Периодонт зуба

Популярные вопросы

Периодонтит – это довольно частое стоматологическое заболевание. Иногда, при появлении такой проблемы возникает необходимость в дополнительной информации, чтобы принять нужное решение. В данном случае может помочь список наиболее популярных вопросов и ответов на них, относящихся к этой теме.

Периодонтит молочных зубов

Как лечить периодонтит молочных зубов?

Если стоматологом показано лечение молочного зуба, то его необходимо проводить. При удалении такого зуба без особых показаний могут возникнуть: смещение соседних зубов, изменение прикуса и другие аномалии. Лечение проводится по стандартной схеме, в три этапа. Удаление проводится в случае угрозы инфицирования зачатков постоянных зубов.

Как снять боль при периодонтите?

Полноценно убрать боль при этом заболевании можно только после проведения всего цикла лечения. В домашних условиях можно только временно снизить болевые ощущения с помощью:

1. Народных средств – полоскание водными растворами соды, морской соли, марганцовки; прикладывание тампонов с медом, чаем, лимоном.
2. Лекарственных препаратов – антибиотики; парацетамол, ибупрофен; жидкость для полоскания.

После принятия мер по облегчению боли следует немедленно обратиться к врачу.

В каких случаях делают разрез десны при периодонтите?

К такой мере прибегают в случае запущенного периодонтита. Если нет возможности для вскрытия зубной полости – делается резекция десны. С ее помощью производится отток патологической тканевой жидкости (экссудата), и уменьшается угроза дальнейшего распространения инфекции.

Чем отличается пульпит от периодонтита?

При пульпите воспалительный процесс протекает только в тканях зуба. Близлежащие ткани при этом не повреждаются, а зуб устойчиво стоит на своем месте. Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корни зуба. Он может быть следствием запущенного пульпита из-за проникновения инфекции в околокорневые ткани.

Отличия пульпита и периодонтита

Может ли периодонтит пройти сам?

Инфекционное заражение при данном заболевании происходит в каналах корня. Убрать его с помощью препаратов или домашними средствами невозможно. В данном случае поход к специалисту неизбежен, иначе возникнет угроза воспаления, потери зуба или других осложнений.

Такое заболевание, как периодонтит, знакомо многим. Несмотря на большой арсенал средств в его лечении, эта болезнь может принести много проблем

Избежать их возможно, если уделять своему здоровью время и внимание

Функциональные характеристики периодонта

Основное предназначение группы тканей – поддержание работоспособности зубов. Но можно выделить и другие функции периодонта:

• Фиксирующая

  – удерживает клыки в полости десны;

• Амортизационная

  – рассредоточивает, ослабляет нагрузку;

• Пластическая функция

  – здесь особое место занимают клетки – цементобласты, остеобласты, фибробласты, которые помогают поддерживать работоспособность;

• Барьерная

  – позволяет противостоять пагубному влиянию патогенных микроорганизмов;

• Трофическая функция

  – достигается за счет нервных структур, сосудов;

• Сенсорная

  – контролирует надлежащую реакцию, чувствительность при пережевывании различной пищи.

Особенно важен периодонт для младенцев, без него невозможно прорезывание первых молочных зубов. Он уменьшает сроки восстановления тканей, особенно корневой системы при переломах и повреждениях.

Отличие от пульпита

При пульпите во внутризубных тканях (пульпе) развивается воспалительный процесс. Это стоматологическое заболевание, как и периодонтит, может иметь острую и
хроническую форму. В первом случае пациент испытывает ноющие болезненные ощущения, усиливающиеся при воздействии низких (при фиброзном виде) и высоких температур (при гангренозном типе). Боль возникает в вечернее либо ночное время. Зачастую затруднительно определить, какой из зубов болит.

Хроническая форма пульпита сопряжена с постоянной болью, которая становится мощнее при надавливании на больной зуб и простукивании его коронковой части. При этом пораженная единица не реагирует на низкую и высокую температуру, наоборот, при скоплении гноя под воздействием холода боль стихает.

Хронические формы пульпита и периодонтита зачастую схожи в силу их скудной симптоматики. Главным отличием между этими болезнями является то, что в первом случае пациент все же может ощущать боль при резких температурных перепадах или в ночное время, а купировать болезненные ощущения на определенное время удается с помощью лекарственных средств. При хроническом воспалительном процессе тканей периодонта пораженный зуб лишь изредка доставляет дискомфорт, как правило, при пережевывании пищи, когда возникает ощущение выросшего зуба.

И в том, и в другом случае больной зуб может иметь кариозные поражения либо находиться под пломбировочным материалом. Однако при хронической форме воспаления околозубных тканей поверхность зуба со временем темнеет, а при пульпите цвет эмали не меняется.

Кроме того, при периодонтите рентгенограмма всегда выявляет дефект периодонтальной щели и рисунка кости, а также источник поражения костной ткани. В случае с пульпитом на основании этого исследования можно определить удаленность дна кариозной полости или пломбы от нерва, развитие вторичного кариеса под пломбировочным материалом либо в других областях, недоступных при визуальном осмотре. Схемы лечения периодонтита корня зуба и пульпита несколько отличаются. На фото ниже размещено изображение зуба, пораженного пульпитом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение гранулематозного периодонтита и что делать в случае обострения?

Строение периодонта под микроскопом –

На рис.8 ниже вы можете увидеть коллагеновые волокна, проникающие в цемент корня

Обратим ваше внимание, что терминальные участки волокон (находящиеся в цементе корня или в костной стенке альвеолы) – называют шарпеевскими волокнами. Далее на рис.8 представлен гистологический препарат периодонта зуба, где 1 – пучки коллагеновых волокон, 2 – основное аморфное вещество, 3 – сосуды периодонта

Данные электронной микроскопии позволили узнать, что волокна периодонта проникают в цемент корня зуба на глубину – всего от 3 до 5 μ.т, а в костную стенку альвеолы – не более 20 μ.т. Также стало известно, что хотя волокна периодонта и состоят преимущественно из зрелого коллагена 1 типа – в нем есть и немного незрелых эластических волокон (окситалановых). Эти волокна имеют длину всего 2-3 мм, и они располагаются не перпендикулярно как все стальные, а параллельно поверхности корня зуба. Окситалановые волокна пересекают зубо-альвеолярные волокна под прямым углом, а их роль заключается в перераспредлении кровотока в периодонте в условиях жевательной нагрузки.

Коллагеновые волокна занимают только 40% объема периодонта, а остальные 60% – это не что иное как основное аморфное вещество (которое, в свою очередь, на целых 70% состоит из воды). Помимо воды здесь также присутствует и большое количество различных клеточных элементов – в первую очередь тут нам интересны фибробласты, которые располагаются по ходу волокон коллагена. Фибробласты в процессе клеточного цикла могут также дифференцироваться в фиброциты или миофибробласты.

Другая группа клеточных элементов включает в себя цементоциты и цементобласты. Последние располагаются на поверхности цемента корня зуба, и их функция заключается в построении заместительного цемента. Еще есть небольшая группа клеточных элементов, к которой относятся – остеобласты, остеокласты, а также одонтокласты. В небольшом количестве в периодонте также встречаются: лимфоциты, плазматические клетки, тучные клетки, эозинофиллы и нейтрофильные лейкоциты.

Гистология периодонта: видео

Ниже на видео 1 вы можете увидеть гистологию тканей зуба в потрясающем разрешении. На видео 2 лучшая лекция по гистологии периодонта, которую вы только можете услышать. Видео на английском языке, но при желании можно включить субтитры, и далее в настройках выбрать перевод с английского на русский.

Патогенез периодонтита

Патогенетический механизм развития воспаления ткани периодонта обусловлен распространением инфекции, токсинов. Воспаление может быть локализовано только в границах пораженного зуба, но также способно захватывать и соседние зубы, окружающие их мягкие ткани десны, порой даже ткани противоположной челюсти. Патогенез периодонтита характерен и развитием флегмон, периоститов при запущенном хроническом процессе и последующем его обострении. Острый периодонтит развивается очень быстро, воспаление протекает по анафилактическому, гиперергическому типу с резким реактивным ответом организма, повышенной чувствительностью к малейшему раздражителю. Если иммунитет ослаблен или раздражитель не слишком активен (маловирулентные бактерии), периодонтит приобретает хроническую форму течения, часто бессимптомную. Постоянно действующий периапикальный очаг воспаления воздействует на организм сенсибилизирующим образом, что приводит к хроническим воспалительным процессам в органах пищеварения, сердце (эндокардит), почках.

Путь попадания инфекции в периодонт:

• Осложненный пульпит провоцирует попадание токсического содержимого в периодонт через верхушечное отверстие. Активизирует этот процесс прием пищи, жевательная функция, особенно при неправильном прикусе. Если полость пораженного зуба герметизирована, а в пульпе уже появились продукты некротического распада, любое жевательное движение проталкивает инфекцию вверх.
• Травмирование зуба (удар) провоцирует деструкцию зубного ложа и периодонта, инфекция может проникнуть в ткань контактным путем при несоблюдении гигиены полости рта.
• Гематогенный или лимфогенный путь заражения ткани периодонта возможен при вирусных заболеваниях – грипп, туберкулез, гепатит, при этом периодонтит протекает в хронической, часто бессимптомной форме.

Статистика гласит, что наиболее распространенным является нисходящий путь заражения стрептококками. Данные за последние 10 лет следующие:

Заболевания периодонта

Основное заболевание, протекающее в периодонтальной ткани, имеет название – периодонтит. Болезнь несет воспалительный характер и подразделяется на:

• острый периодонтит: серозный, гнойный;
• хронический периодонтит: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный;
• обострившийся периодонтит в хронической форме.

При всех видах болезни в надкостнице образуется киста. Несмотря на то, что гранулирующий и гранулематозный периодонтит включены в одну группу, у них имеются отличия в самом проявлении болезни. В первом случае образовавшаяся киста имеет многоугольную форму, а во втором – округлую. Размеры новообразований также отличаются между собой.

Гнойный периодонтит

Причины периодонтита различны:

1. травма десны;
2. аллергическая реакция на лекарственные вещества, использованные в стоматологическом лечении;
3. ошибки в препарировании зуба и наложении пломбы;
4. ошибки при стоматологическом протезировании.

Инфекции периодонта

При нелеченом кариесе патогенная микрофлора попадает в пульпу зуба. Если инфекция поражает пульповое пространство так сильно, что она не может больше служить барьером для попадания возбудителей болезней внутрь, то воспалительный процесс проникает вглубь связки за весьма короткий срок. По этой причине воспаляется апекс, зубной нерв умирает и разлагается, а в кости начинает образовываться киста с гнойным содержимым.

Клинические рекомендации

Основные задачи лечения периодонтита:

• воздействовать на микрофлору корневых макро- и микроканалов;
• устранить влияние биогенных аминов, купировать воспалительный процесс в периодонте;
• способствовать регенерации всех структур периодонта;
• прекратить доступ инфекции из корневого канала в периодонт.

Для этого необходимы:

• поэтапная, под прикрытием антисептиков, эвакуация гнилостных масс из корневых каналов;
• удаление некротических тканей и предентина;
• расширение апикального отверстия корневых каналов и придания им конусовидной формы;
• пломбирование корневых каналов.

Для аппликационной анестезии применяют:Бензокаин/глицерин местно 5/20 г перед инъекцией или

Лидокаин, 2,5—5% мазь или 10% аэрозоль, местно перед инъекцией или

Тетракаин, 2—3% р-р, местно перед инъекцией. При боли и повышении температуры тела используют ненаркотические анальгетики и НПВС, которые оказывают анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие:Кеторолак внутрь 10 мг 1—2 р/сут, при боли или

Метамизол натрий/парацетамол/ фенобарбитал/кофеин/кодеин внутрь 300 мг/300 мг/10 мг/50 мг/ 8 мг, при боли или Метамизол натрий/питофенон/ фенпивериния бромид внутрь 500 мг/5 мг/100 мкг 4 р/сут, при боли или

Метамизол натрий/триацетонамин-4-толуенсульфонат внутрь 500 мг/20 мг, при боли или

Парацетамол внутрь 0,2—0,5 г (взрослым); 0,1—0,15 г (детям 2—5 лет); 0,15—0,25 г (детям 6—12 лет) 2—3 р/сут, при боли. При выраженном болевом синдроме и нарушении психоэмоциональной сферы назначают транквилизаторы (после консультации психоневролога):Диазепам внутрь 5—15 мг 1—2 р/сут, 4 нед или

Медазепам внутрь 10 мг 2—3 р/сут, 4 нед. Для дезинфекции корневых каналов применяют антисептические ЛС:Водорода пероксид, 1—3% р-р, местно, 1—2 раза или

Йод/калия йодид, р-р, местно, 1—2 раза или

Калия перманганат, 0,02% р-р, местно, 1—2 раза или

Мирамистин, 0,01% р-р, местно, 1—2 раза или

Хлорамин Б, 0,25% р-р, местно, 1—2 раза или

Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно, 1—2 раза или

Этанол, 70% р-р, местно, 1—2 раза.
С целью ускорения очищения гнойной полости применяют протеолитические ферменты:Трипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида) местно, 1—2 раза или

Химотрипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида) местно, 1—2 раза. Для санации ротовой полости, уничтожения микрофлоры корневых каналов назначают антибактериальные ЛС: Амоксициллин внутрь 20 мг/кг в 2—3 приема (детям до 2 лет); 125 мг 3 р/сут (детям 2—5 лет); 250 мг 3 р/сут (детям 5—10 лет); 500—1000 мг 3 р/сут (детям старше 10 лет и взрослым), 5 сут или

Амоксициллин/клавуланат внутрь в начале еды 20 мг/кг в 3 приема (детям до 12 лет); 375—625 мг 3 р/сут (детям старше 12 лет и взрослым), 5 сут или

Ампициллин внутрь 250 мг 4 р/сут, 5—7 сут или

Ко-тримоксазол внутрь после еды 160 мг/ 800 мг 2 р/сут (взрослым); 20 мг/100 мг 2 р/сут (детям), 14 сут или

Линкомицин внутрь 250 мг 3—4 р/сут, 5—7 сут или

Рокситромицин внутрь 150 мг 2 р/сут (взрослым); 2,5—4 мг/кг 2 р/сут (детям), 5—7 сут. С целью гипосенсибилизации организма и уменьшения проницаемости капилляров назначают антигистаминные ЛС:Клемастин внутрь 0,001 г (взрослым); 0,0005 г (детям 6—12 лет)1—2 р/сут, 7—10 сут или

Лоратадин внутрь 0,01 г (взрослым); 0,005 г (детям) 1 р/сут, 7—10 сут или

Мебгидролин внутрь 0,05—0,2 г (взрослым); 0,02—0,05 г (детям) 1—2 р/сут, 7—10 сут или

Хифенадин внутрь после еды 0,025—0,05 г 3—4 р/сут (взрослым); 0,005 г 2—3 р/сут (детям до 3 лет); 0,01 г 2 р/сут (детям 3—7 лет); 0,01 г или 0,015 г 2—3 р/сут (детям 7—12 лет); 0,025 г 2—3 р/сут (детям старше 12 лет), 7—10 сут или

Хлоропирамин внутрь 0,025 г (взрослым); 8,33 мг (детям до 7 лет); 12,5 мг (детям 7 —14 лет) 2—3 р/сут, 7—10 сут или

Цетиризин внутрь 0,01 г (взрослым и детям старше 6 лет); 0,005 г (детям до 6 лет) 1 р/сут, 7—10 сут.

Волокна периодонта

Основное количество волокон периодонта состоит из коллагена I типа. Синтезируется он в фибробластах. Далее образуются молекулы тропоколлагена, которые формируют микрофибриллы, затем фибриллы, нити и пучки:

Такое строение коллагеновых волокон позволяет им быть одновременно сильными и гибкими. В продольном разрезе они имеют волнистую форму:

Как и в случае десневых, предложено множество классификаций волокон периодонта. Согласно одной, выделяют 6 групп периодонтальных волокон:

• транссептальные;
• волокна альвеолярного гребня;
• горизонтальные;
• косые;
• апикальные;
• интрарадикулярные (межкорневые).

Также в литературе часто встречается термин «шарпеевские волокна», но это не еще одна группа. Это концевые, частично или полностью кальцифицированные части периодонтальных волокон всех 6 групп, которые вплетаются, прободают цемент и альвеолярную кость. Плюс шарпеевские волокна связаны с неколлагеновыми белками (остеопонтин, костный сиалопротеин) в кости и цементе (красная стрелка на рисунке), что обеспечивает такое прочное их соединение.

Транссептальные волокна (F) проходят над альвеолярным гребнем (A) и соединяют два смежных зуба (T). Зачастую их относят к десневым волокнам, раз они не вплетаются в кость.

Волокна альвеолярного гребня

Берут начало в области цемента корня зуба сразу под эпителием прикрепления, идут в косом направлении и прикрепляются к альвеолярному гребню или надкостнице.

Горизонтальные, косые и апикальные волокна также идут от цемента к кости. Отличие лишь в том, под каким углом они направлены и в каком отделе периодонтальной связки находятся. Горизонтальные расположены под прямым углом ближе к краю лунки зуба, апикальные в области верхушки корня. Косые волокна между ними, их больше всего. Именно они берут на себя вертикальную нагрузку, которая возникает при жевании, и «передают» ее на кость.

Межкорневые волокна (как говорит само название) проходят между корнями многокорневого зуба (от фуркации) к кости.

Кроме основных групп в периодонтальной связке также есть другие, менее упорядоченные коллагеновые и эластические волокна. Эластические волокна в основном расположены параллельно зубу в пришеечной трети корня. Они регулируют кровоток в сосудах связки.

Волокна периодонта постоянно обновляются благодаря работе клеточных элементов периодонта.

Методы лечения

Лечение острого верхушечного периодонтита направлено на купирование боли и воспалений, а также на предотвращение поражения здоровых зубов. Врач всеми способами пытается сохранить больной зуб, особенно если это касается передней группы. На успех и длительность лечения влияет степень развития болезни, строение корневой системы зуба и возраст пациента. Терапевтические мероприятия подразумевают 2 метода: консервативный и хирургический.

Консервативный способ лечения периодонтита основан на применении медикаментозных препаратов (Димексида, Хлоргексидина, антибиотиков) и проведении физиотерапевтических процедур (подробнее в статье: какие антибиотики принимать при периодонтите?). Помимо этого, он предусматривает резекцию, санацию канала и пломбирование. При устранении болезни консервативным способом вне зависимости от ее формы осуществляется антисептическая обработка корневых каналов. Консервативное лечение может длиться несколько месяцев.

В случае неэффективности лечения периодонтита, постоянных обострениях болезни и росте воспалительного очага рекомендуется удаление больного зуба. Эта мера позволит предотвратить распространение патологии на здоровые зубы.

Вторым методом лечения периодонтита, который применяется в крайних случаях, является хирургическое вмешательство. Современная стоматология обладает большими возможностями, позволяющими избежать удаления зуба при периодонтите. Лечение хирургическими методами используется для профилактики развития тяжелых последствий. Основной метод — разрез десны при периодонтите, который осуществляется для оттока скопления гноя.

Анатомия

Гистологическое строение периодонта включает в себя надкостницу, ткани альвеолярного отростка, периодонтальную связку, десну и десневую борозду.

• Надкостница является плотной тканью, которая крепится к наружной поверхности альвеолярного отростка.
• Альвеолярный отросток представляет собой губчатую кость, пронизанную кровеносными сосудами и костным мозгом.
• Периодонтальная связка фиксирует зубы в альвеолах.
• Десна и десневая борозда препятствуют болезнетворным бактериям проникать в периодонтальную щель.

Периодонт буквально пронизан кровеносными сосудами, которые образуют внутренне, среднее и наружное сплетения и играют роль своеобразной амортизирующей подушки.

• Кровоснабжение успешно осуществляют несколько продольных кровеносных сосудов.
• Лимфатическая система располагается по ходу мелких сосудов.
• Иннервация осуществляется двумя типами нервных окончаний — кустиковыми и клубочковыми нервными окончаниями мякотных нервных волокон.

Заболевания периодонта

Основное заболевание, протекающее в периодонтальной ткани, имеет название – периодонтит. Болезнь несет воспалительный характер и подразделяется на:

• острый периодонтит: серозный, гнойный;
• хронический периодонтит: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный;
• обострившийся периодонтит в хронической форме.

При всех видах болезни в надкостнице образуется киста. Несмотря на то, что гранулирующий и гранулематозный периодонтит включены в одну группу, у них имеются отличия в самом проявлении болезни. В первом случае образовавшаяся киста имеет многоугольную форму, а во втором – округлую. Размеры новообразований также отличаются между собой.

Гнойный периодонтит

Причины периодонтита различны:

1. травма десны;
2. аллергическая реакция на лекарственные вещества, использованные в стоматологическом лечении;
3. ошибки в препарировании зуба и наложении пломбы;
4. ошибки при стоматологическом протезировании.

Инфекции периодонта

При нелеченом кариесе патогенная микрофлора попадает в пульпу зуба. Если инфекция поражает пульповое пространство так сильно, что она не может больше служить барьером для попадания возбудителей болезней внутрь, то воспалительный процесс проникает вглубь связки за весьма короткий срок. По этой причине воспаляется апекс, зубной нерв умирает и разлагается, а в кости начинает образовываться киста с гнойным содержимым.

По каким причинам возникает периодонтит?

Строение тканей периодонта включает: десну, периодонтальную связку, цемент корня зуба, альвеолярную кость. Существует несколько причин, исходя из которых может возникнуть заболевание. А именно:

если затянется терапия пульпита;
если запустить кариозное разрушение, инфекция, которая попала в периодонт через отверстие корневого канала, становится причиной появления периодонтальных абсцессов;
некачественно запломбированный канал;
если специалист запломбировал канал некачественно, то может начаться воспалительный процесс, в результате чего инфекции распространится на окружающие ткани;
чтобы поставить коронку, стоматолог должен удалить мягкую ткань зуба, после чего запломбировать корневой канал, если в процессе этого этапа возникнет проблема и стоматолог допустит ошибку, может возникнуть периодонтит.

В некоторых случаях пульпы зубов воспаляются и гибнут под коронками. Вследствие чего появляется пульпит, которой переходит в периодонтит. Такая ситуация возникает по причине некомпетентности стоматолога, который в процессе подготовки зуба был неосторожен, пренебрегал водяным охлаждением и не учитывал индивидуальное гистологическое строение периодонта.

Строение периодонта под микроскопом –

На рис.8 ниже вы можете увидеть коллагеновые волокна, проникающие в цемент корня

Обратим ваше внимание, что терминальные участки волокон (находящиеся в цементе корня или в костной стенке альвеолы) – называют шарпеевскими волокнами. Далее на рис.8 представлен гистологический препарат периодонта зуба, где 1 – пучки коллагеновых волокон, 2 – основное аморфное вещество, 3 – сосуды периодонта

Данные электронной микроскопии позволили узнать, что волокна периодонта проникают в цемент корня зуба на глубину – всего от 3 до 5 μ.т, а в костную стенку альвеолы – не более 20 μ.т. Также стало известно, что хотя волокна периодонта и состоят преимущественно из зрелого коллагена 1 типа – в нем есть и немного незрелых эластических волокон (окситалановых). Эти волокна имеют длину всего 2-3 мм, и они располагаются не перпендикулярно как все стальные, а параллельно поверхности корня зуба. Окситалановые волокна пересекают зубо-альвеолярные волокна под прямым углом, а их роль заключается в перераспредлении кровотока в периодонте в условиях жевательной нагрузки.

Коллагеновые волокна занимают только 40% объема периодонта, а остальные 60% – это не что иное как основное аморфное вещество (которое, в свою очередь, на целых 70% состоит из воды). Помимо воды здесь также присутствует и большое количество различных клеточных элементов – в первую очередь тут нам интересны фибробласты, которые располагаются по ходу волокон коллагена. Фибробласты в процессе клеточного цикла могут также дифференцироваться в фиброциты или миофибробласты.

Другая группа клеточных элементов включает в себя цементоциты и цементобласты. Последние располагаются на поверхности цемента корня зуба, и их функция заключается в построении заместительного цемента. Еще есть небольшая группа клеточных элементов, к которой относятся – остеобласты, остеокласты, а также одонтокласты. В небольшом количестве в периодонте также встречаются: лимфоциты, плазматические клетки, тучные клетки, эозинофиллы и нейтрофильные лейкоциты.

Гистология периодонта: видео

Ниже на видео 1 вы можете увидеть гистологию тканей зуба в потрясающем разрешении. На видео 2 лучшая лекция по гистологии периодонта, которую вы только можете услышать. Видео на английском языке, но при желании можно включить субтитры, и далее в настройках выбрать перевод с английского на русский.

Функции, которые выполняет периодонт

Основные функции периодонтальной связки:

• Опорно-удерживающая. Ткань обеспечивает крепление зубов к челюсти, а также осуществляет распределение жевательной нагрузки на зубы.
• Рефлекторная. Благодаря нервным клеткам ткани, удерживающие зуб в лунке, способны регулировать степень давления в процессе жевания.
• Амортизирующая. Волокна коллагена обладают упругостью и способностью к растяжению, поэтому они значительно снижают давление на альвеолы при жевательной нагрузке.
• Трофическая. Реализуется благодаря капиллярам и нервным пучкам, входящим в состав связки.
• Пластическая. Обеспечивается фибробластами, остеобластами и цементобластами, которые формируют стенки альвеол и восстанавливают связки.
• Сенсорная. Это способность формировать ответную реакцию на возникновение воспалительных процессов в периодонтальной связке и альвеолярной области челюсти, провоцируя действия человека, направленные на устранение боли.
• Барьерная. Осуществляется клетками, формирующими местный иммунитет, такими как гистиоциты, макрофаги, плазмоциты, лейкоциты, которые препятствуют проникновению патологической микрофлоры в корень зуба.
• Участие в процессе прорезывания зубных единиц. Жевательная нагрузка на ткани периодонтальной связки способствует развитию и росту челюсти.