Везикулит — симптомы и лечение везикулита

Выбор тактики лечения везикулита

В зависимости от запущенности и клинической симптоматики везикулита, лечение заболевания может быть консервативным или с применением оперативных методик. Оно преследует несколько основных целей:

• устранение причинных факторов и симптомов болезни;
• восстановление функциональности органа;
• предупреждение осложнений и рецидивов.

Чаще всего урологам приходится иметь дело с терапевтическими схемами лечения везикулита у мужчин, хотя иногда операции избежать не удается.

Консервативное лечение

Сперматоцистит представляет собой воспалительный процесс, поэтому в первую очередь врачи назначают пациентам этиотропные средства, выбор которых зависит от природы возбудителя. Чаще всего при бактериальном поражении применяются антибиотики широкого спектра действия, которые вводятся внутримышечно, реже в прямую кишку. Для купирования болевого синдрома используются анальгезирующие лекарственные формы, а для снижения температуры тела – жаропонижающие препараты.

Если мужчина жалуется на проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, ему могут быть назначены слабительные средства и альфа-адреноблокаторы, для облегчения акта выделения урины. На весь период терапии человеку следует отказаться от половых контактов. В случае сильного полового влечения ему рекомендован прием препаратов брома.

Хирургическое лечение

Оперативную коррекцию предлагают представителям мужского пола, у которых недуг протекает задавленной форме с осложнениями и частыми рецидивами. Также к операции прибегают при неэффективности нескольких туров консервативной терапии. Среди показаний к хирургическому устранению симптомов болезни выделяют:

• формирование свищей с полостью прямой кишки;
• образование гнойничков с выделением гноя;
• развитие инфильтрата и местного перитонита.

При сохранении структуры органа операция проводится под местным наркозом путем выкачивания жидкости через специальную иглу, введенную в больной орган. Очищенную полость промывают антисептическим раствором и обеспечивают ей дренаж. После хирургической коррекции пациент еще несколько дней ходит на процедуры до полного заживления раневой поверхности. После этого он смело может возвращаться к привычной для себя жизни.

Более сложная операция под общим наркозом предстоит больным, у которых диагностированы необратимые изменения семенных пузырьков. В таких случаях лечение заключается в полной или частичной резекции органа. При односторонней резекции за мужчиной сохраняется детородная функция, но после двухсторонней операции он становится бесплодным.

Физиотерапевтическое лечение

Успешная консервативная терапия невозможна без проведения массажа простаты при везикулите. Данная процедура позволяет улучшить микроциркуляцию крови по пораженным участкам и устранить их отечность, снизив воспаление. Массаж предстательной железы помогает ускорить выздоровление больного и предупредить развитие у него осложнений.

Кроме этого, при отсутствии признаков инфекционного процесса пациенту рекомендуются теплые ванны, а также использование грелки в зоне проекции предстательной железы и везикул. Иногда неплохих результатов в терапии можно достичь, используя парафинолечение.

Чтобы лечение было эффективным, мужчине нужно следовать всем рекомендациям врачей:

• воздержаться от интимной близости;
• не допускать переохлаждения;
• ежедневно проводить тщательный туалет наружных гениталий;
• не пренебрегать прописанным врачом лечением;
• быть активным и заниматься спортом.

Выполнение таких несложных рекомендаций, особенно, в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, поможет ускорить выздоровление и даст возможность навсегда забыть о проблеме.

Лечение везикулита

Лечение медикаментами

Народные методы лечения везикулита

Лечение везикулита

Лечение народными средствами (в домашних условиях)

Народными методами везикулит лечат точно так же, как простатит.

Во время прохождения курса физиотерапии, рекомендуется принимать настой листьев шалфея (10 гр.) зверобоя (5 гр.), добавить 15 гр. почек чёрного тополя и корень лопуха (25 гр.). 25 гр. полученной смеси заливают 0,5 литра кипятка и настаивают около 10 часов. Принимается три раза в день за 20 мин. до еды по 50 мл. в течении 1-1,5 мес.

Хороший эффект даёт при везикулите лопух. Он оказывает обезболивающее действие и способствует активному разжижению гной в семенных пузырьках.

Стоит исключить все вредные факторы, способствующие развитию везикулита: сменить сидячий образ жизни на активное передвижение, избегать сильных и резких переохлаждений, нормализовать половую жизнь до умеренной, устранить все источники инфекций в организме: кариес, грипп, ангину и т.п.

Лечение везикулита проводится с применением антибактериальных препаратов. В домашних условиях, их можно дополнить следующим комплексом процедур:

Горячие клизмы с настойкой растений, оказывающими успокоительный и антибактериальный эффект:

• Ромашки, календулы, эвкалипта и т.п.;
• Применение свечей с содержанием прополиса;
• Грязевые аппликации и грязевые тампоны в области промежности;
• Горячие ванны в сидячем положении.

Народная медицина рекомендует применять следующие отвары при лечении везикулита:

1. Принимать не горячие (около 400С) ванны на 200 гр. ромашки. Она оказывает антивоспалительный и успокаивающий эффект.
2. Измельчённые и вываренные в течении 15 минут семена петрушки благоприятно сказываются на состоянии мочеполовой системы и оказывают положительное воздействие на мочеточники. Принимать стоит по одной столовой ложке отвара в сутки.
3. Ежедневно пейте спаржевый сок (не менее 600 гр. в сутки).
4. Сбор календулы, тысячелистника (по 25 гр.), полевого стальника, фенхеля (по 15 гр.) полевого хвоща и крапивы (по 10 гр.). Сбор запаривается в термосе кипятком (0,5 л. на две столовые ложки). 
   Настоять в течении 2-3 часов. Принимать трижды в день по 1/3 стакана после еды.
5. Настойка из Красного корня. Красный корень в количестве 50 гр. настаивается на водке (450 гр.) в течении недели в сухом тёмном месте при комнатной температуре. 
   Полученную настойку необходимо процедить и принимать 2-3 раза в день за 20- 30 мин. до приема пищи от ½ до 3 чайных ложек.
   Разрешается смешивание с травяными сортами чая. 
   Последний не позже, чем за 3 часа до сна. Курс лечения длится 1-3 месяца. Далее делается месячный перерыв. Потом курс повторяется при необходимости. Наиболее эффективны 3-4 курса в год.
6. Хороший лечебный эффект оказывает прополис. Рекомендуется принимать его в измельчённом виде трижды в день по 3 гр. На ночь стоит класть за щеку 10 гр. прополиса.

Препараты и антибиотики при везикулите

Лечение везикулита производится стационарно, с госпитализацией больного. В первую очередь, назначается курс антибиотиков широкого спектра (ампициллин, гентамицин, цефалоспорины). Применяют химические антибактериальные средства.

Для болеутоляющего эффекта, используются мягкие ректальные свечи. Лечение назначается в зависимости от стадии везикулита и общего состояния мочеполовой системы с поправкой на основную болезнь, вызвавшую везикулит (чаще, хронический простатит).

При высокой температуре, больному назначается постельный режим.

После понижения жара до нормы, лечение антибиотиками заменяется физиотерапевтическим. Больному назначают тёплые ванны, грязевые аппликации и тёплые грелки в области промежности.

При запущенной форме везикулита и развитии эмпиемы, осуществляется срочное дренирование семенных пузырьков под ультразвуковым контролем.

Хроническая форма везикулита лечится назначением курса антибиотиков и антибактериальных препаратов. Проводится массаж семенных пузырьков и ряд постоянных физиотерапевтических процедур.

Больной должен вести активный образ жизни и соблюдать диету с полным исключением табака, алкоголя и жирной пищи.

При запущенной хронической форме также проводится пункционная везикулостомия с ультразвуковым контролем, промывания семенных пузырьков антиспетиком.

Диагностика везикулита у мужчин

Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.

Пальцевое исследование

Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.

Анализ отделяемого семенных пузырьков

Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.

Везикулография

Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.

Ультразвук

При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.

Компьютерная томография

С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.

Лабораторные исследования

При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:

• Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ. • Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии. • Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.

Причины развития патологии

Известно, что воспалительные процессы семенного пузырька развиваются не только у пожилых мужчин (после 50 лет), но и у представителей молодого (25-30 лет) и среднего (30-45 лет) возрастов. Рост статистики обусловлен ухудшением качества жизни людей.

Все причины, которые провоцируют воспалительные нарушения пузырьков и протока , условно можно разделить на 2 основные категории — это инфекции и застой.

В свою очередь инфекционные факторы делятся на типичные и неспецифические.

К первым относятся: трихомонадная, гонорейная, туберкулезная инфекция и смешанные. К неспецифическим — вирусы, бактерии, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кандиды, гарднереллы.

Если рассматривать бактериальную микрофлору, то чаще всего возбудителями воспаления простаты и семенного пузырька являются стафилококковая и стрептококковая инфекции. Реже всего причиной является клебсиела, синегнойная палочка или протей .

А вот застойные везикулиты (еще называются конгестивными) связаны с застойными явлениями в простате, семенных пузырьках, а также с семявыносящими протоками, другими половыми железами и кровеносными сосудами в тазовых органах и в мошонке.

Какую именно часть поражает везикулит можно увидеть на картинке.

Выделяют такие факторы, которые способствуют развитию застойных процессов в этой зоне:

• половой акт, который был прерван;
• мастурбация;
• признак нерегулярности в сексуальной жизни;
• половое воздержание;
• неполная эякуляция, которая обусловлена стрессом во время полового контакта;
• малоактивный образ жизни;
• табакокурение и частое употребление спиртных напитков;
• резкое переохлаждение;
• проктит, геморрой и прочие воспалительные болезни в области таза.

Выделяют несколько путей проникновения инфекции в семенные пузырьки :

• По кровеносной системе. Этот путь называется гематогенным. Обычно такое происходит при общих заболеваниях инфекционной природы. Также сказывается пневмония, тонзиллит, гайморит, холецистит, фронтит, холангит и прочие болезни.
• При соприкосновении (контактный метод). При уриногенном восходящем пути инфекция распространяется из уретры как следствие уретрита. При нисходящем уриногенном пути инфекция проникает по мочеточникам из почек (обычно такое происходит при пиелонефрите). Кроме того, нужно учитывать еще восходящий каналикулярный метод, то есть инфекция распространяется по семявыносящим протокам при дефрентите, фуникулите, эпидидимите.
• По лимфатической системе. В данном случае человек чаще всего предварительно лечится от проктита, парапроктита, простатита, тромбофлебита в венах геморроидального типа.

Кроме того, везикулит у мужчин может быть следствием аллергической реакции, механической травмы, химического отравления (медикаментами, другими химикатами), сбоя в работе иммунной системы.

Из-за чего возникает везикулит у мужчин

Главная причина большинства воспалений — инфекция. Она может попасть в семенные пузырьки через уретру, мочевой пузырь и прямую кишку. Возбудители – грамотрицательные бактерии, гонококки, стафилококки или кишечная палочка. Причины большинства везикулитов:

• хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• венерические болезни.

Нередко инфекция может попадать в семенные пузырьки через кровь или лимфу из других патологических очагов в организме (лимфогенное инфицирование). В таком случае причиной может стать любое заболевание, которое не лечили должным образом или не вылечили до конца. Например, ангина, грипп, гайморит, пневмония.

К факторам, которые значительно повышают риск развития везикулита, относятся:

• малоподвижный образ жизни, вредные привычки – курение, алкоголь. Все это приводит к застою крови в органах малого таза.
• переохлаждение;
• длительное половое воздержание;
• хронические запоры;
• болезни предстательной железы;
• частая практика прерванного полового акта;
• травматические повреждения промежности;
• незащищенный секс и частая смена партнеров.

К более редким формам относится туберкулезный везикулит. Он всегда возникает на фоне туберкулезного инфицирования предстательной железы и/или яичка.

Методы лечения

Лечение везикулита может быть как медикаментозным, так и хирургическим (в случае образования эмпиемы).

Медикаментозное лечение везикулита

Препараты

Основой лечения при воспалении семенных пузырьков является антибиотикотерапия, причем в протокол включается не один, а сразу 2-3 препарата. Обычно это комбинации препаратов пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, амоксициллина клавулонат), цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефиксим») и аминогликозидов (гентамицина сульфат). Антибактериальная терапия может дополняться противомикробными средствами из группы сульфаниламидов («Сульфацил», «Стрептоцид») и оксихинолинов (нитроксолин).

«Цефазолин»

«Стрептоцид»

Вспомогательная терапия подбирается с учетом общего состояния пациента и имеющихся симптомов и может включать следующие лекарства:

• наркотические анальгетики и экстракт белладонны (красавки) для уменьшения болей в паху и прямой кишке в форме ректальных суппозиториев;
• препараты брома для подавления полового возбуждения;
• капельно – витаминные растворы (ретинола ацетат, аскорбиновая кислота, витамин группы B);
• нитрат серебра 0,25-0,5% (в виде раствора для инстилляций в простатическую часть мочеиспускательного канала);
• новокаиновые блокады.

Нитрат серебра

При сильных болях хороший эффект дает применение «Антипирина» (феназона) – препарата из группы пиразолонов с анальгетическим и противовоспалительным действием. Применять его рекомендуется не чаще 2-3 раз в день, добавляя порошок в раствор для микроклизм.

Соблюдение постельного режима

Теплолечение

Тепловые процедуры используются как при остром течении везикулита, так и в период ремиссий. Существует несколько методов теплового воздействия на воспаленную область.

1. Диатермия. Диатермия является разновидностью физиотерапии и представляет собой глубокое прогревание тканей токами высокой частоты.

2. Сидячие ванны. Ванночки необходимо делать часто – до 2-3 раз в день в течение 7-10 дней. Температура воды – около 42°C. В воду можно добавить спиртовой раствор йода (10 капель), 200 г морской соли или заменить водный раствор отваром из лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя или календулы.

3. Грелка. Грелку, заполненную горячей водой, необходимо прикладывать к промежности, 3-4 раза в день на 15-20 минут. Пациентам с повышенной чувствительностью рекомендуется оборачивать грелку плотной тканью или полотенцем.
4. Микроклизмы. Горячие микроклизмы помогают уменьшить воспаление и снять боль. Температура воды для такой клизмы должна составлять 39-40°C, объем воды – 150-300 мл. Удерживать жидкость необходимо не менее 10 минут (оптимально – 20-30 минут).

Грелка с горячей водой

По рекомендации врача в воду для микроклизмы можно добавлять лекарственные препараты, например, «Феназон».

Другие методы

К популярным методам лечения везикулита также относятся:

• грязелечение;
• бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• массаж семенных пузырьков (по 30-60 секунд с интервалом в 1 день);

Лечебный массаж

гирудотерапия (лечение пиявками).

Гирудотерапия при везикулите

Мужчинам в острый период назначается щадящая молочно-растительная диета, исключающая специи, продукты, содержащие уксус, большое количество соли и различные химические добавки. Полностью запрещается употребление спиртных и газированных напитков. Основу рациона должны составлять овощные супы, салаты и запеканки, молочные каши и нежирные кисломолочные продукты из молока, фрукты. Мясо, рыбу, яйца следует употреблять в ограниченных количествах – не более 250 г в день (в отварном или запеченном виде без добавления масла).

После регресса острых симптомов в качестве вспомогательной меры больному может быть рекомендован курс ЛФК. Лечебная физкультура позволяет наладить кровообращение в органах и устранить застойные явления в органах малого таза, а также укрепить тазовую мускулатуру.

Лечебная гимнастика при везикулите

Хирургическое лечение

Операция при везикулите требуется, когда патология достигает стадии эмпиемы, то есть, в везикулах образуются единичные или множественные гнойники. Операция по удалению семенных пузырьков применяется редко, а показаниями к ее назначению являются серьезные заболеваний мочеполовой системы, например, злокачественные опухоли или мочеполовой туберкулез.

Везикулэктомия — иссечение семенного мешочка

Оперативный доступ при везикулэктомии выполняется через крестцово-копчиковую область. Положение пациента – на спине с широко разведенными ногами. Реабилитационно-восстановительный период, в зависимости от сложности операции и общего состояния больного, может составлять от 2 до 6 недель.

Что такое везикулит

Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.

В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.

Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией — в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия. Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.

Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.

Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом. Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.

Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.

Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.

Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:

• Нехватка двигательной активности, сидячая работа. • Неправильное питание, становящееся причиной запоров. • Угнетение иммунитета. • Переохлаждение. • Отсутствие регулярной половой жизни. • Повышенная сексуальная активность.

Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.

Виды и симптомы везикулита

Выделяют две формы везикулита: острую и хроническую. Чаще всего заболевание встречается именно в хронической, вялотекущей форме, дающей относительно слабо выраженные симптомы.

Хроническая форма является следствием не пролеченного своевременно, либо не до конца острого везикулита. По этой причине при обнаружении у себя первых симптомов заболевания рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Только врач сможет назначить комплексную, максимально эффективную терапию. Самостоятельная борьба с проблемой в абсолютном большинстве случаев дает только видимость ее устранения. Неверный прием препаратов загоняет инфекцию вглубь, переводя везикулит из острой в хроническую форму, которая поддается лечению гораздо сложнее.

Острый везикулит сопровождается следующими симптомами:

• Двухсторонняя или односторонняя (наблюдается чаще) боль в паховой зоне и внизу живота. Неприятные ощущения становятся интенсивнее при дефекации и при наполненном мочевом пузыре.
• Болезненная эрекция и эякуляция. Продолжительные боли после завершения полового акта.
• Преждевременная эякуляция (короткий половой акт).
• Ухудшение качества оргазма, или даже его отсутствие.
• Присутствие кровавых включений в сперме, изменение ее количества (уменьшение или увеличение объема эякулята) и качества.
• Повышенная вязкость спермы, вплоть до сгустков, комков.
• Расстройство мочеиспускания.
• Выделение гноя с мочой и спермой.
• Повышение общей температуры тела, озноб, утомляемость, недомогание, головные боли.

При хроническом везикулите больной наблюдает болезненные ощущения в области промежности, прямой кишки и малого таза. Эти ощущения могут быть постоянными или возникать только в процессе мочеиспускания, дефекации, семяизвержения. Также могут появиться проблемы с эрекцией и эякуляцией. В отдельных случаях хронический везикулит протекает при полном отсутствии каких-либо симптомов. Это достаточно опасное состояние, так как если заболевание не лечить, то процессы, протекающие в семенных пузырьках под воздействием инфекции, могут привести к бесплодию.

Причины возникновения везикулита, пути заражения

Как уже указывалось ранее, везикулит часто является следствием наличия заболеваний мочеполовой системы у мужчин или перенесенного гриппа, гайморита и прочих проблем. В первом случае инфекция проникает в семенные пузырьки из соседних органов и возбудителями заболевания становятся инфекции, передающиеся половым путем. Именно по этой причине не рекомендуется вести беспорядочную половую жизнь, значительно повышающую риск получения ИППП. Во втором случае инфекция, вызвавшая общее заболевание организма, попадает в семенные пузырьки через кровь.

Факторы, повышающие риск развития везикулита:

• Малоподвижный, сидячий образ жизни, способствующий образованию застойных явлений в малом тазу.
• Неполноценного питание, становящееся причиной частых запоров и общего снижения иммунитета.
• Редкая или наоборот – слишком активная половая жизнь, регулярное использование прерванного полового акта как метода контрацепции.
• Наличие источников хронической инфекции: гайморит, кариес и проч.
• Травмы органов малого таза.
• Переохлаждение.

Диагностика

Везикулит диагностируется путем проведения целого комплекса лабораторных исследований. Заподозрить наличие заболевания врач может на основании жалоб пациента, а также после сдачи общего анализа крови и мочи. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и ускоренное СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. То же самое касается и анализа мочи: увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов, наличие слизи, – все это симптомы воспаления.

Окончательный диагноз устанавливается на основании исследований:

• Пальцевое ректальное исследование.
• Ректальное УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. Позволяет обнаружить такие патологические изменения, как: увеличение семенных пузырьков, отечность, утолщение и неравномерность их стенок.
• Спермограмма. При везикулите изменяется количество эякулята, замедляется скорость его разжижения, уменьшается количество активных сперматозоидов.
• Бакпосев секрета семенных пузырьков. Позволяет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Признаки и симптомы

Клиническая картина везикулита ярко выражена только при остром течении, когда прогноз в отношении эректильной и репродуктивной функций является максимально благоприятным при условии своевременной диагностики и лечения. В случае хронического воспаления диагностика может быть затруднена из-за смазанного или перемежающегося течения, а для постановки диагноза требуется проведение дифференциального обследования на предмет выявления заболеваний с аналогичной симптоматикой.

Симптомы везикулита

Для острой бактериальной формы характерно наличие следующим симптомов:

• повышение температуры до 38-39°C;
• интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, тошнота, сонливость, лихорадка, озноб);
• режущая или колющая боль в промежности, паху, области пениса и яичек;
• иррадиация болезненных ощущений в прямую кишку (особенно во время дефекации);
• учащенное и болезненное мочеиспускание (большая часть мужчин жалуется на рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря);
• частые непроизвольные семяизвержения без полового акта (поллюции);
• частые и болезненные эрекции, сопровождающиеся болью на протяжении всего полового сношения (максимально болезненные ощущения возникают во время оргазма и эякуляции).

Сильная боль в паху

Пальпация воспаленных пузырьков при везикулите, которая проводится указательным пальцем через прямую кишку, болезненна. В секрете, полученном после массажа, выявляется гной. Лабораторными признаками воспалительного процесса является повышение в секреторной жидкости эритроцитов и лейкоцитов.

Для острого застойного везикулита характерны те же симптомы, только общее состояние мужчины чаще всего остается удовлетворительным, а температура тела не превышает 37-37,1°C.

Диагностика везикулита

При хроническом воспалении семенных пузырьков мужчина может жаловаться на боли в паху и промежности, учащенное мочеиспускание, частые и болезненные эрекции, но данные симптомы ярко выражены только в период обострений. В остальное время мужчина может замечать более частые эрекции (слабо или умеренно болезненные), неприятные ощущения во время оргазма, жжение во время или после мочеиспускания. Почти 40% мужчин с хроническим везикулитом вне периодов обострений не замечают каких-либо патологических симптомов.

Болезненная эрекция у мужчины

Симптомы везикулита

Различают острый и хронический везикулит. Наиболее часто заболевание протекает в хронической форме.

1. Острый везикулит начинается внезапно, с сильных болей в области мочевого пузыря, прямой кишки, отдающие в пах, промежность, крестец, поясницу. При напряжении мышц тазового дна боль усиливается, при дефекации могут появиться кровянистые выделения из уретры. Признаки везикулита в острой форме сопровождаются общим ухудшением состояния: поднимается высокая температура (39°C и выше), появляются головные и мышечно-суставные боли, слабость, тошнота. Острый везикулит может закончиться самоизлечением, перейти в хроническую форму, что встречается наиболее часто, или вызвать осложнение в виде нагноения семенных пузырьков.
2. Хронический везикулит имеет симптомы, сходные с острым везикулитом, но в менее выраженной форме. Боль нерезкая, непостоянная, ноющего характера, в надлобковой области, промежности, прямой кишке, крестце. Боль может усиливаться или появляться при дефекации и мочеиспускании. Становится болезненной эйякуляция, в семенной жидкости появляются следы крови. Иногда признаки везикулита могут отсутствовать, тогда говорят о бессимптомном течении заболевания.

Хронический везикулит при отсутствии лечения вызывает дегенеративные нарушения в семенных пузырьках, что нарушает выработку спермы и ведет к бесплодию. Также к осложнениям хронического везикулита относятся расстройства мочеиспускания в результате распространения инфекции на мочевыводящие пути, и эректильная дисфункция.