Симптомы артрита

Симптомы

У 90% пациентов прослеживается четкая связь между клиникой провоцирующего заболевания и появлением артрита. Пациент может вспомнить о травме, перенесенной скарлатине, ангине, ОРВИ, воспалении глаз, мочеполовой сферы, связи с употреблением определенных продуктов (при подагре). Поэтому первые симптомы артрита часто возникают на фоне общих проявлений:

• лихорадка;
• слабость, утомляемость;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• изменение цвета кожных покровов;
• кожная сыпь.

Местные симптомы

К признакам артрита относят:

• отек в области сустава;
• местное повышение температуры;
• гиперемия кожи над очагом поражения;
• боли в суставе постоянного характера с усилением ночью;
• нарушение подвижности из-за отека.

Если внимательно рассмотреть, как выглядит артрит на фото, можно без труда увидеть основные симптомы.

Симптомы при хроническом или тяжелом воспалении

Пациенты задаются вопросом: а чем опасен артрит, к чему готовиться, если был установлен такой диагноз.

Тяжелое воспаление с высокой активностью приводит к поражению других систем органов: сердца, сосудов, почек, головного мозга. Это ухудшает качество жизни и может привести к гибели от остро возникших осложнений.

Хронический артрит вызывает атрофию окружающих групп мышц, деформацию, снижение объема движений в суставе.

Воспаление суставов на рентгене

Рентгенодиагностика – один из самых доступных и распространенных методов обследования при появлении болей в области сустава. Поэтому описание характерных признаков артрита имеет большое практическое значение. К ним относят:

1. Изменение ширины суставной щели – расширение при большом количестве выпота и сужение при хроническом процессе.
2. Разрежение (остеопороз) костной ткани и появление эрозий в субхондральном пространстве.
3. Микрокисты, округлые очаги просветления в костях.
4. Расплавление головок костей.
5. Анкилоз сустава.
6. Разрушение суставных поверхностей, на их месте – уратные массы (при подагре)
7. Костные полости с отдельно располагающимися в суставе кусочками костной ткани, подвывихи (при туберкулезном поражении).

Для оценки процесса также используют деление рентгенологических изменений на стадии (степени) классификация больше относится к изменению суставов при ревматоидном артрите:

• 1 степени: околосуставной остеопороз;
• 2 степени: остеопороз и начало сужения суставной щели, возникновение единичных эрозий;
• 3 степени: сочетает в себе признаки 2 степени и появление множественных эрозий, подвывихи в суставах;
• 4 степени: проявления 3 степени и формирование костных анкилозов.

Диагностика артрита суставов

Для сохранения здоровья пациента важно вовремя выявить признаки заболевания. Выделяют следующие методы обследования:

• Беседа с пациентом, сбор информации о давности появления боли и отека в суставах. Далее врач расспросит о предшествующих заболеваниях, травмах и других факторах, которые могли вызвать появление симптомов артрита и лечение, которое пациент мог получать, эффективность препаратов.
• Затем ревматолог проведет осмотр с описанием местных и общих признаков заболевания.

Лабораторные методики исследования помогают установить, есть ли воспаление, определить его активность, уточнить генетическую предрасположенность к системным проявлениям, выявить вирусы или бактерии, отследить динамику состояния на фоне лечения:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение содержания иммуноглобулинов в крови;
• типирование на антиген B27 системы HLA;
• ПЦР диагностика инфекционных агентов;
• общий анализ мочи;
• обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• выявление ревматоидного фактора, LE-клеток.

Инструментальная диагностика помогает уточнить локализацию, степень повреждения, вовлечение других систем органов, выделить возбудителя, кристаллы солей из суставной жидкости, исключить онкологические заболевания. К этой группе методов относят:

• рентген суставов;
• УЗИ суставов и внутренних органов;
• МРТ суставов;
• биопсию с исследованием синовиальной жидкости;
• ЭКГ.

Особенности заболевания

Острый артрит опасен своими последствиями. При отсутствии грамотной терапии существует риск формирования инвалидности. Так как боль при воспалении довольно сильная и периодичная, не заметить начало развития патологии невозможно.

В большей части острый артрит суставов диагностируется после сорока лет, но зарегистрированы случаи более раннего воспаления. Для заболевания характерно развитие поражения хрящевой ткани, а также в области костных материй и мышц. В связи с такой патологией у больного появляется ограничение подвижности суставов.

Для острой формы свойственно образование ярко-выраженных симптомов. Болезнь развивается стремительно, вызывая сильнейшие боли. Локализация заболевания всегда разная, но чаще остального воспаляются плечи, коленный и локтевой суставы.

Болезнь может быть гнойного, серозного или серозно-фиброзного вида.

Причины развития

Причины развития острого артрита могут быть связаны с генетической предрасположенностью или другими факторами. Основные факторы образования заболевания:

• ослабление соединительной ткани,
• отложение солей в суставах,
• неправильное питание,
• нарушение кровоснабжения мышечных тканей,
• различные инфекционные заболевания,
• наличие вредных привычек,
• лишний вес,
• частые нагрузки на конечности,
• аутоиммунные нарушения,
• профессиональная деятельность, а именно частое нахождение на ногах,
• частые переохлаждения,
• стрессы,
• чрезмерные физические нагрузки.

Вторичная форма заболевания образуется после травматизации или инфекционного недомогания. В некоторых случаях болезнь развивается из-за аллергической реакции.

При диагностировании гнойного вида причину нужно искать в поражении организма опасными болезнетворными микроорганизмами.

Виды

В медицине существует несколько видов заболевания. Разделяют следующие формы:

1. После инфекционного воспаления у больного может появиться реактивный артрит.
2. Воспалительный процесс в мышечных тканях называется периартрит.
3. После травматизации околосуставных частей или суставов у больного образуется травматический вид.
4. Если в организме преобладает мочевая кислота, существует риск развития подагрической формы.
5. Полное разрушение тканей хряща называется артрозный артрит.
6. Воспаление суставов из-за неблагоприятных условий окружающей среды и частой смены климата называется ревматоидным артритом.

При остром артрите первым делом воспаляется синовиальная оболочка. В дальнейшем в организме рядом с травмированным суставом накапливается жидкость, которая вызывает нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Надо отметить, что при своевременном обращении прогноз для всех видов артрита очень благоприятный. Лечение нельзя назвать быстрым, может потребоваться от 6 месяцев до года и больше. После завершения лечения во избежание рецидивов потребуется регулярно проводить профилактические мероприятия. Но это не означает, что жизнь пациента в этот период будет неполноценной. Для профилактики и закрепления лечения потребуется придерживаться некоторых рекомендаций специалиста:

• уменьшение нагрузки на суставы;
• правильное сбалансированное питание при артрите;
• регулярное выполнение упражнений на растяжку;
• настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек;
• периодическое прохождение профилактического массажа.

Что такое артрит суставов?

Артритболей в суставахПри артрите могут поражаться:

• тазобедренные суставы;
• коленные суставы;
• голеностопные суставы;
• суставы стопы;
• плечевые суставы;
• локтевые суставы;
• лучезапястные суставы;
• суставы пальцев рук;
• суставы позвоночника;
• нижнечелюстные суставы и так далее.

В структуре суставов различают:

• Суставные поверхности костей. Любой сустав образуется посредством соединения суставных поверхностей двух костей. В различных суставах суставные поверхности имеют различные формы и размеры, однако все они покрыты гладкими суставными хрящами. Данные хрящи состоят из гиалиновой ткани, не содержат кровеносных сосудов или нервов. Основной их функцией является защита суставных поверхностей костей от деформации во время движений в суставе.
• Суставную капсулу. Суставная капсула – это плотная соединительнотканная оболочка, которая полностью окружает суставные поверхности костей и ограничивает суставную полость. Наружная ее поверхность более плотная и выполняет защитную функцию.
• Синовиальную оболочку (мембрану). Синовиальная оболочка представляет собой внутреннюю поверхность суставной капсулы, богатую сосудами и нервными окончаниями. Сосудистая сеть синовиальной мембраны постоянно вырабатывает так называемую синовиальную жидкость, которая заполняет полость сустава. Основной ее функцией является уменьшение трения между суставными поверхностями во время движений. Также она содержит множество минералов и питательных веществ, играя важную роль в питании суставных хрящей. Суставные хрящи имеют губчатую структуру, то есть синовиальная жидкость может проникать в них. Во время нагрузки на сустав хрящевая ткань сжимается и жидкость «выдавливается» из нее в полость сустава. После устранения нагрузки хрящ вновь расширяется, «всасывая» новую (богатую минералами и питательными веществами) синовиальную жидкость.
• Связки сустава. Суставные связки могут располагаться как в полости сустава (например, в коленном суставе), так и вне ее, прилегая к наружной поверхности суставной капсулы. Основной их функцией является обеспечение прочности сустава.

Артрит у детей

Диагностика недуга у детей часто усложнена тем, что они часто ударяются. Поэтому имеющаяся боль в суставах может попросту игнорироваться. Зачастую проблема диагностики усугубляется тем, что ребенку сложно понять, что именно у него болит. Вот почему заболевание обнаруживается тогда, когда оно прогрессировало, что может принести много хлопот по здоровью. Специалисты рекомендуют родителям обратиться к врачу при малейшем подозрении на проблему и сделать диагностику, особенно, если в семье были примеры этого заболевания.

Особенность развития недуга у детей в том, что он развивается достаточно быстро, быстрее, чем у взрослых. Чем раньше было обнаружено заболевание, тем проще и быстрее оно будет вылечено. Грамотный специалист назначит медикаменты, физические упражнения, народные средства лечения, принимая участие все особенности детского организма.

Причины реактивного артрита

белкиданное явление называется также молекулярной мимикриейИммунитетЧаще всего реактивные артриты развиваются после следующих инфекционных заболеваний:

• хламидиоз;
• другие мочеполовые инфекции;
• кишечные инфекции;
• дыхательные инфекции;
• другие инфекционные болезни.

Хламидиоз

ХламидиивирусамиНаиболее распространенными видами хламидий являются

• C. psittaci;
• C. pneumoniae;
• C. trachomatis.

Наиболее важными антигенами хламидий являются:

• термостабильный антиген;
• термолабильный антиген.

бактерииа именно – синдрома Рейтера

Другие мочеполовые инфекции

микоплазмозаВ группу микоплазм, способных вызвать реактивный артрит, входят:

• M. Genitalium;
• M. Hominis;
• M. Fermentans;
• Ureaplasma urealyticum.

Кишечные инфекции

К развитию реактивного артрита могут привести следующие кишечные инфекции:

• сальмонеллез;
• дизентерия (возбудитель – бактерии из рода Shigella);
• иерсиниоз.

Другие инфекционные болезни

гепатитовВИЧкогда сам микроб попадает с током крови в сустав и вызывает воспалениевакцинациитемпературыплохой аппетитРеактивные артриты в редких случаях развиваются после применения вакцин против следующих инфекций:

• корь;
• краснуха;
• дифтерия;
• коклюш;
• эпидемический паротит;
• туберкулез;
• вирусные гепатиты.

Последствия и осложнения артритов

противовоспалительных препаратовязвмикрофлорыкишечникадисбактериозаНепосредственно артрит может осложниться:

Остеопорозом. Данным термином обозначается уменьшение массы костной ткани, сочетающееся с уменьшением плотности костей. Причиной данного осложнения считается длительный, вяло прогрессирующий системный воспалительный процесс, наблюдающийся при ревматоидном и других ревматических артритах. Повышенная концентрация провоспалительных (поддерживающих воспалительный процесс) медиаторов стимулирует процесс разрушения костной ткани и вымывания из нее солей кальция. Кроме этого разрушению костей способствует гиподинамия (сниженная физическая активность), развивающаяся как следствие усиления болей при движениях в суставах

Немаловажное значение имеет прием цитостатических (замедляющих процессы клеточного деления) препаратов (метотрексата, циклоспорина) при лечении ревматических артритов. В первую очередь патологический процесс поражает суставные поверхности костей в области пораженных суставов, однако в дальнейшем может отмечаться генерализованный остеопороз.

Амилоидозом

Данное заболевание характеризуется образованием в организме патологического белка амилоида, который накапливается в различных тканях (в почках, в органах желудочно-кишечной системы и так далее), постепенно разрушая их. Образуется амилоид в мутировавших клетках иммунной системы, что отмечается при длительно прогрессирующих воспалительных заболеваниях в организме.

Распространением инфекции. При гнойном артрите возможно расплавление капсулы тазобедренного сустава и распространение инфекции на окружающие ткани (на связки, мышцы, кости, подкожно-жировую клетчатку и так далее). Также инфекция может распространяться по организму в результате повреждения кровеносных сосудов и проникновения патогенных бактерий в кровь. Проявляться это будет ухудшением общего состояния пациента, более выраженным повышением температуры (вплоть до 41 – 42 градусов), выраженными головными болями и болями в мышцах, усиленным потоотделением, нарушением сознания и так далее.

Вывихом. При длительном прогрессировании воспалительного процесса в суставе могут разрушаться суставные хрящи и внутрисуставные связки, а также могут поражаться суставные поверхности костей. Все это приводит к уменьшению прочности фиксирующего аппарата сустава, что при увеличении нагрузки (например, во время прыжка с высоты или при поднятии тяжести) может привести к разрыву ослабленных связок и смещению суставных поверхностей костей друг относительно друга (то есть к вывиху).

Контрактурой сустава. Контрактура – это патологическое состояние, проявляющееся снижением амплитуды движений в суставе из-за поражения мышц, сухожилий, связок или других компонентов сустава. Контрактуры могут быть пассивными и активными. В первом случае ограничение движений вызвано анатомическим дефектом внутрисуставных структур, в результате чего ограничены как активные (выполняемые самим пациентом), так и пассивные (выполняемые руками врача) движения в суставе. При активных контрактурах амплитуда выполняемых пациентом движений снижена, однако пассивные движения в суставе при этом возможны в той или иной степени. Причиной активных контрактур может быть, например, мышечная атрофия (уменьшение объема и силы мышцы), развивающаяся при длительной неподвижности (например, при наложении гипса после протезирования сустава).

Анкилозом. Данным термином обозначается ограничение подвижности в суставе вследствие внутрисуставного разрастания костной, хрящевой или фиброзной ткани. Это приводит к соединению суставных поверхностей друг с другом, в результате чего подвижность вовсе исчезает (при костном или при хрящевом анкилозе) либо значительно ограничивается (при фиброзном анкилозе, при котором возможны едва заметные, крайне болезненные движения).

Основные разновидности

Классификация артритов является обширной и сложной. И связано это частично с тем, что до 15 века абсолютно все заболевания и патологические состояния суставов именовались артритами. Позже стали выделяться отдельные формы. Но на сегодня наиболее распространенной среди ортопедов и ревматологов является классификация, разделяющая виды заболевания на самостоятельные (первичные) формы и являющиеся осложнением других заболеваний.

Виды первичных форм артритов:

• ревматоидный артрит – заболевание, поражающее соединительную ткань, а также распространяющееся на мелкие суставы;
• остеоартроз – в результате развития заболевания происходит полная деформация суставов, вызванная поражением хрящевых тканей;
• инфекционный артрит – происходит поражение крупных суставов (коленных, тазобедренных и пр.) бактериальной или грибковой инфекцией. По мере развития заболевания поражение распространяется на все суставы;
• болезнь Стилла – данный вид является разновидностью ревматоидного артрита. У взрослых встречается крайне редко. Подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом – дети до 16 лет. Заболевание трудно поддается диагностике;
• подагрический артрит – заболевание имеет метаболический характер. Его характеризует нарастание на суставах солей мочевой кислоты. Самый яркий пример заболевания, знакомый многим, – нарост (шишка) возле большого пальца;
• спондилит – инфекционное заболевание, развивающееся в позвонках. Основной причиной возникновения являются бактерии. Выделяют несколько форм данного заболевания – туберкулезный спондилит и остеомиелит позвоночника.

Виды вторичных артритов, которые являются осложнением других заболеваний, имеют сложную диагностику, поскольку на первый план, как правило, выходит симптоматика основного заболевания, а не симптомы артрита.

• Пурпура – выражается в мелкопятнистых капиллярных кровоизлияниях в слизистые оболочки, под кожу или в кожу.
• Системная красная волчанка – заболевание поражает соединительные ткани и их производные.
• Псориатический артрит – на фоне основного заболевания псориаза развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов.
• Реактивный артрит – отдельные инфекции способны вызывать также поражение суставов, следствием чего становится реактивная форма артрита. К таким инфекциям относятся: кишечные, мочеполовые, носоглоточные.
• Гепатитный – вызван воспалительными заболеванием печени, которые способны распространятся на суставы.
• Гемохроматоз – в результате наследственного генетического заболевания происходит накопление в тканях и органах железа, в том числе в суставах.
• Гранулематоз – воспалительный процесс, в результате которого на тканях образуются узелки (гранулемы).
• Боррелиоз – при укусе человека клещом возможно инфицирование бактериями, которые ведут к развитию этого заболевания. В первую очередь поражается опорно-двигательный аппарат, в том числе и суставы.

Столь детальная классификация артритов на основе причин их появления позволяет осуществлять точную диагностику и определяет назначение лечебной терапии.

Лечение

После постановки диагноза специалистом назначается лечение. Для лечения артрита характерна комплексность и многоэтапность. Если диагностика заболевания произошла на ранних стадиях, то высокую эффективность может показать консервативное лечение. На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденных суставов.

Виды лечебной терапии:

• медикаментозная;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика при артрите;
• лечебный массаж при артрите.

Цель каждого из видов терапии – снятие болевого синдрома, остановка прогрессирования заболевания, восстановление подвижности суставов и предотвращение осложнений. Наилучший результат достигается при прохождении курса лечения артрита в санатории под наблюдением специалистов.

Питание при этом заболевании должно включать продукты, которые в достаточном количестве содержат белок (молочные продукты, мясо, рыба и др.) Важны в рационе масла растительного происхождения, которые обеспечивают естественную смазку «заболевшим» суставам.

Способы терапии

Лечение острого артрита должно проходить комплексно и с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента. При терапии запрещено проводить массаж, гимнастику и другие виды разогревающих процедур.

Что делать если боли при артрите не проходят должен назначить только ваш врач. Самостоятельная терапия опасна формированием осложнений. В первую очередь нужно остановить развитие болезни, так как артрит может перейти в более тяжелую стадию.

Итак, как снять воспаление суставов при артрите с помощью медикаментов:

1. Для снижения воспаления прописываются нестероидные противовоспалительные средства – «Индометацин», «Сулиндак», «Этодолак».
2. При развитии бактериального вида назначаются антибиотики – «Левофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин».
3. Снять болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты – «Анальгин», «Аспирин», «Парацетамол», «Кетанов», «Нурофен», «Диклофенак».
4. Предотвратить деформацию суставов могут хондропротекторы – «Артра», «Дона», «Структум», «Терафлекс», «Алфлутоп».

Для наружного применения назначаются крема или мази, способные снять боль и оказать противовоспалительное действие.

В процессе лечения важно улучшить обменные процессы. Для этого принимайте лекарственные средства с содержанием фолиевой кислоты, а также витамины В и С

Ускорить выздоровление помогут добавки с глюкозамином.

Особенности лечения ревматоидного артрита

Устранить симптомы ревматоидного артрита можно такими же методами, как и при остром характере заболевания. Однако в курс медикаментозного лечения необходимо добавить еще несколько препаратов:

1. «Циклоспорин».
2. «Хлорбутин»
3. «Азатиоприн».
4. «Циклофосфан».

Перед началом терапии уточните все возможные побочные эффекты, так как средства могут вызвать зуд, сыпь и другие виды аллергической реакции.

Диета

При остром артрите важно соблюдать специальную щадящую диету. Рацион должен соответствовать всем требованиям, но при этом поспособствовать уменьшению массы тела

Включите в меню рыбу, мясо кролика, нутрия, оливковое масло, а также гречневую, рисовую и овсяную крупы. Добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, орехи, молочные продукты.

В процессе лечения больному строго запрещено употреблять любые алкогольные и газированные напитки, кофе.

Важно снизить применение соли и сахара, а также консервированных и копченных продуктов. Не ешьте сладкое, кондитерские изделия и выпечку, торты

Не ешьте сладкое, кондитерские изделия и выпечку, торты.

Альтернативная медицина

Во время стремительного развития заболевания многих интересует вопрос, как снять боль при артрите в период обострения.

Народные методы могут убрать симптомы воспаления и заметно улучшить общее самочувствие больного. Однако применять нетрадиционные рецепты можно только после консультации с врачом, так как некоторые травы и растения могут усугубить положение.

Быстро снять неприятные симптомы помогут:

1. Отвар из листьев брусники и малины. Для приготовления напитка залейте две ложки каждого ингредиента одним литром кипятка. Настаивайте средство в течение одного часа.
2. Спиртовая настойка эвкалипта. Пятьдесят грамм измельченного сырья нужно залить стаканом спирта или водки. Настаивайте настойку в течение нескольких дней. Употребляйте в небольших дозах. В сутки достаточно трех капель средства.
3. Соки из свежих плодов морковки и свеклы.

Помимо употребления продуктов внутрь, можно наложить компресс на воспаленный участок. Для этого взбейте одно яйцо. Добавьте две чайные ложки соли и десять капель настойки прополиса. Тщательно размешайте полученную смесь и смажьте ею больное место. Затем заверните обрабатываемый участок в целлофан и оберните теплым шарфом.

Носить компресс нужно не менее двух часов.

Хирургическое вмешательство

Если традиционные методы не оказали должного результата, больному могут назначить срочное оперативное вмешательство. Также операцию нужно провести, если симптомы заболевания с каждым днем усиливаются.

В качестве хирургического метода, врачи могут провести следующие процедуры:

1. Вскрытие сустава для восстановления функций мягких тканей. В процессе операции происходит иссечение суставной сумки и пластика сумочно-связочного аппарата.
2. Восстановление маневренности в суставе путем артропластики. Производится как при полной неподвижности сустава, так и при ограничении движений.
3. Остеотомия, при которой производят искусственный перелом кости с целью устранить деформацию или улучшить функцию сустава.

Если все перечисленные методы не окажут нужного результата, врач может назначить полное удаление конечности.

Профилактика артрита суставов

Профилактика артритов включает:

• Адекватное лечение обострений ревматических заболеваний. Правильное, а главное достаточно длительное применение противовоспалительных и других препаратов при ревматических артритах позволит не только эффективно устранить все клинические проявления заболевания, но и вызвать длительную и стойкую ремиссию.
• Адекватное применение антибиотиков при гнойном артрите. Многие пациенты перестают принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, как только исчезнут боли в суставе и улучшится общее состояние. Однако в данном случае часть патогенных бактерий, находящихся в труднодоступных тканях (например, в связках или хрящах) может выжить, что в скором времени приведет к рецидиву (повторному развитию инфекции). Вот почему принимать антибиотики следует ровно столько, сколько назначил врач.
• Правильное питание. При некоторых формах артрита (например, при подагрическом артрите) питание играет ключевую роль в процессе лечения. В то же время, установленную врачом диету рекомендуется соблюдать и после стихания воспалительных явлений, употребляя «опасные» продукты лишь в небольших количествах, что позволит снизить вероятность рецидива.
• Адекватную физическую активность. В период обострения артрита и в течение нескольких недель после стихания воспалительных явлений рекомендуется исключить тяжелую физическую работу и занятия тяжелыми видами спорта, так как это может привести к более выраженному повреждению воспаленных внутрисуставных компонентов. В то же время, полное ограничение физической активности может способствовать развитию грозных осложнений (контрактур, анкилозов). Вот почему пациентам с артритом рекомендуется начинать заниматься легкими физическими упражнениями сразу же после исчезновения болей и нормализации общего состоянии (но только после консультации и согласования комплекса упражнений с лечащим врачом).