Норма гормонов щитовидной железы у женщин: таблица, недостаток гормон или повышенный уровень, лечение щитовидной железы

Гормоны с 3 и 4 атомами йода

Данные элементы являются главными. Попадая в организм, они взаимодействуют с белками, становясь неактивными. Через некоторое время происходит распад ферментов, и они опять становятся свободными.

При сборе анализов берут гормон в двух состояниях, но свободным радикалам отдаю должное место, потому что для диагностики они несут больше ценности. Нормой Т4 считается 9 -18 пмоль/л, а для Т3 — 2,62 — 5,68 пмоль/л.

Повышенный уровень фермента может быть при циррозе печени или гепатите, беременности и гипертиреозе. Расшифровать результаты исследований может только квалифицированный врач.

Тиреоглобулин  специальный белок, который был образован ранее щитовидки. При нормальных обстоятельствах он не попадает в кровь. Но при отклонении от нормы, он может попадать в кровоток, вызывая нарушение и образовании антител к нему.

Как можно заметить отклонения работы щитовидки, первые симптомы:

• обильное выпадение волос;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• значительная потеря веса или его набор без логичных причин за короткий срок;
• нарушение женского цикла;
• увеличение самого органа и болевые ощущения при ее ощупывании;
• не получается иметь детей, снижение потенции в репродуктивном возрасте;
• умственная отсталость у детей.

Антитела к ТТГ

Антитела к ТТГ – аутоантитела, вырабатываемые щитовидкой. Они нацелены на борьбу с тиреотропным гормоном, который присутствует на поверхности клеток этого органа.

Нужно отметить, что тиреотропный гормон продуцируется гипофизом. С его помощью регулируются все процессы в организме. Если его становится чересчур много, то щитовидка вынуждена синтезировать чрезмерное количество своих гормонов.

Антитела к ТТГ не дают щитовидной железе нормально функционировать – они нацелены на повышение интенсивности ее функций. В этом и заключается главная особенность этих ферментов.

Также отличием является то, что антитела к ТТГ возникают только при развитии диффузно-токсического зоба. Результаты могут быть следующими:

• Менее 1.5 – отрицательный результат.
• От 1.5 до 1.75 – промежуточный результат.
• От 1.75 – положительный результат.

В крови даже здорового человека присутствует определенное количество антител к этому гормону. Однако, если их количество превышает 1.75 Ме/л, то пациента незамедлительно отправляют на более детальную диагностику.

Промежуточный результат требует повторного исследования, а также длительного изучения изменений в динамике. Норма антител к ТТГ для мужчин и женщин одинаковая.

Анализ на гормоны ЩЖ у будущих мам. Цены на услугу

Как проверяют щитовидку у женщин, находящихся в «интересном положении»? Суть анализов на содержание гормонов и подготовка к их проведению та же, а вот цели и показатели нормы несколько иные.

Так, если говорить о концентрации тиреотропина, то при внутриутробном развитии плода она становится гораздо меньше, и это не является отклонением. В этот период происходит увеличение содержания ХГЧ, который в некотором роде замещает ТТГ, обеспечивая нормальную работу щитовидки.

Однако ответ на вопрос, какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине, ожидающей рождения малыша, является неизменным: ТТГ, Т4 и Т3. Конечно, есть и другие гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, которые играют не последнюю роль при беременности. В частности, это пролактин, который отвечает за нормальное внутриутробное развитие плода и продуцирование молока у новоиспеченной мамы.

Однако если говорить о том, с чего начать обследование эндокринной системы и, в частности, щитовидной железы у будущей мамочки, то главной задачей врача на данном этапе является определение концентрации тиротропина, тироксина и трийодтиронина.

Цены на анализы

В большинстве клиник определение содержания гормонов щитовидки – услуга платная. Но в данном случае пациент должен руководствоваться широко известной фразой «здоровье дороже», ведь если запустить существующую болезнь, траты на лечение значительно превзойдут цену на анализ на гормоны, какие вырабатывает щитовидная железа.

Так, чтобы сделать тест на ТТГ, в среднем, придется отдать 340 рублей. Анализ на ТГ обойдется приблизительно в 630 рублей.

Исследование на содержание Т3 и Т4 свободных будет стоить по 370 рублей (за каждый отдельно взятый гормон). Но лучше совместить сразу оба теста. Общая стоимость анализов на гормоны щитовидной железы в таком случае будет составлять 740 рублей.

Определение количества антител к ТГ и ТПО обойдется в 900 рублей (по 450 р. за каждое исследование). Одним из самых дорогих является анализ на антитела к рецепторам тиротропина. Такая манипуляция стоит около 1400 рублей.

Конечно, для получения более четкой картины желательно пройти целый «пакет» лабораторных исследований. Относительно того, сколько стоит комплекс анализов на гормоны щитовидной железы, лучше поинтересоваться заранее в клинике, где будут проводиться диагностические процедуры. Средняя цена на все описанные выше тесты составляет 5300 – 5500 рублей.

Важно знать не только, как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, но и где это лучше сделать. Каждая клиника имеет свое оборудование и технологию проведения теста

Поэтому не следует предпринимать никаких действий, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом!

Функции гормонов щитовидной железы

Тироксин (другое название – тетрайодтиронин, сокращенно Т4) – основной гормон щитовидки. Вырабатывается только в щитовидной железе тиреоцитами. Его содержание в клетках органа – до 90 % от общего количества гормонов. Этот гормон ответственен за процессы распада сложных органических веществ на более простые с высвобождением энергии.

Тироксин отвечает за скорость всех обменных процессов организма и кровотока, снабжение тканей кислородом и теплообмен. Участвует в регуляции работы нервной системы и сердца. Правильный состав крови и холестериновая норма также находятся под контролем этого гормона. С выработкой тироксина связана работа половой системы.

Трийодтиронин (сокращенно его называют Т3) по своим функциональным особенностям схож с тироксином. Эти два гормона дополняют друг друга, обеспечивая слаженную и бесперебойную работу основных систем органов. Синтез трийодтиронина происходит не только в щитовидной железе, но и за ее пределами, например, в печени. Именно трийодтиронин более чем на 85 % обеспечивает работу щитовидной железы и повышает физиологическую активность тироксина. (Физиологическая активность Т3 в 4 раза выше, чем у Т4).

Трийодтиронин участвует в регуляции метаболизма в костях. Под его воздействием происходит активация синтеза витамина А, необходимого для нормальной работы зрительных органов и поддержания оптимального состояния слизистых и кожи. От содержания Т3 зависит уровень холестерина. В метаболических процессах трийодтиронин ответственен за сжигание жиров, ускорение белкового обмена. Достаточный уровень Т3 обеспечивает бесперебойную работу сердечно-сосудистой системы, повышая сократительную способность сердца.

Особое значение имеет гормон щитовидной железы, который называется кальцитонин (по-другому тирокальцитонин). Данный гормон вырабатывается особыми немногочисленными клетками щитовидной железы – парафолликулярными или С-клетками. В настоящее время функциональные особенности кальцитонина не изучены до конца. Точно установлено, что данный гормон участвует в кальциево-фосфорном обмене, отвечая за поступление кальция в костную ткань из кровотока (противоположный по действию паратгормон, он наоборот, перенаправляет кальций из костной ткани в кровь).

Помимо этого, кальцитонин участвует в синтезе витамина D, снижает уровень фосфора в крови. Этот гормон нормализует процесс усвоения кальция в кишечнике и блокирует обратное всасывание этого вещества в канальцах почек во время выведения с первичной мочой, увеличивая ее отделение. Благодаря выработке кальцитонина снижается секреция соляной кислоты в желудке, что актуально при повышенной кислотности желудочного сока.

Еще одна важная и крайне актуальная особенность этого гормона в наши дни – возможность использования его показателей в крови в качестве онкомаркера. Его уровень повышается при наличии злокачественных новообразований в щитовидной железе.

Тиреотропин или ТТГ – гормон, который синтезируется гипофизом и необходим для стимуляции щитовидки к производству тиреоидных гормонов. В случае снижении синтеза этих гормонов, уровень ТТГ увеличивается. Норма этого гормона может разниться от времени суток, количества сна, эмоционального состояния человека.

Щитовидная железа должна вырабатывать вышеназванные гормоны, правильное количество и соотношение которых позволяет жизненно важным органам осуществлять свои функции в полном объеме. Как и другие органы, щитовидка нуждается в «правильном питании», которое обеспечивает поступление важных микроэлементов и биологически активных веществ.

Синтез гормонов щитовидки осуществляется с участием йода, который организмом не синтезируется и должен поступать извне. Суточная потребность йода – от 100 до 200 мкг.

Еще один важный элемент, необходимый для правильного функционировании щитовидной железы – селен. Нормальный уровень селена активизирует функциональную способность тироксина и даже способен обращать вспять течение аутоиммунных заболеваний.

Похожее воздействие на синтез тиреоидных гормонов несет цинк – без него гипоталамус не способен «отследить», что гормоны щитовидки синтезируются неправильно и увеличить их производство.

Сдача анализа

Перед проведением манипуляции по забору материала следует сохранять спокойствие. Эндокринные гормоны чувствительны к эмоциональному состоянию больного. Взятие крови делают из вены. Оптимальное время процедуры – от 8 до 12 часов. Исследование гормонов проводится в сыворотке крови.

Стоимость определения гормонов в клиниках Москвы колеблется от 700 рублей и выше. Взятие крови на исследование входит в стоимость услуги. При выборе испытательной лаборатории, можно поинтересоваться, на каких анализаторах проводится анализ проб.

Определение ТТГ на иммунохемилюминесцентном приборе 3 поколения имеет погрешность ±0,01 мкМЕ/л. Для сравнения, погрешность аналогичного исследования иммуноферментным методом (ИФА) – ± 0,5 мкМЕ/л.

При выборе «цена или качество» предпочтение следует отдать последнему, хотя анализ будет стоить дороже.

Проверить гормоны можно в муниципальных учреждениях и коммерческих клиниках. При загруженности на работе или в экстренных случаях можно записаться на прием в частные медицинские учреждения. В этом случае не нужно направление, пробы делаются в этот день. По желанию протокол анализа можно получить по электронной почте или по телефону.

Повторные исследования нужно сделать в одной лаборатории. Это позволит избежать погрешности от разного оборудования, химических реактивов, метода и шкалы калибровки, а также степени квалификации специалистов лаборатории.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

• Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
• В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
• Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
• Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
• Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

Возможные отклонения

Энергетический обмен в организме осуществляется с непосредственным участием гормонов Т3 и Т4. Они способствуют осуществлению важных функций головного мозга, ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Если происходит сбой их выработки, у женщины может развиться гипотиреоз или гипертиреоз. Оба состояния приводят к возникновению ряда негативных последствий и требуют незамедлительного лечения.

Избыток гормонов

Количество гормона Т3 может повыситься в результате его избыточного выделения, появления зоба, который в свою очередь развился из-за дефицита йода, или использования гормональных средств. Это могут быть оральные контрацептивы, эстрогены или иные препараты. Если гормона слишком много, пациентка столкнется с бессонницей. Нередко наблюдается повышенная возбудимость и перепады настроения. Имеет место быть расстройство стула и частое мочеиспускание. Наблюдается повышение артериального давления и температуры тела. Ногти слоятся и ломаются. Менструации становятся нерегулярными. Во время их прохождения пациентку беспокоят боли.

Повышение количества гормона Т4 также негативно отражается на организме. Такое состояние приводит к тому, что процесс высвобождения энергии из запасов организма происходит более интенсивно. Это значит, что жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке. В результате пациентка становится излишне раздражительной. У неё увеличивается частота пульса. Реакция нервов может доходить до избыточных значений. В результате произошедшего у пациентки начинают подрагивать пальцы рук. Если в организме достаточно долго сохраняется повышенное значение гормона Т4, это может стать причиной развития остеопороза, ослабления костной ткани и, как следствие, возникновения переломов при незначительных нагрузках.

Если наблюдается повышение уровня ТТГ, это говорит о том, что в организме женщины присутствует проблема. Нередко показатель возрастает из-за плохого психического состояния, нарушения функционирования щитовидной железы и надпочечников, а также развития различного рода опухолей. Привести к повышению уровня ТТГ может и употребление большого количества препаратов, в состав которых входит йод. Однократное возрастание показателя могут спровоцировать лекарственные средства против судорог или тяжелая физическая нагрузка.

Недостаток гормонов

Нехватка гормонов также сопровождается заметными симптомами. Привести к снижению уровня Т3 может нарушение функционирования щитовидной железы, в результате чего развивается гипотиреоз. Аналогичное явление провоцирует воспаление органов, которые именуют тиреоидитом. В результате снижения уровня T3 наблюдаются:

• появление тошноты и нерегулярный стул;
• аппетит снижается;
• возникает мышечная слабость;
• в течение длительного промежутка времени температура тела находятся ниже нормы;
• жизненный тонус снижается;
• имеет место быть отечность лица и ног.

Если снижен уровень гормона Т4, врачи также говорят о появлении гипотиреоза. При патологии происходит замедление обмена веществ. Это становится причиной увеличения массы тела. Однако это лишь один из признаков заболевания. Привести к снижению уровня T4 может удаление щитовидной железы, проведение терапии радиоактивным йодом, развитие аутоиммунного тиреоидита или передозировка тиреостатиков.

Если женщина долгое время голодает или находится в тяжелой стрессовой ситуации, у неё может произойти снижение количества ТТГ в крови. Аналогичная ситуация наблюдается и в случае приема лекарственных препаратов, которые приводят к снижению активности щитовидной железы. Если вышеуказанные провоцирующие факторы отсутствуют, подобная ситуация может говорить о дисфункции гипофиза или развитии опухоли щитовидной железы.

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:

• новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
• до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
• 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
• 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
• 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
• взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.

Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:

• при аденоме гипофиза;
• после проведения процедуры гемодиализа;
• при отравлении свинцом;
• при неправильной работе надпочечников;
• при гипофункции щитовидки;
• тиреоидите Хашимото;
• при шизофрении;
• тяжелой степени прэеклампсии;
• чрезмерной физической нагрузке;
• при приеме некоторых медикаментов.

Снижение ТТГ возможно:

• при гипертиреозе беременных;
• токсическом и эндемическом зобе;
• при некрозе гипофиза;
• при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
• во время сильного стресса;
• после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.

Трийодтиронин (Т3)

Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:

• 1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
• 10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
• 18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
• старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.

Увеличение Т3:

• после проведения искусственного очищения крови;
• при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
• при избыточном весе;
• при диагностированном гломерулонефрите;
• послеродовой дисфункции железы;
• тиреоидите в острой и подострой форме;
• хориокарценоме;
• при диффузном токсическом зобе;
• при хронических патологиях печени;
• при ВИЧ-инфекции;
• при приеме оральной контрацепции;
• при порфирии.

Снижение показателей ТЗ возможно:

• при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
• при недостаточности надпочечников;
• при гипотериозе;
• в восстановительный период;
• при приеме антитериоидитных препаратов.

Совет!

Если вы сдаете анализ в разных лабораториях, то в них могут присутствовать небольшие отличия. Для самостоятельной расшифровки в этом случае смотрите колонку, где указана принятая медицинская норма.

Тироксин (Т4)

Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минимальное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмоль/л.

Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:

• миеломной болезни;
• лишнего веса;
• ВИЧ-инфекции;
• послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
• тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
• болезней печени;
• токсического диффузного зоба;
• приема искусственных тиреоидитных гормонов;
• порфирии.

Снижение показателей характерно:

• при синдроме Шихана;
• при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
• при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
• при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
• при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

• при тиреотоксикозе;
• при тиреоидите;
• при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

• при заболевании Грейвса;
• при синдромах Дауна, Тернера;
• тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
• при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
• при тиреоидите Хашимото;
• при гипотиреозе идиопатического характера;
• аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Гормональный анализ крови беременных

Беременность – состояние, при котором женская щитовидки вынуждена претерпевать серьезные изменения. Обычно в первом триместре у многих женщин формируются признаки физиологического тиреотоксикоза. У них ТТГ снижается, а гормоны Т3 и Т4 – повышаются.

Обычно такое состояние диагностируется у 20-25% всех беременных. На протяжении всего вынашивания плода уровень тиреотропных гормонов может находится у нижней границы нормы. Тиреоидные гормоны же могут находится в норме или даже чуть выше. Такая картина указывает на нормальное протекание беременности.

Беременные редко жалуются на симптомы, которые бы указывали на нарушение щитовидной железы. Очень часто подобные отклонения не требуют никакого лечения.

Если же симптомы тиреотоксикоза явно выраженными, может назначаться хирургическое вмешательство или же медикаментозная терапия. Наибольшую опасность для беременных представляет недостаточная активность щитовидки.

Диагноз гипотиреоз у них может быть поставлен в тех случаях, если уровень ТТГ находится выше 2.5 мкМЕ/мл. В таком случае беременной назначается незамедлительная гормональная терапия. В противном случае может произойти выкидыш, у плода разовьются серьезные патологии.

Симптомы патологии

Как уже было сказано, избыток в организме тироксина и трийодтиронина просто так не происходит. Этому способствуют различные заболевания. Значит, и симптомы избытка гормонов будут связаны с определенной болезнью. А это в большинстве своем диффузный или узловой токсический зоб, вирусный тиреоидит де Кервена или аутоиммунный тиреоидит Хасимото. При этих заболеваниях увеличивается щитовидная железа и становятся выпученными глаза (экзофтальм).

При избыточных гормонах щитовидной железы, появляются следующие признаки болезни:

• постоянное чувство голода или, наоборот, отказ от пищи, частые поносы с примесями слизи, боли в животе;
• похудение;
• возбужденное состояние, беспричинный гнев, дрожание рук, плохой сон, чувство беспокойства;
• сбой в менструальном цикле, который может привести к аменорее (отсутствию менструаций), снижение потенции у мужчин;
• невозможность вынашивания ребенка;
• слабость и повышенная утомляемость, возникновение одышки;
• постоянная субфебрильная температура;
• тахикардия, сердечная недостаточность;
• гипертензия;
• сухая, дряблая кожа, истончение ногтей и волос, быстрое старение организма;
• чувство жара, повышенная потливость;
• сниженная реакция;
• ухудшение памяти.

Избыток гормонов щитовидки чаще возникает у женщин, встречается заболевание и по наследственной линии.

Чаще всего избыток гормонов щитовидной железы возникает у женщин.

В зависимости от того, по какой причине появился гипертиреоз, его можно разделить на 3 типа:

• первичный, когда избыток гормонов связан с патологией щитовидной железы;
• вторичный, возникает при нарушении работы гипофиза;
• третичный, патология гипоталамуса способствует нарушению работы щитовидки.

Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз. Человек может ощущать сухость в глазном яблоке, резь, двоение и снижение зрения.

Часто у пожилых людей такие симптомы не проявляются, что говорит о скрытом гипертиреозе. Характерными симптомами у пожилых людей могут быть сонливость, депрессивное состояние, повышенная усталость и даже заторможенность. Но характерной чертой нарушений у пожилых, являются сбои в сердечно-сосудистой системе.

  Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз.

Тиреотоксический криз, или гипертиреоидный криз, появляется в виде осложнения при недостаточном или неправильном лечении избытка гормонов щитовидной железы. Он может возникнуть и при механическом вмешательстве (при операции или осмотре), а также при стрессах.

Все вышеперечисленные симптомы могут усилиться. Возникают галлюцинации и бред. Артериальное давление резко снижается, появляется дрожь во всем теле.

Температура поднимается до 41°, возникает непрекращающаяся рвота с поносом. В моче чувствуется характерный запах ацетона.

Из-за того, что страдает печень, может появиться желтушность, развивается надпочечниковая недостаточность. Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.

Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.

Щитовидная железа ожидает чуда

Маленький организм способен изменить привычный уклад организма женщины

При беременности синтез гормонов в организме женщины может изменяться, а может оставаться таким же, как и до нее. При любых подозрениях на патологию щитовидной железы врачу необходимо вовремя среагировать.

Беременной необходимо состоять на учете у эндокринолога, лишь в том случае, если были выявлены отклонения от нормы. Подробнее об изменении гормонального фона при беременности на видео в этой статье.

Беременность — сложный период с точки зрения перестроения организма. Внимательное отношение врачей к беременной гарантирует правильное развитие плода, а контроль за тиреотропными гормонами фактически является обязательным условием.

Таблица: Референтные значения тиреоидных гормонов при беременности:

Расшифровка

Самостоятельно сделать человеку несведущему расшифровку сданных анализов вряд ли получится, только если он не страдает своим заболеванием уже несколько лет и не знает свои показатели. Для грамотной расшифровки необходимо обратиться к эндокринологу, только он может сопоставить уровни всех гормонов и сделать вывод о наличии или отсутствии болезни щитовидки.

Тем не менее, можно раскрыть самые распространенные варианты гормональных нарушений:

1. Тиреотропин повышен – развивается гипотиреоз. Тиреотропин высокий, а Т4 в норме – скрытый гипотиреоз, тиреотропин высокий, а Т4 низкий – явный гипотиреоз. Больной может испытывать слабость, утомляемость, зябкость, сонливость, снижение работоспособности. У него выпадают волосы и становятся ломкими ногти.
2. Тиреотропин в норме, Т4 низкий – ранняя стадия аутоиммунного тиреоидита. Анализ требует повторной сдачи, так как не исключена лабораторная ошибка.
3. Тиреотропин снижен – характерно для тиреотоксикоза. Если ТТГ низкий, а Т4 или Т3 высокие – явный тиреотоксикоз. Если тиреотропин низкий, Т4 и Т3 – нормальные – субклиническая форма тиреотоксикоза. При беременности может быть физиологическое снижение тиреотропина, что патологией не является.

Сведения о щитовидной железе

Функция этой железы внутренней секреции – синтез гормонов, отвечающих за способность открытых систем сохранять постоянство внутреннего состояния. Равновесие поддерживается за счет реакций, поддерживающих динамическое равновесие. Такой процесс называют гомеостазом.

Какие бывают нарушения

Щитовидка – маленькая железа, состоящая из правой и левой доли, и соединяющего их перешейка. В норме левая часть железы меньше правой. По форме ЩЖ напоминает бабочку, крылья которой “обнимают” трахею.

Работа ЩЖ влияет буквально на каждый орган в человеческом организме. В ее работе наблюдаются два патологических состояния, вызывающих негативные симптомы:

1. Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов. Среди симптомов – запоры, ожирение, мышечная слабость и много других.
2. Гипертиреоз. Производит слишком много гормонов. Может сопровождаться опуханием железы, появлением на ней узелков, потерей веса, аритмией, тремором и другими симптомами.

На заметку!

У здорового человека щитовидка весит около 30 г, а в высоту достигает примерно 4 см. На размеры щитовидки влияет возраст, количество йода в организме и прочие факторы.

Симптоматика обоих состояний так разнообразна и, вместе с тем, похожа, что крайне трудно без специальных исследований, сделать вывод: много или мало продуцирует гормонов щитовидка.

Гормоны щитовидки

Щитовидка вырабатывает гормоны, которые отличаются повышенной биологической активностью. Причем синтезируются они не только в ЩЖ, их также вырабатывает гипофиз – это главный орган эндокринной системы. А ее основная функция – регулирование метаболических процессов в организме. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обменные процессы, половые функции, психоэмоциональное состояние, работу самых разных систем организма.

Тироксин

Тироксин (Т4) составляет 90% всех гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В течение суток продуцируется 80-90 мкг тироксина. Т4 может циркулировать в крови в свободном или связанном состоянии. Т4, соединяясь с транспортным белком, приобретает способность проникать внутрь клеток. Фракции несвязанных с белками гормонов называют свободными, именно в таком виде они являются биологически активными. Т4 активизирует метаболические процессы. Он оказывает жиросжигающий эффект, усиливает обеспечение кислородом всех тканей и органов. От количества Т4 зависит работа сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Он улучшает усвояемость глюкозы и повышает артериальное давление.

Трийодтиронин

Почти 80% этого гормона Трийодтиронина (Т3) вырабатывается вследствие распада Т4. От тироксина отщепляется один атом йода (дейодирование), и образуется Т3 с тремя атомами йода. Остальные 20% продуцирует ЩЖ. Гормон поступает в кровь, где он соединяется с белками – альбумином и преальбумином. Затем транспортные белки доставляют Т3 «по адресу» – к нужным органам. Общий Т3 находится в связи со свободной фракцией и белками. Активным белком, регулирующим функционирование тканей и органов, является Т3 в свободном состоянии.

Кальцитонин

Образуется в особых клетках щитовидки, и отвечает за обмен кальция в организме. Кальцитонин – антогонист паратгормона, который продуцируют паращитовидные железы. Паратгормон влияет на высвобождение кальция из костных тканей в кровь, а кальцитонин, наоборот, понижает содержание кальция в крови и увеличивает его количество в костной ткани.

Внимание! 

Если на щитовидке имеются узлы, нужен анализ на кальцитонин. Высокий уровень гормона указывает на развитие рака ЩЖ.

Как регулируется уровень гормонов

Поддержание гормонов на нужном уровне происходит за счет тиреотропного гормона ТТГ, который секретирует гипофиз. ТТГ, поступая в общий кровоток, вступает во взаимодействие с рецепторами ЩЖ, находящимися на ее поверхности.

ТТГ воздействует на рецепторы, стимулируя выработку тиреоидных гормонов. Здесь используется принцип обратной связи: при высокой концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4, гипофиз выделяет меньше ТТГ. Если их количество снижается, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ.

Основные функции гормонов

У гормонов щитовидки огромное количество функций. Они влияют на работу самых разных органов. К основным функциям гормонов относится:

• контроль терморегуляции и активность потребления кислорода тканями и органами;
• влияние на дыхательный центр и работу сердца;
• йодный обмен;
• регулирование работы ЖКТ;
• участие в синтезе структурных белков в организме.

Анализы на гормоны щитовидной железы при гипотиреозе

При подозрении на гипотиреоз большинство медицинских специалистов делают упор на показатели уровня ТТГ. Синтезируемое гипофизом гормональное вещество «сообщает» щитовидной железе о том, сколько гормонов произведено. Так, если ТТГ повышается, то это означает, что гипофиз дает стимул щитовидке к выработке тиреоидных гормонов, и – наоборот. При пониженном уровне ТТГ можно подозревать наличие гипотиреоза.

Нужно учитывать, что по утрам уровень ТТГ чаще стабилен, ближе к полудню он понижается, а к вечеру – повышается.

На диагностическом этапе при подозрении гипотиреоза определяют также уровень Т4: анализ поможет оценить фактическое содержание тиреоидных гормонов в кровотоке. По своей информативности анализ на Т4 несколько уступает анализу на ТТГ. Дело в том, что уровень Т4 общего зависим от численности связующих белков. А на их содержание оказывают влияние заболевания печени и почек, а также состояние ожидания ребенка у женщин. Тем не менее, малая концентрация Т4 общего у большинства пациентов все же сигнализирует о гипотиреозе. Более информативным, нежели Т4 общий, является Т4 свободный. Именно он определяет численность в кровотоке свободного тироксина. Поэтому малое его содержание – это указание на наличие гипотиреоза.

Т3 общий является активной формой гормонального вещества, синтезируемого щитовидной железой. Его уровень не может ни подтвердить, ни опровергнуть наличие гипотиреоза. Но это значение часто используют для уточнения диагноза в целом.

[], [], []