Плоскостопие — фото, профилактика и лечение

Особенности поперечного плоскостопия

При такой форме заболевания уплощается поперечный свод, который находится под пальцами ног. Причиной этого типа плоскостопия является повышенная нагрузка на переднюю часть стопы в результате длительного ношения узкой обуви, моделей на высоком каблуке. Характерные особенности поперечной формы:

• уменьшение длины и расширение передней части стопы;
• вальгусная деформация ступней и больших плюснефаланговых суставов;
• веерообразное расхождение пальцев и плюсневых костей;
• молоткообразное искривление средних пальцев ног;
• чаще страдают женщины старше 25-30 лет и люди до 50 лет;
• боли разной интенсивности в области стоп.

При поперечной разновидности плоскостопия происходит выраженная деформация (расширение) плюснефаланговой области. Неестественное увеличение передней части стопы затрудняет выбор обуви, препятствует нормальной ходьбе, может быть причиной хромоты и инвалидности.

Почему с плоскостопием не берут в армию?

Подробнее…

Стопа снабжена огромным количеством нервных окончаний. Это свидетельство того, что она выполняет рецепторную функцию – передает сигналы мозгу. Мозг реагирует на это разным напряжением мышц, ответственных за вертикальное положение тела.

Плоскостопие начинается с того момента, когда мышцы не в состоянии удерживать нашу стопу в правильном положении.

Все дело в том, что подошвы армейский сапог абсолютно плоские. И если у молодого человека плоскостопие, его стопа еще сильнее деформируется, появятся боли, он просто не сможет ходить.

Буду страдать коленные суставы, тазобедренные суставы, произойдут изменения в движении тазовых костей, начнутся проблемы в поясничном отделе позвоночника.

С какой степенью плоскостопия берут в армию: основные степени ограничения и категории годности

Вопрос регламентирован приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. Точнее — статьей 68, где описан рассматриваемый процесс. В большинстве случаев, особенно если присутствуют нарушения функционального рода, в армию с плоскостопием не берут. Но тут есть нюансы. Разберемся в них подробнее.

Расшифровку статьи смотрите ниже по тексту

Плоскостопие и категория годности Б

Категория годности «с незначительными ограничениями». Это значит, что молодой человек годится для военной службы на облегченных условиях. В войсках обеспечения и прочих.

Выставляется она в том случае, если заболевание не вызывает функциональных нарушений. Проверка проводится с помощью специальных тестов, а также рентгенографии. По результатам можно говорить о степени отклонения. Если объективно нарушений нет — выставляется категория Б-3.

Плоскостопие 3 степени берут ли в армию если категория В

Категория В — это негодность к строевой военной службе. В мирное время таких молодых людей не призывают. В военное — они опять же не годятся для действительной службы, разве что для штабной. Что касается критериев, они формализованы в пункте «в» статьи 69 указанного положения. Категория выставляется на основе 4 патологических признаков (одного из):

• Плоскостопие 3 степени.
• Умеренные деформации ступни.
• Деформации кости пятки в результате перенесенной травмы.
• Наличие деформирующего артроза 3 стадии.

При наличии доказывающей документации можно рассчитывать на выставление категории «В».

Есть пункт статьи «б», где описываются умеренные нарушения. Они также классифицируются как основания выставить категорию «В». Согласно документу, нужны следующие признаки:

• Выраженный болевой синдром, наличие контрактур (участков неподвижности) пальцев ног.
• Комбинированные области неподвижности пальцев.
• Отсутствие пальцев. Некоторых или всех.
• Деформация кости пятки с выраженным нарушением функциональной активности стопы.

Плоскостопие 2 не возьмут в армию. Категория Д

Категория «Д» предполагает, что молодой человек в принципе не годен к военной службе. Ни в мирное, ни в военное время. Критериев несколько. Основной — это выраженные деформации, которые полностью исключают нормальное передвижение. Фактическая инвалидность на фоне патологического процесса.

Отсрочка от армии при плоскостопии. Г категория

Категория «Г» означает отсрочку по основной причине заболевания. Отсрочка от армии по плоскостопию предоставляется в тех случаях, когда болезнь обнаружена только что. Необходима оценка динамики, чтобы определить степень нарушения. Понять, насколько они мешают прохождению действительной военной службы. Предоставляется на срок от 6 до 12 месяцев. Не теряете это время, используйте его для подтверждения диагноза и сбора документации.

Если говорить по степеням патологического состояния. Берут ли с плоскостопием 1 степени? Как правило, да, если нет нарушений.

• 2 степень — не берут.
• 3 и более поздние — с таким плоскостопием также в армию не берут.

Исключения крайне редки.

Подробное описание статьи 68 Положения о военно-врачебной экспертизе

Классификация и виды

Продольное плоскостопие — это такая постановка стопы, при которой ребенок опирается практически на всю площадь стопы.

Поперечное – характеризуется опорой на плюсневые кости. При продольном стопа увеличивается в длину, при поперечном — уменьшается.

Еще один вид патологии — комбинированное плоскостопие. Оно объединяет признаки и продольной, и поперечной деформации.

В зависимости от того, какой механизм лег в основу развития патологии, выделяют несколько видов уплощения стоп:

• врожденные;
• травматические;
• паралитические;
• статические.

Патологию врожденного свойства обычно обнаруживают лишь, к 6-7-летнему возрасту, до того ее сложно отличить от физиологической, а потому ни один доктор не берется за это.

Травматическое плоскостопие наступает в результате переломов пятки, голени, предплюсневых косточек, лодыжки. Паралитическая патология связана с параличами нижних конечностей, особенно некоторых мышц — стопы и голени.

Наиболее часто, примерно в 85% случаев, встречается статическое плоскостопие. Эта патология возникает в тесной связке между наследственной предрасположенностью и внешними факторами (обувью, длительным стоянием, лишним весом и т. д. )

В зависимости от того, на сколько градусов выражен угол отклонения от нормы, выделяют четыре степени поперечного заболевания:

• Первая степень. Угол между плюсневыми косточками № 1 и 2 не превышает 10-12 градусов. Большой палец отклонен от нормального положения не более, чем на 15-20 градусов.
• Вторая степень. Между плюсневыми косточками № 1 и 2 угол увеличен до 15 градусов. Первый палец имеет отклонение на 30 градусов.
• Третья степень. Угол между указанными выше плюсневыми костями находится в пределах 20 градусов. Отклонение первого пальца — 40 градусов.
• Четвертая степень. Угол между первой и второй плюсневыми костями достаточно велик — более 20 градусов. Первый палец отклонен более, чем на 40%.

У плоскостопия по продольному типу степень тяжести заболевания измеряется отклонениями от нормальной высоты арки стопы. Для здоровых детей свойственны значения от 35 мм и выше.

У плоскостопия имеются стадии развития. На начальной стадии патология всегда легче поддается коррекции, чем на запущенной. Кроме того, стабильной деформации оценивается по отдельным критериям.

Различают фиксированное плоскостопие и гибкое (мобильное). Фиксированное плоскостопие характеризуется появлением признаков деформации постоянно, мобильное проявляется только в момент нагрузки на ножки ребенка. Если чадо усадить и снять нагрузку с ног, то арка стопы приобретает нормальный вид.

Берут ли в армию с плоскостопием?

Патология не такая уж и безобидная, как может показаться на первый взгляд. Она является виновницей серьезных проблем опорно-двигательной системы. Именно поэтому вопрос, забирают ли в армию с плоскостопием, абсолютно естественный. Действительно, если у молодого парня есть такая проблема, то его могут не брать на службу. Но такое происходит не всегда.

Однозначно ответить, призывают ли в армию с плоскостопием, нельзя. Необходимо знать его вид и стадию, а затем внимательно изучить расписание болезней.

Если призывник знает о своей проблеме, то желательно заранее пройти обследование и взять заключение у врача

Тогда вероятнее, что комиссия обратит внимание на проблему

Согласно 68 статье расписания болезней, с плоскостопием присваиваются следующие категории годности:

• А – нарушения функционирования стопы отсутствуют;
• Б – незначительные нарушения;
• В – незначительные или умеренные;
• Д – значительные.

Как видно из статьи 68, могут не брать даже при незначительных отклонениях.

Во время присвоения категории годности для армии важна степень плоскостопия. Ее можно определить посредством рентгенологического обследования.

Также статья 68 содержит информацию о том, с каким видом плоскостопия не берут в армию. Оно имеет две разновидности в зависимости от характера изменений. При продольном виде речь идет об уплощении продольного свода. Из-за этого передняя часть стопы отклоняется наружу.

Продольное плоскостопие какой степени освобождает от армии? На 100% служить не возьмут, если болезнь 3 или 4 степени. Это самые тяжелые стадии, при которых возникают осложнения и трудности с передвижением.

Берут ли в армию с поперечным плоскостопием? При этой разновидности расширяется передний отдел стопы. Призывника не берут на службу, если у него поперечный вид 3–4 стадии с такими осложнениями:

• выраженный болевой синдром;
• контрактура пальцев;
• артроз суставов;
• экзостозы.

Почему с плоскостопием не берут в армию? Это заболевание чревато последствиями. Из-за него страдают суставы, а также позвоночник. Без коррекции будут появляться проблемы со здоровьем. В армии лечиться не удастся. Вместо ортопедической обуви, призывнику нужно будет носить армейские сапоги, которые имеют совершенно плоскую подошву. В результате этого болезнь будет только усугубляться, появится сильная боль, из-за которой молодому человеку даже ходить тяжело, а не то, чтобы выполнять армейские задания.

Если у призывника плоскостопие, военкомат все равно посещать надо. Решение о его пригодности будет приниматься призывной комиссией. Исход зависит от медицинского обследования.

Лечение

Лечение в основном консервативное, ведущее место в нем занимает леч. физкультура. Ее в различных объемах назначают при всех формах и степенях П. Упражнения леч. гимнастики укрепляют мышцы, поддерживающие свод и способствующие натяжению связочного аппарата, корригируют порочную установку стоп, воспитывают стереотип правильного положения всего тела и нижних конечностей при стоянии и ходьбе, действуют общеукрепляюще на организм, улучшают обмен веществ, активизируют двигательный режим. Ведущее место занимают специальные упражнения, направленные на исправление деформации стоп. В начале курса упражнения выполняют из исходного положения сидя или лежа, что исключает влияние веса (массы) тела на свод стопы, когда мышцы еще недостаточно окрепли (рис. 3, 1—8). В дальнейшем назначают упражнения из исходного положения стоя или в ходьбе, дающие возможность, кроме тренировки мышц, корригировать своды стоп и вальгусную их установку (рис. 3, 9—18). Все эти упражнения в той или иной комбинации рекомендуют включать в режим дня детей (утренняя гимнастика, уроки физкультуры в школе, дома несколько раз в день). Для укрепления мышц, активно участвующих в поддержании нормальной высоты сводов, помимо леч. гимнастики, можно использовать упражнения в естественных условиях — ходьбу босиком по рыхлой почве, песку, бревну, лазание по канату, шесту, подгребание песка стопами, плавание и др. Укреплению мышечно-связочного аппарата голени и стопы способствует массаж и самомассаж, который целесообразно проводить на мышцах передней и внутренней поверхности голени, подошвенной поверхности стопы. Особенно показан массаж при появлении болей и чувства утомления в ногах к концу дня, после длительного стояния или ходьбы. Массаж проводят курсами длительностью 1,5—2 мес., время одной процедуры 10—12 мин.

Рис. 4. Стопа в манжете с вкладышем для поддержания поперечного свода.

Для улучшения трофики тканей проводят физиотерапевтическое лечение. При выраженном П. назначают ортопедические стельки (супинаторы) с выкладкой поперечного или одновременно поперечного и продольного свода. При поперечном П. применяют манжеты из бандажной резины с вкладкой для поддержания свода (рис. 4). При резко выраженном П. показана ортопедическая обувь (см.).

Показанием к операции при П. является безуспешность консервативного лечения (остающиеся боли, нарушение функции стоп), прогрессирование деформации.

Рис. 5. Схематическое изображение костнопластической операции Пертеса при статическом продольном плоскостопии: а — иссечение клина (1) из нижневнутренней части ладьевидной кости (2) и вертикальная остеотомия (указана стрелкой) пяточной кости (3); б — имплантация костного клина (1) в пяточную кость (5); место иссеченного клина в ладьевидной кости (4).

При продольном статическом П. оперативное вмешательство применяют редко. Наиболее рациональна костно-пластическая операция Пертеса (рис. 5). Обезболивание общее или Внутрикостное. После операции накладывают гипсовую повязку сроком до 4—5 нед. в положении легкой гиперкоррекции. Далее применяют леч. гимнастику, массаж, физиотерапию, ортопедическую обувь.

Рис. 6. Схематическое изображение реконструктивной операции переднего отдела стопы при поперечном плоскостопии и вальгусном отклонении I пальца: а — кожные разрезы по внутреннему и наружному краям стопы (пунктиром показана невидимая сверху часть разреза); б — резекция костных разрастаний (1) с внутренней части головки I плюсневой кости, резекция основания (2) основной фаланги I пальца, поперечная остеотомия (4) основания I плюсневой кости для введения костного клина (3); в — проведение при помощи зажима под плюсневыми костями лавсановой ленты с огибанием I и V плюсневых костей, плюсневая кость отклонена кнаружи, и в образовавшийся паз введен клиновидный трансплантат (3); г — лавсановая лента в виде восьмерки фиксирует плюсневые кости, укрепляет связочный аппарат.

Комплекс оперативных приемов, направленных на устранение поперечного П. и деформации I пальца, называют реконструктивной операцией переднего отдела стопы (рис. 6.). Операцию производят под внутри-костным или общим обезболиванием. После операции накладывают гипсовый сапожок; на 5-й день начинают движения I пальца. Через 2 нед. повязку укорачивают и превращают в съемную. Через 1 мес. разрешают ходьбу в манжетах с поддержкой поперечных сводов в обуви со шнуровкой, на каблуке до 3 см.

Статическое уплощение стопы

Статические виды плоскостопия у взрослых возникают из-за несостоятельности связок, атрофии мышц, из-за увеличения нагрузки на свод ног. Статическому уплощению стопы подвержены:

• люди, чья работа связана с длительным стоянием на ногах – стюардесса, хирург, администратор;
• пациенты с ожирением;
• люди с малоподвижным образом жизни;
• женщины, предпочитающие узкую обувь или туфли на высоком каблуке;
• беременные.

Основные признаки – боли при надавливании на ноги, отечность, удлинение стопы. Лечение патологии зависит от стадии:

• На первой и второй стадии пациенту назначают противовоспалительные препараты, витамины, гимнастические упражнения. Рекомендуют носить ортопедическую обувь и стельки. Прогноз благоприятный – в 80% случаев деформацию можно полностью купировать.
• Тяжелая форма лечится хирургически. Цель операции – устранить сдавливание сосудов, нервов и связок, патологических наростов на костях. Прогноз лечения менее благоприятный – симптомы сглаживаются, но в дальнейшем плоскостопие может прогрессировать.

Диагностика поперечного плоскостопия

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

• 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
• 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
• 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ

При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Диагностика плоскостопия

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется

• при I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;
• при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
• при III степени — до 20 и 40 градусов;
• при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

• Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости ;
• Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
• Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.

Различают 3 степени продольного плоскостопия:

1 степень: угол свода равен 131—140°, высота свода 35 — 25 мм, деформации костей стопы нет.

2 степень: угол свода равен 141—155°, высота свода 24 — 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.

3 степень: угол свода равен >155°, высота

След ноги при различных степенях плоскостопия от нулевой до третьей:

Причины

Причины возникновения и развития плоскостопия делят на несколько групп.

Врожденное заболевание возникает из-за неполноценности соединительных тканей – костных, мышечных или связочного аппарата. Этот вид встречается редко, он характеризуется уплощением поперечного свода и вальгусной деформацией.

Приобретенное плоскостопие развивается в ходе жизни. Его делят на несколько групп:

1. Рахитическое. Развивается в раннем возрасте ввиду избыточной нагрузки на неполноценную костную ткань при дефиците витамина D.
2. Травматическое плоскостопие – результат тяжелого перелома костей ступни или голени при отсутствии адекватного хирургического лечения.
3. Статическое плоскостопие. Уплощение сводов происходит из-за непомерной нагрузки при слабости связочного аппарата. Неблагоприятными факторами в таком случае будут избыточный вес и тяжелый физический труд. У женщин развитие заболевание провоцирует длительное ношение неудобной обуви. В группе риска высокие каблуки и узкие туфли, сдавливающие передний отдел стопы.
4. Паралитическое. Причиной такого плоскостопия выступает слабость мышц. Наиболее частая причина – полиомиелит.

Плоскостопие также делят на фиксированное и нефиксированное. В первом случае своды уплощаются при нагрузке и принимают нормальную форму в состоянии без опоры. Во втором деформация статична, ее степень не меняется в положении лежа или сидя. Подвижность в суставах ограничена, невозможно сжать рукой передний отдел стопы и приблизить кости плюсны друг к другу.

К факторам риска возникновения плоскостопия относят:

• наследственность;
• лишний вес;
• профессиональные вредности – длительное нахождение на ногах;
• ношение неудобной обуви.

Лечение плоскостопия у взрослых

Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.

Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!

Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых, кроме специальных упражнений (каких – см. далее в разделе Упражнения для лечения плоскостопия) и массажа, включает различные физиопроцедуры: аппликации парафина и озокерита, ультразвуковой фонофорез с кортикостероидами и электрофорез с анальгетиками (при выраженном болевом синдроме), магнитотерапию. При продольном плоскостопии, когда стопа начинает «заваливаться» внутрь (то есть налицо пронация стопы), рекомендовано постоянное ношение (не менее 8 часов в сутки) стелек-супинаторов. А лечение поперечного плоскостопия на этой стадии предполагает коррекцию формы стопы при помощи специальных манжет для передней части ступни, что помогает замедлить процесс гипертрофии головки первой плюсневой кости. Кроме того, может понадобиться обувь для лечения плоскостопия, так как при поперечном и комбинированном плоскостопии наблюдается расхождение костей плюсны, отклонение большого пальца кнаружи, а также увеличение хрящей между фалангами остальных пальцев.

Обувь для лечения плоскостопия – это обувь ортопедическая, которая чаще всего носится при явно выраженном плоскостопии (то есть плоскостопии 2 и 3 степеней) и которую назначает врач-ортопед после обследования. Эффективнее всего «работает» ортопедическая обувь, изготовленная специалистами по индивидуальному заказу – на основе слепка стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).

Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия — продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп — включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе. Ортопеды относят эту разновидность плоскостопия к врожденным дефектам, связанным с генетически обусловленной слабостью соединительной ткани сухожилий и связок.

Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.

Комплексное лечение плоскостопия

Что же включает в себя лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях (см. видео)? Подход должен быть комплексным и первые важные этапы – это покупка ортопедической обуви, выполнение определенного вида упражнений, поход на массаж. Также стоит учесть, что при разных степенях заболевания назначают разные комплексы лечения.

1 степень

Первая степень плоскостопия лечится консервативными методами. Регулярно выполняйте упражнения:

• немного расставить ноги и подняться на носочки 10 раз;
• положить на пол скалку, трубу, бутылку или маленький мячик, на этот предмет поставить стопы и катать его ногами 5 минут;
• сядьте, поставьте стопы на пятки и вращайте ими в разные стороны по 10 раз в каждую;
• выполнить шаги на противоположных сторонах стопы (10 — на внешней, 10 — на внутренней);
• стать на пятки и перекатиться на носок, затем обратно — 10 раз;
• в течение трёх минут согнуть и разогнуть пальцы;
• пальцами ног перекладывать лёгкие предметы.

Делайте массаж ног: разминайте стопы или используйте массажёры. Носите только качественную обувь:

• ортопедическую;
• стельки должны быть изготовлены по стопе;
• обувь не должна быть тесной;
• подбирайте с каблуком 2–4 см

Соблюдайте питание, чтобы избежать набора веса, а лучше сядьте на диету и избавьтесь от лишних килограмм, если они имеются.

2 степень

Своевременное лечение плоскостопия 2 степени поможет избежать оперативного вмешательства. В курс лечения входит:

• массаж;
• специальная гимнастика;
• обязательно подобрать ортопедическую обувь;
• заказать стельки для профилактики натоптышей;
• мануальная терапия;
• не перегружать ноги ходьбой;
• выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы ног стопы, формируют осанку;
• занимайтесь плаванием.

3 степень

Чем раньше начать лечение, тем быстрее получите результат:

• следите за своим весом, соблюдайте диету (если есть даже незначительно лишние килограммы, то лучше их скинуть);
• делайте контрастные ванночки для ног (холодная, горячая вода);
• носите удобную обувь, рекомендуется ортопедическую, должен присутствовать каблук, но не выше 4 см, обувь не должна быть узкой, но и не сильно просторной;
• регулярно делайте массаж стоп;
• подключите физиотерапию.

К сожалению, эти рекомендации помогают не всем, зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Ортопедическая обувь и специальные стельки

Важно поменять обувь на время лечения, чтобы обеспечить стопе правильное естественное положение при ходьбе. Подошва специальной обуви может поглощать удары в процессе движения человека

Результаты от ношения правильной обуви:

• нагрузка на стопу становится меньше;
• усталость ног уменьшается;
• не происходит дальнейшей деформации суставов;
• стопа получает улучшенные амортизирующие функции;
• нагрузка на позвоночник снижается.

Индивидуальные ортопедические стельки могут заменить специальную обувь. Такое лечение будет дешевле по стоимости. Стельки учитывают особенности строения стопы, обладают различными дополнительными элементами.

Упражнения ЛФК

Чтобы исправить деформации стопы, если они еще носят незначительный характер, в домашних условиях можно делать специальную гимнастику. Достаточно будет 15 минут в день, чтобы укрепить мышцы, сформировать правильное положение стопы. К тому же, упражнения улучшают кровоток и снижают общую утомляемость ног.

Какие упражнения рекомендуются:

• поднимать мячик ногами;
• положить на пол карандаши и ручки, стараться поднимать их, используя пальцы ног;
• ходить на цыпочках;
• ходить, опираясь на внешнюю сторону стопы;
• взять бутылку (пустую или с водой) и перекатывать ее ногами.

Лечебный массаж

При лечении плоскостопия у взрослых в домашних условиях специальный массаж активно рекомендуется всеми специалистами

Важно, чтобы массаж проводил квалифицированный работник, а общий курс лечения составил не менее дюжины процедур. Длительность одного массажного сеанса для одной ступни не должна быть менее 10 минут

Чтобы расслабить мышцы после массажа рекомендуется принимать теплые ванночки для ног. Консервативное домашнее лечение, описанное выше, подходит только для первой стадии плоскостопия, пока стопа еще не сильно деформировалась.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».

Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.

А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.

«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см. К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия — это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы — нижней конечности, осанки и походки).

Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).

Агрессивными для стопы являются паркет, ламинат, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.

По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.

Вторая степень

Признаки, которые определяют данную степень плоскостопия:

• При продольном – угол впадины от 142 до 155 градусов;
• При поперечном – угол плюсневых в пределах 13 градусов, а отклонение первого пальца на 20 -30 градусов.

Имея данную стадию заболевания, юноша получает категорию годности Б3. Это бывает в том случае, когда, помимо плоской стопы, наблюдается артроз второй степени.

В условиях прохождения военной службы у человека с данным заболеванием могут возникнуть проблемы физического и психологического характера.

При отсутствии лечебных мероприятий болезнь будет усугубляться и прогрессировать.

Вторая степень чаще всего наблюдается у парней призывного возраста, они пригодны для прохождения военной службы.

Для имеющих подобный недуг может быть ограничена служба в элитных войсках.