Узи надпочечников: подготовка к исследованию, что показывает, размеры в норме

Механизм действия исследования и его разновидности

Метод УЗИ основан на понятии эхогенности – способности живых тканей отражать направляемые звуковые волны ультравысокой частоты. У разных тканей она различна, так же, как и у одного и того же органа в здоровом или болезненном состоянии. Отраженные волны поступают в датчик сканера, анализируются и преобразуются в изображение на экране, делают его фото. Исследование обладает высокой точностью, отражает структуру органа, выявляет отклонения от нормы и дает подробную характеристику патологическим изменениям.

Кроме традиционного УЗИ применяются комбинированные технологии:

в сочетании с новым методом эластографией (исследование жесткости тканей) – соноэластография, она дает более точную визуализацию, когда это необходимо;
дуплексное исследование – УЗИ вместе с допплерографией, позволяющее исследовать кровоток, что очень важно в диагностике злокачественных опухолей, которые имеют особое строение сосудов.

Норма

Здоровые надпочечники в процессе визуализации практически полностью сливаются с жировой клетчаткой, окружающей почки. Структура здоровых органов однородная, без капсулированных участков. Ткань здоровых надпочечников менее плотная, по сравнению с почками. 

Надпочечники локализируются на верхних почечных полюсах с небольшим смещением кпереди. Правый надпочечник имеет выраженную треугольную форму, левый напоминает букву «с». Правый и левый надпочечники различаются объемами. Усредненные размеры правого надпочечника около 1,5 х 1,3 х 2 см, левого 2 х 1,5 х 1 см, с допустимой разницей в пределах 0,4 см.

Показания для проведения УЗИ надпочечников

Исследование надпочечников назначается при нарушении (уменьшенииувеличении) выработки тех или иных гормонов. Симптомами этих патологических состояний могут быть:

• повышение и понижение артериального давления неясной этиологии;
• мышечная и общая слабость, гиподинамия;
• резкое увеличение или снижение веса;
• нарушение половой функции, снижение потенции, нарушение менструального цикла, бесплодие;
• избыточное оволосение;
• появление на коже пигментных пятен, растяжек;
• увеличение уровня сахара в крови;
• наличие повышенного уровня солей при лабораторном исследовании мочи.

Существуют и некоторые ограничения для проведения УЗИ надпочечников. Противопоказаниями к обследованию являются:

• беременность (проводится при наличии строгих показаний);
• наличие кожных заболеваний и раневых поверхностей, локализация которых – исследуемая область;
• избыточный вес (неинформативность проводимой процедуры).

Что можно увидеть при УЗИ надпочечников

Пример узи надпочечников

Если ваши надпочечники здоровы, их можно вообще не увидеть, поскольку структура этих желез и забрюшинного пространства совпадает.

В таком случае обследование может показать разве что размеры надпочечников, их форму и очертания.  Описание результатов диагностики УЗИ покажет, где есть отклонения. УЗИ надпочечников поможет выявить разнообразные патологии на ранних стадиях, они могут  быть такими:

• наличие гематом. Это возможно в случае сильного удара в области поясницы;
• воспалительные процессы в толще надпочечника. Чаще всего возникает при сепсисе, сифилисе и аутоиммунных заболеваниях. Для этого недуга характерно изменение структуры железы;
• опухоль доброкачественная. Аденома – это новообразование, которое может развиваться в организме длительное время без какой-либо симптоматики. Обнаружить его на УЗИ можно лишь после того, как его размер достиг 2 см;
• патологии надпочечников. Это увеличение желез в размере за счет утолщения коркового слоя надпочечника. В дальнейшем это может стать причиной гормональных нарушений;
• эндокринные расстройства. Для этих заболеваний характерно появление большого количества волос на теле, поздний менструальный цикл, остановкой роста. Кроме УЗИ надпочечников, необходима и дополнительная диагностика.

Врач прежде всего анализирует размеры надпочечников, ведь именно эти показания способны сигнализировать о первых сбоях в системе жизнедеятельности человеческого организма.

Любые несоответствия норме фиксируют и передают уже лечащему врачу, который расшифрует данные и поставит диагноз.

Не забывайте о том, что нельзя пробовать самостоятельно прощупать надпочечники или проанализировать полученные результаты диагностики.

Надпочечники должны исследовать только специалисты, любая самодеятельность может привести к ухудшению вашего самочувствия и здоровья.

Общие правила подготовки к обследованию

Главным требованием становится избавление от газообразования в кишечнике. Осмотреть забрюшинное пространство, надпочечники и почки можно только при условии полного отсутствия метеоризма, потому что эхо-сигнал не способен беспрепятственно проходить сквозь воздушную среду.

Пациенту назначается специальная диета и рекомендуется прием ферментов, препаратов, препятствующих газообразованию и средств, имеющих энтеросорбирующие свойства. Их необходимо начинать принимать уже за сутки до осуществления процедуры.

Накануне нужно полностью освободить кишечник или поставить клизму. Рекомендуется также использование послабляющих медикаментов (Гутталакс, Пиколакс), постановка Глицериновых свечей или проведение очистительной процедуры с помощью средства Микролакс.

Подготовка к УЗИ почек и забрюшинного пространства подразумевает не менее восьми часов полного голодания. Прийти к врачу следует натощак.

Если пациент принимает лекарства, они должны быть отменены перед проведением исследования. Допускается использование только постоянно требующихся или одобренных врачом препаратов. В таком случае пациент должен предупредить медицинскую сестру, специалиста по УЗИ или администратора клиники о проводящемся курсе лечения.

Также требуется сообщить о наличии определенных патологий исследуемых органов.

На прием в поликлинику необходимо захватить бумажные салфетки или полотенце и пеленку. Коммерческая клиника обычно выдает все нужное пациенту без дополнительной оплаты.

Требования к питанию и питьевому режиму

Для того чтобы УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства дало самые точные результаты, подготовка взрослых включает в себя особые требования к приему пищи перед исследованием.

Уже за трое суток необходимо перейти на диету. Из рациона полностью устраняются продукты, провоцирующие метеоризм.

Запрещено употреблять:

• горох;
• фасоль;
• жирное молоко;
• колбасы;
• мясные отвары;
• наваристые бульоны;
• рыбу жирных сортов;
• черный хлеб;
• лимонад;
• спиртное.

Рекомендуется обогатить свое меню галетами, гречневой или овсяной кашей на воде, крутыми яйцами, нежирным и неострым сыром, постной вареной рыбой или мясом.

Следует сократить количество принимаемой жидкости для того, чтобы не перегружать почки из-за риска получения некорректных результатов по причине расширения переполненных лоханок.

Для того чтобы изображение мочевыводящих путей было качественным, перед самой процедурой требуется принять не менее пятисот миллилитров жидкости без газа. Выделять ее до проведения ультразвукового исследования нельзя, так как наполненный мочевой пузырь облегчает визуализацию органа на экране монитора.

Когда следует пройти обследование?

Почки, мочевой пузырь – основные органы мочевыделительной системы. При этом надпочечники, хоть и не относятся к ней, но играют важную роль для поддержания обменных процессов, вырабатывая необходимые гормоны: адреналин, норадреналин, альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, кортизон и другие.

Справка! Органы мочевыводящей системы выполняют функцию своеобразного фильтра, где происходит конечная переработка продуктов метаболизма. Именно поэтому они наиболее всего подвержены образованию вышеуказанных патологических формирований, которые без труда можно диагностировать при проведении ультразвуковой диагностики.

Показания к назначению УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек и надпочечников назначается в обязательном порядке, если у обратившегося за медицинской помощью присутствуют следующие симптомы:

• боли в пояснице ноющего или тянущего характера (в отдельных случаях острые);
• отклонения показателей общего анализа мочи от нормы;
• болезненное мочеиспускание (до, во время и после него);
• изменение цвета выделяемой жидкости (урины);
• появление выраженной отечности.

Также проводится УЗИ диагностика почек и остальных органов, участвующих в очищении организма от отработанных веществ, при:

• выявленных воспалительных процессах (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит);
• заболеваниях, связанных с обменом веществ (сахарный диабет, подагра);
• врожденных травмах или аномалиях мочевыводящей системы;
• патологиях половой системы;
• мочекаменной болезни (МКБ).

Кроме этого, данное обследование назначается для определения присутствия и размеров кистозных, полипозных и других очаговых участков, образовавшихся в почках или мочевом пузыре. Для более глубокого изучения причин и характера гипертонии (повышения давления) в отдельных ситуациях назначается УЗИ почечных артерий, что позволяет врачу определиться с выбором терапии.

Значение надпочечников для нормального функционирования организма, и в частности мочевыделительной системы, сложно преувеличить. Вырабатываемые ими вещества-катализаторы обеспечивают поддержание физического и психоэмоционального здоровья человека

Поэтому очень важно своевременное исследование любого отклонения их деятельности, а также последующее назначение адекватной терапии

Следует отметить, что показывает УЗИ надпочечники только лишь в том случае, когда они увеличены вследствие какой-либо патологии. Так как данный парный орган имеет настолько небольшой размер, что даже такому высокочувствительному методу диагностирования, как ультразвуковой, сложно распознать признаки отклонений. Поэтому подобная процедура назначается только при подозрениях на наличие кист, кровоизлияний и опухолей.

Когда дополнительно необходимо УЗИ мочевого пузыря

Исследование мочевого пузыря в большинстве случаев выполняется в сочетании с УЗИ почек и надпочечников, если необходимо:

• подтвердить или опровергнуть подозрение на МКБ;
• оценить форму и размер мочевого пузыря;
• определить наличие воспалительных процессов;
• измерить количество остаточной мочи.

Последний пункт является необходимым для уточнения диагноза аденома простаты, а также для оценки размера опухоли и сбора дополнительной информации для проведения оперативного вмешательства. Комплексное обследование – это наиболее оптимальный вариант диагностики, потому как все органы мочевыделительной системы связаны между собой. И если, к примеру, сегодня не удалось обнаружить пиелонефрит (воспаление почечной лоханки), то завтра его уже будет возможно диагностировать, если воспалительный очаг локализуется в мочевом пузыре.

Внимание! Очень часто проблемы функционирования мочевыделительной системы возникают у женщин во время беременности, так как почки в этот период испытывают повышенную нагрузку и больше подвержены воздействию различных инфекций. При патологических изменениях в анализе мочи беременным в обязательном порядке нужно сделать УЗИ почек и остальных органов, участвующих в выведении мочи

Это помогает как можно раньше обнаружить наличие заболеваний, таких как МКБ, воспалительные и инфекционные процессы различной природы

При патологических изменениях в анализе мочи беременным в обязательном порядке нужно сделать УЗИ почек и остальных органов, участвующих в выведении мочи. Это помогает как можно раньше обнаружить наличие заболеваний, таких как МКБ, воспалительные и инфекционные процессы различной природы.

Как проводится

Далее рассмотрим, как делают УЗИ надпочечников. Для начала пациент укладывается на кушетку удобно для себя и для врача. Это может быть положение на боку, животе либо спине. Специальный датчик – преобразователь ультразвуковых волн, смазывается гидрофильным гелем. Если исследуемый изначально лег на спину, то датчик устанавливается на живот справа – в области печени, где можно обнаружить правую почку с надпочечником. Лучше всего железы визуализируются со спины или в положении на боку, когда датчик устанавливается по средней подмышечной линии. Врач проводит исследование в нескольких плоскостях, выполняет замеры и оценивает кровоток. В конце все данные заносятся в специальный протокол с выводами.

Ход процедуры УЗИ надпочечников

Доступ к надпочечникам затрудненный, поэтому УЗИ правого и левого надпочечников проводится поочередно. При этом пациент никаких неудобств не ощущает.

Перед началом исследования врач наносит на датчик специальный проводящий гель. Затем он проводит датчиком по всей области поясницы. К тому же, пациент может легко менять положение — правый бок на левый, и наоборот, по просьбе врача. Также, может возникнуть необходимость перейти в вертикальное положение, сделав при этом глубокий вдох.

Все эти действия предназначены для того, чтобы получить максимально точную информацию. УЗИ проводится в течение 15 минут. Как правило, одновременно с надпочечниками также диагностируется и сама почка. Сначала определяется правая почка, далее осматривается правая сторона печени и нижняя полая вена. Они формируют между собой треугольник, в котором проглядывается правый надпочечник. Его визуализация происходит в 90% процедур. Левый надпочечник увидеть сложнее. Доступ к нему лучше, когда пациент занимает положение на правом боку. Иногда доступ открывает левое подреберье. Помешать может толстая кишка, ели она заполнится газом.

Расшифровка результатов

На основе полученных в ходе диагностики данных и снимках, специалист УЗИ составляет заключение, результаты которых помимо точности данных также зависят от степени компетентности и опытности самого доктора. При расшифровке результатов отталкиваются от нормативных анатомических особенностей органов: размеров, структуры, расположения. 

Особенностью УЗИ диагностики надпочечников является тот факт, что визуализация правого надпочечника происходит примерно в 90 % случаев, а левого лишь в 50 %. Это связано с анатомической близостью расположения последнего к кишечной петле. 

 УЗИ надпочечников часто при меняется у женщин при диагностике поликистоза. 

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

Киста почки

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома). Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты». Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью.

Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы

Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

Подготовка к УЗИ забрюшинного пространства, почек и надпочечников

Для того, чтобы добиться желаемой точности диагностического исследования, пациенту необходимо подготовиться к его проведению. Все меры в данном случае должны быть направлены на минимизацию процессов газообразования, поскольку газовая среда затрудняет прохождение ультразвуковых волн, что не позволяет добиться желаемой визуализации. Для этого нужно:

• Отказаться от потребления продуктов, способствующих газообразованию, за три-четыре дня до исследования;
• По рекомендации врача начать приём энтеросорбентов;
• Осуществить последний приём пищи не позже чем за девять часов до диагностики;
• За полтора часа до проведения выпить один-полтора литра воды или морса и не опорожнять мочевой пузырь.

Подготовка к исследованию

Перед записью на УЗИ нужно знать, как подготовиться правильно, чтобы результат был максимально достоверным.

Подготовка к исследованию надпочечников методом УЗИ:

1. Диета. За 3 дня до предполагаемой даты ультразвуковой диагностики исключите из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование (клетчатка, газированные напитки, алкоголь, жирные и жареные блюда).
2. Очистка кишечника. Перед процедурой опорожните кишечник естественным образом или с помощью слабительного в случае запора.
3. Голод перед обследованием. За 4 часа до процедуры не употребляйте пищу.

Желательно перед УЗИ пройти консультацию эндокринолога и сдать анализы на гормоны.

Как делают УЗИ

Ультразвуковая диагностика надпочечников проводится трансабдоминально, т. е. через кожу живота. При УЗИ здоровых надпочечников не видно, т. к. они совпадают по своей структуре с забрюшинным пространством. Поэтому врач осматривает область их расположения, оценивает на предмет однородности и наличия новообразований.

Увидеть эндокринные органы на УЗИ можно у детей, у худых людей с малым количеством подкожной жировой клетчатки, либо при выраженных изменениях.

Подготовка включает и очистку кишечника перед ультразвуком, об этом тоже придется позаботиться заранее. Если пациент периодически страдает от запоров, можно накануне принять слабительное (после ужина!) или сделать микроклизму.

Избавиться от газов и вздутия живота поможет небольшая очищающая диета. Подготовка должна начинаться за 3-4 дня до обследования. На это время придется тщательно пересмотреть рацион. Под запретом следующие продукты:

• черный хлеб и сладкая сдоба;
• фабричные сладости;
• бобовые (горох, фасоль, чечевица);
• свежая капуста;
• фрукты (особенно яблоки и виноград);
• газированные напитки.

Подготовка мочевого пузыря перед УЗИ надпочечников не требуется (это нужно только в случае одновременного сканирования почек, надпочечников и мочевого пузыря). В день самого ультразвука можно употреблять любые напитки, главное – негазированные.

Основы лечения

Подход к ведению опухолевых заболеваний разных типов несколько отличается. Если была выявлена доброкачественная опухоль размером до 3 мм, не продуцирующая гормоны и не имеющая признаков малигнизации, то лечение проводить не придётся. От пациента потребуется 2 раза в год проходить УЗИ надпочечников, чтобы контролировать рост опухоли.

Если речь идёт о гормон-активных опухолевых заболеваниях, особенно злокачественных, то проводится хирургическое вмешательство. Его объёмы будут зависеть от размеров опухоли и степени её прорастания в другие ткани.

Хирургическое лечение — зачастую единственный шанс пациента на нормальную жизнь

При наличии метастазов в другие органы из злокачественных новообразований надпочечников хирургическое лечение проводится не всегда или же проводится в комплексе с введением специальных радиоактивных изотопов, уменьшающих скорость прогрессии заболевания.

Опухоли надпочечников представляют большую опасность, но при своевременном обращении и правильном лечении есть вероятность избавиться от таких болезней без осложнений.

Надпочечники – это один из важнейших элементов парного органа, синтезирующий кортикостероиды и плотно примыкающий к верхушечной области почки.

С точки зрения анатомии его можно распределить на определенные зоны. В первой окажется корковое вещество, вырабатывающее альдостероны, дезоксикортикостероны, кортизол, кортикостероны, кортизон.

Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин. В случаях отклонений в работе надпочечников, организм перестает адаптироваться к различным ситуациям, созданным сильными стрессами. Рабочий процесс надпочечников находится под контролем нервной системы.

Подготовка к УЗИ надпочечников

Подготовка к УЗИ надпочечников

не требуется, однако некоторые специалисты УЗ-диагностики назначают 3-дневную бесшлаковую диету, меда, сухофруктов. Накануне исследования не позднее 19 часов рекомендуется легкий ужин, а само исследование рекомендовано проходить натощак, желательно в первой половине дня. Также перед исследованием рекомендуется очищение кишечника в целях улучшения видимости надпочечника.

Однако бесшлаковая диета не является обязательным требованием к проведению: квалифицированный специалист может провести качественное исследование независимо от подготовки, т.к. грубая патология надпочечников будет видна в любом случае. Тем не менее, вопрос подготовки к УЗИ надпочечников

рекомендуется уточнить у врача УЗИ-диагностики.

Что видно на УЗИ надпочечников

Отвечая на вопрос, что показывает УЗИ надпочечников, нужно помнить, что это парные органы, располагающиеся над верхними полюсами обеих почек. В норме надпочечники видны как гипоэхогенные структуры линейной, но разной, формы: у правого она треугольная, у левого – в виде серпа. Правый надпочечник более узкий и расположен выше, чем левый. При обследовании учитываются следующие параметры: размеры, расположение, контуры и структура. Если правый надпочечник удается обнаружить практически в 90 % случаев, то левый удается различить только у половины обследуемых.

Это связано с тем, что в норме надпочечники на УЗИ не визуализируются, ведь по структуре они сходны с подкожножировой клетчаткой забрюшинного пространства. Только наличие в них патологических изменений дает возможность обнаружения. В норме удается рассмотреть только участок их локализации. Значительно легче они визуализируются у детей и у лиц астенического телосложения.

Показатели нормы у взрослых и детей

Размеры надпочечников в норме на УЗИ для взрослых имеют следующие параметры:

• левый надпочечник: длина – 1,5-2,5 см, высота – 1,5-2,5 см, ширина – 0,8-1,5 см;
• правый надпочечник: длина – 1-1,5 см, высота – 1-2 см, ширина – 0,3-1,6 см.

У детей до начала полового созревания размеры надпочечников в норме: длина – 1-1,2 см, ширина – 0,5-0,9 см. При половом созревании ориентируются не только на размеры и форму органа. Изменения в надпочечниках могут быть связаны как с патологическими состояниями, так и с началом полового созревания. У детей до 1 года железы не просматриваются.

Как выглядит различная патология надпочечников на УЗИ

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства дает возможность выявить следующие патологические состояния:

• кисты;
• травматические повреждения и гематомы;
• опухоли;
• метастатические поражения надпочечников;
• воспалительные процессы;
• гиперплазия.

Ткань здорового органа по акустическим свойствам не отличается от забрюшинной клетчатки, в которой он расположен. Поэтому у взрослых пациентов можно определить только зону расположения надпочечника.

Гематомы надпочечников – это разновидность родовой травмы новорожденных. Они видны на экране УЗИ аппарата как яркие и светлые участки с четким контуром и низкой эхогенностью, сдвигаемые нормальной тканью органа.

Гиперплазия характеризуется увеличением надпочечников с обеих сторон, при этом структура их сохранена. Для этого эндокринного нарушения характерно раннее оволосение подмышек и лобка, позднее начало менструального цикла, замедление роста.

Аплазия – отсутствие органа, как правило, встречается с другими пороками развития и часто несовместимо с жизнью. Киста надпочечника-образование округлой формы, которое имеет тонкие стенки и анэхогенное содержимое.

Опухоли надпочечников диагностируются на УЗИ только в том случае, когда их размер достигает больше 2 см Если размер опухоли достигает 4-5 см, то она давит на соседние органы и мешает их нормальной работе. Эти образования имеют округлую или овальную форму. Могут отличаться по контуру и эхогенности.

Феохроцитома часто достигает больших размеров. На УЗИ определяется гиперэхогенное образование неправильной формы. Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Клинически эта патология может проявляться злокачественной артериальной гипертензией.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с очаговыми заболеваниями печени, почек, опухолями забрюшинного пространства, метастазами в надпочечниках.

В каких случаях необходимо УЗИ надпочечников

Надпочечники имеют 2 слоя: корковый и мозговой. В корковом слое вырабатываются кортикостероиды: минералокортикоиды (альдостерон и кортикостерон), которые отвечают за водно-солевой обмен в организме. Глюкокортикостероиды также вырабатываются в корковом веществе(кортизон и кортизол) и учавствуют во всех обменных процессах, играют важную роль при воспалении и аллергии. Здесь же продуцируются в небольшом количестве половые гормоны – эстрогены и тестостерон.

Гормоны мозгового слоя – адреналин и норадреналин, стимулируют работу сердечно-сосудистой системы, расширяют бронхи, повышают уровень сахара в крови. Концентрация всех этих гормонов крайне важна для нормального функционирования организма, поэтому при малейшем подозрении на нарушение выработки гормонов, назначается УЗИ почек и надпочечников. Анатомическая близость этих двух органов объясняет их одновременное обследование.

Расшифровка полученных результатов

В норме надпочечники на картине УЗИ представлены тонкими гиперэхогенными структурами, которые находятся в толще клетчатки забрюшинного пространства и имеют поперечный срез в виде треугольника либо перевернутой римской цифры V. Нормальные ультрасонографические размеры надпочечников такие:

• длина левого – 1,5-2,4 см;
• длина правого – 1,7-2,7 см;
• толщина обоих составляет 1,0-1,5 см.

Напомним, что визуализировать надпочечниковые железы можно лишь при скрупулезном обследовании с учетом использования высококачественного аппарата.

Сканирование правостороннего надпочечника происходит в косой либо поперечной плоскости, что позволяет выявить срез нижней полой вены, верхний полюс почки и расположенную между ними железу. Левый надпочечник обнаружить достаточно сложно, так как часто он прикрыт кишкой или желудком

В любом случае, исследование выполняется в боковой плоскости, где важно найти нижний полюс селезенки и соответственно верхний – почки. Именно эти структуры являются ориентиром левой надпочечниковой железы

На эхокартине нормальный надпочечник представлен гиперэхогенным (по сравнению с почкой) образованием, размеры которого не превышают вышеуказанных. Структура его однородная и не содержит каких-либо включений.

• Если отчетливо визуализируются гипоэхогенные очаги, располагающиеся выше верхнего полюса почки, то можно предположить о наличии гематогенных или лимфогенных метастазов.
• Феохромоцитома эхографически выявляется как гиперэхогенное образование неправильной формы, с мелкими анэхогенными участками, которые соответствуют кровоизлияниям и зонам опухолевого распада. В частности, опухолевые образования представлены неправильной формы образованиями со сниженной эхогенностью.
• Кисты же имеют вид округлых анэхогенных структур с плотной гиперэхогенной капсулой и дистальным усилением («гиперэхогенная дорожка»).
• Если удалось обнаружит четкое образование со сниженной эхогенностью, которое сдвигает нормальная ткань органа, то вероятнее всего речь идет о гематоме. Определиться в этом поможет анамнез заболевания и при необходимости – компьютерная томография.

Несмотря на доступность и безопасность метода, ультразвуковое исследование надпочечниковых желез – далеко не самое информативное и достоверное, особенно по сравнению с КТ или МРТ.

Где сделать и сколько стоит?

Обследование можно пройти как платно, так и бесплатно:

– в поликлинике по месту жительства, если, конечно, она оснащена оборудованием для ультразвуковых исследований. Понадобится полис ОМС и направление от лечащего доктора.

Платно – в частных клиниках или диагностических пунктах, которые оказывают данную услугу.

От чего зависит стоимость УЗИ? Есть несколько факторов, которые влияют на цену процедуры:

• Качество и новизна диагностического оборудования. Современная аппаратура для трех- и четырехмерного сканирования позволяет точнее определять патологии, но стоит на порядок дороже обычных аппаратов и ее нужно окупать;
• Уровень квалификации персонала – привлечение высококлассных специалистов требует повышения цен на услуги;
• Оснащенность клиники – если медицинская организация предоставляет пациенту все необходимое от бахил до одноразовых простыней и салфеток, а также чай и кофе, то за это приходится доплачивать, что уже включено в стоимость обследований;
• Удаленность от городского центра и регион расположения клиники;
• Репутация и отзывы о центре.

Для сравнения, средняя стоимость ультразвуковой сонографии надпочечников в Москве (от 500 руб.), санкт-Петербурге (около 790 р.) и регионах – (от 600 руб.)