Андрогинность

Функциональные особенности андрогенов

Выделяют несколько видов андрогенов, и, отвечая на вопрос это какие гормоны, можно выделить следующий андрогены:

• андростерон;
• тестостерон;
• дигидротестостерон;
• андростендиол;
• андростендион.

Встретившись с термином «андроген», и разобравшись, что это, следует ознакомиться с функциями этих гормонов:

• обладают анаболическими и антибактериальными свойствами;
• способствуют увеличению выработки белков и предотвращают их распад;
• увеличивают функциональность гликолитических ферментов, что дает возможность клеткам быстрее перерабатывать глюкозу;
• уменьшают количество сахара в крови;
• повышают рост и силу мышц;
• уменьшают общее количество жира, локализующегося под кожей;
• осуществляют контроль над возбудимостью ЦНС и сексуальным влечением у представителей обоих полов;
• уменьшают уровень холестерина и липидов, присутствующих в крови, предотвращают формирование атеросклероза, а также заболеваний, связанных с функционированием сердца и сосудов;
• андрогены у мужчин и женщин могут поспособствовать формированию половых признаков, присущих для представителей другого пола, такие люди называются «андрогины».

Андрогены у мужчин

Андрогены у мужчин признаны одними из самых главных половых гормонов. Их деятельность связана с созданием вторичных половых признаков, обеспечивают нормальное половое созревание и несут ответственность за способность к продолжению рода, нормального функционирование сексуальной функции.

Андроген обеспечивает синтез спермы в яичках, рост мышечной и костной массы, а также воздействует на половое влечение, работоспособность, настрой и на отдельные сферы работы мозга.

Недостаточное количество андрогенов наблюдается при неспособности организма к их синтезу. Понижение числа этих гормонов хоть и не несет непосредственной опасности для жизни мужчины, но может стать фактором, провоцирующим развитие различных патологий.

Старение – это первая причина снижения уровня андрогенов в мужском организме. Самое большое количество тестостерона присутствует у представителей мужского пола в возрастной группе от 20 до 30 лет. По прошествии периода наблюдается постепенное снижение количества синтезируемого гормона.

Ускорить процесс уменьшения выработки гормонов, могут следующие факторы:

• наличие лишнего веса;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение;
• присутствие в организме хронических заболеваний.

Симптомы дефицита андрогенов в организме проявляются таким образом:

быстрая утомляемость;
сильная раздражительность и необоснованная агрессия;
рассеянное внимание;
снижение мышечной силы.

Чем меньшее количество гормонов выделяется организмом мужчины, тем более ярко выражены симптомы.

Если была превышена норма содержания андрогенов в организме мужчины, то негативные проявления возникают довольно редко. Патология может развиваться только у тех мужчин, которые получили половые гормоны с помощью применения медикаментозных средств.

Андрогены у женщин

Андрогены у женщин направлены на стимуляцию роста волосяного покрова в области подмышек и лобка. Кроме того, эти гормоны отвечают за качество работы половых органов, состояние сердечных мышц и костей. Благодаря этим гормонам осуществляется синтез эстрогена.

Дефицит андрогенов в организме женщины проявляется в виде следующей симптоматики:

• снижается либидо;
• наблюдается повышенная утомляемость;
• увеличивается раздражительность;
• присутствуют резкие смены настроения;
• наблюдаются постоянные головные боли;
• уменьшается костная масса, что приводит к увеличению вероятности получения перелома.

Уменьшение количества этих веществ в организме женщины, начинается с двадцати лет и к приходу менопаузы их число может снизиться вдвое.

У большого количества женщин из-за уменьшения выработки андрогенов происходит ухудшение общего самочувствия, всё время наблюдается чувство усталости, женщина рассеянная, изредка наблюдаются приливы.

Если андрогены у женщин повышены, то можно наблюдать такие проявления:

• сыпь;
• снижается количество волосяного покрова на голове;
• развивается гирсутизм – чрезмерное оволосение в зонах характерных для мужчин;
• отсутствие регулярного месячного цикла;
• проблемы с зачатием;
• нарушается количество сахара и холестерина в крови;
• развивается ожирение;
• наблюдается повышение кровяного давления.

Андрогены связанные и свободные

Мужские половые гормоны существуют в организме женщины в двух видах. 99% андрогенов связаны с белками и 1% приходится на несвязанное состояние. Связанные гормоны не оказывают своего воздействия, поскольку находятся в «нерабочем состоянии».

Женскому организму приходится связывать андрогены, чтобы их сохранить. Все свободные вещества быстро выводятся из организма, не оказав своего полезного действия. Это своеобразное депо, которое будет использоваться, когда появится необходимость.

Андрогены связываются с разными белками:

• 66% – с глобулином – самая прочная связь, своеобразный долговременный запас.
• 33% – с альбуминами – менее стойкое (биодоступное) соединение. Эти андрогены часто называют условно свободными. Их организм потратит в первую очередь.
• 1% составляет несвязанная форма вещества, которая активна в настоящий момент.

При наличии у женщины заболеваний печени, нарушений работы щитовидной железы, гипофиза и надпочечников это соотношение сбивается, что и приводит к уменьшению концентрации свободных и условно свободных андрогенов. Дефицит гормонов будет наблюдаться даже при нормальной их выработке.

Когда «уходят» эстрогены

Уровень эстрогена у женщин определяет многое, симптомы их недостатка определяют различные патологии, нехватка женских половых гормонов приводит к нарушению работы органов и систем, а также к преждевременному старению.

Снижение эстрогенов часто приводит к плохому самочувствию, в частности:

1. Скачкам артериального давления.
2. Нарушению терморегуляции, бросает то в жар, то в холод.
3. Плохому настроению, упадку сил и постоянной слабости.

Гормональный дисбаланс способен влиять на весь организм, человек начинает «сдавать позиции» и из энергичного, полного жизненных сил и планов, превратится в «развалину», страдающего ухудшением памяти, отсутствием концентрации внимания.

Симптомы уменьшения эстрогенов в зрелом возрасте, особенно после наступления менопаузы, выражаются в снижении плотности костей, именно поэтому в постклимактерический период так часты сложные переломы.

Недостаток эстрогенов в пубертатном периоде провоцирует задержку полового развития, наблюдается повышенное оволосение, поздно приходят месячные, а в дальнейшем развивается бесплодие.

Неспособность к зачатию – главный симптом нехватки эстрогенов у женщин, именно это обстоятельство и приводит их к врачу-гинекологу, заставляя пройти перечень исследований и в дальнейшем соответствующее лечение.

Гиперчувствительность к андрогенам

Более сложной причиной избытка андрогенов является явная гиперчувствительность рецепторов андрогенов.

Говорят, что андрогенная гиперчувствительность является генетической, но это объяснение не очень удовлетворительное, поскольку предыдущие поколения молодых женщин не страдали от выпадения волос и андрогенных симптомов, которые мы наблюдаем сегодня.

Есть и другие объяснения:

• Гормональные контрацептивы (прогестины) с высоким андрогенным индексом (обсуждалось выше).
• После отмены ОК с низким андрогенным индексом, таких как дроспиренон (Ясмин), происходит временный всплеск андрогенов или временный СПКЯ после приема ОК. Прочтите рекомендации по мягкой омене ОК и поддерживающим добавкам.
• Воспаление рецепторов андрогенов, как предствлено в этом исследовании 2011 года.
• Повышенный пролактин усиливает регуляцию фермента 5-альфа-редуктазы, который в свою очередь превращает свободный тестостерон в дигидротестостерон (самый реактивный андроген).

Лечение СПКЯ, вызванного КОК

Кроме коррекции типа СПКЯ, вызванного котрацептивами, необходимо рассмотреть вопрос о дополнительном приеме натуральной антиандрогенной добавки (пост в разработке).

Лечение воспалительной гиперчувствительности рецепторов андрогенов

Заключается в уменьшении хронического воспаления:

1. Отказ от курения
2. Отказ от воспалительных продуктов, таких как сахар, пшеница и молочные продукты
3. Употребление омега-3 и антиоксидантов (самый сильный — астаксантин) предотвращают выпадение волос у женщин, снижая воспаление.
4. Восстановление здоровых кишечных бактерий
5. Добавление цинка для регуляции воспалительных цитокинов
6. Оптимизация прогестерона, потому что прогестерон обладает естественным антиандрогенным эффектом .

Способы лечения избытка мужских гормонов

В зависимости от причины, применяются различные методы лечения андрогенизации. Они подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма и планов пациентки. 

У молодых женщин с нарушениями менструального цикла, которые не думают о беременности, чаще всего применяют двухкомпонентные противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл. Эти препараты одновременно снижают гипертрихоз и симптомы угревой сыпи.

В борьбе с настойчивой формой акне лучшим вариантом являются препараты, содержащие производные витамина А – ретиноиды, в очень высоких концентрациях. 

Пациентки, имеющие проблемы с зачатием ребенка, должны получать гормональные препараты индуцирующие овуляцию. Существуют также методы искусственного оплодотворения, которые дают большой шанс на рождение ребенка у женщин, резистентных к гормональному лечению. 

При синдроме поликистозных яичников, в случае отсутствия эффективности фармакологической терапии, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее распространенный способ – лапароскопическое удаление кисты яичника. Другой, более инвазивный и окончательный метод – полная резекция яичников. 

Единственный способ терапии андрогенизации у женщин в период пременопаузы и менопаузы – прием женских половых гормонов – гормональная заместительная терапия (HRT – Hormone replacement therapy). В состав препаратов ЗГТ входят эстрогены и прогестерон в нужных пропорциях. Каждая пациентка принимает индивидуально подобранный препарат. 

Гиперандрогенизм у женщин – симптомы

Гиперандрогенизм у женщин выражается в появлении мужских половых признаков:

• гирсутизм или появление волос в местах, где это не нормально для женщин;
• акне;
• себорейный дерматит;
• низкий рост;
• облысение мужского типа;
• понижение тона голоса;
• клиторальная гипертрофия;
• менструальные расстройства;
• отсутствие овуляции;
• расстройство либидо.

Кроме того, женщины с гиперандрогенией, чаще, чем здоровые женщины, имеют метаболические расстройства, такие как ожирение, резистентность к инсулину, гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови), гипертония.

Гиперандрогенизм – диагностика и лечение

В случае подозрения на гиперандрогенизм следует определить уровень мужского гормона – тестостерона. Его чрезмерная концентрация является показателем для дальнейшего тестирования. Анализ на гормоны надпочечников (ДГЭА-C, 17-OHP) проводится для подтверждения или исключения заболевания надпочечников. Женщины также направляются на гинекологическое и ультразвуковое обследование для определения заболеваний яичников.

Лечение зависит от причины избыточных андрогенов в организме. Например, если причиной является врожденная гиперплазия надпочечников, то вводят препараты из группы глюкокортикоидов. И наоборот, при синдроме поликистозных яичников, который является наиболее частой причиной гиперандрогении у женщин, – используют гормональную терапию (эстрогены, иногда в сочетании с лекарственными средствами, имеющими антиандрогены).

Одним из наиболее неприятных симптомов гиперандрогена у женщин является гирсутизм, то есть чрезмерный рост волос. В этом случае можно применить различные меры, которые помогут избавиться от нежелательных волос.

Клинические проявления андрогенизации у женщин с СПКЯ являются результатом чрезмерного уровня андрогенов в крови или чрезмерной активности этих гормонов. Поэтому специальные препараты используются для снижения уровня этого гормона. Их тип, доза и способ введения зависят от тяжести симптомов.

Лечение андрогенной недостаточности у мужчин

Чаще всего лечение заболевание у мужчин заключается в назначении заместительной терапии. Здесь применяются тестостероновые препараты. Однако чтобы назначить терапевтические заместительные мероприятия пациенту, врач должен быть полностью уверен в том, что пациент не болен онкологическим заболеванием простаты. Чтобы такая проблема не возникла, необходимо диагностироваться по достижении 40-летнего возраста, так как риск появления карциномы простаты возрастает по мере снижения тестостерон. Любая заместительная терапия может ухудшить состояние

Поэтому важно предварительно пройти исследование на отсутствие раковых клеток в организме

Чтобы результат оказался положительным, лечение надо проводить до того момента, пока тестостерон не накопится в организме в нужном количестве. Кроме того, потребуется еще и следить за тем, чтобы недостаток гормона отсутствовал. Врачи утверждают, что безопасность заместительных процедур гарантирована, а побочных воздействий у такой терапии не имеется. Благодаря этому обстоятельству, мужчина с преждевременным дефицитом андрогена может чувствовать себя по-прежнему легко и вести активный образ жизни.

Тестостерон можно вводить в организм несколькими способами. Сегодня медицина может предложить множество форм, с помощью которых гормон окажется в мужском организме. Прежде всего, это, разумеется, таблетки, а также растворы на основе масел — такие растворы вводятся внутримышечно с применением инъекций.

Диагностика

Диагностика гиперандрогении у женщин в условиях клинической лаборатории:

1. Определяется количество кетостероидов-17 в урине;
2. Определение основного гормонального уровня. Выясняют, каково количество пролактина, свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, андростендиона и уровня ФСГ в плазме крови. Забор материала производится утром, натощак. Из-за постоянного изменения гормонального фона, больным гиперандрогенией пробу делают трижды, с промежутками между процедурами 30 минут, затем все три порции крови смешивают. Дегидроэпиандростерона сульфат, в количестве более 800 мкг%, говорит о наличии андрогенсекретирующей опухоли надпочечников;
3. Берут маркер на определение ХГ (в случае, когда признаки гиперандрогении есть, но основной уровень андрогенов остается нормальным).

Исследование инструментальное: больную с подозрением на гиперандрогению направляют на МРТ, КТ, внутривлагалищное УЗИ (для визуализации опухолевых образований).

Что это такое

В нынешнем обществе традиционные полоролевые функции женщин и мужчин очень смешаны. Часто даже по внешности трудно отличить мальчика от девочки. Что остается говорить о поведении, характере, выборе профессии или других факторах жизни индивида?

Понятие андрогинность в себе несет понимание индивида в аспекте двух полов. Раннее под словом «андрогин» подразумевали интерпретацию термина «гермафродит». В Античной Греции андрогинность обозначала наличие у индивида и мужских признаков, и женских особенностей во внешнем образе.

На сегодня андрогинность не есть явлением, что описывает исключительно физиологический и анатомический аспект личности, она обозначает психосоциальные характеристики. Человек – существо социальное, он с детства впитывает стереотипы полоролевых поведенческих характеристик мальчика или девочки. Так мальчик должен или склонен быть властным, агрессивным, рискованным, напористым, сильным, лидером, независимым, честолюбивым. Стереотипы воспитания девочки это – мягкая, нежная, пассивная, тихая, спокойная, застенчивая, эмоциональная. В современном человеке эти стереотипные полоролевые характеристики смешиваются, стираются.

Признаки андрогинности у мужчин и женщин имеем возможность видеть в некотором игнорировании ролевых стереотипов, интегрировавших в собственную жизнь черты мужской маскулинности и женской феминности. Андрогин – это человек, который имеет мужское и женское во внешности либо не имеет таких черт вообще, в переводе из греческого означает «мужчина-женщина».

Долгое время личность считалась психически здоровой при условии, что ее гендерные особенности соответствовали ее биологической сути, в иных случаях это являлось отклонением от нормы. Теперешние мужчины бывают ласковыми с детьми, чувствительными, романтичными во взаимоотношениях, но властные, жесткие в бизнесе, а женщины, обладая честолюбием, оставаясь лидером в рабочих отношениях, бывают ласковыми, нежными с детьми, мужем. Именно понятие андрогинность и отражает такое гибкое поведение мужчины и женщины, смешанность их полоролевых характеристик.

В андрогинном поведении есть негативные и положительные аспекты. Позитив состоит в том, что андрогин имеет возможность легко адаптироваться к обстоятельствам, отношениям, ситуациям, его поведение более лабильно, чем у особей, что подвластны стереотипным принципам, традиционным пониманиям мужско-женских ролей.

Человек с андрогинностью способен более качественно реализовывать свою чувствительность, эмоциональность, привлекательность. Его интимное поведение более расковано, имеет положительное расположение к интиму, такой человек менее предрасположен к критике других.

В чем негатив андрогинности в поведении? Главная проблема андрогинности — это сложности в отношениях с личностями традиционных взглядов. Такие люди часто одиноки, поскольку людям с андрогинностью очень сложно найти пару среди особей противоположного пола.

«Мужественная» женщина или «женственный» мужчина не будут иметь привлекательность для противоположного пола, они имеют меньше шансов иметь близкие отношения, вступить в брак, создать семью. Также об андрогинном поведении в социуме складывается мнение, как об отклонении от нормального, о нарушении половой ориентации, отклонении от половой идентичности. Но стоит понимать, что андрогинность – это не гомосексуальность или транссексуальность, это форма нестандартного поведения особей женского и мужского пола в социальном формате.

Лечение гиперандрогении

Методы лечения, применяемые при гиперандрогении, зависят от формы заболевания.

Так, при повышенной выработке мужских половых гормонов опухолевой тканью яичников или надпочечников проводят хирургическое лечение.

Если повышение выработки мужских половых гормонов в надпочечниках или яичниках связано не с опухолью, а с нарушением работы гипоталамуса и гипофиза (регулирующих структур, расположенных в головном мозги), проводимая терапия зависит как от причины заболевания, так и от цели, которая стоит перед врачом и пациентом. Такой целью может быть устранение внешних проявлений гиперандрогении или восстановление репродуктивной функции при бесплодии.

В том случае, когда речь идет о повышении андрогенов при нейрообменноэндокринном синдроме (нарушении функции гипоталамуса и гипофиза), заболевание сопровождается значительным увеличением массы тела. При этом одним из самых важных звеньев лечения является нормализация веса тела. Это достигается с помощью снижения калорийности пищи и достаточных физических нагрузок.

Если беременность не планируется, а лечение назначается для того, чтобы устранить такие проявления, как гирсутизм, акне и нерегулярные менструации, применяют оральные контрацептивы с антиандрогенным действием. Самым распространенным из них является препарат Диане-35.

Если причиной гиперандрогении является повышенная выработка мужских половых гормонов в надпочечниках (адреногенитальный синдром), связанная с отсутствием фермента, превращающего андрогены в глюкокортикоиды, то применяют препараты глюкокортикоидов (Дексаметазон, Метипред). Поскольку недостаток одного из глюкокортикоидов воспринимается головным мозгом и в ответ на это в организме происходят самые разнообразные неполадки, то после восстановления количества этого гормона путем введения его извне все эти неполадки нормализуются и количество андрогенов снижается. Эти же препараты применяют для подготовки к беременности и лечения во время беременности при данной форме гиперандрогении.

При бесплодии, связанном с гиперандрогенией надпочечникового или яичникового происхождения, возможно применение препаратов, стимулирующих выход яйцеклетки из яичника, в частности Кломифена.

Если стимуляция овуляции с помощью лекарственных препаратов оказывается неэффективной, то применяются хирургические методы лечения. В настоящее время широко используется лапароскопия, когда в брюшную полость через небольшой разрез передней брюшной стенки вводят аппарат, с помощью которого картина происходящего в брюшной полости передается на экран, а через второе небольшое отверстие вводят хирургические инструменты. С их помощью на яичники, покрытые плотной капсулой, наносят насечки, как бы «окошки», через которые сможет выйти яйцеклетка.

Таким образом, гиперандрогения — состояние, требующее серьезного обследования. Своевременное лечение под наблюдением врача позволит женщине сохранить репродуктивную функцию, а при бесплодии — добиться положительных результатов.

Анна Проценко
Гинеколог-эндокринолог

Методы определения

Методы определения скорости секреции и скорости продукции андрогенов тесно связаны с разработкой методов определения их содержания в крови и моче и выделения их в чистом виде. Определение содержания тестостерона в моче у людей проводят в целях выяснения функции семенников. Определение суммарного количества 17-кетостероидов в моче позволяет ориентировочно судить о функции коры надпочечников, а индивидуальных 17-кетостероидов мочи — детализировать функциональное состояние надпочечников и половых желез. Методы изотопного разведения и конкурентного связывания стероидов с белками дают возможность определять содержание тестостерона и других андрогенов в плазме крови. Экскреция тестостерона с мочой у мужчин в возрасте 20—40 лет составляет около 70, у женщин — 8 мкг в сутки. У детей до 3 лет выделение 17-кетостероидов с мочой незначительное. Далее с возрастом оно увеличивается и достигает максимума к 20—35 годам, доходя до 6—15 мг в сутки у женщин и 15—25 мг в сутки у мужчин, затем снова снижается и остается на низком уровне до конца жизни.

Для применения в медицинской практике андрогены получают синтетическим путем и назначают мужчинам при лечении евнухоидизма, врожденного недоразвития половых желез, при сосудистых и нервных расстройствах, связанных с климактерическим периодом, а также при заболеваниях других желез внутренней секреции, вызывающих нарушения функций половых желез (акромегалия, аддисонова болезнь, адипозо-генитальная дистрофия и другие).

Женщинам андрогены назначают при дисфункциональных маточных кровотечениях, климактерических расстройствах, при мастопатиях, при злокачественных опухолях молочной железы.

Андрогены можно также назначать при различных патологических состояниях, сопровождающихся усиленным распадом белков (период реконвалесценции после тяжелых инфекционных заболеваний, травмы и тому подобное); нарушениях обмена веществ — остеопороз (см. Анаболические стероиды, Гормонотерапия).

Библиография: Вартапетов Б. А. и Демченко А. Н. Климакс у мужчин, Киев, 1965, библиогр.; Завадовский М. М. Пол и развитие его признаков, М., 1922; Ключарев Б. В. Экспериментальные новообразования предстательной железы и их гормонотерапия, Л., 1954; Назаров И. Н. и Бергельсон Л. Д. Химия стероидных гормонов, с. 10 7, М., 19 55, библиогр.; Самюэле Л. Т. Биосинтез андрогенов, Труды 5-го Международн. биохим. конгр., Симпозиум 7, с. 363, М., 1962, библиогр.; Современные методы определения стероидных гормонов в биологических жидкостях, под ред. Н. А. Юдаева, М., 1968; Старкова Н. Т. Основы клинической андрологии, М., 1973; Физер Л. и Физер М. Стероиды, пер. с англ., с. 520, М., 1964; Хефтман Э. Биохимия стероидов пер. с англ., с. 114, М., 1972; Androgens in normal and pathological conditions, ed. by A. Vermeulen, Amsterdam a. o., 1966, bibliogr.; Dorfman R. I. Androgens, Meth. Hormone Res., v. 5, p. 235, 1966; Dorfman R. I. a. Shipley R. A. Androgens, N. Y., 1956; Gonads, ed. by K. W. McKerns, N. Y., 1969; Robel P., Milgrom E. a. Baulieu E. E. Les androgènes surrénaliens (Biosynthèse, transport, métabolisme et pathologie), Actualités endocrinol., ser. 12, p. 5, 1971; Snipes C. A., Becker W. G. a. Migeon C. J. The effect of age on the in vitro metabolism of androgen by guinea pig testis, Steroids, v. 6, p. 771, 1965; Testosterone, ed. by J. Tamm, Stuttgart, 1968.

Все что нужно знать о гликированном гемоглобине

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию. Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.

У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.

Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.

Схема гемоглобина в эритроците

Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:

• постановки диагноза сахарного диабета;
• контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
• прогнозирования осложнений диабета;
• при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
• у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.

Анализ на гликированный гемоглобин

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

• большая кровопотеря;
• переливание крови;
• железодефицитная анемия;
• отравление свинцом, алкоголем;
• тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
• гемолитическая анемия.

Нормы гликированного гемоглобина в крови

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Это может быть интересно:

Зубные протезы атрофия костной ткани , Что такое плотность костной ткани , Уровень андрогенов у женщин норма ,

Закажи на Aliexpress с доставкой из России и скидкой до 25%