Почему происходит сужение сосудов и как с этим бороться

Содержание:

Причины нарушения мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения провоцируют следующие факторы:

  1. Одной из основных причин является атеросклероз. В организме в связи с неправильным питанием и замедленным обменом веществ, на стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Артериальная гипертония.
  4. Нарушение реологии крови.
  5. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся васкулитами, что ведет к повышению проницаемости сосудов или их закупорки.
  6. Интоксикации различных типов: бытовые и промышленные.
  7. Травмы черепа различной степени тяжести.
  8. Сколиоз и остеохондроз, преимущественно шейного отдела позвоночника, а также аномалии его развития.
  9. Расстройство функционирования основных систем организма вызывает синдром хронической усталости.
  10. Повышенные хронические нагрузки и неудобные позы.

Виды нарушений кровообращения головного мозга и его симптомы

Можно выделить 2 типа нарушения мозгового кровообращения:

Тип первый – острое нарушение. Во время него возникают инсульты 2 видов – геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт вызывается кровоизлиянием, которое произошло при разрыве кровеносного сосуда. Провокационным фактором может быть разрыв сосудистой стенки из-за ее истончения, изменение состава крови, проникновение через сосудистую стенку при ее патологии элементов крови.

Ишемические инсульты бывают:

  1. транзиторного типа, сосуд блокируется не полностью;
  2. тромбоз – просвет сосуда перекрывается тромбом, что ведет к гипоксии участка головного мозга, вплоть до некроза.

Если признаки плохого мозгового кровообращения развивались годами, то процесс можно диагностировать как хронический. Изменения прогрессировали, становились необратимыми. Такое состояние диагностируется, как энцефалопатия или хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Симптомы плохого кровообращения головного мозга

Все виды нарушения мозгового кровообращения имеют свои клинические особенности. Диагноз ставится на основании жалоб, характерной симптоматики и по результатам обследования.

Симптомами могут быть следующие состояния:

Если больной находится в остром состоянии, первую помощь требуется оказывать в течение нескольких минут после начала заболевания. Самостоятельно можно делать только непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием. Но даже при вызове медицинской реанимационной бригады летальный исход наступает у 30% пострадавших. При геморрагическом инсульте смертность увеличивается до 45%.

Терапия нарушения мозгового кровообращения

В острых случаях лечить последствия плохого кровообращения головного мозга возможно только в реанимационных отделениях стационара. Терапия направлена на поддержание жизнедеятельности.

Восстанавливаются функции дыхания, стараются снизить внутричерепную гипертензию, нормализовать артериальное давление.

Если тромбоз затронул конечности, то устранение тромба проводится одновременно с лечением инсультов.

Восстановительный период занимает длительное время, и если пренебречь симптоматикой тромбоза нижних конечностей, может начаться гангренозный процесс. Терапевтические мероприятия устраняют причину, вызвавшую нарушение мозгового кровообращения, и постепенно восстанавливают утраченные функции.

Что делают, если плохое кровообращение диагностируется в хронической форме.

Назначают препараты, улучшающие кровоток, разжижающие кровь, нормализующие артериальное давление. Нормализации холестерина в крови добиваются с помощью изменения режима питания и назначения медицинских препаратов, помогающих растворить липиды.

Профилактические мероприятия при сосудистых нарушениях головного мозга

Чтобы не допустить возникновения инсультов и снижения жизненных навыков, значительного ухудшения качества жизни, необходимо:

  • рационально и правильно питаться, не допускать ожирения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать артериальное давление;
  • активно двигаться, учитывая состояние здоровья и собственные возможности;
  • следить за уровнем сахара в крови и содержанием в ней липопротеидов и триглицеридов.

Обязательно нужно лечить заболевания, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы.

Препятствует прогрессированию деградации умственные тренировки: чтение книг, счетные действия, тренировка памяти.

Нужно учитывать, что патологические процессы, вызванные нарушением кровоснабжения головного мозга, в большинстве являются необратимыми

Чтобы не лечить последствия плохого кровоснабжения, нужно обратить внимание на профилактику заболеваний

Как подготовиться к УЗИ шеи?

Некоторые врачи утверждают, что подготовки к УЗИ шеи не требуется. Процедура безболезненна, благодаря чему её можно проводить у детей.

И всё же по поводу подготовки имеются рекомендации:

  1. Перед исследованием не стоит пить крепкий чай или кофе. А спиртосодержащие напитки категорически противопоказаны, поскольку алкоголь сильно меняет состояние и функционирование сосудов и скорость кровотока.
  2. Не менее двух часов нельзя курить перед ультразвуковой манипуляцией.
  3. Если пациент лечится системными медикаментами, врач должен определить режим их употребления перед проведением диагностики. В большинстве случаев терапия корректируется таким образом, что за 12 ч. до УЗИ пациент не пьёт никаких лекарств.
  4. Также за 2 часа до исследования не следует принимать пищу.

Примечание! Пить много жидкости не нужно. На процедуру рекомендуется взять с собой бахилы или сменную обувь, простыню и салфетки, которыми нужно будет вытереть остатки геля. Перед УЗИ пациент обнажает шею от волос, одежды, украшений и прочего, что способно препятствовать свободному движению датчика.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с сосудистой системой, необходимо:

  • больше ходить пешком и бегать (по возможности пробежки нужно сделать ежедневными);
  • плавать (плавание укрепляет все мышцы);
  • ездить на велосипеде;
  • заниматься активными видами спорта;
  • исключить из употребления алкоголь (водка, коньяк расширяют сосуды, но злоупотребление ими может иметь негативные последствия);
  • отказаться от курения;
  • правильно питаться (из рациона нужно исключить копчености, консервы, соленую и острую еду, жирные продукты).

Чтобы не болела голова у человека уже страдающего сосудистыми заболеваниями, не следует употреблять кофе и крепкий чай. Придется убрать из меню также и сладости, заменив их фруктами и овощами. Питание должно быть сбалансированным. Нагрузки, в том числе психологические, должны быть умеренными. После работы следует 1-2 часа выделить на отдых, проведя это время за просмотром любимого сериала или просто в кровати.

Сосудистые заболевания головного мозга

Головной мозг (cerebrum) — является органом центральной нервной системы, состоящей из множества взаимосвязанных между собой нервных клеток и их отростков.

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга:

Лечение ишемической болезни подразумевает:

  • работу над восстановлением нарушенных физиологических и поведенческих функций, для чего используется общеукрепляющая терапия, магнито- и электрофорез, лечебная физкультура, массаж;
  • стабилизацию артериального давления и профилактику инсультов с помощью антикоагуляционных и сосудорасширяющих препаратов;
  • нормализацию обмена веществ и правильного кровообращения. Наилучшие результаты обеспечивает прием медикаментов, согласно врачебным предписаниям.

Вегето сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония — это нарушения в работе сосудистой системы организма, приводящие к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Иначе это заболевание называют нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца.

Причины возникновения ВСД:

  • Истощение организма вследствие перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний или интоксикаций.
  • Нарушения сна в виде бессонницы, раннего пробуждения или затрудненного засыпания.
  • Хроническая усталость, угнетенное настроение, депрессия.
  • Нерегулярное несбалансированное питание.
  • Слишком активные физические нагрузки или гиподинамия.
  • Гормональные перестройки организма в период полового созревания у подростков, беременности или климакса у женщин.
  • Смена климата или часового пояса.

Виды вегето сосудистой дистонии:

  • если при общих признаках усталости у вас иногда возникает ощущение нехватки воздуха, вы жалуетесь на перебои сердцебиения, то это вегето-сосудистая дистония сердечного типа;
  • для гипотензивной формы вегето сосудистой дистонии характерно пониженное артериальное давление, общая слабость, головные боли, похолодание пальцев рук и ног, склонность к обморокам;
  • периодические всплески артериального давления говорят о гипертензивной вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика ВСД:


Перечень диагностических мероприятий включает:

  • Лабораторное исследованиеобщего анализа крови, биохимического состава плазмы, показателей свертываемости, уровней гормонов. При необходимости проводят анализы мочи. Чаще всего, показатели данных исследований не выходят за пределы нормальных значений.
  • Функциональные методики, включающиеультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов головы и шеи, ЭКГ, мониторинг уровня артериального давления.
  • Рентгенографию позвоночного столба, томографию головного и спинного мозга.
  • Консультации специалистов смежных специальностей.


Только после подтверждения отсутствия иных заболеваний может выставляться диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Показания и противопоказания

Эффективность данной процедуры немногим отличается от магниторезонансной томографии – очень информативного, но крайне затратного финансово метода. УЗИ шеи дает полную информацию о состоянии каждого межпозвоночного сустава, диска и его отростков.

Ультразвуковое исследование шейных позвонков способно определить наличие заболеваний, симптомы которых угрожают жизни и здоровью человека. Проводить его нужно в следующих случаях:

  • если возникают проблемы с дыханием;
  • если беспокоят провалы в памяти;
  • при искривлении отделов позвоночного столба;
  • при повышении/понижении артериального давления;
  • если часто беспокоят головокружения и мигрень;
  • если в области суставов и позвоночника появляется ощущение дискомфорта и боль;
  • при нарушении работы органов зрения и слуха;
  • при снижении или потере чувствительности кожи лица и конечностей.

Обследование шейного отдела показывает любые травмы шеи, костную ткань, сплетения сосудов, нервов, хрящи, межсуставную жидкость. При помощи ультразвука можно диагностировать онкологические образования, грыжи и многое другое.

Чаще всего показанием для УЗИ головы служит подозрение на наличие деформации, сужение сосудов, закупорку артерий. В медицине исследование помогает:

  • уточнить степень нарушения кровоснабжения в результате травм головы;
  • выявить начало развития патологии сосудов мозга;
  • показать стеноз кровеносных сосудов в результате перенесенных инфекций;
  • подобрать результативное лечение мигрени, уточнить участок спазма;
  • оценить мозговую гемодинамику после перенесения трансплантации;
  • выявить причину нарушенного кровоснабжения головы;
  • следить за состоянием мозгового кровотока после проведенного хирургического вмешательства;
  • выявляет наличие микроэмболий.

Медикаментозное лечение

Сужение сосудов мозга лечат невропатологи, кардиологи и терапевты. Может потребоваться консультация и других специалистов. Лечение заключается в длительном приеме назначенных медикаментов, иногда больному приходится принимать их всю оставшуюся жизнь.

Каждому пациенту лечение подбирается индивидуально в зависимости от возраста, состояния больного, результаты анализов и может быть следующим:

  • назначение препаратов-статинов. Это Ловостатин, Мефакор или Мевакос. Эти препараты благоприятно воздействуют на головной мозг;
  • назначение фибратов. Это могут быть такие лекарства, как Клофибрат, Атромидин, Зокор, Симвастатин;
  • прием лекарств, расширяющих суженные сосуды. Это Эуфиллин, Папаверин. Могут назначить и Церебролизин;
  • назначение антиоксидантов. Врач выписывает витамины С, Е и А, микроэлементы и общие витаминные комплексы.

Популярна йодотерапия, для вывода больного из депрессии могут назначить антидепрессант Амитриптиллин. Если сужение сосудов произошло на фоне диабета или гипертонии, пациенту выписывают препараты, которые помогут устранить симптомы этих болезней.

https://youtube.com/watch?v=hPD1ku6AzgE

Лечение такого типа стеноза

Лечение стеноза сердечных сосудов назначается одним из медицинских специалистов — невропатологом, кардиологом, хирургом. При лечении сердечных сосудов применяются такие виды хирургического вмешательства:

эндартерэктомия — удаление тромба, который вызывает сужение сосуда;
стентирование — установка внутри сосуда специального, раздвигающего стенки стента, в результате чего улучшается кровоснабжение и сердце может нормально функционировать;
шунтирование — прокладывание нового русла для подачи крови к сердцу в обход проблемного участка.

В дополнение к основному лечению необходимо пересмотреть образ жизни, приведший к проблемам с сердечными сосудами.

Методы лечения

Медикаментозный

Этот метод назначается в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития.

Обычно пациенту назначают целый список препаратов, который включает в себя следующие виды медикаментов:

  1. антиоксиданты,
  2. средства, направленные на сужение сосудов,
  3. сатины , препараты, предназначенные на снижение уровня холестерина в организме,
  4. фибраты , средства, которые не дают липидам концентрироваться в крови,
  5. антидепрессанты,
  6. транквилизаторы.

Что такое сужение сосудов и как бороться с этой патологией рассказывается на видео:

Хирургический

Этот способ применяется в том случае, если сосуды сузились более чем на 60%.

Для терапии заболевания применяют следующие варианты операций:

  • каротидная эндартерэктомия,
  • ангиопластика,
  • стентирование.

Первый вариант , это соскабливание бляшек со стенок сосудов. Второй , это расширение сосудов, которое происходит за счет установки специального катетера. Третий способ , это фиксация специального каркаса из проволоки, который расправляет суженый участок.

Массаж

Этот способ можно считать как восстанавливающий и профилактический против новых заболеваний. Сделать массаж может только профессионал, который учитывает физиологические особенности.

Ему необходимо будет предоставить снимки позвоночника для того, чтобы специалист знал, над какими участками необходимо работать. Обычно массаж состоит из поглаживающих, растирающих и разминающих движений.

Данный метод помогает снять спазмы, улучшить приток крови в сосуды, а также клетки и ткани организма.

Народная медицина

В народной медицине существует большое разнообразие рецептов, которые помогут уменьшить проявление, а иногда и вовсе устранить сужение сосудов. Однако это возможно только в том случае, если пациент будет придерживаться правильного питания.

Настойка из боярышника:

  1. Залить 2 столовых ложки плодов боярышника 0,2 кипятка.
  2. Настаивать состав на протяжении получаса.
  3. После настой нужно остудить и процедить.
  4. Воды нужно долить таким образом, чтобы получилось 1000 мл воды.
  5. Далее насыпать 1 кг сахара и один измельченный лимон.
  6. После этого отварить смесь на протяжении 5 минут.
  7. Принимать 1 раз в день по 1 столовой ложке.

Смесь из чеснока и лимона.

Измельчить 0,5 кг, поместить в полтора литровую банку и залить до конца водой. Оставить на 10 дней для настаивания. Каждый день перемешивайте содержимое. После этого добавить в чеснок 0,5 кг лимона. Тщательно все перемешать.

Принимать ежедневно один раз после еды по одной столовой ложки.

Физиотерапия

При терапии сужения сосудов шейного отдела позвоночника немаловажным фактом является применение физиотерапии, которая включает в себя использование:

  • импульсных магнитных полей,
  • акустических ударных волн,
  • минеральных душей и ванн,
  • магнитотерапии,
  • дозированного воздействия электротока,
  • детензор-терапии,
  • низкоинтенсивного лазерного излучения,
  • ультразвуковой терапии.

Особенности питания

Пациентам с таким диагнозом нужно ограничить употребление пищи, которая содержит большое количество холестерина, а также жирных продуктов. Включите в рацион побольше фруктов и овощей.

Особую пользу больным приносят животные жиры, масло и даже маргарин. Мяса должно быть очень много.

Также не забывайте о молочных и кисломолочных продуктах, желательно с низким содержанием жира. Необходимы организму каши и специи.

От макаронных изделий и кофейных напитков лучше отказаться. Огромную пользу приносят травяные чаи (как зеленые, так и черные).

Аневризма сосудов головного мозга

Нарушение структуры стенки сосуда, приводящее к расширению сосуда, называется аневризмой. Размеры аневризмы могут быть небольшими (до 2-3 мм) и огромными (более 25мм).

Причины

  • Врожденные нарушения мышечного слоя стенок сосудов;
  • Повреждение коллагеновых волокон;
  • Аномальные изгибы и изветвление
  • Атеросклероз; сосудов;
  • Переплетение сосудов;
  • Нарушение эластической мембраны;
  • Нарушение гемодинамики;
  • Инфекционные заболевания;
  • Эмболия;
  • Чрезмерное напряжение;
  • Артериальная гипертензия;
  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Наркотические вещества;
  • Ожирение;
  • Стрессовые ситуации;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Врожденные сопутствующие заболевания (поликистоз почек, коарктация аорты и другие);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы головы;
  • Новообразования;
  • Радиоактивное влияние на организм;
  • Воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы и признаки аневризмы головного мозга:

  • Первые симптомы появления аневризмы, человек, как правило, не ощущает.
  • Приступы сильной головной боли в определенном участке.
  • Нарушение зрительного анализатора (птоз, расширение зрачка, косоглазие, сужение поля зрения, искажение видимого).
  • Слуховые нарушения (одностороннее снижение, сильный шум в ухе).
  • Онемение кожи лица.
  • Парез лицевого нерва.
  • Опасным состоянием является разрыв аневризмы, приводящее к летальному исходу.

Его признаки:

  1. Головокружение;
  2. Сильная головная боль;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Чувство жара;
  5. Когнитивные признаки (нарушение памяти, обучаемости, чтения, письма, логического мышления);
  6. Нарушение сна;
  7. Лабильность эмоционального состояния;
  8. Замедление реакции, пугливость или агрессивное состояние;
  9. Нарушение процессов выделения;
  10. Ригидность затылочных мышц;
  11. Тошнота, рвота;
  12. Сильная слабость;
  13. Дисфагия;
  14. Нарушение восприятия мира;
  15. Нарушение координации;
  16. Параличи, судороги;
  17. Нарушение сознания (вплоть до комы).

Профилактика

  1. Физическая активность;
  2. Лечение сопутствующих заболеваний;
  3. Избегание стресса, переедания, приема гормональных препаратов.

Основные причины сужения сосудов головного мозга

Официальная медицина утверждает, что причин сужения сосудов в мозгу может быть несколько, назову лишь основные:

  • Атеросклероз сосудов – это самая частая причина. Холестериновые бляшки, налипшие на стенках сосудов, сильно затрудняют прохождение крови и часто служат помощниками в образовании тромбов.
  • Гипертония – от резких и частых скачков артериального давления быстро теряется эластичность сосудов, отчего они постепенно разрушаются.
  • Постоянный стресс, переутомление и перенапряжение.
  • Отсутствие постоянной физической нагрузки, нехватка кислорода.
  • Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.
  • Шейный остеохондроз.

Лечение сужения сосудов головного мозга народными средствами

Несмотря на всю тяжесть данного заболевания, можно уберечься от негативных последствий сужения сосудов без обращений к врачу за медикаментозным лечением, при условии, что Вы заметили первые симптомы, при помощи рецептов народной медицины.

• Первое, что нужно обязательно сделать, так это бросить курить. Развитию болезни также способствует употребление спиртных напитков, жирная, копченая, соленая и острая пища, сладости и выпечка из белой пшеничной муки. Лишите свой организм этих «радостей» и первый шаг к выздоровлению будет сделан.

 • Как известно, чеснок является хорошим «очистителем» сосудов, поэтому приготовьте такой настой. Измельчите в мясорубке 4 средних лимона с кожурой и 4 средних головки чеснока (естественно очищенного). Всю массу перемешайте, переложите в 2-х литровую банку и залейте доверху холодной кипяченой водой. Банку поставьте в холодильник для настаивания на 10 дней, ежедневно встряхивайте содержимое. Затем содержимое банки отфильтровываете, жмых отжимаете и выбрасываете, а настой принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером до еды.

• Контрастный душ – это идеальное средство от спазмов сосудов головного мозга. Как проснулись с утра и вечером перед сном нужно поливать голову поочередно терпимо горячей водой, а затем сразу же очень холодной. Примерно это выглядит так: Вы стоите в душе одну минуту под очень горячей водой, а потом выливаете на голову из ведра холодную. Резкие перепады температуры могут быстро принести облегчение при сужении сосудов в голове. Понятно, что решиться на такой подвиг тяжело, но эффект от душа почти моментальный.

Народное лечение сужения сосудов головного мозга

• Для укрепления сосудов в организме, замените свой привычный чай и кофе на травяные отвары или настои из лекарственных трав: подойдут мята перечная, иван-чай, листья черной смородины, боярышник.

• Для укрепления нервной системы принимайте смесь из таких настоек: смешайте в равных количествах аптечные настойки валерианы, пустырника, корвалола, пиона и боярышника. Одну чайную ложку полученной настойки разведите в стакане воды и пейте утром и перед сном.

• Помогает улучшить кровоснабжение головного мозга настой из зверобоя. Рецепт простой: 1 ст ложка травы заливается стаканом кипятка, настаивается 10 – 15 минут, процеживается. Пить по 100 мл 3 раза в день.

• Боярышник можно использовать и отдельно в виде настоя, так как он имеет отличное сосудорасширяющее действие, тем самым улучшая мозговое кровообращение. Купите ягоды боярышника и 2 ст ложки заварите стаканом кипятка. В течение дня пейте этот настой по глотку для укрепления сосудов (Читайте «Лечебные свойства боярышника»).

Очищение сосудов головного мозга народными средствами

 • Лечение атеросклероза сосудов мозга на начальной стадии можно успешно проводить клевером. Литровую банку забиваете цветущими головками клевера до отказа и заливаете самогоном или водкой. Настаиваете 2 недели в темном месте при комнатной температуре. Пьют по 10 капель на полстакана воды 2 раза в день. При регулярном применении улучшается память, снижается шум и гул в ушах.

• Для очищения от холестерина и укрепления сосудов сделайте чесночное масло. Большую головку чеснока очищаете и измельчаете в мясорубке, перекладываете в банку и заливаете немного выше уровня оливковым маслом (можно также использовать льняное, подсолнечное, кукурузное, соевое). Через 3 дня настаивания тщательно отфильтровываете. Принимать нужно за полчаса до каждого приема пищи по 1 чайной ложке совместно с чайной ложкой лимонного сока.

• Отличный помощник в борьбе с атеросклерозом сосудов головного мозга – это облепиховое масло. За полчаса до каждой еды выпивайте по 1 ч ложке масла в течение двух недель. Через месяц повторите курс.

Причины и признаки проблем с сосудами головного мозга

Нарушением кровообращения страдает множество людей. Ярко выраженный болевой синдром, быстрая утомляемость, раздражительность – все этим симптомы наблюдаются у тех, кто страдает нарушением мозговой активности из-за патологии кровеносной системы. Бороться с этим можно, главное, установить факторы, влияющие на проблему.

Сосудистая непроходимость наблюдается при следующих заболеваниях:

  • варикозе;
  • тромбофлебите;
  • гипертонии;
  • атеросклерозе и других патологиях.

Подобные диагнозы приводят к инсультам и инфарктам. Специалисты не исключают вероятность летального исхода из-за кровоизлияния в мозг.

Проблемы с кровотоком мучают чаще людей старшего возраста, поскольку со временем стенки сосудов теряют свою эластичность, буквально изнашиваясь. Однако, молодые могут также испытывать головные боли из-за недостатка кислорода и плохого кровообращения.

Почему начинаются проблемы с сосудами? Факторов тому несколько:

  • постоянные стрессовые ситуации. Человек много нервничает из-за должностных обязанностей, социально-бытовых условий и прочего;
  • на работе необходимо подолгу находиться в одном и том же положении (стоять, сидеть) либо испытывать большие физические нагрузки;
  • интоксикация: неблагоприятные экологические условия, труд на вредном производстве, курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотические средства;
  • очень жаркий либо холодный климат;
  • травмы головного мозга, полученные еще ребенком или во взрослом возрасте;
  • плохая наследственность: ближайшие родственники также страдали сосудистой недостаточностью;
  • нарушения гормонального фона;
  • острые либо хронические заболевания носа, горла, ушей;
  • малоподвижный образ жизни.

Самой частой причиной развития сосудистых патологий врачи называют стресс, который преследует современного человека повсюду с самого детства. Постоянное нервное напряжение приводит к мигреням, головокружениям, повышению артериального давления, слабости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *