Какие побочные действия у прививок от гриппа в 2019-2020 год

Стоит ли делать прививки против гриппа – побочные эффекты

Вакцина против гриппа – инактивированная. Это означает, что в её составе находятся «мертвые» вирусы.

Постоянно происходящие мутации вируса гриппа требуют систематического обновления препаратов, которые защищают организм. Вакцину от гриппа можно использовать уже с 6 месяца жизни.

Локальная устойчивость к вирусу появляется через 4-9 дней после прививки, а полная, системная – через 10-15 дней.

Эффективность прививок от гриппа

Эффективность вакцины от гриппа определяется временем инокуляции. Лучше вводить её в осенне-зимний период (в районе сентября), т.е. перед началом сезона гриппа.

Значение имеет также возраст – эффективность меньше у детей до 2 лет и лиц старше 65 лет и людей с плохим состоянием здоровья. Устойчивость к вирусу растёт с каждым годом вакцинации.

Большое значение имеет набор вирусов, содержащихся в препарате.

В аптеках можно приобрести по рецепту несколько вакцин для детей и взрослых, которые действительны в течение одного сезона.

Побочные эффекты вакцины от гриппа

В большинстве случаев вакцина против гриппа хорошо переносится и не вызывает серьёзных проблем.

Люди, которым дали препарат, могут жаловаться на симптомы гриппа, то есть слабость, лихорадка и боль в мышцах. Может появиться болезненность в месте укола.

Проявления болезни развиваются в течение 48 часов после вакцинации и сохраняются до 3 дней. Исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения.

Некоторые специалисты сообщают, что прививки от гриппа могут вызвать: отёк лица, снижение иммунитета, нарушение концентрации внимания, сна и пищеварения, синдром Стивенса-Джонсона, невропатию, паралич, понос, боль в животе и рвоту.

Прививка против гриппа – противопоказания

Вакцину против гриппа не следует назначать лицам:

• больным гриппом
• до 6 месяца жизни
• с тяжелой аллергической реакцией на белок куриного яйца (одышка, внезапный коллапс, обморок, отёк губ и языка, острая крапивница)
• с повышенной чувствительностью к любому компоненту вакцины
• с сильными симптомами после предварительного введения вакцины
• у которых после введения вакцины появились побочные эффекты, особенно которые не ограничиваются местом вакцинации
• с острыми лихорадочными заболеваниями
• с синдромом Гийена-Барре, обнаруженным в течение 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа

Кому нужна вакцина против гриппа

Вакцинация против гриппа рекомендуется людям подверженным заражению. Это особенно касается профессиональных групп, которые работают в больших скоплениях людей, то есть работников здравоохранения (в основном, медицинский персонал), образования, торговли или транспорта.

Вакцинация против гриппа рекомендуется жителям домов социальной помощи, домов престарелых, учреждений, обеспечивающих сопровождение, а также инвалидам, хронически больным и в пожилом возрасте.

Профилактика гриппа необходима в случае лиц, находящихся в учреждениях по уходу, в центрах по уходу и лечению, паллиативной помощи, в хосписах, лечения наркозависимости, при долгосрочной реабилитации, в психиатрической клинике и на санаторно-курортном лечении.

Против гриппа должны быть привиты люди после 55 лет, дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет (особенно те, которые часто болеют, пребывают в больнице, посещают детские ясли и детские сады), беременные и планирующие беременность.

Целевой группой вакцинации против гриппа являются лица, у которых высок риск развития опасных осложнений, то есть:

• хронически больные респираторными заболеваниями (особенно бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких) и кроветворной системы, сердца
• постоянно принимают препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин)
• с иммунодефицитами (в том числе лицам после трансплантации органов или тканей)
• борющиеся с заболеваниями, нарушениями обмена веществ, особенно сахарным диабетом
• с неврологическими заболеваниями, нарушающими дыхание и глотание
• с почечной недостаточностью, рецидивирующим нефротическим синдромом или заболеваниями печени

Дозировка вакцины от гриппа

Вакцина против гриппа вводится в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Взрослые и дети старше 3 лет получают 0,5 мл препарата. Детям до 3 лет вводят половину, т.е. 0,25 мл. Если прививку делают в первый раз, необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом в месяц, а в последующие годы уже только по одной.

Возможные реакции и осложнения

Вакцинация проводится двумя способами, с помощью инъекции или аэрозолем. В уколе не содержится живых бактерий и действие его намного безопасней для организма. В аэрозоле, напротив, содержатся живые бактерии, но они способствуют скорейшему укреплению иммунитета и выработке антител.

Каждый организм воспринимает вакцину по своему в силу своей индивидуальности, однако имеется ряд побочных реакций, которые способны принести беспокойство многим пациентам после проведения прививки. Зачастую первые часы после введения препарата становятся показателями развития побочных реакций. Человек жалуется на головные боли, сонливость, быструю утомляемость и общее недомогание. Нередко пациент мучают жар и поднявшаяся температура тела.

Нередко после прививки человек чувствует признаки простудного заболевания, его беспокоят насморк или фарингит. Ещё одним часто возникающим последствием считается припухлость и покраснение места введения инъекции. Все симптомы не требуют дополнительной терапии и со временем проходят без следа.

Как вести себя после вакцинации против гриппа

Существует несколько разновидностей вакцин. В зависимости от их вида различаются пути введения вакцины в организм Соответственно – методы предохранения после вакцинации.

При интраназальном введении каких-либо специальных мер предосторожности предпринимать не следует. Исключение – ношение марлевой повязки для предотвращения суперинфицирования вирусом ОРЗ в период выработки иммунитета

Гораздо больше негативных последствий вызывает подкожное или внутримышечное введение вакцины. На месте укола может образовываться покраснение, ощущаться зуд, местное повышение температуры. В состав вакцины, кроме ослабленных или убитых вирусов гриппа входят:

• Гидросульфит натрия;
• Антибиотик: неомицин гентамицин, канамицин и др;
• Консервант: формальдегид или тимеросал;
• Стабилизатор – желатин или агар;
• Следы куриного белка оставшиеся от питательной среды на которой выращивался вирус.

Любой из этих компонентов вакцины может вызвать аллергическую реакцию организма. Особенно им подвержены дети и женщины, у которых наблюдаются местные реакции на укол. После введения вакцины в течение 2-3 дней место укола не рекомендуется мочить, чтобы не занести в микроранку на коже постороннюю инфекцию.

Названия вакцин, которые используется для прививок

С целью вакцинации для предотвращения развития гриппа, и в случае инфицирования чтобы минимизировать негативные проявления используются различные вакцины как отечественного, так и импортного производства.

Список вакцин для прививок с профилактической целью недопущения развития вирусной инфекции.

Разновидность вакцины

Особенность действия

Метод введения

Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая

Производится путем синтезирования эмбрионального куриного белка. Способствует выработке иммунной защиты против гриппа типа А и В.

По истечении 3 дней после введения у человека может появляться незначительное повышение температуры тела на фоне общего недомогания, головная боль.

Такие проявления длятся не больше 3 суток, и исчезают сами по себе.

Осуществляется путем в ведения (впрыскивания) через полоз носа. В каждую ноздрю производится однократный впрыск лекарственного вещества.

Гриппол Плюс

Активный состав обеспечивает 2 ингредиента Гемагглютинин вируса А и В. Универсальность этой вакцины состоит в том, что антигенный состав может изменяться в зависимости от эпидемиологической обстановки.

Осложнения для этого типа вакцины являются редкостью. Иногда в месте прививки возможно появление отечности и болезненного покраснения.

Такая симптоматика может возникать как самостоятельно, так и на фоне небольших аллергических реакций с повышением температурного показателя тела.

Вводится только строго внутримышечно (в ягодицу) или подкожно (в область средней части дельтовидной мышцы).

Внутривенное использование является абсолютным противопоказанием.

Лекарственное средство от Голландских производителей. Представляет собой неживую противогриппозную вакцину на основе антигенов вирусов типа А и В. Их синтезирует на основе зародыши куриных эмбрионов.

Разрешается к использованию детям с 6 месяцев после рождения, но при этом используется половина дозы (такая дозировка сохраняется до трех лет). У беременных разрешается применение со второго триместра беременности.

В некоторых случаях возможно развитие аллергических реакций, появление парестезий, нарушение функциональности почек.

В тяжелых случаях возникают судорожные сокращения и анафилактический шок.

Вводят глубоко внутримышечно.

Штаммы гриппа типа А и В взращиваются на основе куриных эмбрионов с последующей инактивацией Формальдегидом. Обладает большим достоинством по сравнению с другими разновидностями противогриппозных вакцин, так как в своем составе не имеет консервантов.

Защитное действие наступает по прошествии трехнедельного срока. Иммунная защита сохраняется в течение 12 месяцев.

Разрешен к применению в детском возрасте начиная с 6 лет.

В некоторых случаях возможно повышение температурного показателя тела с проявлением озноба. Данная симптоматика устраняется по истечению 2 суток самостоятельно.

Существует два варианта введения внутримышечный или подкожный.

Разновидность сплит вакцины от Французской фармацевтической компании. Основана на комбинации Гемагглютинина и Нейраминидазы вирусов гриппа А и В. Из-за отсутствия опасных составляющих вируса (токсинов) имеет высокий уровень безопасности.

Разрешается проводить иммунизацию, когда ребенку исполнилось 6 месяцев.

Крайне редко могут наблюдаться местные негативные проявления (в виде покраснения в месте прививки, с небольшим увеличением температуры).

Применяется однократно (внутримышечно) осенью, при этом разрешается совмещать с другими прививками.

Выпускается фармацевтическим концерном в Германии. Штаммы гриппа выращиваются на основе зародышей куриных эмбрионов с обработкой Формальдегидом (для их инактивации). Отсутствие консервантов позволяет выполнять прививки у детей первого года жизни.

Часто применяется при вакцинации учащихся в школе, студентов, работников медицины и военнослужащих.

В аптеке можно приобрести в виде одноразового шприца, в котором содержится 0,5 мл суспензии (обеспечивает удобство применения).

Можно вводить двумя способами в область плеча (район средний дельтовидной мышцы), или внутримышечно (в ягодицу).

Для чего нужна вакцинация?

Грипп – это острое инфекционное респираторное заболевание, вызываемое вирусами. Инфекция легко распространяется от человека к человеку через воздух. Грипп обладает высокой степенью заразности. Причём для того, чтобы подхватить вирус, вполне достаточно небольшого количества вирусных частиц. На сегодняшний день так и не придумано лекарственных средств, воздействующих на вирус гриппа и имеющих доказанную эффективность. Более всего подвержены риску заболевания гриппом следующие категории лиц:

• Маленькие дети;
• Беременные женщины;
• Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Некоторые думают, что грипп – простое заболевание, которое лечится за неделю. Но это в корне неверно. Грипп опасен своими осложнениями, такими как:

• Пневмония;
• Бронхиты;
• Дыхательная недостаточность.

Вирусы гриппа очень изменчивы, свободно и легко перемещаются по миру из одного полушария в другое. Причём каждый год появляется новый штамм вируса, с которым наша иммунная система ещё не встречалась и, следовательно, трудно справляется. Вот почему дети более восприимчивы к вирусу гриппа, чем взрослые, ведь они ещё не встречались со многими штаммами вируса и не обладают иммунитетом против них. Большинство детей посещают детский сад или школу, где инфекция легко передаётся от ребёнка к ребёнку. Достаточно полчаса нахождения в классе одного больного ребёнка – носителя вирусной инфекции, и вскоре заболеет весь класс, а затем и школа.

Поскольку для каждого сезона характерны свои штаммы вируса гриппа и существует вероятность возникновения новой его мутации, то вакцинацию от гриппа рекомендуется проходить ежегодно. Каждый год учёные проводят анализ эпидемиологической ситуации в мире и создают вакцину против тех штаммов, которые, вероятнее всего, станут причиной заболеваний в текущем году.

Особенности периода после вакцинации

Период после выполнения прививки является важным, поскольку именно тогда организм начинает активно реагировать на вакцину, вырабатывая антитела против введённых антигенов. Иммунитет против инфекции появляется не сразу. У большинства людей он формируется за неделю, у остальных привитых – через две.

Побочные эффекты при вакцинации проявляются далеко не у всех. Реакции на инъекцию бывают общие и местные.

К общим реакциям, которые наблюдаются примерно у одного процента привитых, относят:

• небольшую гипертермию – до 37,5 °С;
• вялость;
• озноб и утомляемость;
• бессонницу;
• потливость.

К местным реакциям в области инъекции, отмеченным у четырёх процентов привитых, относятся:

• покраснение;
• уплотнение;
• зуд (возможно, это признак аллергии);
• болезненность.

Иногда эти симптомы возникают сразу или через несколько часов после манипуляции, это – ответная реакция организма на введение препарата. Симптомы исчезают самостоятельно, и пугаться их не следует. Это лишь доказывает, что организм начал выработку специфического иммунитета к инфекции.

Нужно учитывать, что, если прививка от гриппа сделана маленькому ребенку, симптомы будут гораздо ярче, чем у взрослого человека, ведь организм малыша более чувствителен. Привитый ребенок может отреагировать на укол вялостью, недомоганием и покраснением места инъекции, и родители должны быть к этому готовы.

Техника проведения вакцинации от гриппа

Чтобы после вакцинации возникло как можно меньше побочных реакций и негативных явлений, очень важно, чтобы процедура была проведена по всем правилам. Техника проведения прививания против гриппа:

Техника проведения прививания против гриппа:

подготовить вакцину согласно требованиям её производителя (важно следить за правильностью хранения препарат с соблюдением нужной температуры, правил транспортировки, сроков годности);
выбрать место для введения препарата, проследив, чтобы там не было кожных поражений, повреждений, заболеваний (это может быть бедро, плечо)
протереть ампулу ватой с 70% спиртовым раствором, разломить её и набрать в шприц содержимое (либо воспользоваться готовым одноразовым шприцем с вакциной внутри);
легко надавливая на поршень, выпустить излишки воздуха;
обработать место введения ватой со спиртом;
сделать укол, погрузившись на глубину, равную больше, чем половину иглы;
ввести препарат в мышечную область, медленно надавливая на поршень (конкретные рекомендации дает производитель каждой разновидности вакцины);
изъять иглу, обработать место инъекции антисептиком, путем легких массажных движений.

Пациент должен не покидать стены медицинского учреждения на протяжении получаса, после сделанной инъекции

Это важно для отслеживания внезапного наступления побочных проявлений после ввода препарата, которые могут развиться в виде анафилактического шока. Чтоб купировать эти симптомы могут понадобиться препараты, что находятся в прививочном кабинете

Отзыв врача

Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

— Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?

— Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.

— Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?

— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.

— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?

— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом. Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений. Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье — это вопрос доверия.

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением. Только после этого врач может приступить к вакцинации.

Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.

— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?

— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно. То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно. Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) — и это правильно и удобно.

— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?

— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа. Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации. Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.

— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?

— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться — в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение — каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник — работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.

— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?

— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь. Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай. Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении. 

Виды вакцин

Против вируса гриппа в современной фармакологии существует большое количество вакцин. Все они различаются между собой способностью влиять на вирус, способностью предупреждать различные штаммы болезни, мягкостью воздействия на организм. Для того, чтобы грамотно выбрать вакцину против гриппа, лучше всего получить консультация врача, который поможет определить конкретному человеку, какая вакцина в его случае будет наиболее эффективной и вызовет наименьшее количество побочных эффектов.

Все вакцины против вируса гриппа помогают сформировать в организме иммунную защиту. Выбор должен делаться исходя из того, есть ли у человека аллергическая реакция на белок куриного яйца, входящий в состав многих вакцин, или на конкретные компоненты препарата.

По видам вакцины бывают живыми, то есть содержащие дозу живого ослабленного вируса, цельновирионные на основе куриного белка, расщепленные (безбелковые) и субъединичные. Наиболее популярной живой вакциной считается российский препарат «Живая гриппозная аллантоисная вакцина» интраназального введения, помогающая защищать одномоментной инъекцией сразу от 3 штаммов вируса. Такую вакцину можно вводить в организм только в возрасте после 3 лет. Цельновирионную российскую вакцину «Грипповак» можно использовать лишь с семилетнего возраста и только в случаях, когда у пациента после предварительных анализов не выявлено аллергии на куриный белок или аминогликозиды. При выявлении аллергических реакций на белок куриного яйца пациентам проводится вакцинация с использованием расщепленных сплит-вакцин, таких как французский «Ваксигрип», немецкий «Бегривак» либо английский «Флюарикс», где белки яиц не используются в основе. К наиболее известным субъединичным вакцинам относятся препараты голландского («Инфлювак») и российского («Гриппол», «Гриппол Плюс») происхождения.

Чаще всего вакцина плохо переносится организмом человека только в том случае, если в ходе введения препарата были нарушены условия данной процедуры, либо после проведения вакцинации пациент не соблюдал определенные предписания врача. Если же все условия иммунизации четко соблюдать, то любая вакцина будет переноситься достаточно просто.

Вакцины против гриппа

Вакцина против гриппа готовится из актуальных штаммов вирусов A/H1N1/, A/H3N2/ и В, рекомендуемых ежегодно ВОЗ. Прививка от гриппа проводится осенью, предпочтительно до начала повышения заболеваемости.

Вместо ранее выпускавшегося противогриппозного гамма-глобулина применяют иммуноглобулин человека нормальный в удвоенной дозировке.

В настоящее время апробируется прививка от гриппа, которая основана не на гемаглютинине и нейраминидазе, а на матричном протеине 1 и нуклеопротеине вириона, которые не мутируют; в случае успеха отпадет необходимость в ежегодной вакцинации.

Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса (адаптированных к холоду мутантов), они способны вырабатывать местный иммунитет (продукция IgA-антител) при интраназальном введении. В США, где живая вакцина используется с 5 лет, в т.ч. у детей с астмой, показана ее более высокая эффективность по сравнению с инактивированной вакциной в отношении A/H1N1 и В.

Прививка от гриппа аллантоисная интраназальная живая сухая для детей от 3 лет и взрослых (Микроген, Россия) — лиофилизат для приготовления раствора. Содержимое ампулы растворяют в 0,5 мл (1 доза) кипяченой водой (остуженной). Соответствующую возрасту вакцину вводят однократно по 0,25 мл в каждый носовой ход на глубину 0,5 см. прилагаемым распылителем-дозатором типа РД одноразового применения.

Прививка от гриппа слабо реактогенна. Хранение препаратов при температуре от 2 до 8 . Срок годности — 1 год.

Инактивированная цельновирионная прививка от гриппа используется у детей старше 7 лет и взрослых. Представляет собой очищенные вирусы, культивированные на куриных эмбрионах, инактивированные УФ-облучением.

Грипповак (НИИВС, Россия) содержит в 1 мл по 20 мкг гемагглютинина подтипов А и 26 мкг В. Консервант — мертиолят. Форма выпуска: ампулы по 1 мл (2 дозы), флаконы по 40 или 100 доз. Хранят при 2-8°. Вводится детям с 7 лет и подросткам интраназально (распылителем РДЖ-М4) по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 нед., взрослым — с 18 лет — интраназально по той же схеме или парентерально (п/к) однократно в дозе 0,5 мл.

Прививка от гриппа инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Россия) — применяется по той же схеме, что и Грипповак

Субъединичные и сплит-вакцины используют у детей старше 6 мес, подростков и Рослых. Детям, прививаемым впервые и неболевшим гриппом, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 нед., в последующие годы — однократно. При введении 1 дозы весной и одной осенью вакцины менее иммуногенны

Прививка от гриппа вводится внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча. Хранят вакцины при 2-8°. Срок годности 12-18 мес.

Субъединичные и сплит-вакцины, зарегистрированные в России 

Регистрируется выращенная на клеточной культуре субъединичная прививка от гриппа On-тафлю, Новартис Вакцине энд Диагностике ГмбХ, ФРГ и сплит-вакцина ФлюваксиН, ЧангчукЛайф Сайенс Лтд., Китай.