Как вылечить плоскостопие у взрослых

Что такое плоскостопие 3 степени

В нормальном состоянии стопа человека имеет неровности и углубления. Они выполняют амортизирующую функцию и не дают суставам ударяться друг о друга при ходьбе. Различают три степени заболевания:

• При первой плоскостопии не выражено, заметить его невооруженным глазом трудно.
• Вторая степень характеризуется появлением неприятных симптомов (боли, жжения при ходьбе), зазор между пальцами и пяткой уменьшается.
• Третья степень плоскостопия сопровождается серьезными болями даже при малейших физических нагрузках.

В последнем случае угол наклона стопы становится совсем маленьким, визуальную деформацию можно заметить невооруженным глазом. Часто пациенты с этой формой заболевания имеют абсолютно ровную подошву. Плоскостопие третьей степени приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать развитие:

• грыжи межпозвоночных дисков;
• артрита;
• артроза;
• остеохондроза.

Классификация

Это заболевание известно медицине давно и хорошо изучено. Поэтому классификация плоскостопия проводится по разным направлениям. Если брать причину развития, то выделяют плоскостопие врожденное и приобретенное в течение жизни. Могут поставить диагноз также травматическое, рахитическое или статическое плоскостопие.

По месту локализации деформации оно бывает продольное, поперечное и комбинированное

А для назначения правильного лечения важно определить степень тяжести заболевания

Врожденное плоскостопие

Иногда заболевания обусловлено наследственной предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Но врожденное плоскостопие нечасто встречается, а заметить его после рождения можно только при тяжелых деформациях. Обычно же такой диагноз детям ставят в 5-6 лет.

Приобретенное

Но чаще всего плоскостопие приобретается в течение жизни. Слабость мышц, повышенные нагрузки, неправильный выбор обуви, травмы или различные заболевания приводят к деформациям. В соответствии с этим различают несколько видов плоскостопия.

• Травматическое появляется после вывихов суставов, растяжения или разрыва связок, переломов костей стопы. Это случается чаще всего на одной ноге.
• Паралитическое возникает после параличей или парезов мышц ниже коленного сустава. Причиной его может стать также перенесенный в тяжелой форме полиомиелит.
• Рахитическое плоскостопие возникает вследствие нарушения правильного процесса формирования стопы из-за рахита.
• В последнее время чаще всего возникает статическое плоскостопие. Из-за малоподвижного образа жизни мышцы и связки у большинства людей настолько слабы, что не способны поддерживать своды стопы в нормальном положении. Усугубляют ситуацию высокие каблуки, узкая обувь, длительное стояние на ногах.

При уплощении продольного свода стопы развивается продольное плоскостопие

Продольное

Такое состояние, когда постепенно исчезает продольный свод стопы, возникает чаще всего у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Иногда такая форма плоскостопия появляется при ожирении. Оно характеризуется тем, что стопа становится плоской, размер ноги увеличивается, а пятка полностью распластывается. При этом после нагрузки на ноги возникают сильные боли, отеки, особенно в голеностопном суставе.

Поперечное

Более половины случаев плоскостопия у взрослых приходится на этот его вид. Поперечное плоскостопие возникает, когда уплощается свод стопы под пальцами. Чаще всего это случается из-за повышенных нагрузок на стопу. Поэтому такие деформации развиваются у людей старше 35 лет. Особенно страдают от поперечного плоскостопия женщины, любящие ходить на высоких каблуках. Развивается оно также у людей, длительное время проводящих на ногах.

Чаще всего встречается двустороннее поперечное плоскостопие. Его особенностью является увеличение ширины стопы, ее укорачивание, быстрая утомляемость икроножных мышц, а также сильное искривление большого пальца. Такое состояние еще называют вальгусной деформацией стопы, а по-простому – «косточкой».

Типы плоскостопия

Плоскостопие делится на продольное и поперечное (реже встречается комбинированное). Каждая форма имеет 3–4 степени тяжести.

Продольное

Продольный свод стопы характеризуется уплощением. Визуально увеличивается длина стопы, а примыкание её к полу достигается за счёт прикосновения всей поверхности. Это чревато повышенной утомляемостью, отклонениями опорно-двигательной системы. Лечится консервативными методами.

Делится на 3 степени:

• 1-я – начальная стадия, визуально незаметна. Высота продольного свода – 2,5–3,5 см, угол свода – 131–140о. После интенсивных нагрузок появляется боль, отёки в вечернее время;
• 2-я – высота свода составляет 2,7–1,7 см, угол свода – 141–155о. Боль даже при малых нагрузках, импульсы в голенях и лодыжках. При нажатии на стопу характерна интенсивная боль;
• 3-я – высота продольного свода – менее 1,7 см, угол превышает 155о. Боль преследует даже в спокойном состоянии. Появляются артрозы, остеохондроз, снижается работоспособность. Ношение обычной обуви становится невозможным, требуются ортопедические модели.

У 30% населения мира зарегистрировано плоскостопие, 5% случаев – врождённое. Большую часть пациентов ортопедов составляют городские жители.

Поперечное

Более распространённая патология, характеризующаяся отклонением одного пальца наружу, распластыванием стопы поперёк. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Делится на 4 степени:

• 1-я – палец при поперечной патологии отклоняется на 15–20о, угол между 1 и 2 плюсневыми костями – 10–12о. Болезненные ощущения минимальны. После интенсивных нагрузок нужно обеспечить отдых ногам, разместив их на приподнятой поверхности;
• 2-я – угол отклонения пальца – 21–30о, расстояние между костями – 13–15о. Характерны отёчности, усталость ног. Следует отказаться от долгих и серьёзных нагрузок;
• 3-я – угол отклонения – 31–40о, угол между костями – 16–20о. Сильное уплощение стопы, передняя часть расширена, большой палец торчит наружу. Болевые синдромы мучают чаще даже при малых физических нагрузках;
• 4-я – палец отклоняется более, чем на 40о, угол между костями превышает 20о. Патологию видно невооружённым глазом, стопа сильно повёрнута вовнутрь. Подлежит исправлению только оперативным путём.

Почему возникает плоскостопие?

• Некачественная или неудобная обувь чаще всего становится причиной развития данного заболевания. В зоне риска находятся женщины, носящие преимущественно туфли на шпильках или танкетке. Обувь с зауженными концами также может оказывать неблагоприятное влияние на стопу, в частности на продольный свод.
• Малоподвижный образ жизни аналогично является причиной развития патологии стоп. При длительном сидении мышцы стоп ослабевают и дряхлеют, что в конечном итоге приводит к понижению свода.
• Заболевание может развиться на фоне беременности, так как масса тела женщины на этом периоде жизни сильно увеличивается, в то время как размеры ног и допустимая на них нагрузка остаются прежними. То же самое касается и полных людей, в их случае на ноги постоянно оказывается чрезмерная нагрузка, в конечном итоге приводящая к деформации стопы.
• У некоторых людей имеется наследственная предрасположенность к недугу, что напрямую связано с разнообразными врожденными дефектами связок и мышц.
• Разнообразные травмы также иногда приводят к деформации нижних конечностей. Это могут быть самые различные переломы, трещины, ушибы и тому подобное.
• Реже заболевание развивается на фоне другого заболевания, в частности полиомиелита или рахита.

Признаки плоскостопия

Плоскостопие является настоящей проблемой практически для половины жителей нашей планеты. Чаще становятся жертвами этой патологии женщины, потому в их историях болезни такой диагноз встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Как говорит статистика, то к 4 годам жизни плоскостопие диагностируют в 32% случаев. В возрасте от 11 лет практически у половины подростков развивается данная патология. Чтобы вовремя начинать борьбу с болезнью, необходимо знать ее признаки.

Как выглядит плоскостопие? Существуют как внешние, так и внутренние симптомы. Внешние проявления плоскостопия:

• Внутренняя сторона обуви быстрее стирается, чем внешняя. Каблуки и подошва стираются только с одной стороны.
• Стопа активно растет в ширину.
• Походка становится более косолапой, тяжелой.
• Во время приседания трудно держать равновесие.
• Происходит нарушение осанки из-за искривления позвоночника.
• На стопе могут появляться натоптыши и мозоли в пяточной зоне.
• Около большого пальца образуется большая «косточка», которая со временем все больше выпячивается.
• 2 и 3 палец ноги терпят процесс деформации, они становятся более искривленными.
• Кожа ступни приобретает неестественный цвет. Она становится более бледного или ярко-красного цвета. Иногда может появиться синева.

Кроме внешних признаков, свое внимание стоит уделять и ощущениям. Плоскостопие влечет за собой целый ряд дискомфортной симптоматики:

1. После незначительной ходьбы ноги быстро устают, что со временем приводит к появлению постоянной усталости даже после незначительной нагрузки.
2. В области пятки и всей стопы человек начинает ощущать тянущую боль, которая не проходит длительное время.
3. Болезненность начинает проявляться в бедрах, голени, в пояснично-крестцовом отделе.
4. После длительного отдыха, в частности после ночного сна, боль на утро не появляется.
5. После незначительной нагрузки на ноги появляется ощущение напряженности в икроножных мышцах.
6. Стопы часто отекают, что затрудняет выбор обуви.
7. Из-за возникновения натоптышей в области большого пальца ступни появляется дискомфорт во время ношения плотной обуви.

Врачи убеждены, что одним из ярчайших признаков плоскостопия является боль. Она появляется постепенно. Сначала ее замечают в области пяточного бугра и на вершине сводов стопы, а потом она начинает распространяться по икроножным мышцам, голени, коленям. Когда болезнь сильно запущена, то дискомфорт появляется даже в тазу и спине.

Стоит отметить, что присутствие боли в стопе или ноге – это не всегда симптом плоскостопия. Для точно поставленного диагноза необходимо обратиться за врачебной помощью. Выявление плоскостопия лучше проводить под присмотром врача ортопеда.

«Берут ли в армию с плоскостопием?» — интересная статья на сайте!

Клиника

Прежде чем разобрать симптомы патологии, нужно сделать акцент на том, что можно получить плоскостопие 3 степени на одной ноге или обеих сразу, все зависит от причины. Одностороннее поражение бывает при травмах, увеличенной нагрузке на одну ступню – у водителей, к примеру.

Основной симптом болезни – это боль, причем, болят при 3 стадии не только стопы или голеностопы, но и другие суставы. Первыми начинаются страдать колени и кости таза. Также боль охватывает мышцы в области икр, поясницы, бедер. Каждый шаг дается с трудом, так как боль усиливается при нагрузке. Снижается трудоспособность, спортсменам приходится отказываться от тренировок.

Из-за деформации стоп возникает проблема с выбором обуви. Внешне наблюдается расширение стопы, изменение формы пальцев и возникает образование мозолей и «натоптышей».

Хотя продольное плоскостопие встречается реже, но при нем возникает сильная деформация стопы. Дополнительно можно увидеть отечность в области голеностопа. Наступает момент, когда увеличивается нагрузка на позвоночник, начинает болеть спина, появляются головные боли. Внешне заметно, как отклонен большой палец вбок.

При поперечном плоскостопии наблюдается уменьшение размеров стоп, расхождение их в стороны и отклонение первого пальца наружу. Другие пальцы становятся молоткообразной формы, а также для 3-й стадии характерна выпирающая косточка в большом пальце. На подошве наблюдаются «натоптыши», постоянно увеличивающиеся в размерах. Как осложнение, при плоскостопии может развиться бурсит, который ухудшает течение болезни и увеличивает срок лечения.

Как известно, страдают и дети, а так как в детском возрасте из-за развитого подкожно-жирового слоя и гибкого скелета нелегко сразу выявить патологию, которая постоянно прогрессирует.

Именно это может привести к тому, что подросток получит 3-ю стадию болезни. Симптомы у детей схожи с теми, которые проявляются у взрослых людей:

• возникает сильная боль в ногах;
• появляется отечность, изменяется походка;
• появляются проблемы при выборе обуви;
• страдают суставы и позвоночник.

У детей редко лечение начинается с операции, врачи пытаются бороться консервативно, назначая массаж стоп, ЛФК и физиотерапию. Такая возможность вылечивать плоскостопие у детей существует благодаря возможностям растущего организма и быстрым свойствам заживляемости. Разберем проблемный вопрос, как лечить плоскостопие запущенной формы у детей и взрослых и можно ли обойтись без скальпеля.

Экспресс-методы определения плоскостопия в домашних условиях

Чтобы предотвратить плоскостопие у вашего ребенка, следует правильно выбрать обувь на первые шаги. 

Первые признаки плоскостопия

Плоскостопие может протекать бессимптомно и при этом негативно воздействовать на организм человека.

• кожа подошвы нетипичного цвета, в частности красного, бледного, синюшного;
• быстрая усталость и боль в ногах при длительных прогулках или в стоячем положении;
• появление мозолей или натоптышей на стопах;
• отечность конечностей;
• частые судороги ног;
• регулярные боли в спине;
• нарушения осанки, измененная походка;
• расширение или удлинение стопы;
• неравномерный износ обуви, а именно быстрее снашивается внутренняя часть;
• на основании большого пальца присутствует «косточка»;
• деформирование 2-го и 3-го пальца ноги.

При обнаружении вышеуказанных признаков рекомендуют обратиться к врачу-ортопеду, который выяснит причины с помощью специального оборудования и поставит точный диагноз.

Однако при желании можно разобраться самостоятельно, как определить плоскостопие в домашних условиях и убедиться в отсутствии или наличии проблемы. Ниже приведено несколько способов оценки состояния стопы.

С помощью отпечатков стопы

Суть первого способа в получении точных отпечатков стопы при использовании краски и листа бумаги. Для обработки стопы подойдут любые красящие средства (йодный раствор, зеленка, тушь, акварельные краски и т.п.), причем готовый раствор не должен быть слишком жидким, иначе рисунок получится нечетким.

Чтобы избежать окрашивания, можно вместо красителей взять любой жирный крем. Затем необходимо обработать стопу и стать на бумажный листок, равномерно распределяя вес на обе ноги. При этом нужно занять обычную повседневную позу и не опираться.

Полученный отпечаток стопы следует внимательно рассмотреть и сделать выводы в зависимости от возрастной категории. Полностью окрашенная стопа однозначно свидетельствует о развитии заболевания.

Отличие плоскостопия у детей и взрослых по отпечаткам

Далее важно уточнить, как определить плоскостопие в домашних условиях у взрослых и детей. Если с внутренней стороны стопы есть выемка, размер которой составляет более половины ее ширины, тогда нарушений у взрослого человека нет

Определяем степень заболевания по отпечаткам стопы:

• при 1-й степени болезни выемка составляет менее половины стопы;
• при 2-й степени углубление занимает менее трети;
• при 3-й степени выемки нет.

Если между верхней и нижней частью подошвы нет промежутка, наблюдается другая разновидность патологии стопы.

Метод Фридлянда

Также определить подобную деформацию можно методом Фридлянда. Необходимо измерять высоту стопы и длину ноги от пятки до большого пальца (в сантиметрах). Замер высоты производится от ладьевидной кости до пола. Затем высоту свода умножают на 100 и делят на длину стопы. Если полученное значение попадает в диапазон от 29 до 31, тогда плоскостопия нет. Любые другие значения являются отклонениями.

С помощью отпечатка и линий

Способ, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях, немного усложняется, поскольку детская стопа находится в стадии развития. На полученном детском отпечатке необходимо провести два перпендикуляра.

Первую линию АВ проводят через касательные крайних точек внутреннего края подошвы, вторую СD – перпендикулярно АВ посредине между двумя касательными точками. Линию CD делят на три ровных отрезка и оценивают результат с учетом возрастной нормы. Такую процедуру выполняет врач-ортопед, используя специальные таблицы.

Как выявить плоскостопие у детей маленького возраста

Если малыш поворачивает носки внутрь, то есть косолапит, внутренние края его обуви изнашиваются быстрее, тогда стоит заподозрить проблему и обратиться в поликлинику для проведения диагностики. Чем раньше родители выявят плоскостопие у ребенка, тем проще его вылечить. В более позднем возрасте лечение усложняется.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. При плоскостопии достаточно выражено или почти полностью изменяется строение нормального свода стопы как продольного (по внутреннему краю стопы), так и поперечного – по линии основания пальцев. Как осложнение – возникают боли в позвоночнике, артриты и артрозы коленных и тазобедренных суставов.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный.

1. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден.
2. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости).

При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Плоскостопием страдают до 50% населения земли. Женщины подвержены этому заболеванию в 4 раза больше чем мужчины. В 3% случаев плоскостопие регистрируется с самого рождения, к 2-ум годам у 24% детей, к 4-ем у 32% детей, к семи годам у 40% детей, уже после 11 лет половина подростков страдает плоскостопием.

Плоскостопие разделяется на продольное и поперечное. В зависимости от того, как расширяется стопа: в ширину или длину. В настоящее время существуют такие типы плоскостопия: продольное, поперечное, комбинированное.

На сегодняшний день наиболее распространённой формой деформации стопы является поперечная. Различается приобретённая и врожденная патология.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие характеризуется уплощением продольного свода стопы. При этом её длина увеличивается и практически вся площадь подошвы соприкасается с полом. Примечательно, что продольное плоскостопие характерно в основном для женщин. Влияет на него масса тела: лишний вес увеличивает нагрузку на стопы и продольное плоскостопие становится более выраженным. Возраст, в котором чаще всего встречается продольное плоскостопие, – 16–25 лет.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

• стадия предболезни (продромальная стадия);
• перемежающееся плоскостопие;
• плоская;
• плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента с плоскостопием беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок.

Поперечное плоскостопие

Если речь идет, к примеру, о поперечном своде (а он деформируется в 55,23% случаев), то пять плюсневых костей, на которые опирается весь фронтальный отдел стопы, расходятся наподобие веера. При этом стопа укорачивается, наблюдается наружное отклонение большого пальца и аномальное сгибание/сокращение среднего. Как правило, это случается с людьми в возрасте от 35 до 50 лет.

Доля поперечного плоскостопия по различным данным составляет от 55% до 80%. Заболевание обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают поперечным плоскостопием в 20 раз чаще мужчин.

По природе плоскостопия выделяют:

• Врожденное выявляют с 5-6 лет, потому что у детей более раннего возраста выражены все признаки этого заболевания.
• Травматическое формируется после переломов костей, сопровождающихся нарушением сводов стопы.
• Паралитически плоская – осложнение перенесенного полиомиелита, ДЦП, появляется из-за пареза, паралича мышц стопы, а также икроножных мышц голени.
• Рахитическое наблюдается у детей при рахите из-за нарушения минерализации костной ткани.
• Статическое возникает у взрослых при выполнении работы, сопряженной с длительным стоянием на ногах (администратор, хирург, стюардесса, конферансье, консультант). Появляется из-за несостоятельности связок, мышц стопы. Появляется также в пожилом возрасте из-за атрофии мышц, а также при ожирении, беременности из-за увеличения нагрузки на своды стопы.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Рентгенография

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Медицинская диагностика

Так как чаще всего патология развивается в подростковом возрасте, то усилия врачей направлены на её своевременное выявление и лечение. Опытному доктору достаточно простого осмотра стоп в разном положении, чтобы заподозрить их уплощение. Поэтому ему уже не требуется проводить специальные пробы, и пациент сразу направляется на снимок.

ПОДРОБНЕЕ: Дезориентация и спутанность сознания. Дезориентация и спутанность сознания

Для начала опять же строится треугольник, в котором есть стандартные точки – вершина пяточного бугра, головка первой плюсневой кости и нижний край ладьевидной кости. Оценивается лишь один угол, расположенный в верхней части фигуры. В норме он составляет от 120 до 130 градусов. При первой степени плоскостопия отмечается уменьшение этого значения до 140.

Вспомогательное значение при исследовании имеет определение высоты свода стопы, которая также оценивается на рентгеновском снимке. В норме линия, проведённая между максимально удалёнными точками, составляет более 35 миллиметров. При развитии патологии наблюдается её прогрессивное уменьшение.

Суть амортизирующего эффекта заключается в том, что при ходьбе нагрузка распределяется равномерно между суставами и позвоночником.

Выявление плоскостопия врачом обычно проводится с учётом перечисленных выше способов. Но доктор знает их технику гораздо лучше, а также сопоставляет объективные данные с описанием проявлений, полученных после расспроса. Нередко болезнь выявляется совершенно случайно – во время профилактических медицинских осмотров.

Так как чаще всего патология развивается в подростковом возрасте, то усилия врачей направлены на её своевременное выявление и лечение плоскостопия. Опытному доктору достаточно простого осмотра стоп в разном положении, чтобы заподозрить их уплощение. Поэтому ему уже не требуется проводить специальные пробы, и пациент сразу направляется на снимок.

Домашние способы и методы определения плоскостопия носят лишь предварительный характер, и их результат должны подтвердить профессионалы. Постановка окончательного диагноза и назначение лечения – дело хирурга-ортопеда, обладающего всеми необходимыми для этого знаниями и навыками. Диагностика плоскостопия в медицинских учреждениях включает:

• Плантографию – снятие отпечатка стопы по методу, описанному выше, но вместо крема медики смазывают кожу стопы люголем: отпечаток получается более четким и наглядным. Также применяется плантографическое обследование с использованием бронестекла: человек встает босыми ногами на стеклянную поверхность, под которой находится зеркало, расположенное под определенным углом. Это дает возможность увидеть стопы «с обратной стороны» и визуально определить форму и степень плоскостопия. Также можно сделать фото стоп;
• Метод Фридланда позволяет измерить подометрический индекс, который определяется путем измерения длины и высоты стопы – расстояния от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости, расположенной в области внутреннего края стопы. Затем высота стопы умножается на 100 и делится на длину стопы. В норме результат должен находиться в пределах 29-31. Если полученное число варьируется от 29 до 27, это дает основание говорить о наличии плоскостопия. Когда подометрический индекс меньше 25, речь идет о выраженном плоскостопии, лечением которого нужно заняться, не откладывая;

Профессиональные методы диагностики плоскостопия

• Подографию – метод регистрации длительности отдельных периодов шага. Исследование проводится с использованием специальных приспособлений – дорожки с металлическим покрытием и обуви, снабженной металлическими пластинами, необходимыми для электрического контакта. При подографическом исследовании регистрируются также такие показатели, как угол разворота стопы, ширина шага, прямолинейность походки;
• Рентгеновское обследование – наиболее точный метод диагностики, не оставляющий места сомнениям. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду определить вид и степень деформации по состоянию и расположению костей стопы.