Лечение бурсита локтевого сустава

Содержание:

Причины возникновения воспаления

Существует множество причин развития воспалительного процесса в синовиальных сумках. Возникновение патологии сопровождает травмирование. В щелевидных полостях начинает скапливаться синовиальная жидкость, она вырабатывается в большом количестве, поэтому появляется отечность. Чаще причиной формирования острого бурсита является ушиб, мелкие раны, ссадины. Механическое вибрационное воздействие при работе с различными станками вызывает развитие патологии у людей, работающих на заводах. Патологические изменения при остром бурсите в стенках синовиальных сумок происходят из-за проникновения инфекции различными путями:

  1. Инфекция проникает через трещины и ранки на кожных покровах, находящихся недалеко от бурсы. Причиной также может быть некроз мягких тканей, возникающий вследствие нарушения их питания и длительного давления на определенную область тела. Сначала скапливается серозный экссудат, который довольно быстро переходит в гнойный бурсит локтевого сустава.
  2. Бактерии могут проникать в синовиальную сумку из-за гнойного воспаления в организме человека. Причинами к его формированию может послужить остеомиелит. Воспаление костного мозга поражает все элементы кости, в зависимости от этиологии остеомиелит бывает сифилитическим и туберкулезным. Карбункулы, фурункулы и болезнь рожа могут быть причиной возникновения острого инфицированного бурсита.

Вероятность формирования острого бурсита увеличивается, если имеются такие факторы, как алкоголизм, сниженный иммунитет, курение, употребление наркотических препаратов или стероидов. Также он начинает развиваться на фоне сахарного диабета, подагры, склеродермии и ревматоидного артрита.

Бурсит коленного сустава

Симптомы при поражении бурситом коленного сустава варьируются в зависимости от конкретной локализации воспаления, а также от характера образовавшегося экссудата.

Бурсит коленного сустава

Если форма серозная будет наблюдаться незначительный отек и гиперемия тканей. При пальпации образование ощущается как эластичное. Пациент при обследовании отмечает умеренную болезненность. Основная причина жалоб – скованность движения, недомогание, снижение работоспособности.

Если гнойный бурсит, то болезненность и повышение температуры в очаге развития будут высокими. Образование при прощупывании будет плотным, горячим. При запущенной форме пальпация может также показать отложившиеся соли.

Лечение заключается в первую очередь в освобождении полости синодальной сумки от излишков жидкости. При подозрении на инфекцию проводится введение антибиотиков в полость. Назначаются противовоспалительные препараты, компрессы, мази, которые снимают отек, способствуют нормализации кровотока в тканях и уменьшению воспаления и болезненности.

Бурситы коленного сустава разделяют на несколько видов:

  • Супрапателлярный бурсит – локализуется в месте соединения коленных хрящей.
  • Анзериновый бурсит – воспаляется непосредственно коленный сустав. Для него характерна выраженная болезненность и затруднения при сгибании и разгибании сустава.
  • Инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Появляется преимущественно после травмы коленной чашечки. В человеческом колене располагаются целых две инфрапаттелярные сумки. Первая – подкожная, вторая расположена глубже, между мышцей и костью, напротив подкожной бурсы.
  • Бурсит гусиной лапки – глубокий тип бурсита. Коленный сустав не поражается. Локализация – внутренняя поверхность колена, место крепления внутренней боковой связки, полусухожильной и полупленчатой мышцы. Так называемый тендобурсит сухожилий «гусиной лапки». Как при ходьбе. Так и при длительном стоянии ощущаются сильные боли при сгибании по внутренней стороне сустава.

За проявление бурсита можно принять кисту мениска. Развивается также в связи с травматизацией и повышенной нагрузкой. Признаки, которыми проявляется киста – опухолевидные уплотнения на наружной поверхности коленного сустава.

Если лечение оказывается несвоевременно, киста способна прорастать и деформировать прилежащие ткани. на начальных этапах кисту лечат консервативно инъекциями, однако если результаты не удовлетворяют, назначается операция на колене, чтобы удалить образование и видоизмененные под его влиянием ткани.

Разновидности

Бурсит можно классифицировать по двум основным признакам: причины возникновения и локализация поражения. Также различают острую и хроническую форму.

Острый бурсит характеризуется болью, которая усиливается во время движения. Болезненные ощущения локализуются именно в области сустава. Появляется опухоль, которая достигает 10 см в диаметре, пораженное место краснеет, развивается отечность. По мере прогрессирования болезни сустав болит даже в состоянии покоя.

При постоянном раздражении воспаленного участка развивается обострение болезни. Острая форма переходит в хроническую. Даже после курса лечения могут появляться рецидивы болезни.

Симптоматика намного слабее, нежели при острой форме. Хронический бурсит сопровождается легкой припухлостью, которая локализуется в области синовиальной сумки. Сустав остается подвижным.

Кроме острой и хронической формы, есть гнойный и рецидивирующий бурсит. Первый появляется при несвоевременном предоставлении первой помощи и наличии патогенных микроорганизмов.

Рецидивирующий является следствием повторного инфицирования, острой формы или повреждения хрящевой ткани. Любая повторная травма – благоприятные условия для появления рецидива.

Виды по причинам возникновения

По этому признаку бурсит различают:

  • Инфекционный. Этот вид имеет инфекционную природу возникновения. Инфекция может проникнуть через рану, вместе с кровью или с лимфой.
  • Асептический (неинфекционный). Этот вид диагностируют при механическом повреждении мягких тканей бурсы. Провоцирует появления бурсита трение, удары, ушибы и физические нагрузки.

Возбудителями болезни могут стать гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезные и кишечные палочки.

Виды по месту поражения

Различают такие бурситы:

  • Локтевого сустава. Локтевая синовиальная сумка обладает наибольшей предрасположенностью к бурситам. Воспаление сопровождается припухлостью до 10 см, место отечности мягкое на ощупь. Методом пальпации можно прощупать полость, наполненную жидкостью. У больного повышается температура тела до 40 ˚С, появляются симптомы интоксикации. Пораженное место болит, но нет ограничения движения.
  • Коленного сустава. При коленном бурсите поражается подкожная и подколенная бурса. Движения сопровождаются болезненными ощущениями. Лимфатические узлы отечны, область сустава увеличивается в размерах.
  • Плечевого сустава. Бурсит плечевого сустава сопровождается болью при отведении в стороны верхних конечностей. Припухлость можно заметить невооруженным взглядом, при пальпации появляются болезненные ощущения.
  • Тазобедренного сустава. Симптоматика бурсита тазобедренного сустава ярко выраженная. Боль сильная и продолжительная, локализуется по всей области бедра. Пациенту невыносимо лежать на боку с пораженным суставом, больно сгибать и разгибать конечность.
  • Голеностопного сустава. Голеностопный бурсит подразумевает воспаление стопы, пятки или ахиллова сухожилия. Появляется болезненная припухлость.

Первые три вида встречаются чаще всего.

Бурсит голеностопного сустава

Голеностопный сустав по частоте травматизма больше страдает у мужчин. Его повреждение у женщин больше связано с ношением неудобной и тесной обуви.

Симптомы бурсита на голеностопе – отек, покраснение, болезненность при движениях, могут образовываться «шишки» и болезненные мозоли.

Лечение подбирается врачом на основании этиологии заболевания и степени выраженности. Ношение лангеты, антибиотики, при необходимости прочистка суставной сумки или иссечение бурсы. Назначаются лекарства, уколы, физиотерапия.

Бурсит стопы часто поражает людей с избыточным весом, так как при ходьбе на сустав приходится регулярная избыточная нагрузка.

Бурсит плюсневой кости стопы ощущается болями в области подошвы и вокруг костной головки. Стопа может изменить внешний вид, опухнуть. Образуются болезненные мозоли. Ходить становится очень неудобно.

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

  • Не допускать постоянных травм локтя:
    • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
    • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
  • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
  • Устранять специфические хронические гнойные процессы

Внимание:

Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

Видео: Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

Оценка статьи:

Бурсит – это заболевание суставов, при котором происходит воспаление синовиальных сумок (щелевидных полостей, сформированных синовиальной оболочкой), сопровождающееся образованием экссудата (жидкости, содержащей форменные элементы крови). Гнойные воспалительные процессы могут развиваться как в постоянных, так и в новообразованных синовиальных сумках. Наиболее частая локализация бурсита – область плечевого, локтевого, коленного и голеностопного суставов.

Бурситы классифицируются по следующим критериям:

  • по характеру течения заболевания: острые, подострые, хронические и рецидивирующие;
  • по характеру возбудителя: специфические (гонорейные, сифилитические, бруцеллезные, туберкулезные) и неспецифические;
  • по характеру скапливающейся жидкости: серозные, геморрагические и гнойные бурситы;
  • асептические и инфицированные.

Паталогические изменения, характерные для бурсита, выражены признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки сустава. На начальной стадии заболевания происходит серозное пропитывание тканей и скопление экссудата в полости сумки. В случае инфицирования серозный бурсит довольно быстро переходит в стадию гнойного воспаления. Распространение патологического процесса на окружающие ткани может сопровождаться некрозом стенки синовиальной сумки и образованием межмышечных и подкожных флегмон (острого разлитого гнойного воспаления). При отсутствии должного лечения в области сустава, пораженного бурситом, могут образовываться свищи. Прорыв гноя в полость сустава провоцирует развитие гнойного артрита.

Каковы причины возникновения бурсита?

Травма

Наиболее распространенные травмы, приводящие к развитию бурсита

  • «Колени священника». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
  • «Локоть теннисиста». Хроническая травма синовиальной сумки при многократных однообразных движениях в локтевом суставе.
  • Использование неудобной обуви и длительная интенсивная ходьба. Приводит к развитию бурсита в области лодыжки. Этот вид травмы распространен среди конькобежцев и в некоторых других видах спорта.
  • Частый интенсивный бег и растяжения мышц бедра. Приводят к бедренному бурситу.
  • Длительное сидение на твердой поверхности, занятия ездой на велосипеде. Приводят к развитию бурсита в области ягодицы.

Интенсивные нагрузки на суставы:

  • Интенсивная физическая работа, при которой многократно повторяются одни и те же движения.
  • Занятие «большим» спортом.
  • Подготовка к соревнованиям, усиленные тренировки.

Инфекции

Причины инфекционного бурсита

  • Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза). Наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава, так как она находится прямо под кожей.  
  • Ослабление иммунитета. При снижении защитных сил организма инфекция может попадать в бурсы с током крови или лимфы. Состояния, при которых ослабляется иммунитет:
  • частые, постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • злокачественные новообразования, лучевая терапия, химиотерапия;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм, наркомания.

Виды бурситов в зависимости от возбудителей, которые их вызывают

  • Неспецифические. Протекают в виде обычной гнойной инфекции. Фактически синовиальная сумка превращается в гнойник. Этот тип заболевания более распространен, его вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пр.
  • Специфические. Эти бурситы имеют различные симптомы и течение. Воспаление синовиальной сумки представляет собой одно из проявлений специфической инфекции: туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи.

Хронические заболевания

Хронические заболевания, которые наиболее часто становятся причиной развития воспаления синовиальной сумки

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • системная склеродермия.

Как диагностируется заболевание?

Диагностику хронического бурсита проводит ревматолог, артролог или травматолог, если развитие заболевание спровоцировало механическое повреждение. Сначала лечащий доктор собирает анамнез пациента, врачу необходимо знать каким видом деятельности занимается пострадавший, как давно появились клинические проявления. Далее, врач проводит физическое обследование, в ходе которого просит пациента выполнить несколько несложных упражнений, чтобы определить амплитуду движений. После осмотра больной конечности, необходимо обследовать другие бурсы сочленения. Дальнейшие действия доктора:

  1. Провести рентгенологическое исследование.
  2. Сделать пункции и отправить содержимое синовиальной сумки на бактериологическое исследование. В лаборатории установят бактерию, спровоцировавшую воспаление.
  3. Дать пациенту направление на проведение ультразвука, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Понадобиться сдать анализы крови для исключения заболеваний эндокринной системы, определения уровня гормонов. Следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни суставов. Это необходимая процедура в постановке диагноза. Подтверждение наличия сопутствующего заболевания вынуждает доктора изменить курс лечения, подобрать другие лекарства, которые будут действовать против обеих патологий.

Разновидности бурсита коленного сустава

В зависимости от места локализации воспаления и признаков выделяют 4 вида бурсита коленного сустава: препателлярный, супрапателлярный, анзериновый (гусиный), инфрапателлярный.

Разновидность бурсита коленного составаОбласть локализации и описание заболевания
Препателлярный бурситОбразуется из-за воспаления синовиальной сумки в верхней части, между кожей и наколенником. Болевые ощущения в момент сгибания или разгибания колена, а при добавлении физических нагрузок несравнимо усиливаются. При инфицировании содержимого в полости бурсы отмечается повышение температуры. Зачастую препателлярный бурсит возникает у людей преклонного возраста, поскольку тесно связан с другими заболеваниями и суставными воспалениями (артриты, артрозы)
Супрапателлярный бурситПри супрапателлярном бурсите воспаляется сама синовиальная сумка, в верхней области сустава образуется опухоль круглой формы. Чаще всего она не беспокоит, имеет желеобразную консистенцию, ее размер — 8-10 см. Заболевание сопровождается большим отеком верхней части колена и значительным снижением его подвижности
Инфрапателлярный бурситДанная форма бурсита возникает из-за воспаления бурсы, находящейся под коленной чашечкой возле основного сухожилия. Он формируется в результате повреждения сухожилия. Первое время патология имеет слабовыраженные симптомы, изредка боль возникает во время и после быстрой ходьбы или бега. Этому виду заболевания наиболее подвержены профессиональные спортсмены (например, прыгуны), поэтому оно часто перерастает в хроническую форму
Анзериновый бурсит (гусиный, Кисты Бейкера)Он представляет собой доброкачественную эластичную опухоль, которая располагается на боковой поверхности сустава. Наиболее заметно новообразование в разогнутом состоянии колена. Во время сгибания/разгибания (во время подъема по лестнице) ощущается сильный дискомфорт. Часто диагностируется у людей, имеющих избыточный вес

Бурсит коленного сустава классифицируют и по присутствию инфекционного агента: серозный и гнойный. Причина возникновения серозного бурсита — воспаление асептического характера. Воспаление при гнойном бурсите вызывают микробы, попадающие в синовиальную сумку при различных травмах или сепсисе.

Характеристика и типичные места локализации

На латинском языке «сумка» звучит как «бурса» (bursa). Она представляет собой полое образование, наполненное жидкостью. Жидкость называют синовиальной, так как она вырабатывается стенками синовиальной капсулы.

В человеческом организме насчитывается около 160 бурс, которые расположены под кожей, фасциями, сухожилиями или мышцами. В силу особенностей расположения некоторые из них более уязвимы для повреждений. На первом месте по частоте возникновения воспаления находится плечевой сустав, а точнее 8 окружающих его слизистых сумок.

Плечо является одним из наиболее подвижных сочленений, которое часто подвергается существенным нагрузкам. Поэтому бурсит плечевого сустава поражает преимущественно мужчин, занятых физическим трудом, и спортсменов.

Второе место по распространенности бурсита занимает локтевой сустав, в котором чаще всего воспаляется подкожная бурса, расположенная вблизи локтевого отростка. Третье место – у коленного сустава, за ним следуют тазобедренный и голеностопный.

Что такое бурсит?

Это воспаление околосуставной капсулы (сумки), которое сопровождается накоплением в ней жидкости (экссудат).

В подвижной части нашего скелета существуют места подверженные наиболее агрессивному трению костей между собой. Чтобы этот контакт был мягким, природа придумала, так называемые, сумки (бурсы), амортизаторы, которые находятся между трущимися поверхностями и не позволяют им повреждать друг друга. Сумки эти слизистые и наполнены небольшим количеством жидкости. Воспаление сумок называется бурсит.

Бурсит считается самым распространенным заболеванием костных соединений. Он развивается из-за чрезмерных, непривычных физических нагрузок или травм. Зачастую его можно наблюдать у спортсменов или некоторых рабочих.

Например, бурсит суставов коленей называют «болезнью кровельщиков». Потому как, стоя на коленках долгое время, человек давит всем своим весом на коленный сустав и синовиальные капсулы (бурсы), вызывая сильное их сплющивание и воспаление. Организм не выдерживает, бурсы начинают выделять избыточное количество экссудата, который не успевает всасываться обратно, возникает воспалительная реакция, боль и иногда очень сильный отек. Припухлость может достигать 10 см в диаметре.

Причины

В подавляющем большинстве случаев заболевание бурсит появляется из-за травм, которые многократно повторяются. Именно постоянная микротравматизация зачастую провоцирует воспаление синовиальной сумки. «Колено домохозяйки», «колено священника» – так называется бурсит надколенника, развивающийся вследствие частого стояния на коленях.

Из названия «локоть теннисиста» понятно, от чего возникает локтевой бурсит: его вызывают активные и однообразные движения в локтевом суставе. Сумка вблизи голеностопного сустава травмируется при ношении неудобной, слишком широкой или узкой обуви и длительной напряженной ходьбе.

Причиной бурсита тазобедренного сустава может быть быстрый бег, растяжение бедренных мышц, езда на велосипеде и долгое сидение на жесткой поверхности.

Таким образом, бурсит возникает в качестве ответной реакции организма на интенсивные нагрузки. Этому способствуют физический труд, при выполнении которого постоянно повторяются монотонные движения, занятия профессиональным спортом. Вероятность травм повышается при подготовке к важным соревнованиям и повышении нагрузок в ходе тренировок.

Инфицирование синовиальной сумки приводит к развитию инфекционного бурсита. Инфекция может попадать в бурсу через открытую рану, включая даже небольшие порезы и ссадины. Однако это не единственный путь, и при определенных условиях болезнетворные бактерии проникают в сумку вместе с лимфо- и кровотоком.

Основной причиной заражения в данном случае является снижение защитных сил организма на фоне частых простудных и инфекционных заболеваний, злокачественных опухолей и противораковой терапии. Снижение иммунитета происходит также при циррозе печени, алкоголизме, наркомании и СПИДе.

Воспаление бурсы возможно также при аутоиммунных и суставных болезнях: ревматоидном артрите, системной склеродермии, подагре.

Лечение коленного бурсита в домашних условиях

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Пункция сустава.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

Внешний симптом.

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого суставаХарактерные особенности клиники
ОстраяПоявляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
ПодостраяВыраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
ХроническаяБоли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

  • фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
  • холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении. При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка. Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Лекарственные средстваНаименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулахНимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазейДолобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мази, бальзамы, гели с разогревающим действиемАпизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон
Антибиотики и противомикробные средстваКларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях. Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы. Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

Лечение

Схема и метод лечения зависят от типа бурсита и запущенности заболевания

Для лечения бурсита локтя применяются медикаментозные, хирургические и народные методики. Лечебная терапия зависит от формы патологического процесса и его стадии.

Медикаментозное

Вылечить бурсит помогают следующие медикаментозные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Вводятся прямо в локтевой сустав, либо внутримышечно. Пероральный прием в этом случае не рекомендуется, так как он не принесет должного результата.
  • Антибиотики. Применяются при гнойном бурсите. Если возбудитель не определен точно, то применяются антибиотики общего спектра.
  • Обезболивающие. Применяются при сильном болевом синдроме. В большинстве случаев лечение проходит без обезболивающих медикаментов. Применяются мази от бурсита, в которые входят компоненты, обладающие обезболивающим эффектом.

Для эффективного лечения необходимо использовать мази при бурсите локтевого сустава. Они обладают согревающим действием и ускоряют процесс выздоровления. Использование гелей также позволяет снизить дискомфортные ощущения в суставе. Самыми распространенными являются такие мази, как Спасатель и Наятокс.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство необходимо лишь в крайних случаях, когда заболевание находится на запущенной стадии.

Операция заключается во вскрытии очага воспаления и прочищения его содержимого, а также удаления спаек. В некоторых случаях синовиальная сумка удаляется полностью.

Народная медицина

Лечение народными средствами возможно только в комплексе с медикаментозным. Заменять лекарственные препараты строго запрещается, так как народные средства обладают гораздо меньшим эффектом.

Из народных методик используют следующие способы:

  1. Смазать пораженный участок растительным маслом и приложить к нему лист белокочанной капусты.
  2. Заморозить листья алоэ, после обдать горячей водой и выдавить из него сок. Сок можно втирать в локтевой сустав, а также прикладывать в качестве компресса.
  3. Смешать водку с мелко нарезанными каштанами. Раствор настаивать в течение 2-3 дней, после чего втирать массажными движениями в локоть. Курс должен составлять не менее 1 недели.

Другие методы

К другим методикам лечения локтевого бурсита относят физиопроцедуры, ультразвук и лазер. Курс физиопроцедур направлен на прогревание сустава, это позволяет ускорить процессы регенерации в нем. На это направлены и ультразвуковые методы.

Лазерные методики являются альтернативой хирургическому вмешательству. Они позволяют эффективно удалить спайки на суставе и наладить его нормальное функционирование. Для достижения желаемого результата необходимо сочетать курс дополнительных методик со стандартным медикаментозным лечением.

Бурсит тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы несут на себе практически большую часть массы нашего тела. Рядом находится большое количество крепящихся мышц, которые активно подвергаются нагрузкам.

Симптомы выражаются в резких, даже обжигающих болях при вращении бедра внутрь, сидении на корточках, при положении лежа на боку. Ощущаются по передней, внешней поверхности бедра. В момент разгибания усиливаются.

Лечение включает не только купирование воспаления и болевого синдрома, но и физиотерапию. Иммобилизация показана в острых формах или при развитии посттравматического бурсита.

Вертельный бурсит – наиболее частое заболевание, характерное для женщин, профессионально занимающихся спортом. Широкий таз по сравнению с мужским, способствует усилению трения между сухожилиями. Забеги на длинные дистанции повышают риск развития недуга. Также может проявиться подвздошно-гребешковый тип бурсита.

Виды бурсита

Заболевание классифицируют по следующим характеристикам:

  • локализация патологии (колено, локоть, плечо, голеностоп, кисти);
  • форма течения болезни (острая – начальная, подострая, рецидивирующая, хронический процесс);
  • исходя из характера экссудата (септический – инфекционный, асептический).

Локтевой сустав

К характерным проявлениям относят:

  • реактивное развитие припухлости, изменяющей форму сустава;
  • жгучую боль при разгибании конечности;
  • гиперемия локтевого участка кожи;
  • лихорадка общего характера;
  • проявления интоксикации (тошнота, головокружение).

В плечевых, локтевых и коленных суставах чаще всего развивается воспалительный процесс

Тазобедренный сустав

Дифференцировать бурсит тазобедренного сочленения костей от спондилоартрита сложно.

Для уточнения диагноза недостаточно жалоб пациента, объективных клинических признаков, к которым относятся:

  • болезненное отведение, разгибание, подтягивание бедра;
  • отечность суставной области;
  • заметное ограничение двигательной способности.

Пальцы

Патология фаланговых сумок возникает редко, бывает вызвана монотонными механическими движениями, травмами разного характера, тяжести.

Проявления следующие:

  • выраженная припухлость суставной зоны;
  • боль при сгибании, разгибании, вращении фалангой;
  • покраснение кожи над суставом.

Пятка

Факторами развития недуга могут послужить ношение неподходящей обуви, на высоких каблуках, частые травмы голеностопного сустава, натруженность стопы.

Боль, имеющая ноющий характер является симптомом бурсита

Развитие патологии вызывает:

  • болезненную на ощупь припухлость (шишку);
  • скованность движений голеностопа, вращений стопы;
  • покраснение области пятки, голеностопного сустава;
  • возможно развитие абсцесса;
  • развитие миалгии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *