От чего еще образуются камни в почках

Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

Диагностика данного типа проводится лишь при почечной колике. Если же камень расположен с правой стороны и он вызывает острую боль в мочеполовой системе, то проводится дифференциальная диагностика с острым аппендицитом и воспалением желчного пузыря. Сложнее всего отличить патологию от инфаркта почки и колики, так как симптомы схожие (боль в пояснице). Инфаркт почки возникает из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе, поэтому проводится ее проверка, чтобы исключить пороки сердца.

Наши врачи

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

В чем заключается лечение МКБ?

ДУВЛ

• Стоимость: 49 000 руб.
• Продолжительность: 40-90 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

Для борьбы с симптомами почечной колики используются спазмолитики и обезболивающие средства. Снятие болевого синдрома и спазма мускулатуры мочеточников может способствовать выведению камней естественным путем.

Вне острого периода наши специалисты назначают комплексный курс мочегонных, противовоспалительных средств и специальную диету. Лечение камней в почках народными средствами не подтвердило свою эффективность в клинических исследованиях. Поэтому прежде чем применять подобные методы, вам необходимо проконсультироваться с урологами клиники ЦЭЛТ. При камнях большого размера ставится вопрос о хирургическом вмешательстве или разрушении камней методом контактной или (с помощью ультразвука).

Ранняя диагностика, профилактика и лечение камней в мочевом пузыре и почках на базе многопрофильной клиники ЦЭЛТ – это прекрасная возможность сохранить здоровье вашей мочевыводящей системы.

Применяется консервативное и хирургическое лечение в зависимости от количества и размера камней, а также возраста пациента. Если в течение 3 месяцев не удается растворить камни, то назначается операция. Даже после удаления требуется полностью изменить образ жизни:

• Употреблять чистую воду в достаточном объеме.
• Правильно питаться.
• Использовать медикаменты и целебные отвары.
• Делать лечебную физкультуру.
• Регулярно отдыхать в санатории с полным комплексом лечебных процедур.

Консервативная терапия мочекаменной болезни

Включает в себя широкий спектр лечебных мероприятий:

• Изменение ежедневного рациона и полный отказ от острых, кислых, молочных, копченых продуктов.
• Нормализация pH мочи.
• Прием препаратов на основе лечебных трав.
• Устранение инфекций антибиотиками.
• Употребление витаминов для нормализации метаболизма.
• Прием медикаментов (обезболивающее и спазмолитики).

Стратегия консервативной терапии подбирается лечащим врачом после диагностики.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Назначается при отсутствии результата после консервативного лечения при остром болевом синдроме, больших конкрементах, почечной недостаточности. В современной медицине используется 3 вида хирургического вмешательства:

• Нефролитотомия – выполняется при больших камнях (извлечение проводится через почечную паренхиму).
• Пиелолитотомия – назначается при локализации конкремента в лоханке. Практикуется нижняя, передняя и задняя пиелолитотомия в зависимости от особенностей пациента.
• Уретеролитотомия – проводится при расположении конкрементов в мочеточнике. Практически не практикуется в наше время.

Рекомендации после лечения

После хирургического лечения нужно:

• Выполнить контрастную рентгенографию или УЗИ для оценки результата (спустя 5-7 дней).
• Пить антибиотики и противомикробные средства по рекомендации специалиста.
• Сдать общий анализ крови спустя 2-3 дня для исключения воспаления и внутреннего кровотечения.

Общие рекомендации после хирургического и консервативного лечения:

• Увеличить потребление чистой воды до 2-3 литров в сутки.
• Использовать средства для усиления диуреза.
• Принимать мочегонные травы для вывода остатка солей и минералов.
• Полностью избегать физических нагрузок и резких движений.

Чтобы избежать рецидива, следуйте данным правилам и регулярно посещайте лечащего врача.

Наши услуги

• Пиелонефрит
• Водянка яичка

Одиннадцать способов помочь предотвратить камни в почках

1. Пить много жидкости

Когда моча содержит больше жидкости, менее вероятно, что минералы и соли будут собираться вместе и формировать камни. Темная моча является признаком обезвоживания. В идеальном случае моча должна выглядеть слабо желтой.

Для многих людей рекомендуемых 8 стаканов воды в день недостаточно. Чтобы уменьшить риск почечных камней, человек желательно пить по крайней мере 12 стаканов жидкости. Как минимум половина этой жидкости должна быть просто чистой водой — кофеин, газированные и подслащенные напитки могут повысить риск возникновения камней

2. Уменьшение потребления соли

Натрий или соль могут вызвать удержание воды и привести к обезвоживанию. Примеры продуктов с высоким содержанием соли включают:

— копченое мясо;

— большинство упакованных или приготовленных блюд;

— картофельные чипсы;

— большинство консервированных супов;

— пища быстрого приготовления:

— любые продукты, содержащие другие типы натрия, включая бикарбонат натрия, динатрийфосфат, глутамат натрия, порошок для выпечки, нитриты и нитрат натрия. 

pixabay.com

3. Поддержание здорового веса тела

Избыточный вес может оказывать давление на почки; однако важно безопасно сбросить вес. Диета с диетпитанием, диеты с низким содержанием углеводов и диеты с высоким содержанием белка могут повысить риск возникновения камней в почках

4. Ограничение продуктов с оксалатом кальция

Камни в почках могут состоять из множества различных соединений, включая мочевую кислоту, струвит (минерал, состоящей из водного соединения фосфорнокислой магнезии и аммиака) и цистеин (второстепенная серная аминокислота, которая играет очень важную роль в обмене метионина, таурина и глутатиона).

Ограничение приема оксалата обычно рекомендуется только тем, кто подвергается высокому риску появления камней в почках или с высоким уровнем оксалата. Потребление кальция с продуктами, богатыми оксалатом, может снизить риск образования камней путем связывания химических веществ до того, как они достигнут почек. К этим продуктам относятся:

— грейпфрут и клюквенный сок;

— картофель;

— соевые бобы;

— шпинат;

— некоторые орехи, включая орехи кешью и арахис;

— шоколад;

— свекла;

— спаржа;

— большинство ягод;

— сельдерей и петрушка;

— цельные зерна;

— чай. 

pixabay.com

6. Избегайте чрезмерного потребления кофеина

Кофеин ускоряет обмен веществ и может вызвать обезвоживание. Рекомендуемый верхний предел для взрослых составляет 400 миллиграммов (мг) кофеина ежедневно, что эквивалентно примерно 4 чашкам кофе.

Важно помнить, что некоторые газированные напитки, шоколад, чай и энергетические напитки содержат кофеин

7. Избегайте сладких напитков

Сладкие напитки, особенно те, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, связаны с повышенным риском образования камней в почках.

8. Получение достаточного количества диетического кальция

В то время как оксалат кальция является наиболее распространенным соединением в камнях, часть кальция, полученного из пищи, фактически помогает снизить риск возникновения камней.

Большинство молочных продуктов являются хорошим источником кальция. Многие другие продукты обогащены кальцием, в том числе: апельсиновый сок, соевый соус, рыбные консервы с костями (такие как сардины), тофу и некоторые злаки. 

pixabay.com

9. Увеличение потребления лимонной кислоты

Около 60% людей с камнями в почках также имеют уровни гипоцитратуры или низкой концентрации лимонной кислоты. Хорошими источниками лимонной кислоты являются:

— стакан неразбавленного, несладкого лимонного или лаймового сока;

— стакан апельсинового сока;

— стакан дыни или мангового сока.

10. Контроль за потреблением продуктов с высокой кислотностью

Продукты с высоким содержанием кислоты включают:

— красное мясо и свинина;

— домашняя птица;

— большинство видов рыбы;

— большинство сыров;

— яйца. 

Высококислотных продуктов не нужно избегать полностью, так как они могут быть хорошим источником белка. Тем не менее, необходимо контролировать и ограничивать потребление вышеперечисленных продуктов, если они испытывают проблемы с камнями в почках. 

11. Принимать добавки и витамины

Широкий ассортимент натуральных добавок и витаминов может помочь снизить риск возникновения камней в почках, в том числе:

— цитрат калия;

— витамин B-6, который содержится в таких продуктах, как бананы, манго, соевых бобах, авокадо и палтусе;

— пиридоксиновые добавки

— рыбий жир.

pixabay.com

Методы определения типа конкремента

При подозрении на мочекаменную болезнь необходимо посетить квалифицированного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз. Для выявления нефролитиаза проводится комплексное обследование.

Его начальным этапом является осмотр пациента. Чтобы узнать, какие камни присутствуют в почках у больного, нефролог изучает анамнез, собирает данные о том, как проявляется болезнь.

Уролитиаз диагностируют следующими методами:

• Анализы мочи — биохимический и общий. В ходе их проведения определяется кислотность/щелочность биологической жидкости, тип и количественное содержание солей, в том числе и соединений мочевой кислоты, наличие микроорганизмов, уровень эритроцитов и лейкоцитов. Исходя из данных результата анализа, специалист может предположить состав конкрементов, их этиологию, а также диагностировать воспаление.
• Ультразвуковое исследование. Данный метод аппаратной диагностики определяет параметры конкрементов и область их нахождения. УЗИ малоинформативно для установления разновидности конкремента. В ходе процедуры в почках идентифицируются эхогенные отложения оксалатных солей.
• Рентгенодиагностика. Данный способ обследования успешно может определить такие показатели, как состав камней в почках, их местонахождение, число и параметры:

1. обзорная урография. По результатам процедуры специалист может предположить разновидность отложения по основному компоненту. Камни в почках высокой плотности с преобладанием соединений кальция на снимке представлены темными пятнами с четкими контурами. Пептидные, мочекислые, цистиновые конкременты не относятся к рентгеноактивным, поэтому они не визуализируются либо имеют вид бледных, едва заметных пятен со смазанными контурами;
2. пиелография. Метод позволяет обнаружить нерентгеноактивные конкременты и подразумевает введение во внутреннее пространство почки рентгеноконтрастных веществ с помощью пункции;
3. экскреторная урография. В основе метода лежит экскреторная функция почки. Перед обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, проникающее в почки. Через равные промежутки времени рентгеновский аппарат фиксирует перемещение контраста по мочевыделительным путям. В итоге получается серия снимков, по которой можно устанавливает патологические изменения в тканях почки, вызванные уролитиазом, локализацию, величину и форму конкремента;
4. компьютерная томография. При исследовании специалист получает послойное изображение органа. В нефрологии его применяют для обнаружения уратных камней, установления их параметров и местоположения.

Камни почках и диета

Является ли диета важным фактором?

Важность рациона питания в случае камней в почках довольно относительна; в некотором смысле, роль рациона питания в возникновении конкрементов еще не полностью выяснена. Не вызывает сомнений то, что ни один тип образований не может быть вызван исключительно из-за неправильного питания/диеты

Не вызывает сомнений то, что ни один тип образований не может быть вызван исключительно из-за неправильного питания/диеты.

Почему диета не всегда является самым важным фактором?

В большинстве случаев причиной камней в почках является генетическая предрасположенность, предрасполагающее заболевание или расстройство почек. Более того, не все конкременты одинаковы. Есть несколько типов камней, например:

• Оксалат кальция и фосфат кальция: составляет 70-80% случаев;
• Мочевая кислота и урат кальция: 5-15% случаев;
• Смешанный: составляет 5-10% случаев камней;
• Инфекционный: в 10-15% случаев;
• Цистиника: 1-2% случаев.

Также по этой причине не существует точной и универсальной диеты для предотвращения образования камней в почках.

Вода

Важность воды

Врачи и исследователи единодушно принимают единственную рекомендацию: чтобы противодействовать образованию камней в почках, необходимо поддерживать гидратацию организма, принимая необходимое количество жидкости в рационе.

При этом вещества, присутствующие в моче, более разбавлены, поэтому существует меньше возможностей, которые осаждаются и агрегируют.

Конечно, важно не преувеличивать: потребление воды всегда должно быть пропорционально уровню питания и физической активности и никогда не преувеличиваться (в дополнение к риску гидроэлектролитического дисбаланса, возникающая гипер-почечная фильтрация может повредить функциональность почки у предрасположенных лиц)

Сколько воды нужно взять

В общем, рекомендуется потребление чистой воды около 2-3 литров в день (между прочими напитками и едой), чтобы объем мочи составлял 2 литра в течение 24 часов.

В то же время рекомендуется меньшее потребление жидкости, особенно в критические периоды, например, после обильной еды, ночью, при наличии потерь солевого раствора в желудочно-кишечном тракте (диарея, рвота) и в случаях чрезмерного потоотделения, в ходе физических упражнений или пребывание в чрезмерно жарко-влажном климате.

Остерегайтесь также дальних путешествий, особенно на самолете.

Как оценить состояние гидратации?

В общем, очень бледно-желтая моча (от полупрозрачной до соломенно-желтой) является признаком правильной гидратации.

Необходимо увеличить запас воды, если моча выглядит темно-желтой или светло-коричневой.

Что пить при камне в почках?

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НАПИТКИ

Зачастую при наличии камней в почках целесообразно отдавать предпочтение чистой воде, предпочтительно выбирая минеральную воду или минимально минерализованную, чтобы сдерживать потребление натрия и кальция, увеличение в моче которых может стимулировать образование камней.

НАПИТКИ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ

Кофе, чай и фруктовые соки (такие как грейпфрутовый, яблочный или клюквенный) являются продуктами, богатыми оксалатами, поэтому их потребление должно быть ограничено, особенно в присутствии оксалатных камней кальция. Зеленый свет получают лимонный сок и лимонад, которые во многих случаях могут оказать благотворное влияние.

Содержание кальция: важно ли при выборе воды?

Сразу отметим, что важно не только качество, но и количество воды и жидкостей, потребляемых в рационе питания (бульон, травяные чаи, фруктовые соки и т.д.). Хотя некоторые исследования показали, что даже богатые кальцием минеральные воды могут быть защитным фактором, при наличии камней обычно рекомендуется употреблять минимально минерализованные воды, которые, бедны к минеральным солям, способствуют диурезу и выведение мелких камней в почках

Хотя некоторые исследования показали, что даже богатые кальцием минеральные воды могут быть защитным фактором, при наличии камней обычно рекомендуется употреблять минимально минерализованные воды, которые, бедны к минеральным солям, способствуют диурезу и выведение мелких камней в почках.

Почему не существует равной диеты для всех?

В дополнение к уменьшенному потреблению жидкости, некоторые предпочтения в еде могут способствовать появлению камней в почках у предрасположенных к ним людей.

В других случаях, как при наличии струвитных камней, осложняющие рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, рацион питания не оказывает профилактического воздействия, в последнем случае, например, становится необходимым лечение антибиотиками.

Как лечить и избавиться от камней в почках?

Считается, что боль при почечной колике самая сильная из всех возможных, поэтому борьба с болью – основная задача в купировании данного осложнения МКБ.

При почечной колике наилучшее сочетание эффективности и безопасности демонстрируют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен и др., которые назначаются на период от 3 до 7 дней (см. список уколов от боли). Наркотические анальгетики никаких преимуществ в сравнении с НПВС не имеют и назначаются тогда, когда использование Диклофенака и его «родственников» невозможно, например, из-за аллергии.

В качестве дополнения к НПВС могут применяться спазмолитики: папаверин, но-шпа и др.

Если медикаментозно устранить блок почки не удается – проводится хирургическая декомпрессия мочевых путей, которая бывает двух видов:

1. Ретроградное стентирование. При помощи специального оборудования, через мочеточник в почку вводится специальный катетер – стент. Этот стент одним концом располагается в почечной лоханке, а вторым опускается в мочевой пузырь, обеспечивая отток мочи.
2. Черезкожная нефростомия. Под ультразвуковым контролем проводится пункция почечной лоханки сквозь кожу спины. Через прокол в лоханку вводится катетер, отводящий мочу из нее наружу.

Черезкожная нефростомия гораздо травматичнее, но намного проще, поэтому стентирование пока ее еще не вытеснило. Декомпрессия рассматривается как временная мера, вслед за которой следует хирургическая ликвидация камня.

Литокинетическая терапия

Это изгнание камня из почки медикаментозными средствами. Когда начинать лечение мочекаменной болезни, вопрос отнюдь не праздный. Считается, что мочевые камни до 6 мм, которые не дают явных симптомов, не растут и не вызывают осложнений — не требуют лечения. Изгнание такого конкремента – «палка о двух концах». Можно его убрать, а можно заболеть еще больше. Вот заткнет этот камень почку наглухо и маленькая проблема перерастет в огромную…

Литокинетическая терапия считается оправданной, если требуется удалить из почки обломки камня после разрушения его хирургическими способами.

Растворение камней

Медикаментозное растворение уролитов в почках или хемолиз используется для лечения уратных камней. Для этого необходимо сделать мочу слабощелочной. При помощи специальных цитратных смесей или бикарбоната натрия (сода) рН мочи понимается до 7,0 и выше, и удерживается на этом уровне несколько недель. Доза препарата, в том числе и соды, подбирается индивидуально, а эффективность лечения контролируется при помощи специальных тест-полосок.

Дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДУВЛ)

Суть метода – бесконтактное разрушение камня силой ультразвуковой волны. Считается самым эффективным и безопасным методом избавления от конкрементов, позволяет ликвидировать уролиты размером до 20мм в 90% случаев.

Противопоказания у ДУВЛ

• Беременность
• Пониженная свертываемость крови
• Активная инфекция мочевых путей
• Тяжелая степень ожирения
• Признаки обструкции мочевых путей ниже зоны дробления

Некоторые особенности процедуры:

• Ультазвуковая волна воздействует не только на конкремент, но и на кожу, что может вызывать болевые ощущения, местами весьма сильные, поэтому ДУВЛ требует адекватного обезболивания.
• В процессе ДУВЛ камень разрушается на мелкие осколки, которые могут вызвать почечную колику.
• Не всегда уролит удается разрушить с первого сеанса, некоторым пациентам может потребоваться 2 и более процедур.

Варианты хирургического лечения

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и многих других факторов.

1. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.
2. Открытая операция – самый старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику: тяжелое ожирение, серьезные деформации скелета, коралловидный камень и др.

Симптомы мочекаменной болезни

Заболевание характеризуется многообразной клинической картиной. Иногда распознать наличие камней невозможно даже при хорошем обследовании, а иногда симптомы настолько явные, что диагноз ставится на основании одних только жалоб.

Изменения в моче

Самым частым и заметным признаком, позволяющим понять, что камни образовались в почках, является гематурия. Это примесь крови в моче. Микрогематурия — когда кровь обнаруживается только при микроскопии мочи, макрогематурия — когда покраснение видно невооруженным глазом.

Проблемы с мочеиспусканием

Первые признаки камня в почке — затруднения мочеиспускания. Если отложение образовалось возле устья мочеточника, отток мочи будет затруднен. Это проявляется болевыми ощущениями, тяжестью в пояснице. Мочеиспускание не приносит облегчения, возникают ложные позывы.

Боли

Болевые ощущения — это симптом, который наблюдается у 70% пациентов. Как болит камень в почке, зависит от его формы, размера, подвижности. Спокойно лежащие образования дают непрекращающуюся тянущую или давящую боль умеренной интенсивности. Человек отмечает ее в области поясницы, она может усиливаться при долгой ходьбе или стоянии.

Небольшой камешек, не мешающий оттоку мочи, не вызывает болевых ощущений. Если же он начинает двигаться, то у человека появляются приступообразные боли.

Симптомы не различаются в зависимости от того, в правой почке находится камень или он образовался слева. У 15% больных первый признак – почечная колика. Это состояние, вызванное продвижением конкремента по мочеточнику. Оно сопровождается нарушением отхода мочи.

То, какая боль при камнях в почке, зависит от объема конкремента. Это всегда внезапные, очень сильные ощущения, которые заставляют человека метаться в поисках положения, уменьшающего боль. Колика сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, отсутствием мочеиспускания. Совсем маленькие камешки (песок) выходят незаметно.

Повышение температуры

Лихорадкой проявляются воспалительные осложнения камней. Температура повышается на фоне пиелонефрита, присоединения микробной флоры. Кратковременная лихорадка наблюдается в начале почечной колики.

Повышение АД

Нечастые симптомы при камне в почке — высокое давление и тахикардия. Они наблюдаются, когда отложения нарушают кровоток в почках, пережимая сосуды. Если камни стали причиной гипертонии, она будет плохо поддаваться лечению антигипертензивными препаратами.

Бессимптомное течение

У большинства пациентов мочекаменная болезнь долгое время протекает бессимптомно. Проявиться она может при значительном физическом воздействии, когда камень начинает двигаться.

Для бессимптомного течения характерно отсутствие каких-либо проявлений, и выявить проблему можно по изменениям мочи и крови.

Лечение камней в мочеполовой системе

Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Его цель – удаление камней. Выбор метода зависит от вида, размеров и локализации конкрементов.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Этот подход эффективен, если камни имеют размер менее 5 мм или состоят из солей мочевой кислоты.

Обычно назначаются следующие препараты:

• для купирования болевого синдрома – анальгетики, спазмолитики;
• для выведения конкрементов из мочевыделительной системы – альфа-блокаторы, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов;
• для растворения отложений – средства, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. При подборе препарата учитывается тип конкрементов;
• при наличии сопутствующей инфекции, например, пиелонефрита – антибиотики;
• для нормализации обменных процессов и, соответственно, предотвращения дальнейшего увеличения камней, рецидивов заболевания – дифосфонаты, цитратные смеси, витамины и т.д. Выбор средства также зависит от типа отложений.

Физиотерапия

Физиотерапия служит дополнением к консервативному лечению. Она включает:

• электролечение (гальванизация, импульсные токи);
• магнитотерапию; 
• лазерную терапию;
• водолечение;
• тепловое лечение (парафин, озокерит, грязелечение);
• механическое лечение (массаж, мануальная терапия, ультразвук).

Эти методы снимают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, питание тканей, повышают иммунитет.

Важную роль играет лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений. В сочетании с частыми прогулками и обильным питьем она способствует безболезненному выходу мелких конкрементов и препятствует образованию новых.

Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях

Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. Рацион питания напрямую зависит от типа конкрементов.

Хирургическое вмешательство – удаление камней хирургическим путем

Разрушают камни посредством литотрипсии – с помощью ударных акустических волн. Выделяют несколько ее видов:

• дистанционная ударно-волновая – неинвазивный способ;
• контактная – путем подведения эндоскопического аппарата к камню через уретру и мочевой пузырь;
• перкутанная – прибор вводят в почку через разрез на поясничной области. Показания к использованию метода – гигантские и коралловидные камни.

При отсутствии возможности раздробить конкремент проводят операцию. Виды хирургических вмешательств:

• пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки;
• нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. К ней прибегают в исключительных случаях, когда удаление другими методами невозможно;
• уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника. Применяется редко, поскольку такие отложения устраняются преимущественно с помощью эндоскопических методик.

Препараты для рассасывания камней

Чтобы избавиться от камней в почках без операции, врач назначает медикаментозные препараты, корректирующие среду организма. На выбор таких лекарств оказывает влияние химический состав конкрементов.

Уратные образования

Такие нефролиты образуются на фоне повышенного содержания в организме мочевой кислоты. Поэтому терапия направлена на снижение кислотности среды организма. Врач назначает в таких случаях следующие препараты:

• Цитрат калия в лечебной дозировке содержится в таблетках Цитрокас. Активное вещество препятствует формированию уратных солей и растворяет уже имеющиеся конкременты. Назначается препарат 2 раза в сутки, предварительно растворив содержимое одного пакетика в стакане воды. Курс лечения составляет от одного месяца до полугода;
• Аллопуринол нарушает процесс связывания мочевой кислоты и развитие из образовавшихся кристаллов камней. Терапия препаратом начинается от 100 мг в сутки и каждые 2 недели под контролем анализов врач корректирует дозировку;
• Пуринол. Фармакологический эффект этих таблеток аналогичен Аллопуринолу. Назначается лекарство от 200 мг в сутки. Максимальная суточная доза может доходить до 900 мг.

Фосфатные камни

Легко образуются в щелочной среде мочи, поэтому для их растворения следует принимать средства, изменяющие рН в кислую сторону.  Для этой цели используются лекарства, в состав которых входят природные компоненты – Пролит и экстракт Марены красильной.

Пролит эффективен на начальной стадии образования фосфатных конкрементов. Назначается трижды в день в течение месяца. Разовая дозировка может доходить до 5 пилюль;

К приему таблеток от фосфатных камней следует отнестись очень осторожно из-за развития аллергических реакций к растительным компонентам средств

Камни из оксалатов

Такие конкременты образуются при нарушении метаболизма щавелевой кислоты. Оксалаты очень тяжело поддаются рассасыванию и выведению из организма, поэтому курс лечения обычно достаточно длительный и составляет от трех до шести и более месяцев.

Для выведения из почек таких камней используются:

• Холестирамин. Связывает оксалаты еще на уровне метаболических процессов в желудочно-кишечном тракте. Также способствует разрыхлению и распаду уже имеющихся камней в почках. Принимается по чайной ложке дважды в сутки;
• Цистон. Благодаря комплексной действию это средство является высокоэффективным не только в терапии мочекаменной болезни, но при возникновении почечной колики. Назначается по 2 таблетки на прием трижды в день на протяжении трех месяцев;
• Аспаркам. Легко справляется с растворением даже оксалатных конкрементов. В силу особенностей фармакодинамики лекарства в каждом случае дозировка рассчитывается лечащим врачом индивидуально.

Из-за возможных развитий побочных эффектов, связанных с нарушениями в работе сердца, Аспаркам следует принимать только под контролем лечащего врача. По этой же причине препарат не следует пить длительное время.