Нимесил (порошок): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках россии

Инструкция по применению порошка Нимесил, дозировки

Препарат применяется для взрослых и детей старше 12 лет. Растворенный в воде порошок рекомендовано принимать после еды.

Стандартные дозировки Нимесил согласно инструкции по применению – 1 пакетик порошка 100мг до 2 раз в сутки.

Максимальная длительность курса терапии не должна превышать 15-ти дней без консультации врача.

Как разводить порошок Нимесил?

Препарат предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Один пакетик порошка Нимесил разводят в 1 стакане теплой воды объемом 100 мл. Вода должна быть теплой – чтоб возможно было сразу выпить, не горячей.

Приготовленная из разведенного порошка суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении порошка Нимесил:

Противопоказания

Противопоказано назначать Нимесил в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;
• гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. нимесулида;
• гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);
• сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;
• наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• беременность и период лактации;
• алкоголизм, наркозависимость;
• дети в возрасте до 12 лет.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета типа 2, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.

Решение о назначении препарата должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы.

Передозировка

Симптомы острой передозировки – это сонливость, апатия, тошнота, боли в эпигастральной области, рвота. Такие проявления являются обратимыми, при проведении поддерживающего лечения.

При передозировке существует вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, угнетения дыхания, острой почечной недостаточности, комы. Тем не менее, такие проявления отмечаются редко.

Были сообщения о развитии анафилактических реакциях при использовании в терапевтической дозе и при передозировке.

При наличии симптомов передозировки или после применения препарата в высокой дозе на протяжении 4 ч после его приема показано искусственное вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60–100 г для взрослых), и/или прием осмотического слабительного средства.

Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективны вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови. Необходимо контролировать функции почек и печени.

Описание

Нимесил относится к нестероидным препаратам противовоспалительного действия. Он принадлежит к классу сульфаниламидов. Фармакологическая форма выпуска в виде порошка либо гранул, используемых для приготовления суспензии для перорального приема по 0,1 г.

Применение нимесила способствует снятию воспалительных процессов, болезненных ощущений и гипертермии.

Прием данного препарата оказывает хороший терапевтический эффект при:

• Сильных болях, вызванных патологией костно- мышечной системы – радикулиты, остеохондрозы и другие недуги.

• Травмировании.
• Растяжениях связочного аппарата.
• Вывихах суставных сочленений.
• Воспалительных процессах в суставах.
• Зубной боли.
• Альгодисменореи.
• Остеоартрозе с ярко выраженной болью.
• Активной стадии менсиса.
• Послеоперационных либо травматических патологиях с инфекционно-воспалительной этиологией.
• Патологиях, которые сопровождаются стремительным повышением температуры.

Важно! Нимесил оказывает симптоматическое воздействие, купирует боль и воспаление во время приема.

Назначается препарат максимальным курсом на 4 суток, либо в качестве одноразового применения при сильных болях. При назначении нимесила, лечащий врач оценивает пользу и вероятность развития побочных действий при его использовании.

Нимесил назначается при наличии следующих показаний:

• Воспалительные процессы, протекание которых сопровождается сильными болевыми ощущениями и гипертермией.
• Ярко выраженный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, в костной и мышечной тканях, а также в суставах.
• Периодические боли у женщин при менструации.
• Нимесил противопоказан при:
• Непереносимости одного либо более компонентов препарата.
• Вынашивании ребенка.
• Грудном вскармливании.
• Тяжелых формах патологий гепатобилиарной системы.
• Дисфункциях кроветворной системы.
• Воспалительных процессах, наличии язв и кровотечений органов ЖКТ.
• Гиперергических и гепатотоксических реакциях, спровоцированных приемом аспирина, нимесулида и иных препаратов данной группы.
• Сердечной недостаточности.
• Гиперетензии.
• Сахарном диабете любого типа.
• Дети, не достигшие 16 лет.

Нимесил относится к лекарствам доступной ценовой категории. В среднем стоимость препарата за один пакетик в аптеках города составляет 24. 00 рублей, а цена упаковки с количеством 30 саше в пределах 710 рублей.

https://youtube.com/watch?v=w1zWf5pVofY

Показания к применению

В инструкции по применению приведен перечень заболеваний, при которых медикамент показан к приему. Это позволяет сразу понять, от чего помогает Нимесил

Но при этом важно помнить, что нужно в точности соблюдать дозировку и учитывать имеющиеся противопоказания

При зубной боли

Нимесил помогает снять зубную боль в кратчайшее время. С его помощью можно уменьшить интенсивность острой и внезапной боли, после чего в срочном порядке посетить стоматолога. Нимесил помогает снять боли, которые возникают после каких-либо стоматологических манипуляций, в частности, после удаления зуба.

Применяют его и при других патологиях полости рта:

• гингивите, когда возникает воспаление десен;
• пародонтите, связанном с воспалением околозубных тканей;
• стоматите, характеризующимся воспалением слизистой оболочки рта;
• прорезывании зуба мудрости.

При головной боли

Нимесил помогает при умеренно выраженных болях. Его назначают после аварий, ударов и травм головы. Как правило, достаточно одной дозы лекарства, чтобы снять головную боль. При необходимости разрешается принимать суспензию не чаще чем два раза в сутки. Если боль после этого снова возникает, необходимо обратиться к доктору.

При месячных (менструальных болях)

При болезненных месячных Нимесил помогает практически моментально. Обезболивающее действие препарата продолжается в течение 5-8 часов. Как правило, этого вполне достаточно для того, чтобы организм перестроился и состояние стабилизировалось. Таким образом, лекарственное средство в большинстве случаев необходимо принять однократно. Когда боли наблюдаются в течение всего менструального периода, то их можно постоянно снимать данным препаратом, ведь, согласно инструкции по применению, его можно принимать в течение 14 дней.

При простуде и гриппе

При простуде и гриппе Нимесил помогает стабилизировать состояние больного. С его помощью удается сбить жар и снять лихорадку. Противовоспалительные свойства лекарства уменьшают заложенность носа и слезоточивость

Важной особенностью препарата является то, что он способен накапливаться в организме, а значит, терапевтический эффект со временем усиливается

При повышенной температуре

Нимесил, как правило, эффективен, когда температура приближается к 38°С. Для более высоких показателей требуется применять более сильные лекарственные средства. Но очень часто, к примеру, при ОРВИ, температуру рекомендуют сбивать только тогда, когда она поднимается выше 38,5°С. Поэтому перед тем, как использовать Нимесил в качестве жаропонижающего средства, необходимо поставить диагноз заболевания.

При болях и воспалительных процессах

Поскольку Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладает выраженными анальгезирующими свойствами, его назначают для лечения различных воспалений. В частности, препарат применяют в комплексной терапии артрозов и других болезней костно-мышечной системы. Лекарственное средство устраняет спазмы, убирает отеки и уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Противопоказания и побочные действия

Единым и абсолютным противопоказанием является непереносимость нимесулида. Средство противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью нестероидных противовоспалительных компонентов. К основным противопоказаниям порошка Нимесил относят:

1. Ранее
   возникшая крапивница, бронхоспазм или ринит после приема любого нестероидного
   противовоспалительного средства.
2. Тяжёлые
   заболевания печени, включая функциональную недостаточность органа.
3. Заболевания
   кишечника — илеит и язвенный колит.
4. Кровотечение
   различной этиологии.
5. Снижение
   свертывающей способности крови.
6. Воспалительное
   поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также
   язвенная болезнь.
7. Сердечная
   недостаточность в стадии декомпенсации.
8. Нарушение
   процесса кроветворения.
9. Алкогольная
   и наркотическая зависимость.
10. Гиперкалиемия.

Не
рекомендовано комбинировать прием порошка Нимесил с антигипертензивными
препаратами и другими нестероидными средствами с противовоспалительным
действием. Постоянный контроль функционального состояния почек и печени
требуется при одновременном приеме с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами,
антидепрессантами и антиагрегантами. Не рекомендовано принимать одновременно с
мочегонными (диуретическими) препаратами.

Побочные действия Нимесила:

1. Нарушение
   процесса кроветворения.
2. Бронхоспазм,
   одышка.
3. Гиперкалиемия.
4. Головная
   боль, головокружение.
5. Психоэмоциональная
   лабильность.
6. Бессонница,
   раздражительность.
7. Учащенное
   сердцебиение (тахикардия).
8. Тошнота
   и рвота, расстройства стула в виде диареи.
9. Быстрая
   утомляемость, апатия.
10. Снижение
    остроты зрения.
11. Боль
    в желудке.
12. Повышение
    или снижение показателей артериального давления.

Снизить возможность
побочных реакций помогает соблюдение режима дозирования и максимальное
сокращение курса приёма

Нимесил следует употреблять с осторожностью лицам,
имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта. Снижение суточной дозировки
необходимо пациентам с нарушением работы почек и печени

Нарушение
работы печени на фоне приёма препарата сопровождается такими симптомами, как
желтушность кожных покровов, потемнение мочи, привкус горечи во рту, тошнота,
боль в животе, дискомфорт в правом подреберье. При возникновении перечисленных
симптомов, приём порошка необходимо отменить и обратиться за консультацией к
лечащему врачу.

Действующий
компонент способен вызывать задержку межклеточной жидкости в организме, что
опасно для людей с гипертонической болезнью и другими патологиями сердца и
сосудов.

Самостоятельное увеличение дозировки Нимесила способно вызвать передозировку. Состояние выражается набором таких симптомов:

1. Повышенная
   сонливость.
2. Пространственная
   дезориентация.
3. Тошнота
   и приступы рвоты.
4. Нарушения
   зрительной функции.
5. Подергивание
   век, невнятная речь, мышечный гипертонус.
6. Угнетение
   дыхательной функции.
7. Нарушение
   процесса мочеиспускания.
8. Снижение
   температуры тела ниже физиологической нормы.
9. Отек
   легких.
10. Психомоторные
    расстройства.

Превышение
рекомендуемой дозировки препарата может спровоцировать развитие
эрозивно-язвенных изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной
кишки. То, как принимать Нимесил, и в каком объёме, необходимо согласовывать с
лечащим врачом.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы лекарства минимально возможным коротким курсом.
Нимесил следует применять с осторожностью у больных с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно их обострение.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозировки НПВП у больных с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых людей, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У больных, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у больных, принимающих Нимесил, лечение следует отменить.
Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его при нарушениях функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности “печеночных” трансаминаз) стоит прекратить применение нимесила и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, необходимо обследование у врача-окулиста.
Лекарство может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому при высоком артериальном давлении и с нарушениях сердечной деятельности Нимесил стоит применять с особой осторожностью.
При почечной или сердечной недостаточности применять Нимесил необходимо с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение Нимесилом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав лекарства входит сахароза, это следует учитывать больным, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
При возникновении признаков “простуды” или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения Нимесилом применение лекарства должен быть прекращено.
Не стоит применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесил не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме Нимесила для данной категории лиц необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение Нимесила может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение Нимесила стоит прекратить.

Особенности использования

обострение этих заболеваний

У людей, принимающих препараты, которые подавляют агрегацию тромбоцитов или уменьшают свёртываемость крови, а также увеличивается риск появления кровотечения в желудке. При появлении язвы или кровотечения, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Так как таблетки частично выходят с помощью почек, дозы для людей с нарушениями работы почек нужно снижать, с учётом степени мочевыделения.

Есть данные о негативной реакции печени на препарат. При появлении симптомов нарушения работы печени (пожелтение покровов кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в желудке) необходимо завершить приём таблеток и проконсультироваться с врачом.

Невзирая на редкость появления нарушений органов зрения у людей, которые используют Нимесулид вместе с другими препаратами, лечение необходимо тут же прекратить

Таблетки могут задерживать жидкости в тканях, потому людям с повышенным давлением и с нарушениями работы сердца Нимесил необходимо использовать очень осторожно

Эпидемиологические данные и клинические исследования показали, что НПВП, при повышенных дозах и продолжительном использовании, приводит к незначительному риску появления инсульта или инфаркта.

В составе Нимесила находится сахароза, это необходимо учитывать людям, которые страдают диабетом и пациентам, находящимся на низкокалорийной диете. Препарат нежелательно назначать людям с редкими болезнями такие, как нехватка сахарозы-изомальтозы, мальабсорбции галактозы-глюкозы или непереносимости фруктозы.

Препарат может менять свойства тромбоцитов, потому нужно соблюдать осторожность пациентам с геморрагическим диатезом, при этом лекарство не заменяет профилактического воздействия ацетилсалициловой кислоты при сердечно сосудистых болезнях. Как и все препараты группы НПВП, ингибирующие образование простагландинов, Нимесулид может негативно воздействовать на протекание беременности и приводить к следующим последствиям:

Как и все препараты группы НПВП, ингибирующие образование простагландинов, Нимесулид может негативно воздействовать на протекание беременности и приводить к следующим последствиям:

• гипертензии артерии лёгких;
• закрытию артериального протока;
• повышенному риску кровотечений;
• нарушению работы почек;
• появлению периферической отёчности;
• понижению контрактильности матки.

Поэтому Нимесулид запрещён при беременности и во время кормления грудью. Использование Нимесила отрицательно влияет на фертильность женщин и не желателен пациенткам, которые планируют беременность.

Побочные действия Нимесила

Побочные явления со стороны различных систем:

• Аллергические реакции: сыпь, зуд, реакции гиперчувствительности, повышенная потливость, дерматит, эритема, крапивница, анафилактоидные реакции, полиформная эритема, ангионевротический отёк, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
• Лимфатическая и кровеносная система: эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, геморрагии, пурпура тромбоцитопеническая, панцитопения.
• Органы чувств: расплывчатое зрение.
• ЦНЦ: чувство страха, головокружение, ночные кошмары, нервозность, сонливость, головная боль, энцефалопатия.
• Дыхательная система: бронхоспазм, обострение астмы, одышка.
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, гипертензия, «приливы», лабильность давления.
• Желчевыводящая система и печень: молниеносный гепатит, гепатит, холестаз, желтуха.
• ЖКТ: тошнота, диарея, запор, рвота, гастрит, метеоризм, боли в желудке, стоматит, диспепсия, кровотечение в желудке, дегтеобразный стул, язва.
• Мочевыводящая система и почки: гематурия, дизурия, почечная недостаточность, задержка мочеиспускания, интерстициальный нефрит, олигурия.

взаимодействие с другими препаратами

Нимесулид при взаимодействии с другими препаратами может вызывать:

1. Селективные ингибиторы серотонина и антитромбоцитарные препараты, к примеру, флуоксетин: повышают риск кровотечения в желудке.
2. Глюкокортикостероиды: увеличивают риск появления кровотечения и язвы желудка.
3. Диуретики: препарат может снижать воздействие диуретинов.
4. Антикоагулянты: препарат может усиливать воздействие антикоагулянтов, например, варфарин. Из-за высокого риска кровотечений, совместный приём этих лекарств нежелателен и противопоказан людям с неправильной функцией коагуляции. Если комплексного сочетания всё-таки невозможно избежать, нужно контролировать уровень свёртываемости крови.

Аналоги Нимесила

Лекарственное средство имеет большую линейку аналогов по своему воздействию и использованию нимесулида в качестве активного вещества. Заменять их друг другом можно только после консультации с врачом. Разная фармакологическая форма показывает различные результаты у пациентов, что связано с добавлением других вспомогательных веществ и их усвояемости организмом.

Лекарственный препарат выпускается в форме гранул, таблеток и геля. Последняя форма Найза применяется при травмах и дегенеративных процессах в опорно-двигательной системе. Гранулы и таблетки принимаются при любых болевых синдромах, инфекциях и воспалениях. Доза лекарственного средства не должна превышать 200 мг в сутки. Гель используют до 4 раз в сутки только на больных участках. Курс лечения 10-14 суток или однократно с учетом диагноза.

Также выпускается в нескольких формах – в таблетках, геле, суспензии и лингвальных таблетках. Жидкая форма Нимулида может назначаться в детском возрасте из расчета 5 мг/кг в сутки, доза делится на 2-3 использования. В форме геля медикамент наносится до 4 раз в сутки. Таблетки принимаются в дозе не более 200 мг, с возможным повышением только после консультации с врачом. Курс лечения однократно или до двух недель.

Внимание! Также аналогами Нимесила по действующему веществу являются Нимесулид, Немулекс, Нимесан, Нимика. По способу воздействия препарат можно заменить Ибупрофеном, Диклофенаком, Диклаком, Вольтареном

Аналоги и прочая информация

Существует препарат дешевле, чем Нимесил — Нимесулид в таблетках с тем же действующим веществом. Его цена — около 100 рублей за 20 таблеток, разница только в форме выпуска. Есть и другие аналоги, которые повсеместно продаются в аптеках, содержащие нимесулид или другие НПВС.

Аркоксиа или Нимесил, что лучше?

Аркоксия — противовоспалительное, обезболивающее средство на основе энтерококсиба, применяемое при остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилите. Оно снижает болевой синдром

Препарат можно пить пожилым людям, но с большой осторожностью

Нимесил — препарат на основе нимесулида, это НПВС. Оно снижает воспаление, боль, повышенную температуру тела. Используют для лечения болей разного генеза, в том числе опорно-двигательного аппарата, при альгодисменорее.

Вещества относятся к обезболивающим препаратам, но отличаются друг от друга. Главное разница в действующих веществах. Фармакологи отмечают другие отличия:

• наличие большего количества побочных эффектов и противопоказаний у Аркоксии;
• дополнительное применение Нимесила во время альгодисменореи;
• Аркоксия разрешена с 16 лет, Нимесил — с 12 лет;
• Нимесил производится в виде гранул для приготовления суспензии, Аркоксия выпускается в таблетках;
• Нимесил намного дешевле.

Не каждый пациент знает, что лучше использовать при болевом синдроме в суставах, костях, мягких тканях. Лучше проконсультироваться с врачом. Он учтет противопоказания и риск побочных эффектов.

Порошок Нимесил – побочные действия

Из-за высокой гепатотоксичности ряд стран отказался от поставок на свой рынок этого лекарственного средства

Специалисты из фармаконадзора обращают внимание, что это порошок вызывает тяжелые поражения печени, которые могут развиваться уже через 3 дня после начала терапии. В некоторых случаях его прием приводил к смерти и необходимости в трансплантации внутреннего органа

Имеет Нимесил побочные действия и другого характера, среди них:

• нарушение пищеварения, развитие диареи, тошноты, рвоты, изжоги, неприятного привкуса во рту;
• аллергия, которая может затрагивать как органы дыхания, так и кожу, анафилактический шок – еще одно ее проявление;
• проблемы с координацией движения, спутанность сознания;
• разжижение крови, повышенная кровоточивость и проблемы с остановкой крови;
• сужение просвета бронхов.

Фармакологические свойства препарата Нимесил

Фармакодинамика. Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносульфонанилид) — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.Фармакокинетика. Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.
Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1–3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Побочные действия

• Кроветворная система: повышение количества эозинофилов, снижение количества красных кровяных клеток, снижение количества всех клеток крови, снижение количества тромбоцитов;
• Печень и желчевыводящие пути: появление желтухи, застой желчи, повышение активности ферментов печени, воспаление печени;
• Дыхательная система: одышка, бронхиальный спазм;
• Пищеварительная система: рвотные позывы, язвенное поражение органов пищеварительной системы, метеоризм, воспаление желудка, тошнота, диарея, кровотечение из желудка, кровотечение из кишечника, запор, перфорация желудка, перфорация кишечника;
• Центральная нервная система: головные боли, множественное нарушение деятельности всех отделов головного мозга, нервозность, появление ночных кошмаров, головокружение, сонливость, беспричинный страх;
• Мочевыводящая система: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, функциональная недостаточность нормальной деятельности почек, задержка мочеиспускания, отсутствие мочеиспускания, воспаление почек;
• Поражение кожных покровов: высыпания, покраснение кожи, дерматиты, отечность, зуд кожных покровов, повышенная потливость;
• Органы чувств: нарушение зрительного восприятия;
• Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, ощущение приливов, повышение уровня общего артериального давления, кровоизлияния.

Какие бывают побочные действия?

Специалисты отметили, что при длительном приеме препарата Нимесил у пациентов идет отличная переносимость, и отсутствуют побочные действия. Однако вначале курса могут быть некоторые негативные симптомы.

Врачи обязательно должны предупредить пациента, когда прем Нимесила полностью запрещен. Это можно определить после полного осмотра и прохождение диагностирующих процедур.

• Язва в желудке;
• Явные проблемы с двенадцатиперстной кишкой;
• Нельзя принимать в момент сильного кровотечения;
• Врачи не рекомендуют использовать беременным женщинам;
• Опасен при дисфункции почек в тяжелой стадии;
• Запрещен пациентам, у которых частые аллергии на препараты;
• Нельзя использовать при кормлении грудью;
• Если у пациента тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Опасен для пациентов с диабетом 2-го типа;
• При диарее и изжоге;
• Не назначается при сердечной недостаточности;
• Опасен в момент артериальной гипертензии.

Врачи запрещают принимать препарат Нимесил детям до 16 лет. Исключение можно сделать только в крайнем случае и после разрешения лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.
Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.
При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.
Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.
При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата серотонина также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.
Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего

Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.
Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.
При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.
Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.