Как подготовиться к узи, чтобы не выбросить деньги на ветер

Показания и особенности проведения

Пациенты могут получить направление на ультразвуковое исследование мочевого пузыря при наличии:

• изменений цвета мочи;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болезненности при мочеиспускании;
• болей в надлобковой области;
• заметного невооруженным глазом осадка в моче;
• крови в моче и т.д.

Кроме диагностики различных заболеваний, эта процедура проводится для оценки эффективности лечения по наличию или отсутствию положительной динамики. Чаще всего это необходимо при прохождении курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Особенности подготовки

Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. Достичь этого можно путем употребления примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры. В тех случаях, когда проведение исследования назначено на утренние часы, можно отправиться в клинику сразу же после пробуждения, не посещая при этом туалета. Если же удержаться от утреннего мочеиспускания невозможно, рекомендуется установить будильник на 2–3 часа раньше положенного времени пробуждения, посетить уборную и вновь отправиться спать. При этом после окончательного подъема интенсивность позыва будет не слишком большой, что позволит добраться до лечебного учреждения с полным мочевым пузырем, готовым к обследованию.

Кроме наполнения мочевого пузыря, пациентам перед исследованием необходимо позаботиться о состоянии кишечника, поскольку его переполненность газами может помешать проведению процедуры. Поэтому в течение пары суток до назначенной даты рекомендуется принимать активированный уголь или его аналог, а также соблюдать диету, способствующую снижению газообразования. То есть в эти дни не стоит употреблять:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сдобу;
• молочные и кисломолочные продукты;
• алкоголь.

Если же еще до проведения исследования известно, что оно будет осуществляться через прямую кишку, то, помимо всего прочего, за несколько часов до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или поставить глицериновую свечку.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря, зависит от его состояния, степени наполненности, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов. В целом исследование обычно проводится трансабдоминальным (через живот) методом. При таком подходе пациента укладывают на кушетку на спину. Его просят освободить от одежды низ живота, на который врач наносит специальный гель. После этого доктор прикладывает датчик к месту нанесения геля и с небольшим давлением проводит им по поверхности живота в разные стороны, рассматривая мочевой пузырь и близлежащие органы.

Трансабдоминальное УЗИ

Как правило, процедура длится не более 20 минут, после чего пациент сразу же получает бланк с результатами обследования и направляется к своему лечащему врачу. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение обследования через:

• Прямую кишку. Данный вид исследования показан при необходимости проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря, но оно также может использоваться при наличии у пациента жидкости в брюшной полости, ожирения или других факторов, затрудняющих осмотр через брюшную стенку. Кроме того, показанием для проведения трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является необходимость осмотра не лишившихся девственной плевы девушек, трансабдоминальный осмотр которых затруднен.
• Влагалище. УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят трансвагинальным методом при наличии ожирения, спаечного процесса, образования опухоли и т.д.

В таких случаях на специальный датчик одевают презерватив, наносят небольшое количество проводящего геля и неглубоко вводят его в естественные отверстия.

Трансректальное УЗИ

Иногда пациентам назначается УЗИ с допплерографией. Оно проводится в том случае, если необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам и состояние кровотока в исследуемых органах. Это требуется при наличии подозрений на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча по тем или иным причинам забрасывается из пузыря обратно в мочеточники. Также допплерография незаменима при диагностике опухолевых образований.

Еще одной разновидностью этого метода диагностики является внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Для его проведения используется специальный, тончайший датчик, который вводят в организм пациента сквозь уретру. Оно назначается при необходимости:

• определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и шейки пузыря;
• дифференцировать или найти взаимосвязь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• оценить степень поражения соседних органов.

Общие правила подготовки

Правила подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости (ОБП) выдаются врачом или медсестрой в виде памятки. Подготовку целесообразно проводить при плановом обследовании — на него выделяется три дня. Рекомендации включают:

• соблюдение диеты;
• устранение метеоризма;
• очищение кишечника.

Необязательно соблюдать весь алгоритм, рекомендации назначаются индивидуально. Большинству пациентов достаточно соблюдать диету, на фоне которой самостоятельно уйдут лишние газы, очистится кишечник.

Женщины и мужчины готовятся к обследованию брюшной полости одинаково, у детей есть некоторые особенности. Женщинам трансабдоминальный осмотр не запрещается проводить во время менструации.

О подготовке к исследованию расскажет врач в видео:

Особенности питания

Диету рекомендуется соблюдать перед УЗИ брюшной полости на протяжении трех суток. Цель подготовки диетой — обеспечить нормальную перистальтику кишечника, препятствовать образованию газов. Питаться перед исследованием брюшных органов нужно дробно. Пищу принимают 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Рацион при подготовке составляют из следующих продуктов:

• куриная грудка;
• нежирная рыба;
• гречневая крупа;
• овощи и фрукты в запеченном виде;
• травяные чаи;
• сухарики;
• кефир.

Сколько часов нельзя есть перед УЗИ, зависит от времени процедуры. Если обследование брюшных органов назначено на утро, накануне можно съесть только легкий ужин. УЗИ делают на голодный желудок.

С утра можно только пить воду в небольшом количестве. Если процедуру будут проводить днем или вечером, разрешается съесть легкий завтрак.

Что нельзя есть перед исследованием

В подготовку перед УЗИ органов брюшной полости входит исключение ряда продуктов — тех, которые вызывают образование газов в кишечнике, медленно перевариваются и выводятся. В список газообразующих продуктов питания входят:

• молоко, сметана;
• капуста;
• горох, бобы, фасоль;
• черный хлеб;
• сдобная выпечка;
• газированные напитки.

Эти продукты следует полностью исключить из рациона перед исследованием. Также не следует пить крепкий чай, кофе. Запрещен алкоголь, желательно исключить курение хотя бы на три дня. Можно курить только электронные сигареты, которые не содержат никотина.

Можно пить бескофеиновый кофе — на основе цикория. Перед УЗИ на свободную жидкость брюшной полости рекомендуется не пить утром даже воду.

Способы очищения кишечника

Можно и нужно есть перед УЗИ брюшной полости те продукты, которые оказывают послабляющее действие. К ним относятся свежий кефир, курага, чернослив. Если с помощью питания не удается добиться регулярного стула, назначают слабительные препараты:

• “Гутталакс”;
• “Лаксигал”;
• “Дюфалак”.

При выраженных проблемах со стулом прием лекарственных средств назначают на все три дня подготовки. Большинству больных достаточно принять препарат накануне процедуры.

Если очистить кишечник не получается даже с помощью лекарств, пациенту делают клизму. Сделать ее нужно вечером накануне обследования. Клизму делают с 5-6 литрами простой воды или 500-700 мл гипертонического раствора. Для его приготовления на литр воды кладут 10 грамм соли.

Препараты для устранения вздутия живота

Подготовка к абдоминальному УЗИ включает лечение метеоризма. Скопление газа в петлях кишок ухудшает проведение ультразвука. Иногда устранить метеоризм помогает только правильное питание. Но при выраженном газообразовании подготовка требует приема лекарственных препаратов:

• “Эспумизан”;
• “Саб-Симплекс”;
• “Боботик”.

“Эспумизан” выпускается в виде капель и капсул, остальные препараты — в виде капель. “Эспумизан” для подготовки можно заменить аналогичными по составу препаратами — “Доктор Газекс”, “Метеоспазмил”, “Антарейт”.

Кроме симетикона, устранить метеоризм помогают таблетки “Мотилиум”, “Мотилак”. Они улучшают перистальтику кишечника. При незначительном вздутии можно принять несколько таблеток активированного угля.

Ветрогонные препараты назначают во второй половине дня накануне УЗИ брюшных органов. Правила применения лекарств прописываются в памятке для пациента.

Резюме

Для современных пациентов УЗИ стало уже обыкновенным действием, и все знают, как делается такая процедура. Её появление можно назвать настоящим прорывом в медицине.

Такое неинвазивное исследование организма получило широкое распространение. Общим признанием оно пользуется потому, что показывает результат быстро и безопасно, а это является важным фактором для диагностики ряда заболеваний. Вся процедура происходит достаточно просто, однако необходимо помнить о том, что есть некоторые нюансы в подготовке для мужчин и для женщин, но и для тех, и для других она должна быть одинаково тщательна, поскольку это обеспечивает точность исследования.

Телемедицина в Санкт-Петербурге http://medi-center.ru/telemedicina — медицинские консультации в режиме онлайн без перерывов и выходных. Интерпретируем результаты анализов, даем рекомендации по лечению, помогаем через видеосвязь пациентам, находящимся в других городах и за границей.

Информация о методе

УЗИ мочевого пузыря у женщин помогает врачу в распознавании различных гинекологических заболеваний, по симптомам схожих с патологией мочевыводящих путей, например, таких как:

• сальпингит (воспаление маточных труб),
• оофорит (воспаление яичника, острое или обострение хронического);
• аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков);
• острый цервицит;
• воспаление слизистой матки;
• экстрагенитальный эндометриоз;
• онкологические процессы и др.

В урологии данное исследование женщинам и мужчинам назначают в следующих случаях:

• наличие заболеваний мочевого тракта;
• жалобы и симптомы урологической патологии;
• изменения характера мочи и позывов в туалет;
• изменения в общем анализе мочи;
• наличие урогенительных инфекций;
• подозрение на новообразование;
• профилактический осмотр;
• контроль за ходом лечения.
   

Подготовка у УЗИ мочевого пузыря

Подготовка перед трансабдоминальным УЗИ заключается в необходимости наполнить мочевой пузырь — его объем должен составлять не менее 250 — 350 миллилитров. Для этого следует не мочиться 3-4 часа при обычном питьевом режиме. В большинстве случаев нет необходимости специально пить большие количества жидкости, что может привести к избыточному заполнению и перерастяжению мочевого пузыря, а значит исказить результаты диагностики.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).
 

Как делают исследование

УЗИ мочевого пузыря занимает в среднем 10-15 минут и оно абсолютно безболезненно — в ходе процедуры пациентка может испытывать незначительный дискомфорт от давления ультразвукового датчика на область заполненного мочевого пузыря. В некоторых случаях проводят трансректальную диагностику. При этом через заднепроходное отверстие вводится специальный зонд, который сканирует орган через стенку кишечника. В рамках данной процедуры возможно выполнение УЗИ органов малого таза и определение объема остаточной мочи (полноценности опорожнения мочевого пузыря).

Если говорить о деталях данной процедуры, то УЗИ мочевого пузыря в клиниках Москвы выполняют следующими тремя основными способами. Если Вы хотите сделать данное исследование, специалисты нашей клиники на Кутузовском проспекте с удовольствием проведут эту процедуру. Если по результатам потребуется назначение лечения, например, цистита, уретрита или воспалительного процесса, женщины сразу же могут попасть на приём к хорошему гинекологу!

Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря

Это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей. Выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить его состояние в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Вагинальный метод (ТВУЗИ)

Многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем. Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь датчиком, применяемым в гинекологических исследованиях.

Ректальный путь (ТРУЗИ)

Проводится через прямую кишку девушкам-подросткам и женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для его проведения используют специальный ректальный датчик.

Что показывает УЗИ

Расшифровка результатов диагностики позволяет врачу оценить состояние этого органа мочевыделительной системы и, при тщательном анализе клинической картины, сделать правильные выводы и поставить пациенту верный диагноз.
 

Основными параметрами для оценки мочевого пузыря при УЗИ являются:
• форма;
• размер (объем);
• структура;
• толщина и гладкость стенок;
• степень наполнения и опорожнения;
• характер содержимого;
• количество остаточной мочи.

Наиболее частые патологические «находки» в урогинекологической практике:
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая рак;
• камни в мочевом пузыре;
• наличие инородных тел;
• аномалии развития.

Цены на услуги

Сколько стоит сделать исследование в клинике

Показания и противопоказания к УЗ-исследованию

Показания к обследованию мочевого пузыря с помощью ультразвука:

• подозрение на камни, песок или инородные тела в мочевом пузыре;
• дивертикулёз стенок органа;
• острые или хронические воспалительные процессы;
• примесь крови в моче (микро- или макрогематурия);
• врождённые пороки строения и развития мочевого пузыря, например, удвоение органа;
• препятствие оттоку мочи в месте пузырно-мочеточникового или шеечно-уретрального сочленения;
• кистозные образования и опухоли;
• травматическое нарушение целостности мочевого пузыря.

Довольно часто женщинам врачи предлагают УЗ-осмотр внутривлагалищным датчиком, что позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и органов малого таза — яичников, матки, фаллопиевых труб. Известно, что цистит нередко сочетается с гинекологическими проблемами. Не возбраняется делать УЗИ даже беременным и кормящим женщинам.

УЗИ мочевого пузыря настолько безопасно, что может проводиться беременным женщинам

Часто девушки беспокоятся по поводу возможности проведения УЗ-обследования мочевого пузыря во время менструации. Медики считают, что месячные на результаты осмотра никак не повлияют и не являются ему помехой, поэтому можно планировать процедуру на любой день цикла.

В случае когда женщине назначено трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, естественно, лучше его проводить вне менструации, если для диагностики нет веских неотложных причин.

Основная проблема при выполнении исследования детям — обеспечение неподвижности маленького пациента. Ребёнок будет чувствовать себя в безопасности, если во время обследования с ним рядом будет мама. Ласковая речь или интересные игрушки помогут малышу оставаться спокойным во время процедуры.

Основной трудностью при проведении УЗИ малышу будет обеспечение правильного положения крохи, а также нужной наполненности его мочевого пузыря

Метод почти не имеет противопоказаний. Они есть лишь у трансректального УЗИ, которое делается в основном мужчинам для обнаружения связи патологий мочевого пузыря с болезнями предстательной железы. Осмотр этим способом противопоказан при наличии:

• геморроя, опухолей, трещин и других заболеваний прямой кишки;
• аллергии на материал, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на датчик;
• рубцовых сужений прямой кишки.

Во время трансректального обследования УЗ-датчик находится ближе к мочевому пузырю и предстательной железе, что позволяет чётко рассмотреть опухоли и абсцессы на ранней стадии развития, небольшие кисты, взвеси или песок. Диаметр вводимого в прямую кишку инструмента составляет 0,8–1,4 см, поэтому процедура не причиняет пациенту никаких болезненных ощущений. Однако такой вид УЗИ психологически очень неприятен многим мужчинам, поэтому они чаще всего просят провести им только абдоминальный ультразвуковой осмотр.

Показания к исследованию

Жалобы, связанные с патологией мочевого пузыря, встречаются у женщин приблизительно в три раза чаще, чем у мужчин. Это связано с характерными анатомическими данными строения мочеполовой системы. Также отличительной чертой заболеваний мочевого пузыря является частая вовлеченность в патологический процесс других органов мочевыделительной системы из-за тесной морфологической и функциональной связи. Среди заболеваний мочевого пузыря выделяют:

1. воспалительную патологию (цистита специфической и неспецифической природы);
2. опухолевые заболевания (доброкачественные и злокачественные);
3. аномалии развития;
4. камни мочевого пузыря;
5. такие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыря, как недержание мочи, к примеру;
6. паразитарное поражение.

Патология мочевого пузыря сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• учащение позывов к мочеиспусканию;
• болевой синдром различной степени выраженности;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• возможно наличие крови и гноя при воспалительном процессе.

Выраженность симптомов зависит от заболевания и стадии. Часто сделать УЗИ мочевого пузыря необходимо для сужения круга дифференциально-диагностического поиска и исключения заболеваний репродуктивной системы у женщин и мужчин, в том числе, воспалительной природы. Как правильно, и в чём заключается подготовка к исследованию?

Как делают УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин

Теперь стоит разобраться с тем как делается УЗИ мочевого пузыря. Мочеполовая система мужчин и женщин отличается, а значит и диагностика также будет разниться. Как проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря у женщин:

• У женщин чаще всего УЗИ мочевого пузыря выполняется трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Происходит все следующим образом: женщина приходит в кабинет в назначенное время, чаще всего утром, так как не рекомендуется принимать пищу перед диагностикой во избежание лишнего газообразования. Затем, она ложится на кушетку и ей будет необходимо оголить переднюю брюшную стенку, куда будет нанесен специальный гель, необходимый для улучшения проводимости ультразвуковых волн и лучшего скольжения. Улучшение проводимости обеспечивается за счет удаления лишнего воздуха между кожей и датчиком. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря не займет более 20 минут. По окончанию, с поверхности живота удаляются остатки геля.
• Однако, бывают случаи, когда необходимо провести УЗИ мочевого пузыря и трансвагинально. При этом диагностика проводится путем введения датчика во влагалище. Для обеспечения минимальной травматизации и правил гигиены на датчик надевается специальный презерватив. Но и он также смазывает гелем, все с теми же целями.

Как проводится УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

• Мужчинам также предпочтительно выполнять трансабдоминальное УЗИ. Техника его выполнения аналогична таковой у женщин.
• Но если таким способом провести диагностику не выходит, то используется трансректальное УЗИ мочевого пузыря и простаты. Причин, по которым исследование выполняется через прямую кишку, несколько. К ним относятся ожирение, асцит (жидкость в брюшной полости), а также те случаи, когда главным компонентом в патологии выступает опухоль предстательной железы. Проводится диагностика при помощи специального датчика (он отличается от трансвагинального), адаптированного для трансректального УЗИ. На него также надевается специальный презерватив и смазывается гелем.

Употребление жидкости перед диагностикой

Незаполненный мочевой пузырь располагается в полости малого таза и недоступен для исследования ультразвуковым сканером трансабдоминальным способом из-за лонных костей, которые прикрывают его спереди. По мере заполнения мочой пузырь расправляется и поднимается над лоном, а УЗИ делают на полный мочевой пузырь.

3 этап. За 2 часа до УЗИ до манипуляции пациент выпивает до 1,5 л жидкости (вода без газа, компот, чай). Непосредственно перед процедурой для улучшения процесса выработки мочи назначают мочегонное средство. Если исследование назначено на утро, возможен физиологический метод сохранения мочи в пузыре без употребления воды – задержка мочеиспускания до окончания процедуры.

Виды УЗИ

Для наиболее точной диагностики того или иного патологического процесса требуется определенный вид УЗИ.

Трансабдоминальное

Трансабдоминальное УЗИ – это исследование органа посредством датчика, сигнал которого проходит через стенку живота, расположенную спереди. Применяется как у лиц взрослого, так и детского возраста. Представляет собой наиболее комфортную процедуру.

Данный вид инструментального диагностического процесса противопоказан при наличии:

• ранения кожных покровов;
• ожоговых поверхностей;
• гнойных заболеваний кожи;
• герпеса;
• кожной формы туберкулёза;
• изменений кожи при сифилисе или ВИЧ-инфекции.

Для проведения исследования используют специальный датчик, соединенный с компьютерной системой. Пациента укладывают на кушетку лицом вверх. На нижнюю область живота, в проекции органа, наносится специальный гель, который увеличивает сцепление датчика с кожными покровами, а значит и повышает качество получаемого изображения.

Устройство перемещают по поверхности нижнего отдела живота, визуализируя орган. После проведения манипуляции гель легко удаляется с кожи, не оставляя каких-либо следов. После данного исследования специалист может назначить более глубокое обследование в виде трансвагинального (для женщин), трасуретрального или трансректального УЗИ.

Трансректальное (ТРУЗИ)

В этом случае производится введение датчика в прямую кишку для более близкого рассмотрения структуры органа. Обычно к этому методу прибегают у мужчин, девушек с анатомически целой девственной плевой, а также при имеющихся противопоказаниях к трансабдоминальному УЗИ. Также диагностирование данным способом имеет смысл при наличии зависимости патологического состояния мочевого пузыря от простаты.

Трансректальное исследование противопоказано при:

• инфекционно-воспалительных процессах, имеющих место в прямой кишке;
• травмах слизистой оболочки;
• аномалиях развития врожденного типа;
• геморрое острого течения;
• ранее перенесенной патологии, связанной с нарушением проходимости прямой кишки;
• болезни Крона;
• наличии свищевых ходов;
• повышенной чувствительности на латекс (для датчика используется презерватив).

Трансвагинальное (ТВУЗИ)

При этом методе диагностики посредством ультразвука производится введение датчика во влагалище. Эта разновидность исследования не требует предварительного наполненного состояния органа, а также показан женщинам, у которых невозможно провести трансабдоминальный вид УЗИ.

Визуализацию мочевого пузыря через влагалище не используют, если:

• имеется реакция гиперчувствительности на латексный материал;
• девственная плева сохранена;
• планируется проведение диагностического мероприятия в период беременности после 12 недель;
• имеются инфекционно-воспалительные патологии органов, расположенных в малом тазу.

Трансуретральное (ТВУЗИ)

Метод исследования, основанный на введении датчика в уретру с целью диагностирования взаимосвязи патологии мочевого пузыря и канала для мочеиспускания.

Посредством данного метода УЗИсты определяют степень повреждения мочеиспускательного канала и локализующихся рядом тканей. Даёт высокий уровень информации о состоянии органов, но используется редко в связи с длительной и специализированными подготовительными манипуляциями с пациентом.

Не используется в случае:

• повышенной чувствительности на препараты для местного обезболивания (например, на Лидокаин);
• инфекционно-воспалительных болезней полового члена.