Высокий пульс при нормальном давлении и его причины

Препараты от высокого пульса при нормальном давлении

Лечение аптечными лекарствами — это основа терапии, а для определенных категорий больных во время разворачивании приступа оно бывает настоящей панацеей

Действенные препараты от высокой частоты сердечного ритма при нормальном АД лечащий кардиолог назначает индивидуально, принимая во внимание возраст больного, предрасположенность к аллергическим проявлениям, имеющиеся сердечные патологии (в частности миокарда). При постоянно учащенном пульсе медики советуют:

• Снизить интенсивность работы миокарда и сердечно-сосудистой системы, излечить ожирение, нормализовать вес, побороть привычки, наносящие вред организму. Больные из группы риска будут вынуждены соблюдать подобные профилактические мероприятия всю свою жизнь. Отказ от такого образа жизни только сделает хуже их же здоровью.
• К профилактическим мерам также относятся регулярные прогулки на улице (парки, скверы), помогающие предупредить различные аномалии ССС (к примеру, инсульт), восстановить систему кровообращения, насытить организм кислородом.
• Если пульс поднимается настолько, что ситуация становится критичной, его нормализуют путем приема Бисопролола, Анаприлина, Атенолола, Метопролола и других успокоительных лекарств фармакологической группы бета-блокаторов. При назначении таблеток для понижения пульса доктор учитывает, что эти средства снижают артериальное давление.

Кальциевые блокаторы – еще одна группа медпрепаратов, способствующих уменьшению минутного сердечного ритма. Финоптин, Изоптин, Верапамил и другие лекарства выпускаются в виде таблеток для перорального приема. Они дополняются Трикардином, каплями Зеленина, Кардомедом, Валокордином и прочими седативными сердечными таблетками для приема внутрь. Их использование гарантирует, что сердце в самом скором времени будет работать хорошо.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

Рейтинг статьи
/ 5. Голосов:

Основные причины и симптомы высокого пульса

Повышение частоты пульса может быть результатом патологических процессов в организме, при этом артериальное давление остается нормальным. На их долю приходится 70% случаев ускоренного ритма сердца. Каждое заболевание демонстрирует свою симптоматику.

Высокий пульс опасен обмороками, тромбозом, остановкой сердечной мышцы.

Первая помощь

В случае патологического состояния сбить высокий пульс необходимо быстро. Способ напрямую зависит от причин, которые спровоцировали данное негативное состояние.

Необходимо задуматься над тем, чем опасен высокий ритм сердечных сокращений, который возник на фоне чрезмерной физической нагрузки.

Такое состояние не считается патологическим, поэтому пройдет без дополнительного вмешательства. Через определенный период времени все параметры стабилизируются.

Если у человека постоянно повышенный пульс, то ему рекомендуется пройти полное медицинское обследование. Благодаря ему удастся выявить провоцирующий недуг и направить все силы на его устранение.

Препараты от тахикардии при нормальном давлении правильно подобрать сможет только врач на основании полученных результатов анализов:

• быстро и эффективно избавиться от анемии помогают препараты, действие которых направлено на увеличение концентрации железа в крови;
• если наблюдается грипп или простуда, то для стабилизации высокого пульса у пациента применяются жаропонижающие препараты;
• при нарушениях в работе щитовидной железы необходимо принимать специальные лекарственные препараты. с их помощью удастся привести гормональный фон в норму;
• частая пульсация сосудов у мужчин и женщин развивается на фоне стресса. В таком случае все силы надо направить на стабилизацию работы нервной системы.

Только врач решает, чем сбить чрезмерную активность кровотока.

В данной области большой популярностью пользуются такие лекарственные препараты:

1. Пропранолол, Атенолол целесообразно применять в случае сбоев в работе гормональной системы.
2. Фентоламин позволит уменьшить избыток адреналина, который накапливается в организме по различным причинам.
3. Допускается использовать успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы. Пациент сможет выбрать состав на основе трав или с синтетическими составляющими.
4. Если у пациента была ранее диагностирована аритмия, то против нее допускается применять Аденозин, Пропранолол, Верапамил, Флекаинид.

Проинструктировать, что делать в ситуации с высоким ритмом может только лечащий врач. Пациент не должен заниматься самолечением.

Тахикардия опасна для жизни человека и может стать причиной летального исхода. Любая форма может нанести непоправимый вред здоровью.

Тахикардия в тяжелом виде встречается при наличии опухоли или неправильной работе щитовидной железы.

При наличии пороков сердца патологию устранить можно только посредством хирургического вмешательства. Сразу после нее все основные параметры должны стабилизироваться.

Если учащается пульс после еды или в любой другой ситуации, то следует немедленно выйти на свежий воздух. Если такой возможности нет, то необходимо полностью открыть окно. Для улучшения дыхания следует расстегнуть ворот рубашки. Благодаря этому удастся набрать полные легкие воздуха. Врачи советуют также умыться холодной водой или намочить в ней полотенце. Состояние улучшается в том случае, если выпить жидкость большими глотками. При этом следует задерживать дыхание.

Если уже были испробованы все подручные способы, как снизить пульс, а результата нет, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Особенно опасна ситуация с приступом ночью. Именно поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Если показатель артериального давления у человека находится в норме, а пульс начинает учащаться, то необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Достаточно часто такой симптом является предвестником серьезного заболевания.

У пациента могут наблюдаться следующие негативные проявления в организме:

• нарушение баланса гормонов, которое возникло на фоне неправильной работу эндокринной системы;
• внутренние органы страдают от интоксикации;
• серьезные нарушения в работе легких и сердца;
• активное развитие инфекции.

Проблему не допускается игнорировать. Посредством использования народной медицины от нее невозможно избавиться.

Правильно подобрать курс лечения и провести все необходимые диагностические мероприятия сможет только врач

Именно поэтому так важно попасть к нему на консультацию как можно раньше

При наличии проблем со здоровьем допускается проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога или терапевта. Они назначат все необходимые анализы.

Сделать вид об общем самочувствии пациента можно на основании:

• общего анализа крови и мочи;
• эхокардиограммы;
• узи сердца и щитовидной железы;
• дополнительно может также быть назначен рентген.

На основании результатов обследования специалист в данной области сможет подобрать подходящий курс лечения.

Высокий пульс при различных патологиях

Но пульс на фоне нормальных показателей АД никогда не повышаетсяпросто так. Нередко затяжные приступы тахикардии спровоцированы серьезными недугами, которым зачастую сопутствуют депрессии, затяжные стрессы и нервные расстройства.

Учащенный пульс и ускоренное сердцебиение могут указывать на:

• эмфиземы;
• малокровие;
• алкоголизм;
• наркоманию;
• изменения миокарда;
• детские расстройства дыхания;
• бесконтрольное употребление лекарственныхсредств.

Из инфекционных заболеваний учащенный пульс провоцирует:

• ринит;
• синусит;
• трахеит;
• бронхит;
• ларингит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• холецистит;
• уретрит;
• цистит.

Может отмечаться тахикардия и при остеохондрозе. В таком случае на фоне увеличенных показателей пульса нередко появляются боли в шее и голове, головокружение и чувство их скованности. Аномально высокие показатели пульса при остеохондрозе могут проявляться после продолжительного  пребывания в неудобной позе, продолжительного сидения, резкого поворота головы либо корпуса.

Нередко тахикардия наблюдается у лиц, страдающих ожирением, ВСД или же после сильнейшей интоксикации организма. Вдобавок это явление проявляется у голодающих и людей, сидящих на диете. В таких случаях учащение пульса возникает из-за дефицита питательных веществ.

Как снизить пульс, если давление в норме?

Основой терапии при частых приступах тахикардии при сохранении нормальных показателей кровяного давления является медикаментозная коррекция. Почти во всех случаях больным назначают средства с седативным эффектом, чтобы стабилизировать работу нервной системы и исключить негативное воздействие эмоционального фактора, который становится причиной патологии примерно в 30-35 % случаев. Это могут быть препараты на основе экстрактов растений и лекарственных плодов или средства, улучшающие приток кислорода к тканям сердца и нормализующие кровообращение в сердечной мышце. К ним можно отнести:

• «Валокордин»;
• «Валидол»;
• «Тенотен»;
• «Афобазол»;
• «Валериана лекарственная»;
• «Капли Зеленина»;
• «Персен»;
• «Пустырник».

Для воздействия непосредственно на сердечную мышцу и снижения числа ее сокращений больному используются две группы препаратов: бета-блокаторы и ингибиторы кальциевых каналов. Эти средства имеют много побочных эффектов и должны приниматься строго по инструкции после консультации с врачом.

«Анаприлин»

Таблетки «Анаприлин» относятся к группе ингибиторов адреналиновых рецепторов. Действующее вещество – пропранолол (10 мг и 40 мг в одной таблетке). Препарат быстро всасывается и попадает в системный кровоток, обеспечивая почти мгновенный лечебный эффект. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50-90 минут после приема.

Свойства «Анаприлина»:

• снижает возбудимость внутреннего слоя сердечной мышцы;
• способствует устранению очагов возбуждения;
• снижает потребность миокарда в кислороде;
• сокращает количество сердечных сокращения;
• оказывает седативное действие (при употреблении в повышенных дозах);
• повышает тонус бронхов;
• снижает внутриглазное давление.

Принимать препарат для нормализации ЧСС (частоты сердечных сокращений) нужно по 20 мг 3 раза в сутки. При отсутствии эффекта суточную дозу можно увеличить до 80-120 мг, разделив ее на 2-3 применения.

Структурные аналоги препарата из группы бета-блокаторов: «Веро-Анаприлин», «Пропранобене», «Обзидан», «Индерал».

«Изоптин»

«Изоптин» относится к блокаторам кальциевых каналов – трансмембранных белков сложного строения, являющихся ионными каналами для выборочной проницаемости ионов кальция. Действующее вещество препарата – верапамил. Средство выпускается в форме раствора для инъекций (в ампулах из стерильного медицинского стекла) и таблетках.

«Изоптин» снижает количество сокращений миокарда, тормозит поток ионов кальция в мышечных волокнах сосудистой системы, по которой кровь попадает в сердце, и клетках внутреннего сердечного слоя. Средства на основе верапамила также снижают периферическое сопротивление артерий и сосудов и способствуют нормализации пульса.

Дозировка «Изоптина», используемая в стандартных схемах лечения, составляет 40-80 мг 3-4 раза в день. Доза может корректироваться с учетом тяжести патологических симптомов и индивидуальных особенностей больного. Принимать препарат нужно сразу после еды. Длительность приема определяется лечащим врачом.

Аналоги «Изоптина» по действующему веществу: «Верапамил», «Лекоптин», «Вератард», «Каверил», «Финоптин».

Причины данной патологии: норма или нет?

В норме пульс и давление связаны между собой. Эта связь чаще односторонняя: повышение давления сопровождается учащением пульса.

Бывают заболевания, которые эту связь разрушают (гипертония не вызывает ускорения сердцебиений), также существуют патологии, при которых эта связь усиливается.

Все это значит, что повышение пульса одновременно с давлением может быть как вариантом нормы, так и признаком какой-то патологии.

Когда это расценивать как норму

Закономерное ускорение пульса вслед за повышением давления является нормальным в следующих случаях:

1. Психоэмоциональное напряжение: волнение, страх, стресс, переживание, избыточная радость, эйфория. На этом фоне возбуждающие импульсы из нервной системы непосредственно и через систему адреналина вызывают спазм (сужение) сосудов и стимулируют сократительную активность сердца. Когда человек успокоится, все измененные показатели приходят в норму.
2. Физическое перенапряжение: тяжелая работа, спорт. Временно повышают давление и ускоряют пульс потому, что в таких условиях организм требует больше кислорода и питательных веществ. В покое эти потребности снижаются, что приводит пульс и давление в норму.
3. Злоупотребление крепкими напитками: кофе, чай, алкоголь. Кофе и чай обладают общим тонизирующим эффектом, так как содержат кофеин. Продукты распада алкоголя вызывают напряжение в организме, поскольку токсичны и требуют обезвреживания в печени.

Тревожный сигнал патологии

В группу основных заболеваний, которые чаще всего сопровождаются учащенным пульсом и повышенным давлением входят:

• гипертоническая болезнь, особенно при гипертоническом кризе первого типа (симпато-адреналиновый криз);
• симптоматические артериальные гипертензии различного происхождения (эндокринная (дисгормональная), почечная, сосудистая и пр.);
• гипертиреоз – болезни щитовидной железы, сопровождающиеся повышением количества ее гормонов;
• гиперкортицизм (болезнь Аддисона) – повышенная гормональная активность надпочечников;
• феохромоцитома – расположенная в надпочечниках опухоль, выделяющая в кровь сходные с адреналином гормоны;
• неврогенные и психогенные заболевания – различного рода и происхождения неврозы и психозы, вегето-сосудистая дистония.

Если повышенное давление, обусловленное заболеваниями, сопровождается высоким пульсом, это говорит о наличии серьезных угроз в отношении разрыва сосудов головного мозга и инфаркта миокарда. Эта закономерность характерна для людей в возрасте после 45–50 лет – чем выше показатели пульса и давления, тем выше угроза сосудистых осложнений.

Патологии, вызывающие тахикардию и повышение АД

Патологический повышенный пульс при повышенном давлении вызывается рядом причин, большинство из которых обусловлены образом жизни пациента:

• питанием с избыточным количеством жирных блюд;
• систематическим употреблением табака, алкоголя, наркотиков;
• пребыванием в состоянии постоянного стресса;
• отсутствием упорядоченного режима работы и отдыха;
• избыточными физическими нагрузками;
• наследственностью;
• нарушениями в работе эндокринной системы;
• низким гемоглобином;
• избыточным весом;
• проблемами дыхательной системы;
• сбоями в работе сердца, сосудов;
• онкологическими заболеваниями.

Начинать беспокоиться следует, если присутствует тахикардия при высоком давлении на фоне определенной симптоматики. Она не является специфической, но всегда возникает при патологически высоком нижнем давлении, значительной тахикардии. Симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы, присутствуют во всех случаях других патологий. Это:

• головные боли высокой силы на фоне общей слабости;
• ощущение пульсации в висках;
• интенсивное головокружение или потеря сознания;
• тошнота, слабость, рвота;
• дефекты координации движений («пьяная походка», шатание);
• зрительные нарушения: метель из мушек, потемнение, размытость зрения;
• затрудненность дыхания;
• боль за грудиной, учащенное сильное сердцебиение;
• расстройства сна.

Если наблюдается аномально учащенный пульс при высоком давлении, то потребуется срочное принятие мер.

Почему может быть высокий пульс при нормальном давлении

Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС), сопровождаемое стабильным артериальным давлением, находящимся в рамках допустимых значений, является симптомом функциональной перестройке организма связанной с какими-либо факторами. Причины, оказывающие влияние на учащение сердцебиения, условно можно разделить на:

1. Внешние;
2. Внутренние.

К внешним факторам можно отнести действия или события, которые в силу характера воздействия на организм, способны вызвать учащенное сердцебиение:

• повышенные физические нагрузки;
• высокая температура окружающей среды;
• испуг;
• волнение.

Повышение частоты сердечных сокращений, возникшее, вследствие вышеперечисленных причин, является нормальным проявлением организма. В первых двух случаях, он пытается компенсировать нехватку кислорода, в связи с повышением его расхода органами и тканями.

Эмоциональные проявления, такие как испуг или волнение, вызывают выброс адреналина корой надпочечников, который, в свою очередь, вызывает учащение сердцебиения.

Как правило, такие проявления носят кратковременный характер, и повышение пульса происходит в пределах допустимых значений.

Максимально допустимые значения ЧСС при нагрузках можно рассчитать по формуле: 220 – возраст в полных годах = максимальная ЧСС

Внутренние факторы, вызывающие нарушение сердечного ритма, как правило, являются признаком имеющейся патологии. Причинами повышения частоты ЧСС могут стать:

• нарушения в работе синусового узла сердца. Происходит систематический сбой проводимости электрических импульсов, стимулирующих сократительную активность желудочков;
• воспалительное заболевание сердца (миокардит);
• нарушение проводимости вегетативной нервной системы;
• эндокринные нарушения. Наряду с вегетативной нервной системой, вызывают неконтролируемую секрецию гормонов, в том числе адреналина, что негативно сказывается на работе сердца;
• воспалительное заболевание легких;
• алкогольная интоксикация;
• анемия.

Причины повышенного пульса

Причины учащенной работы сердца при нормальном давлении делятся на две группы:

• физиологические (временные);
• патологические.

Физиологические факторы

Они становятся причиной развития учащенного сердцебиения в 30%. К таковым можно отнести:

1. Беременность. Во время вынашивания ребенка сердце будущей мамы начинает работать интенсивнее, поэтому показатели могут достигать 110 ударов в минуту.
2. Употребление лекарственных препаратов, обладающих гипертензивным эффектом. К ним можно отнести кортикостероиды, атропин и другие. Подобный эффект может вызвать длительное применение диуретиков.
3. Употребление напитков, содержащих кофеин (кофе, энергетических напитков и чая), алкоголя и наркотических веществ способно вызвать повышение показателей пульса. Особенно опасен кокаин. Он провоцирует появление стойкой тахикардии, устранение которой проблемно даже в условиях стационарного лечения.
4. Подростковый период. В этом возрасте происходит ускоренный рост всего организма, в том числе и мышц сердца, что приводит к увеличению частоты сокращений.
5. Физические нагрузки. После занятия любого рода физической активностью сердце начинает биться быстрее у всех людей. Но в норме показатели должны возвращаться в норму в течение нескольких минут после прекращения нагрузок. Если пульс постоянно остается повышенным спустя длительный период отдыха, то это явный признак анемии и остеохондроза.
6. Стресс и сильные эмоции. Во время эмоциональных потрясений в организме происходит выброс катехоламинов и кортикостероидов (адреналина, кортизона и других). Для организма одинаково опасны как сильные отрицательные, так и положительные эмоции. Состояние после них бывает сравнимо с состоянием после физических нагрузок. Но частота сердцебиения должна возвращаться к нормальным показателям в течение 2−3 минут. Постоянные стрессы способны вызвать тахикардию, при которой для организма станет привычным показатель пульса больше 106 ударов в минуту.
7. Переедание и прием острой пищи.
8. Курение способствует развитию нарушению кровотока и сужению сосудов. Частым результатом этого является развитие высокого пульса при нормальном или немного повышенном давлении.
9. Неблагоприятный климат, в особенности жаркая погода, могут стать причиной снижения концентрации кислорода в крови, что вызывает необходимость сердцу интенсивнее качать кровь во избежание гипоксии.

Патологические предпосылки

Хронические заболевания гораздо чаще являются причиной высокого пульса, и их список достаточно обширен.

Среди прямых патологий, провоцирующих развитие тахикардии, можно выделить:

• Инфаркт. Даже если помощь была своевременно оказана, есть риск, что человек останется инвалидом на всю жизнь: вместо функционирующей мышечной ткани появляется рубцовая, неспособная сокращаться. Как результат, сердечная мышца неспособна работать столь же эффективно, ухудшается процесс снабжения кровью всех органов и тканей, развивается сердечная недостаточность и риск повторного инфаркта.
• Врожденные и приобретенные патологии сердца.
• Воспалительные заболевания, поражающие сердце. К ним относятся миокардит, перикардит и эндокардит. Представляют опасность для жизни и здоровья человека, могут привести к остановке сердца.
• Хроническая застойная сердечная недостаточность. Характеризуется постепенным снижением сердечного выброса. Без лечения чревата инфарктом.

Хронические внесердечные факторы

Даже если у человека отсутствуют заболевания сердца, это не означает, что он здоров и что в организме не развивается патологический процесс.

Увеличить скорость работы сердечной мышцы способны такие отклонения в организме:

• инфекционные заболевания (цистит, уретрит, бронхит, ларингит, холецистит и другие);
• невротические заболевания;
• обильное кровотечение;
• анемия;
• расстройства дыхания.

Если лечащий врач после проведения предварительного осмотра пациента и требуемых обследований заподозрит любую из вышеперечисленных болезней, то он направит его к необходимому специалисту. В таком случае прежде всего нужно будет устранить внешнюю причину, так как тахикардия — это лишь симптом болезни.

Причины

Основным фактором повышения пульса является стресс. Наша жизнь, особенно горожан, слишком подвержена стрессовым ситуациям. Также пульс может повышаться по таким причинам, как:

• сильные положительные или отрицательные эмоции;
• прием пищи или горячих напитков (кофе, чай);
• пребывание в душном помещении;
• переедание.

Учащение сердцебиения

Это физиологическое повышение, не требующее медицинского вмешательства. Для того чтобы исправить тахикардию в таких ситуациях необходимо просто устранить провоцирующий фактор – нормализовать эмоциональный фон, ограничить прием горячих напитков, кофе, чая, выйти из душного помещения, отдохнуть, сделать перерыв в физической работе.

Но помимо обычного повышения пульса, встречается также его повышение при патологических состояниях. Провоцирующими факторами могут стать:

• инфекционные заболевания (усиливают нагрузку на миокард);
• заболевания дыхательной системы (пневмонии, бронхиты);
• аритмии (нарушения сердечного ритма);
• болезни сердца (чаще проявляются вместе с повышенным или пониженным давлением);
• уретрит, цистит;
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• пищевое отравление;
• остеохондроз (заболевание поражает позвоночные диски и сопровождается болями в спине);
• кариес;
• заболевания нервной системы;
• неврозы (сочетаются с сердечными болями, паническими атаками, повышенной раздражительностью, плаксивостью, зацикленностью, тревожностью, завышенной или заниженной самооценкой);
• острая сердечная недостаточность (набухают вены на шее, появляются приступы кашля, отеки, одышка, слышны влажные хрипы, развивается дыхательная недостаточность);
• действие некоторых лекарственных препаратов (Амиодарон, Бепридил, Хинидин);
• продолжительное действие стрессовых факторов (когда пульс повышается выше 100 уд./мин. из-за действия гормона кортизола);
• гнойные высыпания;
• опухоли;
• недавно перенесенный инфаркт;
• пониженный гемоглобин (восполняется включением в рацион мяса, орехов, печени, зеленных яблок);
• хронические воспалительные процессы;
• интоксикация алкогольными напитками (пульс восстанавливается после дезинтоксикационной терапии);
• повышение температуры тела;
• панкреатит, холецистит;
• отравление химическими ядовитыми веществами;
• употребление продуктов, содержащих кофеин;
• сильная кровопотеря.

Первая помощь

Если учащенный пульс спровоцирован стрессом, то сначала надо выпить воды и постараться успокоиться. Через четверть часа измерить пульс любым из возможных способов и сопоставить с показателями нормы, характерными для конкретного возраста.

Если тахикардия не проходит, предпринять следующие действия:

• Умыться прохладной водой.
• Глубоко подышать, лучше свежим воздухом.
• Выполнить массаж шеи, прорабатывая множественные рецепторы в районе сонной артерии.
• В течение 20—30 секунд пальцами надавливать на глаза (проба Ашнера).
• Полчаса полежать на ровной поверхности лицом вниз.
• Принять позу «наседки», для чего поднатужиться, присев на корточки.
• Покашлять, вызвать рвоту, задержать дыхание, напрячь мускулатуру брюшного пресса.

В более сложных ситуациях придется прибегнуть к помощи ряда препаратов, таких как:

• Валокордин;
• Валидол;
• Корвалол;
• Магний B6 (таблетки) и другие седативные составы для контроля эмоциональной сферы.

Если этиология состояния связана с железодефицитной анемией, необходимо включить в рацион:

• шпинат;
• яблоки;
• сухофрукты;
• бобы, орехи;
• печень;
• крупы, особенно гречку;
• мясо (курятину, говядину).

Приступы тахикардии будут менее частыми при использовании средств народной медицины. Правда, в экстренных случаях они бесполезны, но во всех остальных окажут мягкий терапевтический эффект. Среди самых популярных составов:

• Отвар из равных частей душицы, зверобоя, пустырника, валерианы и мяты. Принимать за полчаса до еды. Для второго варианта понадобится смесь из семян укропа, шишек хмеля и мелиссы.
• Настой из цветков календулы и травы пустырника для ежедневного приема или из плодов боярышника по 20 капель 2—3 раза в сутки.
• Зеленый чай с молоком для стабилизации АД и снижения ЧСС.
• Мед (1 ст. л.) для ежедневного употребления. Его же можно также использовать для массажа основания шеи.
• Витаминный напиток из плодов шиповника.

Полезны ягоды черной смородины в свежем или любом другом виде.