Самая редкая группа крови: людей с такой кровью всего 5% в мире

Как влияет резус — фактор родителей на ребенка

Известно, что если у женщины резус-фактор «-», а у мужчины резус «+», то возникает серологический конфликт.

Как влияет резус-фактор на будущего ребенка?

Серологический конфликт — это расстройство, затрагивающее главным образом женщин с группой Rh- крови, имеющих детей с Rh + мужчиной. Это явление вызывает гемолитическую болезнь плода или новорожденного. Суть проблемы заключается в выработке матерью антител, разрушающих эритроциты плода. Это приводит к анемии и многим другим серьезным осложнениям.

Следует отметить, что серологический конфликт редко возникает при первой беременности, поскольку иммунная система матери еще не продуцирует антитела к резус-фактору.

Резус-конфликт при беременности появляется не раньше, чем через 16 недель после зачатия. Если к 20 неделям беременности антитела не обнаружены, они вряд ли появятся.

Резус — конфликт напоминает механизм защиты от вирусов, когда формируется сопротивление иммунной системой, чтобы уничтожить «врага». В то время как в случае патогенных микроорганизмов явление оказывает благоприятное воздействие, в случае серологического конфликта эффект является совершенно противоположным, поскольку он вызывает патологические состояния у ребенка.

В результате наследования плод получает антигенные характеристики, как от матери, так и от отца. Во время беременности из-за проникновения в кровообращение матери клеток крови плода с антигенными характеристиками отца (которых у матери нет) мать начинает вырабатывать антитела, направленные против этих антигенов.

Наиболее известным и важным примером серологического конфликта является различие в антигенах резус-клеток у плода и матери. Образование антител в кровообращении женщины происходит, когда плод наследует отцовский «D» (Rh +) антиген, а мать имеет «d» (Rh–) антиген.

Получающиеся в результате антитела к резус-фактору попадают в кровообращение ребенка и вызывают повреждение клеток крови, что приводит к гемолитической болезни.

Самая легкая форма гемолитической болезни — разрушение клеток крови ребенка. Ребенок рождается с анемией, которая обычно сопровождается увеличением селезенки и печени, но это не представляет угрозы для его жизни. Со временем картина крови значительно улучшается и ребенок правильно развивается. Однако следует подчеркнуть, что в некоторых случаях анемия носит тяжелый характер и требует специального лечения.

Неонатальная желтуха еще одна форма гемолитической болезни. Ребенок выглядит вполне здоровым, но в первый день после родов начинает появляться желтушный окрас кожных покровов. Наблюдается очень быстрое увеличение билирубина, который оказывает токсическое воздействие на мозг и печень ребенка.

Последней и наиболее серьезной формой гемолитической болезни новорожденных является генерализованный отек плода. В результате разрушения клеток крови ребенка антителами матери (все еще на стадии внутриутробной жизни) нарушается кровообращение и увеличивается проницаемость для сосудов. Что это значит? Жидкость из кровеносных сосудов уходит в соседние ткани, вызывая образование внутреннего отека в важных органах, например в брюшине или перикардиальном мешке, который окружает сердце. К сожалению, отек настолько серьезное патологическое состояние, что обычно приводит к гибели ребенка в утробе матери или сразу после рождения.

Совместимость для переливания

На определение совместимости есть индивидуальные пробы, которые дают понять, что в организме, а точнее в крови нет против донора антител, которые начинают бороться с эритроцитами. 

Проба которая проводится при этом:

При комнатной температуре проводится проба на плоскости

На планшет требуется нанести пару капель сыворотки реципиента (достаточно будет 2-3) и добавить немного эритроцитов, соотношение при этом должно быть (1:10). Дальше их необходимо перемешать в и течении 5 минут наблюдать за реакцией, которая будет проходить. 

Дальше необходимо добавить несколько капель физиологического раствора, который поможет снять неспецифическую агглютинацию. 

Если после таких операций, на планшете не обнаружено агглютинации, то кровь полностью совместима по группам, благодаря аглютиногенам. 

Ещё одна проба на совместимость с добавлением 33% полиглюкина

В пробирку стоит нанести несколько капель сыворотки реципиента (достаточно 2), а также 1 каплю эритроцитов и 1 полиглюкина. 

Пробирку необходимо вращать в пальцах не меньше, чем три минуты, а потом стоит добавить туда 3 мл. физиологического раствора. После такого наполнения пробирку нужно переворачивать, но обязательно следить за тем, чтобы содержимое не взбалтывалось. 

Потом смотрите на свет, если в чаше нет агглютинации, то кровь совместимая. 

10% желатина для пробы на совместимость

Необходимо смешать такие ингредиенты в пробирке: 

• 1 капля эритроцитов донора;
• 2 капли сыворотки реципиента;
• 2 капли желатина. 

Встряхните пробирку и поместите ее на водяную баню, примерно на 15 минут. Подойдёт и термостат, то там время нужно увеличить намного (30 минут). 

Что касается температуры, то она должна быть между 46-48 градусами.

После того, как время пройдет, в пробирку нужно добавить новую жидкость – физиологический раствор 5 мл и перевернуть. 

Точно также, пробирку ставят на свет и просматривают ее. Если нет агглютинации, то кровь можно совмещать. 

Какие бывают ошибки в определении группы крови на совместимость:

• Реагенты неправильно расположены;
• Температура не совсем соответствует. Температура обязательно должна быть не меньше 15 градусов. При такой температуре может появится ложный след агглютинации, которая пройдет после того, как вы добавите физиологический раствор;
• Агглютинацию можно не заметить, если есть ошибка в реагентах и эритроцитах;
• Не выдержали полное время для наблюдения за пробиркой и ее содержимым;
• Трудно определить кровь больного. Для этого потребуется индивидуальный подход, для подбора крови. 
• К примеру, биологическая проба. 

Перед тем, как переливать кровь, необходимо достать из холодильника контейнер с трансфузионной средой и выдержать его при комнатной температуре в течении 30 минут. Допускается согревание на водяной бане, но только в крайних случаях. Температура должна быть в пределах 37°С. Также подходят другие инструменты, которые помогут нагреть кровь на специальных аппаратов. 

Техника для проведения так званого анализа следующая:

Необходимо перелить 10мл. трансфузионной среды, скорость должна быть 40-60 капель в минуту, потом переливание стоит прекратить на три минуты;

За эти три минуты вам необходимо наблюдать за реципиентом. Какое состояние, дыхание, цвет кожи, пульс, давление и температура;

Такую пробу можно провести три раза;

Если появились симптомы озноба, боли в пояснице, жар, температура, головная боль и тошнота, то отказаться от переливания такого содержимого необходимо сразу. 

Если у вас резус-отрицательная кровь, вы можете принадлежать к Нефилимам-параллельной расе для нас, людей.

Недавние исследования показали, что эта редкая группа крови может указывать на нечеловеческие черты в вашем составе, которые выделяют вас из обычной ДНК человека разумного.

Существует много путаницы относительно происхождения слова Нефилим и того, что оно означает. На иврите это буквально означает падать. Как в «падшем ангеле». Библия, Талмуд и Коран (где они упоминаются как джинны) все говорят о падших ангелах.

В Книге Бытия в Библии рассказывается о том, как нефилимы производили детей от людей.Один из них был даже изображен убивающим Иафета, сына Ноя, и заняв его место, после чего он стал отцом многих детей с ничего не подозревающей женой Иафета, которая в конечном итоге заселила большую часть Северной Европы.

Эксперты не могут договориться о том, где могло возникнуть происхождение этого побочного порядка людей, ссылаясь на падших ангелов нефилимов или инопланетян в качестве возможных источников, но они согласны с характеристиками, которые могут включать:

• Выше среднего IQ
• Более чуткое зрение и другие органы чувств.
• Более низкая температура тела
• Высокое кровяное давление
• Повышенное проявление экстрасенсорных / интуитивных способностей
• Преимущественно голубые, зеленые или карие глаза
• Рыжие или рыжеватые волосы
• Повышенная чувствительность к теплу и солнечному свету
• Невозможно клонировать
• Дополнительный позвонок

Если вырезус-отрицательный, вы уже очень особенный, так как очень немногие (15%) люди попадают в эту категорию.

Но что именно означает резус отрицательный?Из всех групп крови человека наиболее распространенной является O.Это универсальная группа крови.Группы крови далее разбиваются на две группы, отрицательные и положительные.Это называется резус-фактором.Резус-фактор-это резус-фактор крови (как у обезьян).

Если ваши анализы крови положительны для этого, у вас есть фактор в вашей крови.Если ваш тест отрицательный, у вас нет этого фактора в крови.

Резус-фактор-это белок, обнаруженный в крови человека, который непосредственно связан с макакой-резусом.

Когда группа крови наследуется от ваших родителей, известно, что этот  элемент крови является наиболее последовательным человеческим или животнрй характеристикой, переданной от начала.Там очень мало аберраций.Он редко меняется.Большинство людей, около 85%, имеют резус-положительную кровь.Это могло бы поддержать идею о том, что люди эволюционировали или произошли от приматов.У 15% людей есть резус-отрицательная кровь.

Если группа крови является одной из наименее изменчивых характеристик человека, откуда взялся RH-отрицательная?Этот вопрос уже много лет озадачивает ученых.Есть некоторые данные, которые предполагают, что резус-отрицательная группа крови, возможно, появилась около 35 000 лет назад.Причем появление было региональным и, казалось, изначально было связано с определенными группами или племенами людей.

Северная Испания и Южная Франция — это те места, где можно найти одни из самых высоких концентраций резус-негативного фактора у басков.Другой оригинальной группой были  восточные евреи.В целом около 40 – 45% европейцев имеют резус-негативную группу. И только около 3-х%  африканских потомков, 1% азиатского и индейских потомков имеют RH-негативную группу.

Это придаёт достоверность тому, что RH-негативный фактор был привнесён из внешнего источника.Может ли этот источник быть человеческим или от подобных существам с другой планеты?Или, может быть, мы такие же чужие, как и они, в том, что мы являемся продуктом их манипуляции и вмешательства.Могли ли они прийти сюда, чтобы модифицировать уже существующие на земле формамы жизни, чтобы создать современного человека?

ГИБРИД АНГЕЛА И ЧЕЛОВЕКА — НЕФИЛИМ

Многие древние тексты, включая Библию, действительно поддерживают эту теорию.Многие истории в древних текстах, особенно дохристианских, действительно рассказывают о расе, которая спустилась с небес на Землю.В Библии человек видел их как богов, живущих долгой жизнью и совершающих чудеса.ВКниге Еноха, которая никогда не была официально включена в Библию, поскольку считалась идолопоклоннической и слишком акцентированной на историей ангелов, нефилимы и падшие ангелы в ней упоминаются подробно.

КНИГА ЕНОХА ПРАВЕДНИКА

https://youtube.com/watch?v=8PlILt6bbIk

Книга была написана Енохом, который был очень интересным и творческим библейским персонажем.Он считался той же исторической фигурой, что и Авраам в Талмуде.Считается, что он был тесно связан с Архангелом Метатроном, который, считается самым высоким из всех архангелов и самым близким к Богу.

Профилактика и лечение резус-конфликта

При первой беременности (т.е. в прошлом не было абортов и выкидышей) впервые анализ на антитела проводят с 18-20 недели 1 раз в месяц (до 30 недели), затем с 30 до 36 недели – 2 раза в месяц, а после 36 недели беременности — 1 раз в неделю.

При повторной беременности начинают сдавать кровь на антитела с 7-8 недели беременности. Если титр не боле 1:4, то сдают этот анализ раз в месяц, а при повышении титра — чаще, раз в 1-2 недели.

Если есть риск развития «конфликтной» беременности, но до 28 недели антитела ни разу не были обнаружены (или были обнаружены, но не более 1:4), то позже они могут появиться и в значительном количестве.

Поэтому в профилактических целях беременным женщинам на 28 неделе вводят человеческий антирезусный иммуноглобулин D, которые блокируют работу иммунной системы женщины на уничтожение чужеродных тел, т.е. после укола организм женщины не будет вырабатывать антитела, разрушающие клетки крови эмбриона.

Укол можно провести на 28-32 неделе беременности. И повторно необходимо произвести укол после рождения резус-положительного ребёнка, чтобы обезопасить следующих деток, которые могут родиться у резус-отрицательной женщины в будущем.

Если укол не произвели (ещё рано по сроку или отказались от его проведения), а титр D-антител равен отношению 1:32 и более, то необходимо максимально бдительно следить за изменением количества антител в крови беременной и за состоянием плода с помощью УЗИ, проводя его 1-2 раза в две недели, а с 20 недели беременности рекомендуется проводить помимо УЗИ плода и допплерометрию.

Целесообразно также следить и за сердечной деятельностью малыша, регулярно проводя кардиотокографию (КТГ), начиная с 26-ти недельного срока.

Если наблюдается рост антител, и состояние здоровья ребёнка ухудшается, то это говорит о развитии гемолитической болезни плода (сокращённо ГБП), тогда необходимо провести лечение, которое заключается во внутриутробном переливании крови плода.

При «конфликтном» течении беременности во время ультразвукового исследования могут наблюдаться следующие признаки гемолитической болезни плода:

• увеличение живота плода из-за накопления в его брюшной полости жидкости, вследствие чего малыш принимает «позу Будды»,  разводя согнутые ножки в стороны;
• отёк подкожной жировой клетчатки головы (на УЗИ виден «двойной контур» головки плода);
• увеличение размеров сердца (кардиомегалия), печени и селезёнки;
• утолщение плаценты до 5-8 см (норма 3-4 см) и расширение вены пуповины (более 10 мм).

Вследствие повышенной отёчности вес плода увеличится в 2 раза по сравнению с нормой.

Если нет возможности провести переливание крови, то необходимо обсудить вопрос о досрочном родоразрешении. Медлить нельзя, и если лёгкие малыша уже сформировались (28-я эмбриональная неделя и более), то необходимо произвести родостимуляцию, иначе беременная женщина рискует потерять ребёнка.

Если ребёнок достиг 24 недель, то можно провести серию уколов для созревания лёгких плода, чтобы он смог самостоятельно дышать после экстренного родоразрешения.

После появления малыша на свет, ему производят заменное переливание крови, плазмаферез (фильтрацию крови от опасных клеток) или фототерапию, иначе разрушение эритроцитов крохи будет происходить и далее.

Современная родовая реанимационная служба способна выходить недоношенного малыша даже при появлении его на свет на 22 неделе беременности, поэтому в критическом случае доверьте спасение жизни малыша квалифицированным врачам.

Что делать при несовместимости?

Если уже налицо признаки несовместимости, это не является приговором к тому, что пара не сможет иметь детей и, тем более, поводом для разрушения семьи. Необходимо обратиться к специалисту, выяснить причину проблемы и принять квалифицированные меры.

Разные группы крови

Ознакомившись с таблицей несовместимости по группам крови, не следует ее бояться и отказываться от планирования беременности.

Если у женщины I группа, а у плода II или III, тяжелый конфликт возникает не более, чем в 1% случаев, когда возникает разрушение эритроцитов плода или новорожденного – гемолитическая болезнь.

При нормально протекающей беременности, когда нет угрозы срыва или отслойки плаценты, кровь матери не смешивается с кровью плода, конфликт невозможен.

А если он и начался, женщина не будет его ощущать, потому что страдает плод. Чтобы этого не произошло, беременной необходимо регулярно сдавать анализ крови для выявления гемолизинов – специфических антител, которые появляются у плода при конфликте.

Если антитела выявлены, женщину госпитализируют, проводят дополнительное обследование состояния плода (анализы, УЗИ), постоянное наблюдение, в тяжелых случаях при развитии гемолитической болезни проводят переливание крови внутриутробно.

Разный резус фактор родителей

Когда у женщины с отрицательным резусом наступила беременность от мужчины с кровью Rh+, независимо от того, какая она по счету, не стоит паниковать, а как можно раньше обратиться к врачу. Ее ставят на специальный учет с регулярным обследованием, определением титра анти-D антител в крови.

Если их количество растет, беременную госпитализируют и проводят вакцинацию иммуноглобулином анти-D, который тормозит выработку антител. Делают регулярное обследование плода, при необходимости делают пункции для анализов, переливание крови.

Иммунологическая несовместимость

Когда выявлена иммунологическая несовместимость при зачатии, подтвержденная наличием антиспермальных антител, назначается курс лечения, подавляющий избыточную активность иммунитета женщины. Применяют антигистаминные препараты, кортикоиды, иммуномодуляторы. Также для снижения активации иммунных тел рекомендуют на несколько месяцев исключить попадание спермы во влагалище.

При неэффективности указанных методов хороший результат дает введение спермы непосредственно в полость матки в период овуляции. Методом резерва является экстракорпоральное оплодотворение «в пробирке», когда зачатию не мешают никакие антитела. Принцип инсеминации и ЭКО представлен на видео.

Генетическое несоответствие

И эта проблема сегодня решаема, только необходимо заранее, еще до планирования беременности обратиться к специалисту-репродуктологу. Применяется современный метод иммунотерапии, при котором лимфоциты мужчины по схеме вводятся под кожу его партнерше. На них постепенно вырабатываются антитела, врач периодически определяет в крови их концентрацию.

Когда титр антител достигает оптимального уровня, приступают к зачатию – естественным путем или методом ЭКО. С образованием плодного яйца циркулирующие в крови женщины антитела распознают его отцовские HLA-антигены уже как чужие, делают их недоступными для лимфоцитов-киллеров.

Практика показывает, что метод иммунотерапии позволяет выносить беременность и в большинстве случаев родить здорового малыша.

Несовместимость по микрофлоре

При малейших неприятных ощущениях в половых органах обоим партнерам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование – бактериологическое, цитологическое, иммунологическое. Выбор лечения будет зависеть от результатов.

Определяют чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным средствам, проводят адекватное лечение. По результатам повторного обследования принимают решение о возможности зачатия.

Что такое резус-фактор?

Прежде чем ответить на вопрос что такое резус-фактор крови, следует упомянуть, что в составе эритроцитов имеется 50 разновидностей белков. Резус-фактор – это белок D, находящийся в оболочке кровяных телец и имеющий антигенные свойства. Система резус, помимо основного фактора D (его обозначают Rh), который в некоторых ситуациях вызывает резус-конфликт, имеет еще пять антигенов, обозначаемых d, C, c, E, e. Сочетаниями этих антигенов определяется резусный генотип, насчитывающий 18 различных комбинаций.

Сложность определения и изучения резус-фактора заключается еще и в том, что каждый антиген D, C и E имеет несколько вариантов, обладающих различной силой. К примеру, антиген Du обладает более слабой активностью, чем D. При наличии антигена D резус-фактор можно считать 100-процентно положительным, это так называемый стандартный резус-фактор. Антиген Du может определяться в анализе как отрицательный Rh, что может привести к трагической ошибке в сложной ситуации.

Система резус-фактора включает множество очень редких генотипов. К примеру, так называемый «нулевой резус-фактор» – это очень редкое явление, когда любые антигены полностью отсутствуют

Индивиды с такой кровью часто страдают от гемолитической анемии наследственного характера, что свидетельствует о важности антигенов для прочности мембраны эритроцитов. Кровь с «нулевым резус-фактором» имел Шарль де Голль

С тех пор, как был открыт резус-фактор, очень долгое время считалось, что этот показатель неизменен – с каким Rh человек родился, с таким и проживет жизнь. Не столь давно врачами был установлен интересный факт – после трансплантации печени у больного изменился резус-фактор крови. Проведенные после этого исследования показали, что такой исход возможен примерно в 20% случаев после операции по пересадке органов. Гораздо чаще изменение Rh происходит у молодых пациентов.

Положительный резус-фактор

В случае, когда человеку поставили в медицинской карте положительный резус-фактор – это значит, что в его крови есть антиген D. На обложке карты рядом с обозначением группы крови такому пациенту ставят международный знак Rh(+). По статистике около 85% населения Земли обладают положительным резус-фактором, а среди жителей Азии и Африки это показатель достигает 93-99%.

Отрицательный резус-фактор

Положительный или отрицательный резус-фактор у пациента не влияет на показатели здоровья – это лишь особенность, которую нужно учитывать при гемотрансфузии (переливании крови), вынашивании ребенка. Отрицательный резус-фактор крови ставят при отсутствии в его крови антигена D. Международное обозначение отрицательного резус-фактора – Rh(–). Очень большой процент людей с Rh(–) (почти 30%) среди басков – испанской народности.

Способы определения

Существуют лабораторные и клинические методы. Они различаются совершенствованием, наличием оборудования, специально предназначенного для этих целей, и временем, за которое необходимо сделать исследование. Для определения резус фактора могут использовать разные способы:

• при помощи цоликлонов;
• экспресс-метод в пробирках без подогрева;
• на чашках Петри;
• с помощью желатина.

Почти все современные лабораторные тесты дают 100%-нвй результат. На достоверность могут повлиять несоответствующие условия, в которых проводится процедура. А именно если в неисправном состоянии будет термостат либо в то место, где происходит химическое взаимодействие, попадут посторонние химические реагенты. От квалификации лаборанта, выполняющего процедуру, и чистоты лаборатории зависит точность исследования.

Экспресс-метод

Резус определяется экспресс-методом, при котором используют универсальную для всех групп крови сыворотку, имеющую название антирезус. Кровь берут из пальца, затем на дно пробирки капают 1 каплю необходимой сыворотки и столько же исследуемого биоматериала

Осторожно перемешивают, спустя 3 минуты туда добавляют 2 мл физраствора. 3 раза аккуратно переворачивают

И начинают читать полученный результат. Если происходит агглютинация – Rh положительный, если она наблюдается – положительный.

Чашки Петри

Для того чтобы определить резус данным способом, потребуются:

• чашки Петри;
• изотонический раствор натрия хлорида;
• пипетки;
• стандартные сыворотки для каждой группы крови.

Лаборант капает в 3 ряда рядом по 2 капли реагента 2-х серий, в каждую добавляет каплю крови, взятую для исследования, а также контрольные отрицательные и положительные эритроциты

Осторожно смешивает, и отправляет на водяную баню на 10 минут. Результат зависит от того, есть или нет хлопьев, которые создают слипшиеся эритроциты

Если склеивания не случилось, то определяемый биоматериал имеет отрицательный резус, при произошедшем слипании можно говорить о положительном факторе Rh.

Цоликлоны

Узнать резус можно, используя цоликлоны, которые относятся к моноклональным реагентам. Определение происходит в процессе реакции агглютинации, когда в присутствии электролита под воздействием антител склеиваются и выпадают в осадок различные клетки, в том числе и эритроциты. Процедуру выполняют в хорошо освещенной комнате. Для того, чтобы провести тест понадобится цельная кровь, отмытые эритроциты либо те, которые присутствуют в консерванте, плазме, сыворотке.

Более достоверный результат можно получить, используя эритроциты высокой концентрации. Для реакции берут пластину, подогретую до 37 градусов. На нее капают с помощью пипетки примерно 0,1 мл реагента, рядом с ним 0,01 мл. эритроцитов либо крови. Стеклянной палочкой эти 2 компонента аккуратно перемешивают, покачивая каждые полминуты тарелку, лаборант зрительно наблюдает за реакцией. Она начинается спустя четверть часа, в активную фазу входит через минуту, однако результат принимают в расчет лишь через 3 минуты. Если эритроциты не выпадают в осадок – резус отрицательный, склеивание и выпадение красных клеток в виде хлопьев свидетельствует о положительном резусе. Реакция видна невооруженным глазом.

Желатин

Чтобы определить резус-фактор, нередко прибегают к использованию желатинового экспресс-метода. При процедуре к крови добавляют 10 % раствор желатина в количестве 1 капли, пробирку помещают на 10 минут в благоприятные условия с температурой в 37 градусов, добавляют теплый изотонический раствор хлорида натрия

Содержимое осторожно перемешивают. Желатин относится к веществам, которые помогают исчезновению неспецифической реакции эритроцитов

В экстренных ситуациях можно применять любой из методов определения резус фактора.

Внимание!

Перед переливанием крови обязательно должны быть проведены пробы на совместимость.

Процедуру выполняют даже, если имеются данные о том, что группы крови больного и донора идентичны.