Обильные месячные: причины и методы лечения

Какие средства гигиены выбрать

Важной частью гигиены любой девушки является использование определённых средств в период менструации для того, чтобы выделения никуда не протекали. В современном мире выделяют три основных гигиенических средства для девушек во время менструации

Каждый из них имеет определённые достоинства и недостатки.

Первое и наиболее популярное средство – прокладки. Гигиенические прокладки, были одной из самых ранних форм женской гигиены и до сих пор широко используются. Прокладки бывают разных видов. Разделяются они в основном по объему жидкости, которую ни могут впитать. Перед началом менструации, когда девушка уже ощущает симптомы её приближения часто используют ежедневные прокладки – они мало впитывают, но служат отличным вариантом для «подстраховки» на случай, если месячные начнутся в самых неподходящий момент. Также бывают и обычные прокладки со средней и высокой степенью защиты от протеканий. Популярны и ночные прокладки, так как за время сна может вытекать большое количество крови, а возможности поменять прокладку нет. В последние годы тема экологии и разумного потребления добралась и до рынка средств женской гигиены. Стали набирать большую известность многоразовые тканевые прокладки. Обычно девушка покупает несколько и во время менструации просто стирает использованную прокладку и затем используют снова. Таким образом, не приходится постоянно покупать новые пачки, что положительно сказывается на экологии. Главным недостатком любых прокладок считается то, что они могут мешать и сковывать движения. Поэтому, в дни, когда девушка хочет заниматься физической активностью во время месячных, она предпочитает использовать другие гигиенические средства, которые не будут ей мешать. Также прокладки не подходят для купания.

Во время менструации также можно использовать тампоны. Согласно известному исследованию, тампоны, которые существуют с 1930-х годов, являются наиболее популярным средством защиты женщин для женщин моложе 41 года. Женщины часто выбирают тампоны для большей физической свободы во время менструации. Как и гигиенические прокладки, тампоны также предлагаются различных размеров и уровней впитывающей способности. Женщинам рекомендуется менять тампоны не реже одного раза в четыре-восемь часов, используя наименее абсорбирующий тип для регулирования менструального цикла. Главное, не забывать тампон внутри, так как в истории были случаи, когда у девушек развивался синдром токсического шока в результате размножения бактерий на поверхности тампона.

В последние годы большую популярность стали набирать менструальные чаши. Представляют они собой колоколообразную чашу из латекса или силикона. Такой вид гигиенических средств для женщин так же считается многоразовым, как и многоразовые прокладки. Женщине достаточно просто установить чашу внутри себя правильным образом по инструкции и, когда придёт время её менять, достать чашу вылить все содержимое и тщательным образом промыть чашу и прокипятить, чтобы на ней не осталось никаких бактерий и опасных веществ. Некоторые женщины предпочитают менструальные чаши, потому что они являются альтернативой тампонам, которые можно безопасно носить до 12 часов. Женщины также говорят, что им нравятся менструальные чаши, потому что они не содержат никаких химикатов, отбеливателей или волокон, которые могут вызвать чувствительность или аллергические реакции. Иногда женщинам сложнее вставлять и извлекать менструальные чаши, чем тампоны, но эти трудности могут быть решены путём ознакомления с собственным телом и методами введения

Также важно подобрать правильный размер менструальный чаши

При использовании любого гигиенического средства во время месячных важно мыть руки с мылом до и после применения этих средств. У женщин также часто возникает вопрос: как часто нужно менять гигиенические средства? Большинство женщин меняют прокладки каждые 3-4 часа в зависимости от наполненности

Тампон нельзя носить более 8 часов из-за риска синдрома токсического шока (СТШ).

Симптомы СТШ:

• Внезапная высокая температура.
• Мышечные боли.
• Рвота.
• Тошнота.
• Понос.
• Высыпания.
• Почечная или другая недостаточность органов.

Норма потери крови в критические дни

Месячные должны наступать в соответствии с индивидуальным циклом и длиться в среднем от 3 до 5 дней. Если обильная менструация останавливается позже чем через 7 дней после начала, это повод обратиться к врачу. Без его помощи определить причины обильных кровотечений затруднительно.

Отклонения от средних показателей обычно встречаются во время полового созревания и в период перед менопаузой. Для остальных возрастных категорий норма потери крови приблизительно 250 грамм в сумме за один цикл, из расчета 50 грамм в течение 5 дней.

На опасный уровень объемов выделений указывает увеличение частоты смены средств гигиены. Если необходима их смена через каждый час или полтора, следует принять меры по уменьшению количества выделений. Особенно тревожным признаком является большое количество насыщенных кровяных выделений яркого алого цвета, а также наличие в них большого числа крупных сгустков.

Месячные играют важную роль в организме женщины. Не следует бездумно их менять. Но кровотечения опасны для здоровья. Чтобы не допустить непоправимых последствий, обильные выделения крови следует своевременно останавливать.

Почему во время менструации идут сгустки крови, и когда это нормально?

Отхождение сгустков крови, как правило, всегда имеет место при менструации в норме. То, что принимают за сгустки, является смесью отслоившегося эндометрия с кровью. Это – нормальное явление, когда остатки неоплодотворенной погибшей яйцеклетки вместе с «невостребованным» для имплантации зародыша слоем эндометрия удаляются, выходят из полости матки. Начинается новый цикл – вызревание новой яйцеклетки, восстановление внутреннего слоя матки.

Подобные выделения характерны в первые дни месячных, больше по виду напоминают плотные комки слизи темного цвета. Истинные же выделения образуются при ее свертывании в результате кровотечения, имеют характерный вид – равномерную темную окраску, вызваны патологическими причинами, о которых необходимо знать.

Когда сгустки — признак заболевания и других проблем

Появление их возможно в любом возрасте. Более характерны сгустки для женщин предменопазуального периода. Появление их у девочек-подростков также возможно, особенно в первые два года становления месячных. Однако сгустки во время месячных и них — признак чрезмерной загруженности, психоэмоциональной лабильности, неспокойной ситуации в семье или симптом серьезных заболеваний.

В этом случае родителям следует быть особенно настороженными, так как сбои менструального цикла могут завершиться ювенильными маточными кровотечениями, которые требует серьезного лечения.

При беременности

Сгустки во время вынашивания — признак однозначной патологии. Подобные выделения могут появиться у женщины при небольшой задержке, она может быть даже не уверена в том, что беременна. Так может проходить выкидыш на самом раннем сроке. Такие выделения обычно появляются в одном из менструальных циклов, не обильные, проходят самостоятельно и сильно не настораживают женщину.

Появление сгустков на более поздних сроках беременности — признак угрозы прерывания на фоне отслойки хориона (плаценты). Состояние требует немедленной госпитализации, лечения и в некоторых случаях оперативного вмешательства (выскабливания полости матки) или операции кесарева сечения (при сроке после 22 недель).

Отслойка плаценты

Заболевания полости матки

Менструальные выделения в первую очередь формируются из тканей эндометрия и крови, которая поступает в полость из сосудов внутренней стенки матки. Поэтому появление сгустков в первую очередь должно настораживать на различные патологические процессы эндометрия. А именно:

• полипы;
• гиперплазия эндометрия доброкачественная и пограничная;
• рак эндометрия.

Подобные заболевания характерны для женщин после 30-35 лет, а чаще возникают в предменопаузе. Обусловлено это гормональными нарушениями. Также риск развития патологии эндометрия (полости матки) выше у следующих групп женщин:

• с поликистозными изменениями яичников;
• с ацикличными месячными;
• с ожирением;
• у тех, кто страдает сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы.

Полипы в этом случае могут быть ничем иным, как отторгающимися участками полипов и кусочками гиперплазированной ткани эндометрия, а также раковыми тканями. Поэтому при обнаружении подобных изменений у женщин из группы риска следует быть особенно настороженными. Необходимо обратиться к врачу для уточнения состояния.

Опухоли матки (миомы, фибромиомы)

С яркими клиническими симптомами протекают множественные миомы, а также с субмукозным расположением (с ростом внутрь полости), так как они мешают матке нормально сокращаться. При этом женщина замечает сгустки в выделениях регулярно.

Аденомиоз (эндометриоз тела матки)

Это поражение мышечной ткани матки. При аденомиозе внутренний слой (эндометрий) разрастается в глубину тканей, нарушая сосудистую сеть и активность мышц матки. На разрезе внутренняя стенка матки представлена в виде пчелиных сот, как бы вся изъедена. Это приводит к чрезвычайно обильным и болезненным менструациям, со сгустками, мазней в начале и после завершения критических дней.

Аномальное строение половых органов

Перегородка в полости матки, двурогость или однорогость, седловидная форма могут приводит к аномальному типу сокращения миометрия, из-за чего увеличивается объем выделений и могут появляться сгустки.

Кисты яичников

Чаще в нарушению менструального цикла приводят функциональные кисты на яичниках — желтого тела или фолликулярные. Происходит это по следующим причинам:

• кисты изначально возникают на фоне гормональных нарушений у женщины;
• подобные образования приводят к задержке месячных, во время всего этого периода эндометрий продолжает нарастать, но не слущивается. В итоге в день, когда месячные все-таки наступают, его слой такой толстый, что выглядят участки отторжения наподобие сгустков.

Муцинозная киста яичника

Злокачественные опухоли

Обильные кровотечения со сгустками может быть признаком развития онкологических заболеваний. Причем характерно это уже для 3-4 степени рака шейки и тела матки. Кровотечение при этом очень обильное, плохо купируется. Лечение с учетом стадии и распространенности процесса.

Проблемы со свертываемостью крови

Патология крови (тромбоцитоз, тромбофилии) также могут ничем не проявляться, кроме как обильными менструациями со сгустками. Причем не всегда можно диагностировать заболевание по общему анализу крови.

Смотрите в этом видео о том, почему во время месячных выходят сгустки крови:

Что нужно делать

При выявлении патологической картины, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Он сожжет направить вас к другим специалистам, например. Посоветовать консультации эндокринолога, онколога. Не тяните с обследованием, вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения – залог вашего выздоровления.

Не затягивайте с визитом к врачу при появлении сгустков крови во время месячных

Поводом для внепланового осмотра врача-гинеколога может стать один из нижеперечисленных симптомов:

• Месячные идут более 7 дней;
• Появились обильные выделения алого цвета;
• Выделения не уменьшаются в объёме с течением времени, превышая порог в 150 мл;
• Месячные пришли несвоевременно, особенно опасны кровянистые выделения при беременности;
• Сгустки имеют большие размеры и/или необычный запах;
• Выделения содержат гнойные примеси;
• Во время месячных появились сильные боли;
• Вы чувствуете утомляемость, слабость, появляется одышка, тахикардия, кожа бледнеет. Это – признаки значительной кровопотери.

Естественные причины менструальных сгустков

В норме менструальные мазки темного красного оттенка, по своей структуре напоминающие слизь. Нередко в выделениях можно наблюдать комки крови или эпителия.

Если комочков немного, месячные идут не особо болезненные, длятся не дольше 6 суток, и если крови выделяется не больше 100 мл, то паниковать не стоит.

Рассмотрим, почему образуются комочки в нормальной ситуации:

1. Длительное нахождение в сидячем или лежачем положении. Без движения кровь начинает накапливаться и густеть, а при смене положения она сразу вытекает в виде густых комочков.
2. Спайки или рубцы матки провоцируют появление комков. Это происходит из-за нарушения оттока крови и слизи в полости органа.
3. Врожденные аномалии формы или расположения матки приводят к густым выделениям.
4. Высокая вязкость из-за почечных патологий, болезней печени, малом употреблении жидкости.

Другие причины сгустков

1. Помимо этого, кровь со сгустками может появляться на фоне приема коагулянтов и гормональных. Эти препараты усиливают свертываемость крови, что ведет к образованию тромбов.
2. Противозачаточная спираль тоже может повлиять на возникновение менструальных комочков.
3. Скопления крови могут появляться в первое время после аборта, так как из матки выделяются частички плодного яйца. При аборте и родах происходит сильнейший гормональный сбой, который становится причиной обильных менструаций.
4. Изменение гормонального уровня в разных возрастных стадиях у женщины непосредственно влияет на менструацию. Образование комков говорит об изменениях слизистой оболочки.
5. Наличие вредных привычек, нерегулярное питание – все это влияет на изменение менструальных выделений. Алкогольные напитки влияют на вязкость крови, после чего в выделениях заметны крупные тромбы.

Каковы причины аномальных сгустков

Физические патологии и гормональные факторы могут стать причиной обильных месячных со сгустками и нарушить менструальный цикл. Обильные выделения сами по себе являются предпосылкой к их появлению. А наличие гинекологических заболеваний увеличивают шансы развития аномальных кровяных комочков.

Загиб

При наличии загиба матки женщины страдают очень обильными месячными со сгустками. Преграда оказывает дополнительное давление на стенку матки, снижая способность матки сокращаться. Когда матка не сжимается должным образом, кровь скапливается, коагулирует внутри полости матки, образовывая кусочки, которые впоследствии удаляются через шейку вместе с кровью.

Миома

Миомы — нераковые, мышечные опухоли, которые растут в стенке матки. Помимо сильных кровотечений при месячных со сгустками, они также могут вызывать:

• нерегулярные кровотечения;
• боль в пояснице;
• боль во время секса;
• выпирающий живот;
• проблемы с зачатием.

После 50 лет у многих женщин разовьется миома, причина неизвестна, но генетика и женские гормоны эстроген и прогестерон, вероятно, играют роль в их возникновении.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки растет за её пределами. Явным признаком эндометриоза становятся обильные месячные со сгустками крови очень крупного размера. Во время менструального цикла эндометриоз также становится причиной:

• болезненные судороги;
• тошнота, рвота, диарея во время менструации;
• дискомфорт во время секса;
• бесплодие;
• боль в области таза;
• кровотечение.

Точная причина эндометриоза неизвестна, играют роль наследственность, гормоны и предшествующая хирургия таза.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка по неизвестным причинам врастает в стенку матки. Это вызывает её увеличение и утолщение. В дополнение к очень обильным месячным со сгустками это состояние может привести к увеличению матки в два-три раза по сравнению с ее нормальным размером.

Гормоны

Правильный рост и утолщение слизистой оболочки матки зависит от баланса эстрогена и прогестерона. Если одного или другого слишком много или мало, у вас может быть сильное менструальное кровотечение. Что может вызвать гормональный дисбаланс:

• менопауза;
• стресс;
• увеличение или потеря веса.

Основным симптомом гормонального дисбаланса является нерегулярная менструация. Например, ваши месячные могут быть позже или дольше, чем обычно, или вы можете пропустить их полностью.

Выкидыш

Около половины всех беременностей заканчивается выкидышем. Многие потери беременности происходят еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Когда ранняя беременность потеряна, это может привести к сильному кровотечению, судорогам и свертыванию кровяных комков.

Болезнь Виллебранда

Обильные менструальные выделения также могут быть вызваны болезнью Виллебранда. От 5 до 24 процентов женщин с хроническим тяжелым менструальным кровотечением страдают этим заболеванием. Болезнь Виллебранда может быть причиной вашего обильных менструаций и сгустков при месячных. Также вы легко кровоточите после незначительного пореза или ваши десны кровоточат после каждой чистки. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это является причиной сильного кровотечения.

Сгустки крови при месячных

Если начались месячные со сгустками крови, причины могут быть различными, и не всегда это патология. В норме выделения при менструации и не должны быть жидкими, также различны их цвет и консистенция.

Особенно обильные сгустки крови во время месячных наблюдаются при изменении положения тела, например, когда женщина встает со стула или поднимается из лежачего состояния.

Причина в том, что в неподвижном положении лежа или сидя, в матке происходит застаивание крови, которая постепенно сворачивается. Поэтому выходят месячные со сгустками крови, что в данном случае нельзя назвать патологией.

Природа предусмотрела и поведение организма женщины во время менструации. В этот период вырабатываются особые ферменты, которые выполняют действие антикоагулянтов, то есть приостанавливают быстрое свертывание крови.

Однако при обильной менструации ферменты не способны быстро выполнить свою функцию. Поэтому выходят сгустки крови при месячных, причины в этом случае совсем безобидные.

Признаки патологии

Почему во время месячных выходят сгустки крови, мы выяснили. Но не всегда это явление – норма. В некоторых случаях женщине стоит насторожиться, например, когда она видит сгустки крови при месячных, похожие на печень.

Объем выделений при менструации обычно составляет не более 250 мл. При следующих симптомах женщине необходимо обязательно обратиться к врачу:

• излишне обильная менструация, переходящая в кровотечение;
• месячные сопровождаются сильной болью;
• выделения выходят крупными кусками;
• продолжительная менструация.

Как лечить это состояние

Существует два метода лечения патологических обильных менструаций – консервативный и хирургический. К какому из них прибегнуть и как лечить пациентку решает врач в каждом конкретном случае. Здесь все зависит от того, что стало причиной кровотечения, какие патологии имеются кроме меноррагии. Обязательно учитывается возраст женщины и ее общее состояние.

При консервативной терапии, как правило, назначаются:

• витамины, способствующие восстановлению кровопотери (А, Е, С и В);
• фолиевая кислота в обязательном порядке;
• препараты, повышающие уровень гемоглобина, либо те, в составе которых есть компоненты крови;
• кровоостанавливающие таблетки или инъекции (на основе Дицинона, Викасола и т.п.)
• медицинские средства, которые способствуют сокращению матки.

Достаточно эффективно для лечения меноррагии гинекологами используются внутриматочные системы, в состав которых входит левоногестрел. Кроме противозачаточного действия, ВМС с данным действующим веществом помогают предотвратить пролиферацию эндометрия. Но подходит данный метод не всем. Целесообразность применения системы с левоногестрелом определяет врач, исходя из результатов обследования.

К оперативному вмешательству прибегают, только если остановить кровотечение консервативным путем невозможно. Хирургический метод часто применяют, когда требуется удалить патологический слой эндометрия, миому матки или иную патологию. Проводиться операция может путем:

• выскабливания;
• гистерорезектоскопии;
• экстирпации матки.

Но всего этого женщинам можно избежать, если прислушиваться к сигналам своего организма и систематически проходить гинекологическое обследование.

Причины обильных месячных со сгустками крови

Обильные месячные со сгустками могут быть патологий или вариантом нормы, все зависит от самочувствия женщины, общего объема кровопотери за время менструации и уровня гемоглобина.

В норме менструации у женщины приходят, в среднем, каждые 28 дней (плюс-минус 1 неделя). А длится кровотечение не более 7 дней. За эти дни женщина теряет до 50 граммов крови. И это считается нормой. Если обильно идут месячные со сгустками, причем их много и размер довольно крупный — велика вероятность патологии. В данном случае опасение вызывают не конкретно эти кусочки ткани — это просто отслоившийся эндометрий, а то, что их наличие почти всегда свидетельствует о большой кровопотере.

Очень обильные месячные со сгустками крови — это повод измерить примерную кровопотерю. Если у вас полностью промокает гигиеническая прокладка или тампон за 2-3 часа и менее, причем это продолжается 2 и более дней — это повод обратиться к врачу и сдать анализ крови на гемоглобин — таков минимальный объем обследования. В норме гемоглобин выше 120 у женщин. Если гемоглобин ниже — у вас железодефицитная анемия, которая, кстати, бывает не только последствием большой потери крови, но и первопричиной кровотечений, так как одновременно с ней (анемией) обычно развивается субклинический гипотериоз.

Но причины обильных месячных со сгустками крови могут быть и другими. Так, нередко это связано с низкой свертываемостью крови. Для диагностики данной патологии женщина сдает особый анализ крови — гемостазиограмму. Одновременно с этим обязательно проходит УЗИ матки и яичников. Нередко обнаруживается, что обильная менструация — это следствие сразу нескольких заболеваний. Например, могут обнаружиться нарушения свертываемости крови вкупе с гиперплазией эндометрия. Естественно, лечение будет назначено в зависимости от этих самых причин, которые нужно ликвидировать. В дальнейшем, после лечения, женщине могут быть назначены гормональные препараты с противозачаточным действием. Они подавляют чрезмерный рост эндометрия — а это наиболее распространенная причина сильных кровотечений.

Отдельно стоит сказать о том, что обильные месячные после родов со сгустками также наблюдаются. Но даже если женщина кормит грудью, лечение должно быть проведено. Современные антибиотики, которые обязательно назначаются при воспалительном процессе, могут приниматься во время лактации.

Но что делать при обильных месячных со сгустками крови, если нет возможности сразу обратиться к врачу? Спешим предупредить, что при сильном кровотечении возможна большая потеря крови с летальным исходом. Если у вас за час приходит в негодность гигиеническое средство — нужно звонить в скорую помощь. Самостоятельно остановить маточное кровотечение быстро не удастся, тем более с помощью трав. В большинстве случаев, в такой экстренной ситуации женщине производят процедуру хирургического удаления эндометрия из матки — это небольшая операция, которая проводится без разреза, через влагалище. Таким образом врач не только остановит кровотечение, но и получит материал, с помощью которого, по результатам гистологического исследования, можно будет поставить диагноз, определить причину произошедшего, и узнать, нет ли рака эндометрия или предшествующего ему процесса.

Почему при месячных выходят сгустки крови?

Считается естественным наличие во время месячных кровяных сгустков, которые выходят в начале менструации (2–3 дня). В этот период в детородном органе происходит отслойка и активное отторжение устарелого слоя эндометрия, слизи и секрета. К концу цикла выделения не содержат посторонних комочков и сгустков. В случае, когда менструальный цикл не проходит по подобному сценарию, есть повод к беспокойству.

Появление сгустков крови на начальном этапе менструации это нормально

Таблица «Причины обильных месячных с густыми, тёмными кусками»

Усугубить состояние при месячных могут сопутствующие заболевания – сахарный диабет, гипертония, нарушения в эндокринной системе.

Куски крови при месячных не всегда патология (после родов, в период менопауз, при простуде). Если выделения умеренные, регулярные, без болевых ощущений и температуры, то наличие тёмных комочков или кусков – это норма.

Переживать нужно в следующих ситуациях:

• обильные выделения с коричневыми сгустками более 7 дней;
• сильная задержка или выделения сильно раньше срока;
• крупные сгустки крови с неприятным запахом;
• месячные со сгустками сопровождаются сильным болевым синдромом, высокой температурой, плохим самочувствием.

Не стоит игнорировать неприятные симптомы – они могут быть признаком серьёзного воспаления или гормонального дисбаланса, которые требуют лечения.