Красный плоский лишай

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
Абсцесс в области лица
Аденофлегмона
Адентия частичная или полная
Актинический и метеорологический хейлиты
Актиномикоз челюстно-лицевой области
Аллергические заболевания полости рта
Аллергические стоматиты
Альвеолит
Анафилактический шок
Ангионевротический отек Квинке
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Атопический хейлит
Болезнь Бехчета полости рта
Болезнь Боуэна
Бородавчатый предрак
ВИЧ-инфекция в полости рта
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта
Воспаление пульпы зуба
Воспалительный инфильтрат
Вывихи нижней челюсти
Гальваноз
Гематогенный остеомиелит
Герпетиформный дерматит Дюринга
Герпетическая ангина
Гингивит
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)
Гиперестезия зубов
Гиперпластический остеомиелит
Гиповитаминозы полости рта
Гипоплазия
Гландулярный хейлит
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус
Десквамативный глоссит
Дефекты верхней челюсти и неба
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела
Дефекты лица
Дефекты нижней челюсти
Диастема
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)
Заболевание пародонта
Заболевания твердых тканей зубов
Злокачественные опухоли вехней челюсти
Злокачественные опухоли нижней челюсти
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта
Зубной налет
Зубные отложения
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)
Кандидоз
Кандидоз полости рта
Кариес зубов
Кератоакантома губы и слизистой рта
Кислотный некроз зубов
Клиновидный дефект (истирание)
Кожный рог губы
Компьютерный некроз
Контактный аллергический хейлит
Красная волчанка
Лекарственная аллергия
Макрохейлит
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)
Многоформная экссудативная эритема полости рта
Нарушение вкуса (dysgeusia)
Нарушение саливации (слюноотделение)
Некроз твердых тканей зубов
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
Одонтогенный гайморит у детей
Опоясывающий герпес
Опухоли слюнных желез
Острый периостит
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
Острый неспецифический сиалоаденит
Острый остемиелит
Острый остит
Острый серозный лимфаденит
Открытый прикус
Очагово-обусловленные заболевания полости рта
Пародонтит
Пародонтиты
Пародонтоз десен
Патологическая стираемость зубов
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)
Перекрестный прикус
Перикоронарит
Периодонтит
Пигментация зубов и налеты
Повреждения челюстно-лицевой области
Полная вторичная адентия
Предопухлевые состояния (предраки)
Простой (обычный) герпес
Пузырчатка истинная (акантолитическая)
Пульпит
Радиационный (постлучевой) некроз
Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области
Ретенция
Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта
Ромбовидный глоссит
Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта
Сифилис полости рта
Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык
Стирание твердых тканей зуба
Токсикоаллергические поражения полости рта
Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами
Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами
Травматические повреждения зубов
Травматические поражения слизистой оболочки рта
Туберкулез полости рта
Туберкулез челюстно-лицевой области
Формирование неполноценного дентина
Формирование неполноценной эмали
Хронический остеомиелит
Хронический остит
Хронический неспецифический сиалоаденит
Хронический периостит
Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)
Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)
Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона
Черный («волосатый») язык
Экзематозный хейлит
Экзогенные интоксикации полости рта
Эксфолиативный хейлит
Эндемический флюороз зубов
Эпидемический паротит у детей
Эрозия зубов
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Ящур

Народная медицина для терапии красного плоского лишая

Поскольку истинные механизмы и первопричины развития дерматоза не установлены, в некоторых случаях средства традиционной медицины дополняются народными методами. Кроме того, встречаются ситуации, когда у пациента есть аллергия на определенные лекарственные препараты или они послужили причиной появления дерматоза. В подобных случаях методы народной медицины — единственное средство, которое поможет ускорить выздоровление и облегчить клинические проявления болезни.

К средствами народной медицины, которые используются для избавления от проявлений красного плоского лишая относятся:

  • Масло календулы. Для приготовления лечебной смеси необходимо цветки календулы залить оливковым маслом, плотно закрыть в стеклянной посуде и поместить на месяц в теплое место. При этом нужно ежедневно встряхивать емкость в которой находится смесь. Затем масло нужно слить и обрабатывать пораженные участки 2-3 раза в сутки. Хранить смесь нужно в холодном месте. Масло календулы уменьшает местный отек и покраснение, способствует размягчению папул и их обратному развитию. Также лечебная смесь успешно борется с болезнетворными микроорганизмами, ускоряя процесс заживления тканевых структур;
  • Мазь календулы. 20 гр пчелиного воска и 250 мл масла календулы поместить на водяную баню и регулярно помешивать пока они не растопятся. Затем перелить полученную смесь в стеклянную емкость. Мазь следует наносить несколько раз в сутки на элементы высыпаний. Терапевтические свойства календулы усиливаются пчелиным воском, поэтому размягчение сыпи, заживление и уменьшение воспаления происходит намного быстрее;
  • Облепиховое масло. Для терапии папул в ротовой полости используется ватная турунда, предварительно пропитанная маслом, которая прикладывается к эрозиям, язвам и высыпаниям. Сыпь на коже лечится с помощью марлевой повязки, которая также пропитывается маслом и прикладывается к проблемным участкам. Аппликации следует повторять несколько раз. Длительность одной процедуры — 40-45 минут. Облепиховое масло помогает уменьшить болевые ощущения и воспаление, а также ускорить процесс регенерации клеток;
  • Березовый деготь (готовая лечебная смесь). Раз в сутки на проблемные участки накладываются марлевые повязки. Сначала время аппликации составляет 10 минут, с каждым разом увеличивая до получаса. Также дегтевое масло может наноситься на пораженные участки раз в день. Терапевтический эффект березового дегтя направлен на размягчение папул, отшелушивание ороговевших клеток, ускорение обратного развития высыпаний, а также нормализацию процесса деления клеток. Кроме того, дегтевая мазь оказывает дезинфицирующее действие;
  • Ягодно-травяной настой. В равных частях следует смешать измельченную траву зверобоя, листья крапивы, цветки бузины, ягоды можжевельника и корни одуванчика. Взять 2 ст. ложки полученной смеси, залить 500-600 мл кипятка, дать настоятся на протяжении часа и сцедить. Настой нужно принимать на протяжении месяца по 10 мл 3-4 раза в сутки. После двух-трехнедельного перерыва терапевтический курс можно повторить. Благодаря многокомпонентному составу настой помогает улучшить работу иммунной системы, кровообеспечение и питание тканей, снять воспаление и отечность, а также ускорить заживление пораженных тканей.

Прежде чем использовать вышеперечисленные рецепты, нужно помнить, что каждый организм индивидуален и будет реагировать на них по-разному. В одном случае, методы народной медицины могут облегчить симптоматику болезни, а в другом — спровоцировать появление неблагоприятных осложнений (тошнота, усиление местной отечности, воспаления и т.д.). Следует учитывать, что самостоятельная терапия дерматоза может ухудшить самочувствие пациента и привести к возникновению побочных явлений. Поэтому при появлении первых патологических симптомов и проявлений красного плоского лишая лучше обратиться за помощью к доктору.

Проконсультироваться с врачом, пройти курс физиотерапевтического и медикаментозного лечения дерматоза можно в нашей специализированной клинике. Своевременное обращение к специалисту и высокий профессионализм медперсонала станут залогом успешной диагностики и терапии красного плоского лишая.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 4473

Количество прочтений: 4473

Диетотерапия при красном плоском лишае

Кроме медикаментозного лечения, терапия дерматоза включает соблюдение диеты. При наличии поражений слизистой ротовой полости, назначается предварительное протезирование и санация. Употребляемая пища не должна раздражать и повреждать слизистую рта.

Во время терапии лишая пациенту следует исключить из рациона или сократить употребление следующих продуктов и напитков:

  • Жирное мясо, копчености;
  • Кофе;
  • Газированные напитки;
  • Яйца;
  • Алкоголь, спиртосодержащие продукты;
  • Приправы, особенно острые;
  • Концентрированные соки;
  • Сладости с красителями (конфеты с начинкой, зефир, торты с кремами).

Также на период терапии рекомендуется отказаться от курения.

Соблюдение режима питания позволит не только нейтрализовать раздражение слизистой, но и восстановить обменные процессы в организме, что благоприятно скажется на общем самочувствии пациента.

Чем лечить красный лишай у человека

Методы терапии врач выбирает, основываясь на степени выраженности недуга. На начальных этапах лечение красного лишая является местным. Назначают гидрокортизон, флуцинар и мази с дексаметазоном, дипроспаном. К средствам добавляют димексид для лучшего проникновения сквозь кожные покровы. На воспаленные слизистые оболочки накладывают аппликации с этими препаратами.

Эрозивно-язвенная форма лишая часто встречается у детей. Ребенок не может нормально есть, т.к. язык и ротовая полость покрыты мелкими ранками. В таких случаях рекомендуется делать аппликации раствора кудесана и актовегина на воспаленные от лишая участки. Открытые ранки на теле посыпают порошком хонсурида. Язвы предварительно обрабатывают антисептиками, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения возбудителей заразных болезней.

Антигистаминные при лишае

Лекарства позволяют уменьшить зуд при КПЛ, снизить активность аллергенов. У некоторых больных после их применения наблюдается эпителизация очагов поражения. Антигистаминный препарат при красном плоском лишае врач выписывает, когда причиной развития недуга стала реакция на контакт с аллергеном. Если возникновение заболевания связано с отклонениями в работе внутренних органов, то такие препараты не применяют. При красном лишае больным назначают:

  • димедрол;
  • кларитин;
  • эриус;
  • тавегил;
  • супрастин.

При сильных аллергических проявлениях лекарства нужно пить курсами по 7-10 дней. Если по прошествии этого времени вылечиться от недуга не удалось, пациентам назначают гормональную терапию. Нежелательно использовать антигистаминные и иммуномодулирующие препараты совместно. Это может обострить аллергенную реакцию и вызвать симптом сетки Уикхема. В отзывах на антигистаминные препараты пациенты часто упоминают об их седативном эффекте, поэтому пить их лучше перед сном.

Седативные препараты

Неврологические нарушения в 40% случаев становятся причиной появления сыпи и язв на коже. Врачи прописывают успокоительные при лишае острой и подострой формы лицам, находящимся в состоянии нервного напряжения. Феназепам или медазепам принимают внутрь на протяжении 14 дней. Дозировка препаратов определяется степенью выраженности болезни, но не может превышать 10 мг в случае с мезапамом.

Витамины при красном плоском лишае

Пациентам назначают инъекции никотиновой кислоты, витамина B, ретинола, токоферола. Возможен прием витаминов при лишае средней степени выраженности в форме таблеток. Больным назначают неовир и другие восстанавливающие иммунитет препараты. Витамины С и D показаны для комплексной терапии кожных покровов при лишае. Они уменьшают проницаемость сосудов, оказывают депигментирующий эффект, улучшают синтез белка в тканях.

Антибиотики

Тетрациклин, доксициклин, метациклин прописывают пациентам, страдающим от тяжелой стадии заболевания. Антибиотики при красном плоском лишае принимают в таблетках. Если в организме есть прогрессирующая инфекция, то внутримышечно вводят раствор цефтриаксона и выпивают 3-3,5 грамма амоксициллина. Уменьшить отек и снять воспаление с тканей поможет прием эритромицина, сумамеда, азитромицина. После завершения курса лечения антибиотиками, пациент обязательно должен пропить противогрибковые и иммуномодулирующие препараты.

Кортикостероиды при лишае

Курс инъекций новокаина с флостероном тормозит распространение болезни. Преднизолон от красного лишая принимают через сутки по 25 мг. Синтетические кислоты, такие как делагил, плаквенил и пресоцил, обладают иммуносупрессивным противовоспалительным действием. Их принимают в таблетках. Препараты адвантан и элоком предназначены для уменьшения воспалительного процесса. Они выпускаются в виде порошка для растворов и крема.

Как избавиться от красного плоского лишая

Как и чем лечить КПЛ в период обострения, должен решать врач. Общий список методов:

  • прием медикаментозных препаратов внутрь;
  • использование мазей;
  • народные рецепты;
  • соблюдение диеты;
  • нормализация образа жизни.

Народные методы могут применяться по желанию, в качестве дополнительного лечения. Остальные пункты должны соблюдаться комплексно.

Аптечные лекарства

Самое эффективное лечение — медикаментозное. Препараты могут использоваться для таких целей:

  • Уменьшение зуда, снятие воспаления.
  • Нормализация работы иммунной системы.
  • Усиление восстановления тканей.
  • Предотвращение распространения сыпи.

Лечение красного плоского лишая у человека проводят препаратами следующих групп:

  1. Интерфероны и интерфеногены (Неовир, Интерферон Альфа, Ридостин). Применяются для снятия воспаления кожи и ускорения ее восстановления.
  2. Витамины A, B, D, E. Используются только как дополнение к другим препаратам, для поддержания организма и ускорения восстановления кожи.
  3. Антиаллергены. Такие таблетки назначают, если обострение вызвано аллергической реакцией.
  4. Антибактериальные средства. Применяются, если кроме красного лишая развивается другая инфекция.
  5. Успокоительные. Применяются, если пациент легко расстраивается или если ему приходится работать в морально напряженных условиях.
  6. Кортикостероиды. Применение кортикостероидов показано для замедления распространения болезни и быстрого уменьшения папул. Однако такая терапия является одновременно и вредной для организма из-за подавления собственного иммунитета. В результате их применения могут развиваться побочные эффекты, и повышается вероятность повторного обострения.

Для смазывания сыпи при красном плоском лишае могут использоваться мази таких видов:

  1. Гормональные (Триамцинолон, Гидрокортизон, Кловейт). Назначение — уменьшение зуда, общее улучшение состояния кожи.
  2. Негормональные (Фенистил). Используются, если лишай обостряется на фоне аллергии. Останавливают распространение папул, уменьшают отек и покраснение, устраняют зуд.
  3. Противовоспалительные. Уменьшают отек.
  4. Заживляющие. Используются, когда пик обострения лишая уже прошел, и кожа начала восстанавливаться, для ускорения заживления.
  5. Салициловая мазь или мази на ее основе. Используются для более быстрого заживления кожи.

Народные средства

Лечение красного лишая допустимо, но только в дополнение к медикаментозной терапии. Суть таких методов — обработать область поражения красной сыпью и добиться ослабления зуда, воспаления и распространения бляшек.

Лечить красный плоский лишай народными средствами, можно только после согласия дерматолога.

Чем можно обрабатывать (все средства накладываются на пораженные участки в виде примочек):

  1. Облепиховое масло. Накладывается на 30-60 минут.
  2. Яблочный уксус (без разбавления). Накладывается на 10 минут.
  3. Кашица из мази из березового дегтя (150 г), 2 яичных желтков и сливок (100 г).
  4. Кашица из мелко натертой свеклы.
  5. Состав из церковного ладана (50 мл), сока алоэ, 1 желтка и измельченного зубчика чеснока.

Рационализация питания

Поскольку одной из возможных причин является аллергическая реакция, при красном лишае рекомендуется придерживаться диеты. Составляйте меню, исключив из рациона:

  • сладкое;
  • продукты с большим количеством красителей;
  • жирное;
  • острое;
  • копченое;
  • продукты, вызывающие аллергическую реакцию (красные и оранжевые фрукты);
  • кофе, крепкие чаи, газированные напитки, пакетированные соки.

Употреблять такое в пищу нельзя, даже если аллергии на такие продукты нет, и если лишай явно не обостряется после такого питания.

В меню стоит включать:

  • вареную или тушеную рыбу;
  • диетические сорта мяса;
  • овощи;
  • фрукты (кроме цитрусовых).

Другие методы

Что делать, кроме перечисленных выше способов:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Минимизировать воздействие на папулы: не расчесывайте их сами, не носите одежду, которая будет их натирать.
  3. Соблюдать правила гигиены. Врач ответит, можно ли мыться при КПЛ. Да, можно (как в душе, так и принимать ванну), даже в стадии обострения. Единственное ограничение: не стоит использовать жесткие мочалки для участков с папулами. После душа их можно смазать увлажняющим кремом — это частично снимет зуд.
  4. Предотвратить стрессы, переохлаждения, переутомление.
  5. Быстро и своевременно выявлять и лечить прочие заболевания.

Отрубевидный лишай

Отрубевидным (разноцветным) лишаем принято называть хроническое заболевание рогового слоя эпидермиса, сопровождающееся появлением на коже больного шелушащихся пигментированных пятен розового, коричневого, желтого и бурого оттенков. Согласно статистике, чаще всего с проявлениями этой болезни сталкиваются молодые люди в возрасте 25-35 лет. И, напротив, реже всего разноцветный лишай выявляется у детей, не достигших семилетнего возраста.

Возбудителем болезни является дрожжеподобный гриб, способный существовать в трех трансформирующихся друг в друга формах:

  • Pityrosporum ovale;
  • Pityrosporum obriculare;
  • Malassezia furfur.

Первые признаки отрубевидного лишая у человека (см. фото):

  • Образуются пятна различных форм и размеров. Чаще всего очаги больших размеров, овальной либо круглой формы, если пятна небольших размеров, то они сливаются и образуют большие очаги с кривыми краями
  • На загорелой коже пятна выглядят как обесцвеченные
  • Зимой розовые и коричневые очаги выделяются, становятся более темными, чем естественные участки кожи
  • Отрубевидный лишай – затяжная болезнь, растягивается на годы
  • Со временем цвет пораженных участков изменяется с зеленоватого на коричневатый
  • Кожа при разноцветном лишае немного шелушиться.

Как лечить? В большинстве случаев для лечения назначают препараты местного действия. Это могут быть:

  • Противогрибковые мази или спреи: Кетоконазол, Микозолон и т.п.
  • Лосьоны, мыла и шампуни, содержащие салициловую кислоту: Низорал, Сульсена и т.п.
  • При тяжелых поражениях врач может назначить прием антигрибковых препаратов (например, Флуконазола) внутрь.

Интересно, что при лечении отрубевидного лишая часто используются народные средства.

  • Настоять на бане смесь, состоящую из 3 ложек эвкалипта и такого же количества череды, залитую 800 г кипятка. Использовать для омовений, ванночек, компрессов.
  • Три-четыре раза в день протирать пятна свежевыжатым луковым соком.

Во время лечения нужно обязательно провести работу по дезинфекции или полному уничтожению предметов, с которыми контактировал больной человек.

  • Мочалку, терки для пяток, щеточки и пилочки для ногтей уничтожить.
  • Все белье прокипятить.
  • Одежду простирать в хлорсодержащих растворах.
  • Такими же растворами обработать помещение.

Важно знать: даже при своевременном и квалифицированном лечении лишай может повториться, если не соблюдать меры профилактики

Причины

Пока ученые не могут точно определить причину появления рассматриваемого дерматоза. Существует несколько теорий о вызывающих его факторах.

Иммуноаллергическая

Данная теория о причинах развития этого дерматоза является ведущей, т. к. объединяет все остальные. Данные исследований подтверждают, что в крови больных и в области высыпаний наблюдается нарушение отношений между Т-хелперами (иммунные клетки, обеспечивающие активный иммунный ответ) и Т-супрессорами (иммунными клетками, обеспечивающими снижение иммунных реакций). В крови выявляются циркулирующие иммунные комплексы, включающие в себя антитела и части клеток кожи.

Этот факт указывает на то, что иммунная система «не признает» собственные клетки и вырабатывает против них лейкоциты, лимфоциты, антитела и иммуноглобулины. В ответ на такую реакцию происходит повреждение собственных тканей кожи и слизистых оболочек. Именно поэтому в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспалительной реакции и развивается иммунная воспалительная «атака», вызывающая гибель клеток эпидермиса и слизистых оболочек.

Вирусная или инфекционная

Согласно этой теории вирусный или бактериальный агент располагается в нижних слоях кожных покровов и начинает проявлять себя под воздействием ряда провоцирующих факторов. Он стимулирует деление клеток эпидермиса, а иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие собственные клетки кожи.

Наследственная

Ученые предполагают, что существует «спящий» ген, провоцирующий этот дерматоз и предающийся по наследству. Под воздействием определенных причин он «просыпается» и вызывает появление симптомов.

Вероятность такой причины этого дерматоза частично подтверждается данными статистики о том, что у 0,8-1,2% пациентов заболевание наблюдалось в нескольких поколениях. В таких случаях болезнь начинает проявлять себя в раннем детстве, протекает длительно и часто рецидивирует.

Неврогенная

Эта теория о происхождении дерматоза заключается в том, что его развитие или рецидив развивается после психической травмы. Она базируется на том факте, что почти у всех больных наблюдается то или иное нервное расстройство (невроз, вегетоневроз, неврастения и т. п.).

Подтверждением этой теории является и расположение высыпаний по ходу нервов при невритах. У некоторых пациентов с красным плоским лишаем выявляются нарушения трофики кожных покровов, спровоцированные поражениями участков спинного мозга, вызванными другими причинами (радикулитом, травмой и пр.).

Интоксикационная

В основе этой теории предполагается токсическое влияние целого ряда веществ:

  1. Лекарственные препараты. Развитие дерматозов могут вызывать 27 медикаментов. Например, препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (Стрептомицин и антибиотики тетрациклинового ряда), хинин и его производные, противотуберкулезные средства (пара-аминосалициловая кислота, Фтивазид). Парадокс такого предположения заключается в том, что некоторые из вышеперечисленных препаратов применяются для лечения этого дерматоза (например, антибиотики или мышьяковая паста). Скорее всего, они либо могут вызывать этот дерматоз, либо приводят к токсическому поражению кожных покровов.
  2. Аутоинтоксикация. Развитие дерматоза провоцируется скоплением в организме токсических веществ, появляющихся при следующих заболеваниях: гепатит, цирроз печени, заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь, гастрит), гипертония, сахарный диабет. Исследования подтверждают, что у части пациентов с красным плоским лишаем выявляются изменения в печеночных пробах, определяющихся при биохимическом анализе крови. У других – нарушается углеводный обмен. Особенно тяжело дерматоз протекает при сахарном диабете.

Причины красного плоского лишая

Наиболее распространенные теории возникновения 

  1. Неврогенная Основана на том, что дерматоз внезапно развивается или происходит его рецидив (период ухудшения) после психической травмы. К тому же большинство больных этим дерматозом страдают от того или иного расстройства нервной системы (неврастения, вегетоневроз и другие).   Кроме того, нередко высыпания располагаются по ходу нервных ветвей при наличии невритов.   У некоторых больных имеются нарушения иннервации кожи и её питания, которые обусловлены поражением узла спинного мозга по совершенно иной причиной. Например, травма, наличие грыжи межпозвоночного диска или радикулит.  
  2. Вирусная или инфекционная Согласно ей, вирус или болезнетворный микроорганизм находится в неактивном состоянии в нижних рядах клеток эпидермиса (наружный слой кожи).   Однако под воздействием определенных факторов активируется и стимулирует деление клеток верхнего слоя кожи. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые попросту «съедают» собственные клетки. В данном случае — это клетки эпидермиса.  
  3. Наследственная Считается, что существует ген — носитель болезни, который передается по наследству. Однако до определенного момента он «спит» (находится в неактивном состоянии), но под воздействием некоторых провоцирующих факторов «просыпается».   В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что в семье у 0,8 -1,2% больных с красным плоским лишаем страдали от этого недуга несколько поколений.    В этих случаях отмечается ранее начало заболевания (иногда даже в детском возрасте), большая продолжительность обострений, а также частые рецидивы (ухудшение общего состояния и возврат симптомов недуга).  
  4. Интоксикационная В её основе лежит токсическое воздействие целого ряда веществ на организм:
    • Лекарственных препаратов (по типу аллергической реакции)  Известно около 27 лекарственных средств, способных вызвать развитие дерматоза:
      • препараты золота (лечение ревматоидного артрита), сурьмы, йода, алюминия, мышьяка.
      • антибиотики: тетрациклины, Стрептомицин.
      • противотуберкулезные препараты: Фтивазид, пара-аминосалициловая кислота.
      • хинин и его производные.
      • и другие.

        Однако парадокс заключается в том, что некоторые из этих препаратов применяются для лечения красного плоского лишая. Например, препараты мышьяка наружно (мышьяковистая кислота), антибиотики. По-видимому, в отдельных случаях эти лекарственные средства действительно могут вызвать дерматоз. Либо они приводят к токсическому поражению кожи по типу красного плоского лишая.  

    • Аутоинтоксикации Возникают за счет накопления в организме токсинов при нарушении функции печени (цирроз, гепатит), заболеваниях желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь), сахарный диабет, артериальная гипертензия. Предположительно на клетки печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердца и сосудов повреждающее воздействуют те же факторы, что и на клетки кожи.      Согласно проведенным исследованиям у части больных с красным плоским лишаем имеются изменения в функциональных пробах печени (биохимический анализ крови).   У остальных нарушен углеводный обмен, поэтому нередко дерматоз сочетается с сахарным диабетом. Причем в этом случае заболевание протекает особенно тяжело.

     

  5. Иммуноаллергическая Считается ведущей. По сути, она объединяет все теории, поскольку в основе каждой их них лежат нарушения в работе иммунной системы.   Согласно исследованиям у больных в крови и на месте высыпаний нарушается соотношение Т-супрессоров (клетки, понижающие иммунный ответ) и Т-хелперов (клетки, отвечающие за активный иммунный ответ), за счет увеличения последних.   В тоже время в крови обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы, состоящие из антител (белки, вырабатываемые иммунной системой) и части стенки «чужака» (в данном случае клетки кожи).   То есть, иммунная система «не узнает» собственные ткани. Поэтому вырабатывает и направляет против них своих «солдат» (антитела, лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины и так далее), которые повреждают клетки кожи и слизистых оболочек.   Поэтому в пораженном участке кожи начинают вырабатываться вещества вызывающие воспаление: простагландины, интерлейкины.   В результате развивается иммунное воспаление (аллергическая реакция замедленного типа). Оно ведет к гибели клеток верхнего слоя кожи и слизистых оболочек или их неспособности выполнять свои функции в области поражения.

Классификация

  • острым — до одного месяца
  • подострым — до шести месяцев
  • хроническим — от шести месяцев до нескольких лет

Разновидности недуга

Проявления заболевания могут быть различными, что прекрасно видно на фото красного лишая. В связи с этим возможны следующие варианты недуга:

  • типичный лишай – образуются бляшки в виде многоугольников, отличающиеся розовым и лиловым цветом;
  • гипертрофическая форма – формируются бляшки или образования в виде бородавок;
  • атрофический лишай – присутствует гиперпигментация, хотя ее наличие не является обязательным требованием;
  • буллезный вид, когда появляются пузырьки подкожного происхождения;
  • эритематозная патология, сопровождающаяся серьезным покраснением кожных покровов.

Классификация

Выделяют 6 видов КПЛ. Каждая разновидность имеет свои характерные черты. В одних случаях сыпь вызывает боль во время приема пищи, в других случаях она практически незаметна.

Типичная группа

Заболевание встречается в 50% случаев при констатировании КПЛ. Состояние характеризуется образованием пузырьков размером 2 мм бело-серого цвета. При их слиянии образуется кружевной рисунок. Зуд и жжение могут появиться за несколько месяцев до появления первых папул. Они локализуются на слизистой ротовой полости, небе, деснах, языке.

Экссудативно-геперемическая форма

Констатируется у 25% обратившихся за врачебной помощью. Представляется собой сыпь в виде маленьких серых пузырьков. Слизистая отекает. Очаги располагаются около ушной слюнной железы, на языке и губах. Отмечается реакция на металлические протезы.

Гиперкератотическая

Проявляется образованием серых бляшек, которые со временем затвердевают. Отмечается сухость и шероховатость в ротовой полости. Появляются очаги с ороговевшими участками правильной формы. При исследовании выявляется дегенерация базального слоя, паракератоз, гипергранулез.

Эрозийно-язвенная

Такая форма заболевания отмечается у 23% пациентов. На слизистой рта образуются язвочки и эрозии, покрытые серым налетом. После его соскабливания ранки кровоточат. К жалобам относятся боль и жжение пораженных слизистых.

Буллезная форма

Встречается в редких случаях. Образуются язвочки с экссудатом размером до 1,5 см. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, покрытые серой пленкой.

Атипичная форма

Встречается в 4% случаев. Проявляется высыпаниями в области верхней губы и десен, так же отмечается расширение устьев слюнных желез.

Заболевание встречается в одной из перечисленных форм или в их слиянии. КПЛ имеет хроническое течение с периодами обострения, обусловленными неблагоприятными факторами.

Озлокачествление встречается в 1%. Ему подвержены лица пожилого возраста. В таком случае язвочки уплотняются, что затягивает период выздоровления.

Медицинские новости

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору…

Мигрень широко распространена во всем мире, изучена лучше других типов головной боли и является второй ведущей причиной потерянных лет жизни . На сегодняшний день в России от этого заболевания страдают  более 20 миллионов человек. При этом большинство из них не знают о своем диагнозе…

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 — серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов…

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

Дифференциальная диагностика

При типичном течении болезни красный лишай диагностируется у взрослого человека по симптомам. Диагностика затрудняется тогда, когда у больного развиваются атипичные формы. Их проявления могут напоминать клинику псориаза, лейкоплакия, начальных стадий сифилиса. Дифференцируется красный лишай и с вульгарной пузырчаткой. Для этих целей дерматолог использует лабораторные тесты.

В их список входит:

  • биохимический анализ крови;
  • биопсия кожи;
  • серологические методы исследования.

Гистология показывает наличие признаков воспаления, гиперкератоза, инфильтрации верхних слоев дермы, имеющую полосовидную форму. При плоском лишае обязательно присутствует дистрофия базального слоя эпидермиса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *