Как вылечить молочницу у женщин в домашних условиях быстро и эффективно

Лечение молочницы

На сегодняшний день для лечения молочницы достаточно распространенным методом является местная терапия данного заболевания. Этот метод лечения предполагает, что в процессе терапии используются специальные кремы либо свечи, которые следует вводить во влагалище больной, используя при этом специальный аппликатор. Данные медикаментозные препараты содержат противогрибковые вещества, которые эффективно воздействуют на грибок Candida. В большинстве случаев для устранения молочницы у женщин хватает всего одной дозы современных местных средств. Но иногда врач может посоветовать продолжить лечение с использованием противогрибкового средства, нанося его на слизистую оболочку входа во влагалище. Данную процедуру необходимо повторить на протяжении нескольких дней

Особенно важно продолжать лечение болезни, если при молочнице женщина чувствовала зуд

Лечение этого недуга сегодня эффективно проводится и с использованием специальных таблеток. Ввиду специфического воздействия системных препаратов (таблеток) они в первую очередь действуют в кишечнике, после этого всасываются в кровь и проникают в другие органы. Поэтому уничтожение очагов молочницы с помощью данного метода является более действенным.

Как правило, подобные средства изготавливают на основе двух разных действующих веществ. Так, средство флуконазол следует принимать однократно, а препарат итраконазол принимают два раза на протяжении одного дня. Эти лекарственные препараты, как правило, не провоцируют возникновения побочных эффектов, однако перед применением данных препаратов следует получить консультацию опытного врача. К тому же с помощью этих таблеток нельзя лечить молочницу при беременности или у кормящих матерей. При лечении молочницы у женщин с помощью таблеток иногда дополнительно назначается также использование противогрибковых кремов.

Но в отдельных случаях описанные методы лечения молочницы могут не иметь должной эффективности. Существуют некоторые причины, по которым лечение может не действовать. Прежде всего, предполагаемые признаки молочницы на самом деле могут быть симптомами других болезней. Влагалищные выделения не являются симптомом только молочницы. К тому же эта болезнь может развиваться и вследствие иной инфекции. Так, в некоторых редких случаях причинами молочницы становится воздействие иного штамма грибка Candida — Candida glabrata. По сравнению с заболеванием, которое провоцирует «обычный» штамм Candida albicans, лечение такой болезни требует применения иных средств.

Также очень частые рецидивы молочницы возникают у больных сахарным диабетом (иногда человек может не подозревать о наличии заболевания), а также при условии слишком частого приема антибиотиков.

Часто для лечения молочницы рекомендуют применение народных средств. Таковыми являются биокефир, применение ванночек для изменения микрофлоры влагалища с добавлением соды и уксуса, тампоны с пропиткой маслом чайного дерева. Однако о выраженной эффективности подобных средств информации нет.

Доктора

специализация: Венеролог / Гинеколог / Уролог

Кварая Тамара Дмитриевна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Нистатин
Пимафуцин
Ливарол
Итраконазол
Гино-Певарил
Залаин
Кандид
Канизон
Ломексин
Гинофорт
Дифлазон
Ирунин
Итразол
Орунгал
Орунгамин
Румикоз
Дифлюкан
Микомакс
Микосист
Микофлюкан
Флуконазол
Флюкостат
Миконазол
Кетоконазол
Эконазол
Клотримазол

Симптомы вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз поражает у женщин влагалище и наружные половые органы. При этом возникают следующие симптомы:

• жжение и зуд;
• характерные белые творожистые выделения;
• постоянное чувство дискомфорта;
• болезненность при  мочеиспускании, так как воспаление распространяется на мочевыводящие пути;
• боль во время полового акта.

Как правило, женщина легко определяет начало молочницы самостоятельно. Дискомфорт в области гениталий присутствует постоянно, а зуд серьезно ухудшает психоэмоциональное состояние пациентки. Выделения становятся более обильными — они похожи на творог и имеют неприятный кисловатый запах. Из-за зуда могут наблюдаться проблемы со сном, покраснение наружных половых органов и появляться небольшие ранки из-за расчесов. Болезненность часто усиливается вечером, во время полового акта и при мочеиспускании.

В некоторых случаях молочница протекает в хронической форме, из-за чего ее симптомы могут быть неярко выраженными. Это обычно приводит к несвоевременной диагностике и неблагоприятным последствиям из-за длительного инфицирования.

При активизации Candida во влагалище создаются благоприятные условия для размножения и других инфекций.  Несвоевременное лечение молочницы опасно появлением других воспалительно-инфекционных процессов, которые будут распространяться на соседние органы и ткани, провоцируя новые заболевания. Поэтому диагностика и лечение вагинального кандидоза должны проводиться при появлении первых признаков дисбаланса микрофлоры.

Воспалительный процесс может локализоваться во влагалище или на наружных половых органах. В зависимости от этого, он может сопровождаться следующими состояниями:

• вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
• вульвит — воспаление наружных половых органов;
• вульвовагинит — наиболее распространенная форма, при которой поражается как влагалище, так и наружные половые органы.

Симптомы Кандидоза влагалища:

Женщины, страдающие кандидозом вульвы и влагалища, главным образом жалуются на зуд и бели с примесью творожисто-крошковидных включений, откуда и произошло название — «молочница». Выделения могут быть густыми, белыми, желтовато-зеленоватыми, в зависимости от тяжести процесса. Запах обычно кисловатый, неприятный. Зуд причиняет массу беспокойств больным, иногда делая их нетрудоспособными и сильно расшатывая нервную систему, так как он практически не затихает, усиливается ночью и приводит к травматизации слизистой вульвы вследствие расчесов. Иногда пациенты отмечают болезненность при мочеиспускании, а также жжение.
При хронических формах кандидоза влагалища зуд может быть почти единственной жалобой больной, иногда он усиливается после полового акта, а также перед месячными.

Методы диагностики

Практически все заболевания интимного характера имеют схожую симптоматику. Диагностировать конкретно что-то одно четко и определенно, просто осмотрев пациента, нелогично и в корне неверно.

Основным признаком наличия вагинального кандидоза можно назвать подобную творогу субстанцию, которая присутствует как у мужчин, так и у женщин, зараженных грибком. Но для того чтобы быть уверенным на 100% в правильности диагноза, грамотный доктор обязательно назначит пациенту анализ.

Как правило, этим тестом на присутствие дрожжевой инфекции будет мазок из влагалища у женщины, и головки полового члена у мужчины. Трудно ответить на вопрос, почему порой у пациентов, которым был поставлен верный диагноз, и они успешно прошли курс лечения, случаются рецидивы.

Иногда это связывают с двоякой природой заболевания. Ведь молочницу можно назвать не только инфекцией, но и своего рода аллергией на грибы Candida, которые при ослабленной иммунной системе, усиленно размножаются в организме человека.

Цитологическая картина влагалища

Рис. 11. Первый тип —в мазке базальные клетки и лейкоциты, характеризующие резкую недостаточность эстрогенов.

Рис. 12. Второй тип —в мазке базальные и промежуточные клетки, а также лейкоциты — значительная недостаточность эстрогенов.

Рис. 13. Третий тип —в мазке преобладают промежуточные клетки, небольшое количество поверхностных неороговевающих клеток—умеренная недостаточность эстрогенов.

Рис. 14. Четвертый тип —в мазке только ороговевающие клетки — высокое содержание эстрогенов.

Эпителий В. подвергается изменениям в зависимости от фаз менструального цикла. Клеточный состав вагинального содержимого является биол, тестом гормонального влияния половых желез. В содержимом В. различают три основных вида эпителиальных клеток: поверхностные, промежуточные и базальные. Поверхностные клетки делятся на ороговевающие и неороговевающие. Кроме базальных клеток, выделяют еще парабазальные. Клетки поверхностного слоя эпителия имеют , относительно большие размеры, слабо окрашивающуюся цитоплазму, пикнотичное ядро. Обнаружение этих клеток свидетельствует о фолликулиновой фазе менструального цикла. Промежуточные клетки из поверхностного отдела шиповатого слоя имеют меньшую величину, более крупное ядро, могут присутствовать в мазках во всех фазах менструального цикла, но преимущественно в лютеиновой фазе. Базальные клетки, источником которых является внутренний отдел шиповатого слоя, небольшого размера со сравнительно крупными ядрами. Они встречаются при гипофункции яичников, в менопаузе. При полихромной окраске мазков возможно определение соотношения между числом ацидофильных и базофильных клеток. Эстрогены повышают число ацидофильных клеток во влагалищных мазках, прогестерон вызывает увеличение количества клеток с базофильно окрашивающейся цитоплазмой. Для определения цитол. картины В. проводят цитологическое исследование (см.). В практической деятельности принято различать четыре типа влагалищных мазков (цитол. реакций), характеризующих содержание эстрогенов в организме. (цветн. рис. 11—14). Первый тип характеризуется наличием базальных клеток и лейкоцитов; он является проявлением резкой недостаточности эстрогенов в организме. При втором типе в мазке обнаруживаются базальные и промежуточные клетки и лейкоциты. Такая цитол. картина свидетельствует о значительной эстрогенной недостаточности. Третьему типу присуще преобладание в мазке промежуточных клеток и небольшое число поверхностных, неороговевающих клеток, что говорит об умеренной эстрогенной недостаточности. При четвертом типе в мазке обнаруживаются ороговевающие клетки; парабазальные клетки и лейкоциты отсутствуют. Эта реакция характерна для высокого содержания эстрогенов в организме женщины. См. также Гинекологическое исследование, Ректальное исследование (в гинекологии).

Причины возникновения вагинальной молочницы

Вагинальная молочница вызывается дрожжеподобными грибами, рода Candida, которые естественным образом являются частью микрофлоры влагалища у многих женщин, при этом не вызывая каких-либо проблем. Однако, если естественный баланс микроорганизмов во влагалище нарушается, может начать развиваться молочница, так как грибы Candida начинают бесконтрольно размножаться.

Риск развития молочницы может быть повышен в следующих случаях:

• Если вам от 20 до 40 лет (молочница реже встречается у девочек, у которых еще не начался менструальный цикл, а также у женщин во время менопаузы).
• Во время беременности.
• При занятиях сексом, когда вы не полностью возбуждены или вы беспокоитесь, что вам будет больно – это может привести к сухости влагалища и напряжению во время полового акта, что может вызвать молочницу.
• При приеме антибиотиков.
• При плохо контролируемом диабете.
• При ослабленной иммунной системе, например, у женщин со скудным рационом питания, при приеме иммуносупрессоров (иммунодепрессантов) или во время прохождения курса химиотерапии.

Вагинальная молочница не классифицируется как ИППП, но она может быть вызвана сексом – особенно, если у вас есть проблемы с расслаблением влагалищных мышц и наблюдается сухость влагалища. Иногда это заболевание может передаваться половым партнерам.

Диагностика

Для диагностики кандидозного кольпита врач изучает жалобы пациента, анализирует анамнестическую информацию и проводит влагалищное обследование

При постановке диагноза важно дифференцировать молочницу от бактериального вагиноза, кольпитов и других патологических процессов влагалищной полости

Для определения состояния здоровья пациента, выявления причин образования вульвовагинального кольпита и оценки состояния влагалищной микрофлоры выполняется ряд дополнительных исследований:

• Микроскопия мазка – проводится для обнаружения мицелия грибковой инфекции;
• Бактериологический посев мазка – позволяет определить видовую принадлежность грибка, его количество и восприимчивость к антигрибковым лекарственным препаратам;
• ПЦР-анализ – назначается для диагностики сопутствующих половых инфекций.

По показаниям проводится консультация эндокринолога, обследование крови на глюкозу и гормоны щитовидной железы, а также анализ каловых масс на гельминты и дисбактериоз.

Проанализировав результаты комплексного обследования врачом ставится окончательный диагноз и подбирается индивидуальная схема лечения молочницы.

Этиология и патогенез заболевания

Род грибов Candida представлен большим количеством видов, но в 95% случаев ведущим инфекционным агентом выступает Candida albicans.

Для остальных же, так называемых дрожжеподобных грибов Candida non-albicans (чаще – C.krusei, C. glabrata, C. tropicalis, , C. parapsilosis, реже – C. lipolytica, C. famata, C. rugosa, C. norvegensis, C. Zeylanoides) наиболее типичны манифестация на фоне критического снижения функции иммунной системы (например, ВИЧ-инфекции) и рецидивирующий характер инфекции.

Грибы рода Candida относятся к одноклеточным микроорганизмам, дейтеромицетам (или несовершенным грибам), имеющим овальную или круглую форму. Одной из особенностей является образование псевдомицелия, который формируется при непосредственном увеличении в размерах собственно клеток грибка. Псевдомицелий кандид располагается в виде цепочки.

В местах соприкосновения грибы могут образовывать бластоспоры (группы почкующихся клеток), а внутри – наиболее крепкие споры с удвоенной оболочкой (или хламидоспоры).

Важнейшими характеристиками кандид является их высокая выживаемость и приспособляемость к предлагаемым условиям. Оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения кандид является промежуток между 21 и 37 С, оптимальная кислотность среды от 4,0 до 4,5.

Вместе с тем, в среде до 2,0 (намного более кислой) и температуре до 40 С они не гибнут, а просто замедляют свой рост. Гибель грибков наблюдается при 50 С.

При дефиците глюкозы (питательного субстрата) грибы могут начать синтезировать ее самостоятельно из несбраживаемых источников углерода (уксусной кислоты, лактата, жирных кислот).

Паразитировать на поверхности эпителия влагалища грибкам удается с помощью факторов патогенности:

• «Интегриноподобные» поверхностные протеины.
• Глико- и полисахариды.
• Маннопротеины клеточной стенки гриба.
• Гемолизины.
• Дерматонекротическая активность.
• Высокая адгезивность.

Все эти факторы обусловливают не только прочное прикрепление грибов к поверхности эпителиоцитов, но и их устойчивый активный рост даже в условиях конкуренции с лактобациллами и другими представителями факультативной флоры.

В патогенезе кандидозной инфекции выделяют следующие ступени:

1. 1Прикрепление кандид к эпителиоцитам влагалищной стенки (адгезия) и их колонизацию (то есть активное заселение);
2. 2Инвазия непосредственно вглубь эпителия (проникновение);
3. 3Полное преодоление эпителиального барьера;
4. 4Прочное внедрение грибков в подлежащую соединительную ткань;
5. 5Постепенное проникновение в сосуды, с попутным преодолением всех возможных механизмов защиты (тканевых и клеточных);
6. 6Распространение инфекции с током крови по всем органам и системам организма.

Вагинальный кандидоз характеризуется первыми двумя стадиями патологического процесса, то есть инфекция локализуется только на поверхности эпителия. Здесь ведущую роль играют состав влагалищной флоры и состояние местных защитных сил организма.

Если эти факторы не находятся в равновесии, то развивается кандидозный вульвовагинит. Если же силам макроорганизма удается «победить» атаку кандид, то наступает ремиссия/выздоровление.

Нельзя говорить о полной элиминации грибков рода Candida, так как они являются составляющей факультативной флоры влагалища в количестве до 103 КОЕ/мл.

При наличии кандидоза другой локализации (например, кандидоз кишечника) у женщины может наблюдаться картина хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита.

Альтернативные методы лечения РВК

В некоторых случаях пациентки прибегают к применению пробиотиков, большинство из которых содержат лактобактерии. Предполагается, что лактобактерии способны ингибировать или уменьшать рост Candida во влагалище. Однако единого мнения специалистов по этому поводу пока нет. Действительно, часть клинических исследований подтверждает эффективность пробиотиков при ВК. В то же время другие эксперименты полностью опровергают эти данные.

Так, недавно было опубликовано рандомизированное исследование с участием двух групп женщин с РВК. Пациенткам первой группы в схему лечения включали вагинальные пробиотики, а участницы второй подвергались монотерапии итраконазолом. Исследование показало, что исход терапии в течение месяца был одинаково положительным в двух группах.

Учитывая безопасность применения пробиотиков, право включения этих препаратов в схему лечения РВК имеет и врач, и пациентка.

Список использованных материалов

• Jacqueline M. Achkar, Bettina C. Fries: Candida Infections of the Genitourinary Tract
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2 863 365/?tool=pubmed
• Omnia M Samra-Latif, MD: Vulvovaginitis
• emedicine.medscape.com/article/2 188 931‑overview
• Мari E. et al.: Diagnosis of Vaginitis, Northwestern University Medical School, Chicago, Illinois
• www.aafp.org/afp/2000/0901/p1095.html
• Ilkit M., Guzel AB.: The epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of vulvovaginal candidosis: a mycological perspective
• www.bvsalud.org/portal/resource/en/mdl-21 599 498
• Серов В. Н.: Проблема вульвовагинального кандидоза в гинекологической практике, ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова» Минздрава России
• www.medi.ru/doc/a0 230 212.htm

Профилактические мероприятия

Венерическое заболевание проще предупредить на начальных этапах. Чаще всего молочница даёт о себе знать по причине неправильного соблюдения интимной гигиены. Правильно подмыться могут каждые, но используя средства «убивающие» полезную микрофлору внутри влагалища, уже влечёт за собой неприятные последствия

Гинекологи рекомендуют обращать внимание на моющие средства, в состав которых не входят ароматизаторы и различные отдушки. Если возникают сомнения, то лучше использовать обычное детское мыло с правильным pH балансом

Большое внимание уделите выбору нижнего белья. Нельзя носить узкие трусики, сделанные из синтетики – материал считается прекрасной основой для развития бактерий

Стоит отдать предпочтение натуральным тканям.

Антибактериальные препараты – это ещё один враг «здоровой» микрофлоры. Не стоит увлекаться приемом подозрительных лекарственных средств, ведь именно это провоцирует развитие инфекционной болезни.

Доказано, что женщины игнорирующие стрессовые ситуации и ведущие активный образ жизни (допустим, умеренные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе) реже сталкиваются с молочницей.

Чтобы вовремя начать лечение кандидоза влагалища, необходимо его выявить, а сделать это можно, если регулярно посещать гинеколога. Многие женщины, начав устранение проблемы, бросают её решение на середине, как только проходит симптоматика

Важно знать, что недуг запросто перейдет в хроническую форму, и лечение запущенной молочницы только осложнит проблему. Делать подобного нельзя, потому что недуг перейдёт в хроническую форму, справиться с которым будет гораздо сложнее

Профилактика

Предупреждение развития вагинального кандидоза заключается в устранении возможных условий его появления:

• приема цитостатиков, антибиотиков, оральных контрацептивов
• коррекции эндокринопатий, иммунодефицита с помощью медикаментов

Клинические рекомендации по профилактическим мерам:

• Наладить правильное питание.
• Добавить в рацион кефир, сметану, простоквашу, йогурт и другую кисломолочную продукцию.
• Диета с ограничением углеводистой пищи.

Регулярно проверять кровь на сахар при наличии сахарного диабета. У людей с заболеваниями обмена веществ, в частности, при нарушении углеводного обмена часто бывают проявления молочницы.
Прием антибиотиков должен осуществляться только по назначению врача и под его строгим контролем

Важно соблюдение дозировки и количества приемов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Ограничить спринцевания

Если требуется проведение местной терапии, то опять же только по назначению гинеколога. Исключить самовольное применение средств народной медицины.
Уход за половыми органами должен проводиться с использованием специальных средств для интимной гигиены.
Исключение подмываний без особой необходимости, так как это способствует вымыванию лактобактерий.
Соблюдение культуры половых отношений. Использование презерватива при отсутствии уверенности в здоровье полового партнера.
При стирке нижнего белья свести к минимуму применение средств, содержащих ароматизаторы, смягчители, отбеливатели.
Нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей.
Обязательна ежедневная смена белья.
Следить за тем, чтобы интимные места не подвергались воздействию сырости (мокрый купальник следует сменить на сухое белье).
При месячных лучше отказаться от использования тампонов. В идеале должны быть прокладки.
Провериться на наличие кандидоза лучше до наступления беременности, чтобы исключить возможные рецидивы во время нее.

Кандидоз влагалища у женщин

Среди населения кандидоз влагалища у женщин распространен наравне с кандидозом у мужчин (поражаются головка и крайняя плоть). Грибковая инфекция заселяет слизистые только в случае снижения иммунитета и часто сама по себе является сигналом скрытых проблем в организме. Половой путь передачи не является для кандидоза основным путем распространения. Провоцирующими факторами для заболевания являются: наличие хронических инфекций (в том числе и ВИЧ), длительный бесконтрольный прием антибиотиков, беременность, сахарный диабет (и любое системное заболевание), нестабильность гормонального фона, стрессы. Как правило, кандидоз влагалища у женщин диагностируется гинекологами, так как многие симптомы заболевания схожи с симптомами венерических заболеваний.

Если женщина не обращается за помощью, лечится бессистемно, то острый период кандидоза переходит в хронический кандидоз влагалища, длящийся годами. Данный диагноз выставляется в случае постоянный проявлений заболевания которое имеет 4 и более периода обострения в год. Урогенитальный кандидоз все сложнее поддается лечению, несмотря на обилие противогрибковых средств. Причина может быть в ухудшающемся качестве среды обитания, что приводит к снижению иммунитета целых поколений, сложности в восстановлении микрофлоры из-за обилия консервантов и увлечения антибактериальными средствами, из-за самолечения, увеличения случаев системных заболеваний в популяции. Хронический кандидоз влагалища меняет качество жизни, приводит к нервному истощению и все сложнее поддается лечению.

• Кандидоз: антитела к Candida albicans в крови
• Кандидоз: антиген Candida albicans

Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)

Дрожжеподобные грибы рода Candida у женщин поражают кожные покровы (в основном в зонах крупных складок), околоногтевые валики и ногтевые пластины.

Рис. 16. Кандидоз кожи подмышек у женщин.

Рис. 17. На фото молочница у женщин. При лечении эффективны препараты местного применения.

Рис. 18. Молочница околососковой зоны.

Рис. 19. Распространенная форма молочницы у женщин. Поражены складки кожи под молочными железами.

Рис. 20. На фото молочница у женщин. Поражены паховые складки.

Рис. 21. Поражение Candida albicans межпальцевых промежутков на стопе (фото слева) и кисти (фото справа).

Рис. 22. Кандидозное поражение околоногтевого валика и начальное поражение ногтевой пластины.

Рис. 23. Нередко причиной поражения грибами ногтевой пластины являются накладные ногти.