Рак позвоночника поясничного отдела: симптомы, признаки, проявление

Рак позвоночника: симптомы и проявление

Как распознать рак позвоночника? Боль в пораженной области – это первый признак болезни:

• Боль, возникающая в области шейных позвонков, отдает в воротниковую зону, плечи и руки. Кожные покровы пациента немеют, а руки теряют силу;
• В грудной области отмечается онемение кожи. В спине и грудной клетке чувствуется боль, которая усиливается в положении лежа на боку или на спине;
• В поясничной зоне боль возникает при ходьбе и отдает в ноги, кожа немеет.

Явления, при которых симптомы рака позвоночника усиливаются:

• Сенсорные нарушения в областях тела, которые находятся ниже патологического процесса;
• Сколиоз;
• Трудности при дефекации и мочеиспускании;
• Эректильная дисфункция.

Поздние симптомы опухоли позвоночника:

• Мышцы и кожа страдают от нарушений чувствительности;
• Мышцы конечностей полностью ослабевают;
• Больной с трудом ходит, его походка нарушается, что приводит к падениям.

Если говорить о первых симптомах рака позвоночника, то стоит отметить следующее: наклоны головы вперед вызывают болевые ощущения. Невриномы провоцируют боль, которая связана со сдавливанием яремных вен. Кровоотток от головы становится затрудненным, внутричерепное давление растет, а спинномозговая жидкость распространяется по спинному мозгу. Жидкость проталкивает новообразование, натягивая нервный корешок и усиливая боль.

Обратите внимание: у детей, страдающих от опухоли спинного мозга, голова принимает фиксированное положение из-за напряжения в спинных и шейных мышцах. На пораженном участке замыкаются рефлексы, которые проходят по пострадавшему корешку

Определить уровень расположения онкопроцесса можно по выпадению рефлекторной дуги сухожильных рефлексов (паралича либо периферического пареза).

Новообразования, поражающие уровень CI-CIV, характеризуются ранней устойчивой корешковой болью в затылке (т.н. «прострелы») и ограничением подвижности позвонков. Если опухоль задела участок шейного утолщения (CV-DI), то наблюдается слабый паралич рук или парез. Центральный парапарез вызывает нарушение функций ног. Компрессия цилиоспинального центра на участке CVIII-DI приводит к миозу, нистагму, птозу и энофтальмам, а также нарушениям вестибулярных функций.

Если поперечник спинного мозга поражен в позвонках, то движения, мышечный тонус и чувствительность нарушаются. Опухоль в пояснично-крестцовом отделе (симпатический сегмент LI-LII и парасимпатический сегмент SIII-SV) нарушают деятельность органов малого таза.

Корешковые боли в межреберных нервах проявляются в грудном отделе. Патологический процесс в сегменте DIV-DVI влечет нарушения сердечной деятельности. Боли в животе, ошибочно принимаемые за аппендицит, панкреатит или холецистит, возникают из-за патологии в нижнегрудных сегментах.

Онкопроцесс в поясничном утолщении LI-SII и области эпиконуса LIV-SII мешает нормальной работе проксимальных и ягодичных мышц и мышц до колена. Страдают функции тазовых органов, акты дефекации и мочеиспускания происходят с задержками.

Растущие в мозговом конусе новообразования влекут за собой боли в области ягодиц и аногенитальной зоне. Возникает недержание мочи и каловых масс, половое бессилие, у детей может пропасть анальный рефлекс. Патология в зоне конского хвоста характеризуется резкими и постоянными болевыми ощущениями в крестце, нижних конечностях и области около ануса. В положении лежа боль становится сильнее.

Последствие внутримозговых злокачественных патологий – это нарушение функций спинного мозга, а из-за сосудистых опухолей возникает ксантохромия жидкости в спинном мозге. Невринома, при которой проводится пункция и выведение ликвора, нарушает деятельность спинного мозга, также страдает спинальное кровообращение и проводящие пути.

Причины

Специалисты отмечают основные факторы, которые приводят к развитию этой болезни:

1. генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
2. травма позвоночника, к которой привели различного рода ушибы;
3. воздействие на организм высоких доз радиации и химических веществ;
4. понижение иммунитета, связанное с ухудшением качества питания, содержание в еде высокого процента канцерогенов;
5. недостаток витаминов в организме, который связан или с плохим качеством принимаемой пищи, или же наличием хронических заболеваний;
6. вирусы, вызывающие онкологические заболевания;
7. ухудшение экологической обстановки в месте проживания;
8. частые депрессии, нарушения в работе нервной системы.

Перечисленные факторы могут вызвать формирование опухоли в позвоночнике, но однозначная причина развития данной патологии точно не установлена.

Чаще всего рак позвоночника диагностируется у людей старше 40 лет. Болезнь может развиваться как у мужчин, так и у женщин с одинаковой вероятностью.

Сигнал тревоги: маяки онкологии

Рак позвоночника иногда развивается настолько медленно, что первые симптомы обнаруживаются спустя годы. Опухоль может «обосноваться» в любом отделе позвоночного ствола, и в зависимости от ее локализации наблюдается определенная клиническая картина. Но есть общее правило: больше всего страдает часть тела, которая находится ниже места ее расположения.

Итак, вот главные симптомы и проявления рака позвоночника, которые дают о себе знать больше всего:

• боль в области позвоночника. На первых порах она возникает время от времени и не отличается интенсивностью. Ее запросто можно спутать с обычными болевыми ощущениями, возникающими при перенапряжении мышц спины или остеохондрозе. Чаще всего болит в пояснично-крестцовом отделе или средней части спины;
• при надавливании на эпицентр боли иногда прощупывается небольшой бугорок. Если на него нажать, то ощущение станет сильнее;
• боли, связанные с раком, доставляют беспокойство в ночное время. Они усиливаются, когда человек принимает горизонтальное положение.

Постепенно к перечисленным признакам присоединяются симптомы, характерные для всех онкозаболеваний:

• постоянное ощущение усталости, когда человек уже с самого утра чувствует себя разбитым, и любая физическая работа дается ему с огромным трудом;
• пропадает аппетит;
• боль становится постоянной и причиняет все больше страданий. Ее уже не удается купировать с помощью обычных обезболивающих.

Рак позвоночника: виды

По мнению специалистов, позвоночник относится к одной из самых сложных структур, связано это с тем, что он состоит из нескольких разнородных тканей, в каждой из которых может начать развиваться заболевание, от места локализации во многом зависит классификация этого заболевания. Так, к онкологическим заболеваниям позвоночника относятся опухоли спинного мозга, костных тканей, хрящей и нервных окончаний, также нередко поражаются кровеносные сосуды позвоночника, от чего проявляется отдельное заболевание.

Среди онкологических заболеваний позвоночника могут быть:

• эндиомы и асдюцитомы (поражения костей);
• ангиомы (сосудистые поражения);
• невромы (поражения корешков и нервных окончаний);
• саркомы (перерождения хрящевой соединительной ткани);
• липомы (поражения жировой ткани).

Все эти опухоли объединяет симптоматика и быстротечность, а также наличие постоянных интенсивных болей. Нередко опухоли позвоночника классифицируют по отделу, в котором они были выявлены или по особенностям поражения спинномозговой жидкости и костной ткани в совокупности.

Этот вид поражения появляется и разрастается непосредственно

из его костного основания, далее опухоль захватывает корешки, жировые ткани и все находящиеся рядом органы. Такая опухоль вызывает деформацию, и разрушение спинномозгового канала, за счет того, что она разрушает все наружные части позвоночника (дуги, отростки и тело позвонка).

Этот вид опухолей может быть экстрамедуллярным, то есть находиться

с прорастанием в соседние нервные окончания и костную ткань, в этом случае основные перерождения происходят вне спинного мозга и разрушают окружающие его ткани. При развитии заболевания формируется компрессионное сдавливание спинного мозга.

Интрамедуллярные опухоли локализуются

, при этом на ранних стадиях заболевания они чаще всего носят доброкачественных характер и лучше всего поддаются хирургическому лечению, развиваются они достаточно медленно, но в запущенном виде приобретают множественные очаги поражения, вызывают разбухание позвонков и потерю двигательной активности в конечностях.

Хондросаркома

Хондросаркома – это опухоль, которая

, при этом она может захватывать дуги и тело позвонка, с дальнейшим разрушением ребер и соседних позвонков. Эта опухоль поражает поясничный и крестцовый отделы и может иметь 3 степени зрелости, от которых зависит вид терапии и длительность (возможность) лечения. Основной особенностью этой опухоли является ее безсимптомность и агрессивность, также она устойчива к лучевой терапии и имеет свойство рецидивировать. Чаще всего эта опухоль выявляется у мужчин старше 40 лет.

Саркома Юинга

, чаще всего она проявляется у детей и подростков в пояснице и крестце. Она разрушает пораженный позвонок и нередко охватывает соседние кости. При этом внешне она выглядит, как поражение с мелкими ячейками, вздувающими позвонок изнутри. Особенностью опухоли является

, для уточнения диагноза всегда делают биопсию тканей, а лечение назначается комплексное и многоэтапное.

Хордома

Хордома – это опухоль, которая

, чаще всего у мужчин (от 45 лет). Она произрастает из костной ткани и повреждает мышечные и нервные ткани, на начальной стадии ее нередко путают с

, что влечет за собой неправильное лечение и, как следствие, повреждение нервных корешков и сильные боли (особенно в поясничном отделе, с отдачей в таз и половые органы). Особенностью заболевания является вялое течение, агрессивность и стойкость к терапии, возможность определение только на КТ, склонность к рецидивам и разрастанию метастаз.

В последнее время

радикулит

стал поражать людей молодого возраста, и перестал считаться болезнью пожилых людей. Заболевание может проявиться абсолютно неожиданно как у тех, кто ведет сидячий образ жизни, так и у активно занимающихся спортом. Подробнее о симптомах, причинах появления и лечении радикулита читайте на нашем сайте.

Диагностика

Первичное обследование пациента и пальпация способствуют выявлению опухоли, но не способны показать точную картину заболевания, рассказать о типе нароста и механизме его развития. С помощью группировки рентгенографического и МР-томографического исследования врач получает данные о распространённости новообразования в костной структуре и мягких тканях. Ранний этап формирования опухоли позвоночника не имеет ярко выраженной симптоматики. Из-за этого люди приходят в больницу только при возникновении ощутимых болевых проявлений.

В результате наличие опухоли диагностируется уже на поздних этапах развития. Врач полностью осматривает пациента и назначает пальпацию опухолевого участка. Диагностика опухоли проводится при помощи ряда медицинских инструментов:

• Компьютерная томография (КТ) – применяется для обнаружения конкретного места поражения в зависимости от нахождения с соседними органами и тканями в организме.
• Остеосцинтиграфия позволяет выявить необнаруженные во время рентгенографии отклонения в костной структуре вначале развития онкологии. Во время процедуры используется специальный радиофармацевтический препарат.
• Миелография представляет собой компьютерную томографию или рентген вкупе с применением контрастных элементов, введенных в субарахноидальную область. Метод информирует о состоянии спинного мозга, мягкой и арахноидальной оболочек, спинномозгового канала и корешков.
• Клинический и общий анализы крови – при помощи анализов на онкологические маркеры получают точную картину в типе недоброкачественного нароста.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается наиболее информативным способом обнаружения в сравнении с КТ. Метод позволяет найти конкретное место локализации, структуру и величину новообразования. С помощью магнитно-резонансной томографии врач узнает о величине и форме опухоли в хрящевых суставах, кровеносных системах и нервных окончаниях. Контрастное вещество выделяет форму нароста и существующие пути продвижения элементов распада поражённых тканей.
• Миелография – больному вводят контрастный препарат в спинномозговой канал, чтобы лучше увидеть картину заболевания на рентгеновском аппарате. Метод помогает определить существование опухоли в структуре позвоночника.
• Анализ пункций цереброспинальной жидкости на наличие ферментов, В-лимфоцитов и элементов распада – способ определяет тип нароста, если очаг поражения находится в области оболочек спинного мозга.

Забор спинномозговой жидкости

Биопсия – делается забор биоматериала для последующего гистологического изучения. Благодаря методу врач определяет природу поражённых клеток развившейся опухоли. Способ отличается наибольшей точностью в установлении типа и индивидуальных особенностей образования. Тонкоигольная аспирационная биопсия предоставляет пациенту наибольшую безопасность во время взятия материала на исследование. Тонкая форма иглы не провоцирует на кожном покрове нежелательные раздражения, способные превратиться в очаги с рецидивными тканями, клетка не повреждается. Точность диагностики при помощи биопсии доходит до 80%. В общем потоке проводимых обследований и изучаемых анализов группировка методов позволяет достичь максимального эффекта. Врач получает наиболее полную картину сформировавшейся болезни и текущего самочувствия организма пациента.

Методика лечения подбирается после изучения результатов пройденных обследований. При установлении диагноза доктор основывается на этапе формирования опухоли, а также общем самочувствии и здоровье больного.

Симптомы опухоли позвоночника — как проявляется

В позвоночнике первые симптомы рака возможно определить по общей слабости, онемению верхних, нижних конечностей, трудности передвижения, мышечным спазмам по всему организму. На этой стадии боли в спине могут быть признаком рака, если они не устраняются обезболивающими средствами и усиливаются, когда человек находится в положении лёжа.

Заболевание имеет местные и общие признаки.

При раке ночью и ранним утром появляется интенсивная боль в спине, стихающая днём, возникающая под действием опухоли, прорастающей в нервные волокна.

1. Нарушение формы позвоночника.

Конфигурация меняется из-за появления опухолей, которые прощупываются как плотные образования с неправильным контуром, спаянные с окружающей тканью. Или рост опухоли вызывает разрушение позвонков, формирование грыж диска, сколиоза, что меняет вид позвоночного столба.

Появляются, когда поражён спинной мозг. Нарушается чувствительность, движения частично или полностью. Частичные проявления — это парезы (жжение и зуд кожи, особенно в ногах), а полные — паралич. При другой локализации, более высоком нахождении опухоли поражается большая зона позвоночника.

1. Нарушения в функционировании внутренних органов.

Возникают вследствие неврологических проявлений. Появляются дыхательные расстройства, проблемы с сердцем, органами пищеварения, неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

Симптомы опухоли позвоночника ранней стадии могут быть приняты за проявления радикулита, остеохондроза, грыжи, других болезней позвоночника. Лечение назначается ошибочное, чем теряется время, а опухоль приходит в запущенное состояние.

• раковой интоксикации, возникающей из-за выброса ядовитых продуктов распада в кровеносную систему (кожа становится сероватого, землистого оттенка);
• острой боли в зоне патологии с отдачей в таз, конечности;
• кахексии или истощения (резкая слабость, потеря аппетита, сильная потеря веса);
• поражения других органов, в которых появились метастазы.

Как правило, они возникают на поздних стадиях заболевания, когда опухоль разрослась. До этого момента болезнь протекает медленно (несколько лет) и мало себя проявляет.

Признаки такой болезни у женщин и мужчин проявляются одинаково, лишь случаи гемингиомы (доброкачественная опухоль позвоночника) вдвое чаще фиксируются у женского пола. Иногда ошибочно называется раком позвоночника спинная сухотка с похожими проявлениями. На самом деле — это редкая форма сифилиса в последней стадии, не поддающаяся лечению, когда усыхают задние стенки спинного мозга.

Симптоматика

Симптомы поражения позвоночника будут зависеть от их характеристик и места расположения. Также скорость развития симптомов будет зависеть от того, в какую сторону растёт шишка.

Если она растёт наружу, в сторону кожного покрова, она длительное время не задевает нервов и сосудов, поэтому клиническая картина развивается поздно. При наличии сдавливающей спинной мозг опухоли позвоночника клинические признаки связаны с двигательными и чувствительными нарушениями.

Доброкачественные

Доброкачественная опухоль в позвоночнике симптомы вызывает не сразу, они появляются только при значительном её увеличении. Чаще всего доброкачественные образования развиваются из мышечной ткани или из сухожилий.

Когда она достигает больших размеров, на спине под кожей можно заметить припухлость. При пальпации она достаточно плотная и безболезненная. Такие опухоли могут достигать очень больших размеров, если человек не обращается за медицинской помощью.

Патология может долгое время быть незаметной

Неприятных ощущений доброкачественные опухоли напрямую не вызывают. Спинной мозг в большинстве случаев не страдает. Однако новообразование может сдавить нервные корешки, находящиеся между позвонками.

В этом случае развиваются разнообразные двигательные и чувствительные нарушения. Симптомы опухолей шейного отдела позвоночника всегда небезопасны, поскольку здесь проходит много важных нервов и артерий.

Злокачественные

Чаще всего такие опухоли образуются из костной ткани или из спинного мозга. При этом симптомы будут гораздо тяжелее.

Первоначально они также протекают бессимптомно. Однако по мере роста опухоли, появления метастазов, будет нарастать интоксикация организма. Проявляется это постоянной тошнотой, головными болями, повышенной общей утомляемостью.

При наличии таких симптомов врач может заподозрить онкологическое заболевание и обследовать пациента в этом направлении.

При злокачественном новообразовании признаки сдавления мозга такие же, как и при доброкачественном. Также симптоматика в определенной мере зависит от локализации патологического процесса на том или ином уровне позвоночника.

Таблица. Поражения при разных локализациях опухолей:

Полное пережатие или прорастание опухолью спинного мозга приводит к параличу тела ниже места поражения. Подробнее о признаках патологии рассказывает специалист в видео в этой статье.

Продолжительность жизни пациентов с раком позвоночника

На 1 стадии рака излечить страшную болезнь можно в 90% случаев. На 2 стадии – в 70%. На 3 стадии шансы выжить резко падают до 30%. Даже после лечения на 4 стадии процент выживаемости до 2% и менее.

Во многом шанс выжить зависит от возраста пациента. Среднестатистическая пятилетняя выживаемость такова:

• От 48 до 90% у пациентов в возрасте 20-44;
• От 28 до 86% у пациентов в возрасте 45-54 года;
• От 20 до 64% у пациентов в возрасте 55-64 года.

Если рассматривать эти же возрастные группы, то можно составить прогноз при следующих патологиях:

• Анапластические эпендиомы – 92, 85, 83%;
• Менингиомы – 93, 78, 68%;
• Олигодендроглиомы – 85, 80, 65;
• Низкодиффузные астроцитомы: 65, 42, 20%.

https://youtube.com/watch?v=59n5rI28u5I

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Симптомы

Как правило, симптомы заболевания проявляются в активной фазе течения болезни. Первые симптомы заболевания – болевые ощущения. Сначала боль появляется время от времени, утихая и возобновляясь. Характер боли похож на напряжение мышц после физической нагрузки или хондрозах спины. Обычно болевые ощущения проявляются в области крестца.

https://youtube.com/watch?v=qHd9YYhKZ-c

Если потрогать это место пальцами, то под кожей чувствуется бугорок на кости. При нажатии на бугорок болевые ощущения становятся сильней. Усиливаются боли в ночное время или когда пациент лежит. Неострые боли становятся все сильней с ростом новообразования. При бурном росте новообразования, они становятся нестерпимыми.

Советуем прочитать: прогноз при метастазах в позвоночнике.

Растущее новообразование сдавливает нервы, что ведёт к онемению в руках и ногах. Когда рак позвоночника локализуется в пояснице или области крестца, то немеют ноги, а если новообразование в шейном отделе, то теряют чувствительность руки. Кроме онемения для рака характерно ощущения жара в пальцах, приливы холода, пальцы чешутся, потом начинают неметь.

При этом онкологическом заболевании нарушается работа двигательного аппарата. Пациент ограничен в движении, его походка изменяется. Больной начинает падать, а мышцы его атрофируются. При осмотре пациента на последних стадиях рака врачи отмечают деформирование позвоночника. Пациент испытывает сложности с опорожнением (задержка мочеиспускания, запоры) или наоборот, неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Советуем прочитать: опухоль позвоночника.

Если опухоль находится в области груди, то пациента мучает одышка, сердцебиение перестаёт быть ритмичным, возникают проблемы с пищеварительной системой. При новообразовании в шейном отделе поражается практически все тело ниже опухоли. Человек мучается от сильных мигреней, он жалуется на сложность при вдохе и выдохе.

Симптомы

Признаки метастаз в позвоночнике служат показанием к незамедлительному началу терапии. В таком случае есть вероятность успешного результата лечения онкологии

Поэтому, важно знать, как проявляется рак на ранней стадии в различных областях позвоночника

Первые симптомы

Первые признаки на ранней стадии болезни чаще всего отсутствуют или диагностируются ошибочно. Опухоль дает о себе знать несильной болью в пораженном отделе позвоночника. Человеку эта причина может показаться несерьезной для обращения к специалисту.

Шея

Когда человека начинает беспокоить опухоль шейного отдела позвоночника, симптомы в первую очередь проявляются головокружением и головными болями.

Также пациент отмечает онемение верхних конечностей и покалывание пальцев рук, нарушение артериального давления, вестибулярного аппарата, слабость мышц шеи.

В шейном отделе позвоночника расположены важнейшие нервные окончания и артерии, отвечающие за неврологические функции мозга. При наличии рака шейного отдела позвоночника, симптомы отчетливо дают понять об этом.

Грудь

Опухоль позвоночника грудного отдела имеет слабовыраженные симптомы, что значительно усложняет процесс диагностики заболевания. Помимо болезненных ощущений в груди и за грудиной в состоянии покоя, похожих на усталость после физических нагрузок, которые невозможно заглушить приемом обезболивающих средств, других проявлений не наблюдается до стадии осложнений.

Поясница и крестец

Опухоль позвоночника поясничного отдела развивается значительно быстрее остальных, симптомы поражения этой области имеют ярко выраженный болевой синдром в пояснице с иннервацией в нижние конечности.

Также для патологии свойственна утрата чувствительности, онемение и покалывание в ногах, слабость мышц ног, нарушения мочеиспускания и испражнения.

Поздняя стадия

Симптомы метастаз в позвоночнике длительное время могут о себе никак не заявлять, или быть схожими с проявлениями других патологий опорно-двигательного аппарата.

На последних стадиях болезни для раковых опухолей характерны следующие признаки:

• слабость, снижение иммунитета и работоспособности,
• головокружение, тошнота,
• потеря аппетита,
• резкая потеря веса тела,
• отвращение к мясным продуктам,
• бессонница,
• повышенная потливость.

Такая симптоматика свойственна для раковых новообразований последних стадий.

Классификация

Диагноз «рак позвоночника» объединяет разные заболевания, которые классифицируются в зависимости от поражённого отдела позвоночника, расположения опухоли, её вида и стадии заболевания.

По отделам позвоночника

1. Рак шейного отдела. Сопровождается болью в затылочной части, затруднённым дыханием.
2. Рак грудного отдела. Искривляется позвоночник, нарушается работа сердца, ног.
3. Рак поясничного отдела. Проявляется в недержании мочи и кала, параличе ног.
4. Рак крестцового отдела. Затруднённое опорожнение или недержание.

По расположению

1. Интрадурально-экстрамедуллярное. Опухоль снаружи и внутри спинного мозга.
2. Интрамедуллярное. Опухоль внутри костного или спинного мозга.
3. Паравертебральное. Опухоль окружает позвоночный столб.
4. Субдуральное. Опухоль между оболочками позвоночного столба.
5. Эпидуральное. Опухоль между спинным мозгом и позвонком.

Рак позвоночника

По типу (в зависимости от поражённой ткани)

• Миелома. Поражает спинной мозг, позвонки.
• Остеоритарная саркома позвоночника. Поражает кости позвонков.
• Саркома Юинга. Поражает спинной мозг. Подвержены дети.
• Хондрома. Поражает хорду у пожилых людей.
• Хондросаркома. Поражает хрящевую ткань между позвонками. Самая распространённая форма заболевания.

По стадиям заболевания (клиническая классификация)

Учитывается величина опухоли и появление метастазов.

1. Опухоль до 2 см, расположена в пределах позвоночного столба и не даёт метастазов. Проявляется в интоксикации организма и периодическими болями в пораженном участке.
2. Опухоль больше 2 см, распространяется за пределы позвоночного столба. Метастазов нет, лимфоузлы воспалены. Боли в спине становятся постоянными, отдают в конечности, вызывают их слабость и непроизвольные спазмы.

Опухоль разрастается, разрушает кости. Метастазы единичны. Сильные боли, неврологические расстройства.

1. Терминальная стадия. Появление вторичных раковых очагов в других частях тела. Сильная интоксикация организма. Искривляется позвоночник, ломаются позвонки. Спинной мозг сдавливается, что становится причиной паралича.

Не все опухоли позвоночника являются раковыми, то есть злокачественными.

Международная классификация болезней 10 (МКБ-10) включает коды злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника. Начальная буква C (к примеру, C72.0) говорит о злокачественном новообразовании, D (D32.1) – о доброкачественном. Эти коды используются в медицинских документах всех стран.

Профилактика

П¾Ã»Ã½Ã¾ÃÂÃÂÃÂàÿÃÂõôþÃÂòÃÂðÃÂøÃÂàÃÂðú ÿþ÷òþýþÃÂýøúð ýõ ÿÃÂõôÃÂÃÂðòûÃÂõÃÂÃÂàòþ÷üþöýÃÂü. ÃÂôýðúþ, ÿÃÂø ÃÂþñûÃÂôõýøø ýõúþÃÂþÃÂÃÂàþñÃÂøàÿÃÂðòøû üþöýþ ÷ýðÃÂøÃÂõûÃÂýþ ÃÂüõýÃÂÃÂøÃÂàòõÃÂþÃÂÃÂýþÃÂÃÂàõóþ ÿþÃÂòûõýøÃÂ.

ÃÂÃÂõöôõ òÃÂõóþ ýõþñÃÂþôøüþ ÿÃÂðòøûÃÂýþ ÿøÃÂðÃÂÃÂÃÂÃÂ, òõÃÂÃÂø ÷ôþÃÂþòÃÂù þñÃÂð÷ öø÷ýø. âðúöõ ýÃÂöýþ ÃÂûõôøÃÂà÷ð òõÃÂþü ø ø÷ñõóðÃÂàÿþòÃÂõöôõýøù ø ÃÂÃÂðòüøÃÂþòðýøàÃÂÿøýÃÂ.

ÃÂÃÂûø ÿþÃÂÃÂðòûõý ôøðóýþ÷ ÃÂðú ÿþ÷òþýþÃÂýøúð, ýõ ýÃÂöýþ òÿðôðÃÂàò ÿðýøúÃÂ. ÃÂõÃÂòýþõ ÿõÃÂõýðÿÃÂÃÂöõýøõ üþöõàÃÂþûÃÂúþ õÃÂõ ñþûÃÂÃÂõ òþ÷ôõùÃÂÃÂòþòðÃÂàýð þÿÃÂÃÂþûàø ÃÂÃÂðÃÂàÃÂþûÃÂúþü ôðûÃÂýõùÃÂõóþ õõ ÃÂð÷òøÃÂøÃÂ. ÃÂûðòýþõ, ÃÂþñûÃÂôðÃÂàø òÃÂÿþûýÃÂÃÂàòÃÂõ ÿÃÂõôÿøÃÂðýøàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂð ø ÿþüýøÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ ñþûõ÷ýàüþöýþ ÿþñõôøÃÂÃÂ.

Виды, типы и формы болезни

Важно понимать, к какому тканевому источнику относится опухоль, как сильно изменились клетки. Также необходимо определить степень злокачественности и распространенность патологии.. У локализации новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных) может быть такое распределение:

У локализации новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных) может быть такое распределение:

1. Интрадурально-экстрамедуллярное. Образования располагаются внутри и вне спинного мозга. Такой локализацией обладают гемангиомы и гемангиоперицитомы, меланомы, меланоцитомы и менингиомы, а также невриномы, нейрофибромы и периневромы.
2. Интрамедуллярное. Опухоль находится в костном или спинном мозге. Подобным расположением отличаются астроцитомы, лимфомы, эпендимомы и нейроэктодермальные опухоли.
3. Паравертебральное. Новообразование размещается с двух сторон относительно центральной линии. Такая локализация свойственна невриномам и остеосаркомам, параганглиомам, рабдомиосаркомам и хондросаркомам. Злокачественные фиброзные гистиоцитомы и эпителиальные новообразования тоже могут располагаться подобным образом. Кроме того, паравертебральной локализацией обладают аневризмальная костная киста, злокачественная фиброзная гистиоцитома, лимфома и метастазы, а также остеома, остеобластокластома, хондрома и хордома с хондросаркомой. При метастатических опухолях, гемангиоперицитомах и гемангиоэндотелиомах от разрушений страдают дужки и тела позвонков.
4. Субдуральное. Новообразование занимает щелевидное пространство – промежуток между твердой и паутинной оболочками спинного мозга. Так «ведут себя» невриномы, менингиомы, метастазирующие медуллобластомы и эпендимомы, т.е. образования, поражающие конечную нить и конский хвост.
5. Эпидуральное. Опухоль находится между надкостницей пострадавшего позвонка и спинным мозгом. В этом пространстве также расположены соединительная ткань и венозные сплетения. Таким образом локализуются невриномы и нейрофибромы, параганглиомы и периневромы, метастазирующие новообразования и эпидуральные лимфомы.

Типы опухолей

Злокачественные опухоли делятся на несколько типов и могут поражать разные виды тканей:

• Миелома. Такая патология наносит поражение нервной ткани спинного мозга, разрушая позвонки. Миеломы бывают как одиночными, так и множественными;
• Остеоритарная саркома позвоночника. Опухоль разрастается в позвонках, повреждая костную ткань;
• Саркома Юинга. От такого новообразования страдает спинной мозг. В группе риска находятся дети;
• Хондрома. Под действие злокачественной опухоли попадает хорда. Такая болезнь угрожает людям средних или преклонных лет;
• Хондросаркома. От этой наиболее распространенной формы рака позвоночника страдает межпозвоночная хрящевая ткань, на которую приходится основная нагрузка.

При всех видах заболевания пациент страдает от болей, которые сопровождаются быстрым ростом злокачественных клеток и образованием метастазов в расположенных рядом органах.

Опухоли позвоночника с кодами МКБ-10

Международная классификация болезней 10 пересмотра предлагает коды новообразований, поражающих позвоночник:

• С41.2 – злокачественная опухоль позвоночника (код не относится к крестцу и копчику, они под кодом C41.4);
• C72.0 – злокачественная опухоль спинного мозга;
• D16.6 – доброкачественное образование в позвоночном столбе (код не относится к крестцу и копчику);
• D18.0, D18.1 – гемангиома и лимфангиома любой локализации;
• D32.1 – доброкачественное образование оболочек спинного мозга;
• D33.4 – доброкачественное образование вещества спинного мозга;
• D42.1 – новообразование спинномозговой оболочки неопределенного характера.