Острый аппендицит у детей

Особенности симптомов в зависимости от возраста ребенка

Острый аппендицит может случиться у ребенка в любом возрасте, начиная с рождения. Пик диагностики данного заболевания приходится на 12–19 лет и составляет 70–75% от общего числа случаев его выявления в детском возрасте. У грудничков и малышей до 3 лет оно развивается крайне редко (до 5%). Частота возникновения аппендицита у дошкольников составляет 10–12% случаев. Согласно данным статистики, у девочек аппендицит диагностируют в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

Особенностью воспалительного процесса в аппендиксе у детей является то, что он проходит в более тяжелой, чем у взрослых, форме, часто может протекать в скрытом виде и сопровождаться нетипичными клиническими симптомами. Это значительно затрудняет диагностику и своевременное начало лечения заболевания.

Конкретные признаки острого аппендицита определяются возрастом ребенка, локализацией червеобразного отростка, тяжестью воспалительного процесса, состоянием иммунной и центральной нервной системы.

Признаки аппендицита у детей до 3 лет

У малышей до 3 лет аппендицит сопровождается высокой температурой тела (до 38°С и более), многократными, не приносящими облегчения приступами рвоты, расстройством кишечника в виде диареи с небольшой примесью слизи в кале. Первыми признаками воспаления в червеобразном отростке становятся вялость, отказ от еды, капризы, перепады настроения, нарушения сна и снижение общей активности ребенка. Все эти симптомы неспецифичны, являются признаками общего недомогания и характерны почти для всех острых воспалительных процессов в организме ребенка, что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики.

Дети до 3 лет не в состоянии объяснить, что с ними происходит и точно показать на источник боли. Заподозрить аппендицит в этом возрасте родители могут, если при прикосновении к животу, даже случайном, например, при переодевании или взятии на руки, малыш вздрагивает и кричит вследствие усиления болевых ощущений. Живот при этом твердый и напряженный. Также ребенок может совершать быстрые движения ножками, подтягивать к себе правую ножку или ложиться на правый бок с согнутыми коленками, чтобы облегчить боль.

Важно: У маленьких детей на фоне аппендицита вследствие рвоты, диареи и высокой температура существует риск развития обезвоживания

Признаки аппендицита у детей от 3 до 7 лет

Дети от 3 до 7 лет при возникновении аппендицита в большинстве случаев уже могут пожаловаться родителям на боль в зоне пупка, переходящую в правую подвздошную область. Характер боли постоянный, интенсивность ее вначале не очень выражена, но она усиливается при движении ребенка и положении тела на левом боку. Среди других симптомов аппендицита у ребенка возможны:

• тошнота, однократная рвота;
• поднятие температуры тела до 38°С;
• задержка стула;
• слабость, вялость;
• потеря аппетита;
• проблемы со сном.

При прогрессировании болезни и развитии осложнений появляется сухость во рту, чувство жажды, изменение окраски кожного покрова.

Признаки аппендицита у детей старше 7 лет

У детей старше 7 лет симптомы воспаления аппендикса не отличаются от аналогичных симптомов у взрослого человека. Отмечаются боли в правой подвздошной области, усиливающиеся при любом изменении положении тела, отказ от еды, тошнота, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Наблюдается несоответствие температуры тела и пульса. В норме при подъеме температуры тела на 1°С частота пульса увеличивается на 10 ударов в минуту. При аппендиците же пульс имеет более высокие значения, хотя температура повышается незначительно.

Симптомы аппендицита при атипичном расположении аппендикса

Типичным расположением аппендикса является место перехода тонкого кишечника в толстый. Но примерно в 30% случаев он располагается в других областях, например под печенью или около стенки желчного пузыря, в малом тазу, за восходящим отделом толстой кишки или даже в левой подвздошной области. При атипичном расположении аппендикса у ребенка распознавание симптомов заболевания осложняется.

При расположении аппендикса в области малого таза отмечается учащенное мочеиспускание, боль локализуется в надлобковой зоне в нижней части живота, может отдавать в промежность. Мышечное напряжение выражено слабо или вообще отсутствует.

Если червеобразный отросток у ребенка находится позади слепой кишки, напряжение живота и болевые ощущения будут выражены слабее, чем при типичном расположении. При этом боль проявляется в области поясницы, иррадиирует в пах по ходу мочеточников.
При расположении аппендикса под печенью в случае его воспаления болевые ощущения локализуются в области правого подреберья, отмечается мышечное напряжение и усиление боли при пальпации.

Роль аппендикса

Некоторые пациенты задаются вопросом: если аппендицит — достаточно опасное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, то, может, целесообразно было бы в профилактических целях удалять аппендикс, чтобы избежать развития патологии?

Раньше считалось, что червеобразный отросток — это рудимент. То есть когда-то аппендикс имел несколько иной вид и был полноценным органом: люди, жившие в далекие времена, питались совсем иначе, и червеобразный отросток участвовал в процессах пищеварения. Вследствие эволюции пищеварительная система человека изменилась. Аппендикс начал передаваться потомкам в зачаточном состоянии и перестал выполнять какие-либо полезные функции. В начале 20 века даже удаляли червеобразные отростки у грудных детей — с целью профилактики аппендицита

Тогда и выяснилось, что важность аппендикса сильно недооценивают. У пациентов, которым в детстве вырезали червеобразный отросток, значительно снижался иммунитет, они гораздо чаще, чем другие, страдали различными заболеваниями

Также у таких людей наблюдались проблемы с пищеварением. Поэтому со временем врачи отказались от практики удаления аппендикса в профилактических целях.

Современные ученые считают, что в человеческом организме нет ненужных органов, и если рудименты продолжают передаваться из поколения в поколение, значит, они выполняют какие-то функции (иначе бы давно «отмерли»). Если они не беспокоят пациента, то нет никакой необходимости удалять их в профилактических целях. Существует несколько научных теорий относительно роли аппендикса в организме современного человека, наиболее распространенными из которых являются следующие:

• Червеобразный отросток является частью иммунной системы. В стенке аппендикса содержится большое количество лимфоидной ткани, синтезирующей лимфоциты. Лимфоциты — это клетки крови, обеспечивающие защиту организма от чужеродных частиц и инфекций.
• Аппендикс помогает поддерживать баланс полезной кишечной микрофлоры. Кишечник заселен микроорганизмами, участвующими в процессах пищеварения. Одни из них безоговорочно полезны и не представляют угрозы для организма ни при каких обстоятельствах. Другие — условно-патогенные, то есть становятся опасными только при соблюдении ряда условий. В здоровом организме между всеми микроорганизмами поддерживается необходимый баланс. При развитии инфекционных заболеваний ЖКТ (сальмонеллеза, лямблиоза, дизентерии, ротавирусной инфекции и т.д.) этот баланс нарушается, из-за чего страдают процессы пищеварения. Некоторые ученые полагают, что полезные бактерии обитают и в аппендиксе, где защищены от воздействия инфекций. Вследствие заболеваний важные микроорганизмы гибнут в кишечнике, но не в червеобразном отростке. Это позволяет микрофлоре кишечника достаточно быстро восстановиться. Полезные бактерии размножающиеся в аппендиксе, «выходят» в кишечник и нормализуют баланс. К этому выводу ученые пришли, когда заметили, что пациенты, перенесшие операцию по удалению червеобразного отростка, часто имеют проблемы с микрофлорой пищеварительного тракта.

Лечение аппендицита практически всегда подразумевает удаление аппендикса (за исключением случаев, когда операция противопоказана пациенту), так как он не является жизненно важным органом. Но это не значит, что в результате хирургического вмешательства у человека обязательно начнутся проблемы со здоровьем. Ему просто придется уделять больше внимания своему иммунитету. А избежать дисбактериоза кишечника помогают современные препараты — пробиотики и пребиотики.

Диагностика

Родителям полезно знать о том, как определить аппендицит у детей. Помимо клинических проявлений заболевания и проверки специфических симптомов важна лабораторная диагностика. Учитывая то, что признаки аппендицита могут напоминать множество других патологий (гастрит, аднексит, пиелонефрит), основываться лишь на жалобах и осмотре нельзя.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходимо выполнить ОАК и общий анализ мочи. Наиболее важным показателем считается лейкоцитоз. Если он имеется в крови у пациента, то диагноз «аппендицит» считается достоверным. В ОАМ может наблюдаться лейкоцитурия, бактерии. Если у врача имеются сомнения по поводу постановки диагноза, выполняется УЗИ брюшной полости.

Классификация видов аппендицита и причины его развития

Аппендицит у детей: УЗИ-диагностика

Заболевание может проявляться в двух формах – острой и хронической. Острая форма характеризуется в стремительном развитии воспаления с вероятностью прорыва стенки аппендикса и распространения гнойного содержимого внутри организма.

Хроническая форма может развиваться после возникновения острого приступа. Тогда она будет называться рецидивирующей.

Также хронический аппендицит может возникнуть и без проявления в острой форме. В этом случае он будет являться первично-хроническим. Острый аппендицит у детей может проявляться в нескольких вариациях в зависимости от степени тяжести:

1. Катаральная стадия длится в течение первых 6 часов с момента возникновения симптомов. Стадия характеризуется незначительным отеком и увеличением в размерах аппендикса. Возможна его гиперемия – переполнение кровью сосудов, пронизывающих орган. Могут наблюдаться единичные гнойные очаги.
2. Гнойная (флегмонозная) стадия развивается в течение следующих 18 часов. Отек аппендикса достигает значительных размеров. Вся его полость заполнена гнойными скоплениями, воспалительный процесс охватил все ткани, а поверхность отростка покрывается фибриновыми пятнами.
3. Гангренозная стадия протекает на протяжении следующих 48 часов. Воспалительные процессы развиваются в органах и тканях брюшной полости. Поверхностные ткани аппендикса частично подвергаются омертвению (некрозу).
4. Перфоративная (прободная) стадия характеризуется повреждением (прободением) одной или нескольких стенок аппендикса, через которое гнойное содержимое выливается в брюшную полость. Развивается угроза перитонита.

Развитие гнойных воспалений аппендикса у детей обусловлено рядом причин:

1. неправильное питание (избыток углеводов, недостаток клетчатки, переедание);
2. заболевания желудочно-кишечного тракта различной этиологии (дисбактериоз и другие);
3. инфекционные заболевания;
4. генетическая предрасположенность;
5. смена погоды в период межсезонья.

Сложность диагностики аппендицита у пациентов младшего возраста увеличивается в связи с тем, что ребенок зачастую не может точно сказать, что у него болит и описать характер симптомов.

Симптомы хронического аппендицита

В отличие от острой формы, аппендицит в хроническом течении встречается намного реже. В таком случае воспаление протекает вяло, а клиническая картина менее яркая. Часто такая проблема возникает как следствие перенесенной острой формы без хирургического вмешательства.

Различают несколько разновидностей болезни в хронической форме и они разнятся характером своих проявлений:

• остаточный тип диагностируется тогда, когда больной перенес острую форму без операции. В таком случае симптомы стихают, но в отростке остаются все необходимые условия для развития воспаления;
• рецидивирующий тип характеризуется постоянной сменой периодов обострения симптомов и ремиссии;
• последний тип описывается лишь частью авторов и носит название первичного. В таком случае симптомы заболевания нарастают постепенно, острых приступов не наблюдается, а развитию хронической формы не предшествует острое течение болезни.

Первые проявления, которые должны насторожить родителей, — это тупые боли в области переднего бокового отдела брюшной стенки, особенно, если они возникают после физических нагрузок или резких движений ребенка. Нередко встречается чувство тяжести, понос и тошнота. Что касается температуры, то она обычно не поднимается, но иногда могут наблюдаться скачки ближе к ночи. В большинстве случаев обратиться в больницу родителей провоцируют колющие боли в животе у ребенка, которые периодически повторяются.

Спецификой хронической формы болезни также является то, что приступы в большинстве своем  носят непродолжительный характер, нередко по приезду врачей наблюдаются лишь остаточные симптомы – боль при пальпации.

Ребёнок не всегда может точно объяснить свои ощущения, поэтому большое значение имеет осмотр

Точно поставить диагноз «хронический аппендицит» с такими симптомами  очень сложно, так как нужно дифференцировать его от ряда других заболевания желудочно-кишечного тракта. Четко указать на проблему можно будет лишь после общего обследования ребенка.

II. Этиология и патогенез оа.

Основной патогенетический фактор –
анаэробы, условно-патогенная флора
кишечника. Не существует специфического
микроба, вызывающего ОА. Возникновению
воспаления способствует стаз содержимого
при обструкции просвета отростка. Стаз
возникает по нескольким причинам:

-отек
слизистой оболочки отростка, вследствие
вирусной инфекции или бактериальной
инвазии,

-закупорка просвета
инородными субстанциями (загустевшая
слизь, копролиты, яйца паразитов,

-предрасполагающим
фактором является длинный и изогнутый
отросток и как следствие – нарушение
опорожнения.

Нервно-сосудистая
теория –
возникновение патологических импульсов,
приводящих к спазму сосудов стенки ЧО,
в результате чего развивается некроз.

Характер питания.

ОА
– редкое заболевание в развивающихся
странах, редко встречался в период войн,
голода. При недостатке клетчатки кишечник
не может функционировать нормально,
что влечет за собой недостаточное
опорожнение ЧО.

Патологическая
анатомия.

ОА
начинается как катарально-гнойное
воспаление, в процессе которого
формируются очаги некроза, переходящие
во флегмону.

Острый аппендицит: симптоматика, как определить, методы лечения

Независимо от пола и возраста может развиваться острый аппендицит. Статистика говорит о том, что чаще всего он появляется у людей, которые не достигли 40 лет. До 20 лет острым аппендицитом страдают чаще мужчины, однако среди пациентов в возрасте 20-40 лет преобладают женщины. Потом вероятность появления воспаления аппендицита снижается, но не исчезает полностью. Заболевание может поразить даже в пожилом возрасте.

Доктора регулярно проводят операции на данном органе, но до сих пор функции аппендикса не изучены до конца. Раньше считалось, что это рудимент, который появился у человека от травоядных предков. Сегодня его функция совершенно бесполезна.

Однако позже появились основания считать, что аппендикс играет достаточно важную роль в эндокринных процессах, а также влияет на иммунитет. Он помогает организовать микрофлору кишечника. К такому выводу пришли при изучении организма пациента после операции

После того как удаляли аппендицит, человека наблюдали специалисты, обращая внимание на изменения. Количество полезных микроорганизмов значительно уменьшается, функционирование кишечника снижается.

Все же аппендикс не является жизненно важным органом, люди могут нормально существовать без него. Если есть подозрение на аппендицит, стоит немедленно проводить операцию, иначе это чревато серьезными последствиями, включая летальный исход.

С какой стороны находится аппендицит

Если человеку задать вопрос, где находится аппендицит, он, как минимум, задумается. Несмотря на такой простой вопрос, примерно треть людей отвечает на него неправильно. Кто-то указывает на нижнюю часть живота слева, кто-то показывает в правую сторону, ближе к боку. Так давайте разберемся, с какой стороны находится аппендицит.

Прежде всего стоит понять, что аппендицит – это воспалительный процесс в органе, который называется аппендиксом. Он располагается в нижней части кишечника. При нормальном состоянии он выглядит, как небольшая трубочка, длина которой варьируется от 50 до 150 мм. Диаметр не превышает 10 миллиметров. Она не имеет сквозного прохода, ответвляется от слепой кишки.

Аппендикс находится внизу живота, в правой части. Он приближен к паховой области, острое болевое состояние возникает именно там. Причины аппендицита до сих пор досконально не изучены, доктора определяют ряд факторов, которые провоцируют развитие патологии. Поэтому при обнаружении симптомов аппендицита стоит немедленно обращаться к врачу и готовиться к операции.

Противопоказания при остром аппендиците

С развитием технологий и современного оборудования процесс проведения оперативного вмешательства достаточно прост. Болеющему вводится анестезия, он ничего не почувствует. Если есть показания к проведению оперативного вмешательства, следует обязательно прибегнуть к такому методу устранения патологии.

Однако в некоторых случаях провести лечение аппендицита удалением клиника не может. Связанно это с рядом факторов, не позволяющих нормально выполнить данное действие.

При каких условиях проводить операцию нельзя

Как таковых противопоказаний к проведению операции нет, если только пациент не находится в агональной стадии. Иными словами, если он уже в предсмертном состоянии, и оперативное вмешательство не сможет исправить картину, то доктора отказываются проводить подобные процедуры.

Противопоказания для проведения операции острого аппендицита

При обнаружении даже небольшого симптома стоит сразу обратиться в медицинский центр. Противопоказания при остром аппендиците практически отсутствуют, но есть ряд факторов, которые ограничивают возможность сделать процедуру удаления аппендикса. С острым проявлением недуга они игнорируются, так как требуется безотлагательная помощь

Но при плановом устранении органа, если своевременно обнаружено воспаление, стоит обращать внимание на наличие таких факторов, как:

• тяжелые заболевания сердца;
• серьезные проблемы с легкими;
• нарушение функции печени;
• отклонения в работе почек.

В таком случае специалист может выбрать альтернативное воздействие на орган и постараться избавиться от воспалительных процессов с помощью антибиотиков и других фармакологических препаратов. При этом пациент должен лежать в больнице, так как за его состоянием будут наблюдать доктора.

Проблема может возникнуть во время беременности. Из-за увеличения в размерах матки аппендикс сдавливается, что приводит к нарушению его функциональности. В таком случае доктор самостоятельно принимает решение, стоит ли проводить оперативное вмешательство. Оцениваются риски использования антибиотиков и других препаратов, а также самого хирургического процесса. Стоит отметить, что используется местная анестезия и общее обезболивание. Оба этих способа могут навредить матери и ребенку. Поэтому специалисты, опираясь на массу факторов, принимают решение на месте.

Признаки аппендицита у детей

Первая и основная жалоба у ребенка – это боль в животе. В начале заболевания, когда боль ещё не выражена, ребенок может ходить в школу или детский сад, играть с детьми и быть вполне активным ребенком, но потом резко (через несколько часов или дней) ребенок становится малоподвижным, апатичным, плохо ест, старается больше лежать, поджав ноги, иногда бывает рвота 1-2 раза и понос (диарея), что и настораживает родителей. Уже через 3-6 часов после возникновения боли появляются типичные признаки аппендицита.

Бывает, что ребенок резко заболевает: утром он уже пробуждается с болью в животе с правой стороны, отдающей в правую ногу, у ребенка повышается температура. Ребенок щадит живот и не дает взрослым прикоснуться к правой части живота, а при нажатии – резко вскрикивает от болезненных ощущений. Все эти признаки могут стать основанием, чтобы заподозрить острый аппендицит у ребенка. Но окончательный диагноз вправе поставить только врач после осмотра крохи и интерпретации общего анализа крови.

Острый аппендицит у детей коварен тем, что часто маскируется под другие заболевания, что может затруднить своевременную постановку диагноза. Это связано с тем, что часто червеобразный отросток находится в атипичном месте: в области малого таза, мочевого пузыря, вблизи печени. В соответствии с этим меняется клиническая картина. Если червеобразный отросток имеет тазовое расположение, то в таких случаях болезнь имеет картину цистита, мочекаменной болезни или дизентерии. Если находится возле печени, то болезненность может наблюдаться в правом подреберье и напоминать картину холецистита (воспаление желчного пузыря).

При воспалении червеобразного отростка у детей зачастую появляется характерная поза: лежат на спине с согнутой в коленном и тазобедренном суставах правой ногой. При малейшей попытке распрямить ногу, у малыша возникает резкая боль в животе. В далеко зашедших случаях могут появиться симптомы перитонита (раздражение брюшины).

У детей до 3 лет (может быть и старше) чаще боль не локализована в каком-то одном месте, поэтому диагноз становится по измененному поведению ребенка: становится плаксивым, вялым, повышается температура тела до 39 градусов, может появиться рвота и понос и каждый час наблюдается ухудшение состояния ребенка. Все эти симптомы являются поводом для вызова «скорой помощи» в экстренном порядке.

Дети от 3-7 лет часто жалуются на боль в проекции пупка, которая через несколько часов перемещается в правую подвздошную область. Боль умеренная и постоянная, температура нормальная или повышается до незначительных цифр (37,5 градусов).

Если острый аппендицит у детей осложняется абсцессом, то состояние резко ухудшается: кожа приобретает серый оттенок, появляется непомерная жажда, наблюдается сухость слизистых оболочек рта.

Признаки лопнувшего аппендицита

Если у малыша лопнет воспаленный отросток, то ему придется столкнуться с очень серьезными последствиями. Родителям в такой ситуации нельзя медлить ни минуты, так как существует реальная угроза жизни их чаду.

Вредные вещества начинают активизировать воспаление и приводят к общей интоксикации неокрепшего организма. Чтобы предотвратить печальные последствия мамочки должны знать, как проявляются все стадии перитонита.

Первая

Эту стадию современная медицина классифицирует как реактивную. Такое состояние может длиться в течение трех суток, не более. Юный пациент в это время испытывает сильнейшие болевые ощущения, которые способны спровоцировать шоковое состояние. У малыша в течение трех суток будет наблюдаться сильная тошнота и многократная рвота. Как правило, у больных повышается температура, так как в организме развивается интоксикация. На этой стадии пациенту необходима незамедлительная медицинская помощь, если до этого не было сделано обращение в больницу.

Вторая

Эту стадию специалисты называют токсической. Такое состояние длится на протяжении максимум трех суток. В это время в кровь активно поступают токсины. Вместе с кровотоком они разносятся по всем системам и органам. У юных пациентов наблюдается непрекращающаяся рвота. На фоне обезвоживания больной ощущает полный упадок сил. Начинается постепенное падение давления. Пульс пациента напротив, начинает учащаться. Специалисты считают этот период крайне опасным, так как происходит общая интоксикация организма.

Третья

Современная медицина классифицирует эту стадию как терминальную. Пациент может временно испытывать облегчение. Ему кажется, что недуг отступает. Но на фоне мнимого благополучия начинают развиваться некротические процессы. У больного практически не прощупывается пульс, происходит потеря сознания. Малыш может впасть в кому. Достаточно часто на терминальной стадии для больных все заканчивается летально. Их спасти может только высокий профессионализм хирургов, которые способны провести экстренное оперативное вмешательство.

Виды аппендицита

Аппендицит можно классифицировать по форме и по характеру течения. По форме заболевание бывает:

• Острым. Развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При отсутствии врачебной помощи продолжает прогрессировать. В очень редких случаях происходит самоизлечение. Однако полагаться на такую возможность не рекомендуется, при бездействии аппендицит может вызвать серьезные осложнения.
• Хроническим. Достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, что и острый аппендицит, однако признаки проявляются более вяло. Как и любому другому хроническому заболеванию, ему свойственны периоды обострений и ремиссий.

По характеру течения острое заболевание (согласно наиболее распространенной хирургической классификации) бывает неосложненным и осложненным. К разновидностям неосложненной патологии относятся:

• Катаральный (простой, поверхностный) аппендицит. Воспаляется только слизистая оболочка червеобразного отростка.
• Деструктивный (с разрушением тканей) аппендицит. Имеет две формы — флегмонозную (поражаются более глубокие слои тканей аппендикса) и гангренозную (происходит омертвение стенки червеобразного отростка).

К осложнениям острого аппендицита относят

• Перфорацию (разрыв) стенки червеобразного отростка.
• Образование аппендикулярного инфильтрата (воспалительной опухоли вокруг аппендикса).
• Перитонит (воспаление брюшины).
• Развитие абсцессов (гнойников).
• Сепсис (заражение крови).
• Пилефлебит (гнойный воспалительный процесс, в результате которого происходит тромбоз воротной вены — крупного сосуда, доставляющего кровь от органов брюшной полости к печени для ее обезвреживания).

Хронический аппендицит подразделяется на:

• Резидуальный (остаточный). Является последствием перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области. Развитие резидуального аппендицита часто связано с образованием спаек.
• Рецидивирующий. Возникает на фоне перенесенного острого аппендицита. Носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.
• Первично-хронический. Развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Лечение

Прогноз выздоровления зависит от своевременности диагностики и поступления ребенка в хирургическое отделение стационара. Ведь лечение острого аппендицита возможно только с помощью хирургического вмешательства. Удаление червеобразного отростка, или апендэктомия – это одна из самых простых операций. Ее своевременное проведение обеспечивает отсутствие осложнений и быстрое выздоровление ребенка. Перед хирургическим вмешательством проводится подготовка – ребенку вводятся антибиотики для предотвращения инфицирования.

При неосложненной форме аппендицита сейчас чаще всего проводят лапараскопическую операцию. Для этого в стенке брюшины делается несколько проколов, через которые вводится камера и инструменты. Проводится процедура под наркозом и длится около 40 минут. После такой операции редко появляются осложнения, и ребенок быстрее восстанавливается.

В сложных случаях при угрозе перфорации или если разрыв аппендикса уже произошел, делается полостная операция. При этом кроме удаления червеобразного отростка, хирург проводит манипуляции по предотвращению перитонита. Такая операция может длиться более 2 часов. Частота развития осложнений зависит от состояния иммунитета ребенка и стадии патологии.

После операции врачебное наблюдение продолжается несколько часов, потом больного переводят в палату. После лапараскопического вмешательства выписать ребенка могут через 3–4 дня, в случае полостной операции восстановление будет проходить дольше

Важно соблюдать все рекомендации врача по питанию и физической активности ребенка. Большие физические нагрузки после операции запрещены, но строгий постельный режим нужно соблюдать только несколько дней, потом нужно начинать двигаться

Это поможет предотвратить развитие спаечного процесса и непроходимости кишечника.