Учащенный пульс и сердцебиение: причины

Виды тахикардии

Классификация тахикардии включает в себя следующие виды данного состояния:

По этиологии:

Физиологическая тахикардия. Частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается в следствии воздействия на организм определенного фактора. Является адекватной реакцией организма на раздражитель (страх, стресс, прием некоторых веществ, попадание организма в определенные климатические условия и т.д.);

Патологическая тахикардия. Основная причина ЧСС заключается в наличии приобретенной или наследственной патологии сердца и других органов во время пребывания тела в состоянии покоя. Является опасным состоянием, длительное пребывание в котором способствует развитию таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или инфаркт миокарда. Патологическая тахикардия сопровождается уменьшением наполнения желудочков кровью, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и соответственно их питанию. При этом, у человека падает артериальное давление, а длительный период этого патологического состояния приводит к развитию гипоксии и аритмогенной кардиопатии, при которых эффективность работы сердца существенно понижается. Чем длительнее человек находится в этом состоянии, тем хуже прогноз на полное выздоровление.

Идиопатическая тахикардия. Причину учащенного сердцебиения у медицинских работников выявить не удается.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце:

Синусовая тахикардия – развивается в последствии увеличения активности синусового, или синоатриального узла, который собственно и является основным источником электрических импульсов, который задает ритм работы сердца (ЧСС) в состоянии покоя. Характеризуется постепенным началом, ЧСС до 120–220 ударов/минуту и правильным ритмом сердцебиения.

Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – источник электрических импульсов берет свое начало в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Характеризуется приступообразным течением, которые как появляются внезапно, так и исчезают, однако их продолжительность может составлять от нескольких минут, до нескольких десятков часов, во время которых ЧСС остается неизменно высокой – от 140 до 250 ударов/минуту, с правильным ритмом сердцебиения. Такие приступы называются – пароксизмы.

Пароксизмальная тахикардия включает в себя 3 формы:

• Предсердная (наджелудочковая, или суправентрикулярная) тахикардия — чаще всего, причиной учащенного сердцебиения является активизация деятельности симпатической нервной системы, что обычно происходит при – страхах, стрессах, шоковых состояниях и т.д.;
• Желудочковая тахикардия (ЖТ) – наиболее частой причиной являются дистрофические изменения сердечной мышцы, например — около 85-95% этой формы ЧСС наблюдается у пациентов с ишемической болезнью сердца или миокардитом;
• Узловая тахикардия.

Фибрилляция желудочков (ФЖ). Часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии, хотя некоторые ученые рассматривают фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию как одно явление. Характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы на уровне от 250 до 600 ударов в минуту, что в некоторых случаях приводит к полной остановке сердца. Кроме того, уже через 15-20 секунд больной может испытать сильное головокружение и потерять сознание, а через 40 секунд у него может произойти однократная тоническая судорога скелетных мышц, сопровождающаяся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В это же время, у пострадавшего увеличиваются в размерах зрачки, которые через полторы-две минуты расширены до максимального уровня. Больной начинает быстро дышать, но после дыхание замедляется, и через 2 минуты наступает клиническая смерть.

В медицинском мире фибрилляцию желудочков условно разделяют на 3 типа:

Первичная ФЖ. Развитие происходит в первые 4-48 ч. с появления инфаркта миокарда, но до появления левожелудочковой недостаточности и других осложнений приступа. Характеризуется высокой смертностью больных.

Вторичная ФЖ. Развитие происходит у больных инфарктом на фоне недостаточного кровообращения в левом желудочке и кардиогенного шока.

Поздняя ФЖ. Развитие происходит спустя 48 часов (в большинстве случаев на 2-6 неделе) с момента появления инфаркта миокарда и характеризуется 40-60% летальных исходов.

Патофизиология сердцебиения

Механизмы, приводящие к появлению чувства сердцебиения, неясны. Обычно синусовый ритм с нормальной частотой не ощущается пациентом, а сердцебиение, как правило, отражает изменения частоты сокращений или сердечного ритма. В любом случае оно является результатом патологических движений сердца в грудной клетке, которые воспринимаются больным. В случаях одиночной экстрасистолии больной может воспринимать усиленное постэктопическое сокращение как «выпавший» удар сердца, а не сам преждевременный комплекс, что, по-видимому, связано с тем, что экстрасистола блокирует появление очередного синусового комплекса, а это ведет к более длительному периоду наполнения желудочков и к увеличению ударного объема.

Восприятие сердечного ритма может быть крайне разнообразным. Некоторые пациенты ощущают практически каждую экстрасистолу, тогда как другие не знают о наличии у них даже сложных предсердных или желудочковых тахиаритмий. Субъективное восприятие аритмий обострено у больных, ведущих малоподвижный образ жизни, на фоне тревоги или депрессии и менее выражено у активных больных, удовлетворенных жизнью. В ряде случаев возможно появление жалоб на сердцебиение в отсутствие каких-либо нарушений ритма.

Лечение

При развитии учащенного сердцебиения подходящее лечение может подобрать врач после проведения обследования. В одних случаях достаточно только отдыха, правильного питания и сна, тогда как в других – нельзя обойтись без вызова скорой помощи и стационарной терапии.

Первая помощь

В момент приступа тахикардии на стадии доврачебной помощи можно выполнить такие действия:

• успокоить пациента;
• проветрить помещение, расстегнуть пуговицы на одежде;
• дать успокоительное средство (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин);
• усадить или уложить больного;
• вызвать скорую помощь;
• измерить показатели давления и пульса.

Также можно применять пробу Вальсальвы. Для этого нужно попросить пациента напрячься и покашлять, либо вдохнуть, затем задержать дыхание и в этот же момент натужиться. Это поможет повысить давление в грудной полости и сделать ритм немного реже. Помимо этого, можно ополоснуть лицо прохладной водой и давить на глазные яблоки 3-5 минут.

Больному можно дать под язык половину или целую таблетку Анаприлина. Также можно принять внутрь Конкор, Коронал, Эгилок. Однако это допустимо, если человек ранее принимал похожие лекарства.

При этом важно контролировать уровень давления. Если показатель составляет менее 90/60 мм рт. ст., такие средства категорически запрещены

В такой ситуации сбить высокий сердечный ритм может только врач. Специалисты вводят нужные лекарства внутривенно и дополняют их кардиотоническими препаратами

ст., такие средства категорически запрещены. В такой ситуации сбить высокий сердечный ритм может только врач. Специалисты вводят нужные лекарства внутривенно и дополняют их кардиотоническими препаратами.

Важно: Такие рекомендации можно применять только для людей с кардиологическими нарушениями в анамнезе. Если учащенное сердцебиение обусловлено травматическим шоком или тяжелой интоксикацией, потребуются другие меры для стабилизации состояния пациента

Медикаментозное лечение

Чтобы справиться с тахикардией, врачи обычно выписывают такие категории лекарственных средств:

1. Успокоительные препараты. Их делают на основе лекарственных растений или получают синтетическим способом. В первую категорию входят такие средства, как Персен, Ново-пассит и т.д. К синтетическим средствам относят Фенобарбитал, Диазепам.
2. Антиаритмические средства. В эту группу входят Аденозин, Верапамил, Флекаинид.

Успокоительные препараты выписывают при развитии вегето-сосудистой дистонии. Они способствуют снижению количества приступов тахикардии и нормализуют работу нервной систему.

Антиаритмические лекарства имеют разный механизм действия. Их разрешается принимать исключительно по назначению врача. Любые варианты самолечения очень опасны.

Если у человека наблюдается желудочковая тахикардия, вначале применяют средства механического воздействия. Если это не помогает, используют лекарства – Лидокаин, Обзидан. При неэффективности препаратов выполняется лечение электрическими импульсами.

При развитии аномальной синусовой тахикардии, помимо кардиолога, нужно получить консультацию невролога. После проведения детального обследования врачи выписывают седативные препараты – Реланиум, Люминал, Седуксен. Также можно применять средства психотерапии и проводить массаж глазных яблок.

В отдельных ситуациях не удастся обойтись без хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции является следующее:

• тиреотоксикоз, феохромоцитома – врач удаляет часть железы или опухолевое образование;
• ишемия, порок сердца – в данных случаях выполняются кардиохирургические вмешательства.

Народные средства

В дополнение к традиционным методам лечения можно применять домашние рецепты. Наиболее эффективными народными средствами является следующее:

1. Сок овса. Данный продукт получают из зелени злака. Стоит принимать по 50 мл средства 3 раза в день. Это средство особенно полезно при сочетании учащенного сердцебиения с гипертонией.
2. Настой цветков синего василька. Состав нужно употреблять по 100 мл 3 раза в сутки. Лечиться таким образом следует 3 месяца.
3. Настой адониса. Это средство нужно употреблять по 1 столовой ложке трижды в день. Курс терапии — 2-3 недели.
4. Настой горицвета. Для его приготовления 1 небольшую ложку травы растения заливают стаканом кипятка и варят 5 минут. Затем отвар стоит настаивать еще 2 часа. Профильтровать и принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки.
5. Настой боярышника. Взять 1 столовую ложку цветков, добавить 250 мл кипятка и оставить на 20 минут. Принимать средство по половине стакана каждый день за полчаса до еды. Делать это стоит 3 раза в сутки.

По каким причинам возникает тахикардия при неврозе?

Данное расстройство может возникать под влиянием множества факторов. Это связано с:

• особенностями развития нервной системы. Обычно при астеническом типе;
• вегето-сосудистой дистонией;
• повышенным артериальным давлением;
• гормональной перестройкой в организме;
• плохой экологической ситуацией;
• работой на вредных производствах;
• хроническими инфекционными заболеваниями.

Тахикардия при неврозе возникает, если обнаружены:

1. Вегетативная дистония.
2. Гипертония.
3. Гормональные изменения в организме.

Толчком к кардиалгии нервных расстройств также могут стать:

• плохая экология.
• вредные привычки.
• хронические инфекции.

Нередко врачи затрудняются отличить кардиалгию нервных расстройств от стенокардии. Характерным признаком первого случая является поведение людей, при сильных сердечных болях пациенты стараются поменьше двигаться, чтобы их не усугублять. А при кардионеврозе боль движений не стесняет, человек способен бойко ходить, бегать и жестикулировать.

Симптомы сердечной тахикардии:

1. Ощущение жара в теле.
2. Кожа становится бледной или сильно краснеет.
3. Руки и ноги холодеют.
4. Температура тела повышается.

Симптомы тахикардии при неврозе:

1. Боль в сердце может ощущаться от нескольких минут до пары месяцев. Отдает под лопатку либо в область шеи.
2. Симптом исчезает, если больной начинает двигаться.
3. Возникает страх смерти, тревога.
4. Панические атаки. Пульс при этом становится очень частым.
5. Сильные нагрузки.
6. Одышка.
7. Вегетососудистая дистония.
8. Головокружения.

Стрессовая ситуация провоцирует у человека резкое увеличение выработки гормонов адреналина и норадреналина. Под воздействием этих биологически активных веществ происходит спазм сосудов, что затрудняет кровоток. Это приводит к усилению работы сердца и увеличению ЧСС. Тахикардия на нервной почве возникает вследствие следующих причин:

• конфликтные ситуации на рабочем месте и в кругу семьи;
• постоянное чувство тревоги, когда близкие болеют или находятся в неблагоприятной обстановке;
• смерть родственника;
• прочтение книг или просмотр передач с негативным содержанием;
• длительная депрессия;
• сильная тревожность перед ответственным публичным выступлением;
• меланхолический темперамент.

Тахикардия: симптомы и причины развития у женщин

Учащение сердечного ритма выше 90 ударов в минуту называется тахикардией. Сама по себе тахикардия не является отдельным заболеванием. Её считают проявлением различных сбоев, которые делятся на две группы: физиологические и патологические.

Первая группа объединяет в себе естественные причины повышения сердечного ритма:

• Физическая нагрузка. Если после занятий на тренажёре, пробежки за уходящим автобусом или подъёма на восьмой этаж пешком сердце начало биться чаще, это нормально.
• Сильные переживания. Также нормальным считается учащение пульса в ситуациях, когда, например, начальник спрашивает про отчёт, который ещё не готов, или когда импозантный мужчина предлагает выпить чашечку кофе.
• Жар. При ОРЗ с повышением температуры частота пульса имеет свойство повышаться.
• Употребление некоторых продуктов или каких-то лекарственных препаратов. Так, учащённое сердцебиение может наблюдаться после нескольких чашек кофе или после употребления трициклических антидепрессантов.
• Менопауза тоже относится к физиологическим причинам тахикардии у женщин. В период гормональной перестройки у женщин в возрасте около 50 лет могут наблюдаться резкие изменения пульса.

Патологические причины тахикардии можно разделить на две группы: сердечные и внесердечные.

К первой группе относят заболевания сердца и сосудов, среди которых наиболее распространёнными являются:

• Ишемическая болезнь сердца (патология, связанная с недостатком кислородного питания миокарда, или сердечной мышцы), стенокардия и инфаркт миокарда (развивается при ишемической болезни);
• Сердечная недостаточность (расстройство, при котором нарушается кровообращение);
• Врождённый порок сердца (нарушение структуры сердца, присутствующее с рождения);
• Миокардит (воспаление миокарда);
• Кардиосклероз (структурные изменения в миокарде, нарушающие его функциональность);
• Инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• Эмболия лёгочных артерий (закупорка артерии лёгкого тромбом).
• Адгезивный перикардит (воспаление наружной соединительной оболочки сердца).

Но не всегда тахикардия свидетельствует о неполадках в сердце. Существуют ещё и внесердечные причины развития состояния.

• Некоторые заболевания надпочечников, при которых в кровь начинает выбрасываться адреналин, провоцирующий учащение сердцебиения.
• Расстройство щитовидной железы, например, гипотериоз.
• Сахарный диабет. При гипогликемии, когда индекс уровня сахара в крови становится слишком низким, у больного может появиться тахикардия, сопровождающаяся головной болью, слабостью, головокружением, повышенной потливостью и тремором рук.
• Анемия. У женщин разного возраста это расстройство встречается достаточно часто. В результате кислородного голодания, которое испытывают клетки мозга при низком уровне гемоглобина, начинается тахикардия.
• Сильное кровотечение во время менструации. У женщин 40 лет и моложе оно бывает связано с эндометриозом и другими заболеваниями репродуктивных органов.
• Болевой шок. При сильной боли может наступить шок, выражающийся в учащённом сердцебиении и головокружении, затем нередко наступает потеря сознания.
• Хронический обструктивный бронхит. При такой патологии возникает нехватка воздуха, которая провоцирует состояние паники и тахикардию.
• Скачок артериального давления. Нередко симптомы тахикардии сердца у женщин в 40 лет и старше появляются из-за гипертонии. Стоит сделать оговорку, что в последние годы медики отмечают омоложение гипертонии: скачки артериального давления бывают у совершенно молодых людей разного пола.
• Пищевое или химическое отравление.

Сайт sympaty.net подчёркивает: распознать тахикардию несложно. Помимо учащённого сердцебиения при данном состоянии нередко наблюдаются такие симптомы:

1. Тошнота, слабость.
2. Головокружение.
3. Ощущение нехватки воздуха.
4. Страх смерти.
5. Обморок.
6. Боль в сердце.

Симптомы тахикардии у большинства женщин возникают в возрасте около 40 лет. Именно в этот период может меняться гормональный фон в организме, воздействуя на работу всех его систем.

Каковы бы ни были причины появления симптомов тахикардии у женщин, оставлять их без внимания не стоит. Сердце – это главный орган, если ему вовремя не помочь, возможен летальный исход.

Учащенный пульс при нормальном давлении

Изменение состояния пульса по сравнению с нормальными его значениями может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний у человека. Учащенный пульс на фоне неизмененных показателей артериального давления может быть спровоцирован элементарными нарушениями питания, и одновременно с этим сигнализировать о таких сердечно-сосудистых патологиях, как аритмия, требующих незамедлительного медикаментозного вмешательства.

Чаще всего учащение пульса сопровождается настолько яркими симптомами, что не заметить возникновение этого состояния невозможно. Нередко первыми проявлениями учащенного пульса является резкое нарушение сознания, после которого пациент не помнить о случившемся.

В большинстве случаев учащение пульса без реакции сердечно-сосудистой системы в отношении артериального давления является исключительно компенсаторным и носит кратковременный благоприятный характер. К основным физиологическим причинам учащения пульса без изменения цифр артериального давления также следует отнести избыточный прием пищи перед сном, поэтому нормализация пищевого поведения в этой ситуации является необходимым условием для нормализации пульса.

Патологическое учащение пульса, требующее повышенного внимания со стороны лечащего врача, провоцируется сильными продолжительными стрессами, инфекционными заболеваниями, хроническими кардиальными патологиями, заболеваниями щитовидной железы.

Учащение пульса при сохраненных нормальных показателях артериального давления носит называние «тахикардия» и может выступать в роли кратковременного эпизода или беспокоить человека постоянно. В любом случае даже единоразовый кратковременный эпизод учащения пульса нуждается в проведении дополнительного обследования в первую очередь с целью исключения серьезных кардиологических проблем. Лабораторными исследованиями в этом случае является рутинный анализ крови и мочи, определение гормонального статуса человека. Также пациенту следует выполнить ультразвуковое сканирование сердца и регистрацию электрокардиографии. Только после проведения всестороннего качественного обследования пациента, кардиолог может судить о целесообразности и необходимости применения медикаментозного лечения.

В качестве лекарственных средств, эффективно устраняющих учащение пульса без оказания влияния на уровень артериального давления широко используются седативные препараты (настойки пустырника, валерианы и пр.). Также могут быть назначены лекарственные препараты группы бета-блокаторов (Бисопролол в начальной дозировке 1,25 мг в сутки), при необходимости суточная дозировка может быть увеличена или же терапию следует комбинировать с успокоительными лекарственными средствами (Адаптол 1 таблетка 1 раз в сутки).

В качестве вспомогательной терапии в этом случае следует рассматривать различные методики психокоррекции, действие которых направлено на быстрое расслабление организма.

Причины сердцебиения

Частые причины:

• тревожные расстройства (чрезмерное беспокойство о нормальном сердцебиении);
• синусовая тахикардия (например, стресс, лихорадка, физическая нагрузка);
• предсердные эктопические ритмы;
• желудочковые эктопические ритмы;
• наджелудочковая тахикардия.

Возможные причины:

• тиреотоксикоз (комбинация синусовой тахикардии и повышенной тревожности, даже если отсутствуют желудочковые эктопические ритмы);
• менопауза (из-за внезапной вазодилатации);
• фибрилляция предсердий (разные причины возникновения, например ишемическая болезнь сердца, поражение митрального клапана, употребление алкоголя);
• ятрогенные причины (например, прием дигоксина, нифедипина);
• трепетание предсердий.

Редкие причины:

• блокады сердца (особенно при изменениях вида блокады);
• синдром слабости синусового узла;
• злоупотребление наркотиками;
• желудочковая тахикардия.

У некоторых больных отмечается повышенная чувствительность к восприятию нормальной работы сердца, особенно при увеличении частоты сердечных сокращений на фоне физических нагрузок, лихорадки или тревоги. Однако в большинстве случаев причиной появления сердцебиений являются аритмии. Аритмии могут быть как доброкачественными, так и представляющими угрозу для жизни.

Наиболее распространенные варианты нарушений ритма включают:

• Предсердные экстрасистолы (ПЭ).
• Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ).

Оба этих вида аритмий обычно не представляют угрозу для жизни или здоровья.

Брадиаритмии редко приводят к появлению сердцебиений, однако некоторые больные отмечают появление редкого ритма.

Сравнительная таблица

Причины аритмий

Некоторые типы аритмий (ПЗ, ЖЭ, ПСВТ) часто возникают спонтанно у больных без явной патологии, однако нарушения ритма нередко являются следствием серьезной кардиальной патологии.

Серьезные заболевания сердца включают ишемию миокарда или другие заболевания сердечной мышцы, врожденные заболевания сердца, а также нарушения проводимости (например, заболевания, приводящие к возникновению брадикардии и блокад сердца). Больные с ортостатической гипотензией нередко ощущают сердцебиение, вызванное синусовой тахикардией в момент принятия вертикального положения.

Экстракардиальная патология, которая приводит к усилению сократительной способности миокарда (например, тиреотоксикоз, феохромоцитома, тревога), также может приводить к появлению сердцебиения

Некоторые препараты, включая дигиталис, кофеин, никотин и симпатомиметики (например, албутерол, амфетамин, кокаин, добутамин, адреналин, эфедрин, изопротеренол, норадреналин и теофиллин), часто вызывают или усугубляют сердцебиения.

Метаболические расстройства, в т.ч. анемия, гипоксия и электролитные нарушения (гипокалиемия на фоне терапии диуретиками), могут провоцировать или усугублять сердцебиения.

Последствия

Многие типы аритмий, приводящие к появлению сердцебиений, сами по себе не приводят к нежелательным последствиям (т.е. вне связи с основным заболеванием). Тем не менее, брадиаритмии, тахиаритмии и блокады могут вести себя непредсказуемо и оказывать неблагоприятное воздействие на сердечный выброс и приводить к развития гипотензии или даже смерти. Желудочковые тахикардии могут прогрессировать в фибрилляцию желудочков.