Симптомы, признаки трихомониаза у женщин и мужчин. как лечить трихомоноз

Лечение болезни трихомониаз у мужчин

Специфику лечения трихомониаза у мужчин определяет лечащий врач исходя из тяжести болезни. Терапия направляется на сразу двух партнеров, даже когда во второго анализы показали отрицательный результат.

Длительность курса лечения мужчин не превышает двух недель. Сроки могут увеличиваться, если возникают осложнения или выбранные медикаменты, не оказывают эффективности.

Лечение этого заболевания может проходить в следующих направлениях:

• пероральное употребление медикаментов;  внутривенное введение препаратов;
•  инстилляция. Проще говоря, введение в уретру лечебных растворов;
•  промывание уретрального канала с помощью противотрихомонадных медикаментов;
•  внутримышечные инъекции;  методы физиотерапевтического лечения.

Для терапии болезни применяются такие препараты, как:  Орнидазол. Выпускается в виде таблеток и капсул;  антибактериальные препараты. Трихопол, метронидазол. Препараты этой группы быстро накапливаются в крови, тем самым обеспечивая оптимальный уровень действующей дозировки. Выпускается как таблетки или свечи.

Диагностика трихомониаза

Из-за сложности первичной клинической диагностики трихомониаза (непрямые симптомы), его определение происходит только с помощью микроскопического подтверждения и культурного исследования мазков. При подозрении на инфицирование, у больного из уретры (в редких эпизодах – из простаты) проводится забор биоматериала для исследования. Далее происходит осмотр анализов через микроскоп для выявления активных паразитов

Важно это сделать в первые 3-4 часа после забора материала, позже бактерии теряют подвижность

Анализ на трихомонады

При подозрении на хроническое течение болезни проводят несколько анализов на трихомониаз. Это вынужденная мера, потому что активность бактерий в зараженном организме минимальна, их практически не получится выявить через микроскоп. Иммуноферментный анализ подразумевает наличие характерных антител в венозной крови. Его минус в том, что трихомонада может маскироваться от иммунной системы, чем обусловлено бессимптомное течение болезни. Метод прямой иммунофлюоресценции подразумевает развитие микрофлоры в пробирке на основе биоматериала пациента.

Лечение

Примечательно, что за несколько десятилетий Trichomonas vaginalis не утратила высокой чувствительности к метронидазолу. Лечится быстро и легко, можно несколько дней пить таблетки, можно за один раз принять большую дозу. Врач назначит метронидазол, тинидазол, орнидазол или другие препараты из этой группы антибиотиков. Даже если симптомы быстро ушли, нужно допить курс, чтобы все паразиты были убиты, иначе трихомониаз может вернуться. Эффективность метронидазола могут снижать некоторые бактерии, обитающие во влагалище, к примеру, гемолитический стрептококк, который «убивает» метронидазол.

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу)

Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению

При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться — запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Трихомониаз у мужчин

Отличия трихомониаза у мужчин – это скудная симптоматика и скрытое течение, часто наблюдается носительство. Первые признаки связаны с уретритом: жжение и боли при мочеиспускании, возможно выделение слизи или гноя из уретры, прожилки крови в сперме. Далее инфекция с уретры распространяется на предстательную железу и начинается её воспаление (простатит), затем – на семенные пузырьки (везикулит). Трихомонады выделяют вещества, лишающие сперматозоиды подвижности, а при везикулите нарушается продуцирование мужских половых клеток. Впоследствии всё может закончиться бесплодием.

Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи. Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Признаки трихомонадного (да и любого другого) простатита:

1. Боль в промежности, районе лобка, в паховых областях и в анусе;
2. Тупые боли в пояснице, отдающие во внутреннюю часть бедра;
3. Неприятные ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
4. Выделение слизи или гноя из уретры при напряжении мышц живота;
5. Проблемы с эрекцией (присоединяются после воспаления нервов, которые проходят через простату);
6. Постоянный субфебрилитет (37-37,2°);
7. Непреходящее плохое настроение.

Ремарка по поводу настроения: характерный признак при хроническом простатите – изменение психики по типу депрессивного невроза. Мужчина недоволен всегда и всем, очень раздражителен, озабочен лишь своим самочувствием и абсолютно лишён способности мыслить критично. К тому же из-за болезни он меньше ест; падает глюкоза в крови, что выражается агрессивным поведением. Считается, что для успешного лечения простатита врач должен быть не только хорошим урологом, но и отменным психологом.

Риск развития простатита при «дремлющем» трихомониазе возрастает, если появляются факторы, провоцирующие воспаление простаты. Ими могут стать переохлаждение, регулярные запоры, сидячая работа и образ жизни с дефицитом движения. Длительное сексуальное воздержание либо чрезмерная половая активность, стрессы на работе и дома, плохое питание и сон урывками, перенесённые ранее венерические болезни – всё это способно содействовать возникновению простатита. Механизм связан с восходящим инфицированием трихомонадами из уретры, нарушением кровоснабжения органов малого таза (венозный застой) и размножением болезнетворных микроорганизмов.

Как лечить трихомониаз у мужчин

Наазначается лечение врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением в домашних условиях, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.

Принципы лечения трихомониаза у мужчин:

1. Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.
2. Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнеров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.
3. Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.

Медикаментозное лечение трихомониаза у мужчин подразумевает использование препаратов из группы 5-нитроимидазолов – тернидазол, орнидазол, ниморазол, тинидазол, метронидазол, которые назначаются внутрь. Также должно проводиться местное лечение при помощи кремов: «Розекс», «Розамет».

Украинские сексопатологи из Института урологии АМН изучили безопасность и эффективность некоторых противотрихомонадных препаратов у мужчин, страдающих хроническим урогенитальным трихомониазом. В исследовании приняло участие 370 человек в возрасте от 21 до 48 лет, которые болеют на протяжении от 3 месяцев до 8 лет.

Все пациенты были разделены на 6 групп:

Дополнительно при лечении осложненных форм трихомониаза у мужчин применяются препараты из различных лекарственных групп:

1. Иммуномодуляторы (Кагоцел);
2. Гепатопротекторы;
3. Спазмолитики и анальгетики для обезболивания;
4. Антибиотики при присоединении смешанной инфекции;
5. Противогрибковые препараты для лечения кандидозов.

Контроль эффективности проведенного лечения проводится через 6-7 дней после его окончания. Методы диагностики: культивирование в питательной среде (посев), исследование мазка под микроскопом, анализ методом ПЦР.

Инкубационный период развития

Симптомы патологии обычно возникают после инкубационного периода от 4 до 28 дней. Инфекция может сохраняться в течение длительного времени у женщин, но у мужчин обычно менее 10 дней. Данные свидетельствуют о том, что бессимптомная инфекция может сохраняться в течение месяцев или даже лет.

У лиц мужского пола чужеродный организм может находиться в уретре, наружных половых органах, простате, в придатках яичек и семенниках. Он может локализоваться как в просвете, так и на слизистых поверхностях мочеполового тракта. Жгутики позволяют трофозоиту перемещаться по поверхности тканей.

Несмотря на взаимодействие иммунной системы человека с трихомонадами, мало доказательств того, что здоровый иммунитет предотвращает инфекцию. Инкубационный период не продолжителен, но в это время необходимо пройти полный терапевтический курс.

Исследование показало, что сероположительность ВИЧ (угнетение защитных сил организма) не изменяла скорость заражения у мужчин.

emedicine.medscape.com

Диагностика — важнейший этап

Диагноз трихомониаза можно подтвердить, посмотрев на образец мочи под микроскопом. Первые признаки у всех идентичны. Выращивание культуры издавна было обычным способом диагностики трихомониаза, но более новые и быстрые тесты, такие как экспресс-тесты на антиген и амплификация нуклеиновой кислоты, сейчас уже встречаются чаще.

Учитывая низкую достоверность истории и физических результатов, успешная диагностика трихомониаза зависит от лабораторных анализов. Хронический трихомониаз должен периодически обследоваться.

Анализ на наличие патологии проводятся быстро и могут быть выполнены в медицинском учреждении. Уже предложены экспресс-тесты для самодиагностики, но они пока не одобрены для широкого использования.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Причины

Встречается трихомонада у мужчин и женщин. Она не способна выживать вне организма человека и гибнет сразу, попадая в окружающую среду. Потому она передается исключительно половым путем. Так как достаточно длительное время она может никак себя не проявлять, необходимо предохраняться с помощью барьерных методов даже в том случае, когда симптомов болезни у партнеров нет.

Наиболее часто заражению подвергаются люди со сниженным иммунитетом. Именно иммунитет способен бороться с такой инвазией и защищать организм от развития заболевания. Если он работает недостаточно эффективно, то инвазия приживается и начинается заражение.

Также на вероятность развития явления влияет и состояние микрофлоры кожи и слизистых оболочек половых органов. Если нарушена кислотность или в микрофлоре присутствую некоторые бактерии, которые упрощают приживаемость трихомонады, то вероятность заражения остается очень высокой.

Трихомонадный простатит, поражение яичек и везикулит

Простатит от трихомонады вагиналис очень часто имеет бессимптомное течение.

Если симптоматика есть, то это боль и тяжесть (промежность и ректум).

В мошонке, половом члене и пояснично-крестцовой области появляются иррадиирущие боли.

Для такого трихомонадного простатита характерно очень раннее семяизвержение, ослабление эректильной функции и дисбалансы в оргазме.

Поначалу наблюдается поражение трихомонадой придатков яичек, а потом и самих яичек.

За несколько дней появляется резкая болезненность в придатке и самом яичке.

Они увеличиваются в размерах, и образуют единое воспалительное образование.

Изредка идет воспаление семенных пузырьков (везикулит) и это единственное осложнение, но, в основном, осложнение – простатит.

Чаще везикулиты бессимптомные, но иногда проявляются болью в малом тазу во время эрекции (при этом возникают иррадиирущие боли в уретре (сзади), промежности или ректуме).

Эрекция слабая и невыраженная, эякуляция спермы преждевременная.

Лечение резистентных форм трихомонады

По данным центра контроля заболеваемости США, около 5% штаммов трихомонад имеют в той или иной степени выраженную устойчивость к метронидазолу.

Если результаты терапии не достигаются, необходимо искать средства преодоления лекарственной резистентности.

Варианты решения проблемы:

• посев на трихомонады с определением чувствительности к антибиотикам;
• дополнительное назначение препаратов кобальта, цинка, аминокапроновой кислоты (помогают преодолеть резистентность к лечению);
• использование иммунотерапии – назначается вакцина Солкотриховак;
• применение протистоцидных препаратов других фармакологических групп (кроме нитроимидазолов) – нифуратель, тенонитрозол.

Оценить чувствительность к нитроимидазолам помогает посев на трихомонады.

После их культивирования определяется минимальная ингибирующая способность каждого лекарственного средства.

Для этого берут метронидазол или другой препарат и помещают в разные лунки планшета в разных концентрациях.

Сюда же добавляют трихомонады в количестве 10 тысяч клеток.

Затем культивируют в анаэробных условиях при температуре 37 градусов в течение 2 суток.

В некоторых лунках будут выявлены подвижные клетки трихомонад, в других они будут отсутствовать.

Минимальная концентрация препарата, где нет подвижных клеток, считается минимальной ингибирующей дозой.

Чем она выше, тем больше устойчивость простейших к данному препарату.

В рутинной практике данный тест не применяется.

Но в случае затруднений при лечении трихомониаза у мужчин он может быть выполнен.

По итогам теста врач сможет выбрать тот препарат, к которому трихомонады обладают наибольшей восприимчивостью.

Формы трихомоноза

Данная болезнь имеет две степени формы.

Острая форма

Острый трихомониаз появляется спустя 2-4 недели после инфицирования и отличается симптомами, которые типичны для разных воспалений. Признаки воспалительного процесса особенно явно выражаются на фоне общего ухудшения иммунитета.

Хроническая форма

Если на протяжении двух месяцев со времени поражения не проводилось качественное лечение либо мужчина не выполнял назначение врача, то болезнь перерастает в хроническую форму.

Именно хроническая форма заболевания провоцирует появление различных осложнений. Трихомониаз отражается на повседневной жизни пациента, приводя к нестабильной половой функции и вызывая воспалительные процессы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Хронический трихомониаз отличается вялым прохождением болезни с временными обострениями. Факторы, которые приводят к обострению:

• переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• плохая интимная гигиена;
• нарушение обменных процессов.

Трихомонадоносительство – это вид хронического заболевания, которое не сопровождается обострениями. Трихомонады находятся на слизистой половых органов, однако не создают какой-то симптоматики. Этот человек предоставляет наибольшую опасность для своего сексуального партнера.

https://youtube.com/watch?v=jTyn3-jLOto

Способы передачи трихомонад

Есть несколько способов передачи заболевания:

• Контакты с биологическими жидкостями зараженного человека: влагалищными выделениями, слюной, кровью или спермой. При значительной концентрации трихомонад даже простые поцелуи являются опасными.
• Прикосновение к гениталиям больного человека, половые контакты. Причем опасность имеют не только классические половые контакты: при анальном или оральном сексе возможность заражения также очень большая.
• Бытовое инфицирование (через общее белье, полотенца, крышку унитаза, мочалки). Данный вариант не так распространен, но исключать его не нужно: когда предмет личной гигиены расположен во влажной среде и вдалеке от солнечного освещения, то часть трихомонад может остаться на нем.
• Передача трихомонад от инфицированной матери к ребенку во время беременности.

Причины появления болезни

Единственной причиной появления заболевания является попадание в организм паразитной инфекции. Наиболее высокая вероятность инфицирования трихомонадой существует у людей, которые входят в одну из групп рисков:

• люди, которые чрезмерно злоупотребляют спиртным и курением, у которых из-за их вредного пристрастия все время слабый иммунитет;
• люди, которые имеют какие-либо венерические болезни либо страдают заболеваниями половых органов;
• сексуальные партнеры с трихомониазом;
• сексуально активные люди, которые имеют несколько партнеров и пренебрегают барьерной защитой.

Человек, который болеет трихомониазом, должен предупредить своего партнера о возможной предстоящей опасности. Невзирая на то, что это заболевание не считается смертельно опасным, партнер все-таки обязан знать, на что идет, и предварительно позаботиться про свою безопасность.

Трихомониаз: симптомы у мужчин

Основные симптомы трихомониаза:

• ложные позывы и частое мочеиспускание;
• резкая боль, зуд и жжение при мочеиспускании;
• белые, серые или желтые выделения из мочеиспускательного канала;
• чувство полного мочевого пузыря после опорожнения;
• тупая ноющая боль и дискомфорт в пояснице, анальном отверстии или в промежности;
• примесь крови в сперме или моче;
• язвы в уретре (встречается не часто);
• ощущение тяжести низа живота.

Все эти симптомы трихомониаза у мужчин характерны для острой формы. Через несколько недель они полностью пропадают. Как правило, в это время пациенты совершенно уверены, что болезнь отошла. Но это абсолютно не так: трихомониаз только перешел в хроническую форму с вялыми симптомами.

Диагностирование заболевания

Диагностировать у мужчин трихомониаз по внешним симптомам невозможно: как правило, он не имеет специфических признаков. Потому для определения заболевания применяются лабораторные способы исследования выделений из секрета предстательной железы и половых органов:

• прямая иммунофлуоресценция;
• микроскопическое световое исследование мазка;
• микро-бактериологический посев;
• ПЦР-диагностирование.

В некоторых случаях даже лабораторные анализы являются неинформативными. Трихомонада изменяет свой внешний вид и форму, «маскируясь» под кровяные и лимфатические клетки.

Внимание! Если при исследовании у мужчины выявлен трихомониаз, то ему необходимо провести анализы и на иные венерические болезни

Методы лечения трихомонады

Как вылечить трихомонаду решает доктор, который при назначении лечения всегда учитывает состояние мужчины и особенности заболевания.

Для каждого отдельно взятого пациента составляется определенная схема приема лекарств.

Для достижения эффекта лечить необходимо двоих (больного и его партнера) одновременно. 

Сколько времени надо лечить трихомонаду?

Курс приема препаратов может составлять две недели.

Сроки лечения могут растягиваться во времени, если первоначально для избавления от трихомонады были неправильно подобраны препараты или возникли осложнения.

При лечении трихомонады у мужчин применяются:

• таблетки для приема внутрь
• введение препаратов внутримышечно или внутривенно
• инстилляции уретры противопротозойными средствами и лечебными растворами
• физиотерапия

Причины и особенности болезни

Трихомонада — это одноклеточный микроб, который является возбудителем болезни. Он поражает слизистую уретры и способен выживать только при наличии хотя бы небольшого количества влаги.

От момента заражения до появления признаков болезни проходит от двух дней до двух месяцев. Трихомониаз может развиваться в стертой форме, тогда симптомы проявятся лишь спустя несколько месяцев.

Передача инфекции осуществляется преимущественно половым путем. Также возбудитель переходит от зараженной матери к ребенку во время родов.

Передача бытовым путем крайне сомнительна, однако некоторые специалисты утверждают, что можно заразиться через полотенце и вещи личной гигиены.

Трихомониаз у женщин и мужчин протекает чаще всего вместе с другими ЗППП, это происходит из-за его способности к фагоцитозу. Также трихомонады играют большую роль в распространении вируса иммунодефицита.

Существуют следующие моменты, которые способствуют появлению трихомониаза:

Беспорядочная половая жизнь

• Нарушения эндокринной системы.
• Недостаток определенной группы витаминов.
• Проблемы с обменом веществ.
• Половые контакты без применения контрацептических средств.
• Беспорядочная половая жизнь.

Некоторые осложнения, которые часто наблюдаются при хронической форме болезни: баланит (воспаляется кожа головки полового органа), эпидидимит (воспаляется придаток яичка), баланопостит (воспаляется крайняя плоть и головка полового органа).

Симптоматика болезни

Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, необходимо помнить о том, как проявляется наличие трихомонады у мужчин. Специалисты выделяют ряд основных симптомов:

• Болевые ощущения и чувство мучительного жжения во время опорожнения мочевого пузыря.
• Ноющие боли в половых органах, которые могут быть выражены крайне слабо.
• Отделение секрета из уретры. Выделения при трихомониазе могут иметь желтоватый оттенок из-за примеси в них гноя.
• Появление ложных позывов к мочеиспусканию. Даже после полного опорожнения мочевого пузыря не покидает ощущение его наполненности.
• В сперме или моче выявляется примесь крови.
• Иногда при трихомониазе у мужчин появляются небольшие язвочки в уретре.
• После полового контакта появляется сильный зуд в области половых органов.

Симптомы у мужчин особенно сильны при острой форме течения заболевания. Впоследствии они отступают даже при отсутствии должной терапии. Мужчине кажется, что он излечился, но на самом деле это далеко не так. Такое обстоятельство говорит в пользу того, что проблема перешла в хроническую форму.

Инкубационный период болезни зависит от индивидуальных особенностей мужского организма. Он может колебаться в пределах от 2 до 200 суток. В этот период мужчина особенно опасен для своей половой партнерши. Так как признаки трихомоноза у мужчин в это время не проявляются, то заболевание быстро перетекает в хроническую стадию.

Если наблюдается сильное жжение в области мочеиспускательного канала, появляются выделения, а также зуд после полового акта и опорожнения мочевого пузыря, то можно говорить о развитии трихомонадного уретрита. При этом могут проявляться твердые образования и структурные изменения ткани уретры. В результате ее просвет значительно сужается. В этом случае при трихомониазе у мужчин основным симптомом станет сильная боль при мочеиспускании.

Возбудитель может сконцентрироваться и в области предстательной железы. В этом случае симптомы у мужчин будут напоминать клиническую картину простатита. Будут мучить частые позывы к опустошению мочевого пузыря. При этом чувство полного опорожнения не наступает. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на сильные боли в нижней части живота, а также значительное снижение эректильной функции.

Как только появились первые симптомы трихомониаза у мужчин нужно сразу же обратиться к врачу. Если правильно вылечить острую форму заболевания, можно предотвратить ее переход в хроническую.

Лечение

Лечение трихомониаза проводят на основе обнаружения возбудителя, даже если симптоматика заболевания отсутствует. Лечить нужно одновременно всех сексуальных партнёров, половая жизнь и алкоголь строжайше запрещены вплоть до полного выздоровления.

Схема лечения для детей: курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно. На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно. Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями. Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.

Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней. Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует на 15-20 секунд опустить в стакан с водой, чтобы начала растворяться защитная оболочка. После введения таблетки нужно полежать хотя бы полчаса. Вагинальные препараты лучше использовать на ночь, перед сном.

Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.

Симптомы Трихомоноза (трихомониаза):

Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения. Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. При дальнейшем прогрессировании процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию. Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую.
Трихомоноз у мужчин
У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали это «доброе утро»).
Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.
Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы — простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте. Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.
При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови. Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание.
Трихомоноз у женщин
У девочек — отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения.
К каким осложнениям может приводить трихомониаз?
Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин он может приводить к простатиту.

Что такое трихомониаз у мужчин

Венерические заболевания могут передаваться не только половым путем, поэтому не стоит считать, что безопасный секс избавит от их появления. Трихомониаз у мужчин – это воспаление системы мочеиспускания, которое провоцируется бактерией трихомонадой. Она передается не только половым путем, но и через медицинские инструменты, предметы личной гигиены. Передача через купание в бассейне или водоеме фактически исключена, потому что бактерия существует вне организма всего несколько минут.

Трихомониаз запущенной формы влечет за собой серьезные осложнения: хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы, простатит, везикулит, орхит, бесплодие, рак простаты, повышенную степень риска заражения ВИЧ – всех этих последствий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Болезнь не проявляет себя агрессивно на ранних стадиях, и часто симптомы списываются на случайное недомогание или симптоматику абсолютно другого заболевания (например, радикулита).

Лечение трихомониаза

Лечением трихомониаза должен заниматься только врач. Самостоятельное лечение может не привести к желаемому результату и нередко грозит осложнениями.  Не всегда трихомонады чувствительны к применяемым против них препаратам, что может привести к исчезновению симптомов, но сохранению в организме инфекции. Такой носитель еще боле опасен, чем больной человек, поскольку может заражать своих половых партнеров, не подозревая об этом.

Самостоятельное лечение опасно еще и тем, что большинство препаратов, применяемых для лечения трихомониаза отрицательно влияют на плод, а также изменяют процесс расщепления алкоголя в организме (кроме орнидазола). В последнем случае их действие напоминает действие лекарств, формирующих отвращение к алкоголю, например, тетурам, антабус, эспераль, то есть, прием алкоголя вместе с препаратами от трихомониаза может привести к развитию опасной для жизни интоксикации.

Как и при других ЗППП лечение трихомониаза проводится в отношении всех известных половых партнеров одновременно, иначе после излечения одного из них возможно его повторное заражение. Обнаружение трихомонад у одного из половых партнеров является достаточным поводом для лечения другого, даже если у того отсутствуют симптомы и анализы дали отрицательный результат.

Препараты для лечения трихомониаза (указаны в ознакомительных целях, дозировка и способ применения по назначению врача): метронидазол (трихопол, медазол, акваметро, клион), секнидазол, тинидазол, тернидазол, ниморазол, орнидазол, тиберал.

Все препараты принимаются внутрь, и только такое лечение способно привести к положительному результату.

Кроме основного медикаментозного лечения могут быть назначены местные прпараты в виде свечей, инстилляций уретры, иммуномодуляторы, витамины, процедуры, повышающие иммунитет, физиотерапия, у мужчин массаж простаты.

Продолжительность лечения обычно составляет 1 месяц, но в некоторых случаях может достигать полутора – двух лет.

После окончания лечения трихомониаза проводится контрольное обследование с применением лабораторных методов диагностики. Повторное обследование является обязательным даже если симптомы исчезли и ничего не беспокоит. Это позволит предотвратить формирование бессимптомного носительства трихомонад.

Симптомы

Частые симптом — проблемы с мочеиспусканием

Симптомы трихомониаза у мужчин иногда могут отсутствовать или быть выражены очень слабо. Однако рано или поздно они появляются. Обычно, это такие признаки трихомониаза, как:

1. Боль при мочеиспускании (резь или умеренная ноющая);
2. Учащенное мочеиспускание в случае, если болезнь распространилась на верхние отделы мочеполовой системы;
3. Признаки простатита, если простейшие поразили предстательную железу.

У мужчин симптомы иногда не проявляются вовсе. В этом случае можно говорить о трихомонадоносительстве. Сам мужчина в этом случае не болеет.

• В хронической форме симптомы имеют слабую выраженность, одинаковую на протяжении всего течения заболевания, которое длится иногда несколько месяцев.
• В острой форме симптомы могут быть выражены более сильно. Обычно, пациент обращается за медицинской помощью лишь в этом случае.