Методы лечения ликворной кисты в мозге

Способы лечения

Лечение кисты в голове далеко не всегда необходимо. При диагностировании подобной структуры в мозгу выбирается выжидающая тактика с регулярным наблюдением, включая самонаблюдения пациента.

По данным статистике 70%-75% всех образований в головном мозге:

• имеют малые размеры (в районе 10 мм + – );
• находятся в «спящем» состоянии, никак не прогрессируют;
• не нарушают функционирование прилежащих зон мозга;
• бессимптомны.

Медицинская помощь требуется только в особых случаях:

• нетипичный вариант, например, тератома головного мозга;
• новообразование уже в момент диагностирования крупное;
• активно прогрессирует в размерах;
• произошёл разрыв;
• киста угрожает работе каких-то центров головного мозга;
• пациента длительное время мучает тяжёлая симптоматика, включая развитие гидроцефалии.

Поскольку речь идёт о медицинском вмешательстве в область ЦНС, то в определённых случаях приходится пользоваться услугами зарубежной медицины. Например, лечение в Германии и Израиле.

Медикаментозная терапия

Без операции избавиться от кистозного образования довольно сложно. Киста может самопроизвольно рассосаться, но ни один врач не скажет с уверенностью, является ли это результатом медикаментозной терапии, или новообразование исчезло бы и так.

В данном случае прибегают к препаратам:

• для нормализации АД (Каптоприл, Тенокс, Профлосин, Конкор, АД-баланс);
• для снижения сосудистых спазмов (блокатор кальциевых каналов Циннаризин);
• снижение холестерина низкой плотности (Симгал, Нолипрел, Розукард);
• против тромбов (Берлиприл, Престариум, Лизиноприл);
• БАДы для мозга (типа Гинкго Билоба), но их эффективность не доказана.

Поможет ли народная медицина

Лечение кисты головного мозга народными средствами, вообще говоря, не рекомендовано. Ведь даже фармацевтические средства будут бесполезны в большинстве случаев. Травяные компрессы на лоб, отвары травяных сборов, втирания – всё это поможет ослабить неприятную симптоматику, но на саму причину вряд ли повлияет.

Так, внутричерепное давление хорошо снижают водные настои спаржи, полевого хвоща, чёрной бузины, фиалки.

Хирургия

Удаление данного новообразования – прерогатива нейрохирурга. Здесь очень много решающих факторов:

• размеры кисты;
• её дислокация;
• её этиология;
• динамика развития.

Всё это влияет на выбор методики хирургического вмешательства:

1. Если новообразование создаёт критически высокий уровень внутричерепного давления, то потребуется срочное наружное вентрикулярное дренирование.
2. Если произошёл разрыв патологической структуры, необходимо радикальное иссечение кисты, для чего проводится трепанация.
   — Также трепанация является обязательным выбором, если киста оказалась паразитарной или тератомой с множеством жёстких включений.
3. Эндоскопия в данном случае это основной способ хирургического вмешательства, когда операция по удалению кисты головного мозга плановая.
   — Такой вариант операции имеет самую низкую степень травматичности – аспирация происходит через небольшое фрезевое отверстие в черепе.
   — Эндоскопический прокол кистозной структуры может быть противопоказан пациентам имеющим проблемы со зрением.
   — Дополнительно могут установить соединения с естественными ликворными полостями мозга, что предупредить рецидив.
4. Для этого же производят шунтирование, которое бывает необходимо при высоком риске повторного заполнения кистозной полости.
   — Здесь устанавливают отвод (дренаж) путём кистоперитонеального шунтирования, когда жидкость патологии уходит в брюшную полость по шунту.
5. В современной медицине прибегают к использованию гамма-ножа (лазер).
   — Метод хорош тем, что не предполагает классической хирургической инвазии.
   — Лазер действует угнетающе на прогрессирующие новообразования.

Необходимо повторить, что хирургическое вмешательство всегда рассматривается как вынужденная мера. Сам по себе диагноз в рамках G93 не предполагает какого-то целенаправленного лечения.

Восстановительный период

Основная уязвимость в послеоперационный период обусловлена риском инфекционного заражения. Это надо учитывать.

Восстановительная программа подразумевает следующие мероприятия:

• рефлексотерапия;
• посещение нейропсихотерапевта;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• лечебный массаж;
• приём препаратов, снимающих отёк и способствующих рассасыванию гематом.

Время восстановительного периода индивидуальна для каждого больного.

Симптомы и диагностика

Симптомы заболевания зависят от роста, развития кисты, а также от ее места локализации.

К общим симптомам у взрослого относят:

• потеря слуха или зрения;
• нарушения координации;
• появление галлюцинаций, шумов;
• головокружение, болевые ощущения в голове, пульсация в области висков;
• бессонница;
• потеря сознания;
• паралич конечностей;
• дрожь рук;
• детям характерна тошнота, рвота.

Зачастую в начале своего образования она может оставаться бессимптомной.

Кроме того, коллоидальные образования, также часто формируясь в мозге, никак не проявляются. Люди могут прожить долгую жизнь с данным образованием, даже не подозревая об их существование. А вот пинеальные образования, если своевременно не выявить приводят к тяжким последствиям, например, гидроцефалия, потерю зрения, энцефалита.

Киста в лобной части головы, кроме головной боли, имеет свою характерную ей симптоматику — нарушение назальной респирации, болевые ощущения в лобном отделе головы, пазухах носа и при перепадах давления (занятия в воде, на горных высотах). На поздней стадии может появиться шаровидное образование, хорошо ощущаемое при пальпации.

У новорожденных детей, так как их организм еще не сформировался, и они не умеют показывать, где именно у них болит, симптоматика немного отличается от взрослых.

Арахноидальная киста у детей проявляется в заметном ухудшении состояния здоровья, случаются судороги, неврологические симптомы, которые постоянно прогрессируют. Это характерно всем проявлением патогенных новообразований у малышей, кроме того, они плаксивы, неспокойны.

При этом важно установить причину образования с целью ее устранения. Диагностика проводится с помощью компьютерной томографии, МРТ, УЗИ, анализов крови, ультразвукового допплеровского сканирования, мониторинга давления (для наиболее точного отличия кисты от опухоли), исследование кровотока в сосудах

У детей достаточно широко применяю УЗИ так, как еще не до конца зарос родничок.

Лечение

Существуют консервативный (медикаментозный) и радикальный (путем хирургической операции) методы лечения. Какой из них выбирается для устранения кисты или хотя бы улучшения состояния больного, решают только специалисты. Иногда бывают случаи, когда никакой вид лечения не требуется и киста рассасывается самостоятельно. В любом случае надо положиться на врачей и их решение.

Чаще всего в лечении прибегают к медикаментозному лечению, цель назначения которых улучшение циркуляции крови и ликвидация спаек. Противовирусные препараты и антибиотики назначаются в случае обнаружения воспалительного процесса.

Очень важно держать артериальное давление в норме во избежание новых кровоизлияний. Также назначаются холестеринснижающие препараты, так называемые статины, которые препятствуют образованию холестериновых бляшек, и медикаменты, способные удерживать свертываемость крови в норме

Целесообразен прием препаратов, снабжающих мозг глюкозой и также антиоксиданты. Медикаментозное лечение длится в среднем 10-12 недель с периодичностью до полугода.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда иные методы лечения неэффективны и существует большая угроза жизни больному или ухудшению качества жизни. Врачи взвешивают все «за» и «против», прежде чем решиться на операцию, так как любое вмешательство в головной мозг крайне опасно. В любом случае необходимо довериться специалистам.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Разделяют три вида операции на головной мозг с целью удаления кисты:

1. Трепанация черепа – считается самым травмоопасным и сложным методом. Но данный вид операции самый эффективный при кистозном образовании, особенно когда опухоль находится в труднодоступном участке мозга.
2. Шунтирование. Врачи устанавливают специальную дренажную трубку. Через эту трубку вытекает жидкость внутри кисты,после. Но при данном методе лечения вероятность попадания инфекции высока из-за открытого доступа бактерий и вирусов к ране.
3. Эндоскопия. К этому виду хирургического вмешательства прибегают при легкой доступности кисты. Делается прокол кисты и оттуда выкачивается жидкость, после чего киста рассасывается. Пациент быстро восстанавливается после операции, что является главным преимуществом эндоскопии.

Часто по совету родственников или других «доброжелателей», люди с таким диагнозом пренебрегают советами врачей и ищут лечение у народных целителей, которые убеждают в том, что настоем алоэ можно полностью избавиться от болезни. Хорошо, если киста не представляет опасности и рассосется сама. Но целители будут убеждать, что только благодаря их волшебным эликсирам, киста исчезла. В худшем случае, вы упустите время, и даже самые совершенные методы лечения не помогут вам.

Как и при любом другом заболевании, очень важна профилактика образования кист. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, грозящих травмой головы. Беременность – очень ответственный период как для матери, так и для будущего ребенка

Беременной женщине важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе и избегать заражения вирусами и бактериями в любой период беременности. Чтобы заражение паразитами не стало причиной болезни, необходимо соблюдать личную гигиену, пить очищенную и кипяченую воду, тщательно мыть овощи и фрукты

Если дома содержатся домашние животные, необходимо во время делать прививки и чаще посещать ветеринара.

4 Эхинококкоз ГМ

Эхинококкоз — это заболевание, вызывающееся ленточным червем (эхинококком). В головной мозг эти организмы проникают в виде личинок. Человек является тупиком для данного гельминта. Взрослые особи в нем не образуются. Люди могут заразиться эхинококкозом при употреблении в пищу загрязненной экскрементами больных животных овощей, фруктов и воды или контактным способом.

Кистозные образования при эхинококкозе имеют двойную оболочку. Она медленно увеличивается и может достигать огромных размеров. Крупное образование повышает внутричерепное давление, что проявляется головной болью, головокружением и потерей сознания. Часто наблюдаются психические нарушения в виде бреда и депрессии. Нередко развивается деменция. Возможны судороги.

Неспецифические признаки эхинококковой кисты включают кожный зуд, слабость, появление сыпи. При одновременном поражении легких и печени возможно появление боли в подреберье справа, тошноты, диареи, кашля, увеличение печени. При разрыве кисты иногда наблюдается шок.

Методы лечения

Методы лечения зависят от наличия и степени выраженности симптомов, которые вызывает киста в области прозрачной перегородки, находящейся в головном мозге. Основные методы терапии:

• Наблюдательно-выжидательная тактика.
• Консервативное лечение.
• Хирургическое вмешательство.

В процессе наблюдения выявляется скорость прогрессирования новообразования. Если киста не растет и не вызывает патологическую симптоматику, она не требует лечения. Обычно контрольные исследования проводятся с периодичностью 1 раз в полгода. Консервативная терапия показана в случае разрастания новообразования. Назначают препараты групп:

1. Ноотропные (регулируют процессы клеточного метаболизма в тканях мозга, стимулируют процессы синоптической передачи нервных импульсов, оказывают антигипоксический, антиоксидантный, мембраностабилизирующий эффект).
2. Диуретики осмотического типа. Угнетают процесс накопления жидкости в тканях, способствуют выведению излишков влаги из организма через мочеполовую систему.
3. Стимуляторы мозгового кровообращения (расширяют сосудистый просвет, нормализуют тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов).
4. Тромболитики, антикоагулянты (предотвращают образование кровяных сгустков и разрушают уже имеющиеся тромбы).

При необходимости параллельно назначают препараты для лечения неврологических нарушений. Если в результате консервативной терапии не наблюдается улучшение самочувствия, проводят операцию, обеспечивая отвод излишков цереброспинальной жидкости из кистозной полости. В ходе операции (микрохирургическая или эндоскопическая фенестрация) делают небольшие надрезы в стенках кисты.

Отверстия в стенках кистозного образования поддерживают сообщение с естественными путями оттока цереброспинальной жидкости, что способствует отводу ликвора и препятствует его накоплению в будущем. После оперативного вмешательства регресс неврологической симптоматики наблюдается в 80% случаев.

Операция шунтирования предполагает принудительное отведение жидкости из кистозной полости при помощи введенного в нее шунта (искусственного сосуда). Эффективность таких операций составляет 75-100%. Оперативное вмешательство в этом случае приводит к быстрому контролю над размером кисты и клинической картиной. Однако при шунтировании высока вероятность осложнений в виде инфицирования и формирования зависимости от шунта.

Диагностические мероприятия

Если хотя бы несколько из описанных выше проявлений ощущаются долгое время, то к врачу необходимо обратиться с таким набором симптомов немедленно.

Из-за смазанности симптоматики первичный клинический осмотр у невролога вряд ли даст что-то определённое. Главная и основная диагностика здесь — метод магнитно-резонансной томографии при обследовании головного мозга.

Иногда пациент делает МРТ для профилактики, и совершенно случайно обнаруживается кистозная трансформация шишковидной железы на ранней стадии, когда до симптомов еще далеко.

Если на МРТ регистрируется киста эпифиза, рекомендуется сделать отдельное МРТ именно этой части головного мозга. Отдельное исследование даст картинку с гораздо более высоким разрешением. Можно будет оценить структуру новообразования, его плотность, размер полости, содержимое.

В большинстве случаев диагностика ограничивается МРТ эпифиза, а иногда и общим МРТ ЦНС.

Но порой проводятся дополнительные исследования:

• рентгенография сосудов головного мозга (ангиография) — выявление патологий кровоснабжения мозга;
• УЗИ сосудов головного мозга — аналогичные цели исследования;
• вентрикулография — подвид рентгенографии, где на снимке получают контраст полостей (можно оценить качество тока ликвора);
• электроэнцефалограмма — объектом исследования выступают электромагнитные импульсы, проходящие по мембранам нейронов, такая диагностическая процедура актуальна при крупной кисте.

Любые анализы крови в данном случае оказываются неинформативными. Это норма для подобных заболеваний.

Биопсия

Крайней мерой в диагностике является биопсия. Когда вместе с кистой подозревают опухоль ЦНС онкологическая природы, либо когда патология спровоцирована менингитом или энцефалитом.

Биопсия бывает трех типов: открытая, стереотаксическая, пункционная:

1. Открытая биопсия самая травматичная, проводится под общим наркозом в условиях операционной, и после неё пациент вынужден пребывать в длительном периоде восстановления.
   — При открытой биопсии в черепе делают отверстие, через это трепанационное окно забирают биоматериал, затем окно закрывают специальной пластиной или собственной костью пациента.
   — Когда речь идет только о кисте эпифиза, подобная биопсия не делается.
2. Стереотаксическая.
   — В заранее определенной зоне просверливают маленькое отверстие, через которое вводится игла со светодиодом и микрокамерой.
   — Плюс, инвазия реализуется с опорой на картинку МРТ, которая передается в реальном времени.
   — Врач может визуально полностью контролировать весь процесс.
3. Пункционная.
   — Отверстие в черепе становится ещё более миниатюрным, куда вводится полая игла, чтобы забрать биоматериал для дальнейшего исследования ликвора.

Последние два вида биопсии не требуют последующего стационарного восстановления. Только щадящие рекомендации. А уже через неделю пациент способен вернуться к обычному ритму жизни.

Загадочная шишковидная железа, а в ней – киста

Особенной разновидностью кистозных образований в головном мозге считают кисту шишковидной железы, которая нам больше известна под названием – эпифиз. Какая миссия возложена на эпифиз в организме человека – до сих пор точно не выяснено. Ученые утверждают, что она:

1. Продуцирует мелатонин, который участвует в регуляции циркадных (суточных) биоритмов, чтобы человек не запутался со сном и бодрствованием;
2. Вносит свою лепту в процесс полового созревания;
3. Влияет на рост опухолей (где-то ускоряет, где-то замедляет).

Диагностировать кисту этой маленькой железы стало возможным благодаря появлению современных методов нейровизуализации (например, МРТ). Раньше она считалась довольно редкой патологией и в числе всех  заболеваний головного мозга имела всего лишь 1,5%. Сейчас многие авторы отмечают, что ее просто не находили по причине бессимптомного течения. МРТ и в настоящее время не все и не каждый день делают, поэтому во многих случаях киста шишковидной железы регистрируется  как случайная находка, а у тех, которые не жалуются и целенаправленно не обследуются и вовсе считается, что ее нет.

Доброкачественное кистозное образование шишковидной железы, располагаясь в одной из долей этого загадочного органа, как правило, вреда ему особого не причиняет, на функциональных способностях не сказывается и обычно не склонно к быстрому росту. Специфических признаков киста эпифиза, подобно другим образованиям аналогичного рода, как правило, не дает, а если и появляется симптоматика, то ее легко можно отнести к другим заболеваниям головного мозга:

• Головная боль, возникающая без причины и не имеющая системы, больной никогда не знает, когда у него заболит голова;
• Приступ цефалгии может оказаться настолько сильным, что от нее появляется тошнота, а потом и рвота;
• Возможно нарушение координации движений, что заметно отражается на походке больного;
• Реакция органов зрения на приступы особенно существенна: глаза вверх закатить больно, размытость картинки, двоение и туман мешают рассмотреть окружающие предметы.

В редких случаях киста может тоже «показать свой характер». Это происходит, когда она быстро растет и, доходя до критического размера, начинает давить на соседние участки мозга, блокировать движение цереброспинальной жидкости и проявляться симптомами гидроцефалии с вытекающими отсюда последствиями.

Почему кистозное образование начало свой путь в шишковидной железе? На сегодняшний день выделяют две основные причины его появления там:

1. По различным причинам закрывается выводящий канал и блокирует движение секрета железы, который остается и формирует себе место;
2. С током крови в эпифиз попадает паразит – эхинококк, который «устраивается и обживается» на новом месте, формируя себе капсулу, защищающую от нападок иммунной системы. Продукты своей жизнедеятельности паразит выделяет в пределах своего «жилища», тем самым расширяя свои владения.

«Домик» для личинок паразита

Жизненный цикл эхинококка. Паразит поражает мозг, печень легкие и другие органы человека

Эхинококк – представитель гельминтов, личинки которого, попав в организм человека, который является промежуточным хозяином, расселяются в нем, образуя кисты в различных органах. Последние чаще локализуются где-нибудь в печени или легких, доставляя неудобства в первую очередь этим участкам, однако иногда с током крови они достигают головного мозга и поселяются в нем. Нередко привлекательным местом для паразита является шишковидная железа, в которой он пережидает личиночную стадию и для этого формирует кисты. Правда, попав в человеческий организм, который для паразита является тупиковой ветвью, гельминт останавливает свое развитие из-за невозможности переселения к постоянному хозяину.

Киста эпифиза, образованная эхинококком, дает более яркую симптоматику, к клиническим проявлениям, заставляющим заподозрить кисту, присоединяются психические расстройства (депрессия, бредовые состояния, деменция) и судорожные припадки.

Диагностируют эхинококковые кистозные образования с помощью тех же методов, что и другие кисты головного мозга (КТ, МРТ, биопсия, если остаются вопросы), правда, здесь может быть полезен общий анализ крови, в котором отмечается заметное повышение эозинофилов (эозинофилия) и СОЭ.

Удаление кисты хоть эхинококковой, хоть другой природы осуществляют хирургическим путем, если в этом возникает необходимость:

• Развивается гидроцефалия;
• Страдают другие структуры мозга и сосудистое русло.

Если киста ведет себя спокойно, склонности к росту не проявляет, симптомов не дает, за пациентом осуществляют наблюдение, которое заключается в ежегодном проведении МРТ и посещении невролога.

Причины

Вероятность формирования кисты головы у взрослого зависит от:

• развития плода,
• получения больным травм головы,
• проникновения паразитарны инфекций,
• усыания тканей головного мозга,
• атеросклероза,
• правильного кровообращения.

Причиной развития опуоли являются энцефалит и менингит. Постепенный рост ее основан на:

• продолжительном воспалении мозга,
• увеличении артериального давления,
• сотрясении головного мозга,
• нарушении потоков крови,
• пережитом инсульте,
• присоединении к заболеванию други патологий.

Если патология развилась у новорожденного ребенка, то причину этого явления ищут в:

1. Родовой травме. Роженице должна оказываться профессиональная медицинская помощь. Риск развития внутричерепного кровоизлияния у ребенка, прошедшего через родовые пути в неправильном положении или же получившего травму из-за некомпетентности акушерского персонала, всегда очень велик. Даже незначительный удар способен стать причиной серьезной патологии.
2. Инфицировании плода. Проникновение в организм опасны бактерий и вирусов негативно отражается на здоровье беременной и плода. Последствия предугадать сложно.

Риск развития воспалительного процесса в головном мозге имеется у многи людей. В идеале, даже если человек нигде не ударялся и ничем серьезным не болел, отя бы 1 раз в 5-10 лет он обязан пройти соответствующее обследование.

Киста головного мозга препараты для лечения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение кисты головного мозга – это сложная процедура, которую выполняют после диагностики заболевания. Кисту могут диагностировать как у взрослых, так и у детей. Давайте рассмотрим основные методы диагностики заболевания, симптоматику и способы эффективной терапии.

Лечение начинается после диагностики заболевания. Установить наличие опухоли можно с помощью ультразвукового исследования, диагностики на МРТ и КТ. Киста – это наполненный жидкой массой пузырь, который может локализироваться в любой зоне черепа.

В зависимости от расположения опухоли у пациента возникают определенные жалобы, но чаще всего заболевание протекает бессимптомно.

Если же кисту диагностировали, то необходимо выполнять все рекомендации врача и при необходимости соглашаться на оперативное вмешательство, так как от этого зависит жизнь.

Для удаления кисты используются такие методы как: эндоскопическая операция, кистоцистреностомия, шунтирование или иссечение.

Оперативное вмешательство необходимо только в случае роста кистозного новообразования и в том случае, если опухоль вызывает ряд болезненных симптомов.

Лечение арахноидальной кисты

Лечение арахноидальной кисты мозга – это лечение объемного образования.

Подобного рода опухоли представляет собой доброкачественную по своей природе полость, которая образовалась в результате расщепления оболочки, содержавшей жидкость, которая по своему составу схожа с цереброспинальной. Арахноидальная киста может проявляться при других заболеваниях или в качестве осложнения заболеваний.

Кисту лечат оперативным хирургическим вмешательством. Так, на сегодняшний день используются такие методы терапии, как:

• Эндоскопическая операция.
• Иссечение опухоли.
• Шунтирующие операции.

Основные показания к операционному лечению арахноидальной кисты головного мозга – это прогрессирующие симптомы. Симптоматика проявляет себя в виде судорожных пароксизмов, развития очаговой симптоматики, кровоизлияний, нарушения ликвороциркуляуии и другие.

Лечение ретроцеребеллярной кисты

Лечение ретроцеребеллярной кисты головного мозга начинается после диагностики заболевания и изучения симптоматики. Если заболевание протекает бессимптомно, то оно не нуждается в оперативном вмешательстве.

В этом случае, больному необходимо регулярно посещать невропатолога для контроля за размерами опухоли.

Прежде чем назначить терапию, больной проходит обследование. Это позволяет выявить причины образования опухоли, подобрать оптимальный вариант (применение лекарств, хирургическое вмешательство) и оценить риски от выбранной терапии. Для лечения ретроцеребеллярной кисты используют три вида хирургического вмешательства:

• Шунтирование – выполняется процедура, которая позволяет распределить жидкость из опухоли по другим резервуарам в организме, для которых наличие жидкости является нормальным.
• Эндоскопия – современный и весьма безопасный метод. В череп вводится эндоскоп для выведения жидкости. Единственный недостаток эндоскопии в том, что она не позволяет удалять опухоли внутри мозга.
• Трепанация черепа (нейрохирургическая операция) – самая рискованная операция, но с ее помощью можно удалить не только содержимое новообразования, но и стенки опухоли, что обеспечивает полное выздоровление.

Лечение ликворной кисты

Лечение ликворной кисты мозга – осуществляется медикаментозным и хирургическим методами. Опухоль возникает в результате воспалительных процессов, кровоизлияний в мозговые оболочки, после инсультов и хирургических вмешательств.

Лечение ликворной кисты хирургическим методом осуществляется по таким показаниям, как: прогрессирующие судорожные пароксизмы, появление арахноидальных кист, нарушения ликвороциркуляции и другое. Чаще всего используются эндоскопическая операция, но при отсутствии показаний используют шунтирующую операцию (микронейрохирургическая).