Анатомия, функции и местонахождение легких

Функции легких

Основной функцией органа дыхания можно считать функцию газообмена. Но данный орган нужен не только для этого. Он необходим и для:

• нормализации pH крови;
• защиты сердца, например от механического воздействия (при ударе в грудную клетку страдают именно легкие);
• защиты организма от различных респираторных инфекций (части легкого выделяют иммуноглобулины и антимикробные соединения);
• хранения крови (это своеобразный резервуар крови человеческого организма, здесь находится примерно 9% от объема всей крови);
• создания голосовых звуков;
• терморегуляции.

Легкие — весьма уязвимый орган. Заболевания его весьма распространены во всем мире и их очень много:

• ХОЗЛ;
• астма;
• бронхит разных видов и типов;
• эмфизема;
• муковисцедоз;
• туберкулез;
• пневмония;
• саркоидоз;
• легочная гипертензия;
• легочная эмболия и т. д.

Их могут спровоцировать различные патологии, генные заболевания, неправильный образ жизни. Легкие очень тесно связаны с другими органами, находящимися в человеческом теле. Часто случается, что они страдают даже в том случае, если основная проблема связана с заболеванием другого органа.

Бронхит где находятся бронхи

Бронхи являются одним из ведущих органов дыхательной системы, обеспечивающих проведение воздушных потоков в ацинусы (респираторные отделы) с их увлажнением, согреванием и очищением. С их помощью обеспечивается полноценный обмен веществ, поступление воздуха, обогащенного кислородом в легкие с его последующим выведением.

Бронхи находятся в верхней области грудной клетки, которая обеспечивает их защиту.

Расположение бронхов

Строение бронхов

Внутреннее и наружное строение бронхов неодинаково, что обусловлено различным механизмом воздействия на их стенки. Наружный скелет (вне легкого) составляют полукольца из хрящевой ткани, преобразующиеся в связки с тонкими решетчатыми стенками на входе в легкие.

Бронхи взрослого человека, идущие от трахеи, в диаметре составляют не более 18 мм. От главного ствола влево отходят 2, а в правую сторону 3 частичных бронха. Затем они разделяются на сегменты (по 10 шт. с каждой стороны).

Их диаметр уменьшается и происходит разделение на мелкие бронхиолы. При этом сегментарные хрящи распадаются на пластины, хрящевые ткани в них отсутствуют полностью.

У взрослого пациента присутствует около 23 альвеолярных хода и ответвления.

Строение бронхов различается в соответствии с их порядком. По мере того, как уменьшается их диаметр, оболочки размягчаются, утрачивая хрящеватость. Однако существуют общие характеристики в виде 3 оболочек, образующих их стенки.

1. Слизистую составляют несколько видов клеток, отвечающих за определенные функции.
2. Бокаловидные – способствуют выработке слизи.
3. Промежуточные и базальные – восстанавливают слизистую оболочку.
4. Нейроэндокринные – вырабатывают серотонин. Сверху слизистая покрыта несколькими рядами реснитчатого эпителия.
5. Фиброзно-мышечная хрящевая оболочка состоит из хрящевых (незамкнутых) гиалиновых колец, связанных фиброзной тканью.

Адвентициальную оболочку составляют неоформленные, рыхлые соединительные ткани.

Заболевания бронхов

Патологии бронхиальной системы преимущественно провоцируются нарушениями их дренажной функции и проходимости. Чаще всего встречаются следующие нарушения:

• бронхоэктазы – характеризуются расширением бронхов, что приводит к воспалительному процессу, дистрофии и склерозу стенок. Достаточно часто на фоне воспалительного процесса развивается бронхоэктатическая болезнь, сопровождающаяся образованием гнойного процесса. Основным симптомом этого заболевания является кашель с выделением гнойного содержимого. В особо тяжелых случаях возможно легочное кровотечение;
• хронический бронхит – это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гипертрофией слизистой оболочки и ее склеротическими изменениями. Болезнь обладает длительным вялотекущим характером, присутствует кашель с мокротой, а также склонностью к обострениям и ремиссиям;
• бронхиальная астма – эта болезнь сопровождается повышенным отделением слизи и удушьем, преимущественно в ночное время суток.

Помимо этих заболеваний достаточно часто наблюдается бронхоспазм, сопутствующий хроническому бронхиту, астматическому синдрому и легочной эмфиземе.

Строение бронхов и нижней дыхательной системы

Под органами дыхания подразумеваются легкие, но дыхательная система человека – это верхние (полость носа, в том числе околоносовые пазухи и гортань) и нижние (трахея и бронхиальное древо) дыхательные пути. Эти компоненты уникальны по своей функциональности, но все они взаимосвязаны и работают, как единое целое.

Трахея

Трахея — через трахею воздух поступает к легким. Это своеобразная трубка, ее образуют 18-20 хрящевых (неполных) колец, которые смыкаются сзади гладкомышечными волокнами. В области 4-го грудного позвонка происходит разделение на 2 бронха, которые идут к легким и образуют дерево, являющееся основой легких.

Ацинус

На конце бронхиол расположены ацинусы (микроскопические легочные пузырьки, обеспечивающие газообмен). Достаточно много ацинусов присутствует в легочной ткани, что обеспечивает захватывание большой площади для поступления кислорода.

Стенки бронхов

Бронхиальные стенки составляют хрящевые кольца и гладкомышечные волокна. Такое строение обеспечивает поддержку органов дыхания, требуемое расширение бронхиального просвета и предотвращение их спадения.

Внутри стенки выстланы слизистой оболочкой, а кровоснабжение осуществляется за счет артерий – коротких ветвей, образующих сосудистые анастамозы (соединения).

Помимо этого, в них присутствует множество лимфоузлов, принимающих лимфу из легочных тканей, что обеспечивает не только поступление воздуха, но и его очистку от вредных компонентов.

Методы диагностики бронхита

Диагностика бронхита чаще всего производится на основании осмотра пациента. Наличие кашля с мокротой при незначительном повышении температуры – главные признаки заболевания. Но для того чтобы дифференцировать бронхит от пневмонии, необходимо провести следующие обследования и анализы:

Клинический анализ крови
Главный показатель, на который стоит обратить внимание – это скорость оседания эритроцитов. При любом воспалительном процессе иммунная система выбрасывает в бровь специфические белки, которые должны уничтожить источник инфекции
Вместе с тем эти вещества «склеивают» эритроциты крови. Вторым показателем воспалительного процесса являются лейкоциты. Повышение их уровня в сыворотке крови свидетельствует об активности иммунной системы.
Рентгенография (флюорография) грудной клетки. Ее задача — оценить состояние легочной ткани, чтобы исключить пневмонию и онкологические заболевания легких.
Анализ мокроты позволяет понять, что явилось причиной развития воспаления — вирус, бактерия или грибы, и подобрать адекватную терапию. Выявленные бактерии проверяются на чувствительность к антибиотикам. Для проведения анализа больной откашливает мокроту, помещает ее в стерильный сосуд и доставляет в лабораторию

Очень важно, чтобы материал попал к лаборантам как можно скорее.
Бронхоскопия позволяет изнутри увидеть состояние тканей бронхов, оценить их проходимость и содержимое. Процедура предусматривает введение через нос или рот в бронхи бронхофиброскопа, представляющего собой тонкую трубку

Манипуляция проводится под местной анестезией и позволяет в случае необходимости сделать биопсию тканей.
Спирография выполняется с целью исключить бронхиальную астму. Процесс направлен на измерение объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха через рот, выполняется натощак и не требует специальной подготовки.

Строение легких человека

Описываемый парный орган имеет сложную структуру, позволяющую выполнять несколько функций. Чтобы разобраться, как устроены легкие человека, чем обеспечивается их сокращение и газообмен, необходимо изучить внешнюю и внутреннюю части этих физиологических образований. Интересной особенностью органа является его пористость, благодаря которой он занимает небольшой объем в теле при внушительной площади поверхности, сравнимой с размерами теннисного корта.

Строение легких – доли и сегменты

Представленное формирование парное, но не симметричное. Легкие человека делятся на доли, отделенные друг от друга щелями. В левой части органа их две – верхняя и нижняя. Правое легкое содержит дополнительную, среднюю (медиальную) долю. Каждая из них состоит из более мелких структурных единиц, сегментов. Такие участки отделяются от соседних аналогичных областей соединительнотканными прослойками.

Количество сегментов тоже отличается для левого и правого легкого (8 и 10 штук). В центре каждого из них есть собственный бронх и артерия, обеспечивающие вентиляцию и кровоснабжение структуры. Сегменты «сложены» из лобул (долек) – небольших пирамидовидных формирований. Они содержат бронхиальные ветви, из которых образуются до 2-х десятков бронхиол. Диаметр этих воздухоносных «трубок» не превышает 1 мм. Конец каждой из них представляет собой структурную единицу, которая формирует легкие человека, ацинус.

Респираторные бронхиолы продолжают разветвляться на тонкие ходы, завершающиеся специальными мешочками. Самым мелким элементом ацинуса являются альвеолы легких – выпячивания или пузырьки полушаровидной формы. В них и происходит обмен газами между вдыхаемым и выталкиваемым воздухом и кровеносной системой, благодаря оплетению каждого участка миниатюрной капиллярной сетью.

Внешнее строение легких

Рассматриваемый орган не является мышечным, поэтому его сокращение обеспечивают наружные структуры. Серозной оболочкой является плевра легких. Она состоит из 2-х листков – париетального и висцерального. Первый, внешний слой соединен со стенкой грудной клетки. Висцеральная или внутренняя плевра покрывает наружную поверхность легких человека. Между листками есть небольшое пространство (полость), заполненное серозной вязкой субстанцией. Это плевральная жидкость, которая необходима для удержания слоев вместе во время вдохов и выдохов, предотвращения трения.

Внутреннее строение легких

Представленный орган в разрезе напоминает перевернутое дерево, кроной вниз. Строение легких внутри начинается со «ствола» – трахеи или дыхательного горла. Крупные «ветви» – это бронхи. Они последовательно делятся на более мелкие и тонкие трубочки (бронхиолы). «Листья» – альвеолы, крошечные воздушные пузырьки. Они располагаются гроздьями, образуя мешочки.

Бронхи —

Бронхами (bronchus) называют ветви дыхательного горла (т.н. бронхиальное дерево).

Деление трахеи на два главных бронха происходит на уровне четвертого (у женщин — пятого) грудного позвонка. Главные бронхи, правый и левый, bronchi principals (bronchus, греч. — дыхательная трубка) dexter et sinister, отходят на месте bifurcatio tracheae почти под прямым углом и направляются к воротам соответствующего легкого.

Правый бронх несколько шире левого, так как объем правого легкого больше, чем левого. В то же время левый бронх почти вдвое длиннее правого, хрящевых колец в правом 6-8, а в левом 9-12. Правый бронх расположен более вертикально, чем левый, и, таким образом, является как бы продолжением трахеи. Через правый бронх перебрасывается дугообразно сзади наперед v. azygos, направляясь к v. cava superior, над левым бронхом лежит дуга аорты. Слизистая оболочка бронхов по своему строению одинакова со слизистой оболочкой трахеи.

Бронхиальное дерево включает в себя главные бронхи — правый и левый, долевые бронхи (1-го порядка), зональные (2-го порядка), сегментарные и субсегментарные (3, 4, 5 порядков), мелкие (от 6-го до 15-го порядков) и наконец, терминальные бронхиолы, за которыми начинаются респираторные отделы легких (цель которых — выполнять газообменную функцию).

Строение бронхов не является одинаковым на протяжении всего бронхиального дерева, хотя и имеет общие черты. Бронхи обеспечивают проведение воздуха от трахеи к альвеолам и обратно, а к тому же способствуют очищению воздуха от посторонних примесей и выведению их из организма. Крупные инородные тела удаляются из бронхов при помощи кашля. А более мелкие (пылевые частицы) или микроорганизмы, попавшие в дыхательные пути, удаляются с помощью колебаний ресничек эпителиальных клеток, которые обеспечивают продвижение бронхиального секрета в сторону трахеи.

У живого при бронхоскопии (т. е. при осмотре трахеи и бронхов с помощью введения через гортань и трахею бронхоскопа) слизистая оболочка имеет сероватый цвет; хорошо видны хрящевые кольца. Угол на месте деления трахеи на бронхи, имеющий вид выступающего между ними гребня, carina, в норме должен располагаться по средней линии и свободно смещаться при дыхании.

Пульмонолог

Терапевт

Онколог

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Бронхов:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Бронхах или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Бронхах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Б»:

Расположение бронхов и их строение

Бронхи находятся у человека (фото наглядно это показывает) в верхней части грудной клетки под защитой костной ткани ребер. Внешне они похожи на дерево, крона которой перевернута.

Главные бронхи, отделяясь от трахеи, имеют диаметр 18 мм. Ветвятся сначала на 2 бронха, уходящих в левую сторону, и 3 направляющихся вправо. Дальнейшее деление сопряжено с уменьшением диаметра, делением на сегменты и тонкие трубочки, называемые бронхиолами.

Отделившись от трахеи, основные ветви еще имеют сегментарные хрящевые ткани, но распадаясь на бронхиолы, хрящевых тканей в них нет. Взрослый человек имеет 23 альвеолярных хода.

Состоят бронхиолы из 3-х видов оболочек, входящих в их стенки:

• Слизистая − в ее состав входят бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь. Промежуточные и базальные клетки, восстанавливающие слизистую оболочку бронхов и нейроэндокринные – синтезирующие серотонин. Покрывает слизистую реснитчатый эпителий.
• Фибро-мышечная – формируется из хрящевых колец, состоящих из фиброзной ткани.
• Адвентициальная – образована из рыхлой соединительной ткани.

Благодаря такому строению, проходя через бронхи и бронхиолы, воздух очищается, увлажняется и приобретает температуру человеческого тела, что важно для дыхательной системы. Пройдя основной путь, воздух оказывается в ацинусах, своеобразных мешочках тканей легких, где и происходит газообмен

Фото рентгеновского снимка позволяет детально рассмотреть место, где находятся бронхи у человека. Дыхательная система условно разделена на 2 части. Верхние дыхательные пути – это носовая полость, околоносовые пазухи, гортань. Нижние дыхательные пути, наиболее сложные по структуре, строению и функциональному назначению, что видно из таблицы.

Поставить правильный диагноз может только профессиональный врач

Не стоит испытывать судьбу, если явно имеются признаки патологии дыхательных путей. В начале своего развития недуг размыто выражает свои признаки, его можно принять за обычную простуду и упустить драгоценное время. Обследование и диагностирование должен проводить квалифицированный медицинский работник, желательно в стационарных условиях медицинского учреждения.

Кроме общего осматривания пациента, для более обширного понимания, пульмонологу могут понадобиться вспомогательные исследования:

• расширенный анализ мочи и крови;
• рентгенографию грудной клетки;
• спирометрию;
• бронхоскопию;

Заболевания, связанные с нарушением работы бронхов

Наиболее распространёнными патологическими состояниями, связанными с нарушением работы данных органов дыхательной системы, являются острый и хронический бронхит. Эти болезни сопровождаются воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхиального дерева.

Часто при вдохе-выдохе пациента слышны хрипы и характерный свист. Такие специфические симптомы бронхита объясняются следующим образом. Простуда провоцирует гиперактивность (то есть усиливает работу) клеток слизистой оболочки. За счёт их деятельности в больших количествах начинает вырабатываться мокрота. Именно этими выделениями и забиты просветы воздухоносных полостей. Перед тем как очистить бронхи от скопившейся там мокроты с помощью кашля, больные люди вынуждены вдохнуть воздух, который со свистом и хрипами проходит через препятствия на пути его движения к лёгким и обратно.

Самой частой причиной развития острого бронхита является негативное воздействие на организм человека патогенных бактерий и вирусов. Помимо этих факторов, хроническая форма заболевания может возникать также из-за длительного раздражения слизистой оболочки дыхательных путей повышенной влажностью, холодным воздухом, вредными химическими веществами.

Ещё одним распространённым патологическим состоянием является бронхиальная астма. При ней отмечается хроническое воспаление дыхательных путей. Признаком этого заболевания также является обструкция (сужение бронхиальных просветов). Астма может иметь как наследственный характер, так и возникать в процессе жизни человека. Среди наиболее распространённых факторов, которые могут рассматриваться в качестве причин развития заболевания, выделяют ухудшающуюся экологическую ситуацию в крупных городах, воздействие пыли и различных испарений в производственных условиях, повсеместное применение неразлагающихся моющих средств, несбалансированное питание.

Наблюдаемый при астме спазм гладкой мускулатуры и отёк слизистой оболочки бронхов приводит к сужению просветов воздухоносных путей, что обуславливает чрезмерное растяжение лёгких и снижение интенсивности происходящего в них процесса газообмена, а также уменьшает концентрацию растворённого в крови кислорода. При этом пациенты жалуются на затруднённое дыхание, одышку, кашель, чувство тяжести в груди, головную боль. Астматический приступ может быть вызван холодным и влажным воздухом, пыльцой растений, бытовой пылью. Кроме этого, к осложнению состояния здоровья человека может привести аллергия на шерсть домашних животных. После приступа многие пациенты жалуются на то, что у них в буквальном смысле болят бронхи. Часто у людей при этой патологии отмечается подавленное настроение.

Довольно опасным заболеванием является туберкулёз бронхов. Данное патологическое состояние характеризуется сильным кашлем, образованием большого количества мокроты, затруднённым дыханием с хрипами. Это заболевание обычно рассматривается как осложнение туберкулёза лёгких и имеет инфекционную природу.

А вот причиной того, что у человека возникает рак бронхов, в 90% случаев является одна из самых пагубных вредных привычек – курение. Химические соединения, содержащиеся в табачном дыму, крайне негативно воздействуют на слизистую оболочку всех органов дыхания. У каждого заядлого курильщика резко увеличивается выработка мокроты, поэтому реснички эпителиальных клеток буквально утопают в слизи и не могут способствовать удалению копоти и сажи из бронхов. Постоянное раздражающее воздействие химических веществ рано или поздно приводит к развитию злокачественной опухоли. Рак бронхов сопровождается постоянным кашлем с выделением мокроты бледновато-розового цвета, повышением температуры тела, ощущением слабости, снижением массы тела, развитием отёков лица и шеи.