Таблетки тетрациклин: показания к применению, дозировка, противопоказания

Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда и классификация

Антибиотики группы тетрациклинов – химиотерапевтические препараты, принадлежащие к отряду поликарбонильных веществ (поликетидов). Несмотря на обширный спектр представителей лекарств данного ряда, тетрациклины обладают общим механизмом действия на патогенную микрофлору.

Терапевтический эффект достигается за счёт необратимых нарушений процессов синтеза пептидов прокариотической клетки. Тетрациклины формируют устойчивый комплекс с малой рибосомальной субъединицей, блокируя процессы трансляции, однако, механизм действия до сих пор остаётся предметом споров.

Тетрациклины последнего поколения характеризуются высокой активностью в отношении штаммов, выработавших устойчивую толерантность к действию природных антибиотиков.

Для преодоления проблемы распространённой резистентности бактерий к антибиотикам следует применять тетрациклины только по назначению врача, а также не прекращать приём лекарства ранее установленного врачом срока, в виду риска развития хронической формы носительства.

Доксициклин

Отличается максимальным уровнем бактерицидной активности и продолжительной терапевтической активностью. Кроме того, лекарство менее других подавляет рост и развитие симбиотической микрофлоры кишечника человека в виду более полного всасывания. Минимальная ингибирующая концентрация отмечается через 1 час после внутривенного введения.

Местом депонирования является костная ткань. В виду высокого риска повышенной чувствительности к солнечным лучам рекомендуется избегать УФ излучений во время и после терапии не менее 4 суток.

Доксициклин — представитель группы тетрациклинов

Читайте далее: Инструкция по применению доксициклина + отзывы врачей

Тетрациклин

Абсорбируется в пищеварительном тракте не более 80 % от общей введенной дозы. При этом отмечается высокая резистентность синегнойной палочки, протей и бактероидов к данному веществу. Запрещено сочетанное применение тетрациклинов и молочных продуктов, так как происходит резкое снижение абсорбции действующего компонента.

Фото Тетрациклина в форме мази для наружного применения

Читайте далее: Тетрациклин в таблетках — инструкция, аналоги и отзывы, рецепт

Рондомицин

Назначается при проявлении аллергических реакций к бета-лактамным антибиотикам и считается препаратом 2-й линии. Установлено, что при одновременном приёме с железосодержащими средствами происходит инактивация антибиотика. Больным с патологией почек требуется коррекция вводимой дозы.

Тигацил

Обладает 100 % биологической доступностью для организма человека. Максимальная терапевтическая эффективность достигается при лечении интерабдоминальных инфекционных процессов, тяжёлых стадий гнойных поражений мягких тканей и внебольничной формы пневмонии.

Назначение препарата возможно исключительно пациентам начиная с 18 летнего возраста. Отмечается высокая распространённость вирулентных штаммов к действию тигацила, поэтому без теста по определению чувствительности возбудителя назначение запрещено.

Минолексин

Обладает высокой степенью проникновения в органы и ткани человека, минимальна ингибирующая концентрация отмечается через 40 минут после введения.

Приём пищи не влияет на степень абсорбции действующего вещества. Депонируется в костной ткани, с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция.

Применяется как самостоятельный препарат, так и в составе комплексной терапии в сочетании с другими лекарствами.

Физико-химические свойства

Тетрациклины представляют собой жёлтые кристаллические вещества, устойчивые в твёрдом состоянии. Они обладают амфотерными свойствами, на чём основана способность этих антибиотиков образовывать соли с органическими и неорганическими кислотами, щелочными и щелочноземельными металлами. Образуют нерастворимые комплексы с катионами многовалентных металлов, борной кислотой, солями α-оксикарбоновых кислот (глюконовая, яблочная, лимонная и др.). В определённых условиях растворы тетрациклинов флюоресцируют.Тетрациклины хорошо растворимы в этиленгликоле, пиридине, кислотах и щелочах, значительно хуже в органических растворителях, плохо растворимы в воде.

Растворимость тетрациклинов в воде:
АнтибиотикРастворимость в воде в мг/мл при 28°
свободное основание гидрохлорид
тетрациклин1,710,9
окситетрациклин0,66,9
хлортетрациклин0,558,6

В сухом виде тетрациклины стабильны, устойчивость тетрациклинов в растворах зависит от pH среды. Они наиболее устойчивы в кислой среде, в щелочной их активность быстро снижается. Самым лабильным в щелочных средах является хлортетрациклин. В кислой среде наиболее устойчив тетрациклин.

Средняя скорость 50 % инактивации водных растворов тетрациклинов:
АнтибиотикТемпература в °CВремя, в течение которого антибиотик инактивируется на 50 % при pH раствора
1,0 2,5 7 8,5 13,0
тетрациклин 22—2512 дней3 дня12 ч.
37>24 ч.
1001 мин.15 мин.7 мин.
окситетрациклин 22—25>30 дней7 дней
37~4,5 дня5½—12 дней26 ч.33 ч.
1004,5 мин.2 мин.
хлортетрациклин 22—2514 дней10 ч.4 ч.
3724 ч.4—5 ч.
1002 мин.0,3 мин.
Зависимость инактивации водных растворов тетрациклинов от pH среды (количество инактивируемого препарата в процентах):
АнтибиотикВремя в ч.% при pH
7,08,0
тетрациклин 10236
244282
окситетрациклин 103425
246675
хлортетрациклин 106595
249599,7
Стабильность водных растворов тетрациклинов (сохранение 100 % активности):
АнтибиотикpHТемпература в °CПродолжительность сохранения активности в днях
тетрациклин3-5,220-376
окситетрациклин1-2,55-2530
хлортетрациклин2,9423

Большой интерес представляют карбоксамидные производные тетрациклинов, полученные на основе аминометилирования исходного продукта. Они характеризуются рядом ценных свойств, к основным из которых относится высокая растворимость в воде при широком колебании значений pH (2,0 — 8,5). Соединением этого типа является тетрациклин для парентерального применения — ролитетрациклин (синонимы: реверин, велациклин, пирролидинометилтетрациклин и др.), который в первые часы после внутривенного или внутримышечного введения создаёт в крови более высокие концентрации, чем тетрациклина гидрохлорид.

Показания к применению антибактериальных препаратов

В последнее время на прилавках аптек появилось много препаратов, в той или иной мере обладающих противомикробной и антибактериальной активностью. Но к антибиотикам они никакого отношения не имеют. Нередко у потребителей лекарственных средств возникает путаница в терминах и понятиях о принадлежности таблеток и капсул к определенным группам медикаментов. Поэтому вопрос: «Тетрациклин это антибиотик или нет?» вполне понятен. Безусловно, этот фармакологический препарат относится к антибиотикам, он послужил основой для синтезирования современных лекарственных средств с противобактериальными свойствами.

Широкий спектр действия тетрациклинов позволяет использовать их в терапии различных патологий:

  • заболевания, развивающиеся после проникновения в органы мочеполовой системы хламидий и их осложнения: хламидиоз, цервицит, воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы;
  • инфекции, спровоцированные микоплазмами, респираторный микоплазмоз;
  • болезнь Лайма, возвратный тиф;
  • клещевые лихорадки, эндемический и эпидемический сыпной тиф;
  • бруцеллез, туляремия, сибирская язва
  • инфекционные заболевания нижних дыхательных путей;
  • акне различной степени тяжести;
  • бактериальные кишечные инфекции;
  • андексит, воспаление маточных труб и яичников в результате проникновения в них болезнетворных микроорганизмов;
  • образование воспалительных очагов после укусов насекомых или животных;
  • заболевания, передающиеся половым путем, в том числе сифилис;
  • актиномикоз – инфекционная патология хронического течения, вызываемая лучистыми грибами;
  • глазные инфекционные заболевания.

висмута трикалия дицитрата

Тетрациклин

Тетрациклин – лекарственный препарат антибактериального (бактериостатического) широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Тетрациклин выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: двояковыпуклые, круглые, красного цвета, на поперечном разрезе видно ядро желтого цвета (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 20 штук в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; по 40 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка);
  • мазь для наружного применения 3%: желтого цвета (по 10 г или 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба; по 15 г в полимерных тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • мазь глазная 1%: желтоватого или желтовато-коричневого цвета (по 2, 3, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный, тальк, натрия крахмала гликолят;
  • пленочная оболочка: полисорбат-80, гипромеллоза, титана диоксид, силиконовая эмульсия КЭ 10-16, краситель тропеолин О, краситель азорубин.

Состав 1 г мази для наружного применения:

  • действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид – 30 мг;
  • вспомогательные компоненты: парафин нефтяной твердый, натрия дисульфит, ланолин безводный, церезин, вазелин.

Состав 1 г мази глазной:

  • действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: ланолин безводный, вазелин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • бронхит, пневмония, ангина, эмпиема плевры, эндокардит;
  • пиелонефрит, холецистит, кишечные инфекции;
  • бактериальные инфекции мочеполовых органов (простатит, эндометрит, неосложненная гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема, шанкроид);
  • гнойные инфекции мягких тканей;
  • риккетсиозы, бруцеллез, сибирская язва, кишечный амебиаз, холера, бартонеллез, актиномикоз, чума, листериоз, сыпной тиф, орнитоз, возвратный тиф, фрамбезия, туляремия;
  • остеомиелит;
  • угревая сыпь;
  • конъюнктивит, трахома, блефарит;
  • профилактика послеоперационных инфекций.

Особые указания

В период лечения Тетрациклином следует ограничивать прямое воздействие солнечных лучей, так как препарат может вызывать фотосенсибилизацию.

При длительном лечении необходимо периодически контролировать функцию печени, почек и органов кроветворения.

Тетрациклин может маскировать симптомы сифилиса, поэтому при вероятности смешанной инфекции следует ежемесячно на протяжении 4 месяцев проводить серологический анализ.

С целью профилактики гиповитаминоза во время лечения Тетрациклином следует принимать пивные дрожжи и витамины группы B и K.

При отсутствии улучшений в течение нескольких дней необходимо обратиться за консультацией к врачу.

В период лечения пероральными формами Тетрациклина следует воздерживаться от управления автомобильным транспортом и занятий другой потенциально опасной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие

При приеме внутрь препарат снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, которые нарушают синтез клеточной стенки (цефалоспорины, пенициллины), а также уменьшает терапевтическое действие пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами снижается протромбиновый индекс (требуется уменьшение дозы антикоагулянтов); с ретинолом – увеличивается риск повышения внутричерепного давления; с химотрипсином – повышается концентрация и продолжительность циркуляции тетрациклина.

Абсорбция препарата снижается при совместном применении с колестирамином, антацидами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, и железосодержащими средствами.

При наружном и местном применении Тетрациклина лекарственное взаимодействие не описано.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре: не более 15 °C (мазь глазная); 20–25 °C (таблетки и мазь для наружного применения). Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда

Действующее веществоТорговое название лекарстваФорма препарата
ДоксициклинБассадокапс*
Вибрамицинкапс
Видокцинлиофилизат**
Довицинкапс
Доксалкапс
Доксибенекапс/табл
Доксилантабл***
Доксициклинкапс
Доксициклин Никомедтабл
Доксициклин Штадатабл
Доксициклин – АКОСкапс/табл/лиофилизат
Доксициклин-Ферейнлиофилизат
Доксициклина гидрохлоридкапс/табл
Доксициклина моногидраткапс/табл
Кседоцинтабл
Моноклинтабл
Юнидокс Солютабдиспергируемые табл
МетациклинРондомицинкапс
МиноциклинМинолексинкапс
Миноциклина гидрохлоридтабл
Миноциклина гидрохлорида дигидраттабл
ОкситетрациклинИннолиркапли
Окситетрациклина гидрохлоридр-р для инъекций
ТетрациклинТетрациклинмазь
Тетрациклин – АКОСмазь
Тетрациклин-ЛекТтабл
Тетрациклина гидрохлоридтабл/лиофилизат
ТигециклинТигациллиофилизат
  • *капс – капсульная форма;
  • **лиофилизат – тетрациклин в ампулах в виде сухого порошка для приготовления внутривенных инъекций;
  • ***табл – таблетированная форма.

Читайте далее: Узнайте о современной классификации антибиотиков по группе параметров

Самые известные тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда предназначены для внутреннего и местного применения. Пероральный прием показан пациентам при воспалении легких, осложненных бронхиолитах, ангине. Мази с тетрациклинами используются для нанесения на кожу и слизистые оболочки, обсемененные патогенными бактериями. Для усиления терапевтического эффекта практикуются сочетание внутренних и наружных препаратов. В список тетрациклиновых антибиотиков входят следующие лекарственные средства:

  • Доксициклин. Антибиотик широкого спектра действия используется в лечении плеврита, синусита, урогенитальных инфекций, угревой сыпи;
  • Метациклин. Препарат применяется при заболеваниях, сопровождающихся сепсисом, гнойными выделениями. Метациклин эффективен при ожогах и отите, раневых поражениях;
  • Миноциклин. Антибиотик применяется в терапии уретритов различной этиологии, трахомы, возвратной лихорадки;
  • Окситетрациклин. Препарат широкого спектра действия, используемый при любых инфекциях, возбудителями которых стали грамположительные кокки;
  • Гиоксизон. Антибиотик выпускается в виде одноименной мази. Ее применение позволяет быстро остановить воспалительный процесс, протекающий при эрозиях, экземах, гнойничковых инфекциях;
  • Оксициклозоль. Действующее вещество спрея проявляет антибактериальный эффект. С помощью этого препарата можно быстро вылечить раны и ожоги;
  • Тетрациклин. Лекарственное средство используется в терапии гонореи, скарлатины, дизентерии, септического эндокардита, гнойного плеврита;
  • Дитетрациклин. Пролонгированное действие мази с этим тетрациклиновым антибиотиком широко используется в лечении инфекционных поражений глазной роговицы;
  • Окситетрациклина дигидрат. Антибиотик обладает способностью быстро абсорбироваться в организме и долго удерживать максимальную концентрацию действующего вещества в кровяном русле.

Во время терапии тетрациклиновыми антибиотиками врачи тщательно контролируют состояние пациента. Это необходимо из-за возможного проявления побочных эффектов: приступов рвоты, тошноты или аллергических реакций. При обнаружении какого-либо негативного симптома человек должен немедленно сообщить об этом лечащему доктору для изменения дозировок или полной отмены препарата.

Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

Перечень антибиотиков

Полный список медикаментов с тетрациклином, легко сгруппировать по активному веществу. Ниже представлено перечисление лекарств с их торговым названием. Антибиотики с действующим веществом доксициклин:

  • Бассадо;
  • Вибрамицин;
  • Видокцин;
  • Довицин;
  • Доксал;
  • Доксибене;
  • Доксилан;
  • Доксициклин;
  • Доксициклин Никомед;
  • Доксициклин Штада;
  • Доксициклин – АКОС;
  • Доксициклин-Ферейн;
  • Доксициклина гидрохлорид;
  • Доксициклина моногидрат;
  • Кседоцин;
  • Моноклин;
  • Юнидокс Солютаб.

Миноциклин – главный составляющий лекарств:

  • Минолексин;
  • Миноциклина гидрохлорид;
  • Миноциклина гидрохлорида дигидрат.

Тетрациклин — база для таких препаратов:

  • Тетрациклин;
  • Тетрациклин–АКОС;
  • Тетрациклин-ЛекТ;
  • Тетрациклина гидрохлорид.

Окситетрациклин присутствует в таковых средствах, как Иннолир и Окситетрациклина гидрохлорид. Метациклин — основа для медикамента Рондомицин, а тигециклин стал материалом для препарата Тигацил.

Тетрациклин антибиотик

Антибиотик тетрациклин противопоказано принимать в следующих ситуациях:

  • При повышенной чувствительности к антибиотикам из группы Тетрациклинов.
  • Препарат Тетрациклин нельзя принимать при беременности (во втором и третьем триместре).
  • Таблетки Тетрациклина противопоказаны детям до 8 лет.
  • Запрещен препарат при лейкопении.

Особой осторожности при назначении Тетрациклина следует придерживаться при сопутствующей язве желудки и кишечника, при тяжелом поражении почек. В первом триместре беременности назначение Тетрациклина оправдано только при тяжелых патологиях, когда ожидаемый эффект от лечения превышает вероятность нанесения вреда плоду

В инструкции к таблеткам Тетрациклина указано, что при приеме препарата могут возникнуть побочные эффекты:

  1. Нарушение работы органов пищеварения:
  • Тошнота и рвота,
  • Понижение аппетита,
  • Нарушение стула,
  • Воспаление слизистой языка и увеличение его сосочков,
  • Реактивный эзофагит и гастрит,
  • Язвенное повреждение слизистой желудка и кишечника,
  • Нарушение процесса проглатывания пищи – дисфагия,
  • Поражение печени, повышение уровня трансаминаз (печеночных ферментов) в крови,
  • Воспаление поджелудочной железы,
  • Нарушение нормальной микрофлоры кишечника и развитие дисбактериоза.
  • Может возникнуть внутричерепная гипертензия,
  • Потеря ориентации в пространстве,
  • Головокружение.
  1. Тетрациклин-АКОС в ряде случаев может вызвать аллергические реакции:
  • Пятнистые высыпания на коже,
  • Появление аллергических узелков,
  • Покраснение кожных покровов,
  • Развитие отечности,
  • Анафилактический шок,
  • Развитие лекарственной волчанки,
  • Увеличивает чувствительность к солнечным лучам.
  1. Со стороны кровеносной системы могут отмечаться;
  • Снижение количества тромбоцитов,
  • Развитие гемолитической анемии.
  1. В инструкции к Тетрациклину отмечается, что препарат нарушает работу мочевыводящих органов, увеличивая в крови концентрацию азотистых соединений и креатинина.

Краткое описание препарата

Медицинский товар предлагается аптечными сетями в 4 формах: таблетированной, порошковой (для приготовления инъекций), в виде линимента, содержащего 0,03 грамма антибиотика тетрациклина гидрохлорида, а также глазной мази (0,01 г активного вещества).

Принцип действия рассматриваемого медикамента основан на его способности пресекать синтез белков в клетках инфекционных агентов, и, как следствие, останавливать процесс размножения микроорганизмов.

Отмечается высокая результативность использования Тетрациклина в борьбе с грамотрицательными (коклюшная и кишечная палочки, представители рода клебсиелл и шигелл) и грамположительными (листерии, стафилококки, пневмококки) патогенами.

Побочные реакции

Наиболее распространённые проявления со стороны:

  • ЖКТ: сбои в работе пищеварительных ферментов, нарушение стула, тошнота, рвота, потемнение языка, боли в брюшной области;
  • ЦНС: болевой синдром в височной и теменной области, помутнение сознания и нарушение ориентации в пространстве;
  • ССС: изменение лабораторных показателей уровня клеток крови;
  • индивидуальная непереносимость: ангионевротический отёк, высыпания на поверхности кожи, зуд;
  • кожа: повышена чувствительность к солнечным лучам;
  • другое: кандидоз, дисбактериоз, стоматит.

Отмечено, что при соблюдении инструкции и рекомендаций врача частота проявления негативных симптомов не превышает 1 случая на 10 00 пациентов.

На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел «Классификация» в верхнем меню сайта

Юлия Пешкова

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2020г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2020 года.

Антибиотики тетрациклинового ряда – это несколько препаратов широкого спектра действия, в составе которых присутствует одно действующее вещество (тетрациклин). Эти медикаменты относятся к антибактериальным препаратам, применять их можно различными способами. Все зависит от цели применения средства и формы его выпуска.

Ограничения к назначению

Лекарства с действующим веществом тетрациклинов запрещено назначать при наличии отметок в анамнезе больного об индивидуальной непереносимости (аллергии), нарушении работы печени, а также при пониженном уровне лейкоцитов в крови и сопутствующих микотических инфекциях.

Пациентам в возрасте младше 8 лет препараты не назначают.

Важно, что приём тетрациклинов на стадии роста зубов приводит к необратимым изменениям их цвета. Беременность и грудное вскармливание также являются строгими противопоказаниями к назначению

Установлено, что бактерицидные компоненты способны диффундировать сквозь плацентарный барьер и грудное молоко. Результатом является высокий риск развития аномалий в строении скелета плода и стеатоза печени

Беременность и грудное вскармливание также являются строгими противопоказаниями к назначению. Установлено, что бактерицидные компоненты способны диффундировать сквозь плацентарный барьер и грудное молоко. Результатом является высокий риск развития аномалий в строении скелета плода и стеатоза печени.

Устойчивость микроорганизмов к тетрациклинам

Устойчивость микроорганизмов к тетрациклинам in vitro развивается медленно, по пенициллиновому типу. Общим правилом для большинства видов микроорганизмов является медленное нарастание устойчивости при первых 10-18 пассажах и более быстрое и неравномерное — в дальнейшем. При пассажах на агаре удаётся получить бо́льшую устойчивость, чем в бульоне — жидкой питательной среде. Скорость возрастания устойчивости зависит от индивидуальных особенностей штамма. С трудом, очень медленно и незначительно адаптируются к тетрациклинам бруцеллы, клебсиеллы и некоторые другие микроорганизмы. Резистентные формы, как правило, утрачивают устойчивость после ряда пересевов на среды, не содержащие антибиотика.В условиях in vitro резистентность микробов к одному из тетрациклинов сопровождается перекрёстной устойчивостью к другим антибиотикам этой группы, что объясняется близостью их химического строения и механизма действия. Практически не обнаруживаются штаммы микроорганизмов, сохранившие чувствительность к одному из тетрациклинов при развитии устойчивости к другому. У штаммов, резистентных к тетрациклинам, нередко отмечается устойчивость к левомицетину. Чаще всего устойчивые к тетрациклинам штаммы обнаруживаются среди стафилококков и возбудителей желудочно-кишечных инфекций; так например, у больных хронической дизентерией устойчивые штаммы выделяются в 2 раза чаще, чем у больных острой дизентерией. Также наблюдается увеличение числа штаммов гемолитических стрептококков и пневмококков устойчивых к тетрациклинам, которые, однако, сохраняют высокую чувствительность к пенициллину и эритромицину.Возникновение устойчивости к тетрациклинам не всегда находится в прямой зависимости от продолжительности лечения и применяемой дозы препарата. У одних больных устойчивые стафилококки начинают выделяться вскоре после начала лечения, у других даже при длительном применении антибиотиков чувствительность возбудителя не изменяется. Несмотря на более частое обнаружение устойчивых штаммов у длительно лечившихся больных, установить непосредственную зависимость между интенсивностью применения тетрациклинов и частотой выделения резистентных бактерий не всегда удаётся.Тетрациклиноустойчивые штаммы микроорганизмов различных групп с большей частотой выделяются у госпитализированных больных по сравнению с амбулаторными, чему способствуют контакт и последующее заражение множественноустойчивыми штаммами от больных и обслуживающего персонала — носителей таких штаммов.Основной путь предотвращения распространения тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов является использование для лечения сочетаний антибиотиков с различным механизмом антимикробного действия. Синергидными чаще всего являются комбинации тетрациклинов с олеандомицином, эритромицином. В отношении ряда возбудителей установлено усиление антибактериального эффекта при сочетании тетрациклина со стрептомицином. Следует учитывать, что результаты, полученные при изучении комбинаций тетрациклинов с другими антибиотиками in vitro, не всегда подтверждаются в клинике. Сочетания тетрациклина с пенициллином с отчётливым антагонизмом in vitro оказываются иногда синергидными в условиях организма больного.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Тетрациклин принимают внутрь, запивая большим количеством воды или другой жидкости.

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов – по 300–500 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) или по 500–1000 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). Максимальная доза – 4000 мг в сутки. Продолжительность терапии – от 5 до 10 дней.

Детям в возрасте старше 8 лет препарат назначают по 6,25–12,5 мг/кг массы тела 4 раза в сутки (каждые 6 часов) или по 12,5–25 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых пациентов при некоторых заболеваниях:

  • неосложненная гонорея: 1500 мг однократно, затем по 500 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 4 дней;
  • неосложненные ректальные, эндоцервикальные и уретральные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis: по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее одной недели;
  • сифилис: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 15 дней (при раннем сифилисе) или 30 дней (при позднем сифилисе);
  • венерическая лимфогранулема, паховая гранулема: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 3–4 недель;
  • бруцеллез: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 3 недель с одновременным внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение первой недели и 1 раз в сутки в течение второй и третьей недели;
  • листериоз: по 200–300 мг 4 раза в сутки в течение 7–10 дней;
  • хламидиоз: по 1500–2000 мг в сутки в течение 10 дней (при свежих формах) и 15–20 дней (при хронических и осложненных формах);
  • актиномикоз: по 3000 мг в сутки в первые 10 дней лечения, затем по 500 мг 4 раза в сутки в течение 18 дней;
  • болезнь Лайма (только на ранней стадии): по 1000–1500 мг в сутки в течение 10–14 дней;
  • орнитоз: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7–14 дней;
  • риккетсиоз: по 800–1200 мг в сутки в течение 8–10 дней;
  • туляремия: по 1500–2000 мг в сутки, лечение продолжают еще 5–7 дней после нормализации температуры;
  • чума: до 6000 мг в сутки, после улучшения состояния дозу снижают до 2000 мг в сутки до нормализации температуры тела (но не менее 3 дней); лица, контактировавшие с больным, должны пройти профилактический курс (по 300 мг 4 раза в сутки);
  • фрамбезия: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней;
  • угревая сыпь: по 500–2000 мг в сутки в разделенных дозах; при улучшении состояния (как правило, через 3 недели) необходимо постепенно снизить дозу до поддерживающей дозы, равной 100–1000 мг в сутки. Адекватная ремиссия угревой сыпи достигается при прерывистом лечении или применении препарата через день.

Мазь для наружного применения

Тетрациклин в форме мази для наружного применения наносят на пораженные участки 1–2 раза в сутки. Возможно использование марлевой повязки, которую меняют 1–2 раза в сутки. Продолжительность терапии варьирует от нескольких дней до 2–3 недель.

Мазь глазная

Тетрациклин в форме глазной мази применяют местно. Полоску мази длиной 0,5–1 см закладывают за веко.

Кратность применения и продолжительность лечения:

  • ячмень: ежедневно на ночь, курс лечения – до исчезновения симптомов;
  • кератит и кератоконъюнктивит: 2–3 раза в сутки, курс – 5–7 дней;
  • блефарит и блефароконъюнктивит: 3–4 раза в сутки, курс – 5–7 дней;
  • трахома: каждые 2–4 часа или чаще в первые 1–2 недели; при стихании процесса воспаления мазь применяют 2–3 раза в сутки в течение 1–2 месяцев.

Способы применения

Порошок для инъекционного введения Тетрациклина задействуется только в условиях стационара.

Методики нанесения линимента с разным содержанием антибиотика варьируются. Однопроцентный препарат закладывают в небольшом количестве за нижнее веко; 3% — распределяют по поверхности зараженных кожных покровов тонким слоем, после чего фиксируют плотной стерильной повязкой.

Частота проведения процедур при использовании глазной мази — каждые 3 часа, во время лечения линиментом — до 4 раз в сутки. Средняя длительность терапии равна одной неделе (возможно увеличение срока до 14-30 дней).

Антибиотик в таблетках взрослым пациентам назначается в 2 вариантах:

  • 0,25 — 0,5 грамма 4 р./сут.;
  • от полуграмма до грамма каждые 12 часов.

В педиатрии Тетрациклин задействуется при лечении детей, достигших восьмилетнего возраста

При расчете дозировки принимается во внимание масса тела ребенка (самой распространенной схемой лечения является использование 12,5 мг на 1 килограмм веса четырежды в сутки)

Фармакологические свойства тетрациклинов

Тетрациклины владеют бактериостатическим действием, механизм которого состоит в ингибировании связывания транспортной РНК бактерий с 70S-рибосомой. Как следствие, возникает уменьшение синтеза белка клетками микроорганизмов, что делает невозможным их размножение. Параллельно снижается способность бактерий оказывать сопротивление иммунологическим реакциям организма больного. При высоких концентрациях (в лабораторных условиях) тетрациклины также проявляют бактерицидное действие. К препаратам данной группы чувствительны следующие возбудители:

  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • листерии;
  • иерсинии;
  • холерный вибрион;

  • бруцеллы;
  • бартонеллы;
  • стафилококки;
  • стрептококки (некоторые штаммы);
  • менингококки;
  • некоторые микоплазмы;
  • кампилобактер.

Отдельный вопрос — развитие резистентности микробной флоры к тетрациклинам. Причина тому — активное использование данных медикаментов в прошлом столетии. Очень часто отмечается неэффективность тетрациклинов при лечении инфекции, вызванной гонококками, сальмонеллами, шигеллами, кишечной палочкой, клебсиеллами и энтеробактером.

Противопоказания к применению

Назначение антибиотиков всегда связано с определенными рисками. По этой причине лечение медикаментами должно проходить под контролем врача. Использовать лекарственные средства не рекомендуется если:

  1. Есть повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам средства.
  2. Есть склонность к аллергическим реакциям различного типа.
  3. Есть серьезные проблемы с печенью или почками.

А также антибиотики не назначают:

  • женщинам в период беременности;
  • кормящим матерям.

Компоненты лекарства легко преодолевают плацентарный барьер, они могут нанести организму ребенка вред, повлиять на появление у него различных аномалий развития. Если больная в период беременности или лактации проходила лечение с использованием тетрациклина, то это может отразиться:

  1. На состоянии зубов младенца (они могут изменить цвет, плохо расти).
  2. На процессе формирования костного скелета у эмбриона.
  3. На уровне внутричерепного давления.

Внимание! Если женщина в период вынашивания ребенка принимала антибиотики этой группы, то у ребенка может вспухнуть родничок, возникнут проблемы с внутричерепным давлением и оттоком спинномозговой жидкости. https://www.youtube.com/embed/zPfT0c6Q-5k

Препараты этой группы также не рекомендуется принимать при наличии проблем с печенью и почками. Эти органы отвечают за вывод токсинов из организма и при наличии патологии в их работе, велик риск развития тяжелой интоксикации.

Отказаться от лечения с использованием антибактериальных средств придется и в том случае, если через 72 часа с момента начала терапии у больного не наблюдается улучшения состояния. В таком случае лечение требует коррекции.

Справка: Еще не рекомендуется принимать антибиотики в сниженной дозировке. Поскольку это значительно понижает эффективность терапии, приводит к «эволюции» болезнетворных микроорганизмов.

Бактерии быстро приспосабливаются и теряют чувствительность к антибактериальным веществам. Поэтому велик риск столкнуться с определенными проблемами при нарушении правил проведения антибактериальной терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *