Вазодилататоры

Содержание:

Показания и режим дозирования

Купирование и профилактика приступов стабильной и нестабиль­ной стенокардии, устранение коронароспазма. Гемодинамическая разгрузка сердца при острой сердечной недостаточности, управляе­мая гипотензия при хирургических вмешательствах. Нитраты можно применять также при гипертензии в малом круге кровообращения, печёночных и почечных коликах, проведении функциональных тес­тов по оценке состояния ССС и лёгких.

  • Сублингвальные формы нитратов, сублингвальный аэрозоль изо­сорбида динитрата используют прежде всего для купирования при­ступов стенокардии. Препарат рекомендуют принимать в положе­нии сидя, так как приём в вертикальном положении, особенно после прекращения быстрой ходьбы, может привести к выраженному сни­жению АД, а в положении лёжа — к ослаблению эффекта. Если пос­ледовательный приём 3 таблеток нитроглицерина (или 3 доз аэро­золя изосорбида динитрата для сублингвального применения) в течение 15—20 мин не купировал приступ, необходимы исключе­ние инфаркта миокарда и проведение соответствующих неотлож­ных мероприятий. Если нитраты принимать при температуре воз­духа выше 24-26 °С, все фармакологические эффекты усиливаются. Для предупреждения приступа стенокардии нитроглицерин иногда принимают за 5—10 мин до предполагаемой физической нагрузки.
  • Пролонгированные формы нитроглицерина, изосорбида динитрат внутрь и в виде трансдермальных лекарственных форм, изосорбида мононитрат и молсидомин назначают для предупреждения приступов стенокардии (наименее эффективны депо-формы нитроглицерина).
  • Нитраты и молсидомин применяют также при комплексной тера­пии хронической сердечной недостаточности, если ингибиторы АПФ антагонисты ангиотензиновых рецепторов противопоказаны.

Окончание табл. 12-19

Таблица 12-20. Режим дозирования венозных вазодилататоров

мннПуть введенияРазовая дозаКратность назначения
1234
НитроглицеринСублингвально0,3-0,6 мгПри необходимости
Внутрь

(таблетки-депо)

5-13 мг1—3 раза в день
Трансбуккально (депо)1-2 мг1—3 раза в день
Мазь0,5-5 см (3-30 мг)1—3 раза в день
Пластырь25-50 мг1 раз в день
В/в (капельно)50-100 мкг/мин 
Изосорбида динитратСублингвально (таблетки)5-10 мгПри необходимости
Внутрь10-30 мг3—4 раза в день
Таблетки ретард 20 мг20 мг2—3 раза в день
Таблетки ретард 40-60 мг40-60 мг2 раза в день
Таблетки ретард 120 мг120 мг1 раз в день
Сублингвальный аэрозоль1,25—3,75 мгПри необходимости
Мазь100 мг1 раз в день
Накожный спрей30-60 мг1 раз в день
В/в (капельно)3—34 капли/мин 0,01% р-ра 

— Несмотря на несомненную эффективность нитратов для профи­лактики и купирования приступов стенокардии, не доказано их благоприятное влияние на прогноз заболевания (развитие инфар­кта миокарда, внезапную смерть, продолжительность жизни). По­этому необходим более критический подход к назначению нитра­тов всем больным стенокардией напряжения, даже если хороший клинический эффект может быть получен приёмом Р-адрено­блокаторов. Сочетание нитратов и Р-адреноблокаторов обычно оправдано, так как, помимо аддитивного эффекта, последние устраняют вызываемую нитратами рефлекторную тахикардию. Основные дозы венозных вазодилататоров приведены в табл. 12-20.

Окончание табл. 12-20

1234
ИзосорбидаВнутрь10-40 мг2 раза в день
мононитратКапсулы ретард40-100 мг1 раз в день
ПентаэритритилаВнутрь60 мг3 раза в день
тетранитратТаблетки ретард90-180 мг1—2 раза в день
МолсидоминВнутрь2—4 мг2—3 раза в день

ссылки

    1. Moncada, S.R.M.J., Palmer, R.M.L., & Higgs, E.A. (1991). Оксид азота: физиология, патофизиология и фармакология. Фармакологические обзоры, 43 (2), 109-142.
    2. Crawford, J. H., Isbell, T.S., Huang, Z., Shiva, S., Chacko, B.K., Schechter, A.N., … & Ho, C. (2006). Гипоксия, эритроциты и нитрит регулируют NO-зависимую гипоксическую вазодилатацию. Кровь, 107 (2), 566-574.
    3. Taylor, W.F., Johnson, J.M., O’Leary, D.O.N.L., & Park, M.K. (1984). Влияние высокой локальной температуры на рефлекторную вазодилатацию кожи. Журнал прикладной физиологии, 57 (1), 191-196.
    4. Imray, C., Wright, A., Subudhi, A. & Roach, R. (2010). Острая горная болезнь: патофизиология, профилактика и лечение. Прогресс в сердечно-сосудистых заболеваниях, 52 (6), 467-484.
    5. Lorente, J.A., Landin, L., Renes, E., De, R.P., Jorge, P.A.L.O., Rodena, E.L.N.A., & Liste, D. (1993). Роль оксида азота в гемодинамических изменениях сепсиса. Медицина интенсивной терапии, 21 (5), 759-767.
    6. Landry, D.W., Levin, H.R., Gallant, E.M., Ashton, R.C., Seo S., D’alessandro, D., … & Oliver, J.A. (1997). Дефицит вазопрессина способствует вазодилатации при септическом шоке. Тираж, 95 (5), 1122-1125.
    7. Лопес-Сендо, J., Сведберг, К., МакМюррей, J., Тамарго, J., Maggioni, A.P., Dargie, H., … & Pedersen, C.T. (2004). Консенсусный документ экспертов по блокаторам β-адренергических рецепторов: Целевая группа по бета-блокаторам Европейского общества кардиологов. Европейский кардиологический журнал, 25 (15), 1341-1362.
    8. Cauvin C., Loutzenhiser R. & Breemen C.V. (1983). Механизмы вазодилатации, вызванной антагонистами кальция. Ежегодный обзор фармакологии и токсикологии, 23 (1), 373-396.
    9. Joyner, M.J. & Dietz, N.M. (1997). Оксид азота и расширение сосудов в конечностях человека. Журнал прикладной физиологии, 83 (6), 1785-1796.
    10. Varu, V.N., Hogg, M.E., & Kibbe, M.R. (2010). Критическая ишемия конечностей. Журнал сосудистой хирургии, 51 (1), 230-241.
    11. Hirata Y., Hayakawa H., Suzuki Y., Suzuki E., Ikenouchi H., Kohmoto O., … & Matsuo H. (1995). Механизмы адреномедуллин-индуцированной вазодилатации в почках крыс. Гипертония, 25 (4), 790-795.
    12. Чаркудян, Н. (2003, май). Кровоток в коже у взрослого человека при терморегуляции: как это работает, когда нет и почему. В Mayo Clinic Proceedings (Vol. 78, No. 5, pp. 603-612). Elsevier.
    13. Ватнер, С. Ф., Патрик, Т. А., Хиггинс, С. Б. и Франклин, Д. Е. А. Н. (1974). Региональные изменения кровообращения в еде и пищеварении у сознательных безудержных приматов. Журнал прикладной физиологии, 36 (5), 524-529.
    14. Сомджен Г., Флетчер Д.Р., Шулькс А. и Харди К.Дж. (1988). Влияние вазоактивного кишечного полипептида на системную и внеплановую гемодинамику: роль в расширении сосудов после брыжеечной ишемии. Пищеварение, 40 (3), 133-143.
    15. Adams, M.A., Banting, J.D., Maurice, D.H., Morales, A. & Heaton, J.P.W. (1997). Механизмы контроля сосудов при эрекции полового члена: филогения и неизбежность множественных и перекрывающихся систем. Международный журнал исследования импотенции, 9 (2), 85.
    16. Что такое вазодилатация? Взято с quora.com.

Лекарственный препарат, имеющий МНН «Винкамин»

«Виноксин МВ» оказывает избирательное вазорегулирующее действие на мозговое кровообращение. Благодаря интенсивному окислению глюкозы, он налаживает обмен веществ мозга. Снабжение кислородом нейронов улучшается. Периферическое сопротивление сосудов головного мозга стабилизируется. Кроме того, препарат не оказывает негативного влияния на печень и почки. Доктора рекомендуют «Виноксин МВ» для нормализации церебрального кровообращения при нарушениях:

  • психических;
  • концентрации внимания;
  • памяти;
  • зрения и слуха сосудистого генеза;
  • черепно-мозговых посттравматических;
  • церебральных (после ишемии мозга);
  • и других.

Длительность курса лечения и подбирается доктором индивидуально. Не рекомендовано его использование при патологиях, которые провоцируют увеличение внутричерепного давления, острый инсульт, нарушения сердечного ритма, а также детям, беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты незначительны. Не следует увеличивать рекомендованные доктором дозы. При длительном приеме необходим контроль состояния печени.

2 Механизм действия

Вазодилатирующее действие — это закономерная физиологическая реакция сосудов на различное воздействие. Сосуды могут сужаться или расширяться, увеличивая просвет, вместе с чем увеличивается количество циркулирующей крови. Эффект расширения просвета сосудов может быть как местным (локальным, на определенном участке тела), так и происходить во всем организме.

В почках и сетчатке глаза, например, развита микроциркуляция, т.е. разветвленная сеть мелких артерий и артериол, существуют также крупные магистральные сосуды, расширение которых приводит к быстрому снижению артериального давления и насыщению достаточным количеством крови всех органов и тканей. Совершенно другие механизмы, если говорить о лекарственных препаратах, регулируют расширение сосудов сердечно-сосудистой системы или кожных покровов, органов и тканей, к которым относятся конечности.

Расширение сосудов играет важную роль в процессе терморегуляции. С повышением температуры окружающей среды расширяются кровеносные сосуды, низкая температура провоцирует сужение сосудов, чтобы кожные покровы отдавали меньше тепла, сохраняя его для нормального функционирования организма. Помимо физических факторов (воздействие тепла, ультрафиолетового излучения), вазодилатирующий эффект можно вызвать:

  • механическим воздействием (например, массаж);
  • физиологически — после приема пищи, при физической нагрузке или умственной работе;
  • при любом местном или общем воспалительном процессе;
  • химическим веществом (т.е. с помощью лекарственных препаратов).

В медицине общий или местный вазодилатирующий эффект вызывают искусственно с помощью группы специальных фармакологических препаратов или некоторых народных средств.

Лекарственный препарат «Вазонит»

Является лекарством длительного (пролонгированного) действия. Пентоксифиллин – это действующее вещество, которого содержится 600 мг в одной лекарственной форме. Благодаря приему препарата «Вазонит 600»:

в местах сбоя кровотока улучшается микроциркуляция;
за счет воздействия на деформированные красные кровяные тельца текучесть крови улучшается;
эластичность мембраны эритроцитов увеличивается;
завышенная вязкость крови уменьшается;
слипание тромбоцитов блокируется.

Препарат целиком всасывается из ЖКТ. Продленная форма способствует бесперебойному поступлению активного вещества в кровоток. Максимальная концентрация в крови достигается спустя три-четыре часа и сохраняется примерно двенадцать часов. Больше девяноста процентов преобразованного пентоксифиллина выводится почками.

Принцип действия препаратов

Принцип их работы связан с реакцией сосудов организма на способность расширяться и сужаться

Важно избирательное действие вазодилататоров, так как часто сосуды спазмируют только в одном участке тела. Способность расширения сосудов очень важна для терморегуляции

Когда наблюдается повышение температуры окружающей среды, то расширяются кровеносные сосуды человека, а снижение температуры, напротив, сужает сосуды.

Для искусственного воздействия вен и артерий человека получены специальные средства – вазодилататоры. Для каждого отдельного случая подбирают свой препарат, так как их принцип действия различен. Когда человеку нужна срочная помощь применяют вазодилататоров, которые в зависимости от группы способны блокировать кальциевые каналы, альфа — бета – адренорецепторы, угнетать ангиотензинпревращающий фермент. Они быстро воздействуют на клеточном уровне, а больной получает скорую помощь.

Препараты периферической группы

В список препаратов периферической группы входят:

  1. Нитроглицерин. Это синтетический препарат, который обладает быстрым сосудорасширяющим действием. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после приема. Действие держится не менее часа. Чаще всего применяется для купирования и предупреждения приступов сердечной недостаточности. Выпускается в форме сублингвальных таблеток, спиртового раствора и капсул. Его применение изредка приводит к таким побочным симптомам, как тревожность, головная боль, шум в ушах, тахикардия. В случае передозировки может провоцировать резкое падение артериального давления, замедление дыхания, тахикардию. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, коронарном тромбозе, тяжелой форме анемии.
  2. Молсидомин. Применяется при стенокардии, остром инфаркте миокарда, нарушении кровообращения в малом круге. Выпускается в форме таблеток. Максимальная суточная доза — 25 мг. Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность, первый триместр беременности, коллапс сосудов, кардиогенный шок. В некоторых случаях применение средства может провоцировать появление головных болей, замедление скорости реакций, приступы тошноты, аллергическую реакцию.
  3. Изосорбида мононитрат. Применяется при спазме периферических артерий, гипертензии, стенокардии. Выпускается в виде таблеток и капсул. Его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, глаукоме, острой форме инфаркта, беременности, печеночной недостаточности. Максимально допустимая доза препарата в сутки составляет 80 мг.

Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Как снять спазм сосудов головного мозга

Применение лекарственных препаратов проводится после обследования пациента и определения причины возникновения патологии.

Если необходимо облегчить состояние больного в домашних условиях до приезда скорой помощи, следует выполнить такие действия:

  1. уложить человека на горизонтальную поверхность и дать ему расслабиться;
  2. хорошо проветрить комнату, где находится больной;
  3. провести процедуру умывания холодной водой;
  4. организовать массаж лба, шеи и висков.

Существуют разные народные методы расширения сосудов — прием ванны, употребление теплой воды, использование коньяка или Аспирина. Но без понимания причины спазма использовать народные средства не рекомендуется, поскольку это может усугубить состояние пациента, например, спровоцировать инсульт.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения

Основная задача препаратов для сосудорасширения — увеличить просвет кровотока для улучшения кровоснабжения всех тканей мозга. Это позволяет исключить кислородное голодание и восстановить все обменные процессы в клетках головного мозга, нормализовать работу органа.

  1. Антагонисты кальция. Популярные препараты для расширения артерий, ведутся разработки лекарства третьего поколения. Медикаменты снимают мышечное напряжение стенок капилляров и артерий, но при этом не влияют на тонус вен. Это восстанавливает движение крови и обмен питательных веществ в мозге. Поскольку активный компонент воздействует на весь организм, препараты назначаются врачом после комплексного обследования. Правила приема и дозировки индивидуальны.
  2. Растительные препараты. Созданы на основе экстрактов алкалоидов растений барвинка и гинкго билоба. Используются как для лечения при спазме сосудов, так и для профилактики, имеют обширное действие. Применяются без назначения врача. Положительный эффект отмечается после месяца регулярного приема лекарств.
  3. Средства на базе никотиновой кислоты (ниацина). Воздействуют на капилляры, улучшая все обменные процессы и клеточное насыщение кислородом, влияют на уровень тяжелого холестерина. Используются в виде инъекций, редко — в форме капсул.
  4. Ноотропные препараты. Стимулируют обменные процессы в нервных тканях, повышают устойчивость к кислородному голоданию, улучшают память. Употребляются строго по назначению врача.
  5. Антикоагулянты. Лекарства снижают вязкость крови, препятствуя образованию тромбов, улучшают показатели ее текучести. Назначаются специалистом после детального обследования пациента, в период лечения проводятся замеры биохимии крови — для избежания кровотечений.
  6. Различные БАДы.

Для назначения правильного комплекса лечения пациенту нужно обратиться к неврологу, который укажет на необходимые диагностические манипуляции и выявит причину нарушения мозгового кровообращения.

Какие таблетки понижают давление

В большинстве случаев прибегают к комбинированной терапии из 2 видов медикаментов. Так есть возможность уменьшить дозу, ограничить побочные реакции и не допустить привыкания организма. Пациенту могут быть назначены таблетки от повышенного давления из следующих категорий:

  1. Диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, снижает ее объем в кровеносном русле.
  2. Бета- и альфа-блокаторы. Угнетают действие адреналина на артерии.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Увеличивают просвет сосудов, что нормализует АД.
  4. Ингибиторы АПФ. Расширяют артерии, блокируя фермент, который вызывает спазмы сосудов.
  5. Блокаторы ангиотензина. Блокируют действие данного фермента на сосуды, снимая их спазмы.
  6. Комбинированные средства. Содержат по 2-3 действующих вещества. Эти таблетки понижают давление, блокируя сразу несколько механизмов его повышения.

Мочегонные

Действие мочегонных средств заключается в увеличение объема жидкости, выделяемой с мочой. В результате снижается отечность сосудистых стенок, увеличивается их просвет. Преимуществом этих таблеток является минимум побочных эффектов: тошнота, рвота, спутанность сознания, аллергическая реакция. Данные препараты чаще назначают при систолической гипертонии и сердечной недостаточности. Популярными являются следующие диуретики:

  • Индапамид;
  • Фуросемид;
  • Триамтерен;
  • Верошпирон;
  • Гипотиазид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Индакринон;
  • Лазикс.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Таблетки от высокого давления из этой группы показаны для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа и беременности. Также их можно применять на фоне сердечной недостаточности. Эффективность обусловлен блокированием ангиотензина 2 и ренина – гормонов, которые сужают сосуды. Обратной стороной применения бета-блокаторов является кожная аллергия, слабость и замедление пульса. Часто назначаемыми в этой группе таблеток выступают:

  • неселективные бета-блокаторы – Анаприлин, СотаГексал, Коргард 80;
  • селективные бета-блокаторы – Бисопролол, Локрен, Метопролол, Атенолол, Бетаксолол.

Блокаторы кальциевых каналов

Действие этих таблеток заключается в уменьшении количества всасываемого кальция, что расслабляет сосуды и снижает давление. Побочные реакции от их применения: головокружения, приливы, тахикардия. Существует несколько групп антагонистов кальция:

  • дигидропиридины – Амлодипин, Амлотоп, Тенокс, Норваск, Кардилопин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард;
  • фенилалкиламины – Верапамил, Верогалид, Изоптин;
  • бензодиазепины – Дилтиазем, Кардил, Диазем.

Ингибиторы АПФ

Таблетки из категории ингибиторов АПФ полезны при стенокардии, почечной недостаточности на фоне сахарного диабета и после инфаркта миокарда. Их действие направлено на фермент, который преобразует ангиотензин в ренин, что вызывает сужение сосудов. В результате приема уменьшается ток крови через сердце. Некоторые эффективные таблетки от гипертонии из этой категории вызывают внезапный кашель или аллергические реакции. Список ингибиторов АПФ включает:

  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Зокардис;
  • Кизиноприл;
  • Престариум.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Эти лекарства более новые на фармацевтическом рынке. Кроме того, они не вызывают такой побочный эффект, как кашель. Он появляется очень редко. Врачи часто назначают следующие блокаторы ангиотензина:

  • Атаканд;
  • Твинста;
  • Микардис;
  • Вальсакор;
  • Теветен;
  • Эпросартан;
  • Кардосал.

Альфа-блокаторы

Ранее альфа-адреноблокаторы были приоритетными в лечении высокого давления, но из-за большого количества побочных эффектов их стали применять все реже. Действие таблеток заключается в угнетении альфа-адренорецепторов в стенках сосудов. Это приводит к расширению артерий и снижению давления. В аптеке ассортимент альфа-блокаторов включает:

  • Теразозин;
  • Допегит;
  • Доксазозин;
  • Клонидин.

Комбинированные средства

Чтобы повысить эффективность антигипертензивной терапии, были разработаны комбинированные препараты. Они содержат несколько активных веществ, которые оптимально дополняют друг друга. Эффект достигается за счет действия каждого компонента в составе. Популярными в категории комбинированных средств являются:

  • Рениприл – гидрохлортиазид + лозартан;
  • Эксфорж – амлодипин + валсартан;
  • Нолипрел­– периндоприл аргинин + индапамид;
  • Арител плюс – гидрохлортиазид + бисопролол.

Классификация

Все лекарства, фармакологические свойства которых представляют собой провоцирование расширения сосудов, делятся на группы:

  1. вазодилататоры;
  2. антагонисты кальция;
  3. препараты, содержащие в своем составе растительные экстракты.

Отдельно необходимо выделить средства, предлагаемые народной медициной. Такие средства можно использовать для достижения желаемого эффекта одновременно с фармакологическими препаратами. Помимо этого, народные средства можно использовать в качестве профилактики нарушения поступления крови к головному мозгу.

Однако не стоит принимать такие средства бездумно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Как показывает практика использования, эффективны не только в случае нарушения кровотока, но для улучшения работы мозга и его долголетия (от интенсивности кровообращения во многом зависит бесперебойная работа этого органа).

В перечень разновидностей расширяющих сосуды препаратов входят следующие разновидности:

  • периферические вазодилататоры;
  • миотропные вазодилататоры;
  • венозные вазодилататоры;
  • прямые вазодилататоры;
  • церебральные вазодилататоры;
  • артериальные вазодилататоры;
  • вазодилататоры от почечной гипертонии.

Зачем нужно организму расширение сосудов

Как нормальная физиологическая реакция – это условие, максимально выгодное для процесса энергообеспечения организма.

  1. При расширении сосудов увеличивается кровоток в органах. Повышается «производительность» органов за счёт потребления кислорода и энергетических веществ из притекающей крови. Например, увеличивая кровоток в головном мозге, мы рассчитываем на улучшение процесса умственной деятельности. Этим обосновано применение утреннего (и не только) кофе, чая.
  2. При воспалении расширение сосудов происходит под влиянием медиаторов воспаления (кинины, простагландины, др.). Увеличение кровотока помогает устранению причины, вызвавшей реакцию воспаления и восстановлению нарушенных структур тканей.

Причины сужения сосудов

Умственные перегрузки, плохая экология и стрессы, провоцируют изнашивание капилляров.

Причинами узких сосудов также могут быть:

ПричинаПояснение
АтеросклерозВ этом случае сужается проход кровотока с его дальнейшем закупориванием.
АнгиоспазмПричиной плохого кровообращения в данном случае становятся вегетососудистые нарушения, переутомление. У людей появляются обмороки и невнятная речь.
ИшемияЗдесь причина заключается в диабете, нарушенной системе питания, болезни почек. У пациента наблюдаются агрессивность и нет сосредоточенности.
ИнсультФактором заболевания стенок сосудов являются атеросклероз, тяжелые нагрузки физического плана.
Нарушенное кровообращениеВ этом случае падает зрение и слух, появляются припадки и временный паралич. Причина заключается в тромбах, бляшках, остеохондрозе.

Вазодилатирующее действие: механизм развития, значение для организма

  • если в организме протекает воспалительный процесс,
  • при механическом воздействии, например, во время сеанса массажа,
  • под воздействием физических и химических факторов (ультрафиолетовых лучей, высокой температуры, лекарственных препаратов),
  • гипнотическое состояние.

Кроме этого, расширение сосудов происходит при физической и умственной активности, приеме пищи.

Механизм развития вазодилатирующего эффекта

Расширить сосудистое русло можно:

  • расслабив гладкую мускулатуру сосудов,
  • влияя на нервные волокна, которые иннервируют кровеносные сосуды,
  • воздействия через гуморальные системы с помощью сосудорасширяющих средств, которые разносятся с током крови по организму.

Расширение просвета сосудов — это естественная реакция организма, которая позволяет улучшить кровоснабжение органов. Они получают больше кислорода и питательных веществ. Так при расширении сосудов головного мозга, повышается умственная деятельность.

При развитии воспалительного процесса сосудорасширяющий эффект наблюдается под воздействием медиаторов воспаления (брадикинин, простагландины). Усиление кровоснабжения помогает устранить причины, спровоцировавшие воспаленный процесс и восстановить поврежденные ткани.

Если вы не знаете как принимать Папаверин, ознакомьтесь с инструкцией в статье.

Применение вазодилатирующего эффекта во врачебной практике

Вазодилатирующее действие лекарств в медицине применяют для:

  • перераспределения крови в организме, например, при проведении хирургического вмешательства на «сухом» сердце,
  • снижения скорости циркуляции крови и понижения давления при гипертензии и гипертоническом кризе,
  • нормализации трофики и ускорения регенерации поврежденных тканей, после травм, очаговых некрозов и общих повреждений сосудов при атеросклерозе.

Медикаменты, обладающие вазодилатирующим действием

Список названий препаратов вазодилататоров довольно большой. Среди таких медикаментов выделяют несколько групп. К первой группе относятся лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов:

  • Папаверин,
  • Дротаверина гидрохлорид,
  • Атропин,
  • Эуфиллин,
  • Платифиллин.

Лекарственные средства расслабляют гладкую мускулатуру, устраняют спазмы внутренних органов и одновременно улучшают их кровоснабжение. Этим объясняется обезболивающее действие при различных видах колики и бронхоспазме.

Важно! Ганглиоблокаторы нельзя применять самостоятельно, так как они вызывают резкое падение давления, что может быть опасно для жизни. К ганглиоблокаторам относятся Бензогексоний, Пахикарпин, Пентамин

Их применяют:

К ганглиоблокаторам относятся Бензогексоний, Пахикарпин, Пентамин. Их применяют:

  • для устранения спазма сосудов при облитерирующем эндартериите,
  • для понижения давления, с целью предупредить разрыв аорты при аневризме.

К третьей группе относятся медикаменты, которые расширяют только артериолы и венулы. Такие препараты называют периферические вазодилататоры. Медикаменты применяются для нормализации высокого давления. Они бывают прямого и непрямого действия. Препарат прямого действия — Нанипрус, Гидралазин, Миноксидин. К непрямым периферическим вазодилататорам относятся:

  • Регитин,
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
  • антагонисты кальция,
  • сартаны.

К последней группе относятся лекарства, вызывающие высвобождение закиси азота. Это вещество является природным вазодилататором, которое выделяется в организме в ответ на сужение сосудов. В группу включают нитриты и нитраты (Нитрокор, Нитроминт, Моносан). Все представители этой группы, чтобы оказать свой терапевтический эффект, должны пройти через печень. Поэтому их не назначают больным с печеночной недостаточностью

Все о современных препаратах для снижения артериального давления: показания, противопоказания, рекомендации.

У некоторых медикаментов вазодилатирующий эффект является нежелательной реакцией, например:

  • у никотиновой кислоты,
  • у Виагры, которую применяют для улучшения потенции, а сосудорасширяющий эффект является побочным.

Сосудорасширяющий или вазодилатирующий эффект необходим для нормального функционирования организма. Лекарственные средства, расширяющие просвет сосудов широко применяются в современной медицине для лечения артериальной гипертензии, а также патологий, связанных с сужением сосудов головного мозга.

https://youtube.com/watch?v=v5lA5tmn7ms

Source: sosud.neboleite.com

Принцип действия препаратов

Расширение сосудов — это естественная реакция человеческого организма на физические нагрузки, массирующие движения или определенные химические вещества. При условии отсутствия патологии такой процесс необходим организму для обеспечения тканей большим количеством энергии.

Если происходит нарушение нормальной работы сосудистой системы и стенки сосудов теряют былую эластичность, может наблюдать значительное уменьшение просвета. В этом случае необходимо применение вазодилататоров.

Применение вазодилататоров позволяет снизить сопротивление в кровеносных сосудах. Действующие вещества препаратов заставляют стенки сосудов расслабиться. От этого они расширяются, просвет увеличивается.

В зависимости от свойств конкретного медикамента действие может оказываться на небольшие артерии или крупные сосуды. Средство должно подбирать лечащим врачом индивидуально, исходя из диагноза и особенностей пациента.

Какие группы лекарств используют с целью расширить сосуды

Первая группа. Это препараты, влияющие на мышцы сосудистой стенки. Самая старинная группа лекарств. К ним относятся папаверин, но – шпа, атропин, платифиллин и производные пурина (эуфиллин, теофиллин).

Вторая группа

В результате действия этих препаратов имеем расширение всех сосудов, больше всего артериального русла (у них нервов гораздо больше, чем у вен). Применение этих лекарств без наблюдения врача опасно резким снижением артериального давления.

Используется такой эффект во многих разделах медицины, например:

  • При облитерирующем эндартериите, когда надо снять патологический спазм сосудов, связанный с избыточной сосудосуживающей стимуляцией.
  • В неотложных случаях, если надо быстро снизить артериальное давление до нужного уровня в связи с угрозой разрыва аорты при её аневризме.
  • Фентоламин,
  • Ингибиторы АПФ.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина.

Применяются они широко в подборе средств лечения артериальной гипертонии.

Четвёртая группа препаратов в основе действия которых высвобождается химический агент – NO (оксид азота). Он является естественным вазодилататором, выделяясь клетками стенок сосудов в противовес сосудосуживающим влияниям.

Препараты этой группы (нитриты и нитраты) для проявления своего эффекта (превращения в оксид азота) должны пройти ферментные преобразования в печени. Нитраты по этой причине не используют у пациентов с циррозами печени, гепатитами, некоторыми гепатозами.

Эти средства применить можно через рот, под язык, в виде спрея, пластыря, можно вводить внутривенно. К нитратам относят нитроглицерин и его пролонгированные формы (нитросорбит, тринитролонг, кардикет, моночинкве).

У некоторых препаратов сосудорасширяющий эффект является побочным действием:

  • Никотиновая кислота (чаще используется её действие по снижению уровня жиров в крови),
  • Небилет – (кроме своего основного действия стимулирует выработку оксида азота клетками сосудистых стенок),
  • Дипиридамол (используется в проведении стресс – ЭХО- КГ из-за его коронарорасширяющих свойств),
  • Силденафил – этот его побочный эффект, улучшающий эрекцию, используется в сексологии.

Вазодилатирующее действие имеет большое значение в нормальной работе организма. Препараты с таким эффектом широко используются в медицине.

Принцип действия лекарств от повышенного давления

Чаще всего гипертоникам назначаются вазодилататоры. Эти сосудорасширяющие препараты оказывают гипотензивное действие, снимая перенапряжение сосудистых стенок. При этом расширяется венозный просвет, что способствует беспрепятственному движению кровотока и стабилизации артериального давления. При устранении спазма сосудов скорость кровотока снижается и наблюдаются следующие эффекты:

  1. Кислород и полезные элементы получают достаточное количество времени, что бы поступить из крови в ткани органов и мышц.
  2. Углекислый газ и токсические продукты также имеют больше времени, чтобы из клеток тканей попасть в кровяное русло.

Вазодилататоры способствуют беспрепятственному току крови и достижению ею мозга, несмотря на различные преграды, а именно:

  • пережим сосудов в области шеи костными образованиями;
  • отек тканей;
  • тромбы и атеросклеротические бляшки в сосудах шеи;
  • утолщение стенок сосудов из-за воспалительного процесса.

Кроме того, данная группа оказывает терапевтическое влияние, даже если клетки плохо снабжаются кровью в результате пережимания кровеносного сосуда извне. Существуют и другие группы препаратов, оказывающих сосудорасширяющее действие:

  1. Нитраты и нитратоподобные – повышают концентрацию азота в сосудах, а он, в свою очередь, активирует ферменты, которые способствуют расширению сосудов. Кроме того, препараты этой группы уменьшают объем крови, которая направляется к сердцу, снимают напряжение с миокарда.
  2. Адреноблокаторы – подразделяются на селективные и неселективные. Чаще всего при гипертонии назначаются бета-адреноблокаторы, которые блокируют восприимчивость рецепторов к адреналину и норадреналину, а также способствуют расширению просвета сосудов.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – достаточно часто при ишемии требуется исключить поступление кальция в организм, так как в большом количестве он способствует увеличению потребности в кислороде, что приводит к травмированию тканей сердца. Блокаторы кальциевых каналов купируют просветы, посредством которых вещество проникает в организм.
  4. Ингибиторы АПФ – не оказывают на сосуды расширяющего эффекта в прямом смысле, но снимают напряжение с их стенок, улучшают мышечное, головное и сердечное кровообращение, снижают артериальное давление.
  5. Антагонисты ангиотензина – воздействуют на сосуды аналогично предыдущей группе препаратов, но механизм их действия несколько иной.
  6. Ганглиоблокаторы – используются только для оказания первой помощи, поскольку обладают мощным эффектом.
  7. Альфа-миметики – значительно снижают артериальное давление, из аптек отпускаются исключительно по рецепту.

Таким образом, сосудорасширяющие препараты оказывают следующее воздействие на организм:

  • нормализация кровотока в мозге;
  • снятие спазма с сосудов;
  • улучшение кровяной циркуляции;
  • купирование признаков кислородного голодания;
  • насыщение мозговых клеток питательными веществами;
  • улучшение венозного оттока;
  • стабилизация метаболизма.

А также читайте на нашем сайте: Какие лекарства снимают высокое давление, как быстро понизить АД таблетками? Показания к применению

Как работают блокаторы адреналиновых рецепторов

Механизм действия в-адреноблокаторов связан с временным блокированием адренорецепторов. Препараты ограничивают эффекты гормонов надпочечников за счет снижения чувствительности клеток-мишеней. β-адренорецепторы реагируют на адреналин и норадреналин. Они находятся в разных системах организма:

  • миокарде;
  • жировой клетчатке;
  • печени;
  • кровеносных сосудах;
  • почках;
  • бронхах;
  • мышечном слое матки.

Прием адреноблокаторов ведет к обратимому выключению рецепторов, чувствительных к катехоламинам. Это биоактивные вещества, обеспечивающие в организме межклеточные взаимодействия. Это приводит к таким эффектам:

  • расширение внутреннего диаметра бронхов;
  • понижение кровяного давления;
  • расширение (вазодилатация) кровеносных капилляров;
  • уменьшение выраженности аритмии;
  • усиление отдачи кислорода от кровяных телец клетками;
  • снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  • стимуляция сокращений миометрия;
  • понижение концентрации сахара в крови;
  • уменьшение скорости проведения импульсов к миокарду;
  • усиление перистальтики органов ЖКТ;
  • замедление синтеза тироксина щитовидной железой;
  • уменьшение потребности миокарда в кислороде;
  • ускорение распада липидов в печени и т.д.


Адреноблокаторы, действующие на бета-адренорецепторы, применяются преимущественно при лечении болезней сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Один комментарий на «“Вазодилататоры”»

  1. Белова Варвара:

    Периферические, миотропные, венозные и прямые вазодилататоры — это различные группы лекарств, которые используются для расширения кровеносных сосудов. Они применяются для лечения различных состояний, таких как гипертония, стенокардия и ангина. Некоторые примеры препаратов из этих групп включают нитроглицерин, изосорбид и гидралазин. Эти лекарства помогают улучшить кровообращение и снизить нагрузку на сердце. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема любых препаратов, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарствами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *