Чем и как снять боль при остеохондрозе шейного отдела — эффективные способы борьбы с болевым синдромом

Почему шейный хондроз вызывает головные боли

Болезнь характерна для представителей средней возрастной группы, хотя врачи утверждают, что с каждым годом она молодеет. Межпозвоночные диски при остеохондрозе сильно повреждаются. Они медленно, но стремительно атрофируются, а сами позвонки покрываются отростками костной ткани. У развития головных болей при остеохондрозе шейного отдела есть такие причины:

1. Мышечный спазм. Происходит из-за естественной реакции организма защищать позвонки, которые повреждены, то есть, ограничить движения шеи. Отголоски спазма поражают голову, но от них не удастся избавиться обыкновенными анальгетиками.
2. Шейная мигрень, которую очень часто путают с остеохондрозом.
3. Радикулопатия (корешковый синдром).
4. Синдром позвоночной артерии. Нервные волокна, находящиеся вблизи позвонков, защемляются отростками кости. Артерии находятся в таком же состоянии. Это провоцирует нарушения кровообращения мозга, в результате клетки получают недостаточно кислорода и у человека болит голова.

Виды болей при остеохондрозе шейного отдела

1. По происхождению головная боль как проявление остеохондроза может быть вторичной или вертеброгенной. Вторичность боли объясняется тем, что ее возникновение не связано с патологическим процессом непосредственно локализованным в голове. Она возникает как реакция на процесс, протекающий в другой части тела.

Термин «вертеброгенная» означает, что патологический процесс, приводящий к боли, протекает в позвоночнике. Более детально данный вид боли может описываться как цервикогенный, что подчеркивает ее локализацию непосредственно в шейном отделе позвоночника.

2. По механизму возникновения головная боль является рефлекторной. Это говорит о том, что она обусловлена рефлекторным механизмом – цервикокраниалгия. Ее появление обычно приходится на период между 40 и 60 годами. Этот вид боли наблюдается у 17 % населения.

Ее клиническими характеристиками являются:

• боль односторонняя;
• характер тупой сверлящий;
• начинается с области шеи, переходит на затылок с дальнейшим распространением на лоб и виски;
• интенсивность средняя, умеренная (она редко бывает значительно выраженной, поэтому с визитом к врачу пациенты затягивают, принимая различные обезболивающие препараты);
• может быть приступообразной;
• длительность — несколько часов, если приступообразная, то может длиться до нескольких дней.

В некоторых случаях цервикокраниалгия может сопровождаться дополнительными симптомами:

• повышенной чувствительностью к звукам (фонофобия) и к свету (фотофобия);
• заложенностью в ушах;
• тошнотой, рвотой;
• расширением кровеносных сосудов белков глаз (красные глаза);
• нарушением зрения в виде пелены;
• напряжением мышц шеи;
• боль в шее, связанная с мышечным спазмом;
• ограничением движения в шейном отделе (тугоподвижность).

В диагностическом плане помогает надавливание на околопозвоночные точки. Они соответствуют местам выхода нервных корешков из позвоночного канала. Механическое давление на них может спровоцировать приступ головной боли, которую пациент может узнать как «свою». В этом случае причинно-следственная связь боли и шейного остеохондроза становится очевидной.

Рефлекторную цервикокраниалгию может сопровождать также боль, отдающая в плечо и руку (цервикобрахиалгия). Это ее сближает с инфарктом миокарда, с которым в обязательном порядке должна проводиться дифференциация. Установлению точного диагноза помогает электрокардиография в момент болевого приступа. При остеохондрозе она не выявляется ишемических повреждений миокарда.

Иногда остеохондрозу сопутствует мигрень и первичная головная боль (боль напряжения). В случае появления головной боли, связанной с миофасциальным синдромом, будет прослеживаться связь возникновения неприятных ощущений в голове с одновременной скованностью шейных мышц и значительной ограниченностью движений в шее. Вибрационное воздействие и давление на пораженные мышцы способно спровоцировать приступ характерной цефалгической боли.

Выявить боль, связанную с компрессией позвоночной артерии (она называется шейной мигренью), помогают опорные диагностические критерии:

• чаще всего наблюдается односторонность боли;
• начинается на затылке, потом продвигается к виску, теменной области. Заканчивается болевой «фронт» в области надбровных дуг. Такое распространение нервных импульсов называется «симптомом шлема»;
• усиливается при движениях в шейном отделе, т.к. в этом случае компрессия на позвоночную артерию возрастает;
• по интенсивности боль сильная;
• характер пульсирующий, жгучий.

Боль этого вида может сопровождаться:

• ознобом;
• тошнотой, рвотой;
• изменением давления (повышением или понижением);
• головокружением;
• сердцебиением и смертельным страхом;
• болью в глазах, ощущением песка;
• расширением зрачков с одной стороны;
• отечностью лица;
• нарушением зрительной функции в виде тумана;
• на стороне сдавления характерен шум в ушах.

Если больному с механической компрессией позвоночной артерии надавить на точку, находящуюся около сосцевидного отростка (костный выступ черепа за нижним краем уха), то можно спровоцировать приступ головной боли данного типа. Такой критерий позволяет определить механизм развития краниоцефалгии без дополнительных методов исследования. Компрессия позвоночной артерии нередко сопровождается болями в плече и руке.

3. По течению головная боль классифицируется на:

• эпизодическую – боль беспокоит до 15 дней в месяц (не больше);
• хроническую – прецеденты наблюдаются чаще (более 15 дней на протяжении месяца).

Фармакологические препараты

При острых болях, спровоцированных ущемлением нервных корешков, практикуются медикаментозные блокады с растворами анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Нередко их комбинируют с гормональными препаратами Дипроспаном, Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Флостероном, Триамцинолоном, особенно если рецидив остеохондроза осложняется воспалением соединительнотканных структур. При введении глюкокортикостероидов с анестетиками происходит «выключение» нерва. Головные боли исчезают вместе со скованностью движений в шейном отделе.

Если дискомфортные ощущения возникают время от времени, то купировать их можно анальгетиками, в том числе комбинированными. Это Темпалгин, Пенталгин, Баралгин, Максиган, Триган, Анальгин. Для устранения давящей боли применяются Спазган, Спазмалгон. Иногда в лечебные схемы включают спазмолитики с дротаверином (Но-шпа). Но действие этих средств не избирательно, то есть они расслабляют всю гладкую мускулатуру в организме.

Нередко избавиться от постоянных болей помогают седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки пустырника, валерианы, зверобоя, пиона. Их применение позволяет устранить бессонницу, психоэмоциональные расстройства, раздражительность. К появлению дискомфортных ощущений предрасполагает длительное нахождение человека в постоянном напряжении, ожидании очередного рецидива остеохондроза. В отдельных случаях прием мягких успокаивающих средств не приносит облегчения, поэтому терапевтические схемы пополняются транквилизаторами (Реланиум, Сибазон, Феназепам).

Хондропротекторы при остеохондрозе (Хондроксид, Структум, Артра) используются в виде таблеток и мазей. Следует учитывать, что их обезболивающее действие проявляется только спустя 2-3 недели курсового применения.

В терапии шейного остеохондроза практикуется растяжка межпозвоночных связок и мышц. Это способствует увеличению расстояния между позвонками и предотвращает ущемление нервов и позвоночных артерий. Вытяжение бывает сухим, но наиболее эффективна процедура, проводимая под водой. Гирудотерапия при шейном остеохондрозе используется при головных болях и артериальной гипертензии, причиной которых стало нарушение кровообращения. Пациентам также назначаются несколько сеансов лазеротерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии. Рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой, нередко помогающие избавиться от дискомфортных ощущений без применения препаратов с анальгетическим действием.

Устранять головные боли целесообразно одновременно с лечением шейного остеохондроза. Если не проводится терапия основной патологии, то она неуклонно прогрессирует, в выраженность ее симптоматики нарастает. Так как остеохондроз пока не поддается окончательному излечению, то основной задачей врачей становится достижение стадии устойчивой ремиссии. Для этого используются фармакологические препараты и немедикаментозные терапевтические способы. При их неэффективности пациенту показана хирургическая операция.

Лекарства

Разумеется, в периоды обострений пациентам рекомендуется принимать особые медикаменты. А те, у кого наблюдается нестабильное смещение с пережатием сосудов, еще и носят специальный воротник. При шейном остеохондрозе это приспособление подбирает врач. Оно позволяет стабилизировать позвоночник и поддерживать его в правильном положении.

Кроме того, назначаются противовоспалительные препараты («Бутадион», «Ибупрофен», «Индометацин»), анальгетики («Кеторолак», «Ренальган», «Дексалгин»), хондропротекторы («Хондроксид» и др.), миорелаксанты («Сирдалуд», «Баклофен», «Тетразепам»). Достаточно часто применяются новокаиновые паравертебральные блокады.

Все это в комплексе помогает снять острое состояние и быстро улучшить самочувствие, проходит головная боль. При шейном остеохондрозе, как и при других болезнях, стоит помнить, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя — все лекарства должен назначать квалифицированный врач после обследования.

Эффективные методы для борьбы с головной болью

Снятие болей проводится разными способами. Следует помнить: если причиной головной боли стали нарушения шейного отдела позвоночника, то лечить нужно, в первую очередь, остеохондроз. Иначе боль будет снова возвращаться.

Рекомендуется использование согревающих мазей. Их действие направлено на активизацию кровообращения в мышцах шеи. Таким образом, болевой дискомфорт устранится. Чтобы облегчить симптомы, больному лучше находиться в состоянии покоя, избегая нагрузки на область поражения.

Использование медикаментозных средств

Остеохондроз шейного отдела лечится с помощью препаратов, которые отлично справляются с болью и убирают воспалительный процесс, ослабляют напряжение мышц спины и шеи, способствуют нормализации кровообращения в головном мозге. Важную роль в лечении остеохондроза играют нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей, инъекций и таблеток. Прописываются средства с содержанием кальция, магния, фосфора, никотиновой кислоты, витаминов группы В.

Проведение физиотерапии

Физиотерапевтические методы лечения позволяют добиться великолепных результатов в борьбе с патологиями шейного отдела позвоночного столба. Заболевание после них может не проявляться несколько лет. Чтобы симптомы исчезли, больного направляют на прохождение определенных физиотерапевтических процедур.

Проведение физиотерапии

Хороший лечебный эффект при остеохондрозе дают такие методы:

1. Лечебный электрофорез обеспечивает лучшее усваивание организмом лекарственных препаратов.
2. Лечебные ванны, которые прекрасно снимают напряжение в мышцах и способствуют уменьшению воспалительного очага.
3. Магнитотерапия, которая помогает наладить кровообращение в шейном отделе и способствует регенеративным процессам, происходящим в пораженных дисках позвоночного столба.
4. Парафиновые аппликации, после которых кровь лучше поступает в поврежденные области, а головная боль уходит.

Альтернативными методами являются:

• массаж, который снимает напряженность в мышцах шейного отдела и делает боль слабее;
• рефлексотерапия, представляющая собой точечный массаж (например, иглоукалывание), в результате которого воспаление и болевые ощущения исчезают;
• апитерапия, заключающаяся в использовании продуктов пчеловодства.

Иглоукалывание при остеохондрозе

Выполнение гимнастических упражнений

Поскольку к проблемам в шейной области позвоночника приводит нехватка двигательной активности, то полезно ежедневно выделять время для лечебной гимнастики. Результат будет положительным, если занятия будут регулярными.

Благодаря комплексу упражнений кровоснабжение шейного отдела будет улучшаться, пораженные шейные позвонки станут более подвижными, а боль исчезнет бесследно. Однако врачи советуют быть осторожными. Нельзя допускать возникновения болевого дискомфорта. В случае необходимости гимнастику нужно отменить. Если есть шейный остеохондроз, то следует избегать круговых движений головой. Ситуация может значительно ухудшиться.

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе

Для устранения головных болей часто используются комбинации анальгетиков и спазмолитиков, что в большинстве случаев даёт неплохие результаты. При повышенной напряжённости мышц шеи, головы и глаз, иногда применяются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся аспирин и диклофенак. Данные препараты способны оказывать лишь временную помощь, не способствуя лечению самого шейного остеохондроза. Анальгетики и НПВП имеют некоторые побочные эффекты, среди которых тошнота, понижение иммунитета, неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка и ухудшение свёртываемости крови. Возможными побочными эффектами спазмолитиков являются аритмия, головокружение и даже усиление головной боли.

Необходимо понимать, что головная боль — один из симптомов шейного остеохондроза, поэтому в лечении нуждается непосредственно сам позвоночник, поражённый этим заболеванием. Лечение остеохондроза должно осуществляться при помощи физиотерапевтических процедур, препаратов из группы хондропротекторов, лечебной физкультуры, а также специального питания с использованием витаминных комплексов.

Наиболее популярной физиотерапевтической процедурой является электрофорез. Суть его заключается в следующем: под действием электрического поля, лечебный состав нанесённый на подкладку электрода, вводится сквозь кожу в ткани организма. Благодаря электрофорезу проходят болевые ощущения, улучшается кровообращение, устраняются мышечные спазмы. Для лечения остеохондроза применяется также магнитотерапия, которая оказывает болеутоляющее и противовоспалительное воздействие, улучшая обмен веществ и ускоряя вывод токсинов.

Лечебная физкультура может служить хорошим помощником в борьбе с шейным остеохондрозом, при условии систематических занятий

Выполнять упражнения следует с осторожностью, чтобы не нанести вред организму. Для лечения недуга применяются хондропротекторы, в составе которых присутствуют только натуральные природные компоненты

Данные препараты стимулируют восстановление хрящевых тканей в позвоночнике. Витаминные комплексы, включающие витамины группы A, B, C, D, кальций, марганец, фосфор и магний помогут организму продуктивнее противостоять болезни. Помните, что для того чтобы начать эффективное лечение, первое что нужно сделать — обратиться к специалисту!

Головная боль

При шейном остеохондрозе, как уже было сказано, часто слегка пережимаются крупные сосуды, идущие к головному мозгу. В результате он получает меньше кислорода, развивается хроническая гипоксия, выражающаяся в головной боли и головокружении. Эти симптомы могут появляться приступами, а могут беспокоить только тогда, когда человек находится в каком-то одном положении. В любом случае это выматывает, создает неудобства, мешает сосредоточиться на работе или любимом занятии. Анальгетики помогают лишь ненадолго, и все возвращается снова. Конечно, причины могут быть разными, но в этом случае есть смысл заподозрить связь в цепочке «шейный остеохондроз — головная боль». Лечение, начатое своевременно, позволит максимально затормозить процесс разрушения тканей, так что обращаться к врачу нужно сразу, как только появятся первые симптомы.

Лечение

Головные боли при шейном остеохондрозе тяжело поддаются лечению. Для полного избавления от них нужно вылечить источник их появления – остеохондроз.

Тактика лечения таких болей заключается:

• В купировании болевого синдрома;
• В остановке распространения деструктивных изменений, разрастания костной ткани;
• В восстановлении физиологического функционирования шейного отдела позвоночного столба;
• В предотвращении появления головных болей от остеохондроза в будущем.

При появлении приступов головной боли необходимо принять горизонтальное положение, под шею и голову поместить ортопедические подушки.

Если боль односторонняя, рекомендуется повернуть голову в противоположную от пораженной половины сторону.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, необходимо комплексное воздействие, которое заключается:

• В снижении чувствительности нервных окончаний (анальгетики);
• В снятии мышечного спазма (спазмолитики);
• В уменьшении воспаления и отеков мягких тканей (противовоспалительные средства).

Путь введения лекарства от головной боли при остеохондрозе шейного отдела может быть как энтеральным (таблетки, растворы, капсулы, микстуры, суппозитории), так и парентеральным (растворы для инъекций, пластыри, мази, гели, крема). Для полного устранения головной боли нужно одновременно использовать спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Трентал) и обезболивающие препараты (Баралгин, Анальгин, Темпалгин, Амидопирин, Пенталгин).

При очень сильных болях у пациентов может нарушаться эмоциональный фон и в качестве дополнительной терапии рекомендуется употреблять седативные успокоительные таблетки (Валериана, Барбовал, Пустырник) и антидепрессанты (Амитриптилин, Сибазон, Афобазол).

Для снятия воспаления мышц, а также их сильного напряжения и раздражения применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Кетонов, Нимесулид. Противовоспалительная терапия также включает наружное нанесение на пораженные участки мазей и гелей (Найз, Быструмгель, Диклофенак, Диклак, Ибупрофена). Снять острую боль путем усиления притока крови к мышцам шеи можно с помощью разогревающих мазей (Мелливенон, Апизатрон, Капсикам, Финалгон).

Длительный прием НПВС раздражает слизистую оболочку желудка, провоцируя развитие гастрита, язвы, а также снижает свёртываемость крови, понижает иммунитет. Употребление в больших количествах спазмолитиков вызывает головокружение, нарушение сердечного ритма, и даже усиление головной боли.

Для восстановления функций шейного отдела позвоночного столба рекомендованы к применению:

1. Препараты, улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды и нормализующие свертываемость крови (Трентал, Пирацетам, Курантил, Нейромидин, Актовегин).
2. Хондропротекторы, замедляющие процессы разрушения хрящевой ткани, постепенно восстанавливая ее структуру (Артра, Алфлутоп, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Картилаг витрум). Результат от применения такого рода препаратов следует ожидать не ранее, чем через полгода.
3. Нейропротекторы — медикаментозные средства для нормализации кровообращения и защиты нейронов от деструктивных изменений (Актовегин, Кавинтон, Тиоцетам, Пантогам, Фенибут). Принимать такие препараты нужно только под контролем врача, так как нарушение дозировки и частоты приема может вызвать головокружение, нарушение сердечного ритма, чувство тревоги.
4. Витаминные комплексы, применяемые в терапии головной боли (В6, В12 — для снятия мышечного напряжения и улучшения функции нервных клеток; Е — для препятствования разрушительных изменений в мозге и нормализации обменных процессов; А и С — мощные антиоксиданты, снижающие негативные последствия от недостатка кислорода на нервную, хрящевую и костную ткани).

В период отсутствия приступов головной боли для восстановления позвоночного столба рекомендуется использовать немедикаментозные способы терапии:

• ЛФК;
• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, амплипульс, фонофорез);
• Вибрационное воздействие;
• Рефлексотерапия;
• Электростимуляция;
• Вакуумная терапия;
• Лазеротерапия.

Для иммобилизации воротниковой зоны во время обострений применяется воротник Шанца – специальная ортопедическая шина, которая фиксирует шею в постоянном правильном положении.

В очень тяжелых случаях, когда сильные головные боли вызваны грыжей или протрузией позвоночного диска, проводится оперативное вмешательство

Причины возникновения остеохондроза шеи

По большей части эта болезнь связана с естественными процессами старения и возникновением патологий опорно-двигательного аппарата. Стоит заметить, что далеко не все люди в старости страдают от остеохондроза. Обычно эта болезнь настигает лиц с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни.

К провоцирующим факторам, вызывающим патологию, относят:

1. Малоподвижный образ жизни, включая гиподинамию.
2. Занятие неудобной позы, сопряженной с длительным, статическим напряжением. Пример – долгое сидение за рабочим столом, без поддержания правильной осанки.
3. Ожирение или избыточная масса тела. Большой вес не всегда связан с жировыми отложениями. У культуристов или массивных спортсменов часто наблюдается повышенный индекс массы тела. Превышение рекомендуемого веса чревато не только преждевременным износом позвоночника, но и перегрузкой сердечно-сосудистой системы.
4. Хронический стресс, связанный с нервным перенапряжением.
5. Ранее перенесенные травмы затылка или вывих шеи.
6. Местное переохлаждение – продувание шеи.
7. Наличие патологического аутоиммунного процесса в организме, негативно влияющего на состояние хрящевой, костной ткани. Примеры – ревматоидный артрит, приводящий к развитию подобных заболеваний, таких как ШОХ.
8. Наличие врожденных аномалий в строении хрящей позвоночника.

Наличие дозированных физических нагрузок, правильное питание и отказ от вредных привычек – лучший способ минимизировать риски обострений, связанных с остеохондрозом.