Межреберная невралгия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Профилактика

Различные болезни намного проще предупреждать, чем потом с ними бороться. Этого постулата придерживаются врачи еще со времен Гиппократа. Избежать мышечной невралгии грудной клетки можно, если придерживаться следующих мер профилактики:

• своевременно проводить лечение заболеваний позвоночного столба;
• провести коррекцию физических нагрузок;
• избегать общих и локальных переохлаждений;
• следить за силой иммунных барьеров – принимать различные витаминно-минеральные комплексы;
• организовать правильный отдых ночью – приобрести ортопедический матрас и подушку;
• снизить уровень стресса – не смотреть телевизор, а читать любимые книги и слушать хорошие песни;
• больше общаться с друзьями – положительные эмоции всегда заряжают энергией и предотвращают болезни.

Активные и жизнерадостные люди никогда не сталкиваются с межреберной невралгией, потому что они всегда в движении, правильно питаются, своевременно отдыхают и проходят заранее профилактические медицинские осмотры. При соблюдении этих принципов здоровой жизни каждый человек сможет избежать боли в межреберьях.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Если по какой-либо причине нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно прибегнуть к народным методам. У народной медицины тоже имеется немало проверенных рецептов самопомощи для облегчения симптомов межреберной невралгии.

Итак, самыми действенными народными средствами для лечения межреберной невралгии в домашних условиях можно считать следующие:

1. Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы. Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.
2. Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
3. Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной: 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.
4. Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки, который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.
5. Следует взять 4 ст. ложки сухого шалфея и залить их одним стаканом горячей воды. Дать этому отвару настояться в течение 60 минут, затем процедить. Получившуюся настойку нужно вылить в ванну (не выше 37 градусов), высыпать туда морскую соль (4 ст. ложки) и принимать ванну перед сном не дольше чем 10 мин., в течение 10 дней.

Но не следует забывать о том, что все домашние средства самопомощи лишь на время снимают боль, но не устраняют ее главную причину. Поэтому ваша главная задача – как можно скорее (во избежание вероятных осложнений) пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

Методы диагностики ↑

Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.

Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.

В обязательном порядке делают:

• мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни;
• определяют локализации болевых ощущений, мышечный тонус;
• оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.

При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.

Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:

• УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ.
• Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
• Компьютерная томография.При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией.
• Миелография.Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал.
• Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию.
• Магнитно-резонансная томография.Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния.
• Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.

Лечение

Чтобы понять, что делать при невралгии грудной клетки, следует провести тщательную диагностику и выявить причину заболевания. От этого будет зависеть выбор терапевтического комплекса. Тем не менее в самых распространенных случаях – при искривлениях позвоночника, защемлениях нервов или механических травмах спины – наиболее эффективными будут консервативные методы терапии.

В первую очередь это лечебная физическая культура, базирующаяся на кинезитерапии: дозированных нагрузках, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию мышечного корсета и выправление осанки.

Не менее полезными считаются и такие способы лечения, как массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия (иглоукалывание), вытяжение позвоночника, необходимое для увеличения межпозвонкового расстояния. Отдельно рассматривается комплекс физиотерапевтических мероприятий, включающий в себя воздействие токами низкой частоты, ультразвуком, лазером и магнитными полями.

Медикаменты

Лекарства при межреберной невралгии подбираются индивидуально, в зависимости от причины патологии, но если заболевание носит инфекционную природу, потребуется применять антибактериальные или противовирусные препараты, а также противовоспалительные средства. Следовательно, при расстройствах эндокринной системы, вызвавших межреберную невралгию грудного отдела, актуальными будут гормональные препараты, а при выявлении онкологического заболевания – комплекс соответствующих мер и лекарственных средств.

Немалую роль в процессе восстановления играют обезболивающие таблетки от невралгии, снимающие болевой синдром вплоть до устранения причины патологии. Чаще всего применяют:

• Кетанол (Кеторолак, Кетанов, Торадол);
• Кетопрофен (Фламакс, Флексен);
• Ибупрофен (Нурофен, Налгезин);
• Ксефокам, Мовалис, Нимесулид;
• Мидокалм, Сирдалуд;
• Баралгин, Спазган, Финалгон.

Некоторые из перечисленных лекарств, выпускаемые в виде мазей и кремов, обладают также расслабляющим, охлаждающим и регенерирующим эффектами. Не стоит забывать и о витаминных комплексах, в частности, содержащих витамины группы B, благодаря которым костные и мышечные ткани получат необходимые для восстановления вещества.

Операция

Что касается хирургического вмешательства, к нему прибегают только в экстренных случаях и при неэффективности консервативной терапии. Речь идет о переломах или проникающих ранениях, требующих репозиции ребер и устранения последствий травмы.

В некоторых ситуациях возникает необходимость в операции при лечении межпозвоночных грыж и онкологических патологий. Например, когда образование, сдавливающее нервный корешок, должно быть удалено из спины. За такой операцией всегда следует продолжительный период восстановления с ограниченной подвижностью пациента.

Лечение на дому и профилактика невралгии

Лечение в домашних условиях – это отличное дополнение к основной терапии. Например, упражнения ЛФК можно дополнять разминкой или занятиями йогой, соблюдая врачебные предписания и занимаясь по профессионально разработанным методикам. Тренировки будут включать в себя преимущественно разведения и амплитудные махи руками, повороты и наклоны тела, а также дыхательную гимнастику с максимальным раскрытием грудной клетки.

Выявив ключевые симптомы, лечение невралгии грудного отдела позвоночника можно проводить с помощью горячих ванн с добавленными туда полезными солями и эфирными маслами. Это хорошо прогреет, расслабит мышцы спины и груди, а заодно успокоит возбужденные нервные окончания. Кроме того, специалисты в области народной медицины рекомендуют попробовать применять компрессы из распаренных льняных семян, растирания настойкой березовых почек и пероральный прием отвара перечной мяты по утрам.

В предупреждении как временных, так и хронических невралгий важную роль играет профилактика и элементарные меры предосторожности. Например, следует избегать длительного пребывания в одной позе, особенно на работе или во время учебы, а также следить постоянно за собственной осанкой

Не менее важно заниматься спортом для всестороннего укрепления мышечного корсета и суставов, придерживаться сбалансированной диеты и вести здоровый образ жизни

Невралгия грудного отдела (боль): симптомы у женщин и мужчин, признаки, как лечить, что делать

Межрёберная невралгия – одна из самых распространённых причин боли в грудной клетке. Возникает патология обычно в пожилом и старшем возрасте, но не исключена она у молодых людей и даже детей.

1. Как распознать патологию
2. Лечение
3. Самостоятельные действия пациента

Как распознать патологию

Боль при межрёберной невралгии чаще всего возникает в области рёбер с любой стороны грудины, иногда с обеих сторон. Неприятные ощущения могут распространяться на спину, поясницу, лопатку, плечо. Происходит это из-за повреждения нервов между рёбрами и ущемления нервных окончаний возле позвоночника. Но боль в области грудной клетки – не единственный симптом заболевания.

Межрёберная невралгия обычно сопровождается следующими признаками:

1. Беспокоят мышечные сокращения, покалывания, онемение, жжение.
2. Боль носит жгучий, ноющий характер.
3. Кожа краснеет или бледнеет, теряет чувствительность в области возникновения болевых ощущений.
4. Дыхание затруднено: глубокий вдох или выдох немедленно причиняет резкую боль.
5. Дискомфорт может появиться и днём, и ночью, длится продолжительный промежуток времени.
6. Кашель, чихание моментально усиливают болевые ощущения.
7. При физической активности и любом движении боль обостряется, поэтому пациент обычно старается принять позу, причиняющую минимальный дискомфорт.
8. Боль усиливается при прощупывании области её возникновения.
9. Появляется раздражительность, возбудимость, сопровождающиеся обильным потоотделением.

Проявления болезни не всегда одинаковы, они могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуальных особенностей организма. Боль может носить приступообразный или постоянный характер, сопровождаться всеми перечисленными симптомами или только частью.

У женщин боль обычно локализуется в области сердца и нередко возникает в период менопаузы. Мужчин чаще беспокоят ощущения с левой стороны грудной клетки, в районе нижних рёбер.

Важно заметить, что сердечная боль, которую часто путают с межреберной невралгией, никак не связана с движением туловища, она не обостряется при глубоком вдохе или выдохе

Самостоятельные действия пациента

В некоторых случаях межрёберная невралгия не представляет серьёзной угрозы для организма, поэтому лечащий врач может одобрить самостоятельное лечение. Тем не менее таким пациентам следует соблюдать постельный режим в течение 1–3 дней.

При тяжелых приступах заболевания это особенно необходимо. Для снятия неприятных ощущений полезно прикладывать к пораженному участку сухое тепло: грелку, горчичники, мешочек с тёплым песком.

Не исключается и применение обезболивающих средств:

• Анальгин;
• Спазган;
• Седалгин;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Пироксикам.

Медикаменты принимаются систематически с целью предупредить обострение болевого синдрома, поэтому дожидаться следующего приступа для приёма таблетки не следует.

Важно помнить, что начинать самостоятельное лечение можно только после консультации специалиста, который оценит степень серьёзности заболевания. Бесконтрольный приём обезболивающих средств может лишь усугубить ситуацию, если вовремя не устранить причину боли

Бесконтрольный приём обезболивающих средств может лишь усугубить ситуацию, если вовремя не устранить причину боли.

Воздействие вредных факторов провоцирует рецидивы и возникновение хронической формы заболевания. Чтобы избежать этого желательно стараться свести к минимуму:

• употребление алкоголя;
• чрезмерную физическую нагрузку;
• переохлаждение;
• стрессы и любое психоэмоциональное напряжение.

Также необходимо регулярно проводить профилактику заболеваний нервной системы и внутренних органов. Если невралгия – результат заболеваний позвоночника, то полезной будет лечебная физкультура, особенно хороший эффект наблюдается при её сочетании с физиотерапией

Важно следить за положением позвоночника и правильностью осанки, чтобы не провоцировать ущемления нерва

Межрёберная невралгия – заболевание не опасное и поддающееся терапии. Однако его симптомы могут говорить и о наличии других проблем со здоровьем, поэтому лечить его  самостоятельно крайне не рекомендуется. Тем не менее полезно соблюдать основные правила здорового образа жизни и внимательно относиться к сигналам организма.

Лечебные мероприятия и лекарства

При выявлении первых симптомов заболевания и точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение, которое может включать, как назначение лекарственных препаратов, так и различные рецепты народной медицины.

Задача лечащего врача заключается в том, чтобы уменьшить или устранить болевые очаги, побороть воспалительный процесс и непосредственное лечение причины, послужившей появлению межреберной невралгии.

На начальной стадии протекания болезненного состояния положительный эффект достигается при проведении процедур физиотерапии, иглорефлексотерапии, употреблении витаминов группы В.

В момент приступа и сильного болевого синдрома рекомендуется соблюдать постельный режим. Лучше всего использовать твердый и ровный матрас.

Хорошее воздействие для снятия боли оказывает прием анальгетиков и проведение физиотерапевтических мероприятий: УВ, электрофорез и магнитотерапия, а также лечебный массаж.

Для местного лечения назначают различные обезболивающие мази, которые улучшают кровообращение в болевой зоне и позволяют мышцам расслабиться. Подобный эффект создает перцовый пластырь.

Медикаментозное лечение является основополагающим среди всего комплекса необходимых процедур.

Какие препараты назначает врач:

• Обезболивающие лекарства. Это Анальгин, Седалгин или Спазган. Указанные средства помогают снять болевой синдром. Рекомендуется употреблять препараты не более 4 раз за день.
• Препараты, оказывающие противовоспалительное действие. К ним относятся: Вольтарен, Ибупрофен и Пироксикам. Данные лекарственные средства устраняют очаги воспаления, что также приводит к уменьшению боли.

Рекомендуется применять лекарства несколько раз в день. Злоупотребление приемом препаратов, может спровоцировать болезненные состояния органов пищеварения. Курс лечения оставляет 5 — 7 дней.

Наилучший эффект оказывает использование свечей или ампул.

Для снятия острых болей назначают Нимид. Мазь оказывает противовоспалительное воздействие и снимает основные симптомы заболевания.

• Для устранения мышечного спазма применяют миорелаксанты. К данной группе лекарственных препаратов относятся: Клоназепам и Баклофен. Дозировку и курс лечения строго определяет лечащий врач.
• Прием комплекса витаминов, особенно В1, В6, В12. Продолжительность употребления составляет до 1 месяца.
• Анестезирующие средства (Лидокаин и Новокаин) помогают устранить острый болевой синдром. Количество блокад определяет лечащий врач.

Важно: подбор, назначение и доза лекарств устанавливается доктором после проведенного обследования. Чтобы не навредить здоровью, не стоит заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение

Симптомы болезни

Основной симптом, возникающий в первую очередь,  – резкая, приступообразная боль в области груди или спины. Дискомфорт проявляется независимо от того, находится ли пациент в состоянии полного покоя или активного движения. Чаще всего простреливающие боли возникают при резком изменении положения тела, когда происходит поворот или наклон корпуса. Боль усиливается во время приступов кашля, после бега и интенсивной физической нагрузки. Один из предрасполагающих факторов – учащенное дыхание. В этой ситуации боль чувствуется при прощупывании межреберных участков груди.

Длительность боли также не лимитирована. Дискомфорт ощущается от нескольких минут до нескольких дней с периодами усиления и затихания. В период ухудшений наблюдаются признаки онемения туловища, что связано с поражением нервных окончаний. Многие пациенты переживают, что боль связана с сердцем, но чаще всего это не так. Облегчение возникает при задержке дыхания и принятии расслабленной позы.

По каким критериям можно отличить сердечную боль от межреберной невралгии:

1. Характер неприятных ощущений при приступе стенокардии – сильный, с чувством сдавливания в груди. При неврологическом нарушении – ноющая боль, тупая и с прострелами.
2. По сопутствующим симптомам – сердечные боли сопровождаются ощущением нехватки воздуха, у больного бледнеет кожа. При невралгии – наблюдается потливость, скачки давления, при движении болевой синдром нарастает.
3. При болях в сердце дискомфорт локализирован ближе к левой части грудной клетки, когда на фоне невралгии боль имеет нечеткий и гуляющий характер, чаще на уровне межреберных промежутков.
4. Провоцирующие факторы: сердце – физическое и нервное напряжение, невралгия – резкие повороты.
5. Прием лекарств: сердце – облегчение при использовании нитроглицерина, если возник приступ стенокардии; невралгия – слабое облегчение дискомфорта при назначении противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Если у пациента, помимо признаков межреберной невралгии, имеются красные пузыри на коже, то это указывает на опоясывающий лишай.

Диагностика патологии

Помогает определить причину боли врач невролог. При появлении сходной симптоматики стоит изначально обратиться к кардиологу, чтобы исключить сердечную патологию в ходе обследования. Используют различные способы диагностики, включая кардиограмму и ЭХО. Если нет проблем с сердцем, пациента направляют к неврологу

Опытный врач обращает внимание на позы больного – при боли на фоне неврологии пациент пытается найти удобное положение, чтобы минимизировать сильный дискомфорт

Врач осматривает больного, спрашивает про жалобы и ставит предварительный диагноз. Инструментальная диагностика необходима для того, чтобы исключить нарушения со стороны внутренних органов, включая желудок, пищеварительный тракт и другие болезни позвоночника. Чаще проводят рентген и МРТ, чтобы определить наличие остеохондроза или грыжи, в качестве возможной первопричины межреберной невралгии. Если и такие диагнозы не подтверждают, ставят вышеуказанный диагноз, после чего назначают соответствующее лечение. Рекомендуется также провести исследование дыхательной системы, чтобы исключить патологии со стороны легких.

Оперативное вмешательство

Операция при межреберной невралгии – исключительное действие. В очень редких случаях она может понадобиться, если консервативное лечение не дает результата, а у пациента имеются тяжелые сопутствующие патологии, включая опухоли позвоночника или наличие межпозвоночной грыжи. Обычно хирургическое вмешательство проводят в экстренных случаях, если нужно убрать последствия травмы или провести рекомпозицию ребер, чтобы убрать причину сильной боли.

Мнение редакции

Межреберная невралгия – неприятный синдром, способный доставить как легкий дискомфорт, так и сильную боль. В большинстве случаев невралгии не вызывают ограничения трудоспособности, поэтому можно обойтись легким медикаментозным лечением. Для купирования боли успешно применяют витамины группы В, НПВС, примочки и компрессы. Также помогают разогревающие мази и методы народной медицины.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом

Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов. От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы

При движениях боли усиливаются.

Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер. Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков. Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:

• Долговременное воздействие низкой температуры.
• Воспалительные заболевания.
• Травмы ребер, груди, позвоночника.
• Опухоли, локализованные в спинном мозге.
• Отравление организма.
• Повреждение нервов.
• Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
• Сахарный диабет.
• Возрастные изменения.
• Сильное перенапряжение спинных мышц.
• Усталость, стрессы.
• Герпес.
• Плеврит.
• Патологические изменения грудной клетки.
• Реберные болезни.
• Аневризма аорты.
• Гормональные изменения.
• Быстрый рост (у детей).
• Климактерический, постклимактерический период (у женщин).

Не стоит самостоятельно диагностировать у себя межреберную невралгию при появлении похожих симптомов и начинать лечение, ведь за ней может скрываться серьезное заболевание, при котором необходимо срочное вмешательство врача. Методы диагностики заболевания включают осмотр пациента, анализы и исследование специальными устройствами. Как определить наличие межреберной невралгии:

• УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
• Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
• Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
• Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
• Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
• МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
• Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.

Особенно тщательного подхода к терапии после диагностики заболевания требуют женщины при беременности и кормлении грудью, ведь многие лекарства им противопоказаны. Межреберная невралгия может возникнуть на фоне серьезной нагрузки на спину. Если боль терпима, женщинам нужно назначить лечебную физкультуру, йогу или другие нагрузки для снятия острых симптомов заболевания.