Календарь прививок для детей

Обязательные прививки по возрасту

В России прививки населению ставятся в соответствии с календарем прививок. Это документ, который утвержден Минздравсоцразвитием РФ и определяет сроки и виды прививок.

Плановые прививки являются бесплатными. Какие прививки по месяцам / годам положены детям?

В роддоме

Каждая мама в первые часы после родов подписывает согласие или отказ на прививку новорожденному против гепатита В.

Чем опасен гепатит В? Он вызывает нарушения в печени, способен привести к ее циррозу или раку. Вирус передается через кровь и другие жидкости человеческого организма. Не стоит отказываться от прививки, если мать является носителем вируса. Прививка делается по схеме: 0-1-6 мес, либо 0-3-6 мес. Детям из группы риска по схеме 0:1:2:12 мес.

Детские прививки с рождения включают и вакцинацию от туберкулеза, ее делают на 3-7 сутки. О том, как опасен туберкулез, и сколько жизней он унес, знают все. Прививку от туберкулеза делают по схеме: 0 мес. – 7 лет – 14 лет (по показаниям).

В первый год жизни

За первые 12 месяцев малыша прививают более 10 раз. Некоторые вакцины комбинируют, и одной инъекцией делают несколько вакцинаций, как, например, АКДС – против столбняка, дифтерии, коклюша. Некоторые прививки ставят в один день, как, например, АКДС и против полиомиелита.

В 3 и 4,5 месяцев детки получают вакцину АКДС и против полиомиелита. От чего спасают эти вакцины?

Столбняк вызывается бактериями, которые размножаются в кишечнике человека и животных, и могут присутствовать в фекалиях. Поэтому заразиться можно через почву, загрязненную ими. Столбняк передается сквозь поврежденные ткани организма и даже через пуповину, которую перерезали нестерильным скальпелем. Столбняк поражает нервную систему человека и способен привести к смерти.

Дифтерия проявляется как воспаление верхних дыхательных путей и может вызвать остановку дыхания.

Коклюш проявляется в сильнейших приступах кашля, а также вызывает тяжелые последствия как пневмония, бронхит, плеврит. Кашель при коклюше способен вызывать кровоизлияние в мозг.

Полиомиелит – заболевание нервной системы, способен вызвать паралич, поражать мышцы, парализовать диафрагму, что опасно остановкой дыхания. Прививка от этого заболевания вызывает массу противоречий. Считается, что непривитые детки очень редко заболевают полиомиелитом, а введенная вакцина способна вызывать легкую и среднюю по тяжести форму этой болезни.

Паротит – заболевание, известное как свинка. При нем происходит поражение желез (слюнных, поджелудочной, семенных). При осложненном течении заболевание может перейти в менингит, энцефалит; может развиться глухота, бесплодие (чаще – мужское).

Корь, болезнь, занимающая лидирующие позиции по смертности, представляет опасность для малыша уже во внутриутробном периоде, если непривитая мамочка заболевает. Пневмония, отит, глухота, слепота, умственная отсталость – такие осложнения приносит корь заболевшим детям.

Краснуха у маленьких детей протекает относительно легко, но известны осложнения в виде энцефалита (воспаления мозга). Непривитая женщина, во время беременности заболевшая краснухой, может и вовсе потерять малыша, либо родить ребенка с нарушениями ЦНС, пороком сердца, слепотой или глухотой.

С 2014 года календарь прививок в России пополнился вакцинацией от пневмококка (инфекция, вызывающая менингиты, пневмонии, отиты и т.д.). Кроме того, деткам в группе риска по гемофилии (несвертываемость крови) проводят вакцинацию от данного заболевания по схеме 3-4,5-6 мес.

Прививки после года

На втором году жизни посещения прививочного кабинета станут более редкими. Так, в полтора года ребенка ожидает АКДС-ревакцинация и первая ревакцинация от полиомиелита, а в 20 мес. – повторная ревакцинация против полиомиелита.

Если вы сомневаетесь в качестве вакцины, которую предлагает поликлиника, приобретите самостоятельно вакцину в аптеке! Как правило, там точно соблюдены и условия транспортировки, и способ хранения. Попросите к вакцине «снежок» (пакет с охладительным материалом), чтобы донести вакцину, не нарушив температурный режим. Вам не вправе отказать в процедурном кабинете в инъекции вашей вакциной.

План детских прививок для новорожденных

Перед рождением малыша или сразу после родов женщине рассказывают, какие прививки делают детям в роддоме. Мама соглашается на вакцинацию или отказывается от нее. В последнем случае иммунизацию можно будет провести позже по месту жительства, но младенец после выписки не будет защищен от опасных инфекций.

В план для иммунизации новорожденных входит всего две вакцины:

1. Гепатит В. Эта вакцина вводится малышу в первые сутки жизни, если у него отсутствуют противопоказания. Прививка хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Иммунизация от данной болезни требует продолжения. Следующие вакцины ставятся малышу в поликлинике по месту жительства, а повторная вводится уже через месяц.
2. БЦЖ. Данная вакцина формирует иммунитет к туберкулезу. Прививку делают в первую неделю – обычно с третьего дня. Повторное введение вакцины требуется через 6-7 лет, а в течение данного промежутка времени малыша защищает прививка из роддома. Обычно у пациентов не проявляется негативная реакция на БЦЖ.

Противопоказания и отказ от вакцинации

Любая прививка, как и каждое лекарственное средство, имеет определенные противопоказания, при наличии которых ребенку нельзя вводить то или иное средство. Они подробно прописаны в инструкциях к препаратам и в протоколах по вакцинопрофилактике. Все противопоказания делятся на три группы:

• абсолютные – в этом случае прививки, к которым они есть, не ставятся вообще;
• временные – при этом вакцинация переносится на некоторый срок;
• ложные – состояния, при которых вакцинация разрешена, но из-за них необоснованно отказываются от профилактики.

К абсолютным относятся:

• злокачественные опухоли;
• иммунодефицит;
• аллергия;
• серьезные реакции после предыдущих прививок: судороги, температура тела 40 градусов, сильная отечность и покраснение (больше 8 сантиметров), неврологические реакции.

Временными ограничениями являются:

• ОРВИ, другие вирусные инфекции, в т. ч. кишечные;
• обострения хронических заболеваний;
• переливание крови, введение иммуноглобулинов (для живых вакцин).

В таких случаях прививки делаются через 2-4 недели после нормализации состояния. В случае с переливаниями перерыв оставляет от шести недель до трех месяцев. Обычно эти противопоказания и становятся препятствием к точному следованию графику по календарю.

Ложные противопоказания включают в себя патологические состояния, которые, тем не менее, допускают постановку прививок:

• дисбактериозы;
• анемия;
• врожденные пороки;
• неврологические состояния, такие, как ДЦП, синдром Дауна;
• астма;
• экзема.

Конечно, пациенты с подобными заболеваниями нуждаются в более тщательном контроле и консультациях со специалистами. Но иммунопрофилактика им очень нужна, так как инфекционные заболевания, которые можно ею предотвратить, они будут переносить еще сложнее.

Основные противопоказания и нюансы, связанные с ними и сроками ограничений, описаны выше. В остальных случаях отказы от прививок необоснованы и подвергают ребенка (а также окружающих) риску заразиться инфекцией с тяжелым осложнением, которых легко избежать с помощью иммунизации.

Вакцинация по эпидемическим показателям

Профилактические прививки показаны населению, проживающему на территориях с характерным распространением определенных опасных для жизни инфекций. Показанием к вакцинации также является угроза вспышки заболевания в эпидемическом очаге. Право выбора (проводить или отказаться от прививания) остается за гражданином РФ, обязательного графика профилактических мер не существует. В зависимости от эпидобстановки, в отдельных регионах страны ежегодно проводят плановую вакцинацию от:

• бруцеллеза;
• сибирской язвы;
• лептоспироза;
• чумы;
• лихорадки Ку;
• клещевого энцефалита;
• туляремии.

График прививок до года по месяцам

Под термином вакцинация подразумевается введение иммунобиологического препарата, основной задачей которого является стимуляция иммунитета человеческого организма и защита от заражения. Появление этой манипуляции до сих пор считается одним из самых знаменательных результатов в медицине. Профилактические вакцины способствуют предотвращению от 2 до 3 млн. летальных исходов в год. Выделяется два вида вакцинаций: пассивная и активная иммунизация. При пассивной процедуре вакцинирования в организм человека вводятся готовые антитела от определенного антигена. При активной иммунизации в человеческий организм вводятся продукты жизнедеятельности возбудителей определенного заболевания, для того чтобы вызвать ответную защитную реакцию человеческого организма.

Вакцинация среди детей до сих пор является добровольным решением родителей. Если родители отказываются делать необходимые инъекции малышу, то они не несут за это уголовную ответственность при неблагоприятном стечении обстоятельств, возникших из-за отсутствия вакцинации.

Важно! Процедура должна проводиться лишь в медицинских учреждениях, которые имеют доступ и разрешение к проведению данных процедур. Процедура должна проходить лишь с применением препаратов, которые официально зарегистрированы на территории нашего государства

Перед тем как приступить к процедуре, медицинский работник, фельдшер или доктор должны проинформировать родителей о таких факторах:

1. какую вакцину вводят ребенку;
2. какова вероятность возникновения побочных эффектов и как они проявляются;
3. подробно рассказать о таблице манипуляций.

Также необходимо объяснить родителям, как детский организм может отреагировать на введение препарата. Выделяется целый ряд инъекций, которые рекомендуется для малышей, не достигших годовалого возраста.

Большинство вакцин малышам вводится внутримышечно, чаще всего у детей зоной вакцинации считается средняя треть бедра. Существует также и инъекции, например, полиомиелит которые принимаются орально, то есть через рот. Следует помнить то, что каждый ребёнок индивидуально реагирует на процедуру.

Некоторые дети реагируют на вакцину повышением температуры, вялостью, усталостью, тягой ко сну, а некоторые дети абсолютно нормально переносят профилактические инъекции. После проведения вакцинации родители должны более внимательно наблюдать за состоянием своего малыша. При появлении побочных эффектов, осложнений или ухудшении состояния здоровья малыша необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

• ДЦП;
• трисомия по хромосоме 21;
• перинатальная энцефалопатия;
• нетяжёлая анемия элементарного генеза;
• нарушение свойств и состава микрофлоры кишечника;
• увеличение тени вилочковой железы на рентгеновском снимке;
• аллергические заболевания;
• врождённые патологические нарушения развития;
• лечение болезней, носящих хронический характер, с применением антибактериальных и гормональных препаратов и так далее;
• применение стероидов в виде мази капли и так далее;
• тяжёлые заболевания в анамнезе такие, как сепсис, пневмония;
• отягощенный семейный анамнез.

Если в семье встречались случаи заболеваний и симптомов иммунодефицита, то в этом случае нужно провести тщательное обследование малыша и лишь затем вводить ему профилактические инъекции.

3.1.2. Показания и противопоказания к иммунизации

Реакции
на прививку. В
ответ на введение в организм вакцины
может развиться общая, местная или
аллергическая реакция (анафилактический
шок, сывороточная болезнь).

Общая
реакция
характеризуется ознобом, повышением
температуры, общей слабостью, ломотой
в теле, головной болью.

Местная
реакция
обычно наблюдается в месте инъекции
или инокуляции иммунологического
препарата и проявляется покраснением
кожи, отеком, и болезненностью в месте
введения вакцины. Нередко это сопровождается
кожным зудом. Обычно прививочные реакции
выражены слабо и они непродолжительны.
Тяжелые реакции на прививку, требующие
госпитализации и специального врачебного
наблюдения, происходят довольно редко.

Аллергические
реакции
на прививки проявляются зудящей сыпью,
отечностью подкожной клетчатки, болями
в суставах, температурной реакцией,
реже затруднением дыхания.
Проведение
прививок лицам, у которых прежде были
аллергические реакции, допускается
только в условиях специального врачебного
наблюдения.

Основным
показанием
для плановой, внеплановой и экстренно
проводимой иммунопрофилактики
инфекционных заболеваний является
необходимость создания невосприимчивости
к инфекции путем стимуляции выработки
иммунной системой организма специфического
иммунитета.

Противопоказаниями
являются:

1. Аллергические
   реакции на ранее проводившиеся прививки.
   Решение о вакцинации в этом случае
   принимает врач, и проводится она в
   условиях аллергологического стационара.

2. Другие
   аллергические реакции: респираторная
   аллергия, пищевая и инсектная аллергия.
   Проведение прививок осуществляется
   под наблюдением врача-аллерголога.

3. Хронические
   заболевания, протекающие с нарушением
   жизненно важных функций организма:
   дыхания, кровообращения, печени, почек,
   центральной нервной и эндокринной
   систем.

4. Любые
   острые заболевания (грипп, ангина,
   острое респираторное заболевание в
   острый период и в течение 1 месяца после
   выздоровления).

При
выявлении у некоторых детей противопоказаний,
дающих основание для отвода от прививки
по состоянию здоровья (медотвода), вопрос
о возможности вакцинации решается
врачами-специалистами коллегиально.
Остальные дети обязательно должны быть
привиты, иначе инфекционное заболевание
в условиях детского учреждения может
принять массовый характер.

Федеральный
закон «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней» от
17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ Основные
понятия
(извлечения
из статьи 1):

Иммунопрофилактика
инфекционных болезней —
система мероприятий, осуществляемых в
целях предупреждения, ограничения
распространения и ликвидации инфекционных
болезней путем проведения профилактических
прививок.

Профилактические
прививки —
введение в организм человека медицинских
иммунобиологических препаратов для
создания специфической невосприимчивости
к инфекционным болезням.

Медицинские
иммунобиологические препараты —
вакцины, анатоксины, иммуноглобулины
и прочие лекарственные средства,
предназначенные для создания специфической
невосприимчивости к инфекционным
болезням.

Национальный
календарь профилактических прививок
—
нормативный акт, устанавливающий сроки
и порядок проведения гражданам
профилактических прививок.

Поствакцинальные
осложнения, вызванные
профилактическими прививками, включенными
в национальный календарь профилактических
прививок, и профилактическими прививками
по эпидемическим показаниям — тяжелые
и стойкие нарушения состояния здоровья
вследствие профилактических прививок.

Сертификат
профилактических прививок —
документ, в котором регистрируются
профилактические прививки граждан.

Государственная
политика в области иммунопрофилактики
(извлечения
из статьи 4).

1.
Государственная политика в области
иммунопрофилактики направлена на
предупреждение, ограничение распространения
и ликвидацию инфекционных болезней.

В
области иммунопрофилактики государство
гарантирует:

• доступность
  для граждан профилактических прививок;

• бесплатное
  проведение профилактических прививок,
  включенных в Национальный календарь
  профилактических прививок, и
  профилактических прививок по эпидемическим
  показаниям в организациях государственной
  и муниципальной систем здравоохранения;

• социальную
  защиту граждан при возникновении
  поствакцинальных осложнений;

• использование
  для осуществления иммунопрофилактики
  эффективных медицинских иммунобиологических
  препаратов.

Права
и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики (извлечения
из статьи 5):

Чем грозит отказ от прививания

Отказаться от прививок может каждый. Это абсолютно законно и не приведёт к наказанию. Отказ должен быть документально оформлен, особенно если это прививки для детей. Однако последствия могут быть следующие:

• невакцинированные дети переносят инфекцию тяжелее и становятся источником её распространения;
• некоторые страны могут запретить въезд из-за отсутствия той или иной прививки в связи с вероятностью эпидемии;
• непривитые дети не могут посещать учебное заведение во время вспышки заболеваемости;
• у детей, у которых отсутствует карта профилактических прививок, могут возникнуть проблемы с зачислением в учебное заведение.

Что касается взрослых, то для некоторых профессий наличие плановых прививок является обязательным, например, для учителей. Без вакцинации последние рискуют остаться нетрудоустроенными или могут быть уволены.

Календарь – это план прививок, своеобразная схема, по которой рекомендуется проводить иммунизацию населения. Детские прививки – важные процедуры, благодаря которым можно предотвратить вспышки серьёзных заболеваний и победить их.

Реакции организма на вакцинирование

Обычная (или нормальная) реакция на прививку вызывает:

• Местные нормальные реакции (болезненность, покраснение в месте укола) развиваются сразу после процедуры и проходят в срок от 1 до 4 дней. Распространенность их среди привитых детей составляет 5–15% в зависимости от вида препарата.
• Общие нормальные реакции связаны с повышением температуры, недомоганиями, нарушением сна, кратковременной интоксикацией, головными болями.

При применении живых вакцин могут отмечаться и другие нормальные реакции со стороны поражающихся инфекцией органов. При вакцинации от кори также характерно наличие кашля, насморка, красноты зева, конъюнктивита

При паротитной может наблюдаться рост околоушных слюнных желез. После препаратов против краснухи отмечают сыпь, кашель, боль в суставах, насморк.

Проявления нормальных реакций на прививку обычно кратковременны и зависят от вида вакцины: для живых 1–3 дня, инактивированных 3–5 дней. Когда нет температуры или других признаков нормальный вакцинальный, процесс считается бессимптомным.

От нормальных реакций на вакцинацию следует отличать побочные (или осложнения):

• Местные осложнения – это реакции в области введения препарата – покраснения, нагноения, лимфадениты.
• Общие осложнения – аллергия, увеличение температуры тела, развитие симптомов инфекционного процесса.

У некоторых детей возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается отсутствие аппетита. Если такие симптомы не пропадают – следует незамедлительно обратиться к врачу.

Проявление побочных эффектов вакцинопрофилактики наблюдается в пределах четырех недель после процедуры. Исключение – вакцина БЦЖ, проявления которой (остиомиелиты) могут развиваться только спустя 14 месяцев.

Возникновение таких симптомов не всегда бывает связано с прививкой. Негативная реакция на вакцинацию может быть связана с развитием какого-либо инфекционного процесса, утяжеляющего реакцию организма ребенка способствующего развитию поствакцинальных осложнений.

Наиболее частыми причинами возникновения осложнений являются:

• несоблюдение противопоказаний;
• низкое качество препаратов;
• нарушение процедуры;
• индивидуальные реакции организма на вакцину;
• неправильная транспортировка или хранение средства.

Несоблюдение графика

Этот календарь разрабатывался с учетом лучших рекомендаций относительно профилактики болезней и предусматривает идеальные сроки проведения иммунизации детей. Однако на практике возможность точного следования графику получается далеко не всегда. Связано это с тем, что дети могут болеть – иметь ОРВИ, проявления аллергии или другие нарушения общего состояния здоровья, не позволяющие делать прививки в это время. Ведь для максимальной безопасности и эффективности проведения иммунизации ребенок должен быть здоров, также после перенесенной болезни должно пройти некоторое время. Поэтому сбившийся график – частая проблема, заставляющая молодых родителей волноваться. Как же следует поступать в таких случаях?

Сбившиеся от календаря сроки необходимо обсуждать со своим педиатром, который наблюдает ребенка, знает состояние его здоровья, причины переноса графика, а также необходимые сроки перерыва между введениями той или иной вакцины. При этом, следует придерживаться следующих общих рекомендаций:

• При пропуске вакцины БЦЖ от туберкулеза в первую неделю жизни малыша ее введение возможно не ранее четвертого месяца и только после проведения пробы Манту. Она ставится, чтобы убедиться в том, что младенец за 3 месяца жизни не контактировал с заболевшим человеком, и в его организме отсутствует возбудитель болезни. Если проба отрицательная, ставится прививка, если нет – проводится тщательное обследование, и лечение в случае необходимости. Что касается остальных прививок, то они могут ставиться не раньше, чем через месяц после БЦЖ.
• Если пропущена первая прививка от гепатита В, то ее можно ставить в любой возможный день и далее соблюдать график: вторую – через месяц, третью – через 5 месяцев.
• При пропуске АКДС ее можно вводить в любое время (до 4 лет) и далее вводится необходимое количество прививок (как если бы график не сбивался) с соблюдением интервала между ними не менее 30 дней. После достижения возраста четырех лет делается уже без коклюшной составляющей (АДС, после шести лет – АДС-М). Также ставится АДС, если ребенок успел переболеть коклюшем.
• При пропуске первой дозы от полиомиелита детям до шести лет ее вводят два раза (с перерывом не меньше 30 суток), старше шести – однократно. Если же пропущены вторая или третья, то профилактику продолжают по обычной схеме: главное, чтобы в итоге было не менее 4 прививок.
• Если по какой-либо причине пропущена иммунизация от краснухи, паротита и кори, то сделать ее можно в любое подходящее время. Удобнее всего делать трехкомпонентную вакцину. Но если делаются три отдельные прививки, то вводить их нужно с перерывами в месяц между каждой. Поэтому трехкомпонентная гораздо удобнее и эффективнее.

Почему взрослым необходима вакцинация

Календарь прививок разрабатывается в каждом регионе индивидуально, отталкиваясь от особенностей и возможностей. При разработке отталкиваются от факторов:

• Эпидемиологические особенности в данной полосе;
• Финансовые возможности региона;
• Рекомендаций специалистов.

При помощи прививок взрослым можно предотвратить эпидемии энцефалита, менингита, гепатита, кори и многих других заболеваний. До введения обязательного календаря прививок смертность была выше на 80%. Делать обязательные прививки необходимо населению, которые попадают в особые группы риска: старики, беременные, люди с определенными сексуальным особенностями (гомосексуалисты).

Некоторые вакцины делают людям связанным с тем или иным видом инфекций, по специфике профессиональной деятельности или хобби. Так, прививку от бешенства и энцефалита рекомендовано делать охотникам или людям, работающим в лесу. Обязательные от кори и гепатита делают во время прохождения армейской службы, учащимся в высших учебных заведениях. Инъекцию от гриппа предлагают поставить по месту работы. Обязательно нужно предохраняется от вирусных заболеваний медицинским работникам и людям непосредственно связанным с больными. Если в доме есть дети или беременные, то обязательно прививаются все члены семьи от кори, краснухи, ветряной оспы, гепатита, менингита. Ревакцинацию выполняют согласно схеме, которую можно рассмотреть на фото.

Сложнее обстоят дела с неработающей частью населения. О календаре вакцинации напомнит лечащий врач, но человек должен сам проявлять инициативу. Ампулы от сезонных заболеваний можно поставить в поликлинике бесплатно. Поинтересуйтесь у врача, когда вам необходима вакцинация.