Норма и возможные причины отклонений ттг у мужчин

Как правильно сдавать кровь на ТТГ

Для корректной постановки диагноза и назначения лечения необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа:

1. Кровь сдавать надо строго натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов, поэтому наиболее удобно сдавать анализ в утренние часы после ночного сна.
2. За 48 часов до визита в лабораторию следует отказаться от курения, так как действие никотина на кровоснабжение головного мозга может стать причиной недостоверного результата.
3. Ограничить активные занятия спортом за 48 часов до исследования. Это связано с тем, что при физических нагрузках ткани организма начинают испытывать повышенную потребность в кислороде и питательных веществах. Для ее покрытия щитовидная железа должна усилить секрецию тироксина и трийодтиронина. Следовательно, возникает необходимость и в повышении уровня ТТГ, так как уровень этих гормонов зависит друг от друга.
4. Нельзя сдавать кровь на тиреотропин на фоне стрессовых состояний. Нервное перенапряжение становится причиной усиления секреции гормонов корой надпочечников. Они отвечают за определенные изменения в биохимическом составе крови, это значит, что полученный результат нельзя будет считать достоверным.

В течение суток отмечается естественное колебание уровня ТТГ в крови. Поэтому, если врач назначает повторный анализ, например, для оценки эффективности проводимой терапии, то сдавать его нужно в то же самое время, что и первый. Соблюдение данного условия играет важную роль в правильной диагностике заболеваний щитовидной железы.

Причины отклонения ТТГ от нормы

Опухоли эндокринной системы, воспаление щитовидной железы, стрессы, аутоиммунные заболевания – все эти факторы негативным образом сказываются на уровне ТТГ. Прежде чем начинать лечение, необходимо точно установить причину нарушения.

Причин повышения ТТГ у мужчины очень много

Очень важно провести точную диагностику

Причины и симптомы повышения ТТГ

Спровоцировать повышение уровня ТТГ способны такие факторы, как:

• растущая опухоль в области надпочечников или гипофиза;
• тиреоидит;
• злоупотребление спиртными напитками, курение и другие вредные привычки;
• недостаточность щитовидной железы;
• работа на вредном предприятии. Чем дольше человек трудится в таких условиях, тем серьезнее будут отклонения от нормы;
• прием диуретиков или противосудорожных препаратов;
• оперативное вмешательство, которое сопровождалось общим наркозом;
• физические перегрузки;
• заболевания психосоматической сферы.

Так как при поражении щитовидной железы уровень Т3 и Т4 падает, происходит повышение значений ТТГ. При этом мужчина будет отмечать у себя определенные симптомы, среди которых:

• выпадение волос, их истончение;
• появление немотивированной слабости, даже после полноценного отдыха;
• ухудшение трудоспособности;
• чрезмерная утомляемость;
• снижение артериального давления;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• ослабление пульса;
• ожирение, которое развивается при употреблении в пищу привычных продуктов;
• ослабление полового влечения, снижение потенции;
• ухудшение состояния ногтей;
• метеоризм и диарея;
• появление мешков под глазами;
• снижение когнитивных способностей: памяти и внимания;
• мышечная слабость.

Если мужчина отмечает у себя сразу несколько симптомов, необходимо обращаться к эндокринологу и сдавать анализ на ТТГ.

Когда в ходе тестирования наблюдается значительное повышение уровня ТТГ, мужчине придется сдать дополнительные анализы. Нужно будет обязательно сдать кровь из вены для определения количественных показателей других гормонов. Это нужно сделать для того, чтобы оценить работу гипофиза. На нарушение его работы будет указывать гормональный сбой в целом. В остальных случаях необходимо вычленять другие причины повышения уровня ТТГ. Они могут сводиться к неправильному образу жизни пациента или к заболеваниям щитовидной железы.

Причины и симптомы снижения уровня ТТГ

Привести к снижению уровня ТТГ у мужчины могут следующие факторы:

• поражение гипофиза;
• расстройство психики;
• приверженность вредным привычкам;
• соблюдение диеты, недостаточное потребление пищи, голодание;
• болезнь Пламмера (эндокринная патология);
• диффузно-узловой зоб щитовидной железы;
• гипертиреоз;
• синдром нетиреоидных заболеваний;
• частые стрессы;
• астенический синдром.

Снижение уровня ТТГ будет приводить к таким симптомам, как:

1. Агрессивность. Возникает агрессия без какого-либо повода.
2. Разжижение стула.
3. Ухудшение качества ночного отдыха. Мужчина начнет страдать от бессонницы.
4. Раздражительность.
5. Потеря волос.
6. Потливость, которая усиливается в ночное время.
7. Учащение пульса.
8. Нарушение сердцебиения.
9. Плохое самочувствие при нахождении на жаре.
10. Похудение при увеличении объема съедаемой пищи.
11. Импотенция и снижение полового влечения.

Что вызывает отклонения от нормы ТТГ

Повышенный или пониженный уровень ТТГ указывает на проблемы со щитовидной железой.

Когда гиперактивная щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, гипофиз ограничивает поток ТТГ.

Иногда щитовидной железой в результате болезни не синтезируется нужное количество ее гормонов. Тогда в головной мозг к гипофизу подается сигнал. Гипофизом отдается приказ увеличить производство ТТГ.

Низкий уровень тиреотропина означает, что вырабатывается слишком много гормона щитовидной железы в организме. То есть высокий или низкий показатель теста означает избыток или дефицит уровня гормонов щитовидной железы, имеющихся в распоряжении органа.

Щитовидная железа тесно связана со скоростью метаболизма. При низком уровне в крови Т3 и Т4 стимулируется гипофизом для производства больше ТТГ, при высоком уровне — наоборот. Поэтому оценка уровня ТТГ в крови является показателем состояния щитовидной железы. Если имеются нарушения в ее работе, возникают гипертиреоз или гипотиреоз. Показатели низкого уровня ТТГ указывают на гипертиреоз, а высокий уровень ТТГ указывает на гипотиреоз.

Гипертиреоз и гипотиреоз могут проявляться относительно сходными симптомами:

• беспричинная усталость;
• потеря веса.

Пониженная концентрация ТТГ указывает, что возможен гипертиреоз. Он характеризуется гиперактивностью щитовидной железы.

Симптомы пониженного уровня тиреотропина и гипертериоза у мужчины:

• чрезмерная потливость;
• слабость;
• человек не может терпеть жару;
• импотенция;
• повышенная скорость метаболизма;
• повышенные испражнения в результате увеличения скорости метаболизма;
• повышенный аппетит;
• потеря веса, несмотря на повышенный аппетит;
• высокая частота сердечных сокращений, сердцебиение;
• нервозность и тремор;
• неспособность контролировать гнев, повышенная раздражительность;
• нервозность, депрессия;
• снижен уровень концентрации внимания;
• чрезмерная усталость;
• бессонница;
• низкая плотность костной ткани;
• быстрая перистальтика, быстрое движение пищи через желудочно-кишечный тракт.

Повышенная концентрация тиреотропина в сочетании со сниженным Т3 и Т4 характерны для первичного гипотиреоза.

Гипотиреоз может вызвать следующие симптомы:

• слабость, постоянная усталость;
• выпадение волос, истончение волос;
• чрезмерная сонливость, затруднение пробуждения;
• увеличение массы тела;
• сухая, тусклая, бледная, желтоватая кожа;
• человек не в состоянии перенести холод;
• брадикардия (медленный пульс);
• хрупкие ногти;
• проблемы с пищеварением системы (запор, расстройство желудка);
• повышенная раздражительность, депрессия;
• резкие перепады настроения;
• гипотония;
• слабость мышц;
• снижен уровень полового влечения;
• потеря памяти;
• низкая концентрация внимания.

В ходе исследований установлено, что гипертиреоз является фактором риска развития остеопороза.

Симптомы низкого уровня этого гормона у мужчины свидетельствует о гипертиреозе. Низкий ТТГ можно заметить, если гипофиз поврежден (состояние известно как вторичный гипотиреоз). Чрезмерное потребление лекарственных средств щитовидной железы для стимуляции активности щитовидной железы также может привести к низким уровням ТТГ. Болезнь Грейвса, опухоли могут привести к гиперфункции щитовидной железы.

Нарушение функции тиреотропного гормона вследствие йодного дефицита у мужчин, кроме вышеназванных симптомов, приводит к импотенции, то есть нарушается норма тестостерона в крови, фертильность (способность к зачатию), оказывается снижен уровень либидо.

Гипофиз производит лютеинизирующий гормон ЛГ, который регулирует деятельность половой системы и отвечает за выработку тестостерона у мужчин (тестостерону нужен гормон ЛГ).

Фолликулостимулирующий гормон ФГС тоже вырабатывается гипофизом. Он отвечает за выработку сперматозоидов. Каким должен быть мужской ФГС в норме? Если нарушена работа гипофиза, понижается уровень ФГС. Это ведет к импотенции, низкому уровню тестостерона в крови. Если уровень ФГС повышен, повышается уровень тестостерона в крови. Нормальное соотношение ЛГ и ФСГ у мужчин — это 1,5 — 2. В противном случае норма тестостерона нарушается.

Лекарства, прописанные врачом, следует принимать неукоснительно. Врач может рекомендовать вам увеличить или ограничить потребление йода.

Причины и симптомы отклонений

Норма ТТГ у мужчин при заболеваниях щитовидки может отклоняться, как в высшую, так и в низшую сторону, на что существуют свои причины. Переизбыток и дефицит тиреотропина проявляются с помощью специфических симптомов, о которых необходимо знать, чтобы своевременно обнаружить имеющуюся патологию.

О чем это говорит повышение ТТГ

ТТГ повышен – что это значит у мужчин? Гипертиреоз у представителей мужского пола наблюдается при:

• сбоях в работе гипофиза;
• приеме медпрепаратов для лечения заболеваний щитовидной железы;
• болезни Грейвса;
• ДТЗ.

https://youtube.com/watch?v=ZL1_JzNvlVs

Разобравшись в том, что это значит, если ТТГ у мужчин повышен, и какие факторы могут вызвать подобное отклонение, необходимо понять, как его распознать. Так, гипертиреоз проявляется за счет возникновения:

• повышенной потливости;
• боязни высоких температур;
• ускорения процесса обмена веществ;
• вторичной импотенции;
• чрезмерного аппетита;
• значительного снижения веса;
• учащенного мочеиспускания;
• частых позывов к дефекации;
• ухудшения состояния костей;
• ломкости и слоения ногтевых пластин;
• затяжных депрессий;
• неврозов;
• вспыльчивости;
• учащения сердечного ритма;
• нарушений сна.

Повышенный уровень тиреотропного гормона может повышать риск развития остеопороза. Также гипертиреоз в некоторых случаях может говорить не только о сбое в функционировании гипофиза, но и о наличии опухоли в его клетках. По этой причине, если возникло, хотя бы, несколько признаков из вышеприведенного списка, необходимо немедленно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти все назначенные им диагностические процедуры

Это особенно важно в случае продолжительного проявления вышеупомянутых симптомов

Дефицит ТТГ

Если гормоны щитовидной железы у мужчин ниже нормы, это может свидетельствовать о:

• аутоиммунном тиреоидите (тиреоидит Хашимото);
• воспалении щитовидки;
• раковых опухолях в области ЩЗ.

Как и гипертиреоз, сниженная концентрация тиреотропного гормона имеет свои способы проявления. Так, при гипотиреозе мужчины часто жалуются на:

• сонливость;
• постоянное чувство усталости;
• выпадение волос;
• сухость и шелушение кожи;
• брадикардию;
• артериальную гипотензию;
• хрупкость, слоение и ломкость ногтей;
• резкое прибавление в весе;
• перемены настроения;
• снижение мышечного тонуса;
• снижение либидо;
• боязнь низких температур;
• снижение концентрации внимания и памяти.

Какие анализы сдавать?

Уровень ТТГ определяется во время проведения биохимического исследования сыворотки крови. Какие еще гормоны щитовидной железы сдавать мужчине? Для полной оценки функционирования эндокринной системы в целом, и щитовидной железы в частности, необходимо определить уровень:

• тиреотропина (ТТГ);
• трийодтиронина свободного (Т3);
• тетрайодтиронина свободного (Т4).

Если даже лабораторные тесты не помогают прояснить ситуацию, и у врача остаются сомнения по поводу состояния здоровья пациента, назначаются дополнительные инструментальные диагностические процедуры. В частности, ультразвуковую диагностику щитовидки, которая даст возможность досконально изучить состояние железы, и в комплексе с лабораторными исследованиями поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений.  Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.

Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

• 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
  начинаются менструальные кровотечения);
• 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
  полового развития и вступления в полноценный          
  репродуктивный возраст);
• 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
  промежутке наступает пик репродуктивной функции);
• 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
  возраст);
• 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
• 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
  характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы);
• 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
  после наступления менопаузы);
• С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

• Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
• До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
• 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
• 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
• 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
• С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

• 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
• 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
• 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.

Чем опасно изменение концентрации ТТГ в крови

Понятие гомеостаз как нельзя лучше описывает здоровье мужчины. Это способность организма сохранять внутреннее равновесие. И повышение, и понижение концентрации ТТГ являются отклонениями от физического благополучия. Если такое состояние продлится долго, придут неизбежные последствия.

При изменении в обменных процессах кальция у мужчин развивается остеопороз. Кости становятся слишком хрупкими, быстро травмируются, что может привести к инвалидности.

Гормональные сбои ведут к проблемам с репродуктивной функцией: снижается либидо, уменьшается эрекция, наступает бесплодие.

Диагностика уровня ТТГ

После сбора анамнеза на основании жалоб пациента и сопутствующих симптомов, характерных для болезней щитовидной железы, врач направляет больного на сдачу анализа на уровень ТТГ. Поскольку сам тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидной железой, его уровень проверяют в совокупностями вместе с гормонами щитовидной железы (Т3 и Т4)

Для получения достоверных результатов крайне важно правильно подготовиться к анализу и провести процедуру. Подготовка заключается в следующем:

1. За 6 часов до сдачи анализа больной не должен принимать пищу.
2. За 2 дня до сдачи анализа нельзя курить, поскольку это тоже влияет на показатели гормонов.
3. Нужно избегать физической активности за 2 дня до анализа (это относится и к активным занятиям спортом).
4. Нужно избегать психических нагрузок и стрессов, поскольку нервное напряжение провоцирует повышенный выброс гормонов надпочечников, что впоследствии существенно меняет биохимию крови. Когда стрессовая ситуация проходит, гормоны приходят в норму, однако анализ свидетельствует об обратном.

Анализ заключается в том, что у больного берут кровь из вены. Анализ нужно сдавать только утром натощак. Иногда необходимо оценить уровень гормонов в динамике. В этом случае повторные анализы необходимо сдавать в одно и то же время. Уровень тиреотропного гормона измеряется в течение 24 часов

Очень важно правильно подготовиться к анализу, ведь показатель ТТГ является маркером каких-либо проблем с щитовидной железой. От него зависит то, насколько корректно эндокринолог поставит диагноз и назначит лечение

Таблица определения нормы по возрасту

Нормальные показатели гормона в крови зависят от циркадного ритма. Это можно отметить при сдаче анализов. Их назначают проходить в утреннее время, поскольку концентрация ТТГ за ночь повышается до максимального уровня, в то время как к вечеру содержание гормона в крови достаточно сильно снижается.

Также снижается концентрация тиреотропина в крови человека зависит и от времени года. В летний период она значительно ниже. Некоторые врачи даже советуют отложить сдачу анализов на более позднее время, поскольку данные, полученные на их основании, не будут нести достаточного количества информации, необходимой для постановки точного диагноза.

При получении на руки результатов анализов на содержание ТТГ, пациент может узнать в норме ли находятся его показатели, при помощи таблицы ниже.

Стоит учитывать, что в некоторых случаях показатели могут отличаться от приведенных в таблице, но также считаться нормальными. Более точный ответ о состоянии здоровья пациента может дать только лечащий врач.

За что отвечает тиреотропный гормон

Если нарушен уровень ТТГ у мужчин, нужно сразу разобраться, что это такое, прежде чем паниковать. Тиреотропин вырабатывают клетки гипофиза под влиянием гипоталамуса. ТТГ воздействует на щитовидку, которая выделяет трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Концентрация тиреотропина и тироксина обратно пропорциональна. Увеличение выработки ТТГ понижает концентрацию Т4, а увеличение Т4 снижает производство ТТГ.

Мужчинам тиреотропин необходим, чтобы регулировать:

• обменные процессы;
• усвояемость йода щитовидной железой, контролируя таким образом выделение других гормонов;
• выработку белков, жирных и нуклеиновых кислот;
• потенцию;
• крепость волос, ногтей, костей;
• вес тела;
• психическую стабильность.

О чем говорят отклонения от нормы

Если уровень ТТГ определяется как норма и самочувствие у мужчин хорошее, то, скорее всего, переживать не стоит. Когда таблица по возрасту говорит об отклонении, нужно заняться лечением основной патологии, которая устанавливается во время обследования.

Низкий или высокий уровень вещества бывает связан с новообразованиями в области гипофиза, которые сдавливают железу и не дают ей полноценно выполнять свою функцию. Зачастую отклонение сочетается с дисбалансом других веществ, которые продуцирует придаток головного мозга.

К таким относятся следующие гормоны:

• фолликулостимулирующий (ФСГ);
• адренокортикотропный;
• соматотропин;
• пролактин;
• липотропин и прочие.

У женщин повышается или понижается прогестерон, который готовит организм к наступлению беременности.

Если результаты дополнительных исследований подтвердили дисбаланс других гормонов, то с большой долей вероятности виноват гипофиз. Кроме доброкачественных и злокачественных образований к нарушению его деятельности приводят травмы, послеоперационные осложнения, инфекции, проникающие через гематоэнцефалический барьер.

https://youtube.com/watch?v=IxE8up_uH7A

Другой распространенной причиной отклонения от нормы являются заболевания щитовидной железы, возникающие на фоне воспалительных, аутоиммунных, деструктивных и других процессов.

К таким относятся:

• аутоиммунный тиреоидит (АТ, тиреоидит Хасимото или Хашимото);
• токсический, узловой, диффузный зоб;
• раковые новообразования;
• гиперплазия, гипоплазия и прочие.

Если показатель тиреотропина выше нормы, то это в большинстве случаев указывает на снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), но бывают и исключения, когда показатели ТТГ и Т4 увеличены одновременно.

Зачастую повышенный тиреотропный гормон сочетается со следующими симптомами:

• слабостью и сонливостью;
• зябкостью;
• появлением мешков под глазами;
• отечностью;
• замедлением пульса;
• снижением АД;
• паническими атаками, тревожностью, депрессией;
• набором массы тела, ожирением;
• ухудшением интеллектуальных способностей;
• падением температуры тела;
• массовым выпадением волос, вплоть до полного облысения;
• ухудшением репродуктивной функции.

Сниженный тиреотропный гормон указывает на наличие тиреотоксикоза, который возникает при усиленной выработке тироксина и трийодтиронина.

Гипертиреоз вызывает противоположные жалобы:

• чрезмерную потливость;
• периодическое ощущение жара;
• незначительное повышение показателей термометра;
• учащение пульса;
• повышение АД;
• нервную возбудимость, гиперактивность;
• бессонницу;
• пучеглазие и прочее.

Гипертиреоз вызывает противоположные жалобы:

• чрезмерные физические нагрузки у спортсменов;
• недостаточное употребление продуктов, содержащий йод и селен;
• длительные переживания;
• вредные привычки;
• работа на вредном производстве;
• заболевания других органов (почек, печени, сердца и прочих).

Привести к отклонениям могут послеоперационные осложнения или последствия неправильного приема Левотироксина или тиреостатиков.

Длительное течение гипо- или гипертиреоза опасно, поэтому расшифровкой анализа и назначением медикаментов занимается эндокринолог. Отсутствие лечения чревато развитием микседемы, сердечной, почечной и дыхательной недостаточности.

Ничего лишнего, или как правильно подготовиться к анализу крови на ТТГ

Особенностью подготовки к анализам крови на гормоны является то, что все они чрезвычайно капризны в отношении внешних факторов. Можно всего лишь сдать анализ не в то время дня или, например, перед сдачей анализа совершить утреннюю оздоровительную пробежку, и… Результат окажется некорректным, анализ придется пересдавать. В отношении анализа на тиреотропный гормон следует иметь в виду ряд важных обстоятельств, без понимания которых результат вряд ли кого-либо порадует.

Прежде всего, надо помнить, что показатели ТТГ претерпевают изменения в течение суток. Установлено, что наибольшее количество гормона в крови вырабатывается в ночные часы (2 часа ночи – 4 часа утра) и сохраняется в течение утра (до 10.00-10.30). К вечеру количество тиреотропного гормона ощутимо снижается, а к 17.00-18.00 показатели ТТГ достигают своего минимума. Вывод: сдавать анализ нужно исключительно утром, в интервал с семи до десяти утра.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы, как прием лекарств, употребление жирной пищи или спиртного. Готовиться к анализу на тиреотропный гормон следует начать не позднее, чем за 48 часов до запланированного посещения лаборатории.

За двое суток до предполагаемого анализа с разрешения лечащего врача следует прекратить прием лекарств. Однако эта рекомендация имеет свои нюансы, так как ее выполнение зависит от цели анализа. Например, если пациент принимает лекарства, улучшающие работу щитовидной железы, а врач хочет выяснить, эффективно ли лечение, то очередной прием лекарства перед сдачей анализа может быть даже показан. Впрочем, некоторые специалисты, наоборот, полагают, что результаты анализа будут достоверны лишь в том случае, если тестируемый не принимал лекарств, особенно тех, которые влияют непосредственно на уровень гормона в крови, и они тоже по-своему правы.

Однозначного мнения здесь нет, все зависит от ситуации, поэтому в Интернете можно встретить на этот счет полярные мнения от «никаких таблеток» до «обязательно принять таблетку». Вывод: требуется предварительная консультация об условиях сдачи анализа у лечащего врача. Отметим, что в данном случае речь идет не о любых лекарствах, а о гормональных и йодсодержащих препаратах, поскольку они непосредственно влияют на работу щитовидной железы и в самом деле могут повлиять на результат, равно как, например, и гормональные контрацептивы. То есть если пациент принял, например, таблетку от головной боли и пошел сдавать анализ, то на результате это никак не скажется, но вот если он принял, например, препарат тироксина, это может исказить результат. Конечно, есть ситуации, когда не принимать лекарства просто невозможно по причине обеспечения посредством их жизнедеятельности организма. Но, как вариант, можно хотя бы сначала сдать кровь на анализ, а затем уже принять лекарственный препарат.

Анализ на тиреотропин следует сдавать строго натощак. Более того: за сутки до процедуры следует исключить из меню острую и жареную пищу, жирную пищу (колбасу, сало), соленья, чипсы. Категорически противопоказано употребление спиртного.

Психические нагрузки – также плохое сопровождение анализа на ТТГ, так что желательно не расстраивать себя и не переживать заранее.

При соблюдении этих рекомендаций можно получить достоверные результаты на уровень ТТГ в крови.

Показания к анализу щитовидной железы

Назначают анализ на ТТГ, когда есть риск появления гипертиреоза, тиреотоксикоза, гипотиреоза и эутериоза. Во время наличия этих патологий, эту диагностику производят постоянно. Также обследование на ТТГ необходимо при аменорее и бесплодии. Требуется анализ, если продолжительное время наблюдается нарушение в работе мышц, увеличение пролактина в организме, низкая температура тела.

Еще одним условием к выполнению анализа у женщин является беременность. Регулярно проводят анализ людям, имеющим в анамнезе заболевания щитовидной железы. Также советуют выполнять диагностирование женщинам в преклонном возрасте.

Обследование на количество ТТГ выполняют и в следующих случаях:

• регулярные депрессии;
• задержка в физическом или умственном развитии ребенка;
• импотенция у мужчин;
• заболевания сердца;
• быстрая утомляемость;
• снижение либидо;
• облысение;
• проблемы с половой системой.

Как правило, назначают комплексное диагностирование трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. Исследование на антитела к рецепторам гормона дает возможность выявиться некоторые серьезные болезни. В результаты обследования входят следующие показатели:

• Тиротропин;
• Свободный трийодтиронин;
• Антитела к тиреоглобулину;
• Свободный тироксин.

Подготовка и проведение анализа

Для точного результата диагностирования щитовидной железы есть определенные рекомендации касательно подготовки к анализу:

• На количество гормона щитовидной железы не влияет потребление еды. Но вероятно воздействие на реактивы какого-то ингредиента продуктов. Потому желательно выполнять анализ на голодный желудок. Лучше за несколько дней до процедуры отказаться от пищи, содержащей много жиров.
• ТТГ синтезируется в определенное время суток. Больше всего гормона появляется после полуночи и рано с утра. Меньшее количество тиреотропного гормона определяется вечером. Потому для качественного результата необходимо сдавать кровь утром. Оптимальное время – с 9-11 часов.
• На количество ТТГ воздействуют физические нагрузки, перенапряжение, психоэмоциональное состояние. Потому желательно их избегать перед анализом.
• Перед обследованием нужно воздержаться от потребления алкоголя и курения за несколько суток до анализа.
• Перед обследованием нужно предупредить врача о том, использовал ли человек недавно какие-то препараты, чтобы убедиться в отсутствии воздействия лекарственных средств на щитовидную железу. Потому желательно не принимать за несколько дней до анализа стероидные и тиреодные гормоны.
• Женщинам анализ на ТТГ разрешается выполнять в течение всего цикла менструации.

Расшифровка анализа ТТГ: норма у мужчин и женщин

Уровень ТТГ имеет различную норму с учетом пола и возраста человека. Помимо этого, на норму могут влиять беременность у женщин и низкокалорийное питание.

Норма ТТГ:

• У новорожденных нормой является небольшое увеличение ТТГ (норма – 1,2–17,0 мкЕд/л). Это объясняется тем, что гормон активно действует на развитие нервной системы малыша. Когда ребенок взрослеет, количество ТТГ снижается.
• Для женщин нормой является уровень 0,4–4,3 мкМЕ/мл.
• У мужчин норма – 0,5–4,8 мкМЕ/мл.
• Уровень ТТГ у беременных женщин в районе 0,3–3,6 мкМЕ/мл. Совершенно нормальным является, если в таком положении уровень незначительно повышается или снижается. Но когда показатель имеет значительные отклонения от нормы, то вероятны негативные последствия: влияние на развитие плода и осложнения беременности.

Нужно сказать, что на любом сроке беременности количество гормона отличается:

• В первом триместре норма считается 0,36–2,6 мкМЕ/мл.
• С 3 месяца, и до родов количество ТТГ может варьироваться от 0,36 до 3,6 мкМЕ/мл.

Когда отклонения от нормы очень большие, то беременным назначают дополнительные способы диагностирования (тонкоигольная биопсия щитовидной железы, эхографическое обследование). Необходимо помнить, что когда показатель гормона подходит к нулю, то в начале беременности есть угроза выкидыша.

Лечение высокого уровня ТТГ у мужчины

Если уровень ТТГ повышен, то мужчине нужно будет соблюдать следующие врачебные рекомендации:

1. Пройти лечение, направленное на устранение патологий гипофиза.
2. Пройти терапию аденомы гипофиза. Если консервативные методы не позволяют добиться желаемого результата, то опухоль удаляют оперативным путем.
3. Принимать препараты для купирования воспаления в щитовидной железе.
4. Получить направление на обследование надпочечников. Если будут выявлены какие-либо заболевания, их нужно лечить.
5. Внести коррективы в меню: убрать из него жареные и жирные блюда, копчености, соленые продукты.
6. Сменить работу, если она негативным образом сказывается на состоянии здоровья.
7. Отказаться от вредных привычек.
8. Заниматься спортом, но не допускать переутомления.
9. Привести в норму массу тела. Это необходимо для того, чтобы облегчить работу внутренних органов.

Скачки уровня ТТГ негативным образом сказываются на состоянии организма. Резкий подъем приводит к сбоям в гормональной системе. Мужчина начинает страдать от снижения либидо, иногда развивается импотенция. Нормальные показатели ТТГ различаются в зависимости от возраста пациента. Это нужно учитывать при оценке результатов анализа. Чем быстрее стабилизировать уровень ТТГ, тем меньший вред будет нанесен мужскому здоровью.

Таблица норм ТТГ по возрасту у мужчин показывает референтные, т. е. находящиеся в пределах нормы, показатели тиреотропного гормона – одного из важнейших в организме.

Эндокринологические расстройства на протяжении длительного времени могут скрываться под маской иных патологических процессов. Выявить истинную причину ухудшения здоровья позволяет анализ на определение уровня гормонов. Концентрация в крови тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин) может рассказать врачу о многом.

Выводы:

С одной стороны даже при нормальных или пониженных в пределах нормы гормонах щитовидной железы (Т3 и Т4) и тиреотропном гормоне (ТТГ) в верхнем диапазоне нормальных значений (1.90–4.60 мЕд/л), вроде как повышается общая смертность, а также повышается смертность от рака и ССЗ. Такое состояние называют субклиническим гипотиреозом и часто назначают лечение.

Но используемые для лечения субклинического гипотиреоза, большие и даже нормальные дозы йодо содержащих препаратов могут вызывать аутоиммунные заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз, а также рак щитовидной железы. Хотя мини дозы йода (250 мкг в сутки), назначенные только врачем, вполне могут быть по усмотрению врача целесообразными. В некоторых случаях, даже употребление йодированной соли может навредить. 

Но с другой стороны субклинический гипотиреоз связан с чрезвычайным долголетием, как у животных, так и у людей долгожителей. Снижение активности гормонов щитовидной железы при умеренно повышенном ТТГ (субклинический гипотиреоз), и, таким образом, низкий метаболизм, могут служить в качестве адаптивного механизма, чтобы предотвратить разрушающие процессы в пожилом возрасте и снизить смертность. 

Более высокие уровни гормонов щитовидной железы ускоряют старение. А гормоны щитовидной железы на нижней границе нормы замедляют старение. Чем ниже гормоны щитовидной железы в пределах нормы и выше ТТГ в пределах нормы, чем дольше живут млекопитающие.

Если вам от 65 лет и больше, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем 10 мЕд/л, если при этом у вас не повышены антитела к щитовидной железе (нет аутоиммунного процесса), то лечение, судя по данным этой статьи не требуется и, вполне возможно, может только сократить жизнь. Единственно требуется контролировать уровень холестерина и воспалительные маркеры (с-реактивный белок и интерлейкин-6).

Если вам меньше 65 лет, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем (9,9 мЕд/л, если вы нормально себя чувствуете, если при этом у вас не повышены антитела к щитовидной железе (нет аутоиммунного процесса), и вам удается контролировать свой уровень холестерина и воспалительные маркеры (с-реактивный белок и интерлейкин-6), то лечение, судя по данным этой статьи не требуется и, вполне возможно, может только сократить жизнь.

Если вам меньше 65 лет, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем 4,5 мЕд/л, но вы плохо себя чувствуете, и сильно страдает качество вашей жизни, если есть другие медицинские показания, то тогда может быть целесообразным обратиться к врачу за лечением.

Одним словом не спешите лечить субклинический повышенный ТТГ. Исследование 2017 года от Университета Джонса Хопкинса (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28854871) делает выводы, что не каждое повышение уровня ТТГ связано с рисками смертности. Даже стойкое повышение ТТГ не гарантирует, что это плохо. А после 65 лет субклинический гипотиреоз вообще лечить чаще всего нецелесообразно.