Откачивание жидкости из легких

Отек легких — неотложная помощь

Первая помощь при отеке легких – необходимое мероприятие для поддержания жизнедеятельности человека.

Первая помощь – это комплекс мероприятий, которые направлены на устранение острых симптомов и обеспечение поддержки жизнедеятельности.

Если возник отек легких, то первая помощь заключается в вызове скорой помощи, так как во внебольничных условиях редко бывают все необходимые медикаменты и аппараты. Пока длится ожидание квалифицированных врачей, люди, окружающие больного, должны принять необходимые меры.

Отек легких: клиника и неотложная помощь

Отек легких – это такое состояние, когда в легких скапливается слишком много жидкости. Это происходит из-за большой разницы показателей коллоидно-осмотического и гидростатического давления в капиллярах легких.

Существует два вида отека легких:

Мембраногенный – возникает, если проницаемость капилляров резко повысилась. Этот вид отека легких часто возникает как сопроводитель других синдромов.

Гидростатический – развивается из-за болезней, при которых гидростатическое капиллярное давление резко повышается, и жидкая часть крови находит выход в таком количестве, в котором ее невозможно вывести через лимфатические пути.

Клинические проявления

Пациенты при отеке легких жалуются на нехватку воздуха, имеют частую отдышку и иногда приступы сердечной астмы, возникающей во время сна.

Кожные покровы бледны, а со стороны нервной системы могут быть неадекватные реакции в виде спутанности сознания или его угнетения.

При отеке легких у пациента выступает холодный пот, а при прослушивании легких обнаруживаются мокрые хрипы в легких.

Первая помощь

В это время очень важно действовать быстро и точно, поскольку за отсутствием поддержки ситуация может резко ухудшиться

1. 1. До приезда скорой помощи люди, которые окружают пациента, должны помочь ему принять положение полусидя так, чтобы он спустил ноги с кровати. Это считается самой лучшей позой для освобождения дыхания легких: в это время давление на них минимально. Ноги нужно спустить для того, чтобы разгрузить малый круг кровообращения.
   2. Если это возможно, сделать отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.
   3. Необходимо дать максимальный доступ к кислороду, приоткрыв окно, поскольку может наступить кислородное голодание.

Когда скорая помощь прибудет, все действия специалистов будут направлены на три цели:

• • снизить возбудимость дыхательного центра;
  • снять нагрузку малого круга кровообращения;
  • снять пенообразование.

Для того чтобы снизить возбудимость дыхательного центра, пациенту вводят морфин, которым снимают не только отек легких, но и приступ астмы. Это вещество небезопасно, однако здесь оно является необходимой мерой – морфин избирательно влияет на мозговые центры, отвечающие за дыхание. Также этот медикамент делает приток крови к сердцу не таким интенсивным и благодаря этому застой в легочной ткани снижается. Больной становится гораздо спокойнее.

Это вещество вводят либо внутривенно, либо подкожно, и через 10 минут наступает его эффект. Если давление понижено, вместо морфина вводят промедол, который имеет менее выраженное, но аналогичное действие.

Для снятия давления также используют сильные мочегонные средства (например, фуросемид).

Чтобы разгрузить круг малого кровообращения, прибегают к капельнице с нитроглицерином.

Если имеются симптомы нарушения сознания, то пациенту дают слабый нейролептик.

Вместе с этими методами показана кислородотерапия.

Если у пациента образовалась стойкая пена, то это лечение не даст необходимого эффекта, так как она может блокировать дыхательные пути. Чтобы этого избежать, врачи дают ингаляцию с 70% этиловым спиртом, который пропускают через кислород. Затем специалисты отсасывают через катетер лишнюю жидкость.

Причины отека легких

Гидростатический отек может возникнуть из-за:

1. 1. Дисфункции сердца.
   2. Попадания в сосуды воздуха, тромбов, жира.
   3. Бронхиальной астмы.
   4. Опухоли легких.

Мембранный отек легких может возникнуть по следующим причинам:

1. 1. Почечной недостаточности.
   2. Травме грудной клетки.
   3. Попадания токсических паров, газов, дыма, паров ртути и пр.
   4. Забросе желудочного содержимого в дыхательные пути или воды.

Вода в легких: причины, диагностика и лечение

› Человек и вода

04.09.2019

Отек легких — состояние, вызванное чрезмерным накоплениемжидкости в нем.

Вода в легких, препятствует нормальной дыхательной функции, врезультате чего кровь получает слишком мало кислорода и больше не можетвыделять достаточное количество углекислого газа в воздух.

Поскольку скоплениежидкости в главном органе дыхания может привести к летальному исходу, то припоявлении первых симптомов стоит обратиться к врачу.

Симптомы воды в легких

Основным симптомом воды в легких является одышка, то естьзатрудненное дыхание, которое проявляется субъективным ощущением «воздушногоголода» и увеличением частоты дыхательных действий (тахипноэ, ускорение дыхания).

В случае острого отека легких, дыхание ухудшается вположении лежа и может сопровождаться такими симптомами, как;

• вздохи или шипение;
• тревога;
• повышенное потоотделение;
• кашель (иногда с кровью);
• бледность;
• учащенное сердцебиение;
• боль в груди.

Хронический отек характеризуется затруднением дыхания, прилюбых физических усилиях:

• одышка;
• ночные пробуждения от одышки;
• снижение аппетита;
• отек нижних конечностей (опухшие ноги и лодыжки);
• постоянная усталость.

Одышка может быть различной интенсивности, от легкой додыхательной недостаточности. Она напрямую зависит от тяжести заболевания,вызвавшего образования воды в легких. Прогрессирующее накопление жидкости набронхиальном и альвеолярном уровне вызывает появление патологических дыхательныхшумов, которые хорошо прослушиваются во время аускультации грудной клетки.

Признаки

Скопление воды в легких имеет разные причины и последствия.В зависимости от того какая из причин вызывает отек легких, могут быть разныепризнаки заболевания. Однако имеется несколько общих, в независимости отпричины болезни.

• Одышка при физической нагрузке.
• Затрудненное дыхание, возникающее при выполнении дажелегкой физической работы и заставляющее остановиться, чтобы отдышаться.
• Ортопноэ: затрудненное дыхание, возникающее в положениилежа.
• Ночной кашель, который облегчается при сидении илииспользовании нескольких подушек в течение ночи.
• Пароксизмальная ночная одышка: острые и тяжелые эпизодыодышки, кашля, которые возникают ночью, или при просыпании. В то время какортопноэ можно облегчить, заняв сидячее положение на краю кровати с висящиминогами (положение, уменьшающее венозный возврат к сердцу и снимающее перегрузкужидкостью, которой подвергается легочное кровообращение), пароксизмальнаяодышка не проходит даже после принятия этого положения.
• Дыхание Чейна-Стокса (периодическое или циклическоедыхание). Оно вызвано повышенной чувствительностью нервных центров, которыерегулируют дыхание, к парциальному давлению углекислого газа в артериальнойкрови (PCO 2). Для него характерны фазы апноэ, чередующиеся с гипервентиляцией.
• Выделение мокроты, смешанной с кровью из-за разрыва венбронхов.
• Чрезмерное потоотделение: вызвано повышениемадренергического тонуса.

Также признаком воды в легких является голубоватый цвет кожии слизистых оболочек, который происходит из-за снижения насыщения кислородомгемоглобина.

Прогноз

Жидкость в легких представляет серьезную угрозу для пациента, если ее появление было спровоцировано онкологическими заболеваниями. Прогноз в таких случаях неутешительный: благоприятный исход возможен, если злокачественные новообразования были обнаружены на ранних стадиях.

https://youtube.com/watch?v=BrunJxw7Tco

Согласно статистике в половине случаев улучшение качества и продление жизни возможно, когда симптомы были замечены на 2-3 стадиях рака. В случае обнаружения онкологического заболевания в более поздних формах, протекающего с метастазированием, продолжительность жизни недолгая — от нескольких месяцев до года.

Но не только опухоли могут быть причинам накопления воды в легких. В большинстве случаев это заболевания сердца, пневмония, нарушения в работе почек или травмы грудной области. Для пациентов с этими диагнозами исход более благоприятный, так как при своевременном начале лечения можно выкачать из легких лишнюю жидкость и успешно устранить провоцирующие факторы.

Профилактика

Чтобы избежать скопления жидкости в лёгочных мешочках, необходимо выполнять некоторые рекомендации медиков:

Для профилактики жидкости в легких стоит меньше курить

• людям с сердечными заболеваниями, находящимся в группе риска по этой патологии лёгких, необходимо регулярно обследоваться;
• людям, страдающим аллергией, также нужно очень внимательно следить за своим здоровьем, так как аллергены часто вызывают отёчность в лёгких;
• меньше курить, а лучше — вообще бросить эту пагубную привычку. Никотин, наряду с другими химическими веществами, способен вызвать отёк;

работникам лабораторий и других вредных производств рекомендуется использовать респираторные маски для защиты от токсичных веществ.

Симптомы

Со временем в отёчной плевральной полости собирается много жидкости, и появляются характерные симптомы:

• тяжесть в грудной клетке, чувство сдавленности;
• ощущение, будто инородный предмет попал в лёгкое;
• ноющая и колющая боль в области больного лёгкого;
• одышка даже при небольшой физической нагрузке, ощущается «комок в горле»;
• кашель с надрывом не проходящий в течение долгого времени;
• субфебрильная температура тела;
• выделение густой мокроты.

Отёк лёгких чрезвычайно опасное состояние, симптомы которого образуются очень стремительно, в течение нескольких часов. Чем опасна жидкость при этой патологии? Проявления отёка лёгкого могут послужить причиной приступа удушья, который без своевременной помощи может закончиться даже смертью пациента.

Типичные признаки скопления воды зависят от количества жидкости в дыхательных органах и локализации.

Выделяют несколько типичных проявлений заболевания:

• нарастающая одышка, вначале от физической нагрузки, а потом и в состоянии покоя;
• общая слабость, снижение работоспособности;
• кашель с выделением слизи и пены из носа и рта;
• ощущение боли в нижней или боковой области грудины (боль нарастает при физической нагрузке или кашле);
• нарушения дыхания (слышны булькающие звуки и хрипы);
• головокружение, предобморочное состояние;
• синюшность или бледность кожи;
• онемение рук и ног;
• озноб, постоянно ощущается «холодок»;
• повышение потоотделения, холодный липкий пот;
• тахикардия (учащённое сердцебиение);
• повышение нервной возбудимости.

При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно начинать лечение, по возможности вывести воду из дыхательных путей и провести процедуры для восстановления дыхания, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Причины

Все причины скопления жидкости в легких обусловлены неправильным воздухообменом в тканях этого органа, к чему приводит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов или их повышенная проницаемость. Такую патологию может вызвать как механическое, так и физиологическое воздействие, которое обеспечивают следующие факторы:

Несмотря на это, наиболее частыми симптомами являются.

• Боль в груди: это ухудшается при кашле или когда больной глубоко дышит.
• Трудность дыхания или одышка.
• Лихорадка.
• Гипо: вызвано непроизвольным движением диафрагмы.

Одним из симптомов плеврального выпота является кашель.

По словам Кармена Маррона Фернандеса из Службы торакальной хирургии Госпиталя Доц де Октабр в Мадриде, «лечение причины, которая его вызывает, может предотвратить ее появление». Кроме того, очень важна точная и ранняя диагностика происхождения плеврального выпота.

• кардиологические проблемы: слабый пульс, аритмия, сердечная недостаточность, сердечные пороки, инфаркт;
• воспалительные заболевания тканей легких – плеврит, пневмония, туберкулез;
• травмы грудной клетки и дыхательных органов;
• обструктивные заболевания легких – астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• отравление химическими соединениями;
• травмы головного мозга и оперативное вмешательство;
• заболевания печени: цирроз, печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• злокачественные образования;
• пневмоторакс – скопление газа в плевральной полости, окружающей легкие.

Нормальным считается двухмиллиметровый слой жидкости в плевре, если же он больше, то речь идет о плеврите, то есть о скоплении излишней жидкости, отеке.

Когда диагноз жидкости в легком подтверждается, последствия могут быть предсказаны путем раннего дренирования этой жидкости, говорит Браун. Эта патология делится на два типа в соответствии с этиологией или происхождением их. Трансудат: он вызван жидкостью, которая фильтруется из-за высокого давления крови. Трансудат обычно вызван главным образом сердечной недостаточностью и, в меньшей степени, циррозом печени. Эксудат: в этом происхождение может варьироваться, наиболее частыми являются: закупорка сосудов, туберкулез, пневмония, поражения легких или опухоли. В этих случаях плевры здоровы.
. Есть также ситуации злого разлива.

Ее состав может быть различным в зависимости от формы и характера заболевания.

Причина появления жидкости с кровью в легких связана с тяжелым течением плеврита, которое может быть характерно для онкологических болезней. Если в жидкости присутствует гной, то это тоже свидетельствует о сильном отеке и наличии воспалительного процесса.

Когда жидкость проявляется в плевре, главная цель врача состоит в том, чтобы слить ее, предотвратить ее повторное накопление и попытаться выяснить причину, по которой она была сохранена. Техника, наиболее используемая для удаления жидкости, — это торацентез, что приводит к прекращению давления на сундук и позволяет ему расширяться. Затем лечение, получаемое пациенту, зависит от того, является ли эффузия транссудатом или экссудатом.

Диуретики, согласно Брауну, являются основой лечения плеврального выпота, если это транссудатный тип, потому что они эффективны при лечении сердечной недостаточности

Напротив, если он истощается, важно будет лечить происхождение заболевания, например, если оно было вызвано инфекцией. Наиболее эффективными являются антибиотики

На появление жидкости в легких могут повлиять заболевания, подавляющие нормальное функционирование иммунной системы. К таковым относится сахарный диабет.

Причиной появления жидкости в легких при сахарном диабете часто является пневмония. Повышенный уровень сахара в крови способствует распространению инфекции и развитию воспалительного процесса, что зачастую сопровождается скоплением жидкости в плевральной полости.

У пациентов с раком плевральная пробирка обычно используется в течение нескольких дней для удаления жидкости, которая накапливается в легких. Лечение сочетается с самим собой, чтобы вылечить рак, например, химиотерапию или лучевую терапию, а в более сложных случаях для ее удаления используется операция.

Причины возникновения отека легких

Это заболевание может вызвать респираторную недостаточность, которая лечится, прикладывая больной кислород и дренаж для избытка жидкости. Если плевральный выпот становится инфицированным, может возникнуть паклифурит и респираторная недостаточность. Если заболевание вызвано травмой, это может привести к пневмотораксу. Воздух также может накапливаться путем торацентеза, необходимого для слива жидкости.

Жидкость в легких: причины и лечение – почему она скапливается, 7 причин

Скопление жидкости в легких – проблема, решение которой нельзя откладывать. Это показатель имеющихся серьезных заболеваний, при которых медицинское вмешательство необходимо. Высока вероятность осложнений, способных привести к тяжелым последствиям и даже смерти больного. Современная медицина знает немало способов, как избавиться от жидкости в легких.

Клиническая картина

Нормальное количество жидкости не превышает двухмиллиметрового слоя. Небольшое увеличение его организм переносит легко, и слабые симптомы могут остаться незамеченными. Когда жидкость начинает накапливаться, легкое становится менее эластичными, из-за чего нарушается газообмен внутри него.

У больного начинают появляться следующие признаки:

• Одышка, возникающая даже при состоянии покоя. Скорость поступления кислорода к альвеолам снижается, дыхание затруднено, что может вызвать гипоксию. Скопление жидкости вызывает приступы сердечной астмы. Больному не хватает воздуха, возникает боль внутри грудной клетки. Образующиеся симптомы усиливаются, когда человек лежит.
• Кашель, иногда сопровождающийся отделением мокроты. Приступы беспокоят обычно по утрам, ночью, мешая полноценному отдыху.
• Слабость, может появиться чувство усталости даже во время покоя.
• Головокружение, обмороки.
• Повышенная нервозность.
• Озноб, синюшный оттенок кожи из-за развивающейся гипоксии, онемение конечностей.

При первых симптомах уже возможны приступы удушья, поэтому нужно немедленно обращаться к врачу.

Методы лечения

Устранение причины, из-за которой скапливается жидкость, уменьшение гипоксии – основные цели, которые преследуют мероприятия по лечению отека легких.

В зависимости от анамнеза применяются следующие методы:

При пневмонии важно остановить развитие инфекционного процесса, поэтому назначаются антибиотики. Укрепить защитные силы организма помогут противовирусные препараты.
Когда происходит накопление жидкости в легких при сердечной недостаточности лечение предполагает использование мочегонных и бронхолитических средств

Выведение накопившейся жидкости позволяет уменьшить нагрузку на легкие. Бронхолитики помогают убрать спазмы, что снимает нагрузку на дыхательную мускулатуру. Одновременно назначают препараты для укрепления сердечной мышцы.

• При диагностировании плеврита врач подбирает соответствующие антибиотики, гормональные и противокашлевые средства. Дополнительные методы – массаж, УВЧ, дыхательная гимнастика. При необходимости делается плевральная пункция.
• Если скопление жидкости образуется по причине заболеваний головного мозга, применяют мочегонное средство Фуросемид.
• Жидкость, образующаяся из-за почечной недостаточности, устраняется с помощью консервативного лечения и особого режима питания.
• При патологиях печени требуется диуретическое лечение, соблюдение диеты.
• Когда жидкость начинает собираться по причине травмы грудной клетки, может потребоваться дренирование. Больному назначают ингаляции увлажненного кислорода.

Прежде чем устранять причину накопления жидкости в легких, порой приходится прибегать к искусственной вентиляции легких.

В зависимости от того, какие вызывают скопление жидкости в легких причины лечение проводится с целью уменьшения гипоксии, повышения внутриальвеолярного давления. Для этого рекомендуется проводить респираторную поддержку, кислородную ингаляцию. Устранить венозный застой, снизить нагрузку на левый желудочек без повышения кислорода в миокарде помогают препараты с нитратами.

Применение анальгетиков снимет психический стресс, из-за чего дыхательная мускулатура будет испытывать меньшую нагрузку. Используются также инотропные препараты, такие, как дофамин.

Иногда назначают плевроцентез – процедуру по откачке излишней жидкости. Проводится она под местной анестезией, времени требует немного. Однако не гарантирует, что жидкость не накопится снова.

Экссудат собирается и подлежит гистологическому исследованию, если образование отека связано с доброкачественной или злокачественной опухолью.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов больного направляют на диагностическое исследование. Это можно сделать быстро и результаты можно получить в течение небольшого отрезка времени.

• классификация жалоб больного;
• осмотр и определение общего состояния (измерение температуры тела, определение цвета кожных покровов);
• заключение рентгеноскопического исследования;
• данные ультразвукового исследования;
• анализ крови, мочи и экссудата.

Для дополнительной диагностики используют сбор анамнеза в плане изучения давления в легочных тканях, изучают анализ по свертываемости крови, исключают или наоборот, диагностируют симптом инфаркта сердечной мышцы. В анамнезе заболевания больного тщательно проверяют биохимические анализы и наличие сопутствующих заболеваний – почек, печени и головного мозга.

В случае сопутствующих симптомов назначают комплексное лечение.

Народная медицина

Народные методы лечение — эффективное дополнение к уже назначенной терапии. И хоть одни природные средства не избавят от жидкости в легких, они существенно ускорят процесс восстановления больного в домашних условиях после основного лечения.

Справка! 

Даже народные методы лечение нельзя применять без консультации врача. Каждый из рецептов основан на целебных свойствах трав, а потому имеет ряд противопоказаний.

Медовая настойка

Настойки на основе меда подходят для многих заболеваний. В том числе и для легочных, поскольку обладают хорошим отхаркивающим эффектом. Для приготовления медовой настойки нужно взять стакан ягод калины, по две столовые ложки цветков липы, листьев подорожника и спорыша, три листа мать-и-мачехи. Все это нужно залить полулитром водки, добавить 50 г меда и тщательно перемешать. Полученную смесь нужно настоять в темном месте на протяжении двух дней. Употреблять настойку необходимо каждый день по два-три раза после еды. Такой народный метод рекомендован при длительном прерывистом кашле.

Отвар из зерен аниса

Для приготовления отвара в глубокую емкость нужно насыпать одну столовую ложку семян аниса, залить её стаканом крутого кипятка и варить на протяжении четверти часа. Затем нужно накрыть полотенцем и настоять в течение получаса. По истечении времени в полученный отвар следует добавить одну столовую ложку коньяка и столько же меда. Такой рецепт очень эффективен для очищения бронхов и легких от мокроты. Кроме того, этот напиток снимает воспаление и стимулирует работу почек.

Лекарство из алоэ вера

Алоэ вера — это временами проверенное средство, которое улучшает деятельность иммунной системы и убивает микробы. Для приготовления лекарства на основе этого растения нужно взять 250 г измельченных листьев алоэ вера, добавить 200 мл оливкового масла и 150 г мёда. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать и нагреть на водяной бане. Хранить лекарство следует в темном месте, а употреблять по одной чайной ложке за час до еды. Продолжительность лечения — 5 дней.

Петрушка

Петрушка — это эффективное народное средство, когда необходимо снять отек легких или вывести лишнюю жидкость из организма. Для приготовления напитка на его основе нужно взять 800 г листьев и залить одним литром свежего молока. Полученную смесь необходимо нагреть, но не доводить до кипения до тех пор, пока общий объем ее уменьшится ровно в 2 раза.

Сок луковицы

На основе сока луковицы готовят смеси для наружного применения. Такая мазь эффективна для уничтожения микробов, укрепления иммунитета, отхождения мокроты и улучшения дыхания. Для того чтобы приготовить смесь, возьмите лук и гусиный жир в соотношении один к одному, потрите овощ на крупной терке или мелко порежьте, а гусиный жир растопите на водяной бане. Затем перемешайте ингредиенты и сложите их в стерильную банку.

Корень синюхи

Отвар на основе корня синюхи оказывает отхаркивающее, успокоительное, мочегонное действие. Кроме того, он нормализует давление. Для приготовления напитка измельчитель корень синюхи поместите в стерильную емкость. Затем налейте воду соотношении три к одному и нагрейте смесь на водяной бане. Спустя полчаса процедите напиток.

Семена льна

Для приготовления лекарства из семян льна измельчите 3 чайные ложки растения и добавьте одну чайную ложку меда. Получившуюся смесь тщательно перемешайте. Такое средство имеет хороший противовоспалительный эффект. Кроме того, оно нормализует давление, предупреждает развитие рака, восстанавливает работоспособность печени и повышает общий иммунитет.