Вена

Классификации ВН

Отеки ног

У человека уже появляются проблемы с сосудами, но он еще не знает об этом, так как симптомы отсутствуют. Работоспособность полностью сохраняется на 0 степени ВН. Далее следует 1 степень. У пациента появляются первые симптомы. Возникают распирания в нижних конечностях, преследует чувство тяжести, боль. Далее человека время от времени мучают судороги, ноги постоянно отекают. Вторая степень характеризуется наличием стойкой отечности. Также появляется липодерматосклероз, экзема, гиперпигментация. Если лечения не последовало, то больной не избежит третьей степени недуга. На этом этапе образуются трофические язвы. Такое состояние довольно опасно для человека.

Существует система СЕАР. По ней ХВН, а также ОВН получили международную классификацию.

Подробнее о классификации ОВН и ХВН по система СЕАР

Клиническая картина следующая. Нулевая стадия проходит спокойно и бессимптомно. На первой стадии наблюдаются телеангиэктазии. На второй стадии вены на ногах начинают выпирать и становятся заметны. Третья стадия характеризуется наличием отеков. На четвертой некрасивые изменения появляются на кожном покрове. На пятой стадии изменения на коже имеются, но уже при зажившей язве. На шестой стадии человека беспокоит незаживающая язва

Важно выявить достоверные причины венозной недостаточности, чтобы успешно бороться с недугом

Этиологическая классификация: ЕР – неизвестная причина; ЕС – генетическая склонность; ЕS – венозная недостаточность вызвана тромбозом, травмой и т. д.

Классификация ХВН и ОВН нужна врачам-флебологам. Она используется в больницах, чтобы определить стадию недуга, то насколько тяжкими являются его последствия. Это помогает назначить качественное лечение. Может привести к тяжким последствиям венозная недостаточность симптомы ее не стоит игнорировать. В зависимости от того, каким недугом страдает человек ОВН или ХВН, на какой стадии развития находится недуг симптомы разные. На поздних стадиях ХВН у человека могут развиваться обморочные состояния и головокружения. Это происходит из-за депонирования внушительного количества крови в нижних конечностях. Если больной обратится к врачу, то специалист в мед. учреждении проведет осмотр, диагностирует недуг с помощью современных методов, а затем назначит лечение.

Симптомы

ОВН и ХВН протекают неодинаково. Разница между их патогенезом обусловлена особенностями локализации и этиологии патологического процесса.

В первом случае он развивается в глубоких венах ног на фоне резкого нарушения кровотока, что приводит к появлению стремительно прогрессирующих проявлений. Во втором – в поверхностных сосудах и постепенно, начиная с бессимптомного течения и заканчивая выраженными трофическими изменениями.

Острая форма

При острой венозной недостаточности мягкие ткани в области поражения быстро отекают. Нога синеет или бледнеет, утрачивает чувствительность, становится холодной, по сравнению с остальными участками тела. Общая температура наоборот поднимается до 40 °C. Возникают резкие боли, усиливающиеся при движении.

Со временем боли прогрессируют, начинают отдавать в органы малого таза. Нарушается микроциркуляция крови, метаболизм и газообмен. В редких случаях такие процессы приводят к некрозу мягких тканей, который грозит ампутацией конечности.

Хроническая форма

Ранние стадии ХВН сопровождаются смазанными симптомами, которые проявляются по одному либо группами. А поздние – выраженным симптомокомплексом.

Возможные проявления:

• ощущение распирания и тяжесть в ногах;
• боль с четкой локализацией: справа, слева, снизу, сверху;
• сосудистые звездочки, трофические язвы;
• набухание и отечность мягких тканей;
• судороги и спазмы мышц икр, чаще возникающие по ночам;
• гиперпигментация либо обесцвечивание кожного покрова;
• изменение ее структуры: сухость, снижение эластичности;
• наличие трещин, некротических или мокнущих очагов.

Признаки венозной недостаточности на фото:

На запущенных стадиях ХВН застойные процессы в венозных сосудах становятся масштабнее, и объем циркулирующей по ним крови существенно снижается.

Поэтому происходит субкомпенсация (нарастание) локальных симптомов и к ним присоединяются общие:

• одышка;
• головокружение;
• тошнота;
• слабость;
• сонливость;
• потеря сознания.

Хроническая недостаточность вен – распространенное заболевание. В разных странах частота его выявления составляет 30–60% от общего количества населения.

Симптомы острой формы

Проблема заключается в том, что примерно в половине клинических случаев расстройство не имеет клиники вообще. Состояние становится очевидным при развитии критических нарушений со смертельным исходом. Диагноз выставляется после гибели человека. Если же пациенту, говоря условно, повезло, клиническая картина состоит из таких признаков:

• Выраженный болевой синдром со стороны пораженной конечности. Интенсивность его высокая. По характеру — пульсирующий, распирающий или давящий. Встречается также жжение. Неприятное ощущение усиливается при любом движении, физическая активность, тем более ходьбы невозможны. Также и сами доктора не рекомендуют перемещаться, потому, как механические стимулы могут спровоцировать отрыв тромба.
• Изменение оттенка кожи над местом поражения на синеватый, бледный. Цианоз (посинение кожи) указывает на постепенное падение качества кровотока на локальном уровне. Симптом встречается не всегда.
• Отечность. Выраженность таковой зависит от стадии патологического процесса и его характера. В некоторых случаях отсутствует.
• Асимметричное изменение температуры. На локальном уровне она падает на несколько градусов, конечность становится холодной по причине слабого обмена веществ и недостаточного кровообращения. А общие показатели всего тела существенно растут. Обычно до уровня субфебрилитета или выше (от 37 до 39 градусов).

Клиническая картина также может включать в себя ощущение слабости, сонливость, вялости, головную боль, тошноту, нарушения сердечного ритма и прочие моменты. Они составляют признаки общей интоксикации. Продукты распада проникают в кровеносное русло и распространяются по всему организму. Проявление прогрессируют на протяжении всего течения состояния. Спонтанного отступления или облегчения не наблюдается.

Лечебная тактика

Лечением ХВН занимаются специалисты из области терапии и хирургии. Консервативное лечение назначают при 0–1 степени заболевания и в качестве поддерживающей терапии при 2–3 степени патологии. Оперативное вмешательство назначают для радикального удаления патологически измененных вен и восстановления нормального кровотока в нижних конечностях.

Средства от венозной недостаточности оказывают следующие терапевтические эффекты:

• разжижают кровь и предотвращают патологическое тромбообразование;
• укрепляют стенки сосуда, снижают ее проницаемость;
• улучшают венозный тонус;
• устраняют отеки стоп и голеностопов;
• нормализуют питание тканей ног;
• снижают аллергические высыпания на коже и болевой синдром.

В консервативную терапию включают такие лекарства от венозной недостаточности:

• венотоники и венопротекторы, изготовленные на основе лекарственных трав (Детралекс, Флебодиа, Венарус);
• антикоагулянты (Гепарин и его производные);
• антиагреганты (Пентоксифиллин, Дипиридамол, Клопидогрель);
• антигистаминные (Лоратадин,Цетрин);
• антибактериальные и антигрибковые препараты при инфицировании трофических ран (Цефалоспорины, Тетрациклины, Нистатин);
• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид);
• местное лечение в виде кремов и мазей (Лиотон, Венитан, Альгипор).

Препараты при венозной недостаточности назначает врач в зависимости от степени ХВН и тяжести течения болезни. Лекарственные средства принимают регулярными или эпизодическими курсами по 2–3 месяца, по рекомендации специалиста – в таблетках или уколах. В случае стойких отеков при венозной недостаточности применяют калийсберегающие диуретики (Верошпирон, Спироналоктон).

Компрессионная терапия направлена на поддержание венозного тонуса и включает:

• бинтование ног эластичным бинтом;
• ношение компрессионного белья (гольф, чулок);
• пневмомассаж.

Склеротерапия – это метод лечения, который заключается в склерозировании патологически измененной вены. Для этого в сосуд вводят химическое вещество, вызывающее ожог внутренней оболочки (эндотелия). В результате вена спадается и выключается из кровотока.

Хирургический метод проводят несколькими способами. Патологически измененную вену либо перевязывают, либо удаляют при помощи специального зонда после наложения медицинских жгутов. Современные клиники оборудованы эндоскопической аппаратурой, позволяющей проводить операции с минимальным повреждением тканей и коротким восстановительным периодом.

При консервативном лечении и после проведения хирургического вмешательства рекомендуют занятия ЛФК. Регулярные упражнения способствуют укреплению мышц нижних конечностей и повышению тонуса венозной стенки. Полезны занятия плаванием, пробежки, езда на велосипеде, спортивная ходьба.

Рацион обогащают свежими фруктами и овощами, которые поставляют в организм фиброзные волокна в составе клетчатки для укрепления венозной стенки. В питание необходимо ограничить жирные, острые, соленые блюда, которые вызывают жажду и перегружают жидкостью венозную систему. Низкокалорийная диета показана пациентам с лишним весом. Рациональное питание предупреждает появление запоров, что снижает риск повышения внутрибрюшного давления.

Причины

Подобные состояния развиваются в результате воздействия различных внешних факторов, а также при прогрессировании патологических процессов, расположенных внутри черепа и окружающих тканей.

Основные причины венозной недостаточности головного мозга:

• травмы;
• новообразования;
• остеохондроз;
• гематомы, сформировавшиеся после перенесенного инсульта, ушибов;
• особенности строения вен;
• инфекционные процессы, локализующиеся в головном мозге, ЛОР-органах и тканях лица.

Провоцирующими факторами нарушения венозного кровообращения выступают:

• стрессы;
• курение;
• неправильный образ жизни.
• длительный сухой кашель;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• ношение одежды, давящей на шею;
• работа на большой высоте или глубине;
• хронический ринит.

Болезнь не всегда возникает в результате воздействия одного фактора. Чаще одно состояние накладывается на другое и приводит к патологическим изменениям.

Что собой представляет венозная недостаточность? Патогенез

Как работает венозная система на нижних конечностях? Первоначально следует отметить, что наши ножки снабжаются кровью при помощи поверхностных и глубоких вен, каковым отведено 90% венозной системы ног. Работают они по такому принципу: сердце при систолическом выбросе, под давлением направляет кровь по всему организму. Достигнув низшей точки в ногах, этот ток крови, преодолевая силу притяжения, должен вернутся, обратно к сердцу. Происходит это благодаря клапанам со створками, которые регулируют кровообращение, и продвигая ток крови вперед, закрываются, не давая ему стечь обратно.

В медицине есть шуточное утверждение: «Как только человечество научилось ходить прямо, оно обрекло себя на венозную недостаточность». Связано это с силой гравитации, которая тянет кровь вниз, а не толкает обратно вверх к сердцу. Из-за застоя крови или при нарушении работы клапанов развивается венозная недостаточность, при которой давление в них увеличиваться, так как кровь стекает обратно. Со временем стенки сосудов теряют эластичность, клапаны не смыкаются плотно, а вены увеличиваются в объеме и удлиняются.

Какие существуют формы патологического состояния

В 90-х годах прошлого столетия впервые была предпринята попытка систематизировать патологии вен нижних конечностей. После многочисленных доработок была создана Международная Классификация венозной недостаточности СЕАР, которая применяется во всем мире при проведении дифференцированной диагностики.

Аббревиатура СЕАР отражает изменения, которые происходят в сосудистом русле при развитии патологического процесса:

С – клинические проявления заболевания:

• 0 степень характеризуется отсутствием у пациента видимых признаков поражения вен;
• при 1 степени на кожных покровах образуются аномально расширенные мелкие сосуды (венулы и артериолы) в виде сосудистых звездочек или сеточек;
• при 2 степени на ногах при осмотре специалист может выявлять участки неустойчиво расширенных вен, при изменении положения пациента и снижении нагрузки на нижние конечности вены приходят в норму;
• при 3 степени в периферических отделах ног формируются стойкие отеки;
• при 4 степени появляются признаки нарушения трофики тканей в нижних отделах ног;
• при 5 степени нарушение метаболических процессов в тканях периферических отделов нижних конечностей приводит к образованию заживающих язв;
• при 6 степени трофические язвы трудно поддаются лечению и не заживают.

Е – этиология болезни:

• ЕС – заболевание обусловлено генетическими факторами;
• ЕР – причины возникновения патологических нарушений установить невозможно;
• ES – провоцирующим фактором является предшествующая травма или склонность к повышенному тромбообразованию.

А – локализация и глубина патологических изменений:

• поражение подкожных, соединительных или глубоких вен;
• поражение нижней полой или большой подкожной вены.

Р – патофизиологические изменения, сопровождающие развитие заболевания:

• ХВН с наличием рефлюкса;
• ХВН с развитием обструкции;
• ХВН, сочетающая оба предыдущих признака.

Помимо системы СЕАР в отечественной флебологии разработана систематизация венозной недостаточности по таким признакам, как тяжесть поражения сосудистого русла и характер развития заболевания.

В зависимости от стадии развития патологического процесса и наличия/отсутствия осложнений существуют следующие степени хроническая венозная недостаточность нижних конечностей:

• ХВН 0 степени – несмотря на наличие телеангиэктазий, клиническая картина прогрессирования заболевания не определяется.
• ХВН 1 степени – развивается повышенная утомляемость ног, периодически возникают неустойчивые отеки.
• Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей 2 степени – отеки становятся устойчивыми, изменяется цвет кожных покровов ног, может развиться экзема.
• ХВН 3 степени – поверхность кожных покровов нижних конечностей изъязвляется. Возникают осложнения в виде кровотечений различной интенсивности, тромбофлебита.

В зависимости от характера течения патологического процесса различают 2 типа патологии.

Острая венозная недостаточность – развивается стремительно и заключается в нарушении проходимости глубоко расположенных вен. Специфическая симптоматика заключается в изменении цвета кожных покровов пораженной ноги в очень короткие сроки (они приобретают синюшный оттенок), возникновении постоянной острой боли по ходу вены, нога быстро отекает. Купирование этой формы венозной недостаточности не создает трудностей. Первая помощь – холод на пораженную конечность и срочная госпитализация в специализированное учреждение.

Хроническая – клинические признаки проявляются постепенно и у разных больных они отличаются. Когда развивается эта венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы, преимущественно, следующие:

• повышенная утомляемость ног, ярко выраженная в них тяжесть после вынужденного длительного пребывания в вертикальном положении;
• формирование устойчивых отеков;
• появление судорог икроножных мышц в ночное время;
• изменение окрашивания кожных покровов;
• появление признаков нарушения трофики тканей нижних конечностей – кожные покровы иссушаются и утрачивают эластичность;
• изъязвление поверхности кожных покровов;
• приступы головокружения, возможна потеря сознания.

Если человек отмечает у себя хоть один из перечисленных признаков, ему необходимо в кратчайшие сроки обратиться в лечебное учреждение для консультации специалиста.

Профилактика хронической венозной недостаточности

Такое заболевание, как варикозная болезнь вен проще предупредить, своевременно обратив внимание на меры профилактического характера

Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Отказаться от вредных привычек

Употребление алкоголя, жирной пищи, курение негативно влияют на состояние сосудистой системы, способствуя истончению стенок вен.
Женщинам в период беременности важно регулярно проходить профилактические обследования у врача – флеболога и выполнять все рекомендации, направленные на предупреждения болезни.
Повысить эластичность сосудистых тканей, нормализовать ток крови поможет умеренная физическая активность. Регулярные пешие прогулки, гимнастика, плавание, бег – приведенные варианты являются самыми эффективными при профилактике ХВН.
Обувь, одежда должны быть удобными и комфортными при носке

Не следует надевать тесные туфли, брюки, колготки.
Важно нормализовать питание, отказаться от жирной, тяжелой пищи, ввести в рацион большое количество свежих овощей, фруктов, злаков, кисломолочной продукции.
При наличии избыточного веса рекомендуется избавиться от лишних килограмм посредством задействования подходящей диеты, которую необходимо согласовать с врачом.

Также в качестве мер профилактики пациенту, находящемуся в группе риска, может быть рекомендован прием лекарственных препаратов, улучшающих кровоток и состояние сосудистых тканей.

Важно помнить, что отсутствие своевременной терапии может привести к тяжелым и необратимым последствиям, утрате трудоспособности и приобретению инвалидности.

Лечение

Методы лечения – медикаментозное и хирургическое лечение венозной недостаточности, в зависимости от стадии болезни. Каждому пациенту, который проходит лечение, необходимо изменить режим дня, включив в него несколько часов двигательной активности. При наличии лишнего веса, необходимо снизить массу тела.

Первые две стадии заболевания не требует серьезного лечения. Как правило, пациенту прописывается прием препаратов, которые повышают тонус стенок кровеносных сосудов – гинкор-форт, детралекс. Применяется метод склеротерапии вен, при котором вводится препарат, прекращающий процесс оттока крови в поврежденной вене, чтобы ее сузить.

Детралекс

Вторая – четвертая стадия лечится с помощью препаратов венотоников и антигистаминных препаратов. При высоком риске развития осложнений, назначается прием средств, оказывающих противовоспалительное действие. Выбор медицинских средств зависит от индивидуальных особенностей пациента, и назначается только лечащим врачом.

Самые тяжелые стадии болезни – 5 и 6, при которых формируются язвы, прописывается прием препаратов общего и местного спектра действия. Обязательна ежедневная обработка язв отварами ромашки и других средств, которые оказывают успокаивающее и обеззараживающее действие.

Хирургические операции проводятся только на последних стадиях болезни, при отсутствии положительной динамики от приема медикаментов. Основные виды операций – проведение флебэктомии: удаление поврежденной части сосуда и шунтирование – полное удаление вены, и создание обходного пути для обеспечения кровотока.

Головные боли и мигрень

Что должно насторожить?

• Приступы носят эпизодический характер от средней до высокой степени интенсивности;
• Мигрени часто (но не всегда) сосредоточены в одной стороне, в области виска или лба;
• Боль пульсирующая, пронзительная. Триггером часто является стрессовая ситуация. Поначалу больной испытывает чувствует давление в голове;
• Пациенты часто не могут продолжать заниматься повседневными делами.

• Тошнота и рвота;
• Чувствительность к шуму, запахам и свету;
• Раздражительность, утомляемость, чувство беспокойства или другое изменение психического состояния;
• Незадолго до начала приступа 10-15% пациентов описывают то, что называется аурой, а она, в свою очередь, является своеобразным предвестником приступа. Во время этой фазы пациент видит «слепые пятна», вспышки света, разноцветные линии. У большинства больных мигрень развивается без ауры.

Факторы риска

Факторы риска, приводящие к развитию этого синдрома, различны. Самыми важными являются следующие:

• семейная и наследственная предрасположенность, врожденная сосудистая патология;
• состояние беременности, процесс родов, сопровождающийся выраженным повышением внутрибрюшного и сосудистого давления, и могущий привести к тромботическим осложнениям;
• ожирение и пограничные состояния, превышающие нормальные показания индекса массы тела;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся привычными запорами;
• неконтролируемое и длительное злоупотребление гормональными контрацептивными препаратами, а также другими стероидными гормонами (при тяжелой бронхиальной язве, рассеянном склерозе);
• интенсивные и чрезмерные спортивные нагрузки, особенно связанные с профессиональным бодибилдингом и особенно употреблением анаболических стероидов, вызывающими венозный застой;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа – они снижают резервы сосудистого русла, в результате обычные нагрузки становятся чрезмерными из-за отсутствия «тренировки»;
• длительная стоячая работа – напротив, истощает компенсаторные механизмы, поднимающие кровь вверх;
• пожилой и старческий возраст – вследствие снижения эластичности сосудистой стенки, и потери ее тонуса;
• гораздо реже развивается венозная недостаточность в подростковом возрасте. Причины – перестройка организма в период полового созревания.

Еще несколько интересных фобий

Метро

В мегаполисах гораздо больше раздражителей, которые могут стать объектом фобии. К примеру, после взрывов в спальных районах столицы у жителей появился страх перед терактами, а трагедии в метро привели к метрофобии. 

И хотя по статистике самый опасный для жизни – автомобильный транспорт, 60 % москвичей боятся именно подземки, особенно эскалаторов и переходов. По мнению специалистов, уже сам факт спуска ассоциируется с повышенной опасностью, которую подкрепляет недостаток воздуха и давка раздраженных людей, нарушающих личное пространство друг друга. Кстати, боязнь метро связана не столько с беспорядками, сколько с длительным пребыванием под землей, как правило от 40 минут до часа.

Рабочие

На фоне социальных катаклизмов — экономического кризиса и сокращения штатов — наиболее распространенным становится страх потерять работу. Специалисты считают это совершенно нормальным явлением, к тому же теоретически — именно теоретически! — ситуация может стать явью. Поэтому человек примеряет ее на себя и чем больше думает об этом, обсуждает с родными и друзьями, тем более реальным становится этот образ в его сознании. А дальше формируется очаг возбуждения, и очередное упоминание о сокращении вызывает появление навязчивого патологического страха.

Стрессы, напряженные графики и ответственная работа изнуряют психику, открывая доступ для эргофобии — боязни не справиться со своей работой, гелленологофобии — не понять научные термины, кайрофобии — страха перед новыми ситуациями, интернетофобии — боязни выходить в Интернет.

Городские

Популярный источник страхов жителей мегаполиса — вероятность подцепить инфекцию – молизмофобия (особенно в разгар пандемии). 

По мнению врачей, этот типичный городской страх связан с тем, что каждый вынужден ежедневно контактировать со многими людьми, от которых он потенциально рискует чем-нибудь заразиться. Произойти это может не только на улице, в магазине или в метро, но и на вечеринке. 

Масла в огонь подливает и массовая реклама препаратов, постоянно напомина­ющая о всевозможных инфекциях и заболеваниях, передающихся в быту. Фобии, вызванные средствами массовой информации, встречаются весьма часто. 

Их проявление спровоцировано не только криминальными хрониками, но и аналитическими программами о глобальном потеплении, таянии айсбергов в Антарктиде, возможных наводнениях. Кстати, масштабное изменение климата может привести к еще одной — погодофобии (это – одна из самых странных фобий).

Методы лечения хронической венозной недостаточности

Часто люди неправильно воспринимают варикозно расширенные вены как чисто косметическую проблему. Многие люди живут с этим, не обращаясь за медицинской помощью. В настоящее время всё большую популярность получают передовые миниинвазивные методы (например, метод радиочастотной абляции вен), что открывает новые возможности в лечении ХВН.

Изменение образа жизни

При первых симптомах венозного заболевания основной рекомендацией является изменение стиля жизни. Эти меры помогут снизить риск развития ХВН:

• контроль массы тела;
• регулярные упражнения с основной нагрузкой на ноги (бег или ходьба);
• следует избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя;
• рекомендуется поднимать ноги, когда это возможно;
• избегать ношения одежды сильно стягивающей талию, паховую область, ноги, а также обуви, затрудняющей работу икроножных мышц (т.е. с высоким каблуком);
• соблюдать диету с низким содержанием соли и с большим содержанием пищевых волокон.

Радиочастотная облитерация (абляция)

Метод радиочастотной абляции вен Venefit* – это процедура локального миниинвазивного лечения, который использует радиочастотную энергию (нагревание) для закрытия неработающей вены, таким образом, поток крови перенаправляется в другие вены. Процедура РЧА Venefit имеет короткий восстановительный период и позволяет быстро вернуться к привычной жизни уже без варикозных вен, с красивыми и здоровыми ногами.

Процедура РЧА Venefit проводится по медицинским показаниям после диагностики врачом-специалистом. Процедура не предназначена для лечения сосудистых звездочек или для косметических целей. Однако, лечение варикозных вен и ХВН при помощи процедуры РЧА Venefit может давать косметический эффект. Перед выбором метода лечения проконсультируйтесь со специалистом.

* Венефит – торговый знак процедуры посегментной радиочастотной абляции вен нижних конечностей, принадлежащий корпорации Ковидиен.

При поддержке Covidien  2014 Covidien

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Диагностические мероприятия

В ходе проведения дифференцированной диагностики флеболог назначает следующее лабораторное и инструментальное обследование:

• клиническое исследование крови – для определения, прежде всего, свойств свертываемости крови;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование венозных магистралей нижних конечностей с применением допплерографии;
• флебография – контрастный метод рентгенологического обследования;
• при необходимости назначение консультаций смежных специалистов.

Располагая результатами углубленного обследования пациента, флеболог может разработать индивидуальные оздоровительные меры, обладающие максимальным терапевтическим эффектом.

Диагностика и лечение ВН

Основные диагностические мероприятия, которые назначаются пациенту после визуального осмотра и сбора анамнеза, это:

• общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ ног. Ультразвуковое исследование выявляет участки кровеносных сосудов, где нарушено кровообращение либо сужен просвет. Обнаруживаются тромбы и варикозные узлы. Этот вид диагностики обязательно назначается при подозрении на ХВН;
• флебография. Этот вид исследований показан, если данных УЗИ врачу недостаточно для уточнения диагноза.

УЗИ сосудов нижних конечностей

Что касается выбора лечебных мероприятий при венозной недостаточности, то устраняют острую форму за несколько этапов. Активную фазу купируют наложением холодного компресса на больную конечность.

Понадобится емкость с холодной водой и льдом, ткань для компрессов. Ткань пару минут держат в емкости, затем прикладывают к ноге, а когда компресс нагреется, снова охлаждают. Так продолжают около часа, за это время воспаление должно утихнуть. Далее начинается второй этап лечения – нормализация кровообращения. Для этого врач может рекомендовать мази с веществом, замедляющим свертываемость крови.

Лечение ХВН проходит сложнее, чем острой формы. После того, как намечена тактика лечения, нужно понимать, что патология относится к системным процессам, и предстоит потратить время и силы, чтобы устранить проблему. Главной целью терапии становится нормализация венозного кровотока в ногах, не забывая о возможных рецидивах. Терапия проводится курсами, выбор и длительность которых зависит от тяжести патологии и яркости симптомов. Врач подбирает препараты строго индивидуально, сочетая медикаменты с другими методами лечения.

Основой терапии становится прием флеботропных средств в виде синтетических препаратов. Параллельно назначается эластичная компрессия, локально действующие препараты. Если предпринятые меры не помогают, тогда остается хирургическое вмешательство, при котором врач удаляет поврежденные участки вен и убирает патологический сброс крови.