Климактерический период

Гормональные нарушения при климаксе: во сколько наступает дисбаланс

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

• Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
• Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
• Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
• Появление миом, прочих новообразований.
• Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

 Гиперандрогения ведет к увеличению массы тела на 5-8 кг с непропорциональным увеличением размера живота.

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов. Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

Ранний климакс у женщин: в каком возрасте возникает, причины

Под ранним климаксом понимают появление симптомов, характерных состояний в возрасте женщины 35-40 лет. Это веский аргумент пройти обследование. Причинами такого поведения организма являются генетические и приобретенные факторы.

Средний возраст климакса у женщин в России – 48±3 года. Ранний климакс ведет к необратимым реакциям в организме. Женщина не только теряет детородную функцию, она начинает быстро стареть.

К наследственным причинам можно отнести генетическую предрасположенность (такое протекание наблюдалось у других представительниц рода по женской линии), дефект Х-хромосомы, некоторые синдромы, генетические заболевания.

 Ранний климакс наблюдается всего у 1% женщин.

Приобретенные факторы – это обстоятельства, возникшие в результате внешнего влияния. Сюда относятся прочие гормональные дисфункции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), гинекологические отклонения различной этиологии, лекарственная терапия определенными видами препаратов, значительное нарушение нормального индекса тела в большую или меньшую сторону. Спровоцировать наступление раннего климакса может прием гормональных контрацептивов с нарушением протокола или при самостоятельном подборе препарата.

Для ранней менопаузы характерно наступление изменений в организме, ускоренные процессы старения – женщина выглядит старше своих лет. Особенно опасно появление в этом возрасте (до 40 лет) онкологических заболеваний на фоне гормонального дисбаланса.

В результате климактерических изменений яичники женщины полностью прекращают свою деятельность. В постменопаузе их вес составляет всего 4 г, что в 2 раза меньше, чем у женщин с сохраненной детородной функцией. Это приводит к тому, что забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Получить бесплатную консультацию или записаться к профильному специалисту вы можете здесь http://45плюс.рф/registration/.

Чтобы своевременно определить климакс, его этапы, женщина должна регулярно посещать профилактические осмотры, самостоятельно проводить тестирование на содержание ФСГ. Это дает возможность максимально оперативно отреагировать на последующие изменения в организме. Важен также психологический настрой, который позволит перенести все возможные сложности эмоционального и физического состояния гораздо легче.

Загадка природы

Менопауза в природе — явление редкое. Практически ни одно животное до нее не доживает, даже наши ближайшие родственники — шимпанзе. При этом теоретически вероятность ее наступления есть у всех млекопитающих, ведь овариальный резерв самок ограничен всегда.

Гаметогенез у взрослой особи происходит только у рыб и земноводных, самки всех остальных классов позвоночных утратили этот механизм навсегда. Он происходит исключительно в период эмбрионального развития, поэтому самка за свою жизнь расходует те яйцеклетки, что ей отпущены природой.

Только у двух видов млекопитающих постменопауза — естественное состояние, в котором самка живет едва ли не половину жизни. Это касатки и гринды, относящиеся к семейству зубатых китов. По всей видимости, сохранение таких особей в популяции обусловлено социальной структурой групп, которыми они живут.

В неволе дожить до менопаузы имеют шансы куда больше животных — такие случаи зафиксированы у слонов, приматов и даже кошек, но у последних многое зависит от породы и заболеваний, которые животное перенесло в течение жизни. Здоровая кошка может сохранять овариальный резерв и после 20 лет, хотя до этого возраста доживает явное меньшинство из них.

Лечение

Хотя климакс сам по себе и не является болезнью, лечение в этот период часто назначается. Речь идет о симптоматической или гормонозаместительной терапии, а также приеме общеукрепляющих средств.

Снять неприятную симптоматику при климаксе поможет специалист

Все это позволяет легче пережить столь непростой в жизни женщины этап

Разумеется, что касается гормональной терапии, здесь следует проявлять крайнюю осторожность. Назначают ее врачи далеко не всем женщинам

Противопоказания к гормональной терапии

• онкология
• сильные маточные кровотечения
• патологии печени
• гипертония
• гиперплазия эндометрия
• склонность к тромбозу

Наступление климакса: как предсказать?

Врачей и их пациенток часто интересует вопрос, можно ли предсказать наступление менопаузы. Клинические исследования показали очень интересный феномен: период между прекращением естественного зачатия (возможности забеременеть самостоятельно без репродуктивных технологий) и наступлением менопаузы весьма стабильный у людей и составляет 10 лет.

Однако сложность возникает в определении уровня фертильности каждой конкретной женщины. Например, если даме 35 лет, и она предохраняется от беременности, потому что уже родила детей, узнать ее индивидуальный возраст естественной фертильности невозможно. Та, которая не живет половой жизнью, тоже окажется вне расчетов предполагаемой менопаузы.

Исследования, которые проводились в группах женщин, не использующих контрацепцию, показали, что средний возраст бесплодия (стерильности) составляет 41 год. Учтите, речь идет о среднем возрасте, а не абсолютном. Другими словами, значительная часть женщин в 41 год не может зачать детей самостоятельно. Это подтверждает как раз существование 10-летнего переходного периода в состояние менопаузы, которая в среднем наступает в 51 год.

Симптомы

Своевременное выявление признаков наступающего климакса является весомым поводом для обследования и заместительной гормональной терапии на ранних этапах развития. Выявить заранее, какие симптомы будут у женщины — практически невозможно. Но, на основании данных о течении этого периода у кровных родственниц, хронических заболеваниях и других предрасполагающих факторах, врачи могут сообщить предполагаемое течение климактерического периода.

Первые симптомы климакса, которые беспокоят женщин — это ощущение приливов, коротких приступов жара, которые могут настигать в разное время суток и в разных местах, длятся до нескольких минут. Во время прилива повышается температура тела, увеличивается потоотделение, возникает тахикардия, чувство показывания в конечностях. В конце приступа ощущается резкий холод.

Приливы — основной симптом менопаузального периода.

Также наблюдаются скачки артериального давления с последующим развитием головокружения, нарушается сон — женщина не может спать ночью, страдает от повышенной сонливости и снижения работоспособность в дневное время.

Распространенной жалобой является ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, приступы мигрени, тошнота. Это перечень базовых симптомов, от которых страдает подавляющее большинство женщин во время климакса.

Когда начинается менопаузальный период, приливы и вегетативные нарушения практически исчезают. Но, происходящие в этот период изменения в органах и системах могут спровоцировать различные осложнения.

В зависимости от того, как влияет менопауза на женщину и ее индивидуальных особенностей организма, клиническая картина дополняется:

• снижением либидо, сухостью влагалища;
• выпадением волос;
• головной болью, которая усиливается при изменениях погоды, пребывании в душном помещении;
• истончением и дряблостью кожных покровов;
• астеническим синдромом и неврологическими нарушениями: раздражительностью, страхами, плаксивостью, непереносимостью резких запахов и звуков;
• недержанием мочи, зудом половых органов;
• замедлением обменных процессов в костных тканях с последующим развитием остеопороза;
• депрессивными расстройствами.

Перед климаксом женщины также замечают изменение общего состояния и появление различных симптомов. Основными признаками наступления климакса является нарушение менструального цикла, задержки, увеличение промежутков между месячными. Также предвестниками гормональной перестройки могут быть эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, подавленность либо чрезмерная раздражительность.

У некоторых женщин начальные периоды протекают без симптомов. В таком случае понять, что он наступил можно только после медицинского обследования.

Первые признаки

Главными признаками климакса является изменение менструального цикла с сопутствующими вегетососудистыми нарушениями. Возникают жалобы на жар в области шеи, грудной клетки головы, психоэмоциональные нарушения, повышенную тревожность, расстройство сна.

Основные симптомы

Помимо приливов, головной боли, головокружения, повышения потоотделения, нарушений психоэмоционального состояния, увеличивается хрупкость костных тканей. Согласно статистическим данным, женщина теряет до 2,5% костной массы в год. Это чревато развитием опасного осложнения — остеопороза.

Остеопороз может привести к частым переломам костей, артрозу, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей.

В менопаузальный период, который наступает в возрасте 50—55 лет, симптомы становятся менее выраженными. Основной симптом наступления менопаузы — отсутствие менструации более 1 года.

В постменопаузу женщины отмечают внешние изменения: уменьшается выработка коллагена, что сказывается на внешнем виде кожных покровов. Кожа истончается, образуются морщины, повышается пигментация. Замедляются обменные процессы, что может привести к набору массы тела.

Снижается работоспособность, ухудшается качество жизни из-за постоянного чувства слабости, сонливости в дневное время суток. Часто в климактерический период ухудшается эмоциональное и психическое состояние женщины: от повышения раздражительность и агрессивности, до полной апатии и депрессивных расстройств. Не обходят стороной изменения в личной, интимной жизни. Беспокоит сухость влагалища, в процессе полового акта ощущается боль и дискомфорт.

Первые признаки климакса

Естественный климакс не развивается мгновенно, поэтому первые симптомы можно ощущать еще за несколько лет до наступления менопаузы.

Эстрогены принимают участие в функционировании не только половой системы, рецепторы, чувствительные к этим гормонам, есть во многих органах.

Таким образом, снижение гормонов приводит и к нарушению работы самых основных системы организма.

К первым признакам начинающейся пременопаузы относят:

• НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ. Месячные могут стать редкими, меняется их характер, истечение крови становится обильным или наоборот скудным.
• НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. В пременопаузу у женщин меняется работа центра, ответственного за терморегуляцию, и это выражается приливами. Данное состояние описывается как чувство внезапно появляющегося жара по всему телу, увеличение потоотделения, озноб. Женщину часто беспокоят головные боли, общая слабость, периодическое головокружение, снижение способности к запоминанию.
• ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Выражаются эти изменения частой сменой настроения, депрессивным и порой агрессивным состоянием, снижением или наоборот увеличением либидо, бессонницей. У части женщин в этот период аппетит либо повышается, либо падает.
• ИЗМЕНЕНИЯМИ СО СТОРОНЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ. Периодически возникает тахикардия, беспокоит тяжесть в области сердца, наблюдаются скачки артериального давления.

Перечисленные признаки часть женщин ощущает постоянно, другие же пациентки могут указать только на несколько малозаметных изменений в самочувствии.

Первые признаки, указывающие на приближение климакса, могут беспокоить иногда на протяжении 5-10 лет с периодами их обострения и затихания.

В период пременопаузы происходит постепенное уменьшение уровня эстрогенов, что и приводит к возникновению симптомов самой менопаузы.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Какая взаимосвязь между климаксом у бесплодием у женщин.

Длительность климаксного состояния у женщин

Сколько длится климакс, зависит от его вида, так как различают не только его своевременное наступление, но и такие разновидности, как ранний, искусственный и патологический.

Ранний климакс является патологией, развивается в возрасте 40-45 лет в результате истощения яичников. Он сопровождается нарушением менструального цикла, сначала незначительными, затем длительными задержками. Преждевременная менопауза может быть результатом наследственности, перенесенной лучевой терапии, длительного воздействия стрессов.

Искусственный климакс возникает на фоне длительного приема лекарственных препаратов. Искусственное приближение менопаузы может потребоваться при лечении сложных гормональных заболеваний в качестве методов лечения. Для этого часто используются препараты, блокирующие выработку эстрогенов, хирургические вмешательства, лучевая терапия. При такой разновидности климакса симптоматика аналогична естественному.

При патологической менопаузе проявляются выраженные симптомы, они имеют классический характер, но более интенсивное течение, так как состояние возникает при резком снижении уровня гормонов. Оно может длиться более 5 лет, чаще возникает на фоне тяжелых гинекологических нарушений.

При нормальных условиях климакс не вызывает у женщины выраженных неприятных симптомов, практически не влияет на работоспособность.

В последнее время чаще диагностируется ранний климакс, что является большой проблемой, так как женщина лишается детородной функции ранее 40 лет. Преждевременное наступление климактерического периода может быть вызвано не только неправильным образом жизни, но и оперативным вмешательством, химиотерапией. Длится климакс такого вида меньше, чем естественный, если вовремя не прибегнуть к лечению. Его основная причина – преждевременное истощение фолликулов яичников либо их отсутствие, что может быть результатом патологических изменений. Отсутствие процесса продуцирования гормонов приводит к нарушению работы всего организма.

Отвечая на вопрос, сколько длится менопауза, необходимо понимать, что яичники не перестают вырабатывать эстрогены в один момент. Она протекает в несколько этапов, около 8-10 лет. Если брать среднюю продолжительность жизни женщины – 80 лет, то климактерический период занимает около 30 лет.

Важно!

В большинстве случаев климакс сопровождается определенными симптомами, игнорирование которых может ухудшить как физическое, так и эмоциональное состояние женщины. По статистике, с неприятной симптоматикой сталкиваются до 75% женщин

Чтобы ее минимизировать, а также отсрочить полное наступление климакса, важно вовремя обратиться к специалисту.

Лечение симптомов климакса у женщин в разном возрасте

Не стоит падать духом – современная женщина может и в 50, и в 60 жить яркой, насыщенной жизнью. А если начинать готовиться к «переходному периоду» заранее (пройти необходимые медицинские исследования и разработать с врачом-гинекологом индивидуальную «программу здоровья» для вашего организма), то климактерический синдром может и вовсе не побеспокоить.

На сегодняшний день такая оздоровительная программа предусматривает комплекс мероприятий.

Негормональные средства при климаксе

Первое это – здоровый образ жизни (физическая активность; правильное питание; отказ от курения; ограничение пребывания на солнце и в солярии; сбалансированный режим труда и отдыха без переутомлений).

Второе – посимптомная терапия негормональными средствами. При климаксе от приливов назначают препараты растительного происхождения, которые по отзывам улучшают общее состояние организма женщины. При изменениях настроения выписывают антидепрессанты; при проблемах с мочевым пузырём – препараты, улучшающие питание его слизистой и повышающие тонус гладких мышц; при остеопорозе – препараты кальция и модуляторы плотности костной ткани; при повышенном давлении – антигипертензивные средства и т.д.. Длительное применение такой терапии в сочетании с комплексным подходом несомненно приведут к некоторым улучшениям. Однако такое лечение потребует больших финансовых расходов. Ведь обычно врач назначает сразу несколько лекарств с длительным сроком приема, так как одновременно подействовать на все звенья климактерического синдрома не может ни один препарат. Cуществует ещё и психологический фактор: мало приятного ежедневно глотать таблетки горстями – начинаешь чувствовать себя по-настоящему больной.

ЗГТ: препараты нового поколения

И, наконец, третье – это заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Современная медицина считает ЗГТ наиболее эффективным средством для профилактики и лечения климактерического синдрома (в том случае, если она назначена вовремя). Результат действия ЗГТ проявляется довольно быстро. Уже к концу первой недели приёма препаратов ЗГТ приливы исчезают полностью или значительно сокращается их частота. Это и понятно, ведь препараты ЗГТ не борются с последствиями, а устраняют саму причину климакса – дефицит женских половых гормонов. Польза препаратов гормонозаместительной терапии при климаксе обусловлена в первую очередь действием натуральных эстрогенов. По своей химической структуре они идентичны эстрадиолу, который естественным образом синтезируется в организме. И когда возникает вопрос о том, как восполнить эстрогены женщине после 45-50 лет, то современные гинекологи-эндокринологи советуют ЗГТ-препараты нового поколения.

Преимущество ЗГТ еще и в том, что прием одной таблетки в сутки решает целый комплекс проблем. Разумеется, бывают ситуации, когда одновременно с ЗГТ при климаксе назначаются лекарства для нормализации давления или для лечения остеопороза. Однако на фоне приёма ЗГТ их количество и дозы можно значительно снизить. В итоге применение гормонозаместительной терапии при климаксе более выгодно, чем посимптомная терапия негормональными препаратами.

Сегодня женщине совсем не обязательно страдать приливами, стареть, прибавлять в весе и вообще становиться усталой от жизни бабушкой. Нужно идти в ногу со временем, ведь медицина значительно продвинулась вперёд в области сохранения здоровья в период менопаузы и способна решить многие женские проблемы. Стоит только вовремя обратиться к врачу – и всё будет в порядке.

Дата публилкации: 21 Июля 2016

41400

Что такое приливы при климаксе?

Приливы при климаксе встречаются у большинства представительниц прекрасного пола, и зачастую являются самыми ранними признаками пременопаузы. Этот симптом больше всего влияет на общее самочувствие и эмоциональное состояние женщин

Самое неприятное, что приливы могут застать женщину в самое неподходящее время, на важном совещании, в транспорте и даже во сне

Приливы – это сложная реакция организма на различные факторы окружающей среды, которые проявляются усиленным кровообращением, расширением кровеносных сосудов и повышением температуры тела.

Почему появляются приливы во время климакса?

Механизм развития приливов – настолько сложный и многокомпонентный, что до сих пор полностью не изучен. Но многие специалисты считают, что основной механизм развития приливов – это “страдание” центральной и вегетативной нервной системы от недостатка половых гормонов.

Современные исследования доказали, что основным пусковым звеном в развитии приливов является гипоталамус – структура в головном мозгу, основной функцией которой является регуляция выработки большинства гормонов и контроль над терморегуляцией, то есть над поддержанием нормальной температуры тела при действии различных факторов окружающей среды. При климаксе, помимо яичников, перестраивается и гипоталамус, ведь в нем нарушаются процессы выработки рилизинг-гормонов, стимулирующих гипофиз и затем яичники. Как результат – в виде побочного эффекта нарушается и терморегуляция.

Кроме этого, климакс влияет на работу вегетативной нервной системы, потовые железы и сердечно-сосудистую систему. Очевидно, комплекс всех этих реакций организма на недостаток половых желез проявляются в виде приступов приливов.

Каковы симптомы приливов при климаксе?

1. Предвестники приливов ощущают не все женщины, многих приступы застают врасплох. Перед наступлением прилива могут появиться шум в ушах и головные боли – это связано со спазмом сосудов головного мозга.
2. Бросает в жар – многие так описывают резкое начало прилива, голову и верхнюю часть туловища словно обдают кипятком, кожа становится ярко красной, горячей на ощупь. При этом повышается температура тела выше 38oС, но в скором времени она нормализуется.
3. Возникает повышенное потоотделение, моментально выступают капли пота, которые быстро стекаются ручейками. Многие женщины описывают, что волосы и вещи становятся настолько мокрыми, что “хоть выжимай”.
4. Нарушается общее самочувствие – ускоряется сердцебиение, появляется головная боль, слабость. На этом фоне может появиться тошнота и головокружение. Сильные приступы приливов могут привести даже к кратковременному обмороку.
5. Чувство жара сменяется ознобом – из-за того, что кожа становится мокрой от пота и нарушена терморегуляция, женщина замерзает, начинается мышечная дрожь, которая может сохраняться еще некоторое время. После приступа из-за мышечной дрожи могут болеть мышцы.
6. Нарушение психоэмоционального состояния – во время прилива возникает острый приступ страха и паники, женщина может начать плакать, может ощущать нехватку воздуха. После этого женщина чувствует себя опустошенной, угнетенной, развивается выраженная слабость. При частых приливах может развиться депрессия.

Именно такие симптомы описывают женщины, пережившие сильные приступы приливов. Однако не все так переносят климакс. Приливы могут быть кратковременными, более легкими, без нарушения общего и психоэмоционального самочувствия. Часто дамы ощущают только повышенное потоотделение и жар. Некоторые женщины переживают ночные приливы во сне, при этом только мокрая подушка говорит о прошедшем приступе. Многие специалисты считают, что тяжесть приливов напрямую зависит от психологического состояния женщины, но существует ряд факторов, которые зачастую провоцируют развитие приливов.

Необходимо помнить, что приливы и сам климакс – это нормальная реакция организма, которая не является какой-либо патологией, тем более чем-то позорным и постыдным. Более того, многие современные женщины не только этого не стесняются, но и готовы это обсуждать

Важно к климаксу готовиться заранее, менять свой образ жизни, получать от жизни все, особенно позитивные эмоции, прислушиваться к своему организму. Все это не просто облегчит симптомы климакса, но и позволит с легкостью и достоинством перейти на новый жизненный этап