Антиген плоскоклеточной карциномы

Расшифровка результатов

Количество антигенов в крови здорового человека должно укладываться в показатель – норма 2,5 нг/мл. Объём клеток повышен, если человек перенес болезнь воспалительного характера. В такой ситуации больной отправляется на повторную сдачу анализов через месяц. В зависимости от объёма антигенов врач назначает лучевую терапию, корректирует прописанное лечение при отсутствии заметного эффекта или ухудшении состояния пациента.

При помощи SCC доктор диагностирует у мужчин рак лёгких, ушей, пищевода или носоглотки. Таблица концентрации онкомаркеров показывает, что содержание антигенных клеток в районе 1,5 нг/мл указывает на саркому пищевода или лёгких. При обследовании женщин, заболевших раком шейки матки, увеличение концентрации антигена говорит о вторичном возникновении болезни. Существует риск получения ошибочного результата анализа. Это характерно для пациентов, имеющих такие заболевания, влияющие на количество SCC маркеров:

• ОРВИ, ОРЗ;
• любые формы туберкулёза;
• хроническая почечная недостаточность;
• нейродермит, псориаз, лишай и прочие дерматологические болезни эпидермиса;
• воспаление лёгких.

Указанный анализ проводится неоднократно для полного подтверждения диагноза. При наличии злокачественного новообразования объём SCC зависит от:

• интенсивности и агрессивного течения рака;
• величины нароста;
• наличия метастазов;
• вероятности формирования метастазных очагов.

Расшифровка результатов анализа показывает этап развития онкологической патологии.

Повышение показателя

Повышенный уровень онкомаркеров SCC зависит от множества причин. Поэтому для диагностирования опухоли указанного анализа недостаточно. Увеличение концентрации клеток указывает на развитие плоскоклеточной карциномы в области маточной шейки и на других органах. Чаще поражаются:

• внешние и внутренние стороны половых органов у женщин;
• лёгкие;
• бронхи;
• полость рта, слизистые языка и нёба;
• пищевод, гортань, глотка;
• анальное отверстие;
• органы ЖКТ.

Показатели повышаются до 50% от нормы при патологиях, не показывающих онкологический характер. Природа повышения объёма маркеров:

• цирроз печени;
• почечная и печёночная недостаточность;
• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• эндометриоз влагалища и матки;
• хронические болезни;
• поражения эпидермиса.

Прогноз успешного лечения основывается на уровне антигенов. При увеличенной концентрации более 10 НГ/мл вероятность пятилетней выживаемости значительно уменьшается.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

SCC онкомаркер — опухолеассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющих различную локализацию. SCC (SCCA, ТА-4) онкомаркер указывает на плоскоклеточный рак, развивающийся в матке, ее шейке и в других органах: легких, шеи и головы. При росте уровня концентрации SCC подозревают развитие онкообразования. При получении отрицательного результата не исключается патология в органах. Динамика роста SCC исследуется при первом положительном тесте. При первом отрицательном тесте SCC повторные анализы будут не информативными.

Показатели онкомаркеров в мазках с шейки матки, указывающие на предраковые патологии

Кроме анализов крови, на онкомаркеры, у женщин с предраковыми патологиями шейки матки берут мазки с поверхности шейки матки на онкобелок р16 и антиген раковых опухолей – Ki-67-маркер.

Мазок с поверхности шейки матки

Онкобелок р16 (p16INK4a) является маркером злокачественного перерождения предрака в рак. Оценка его концентрации дает возможность:

• Определить потенциальную опасность дисплазии для выбора тактики лечения. При невысоком уровне белка p16INK4a и незначительных изменениях на шейке возможно консервативное лечение или выжидательная тактика под контролем состояния шейки матки и показателей анализов.
• Уточнить диагноз. Анализ назначается женщинам, у которых в мазке с шейки на онкоцитологию (раковые клетки) обнаружены клеточные элементы, злокачественность которых трудно определить. Такие клетки имеют обозначения ASCUS, ASC-Н, AGC, AGUS-NOS, AGC, favor neoplastic. Определив уровень белка p16INK4a, можно более точно выяснить степень злокачественности заболевания.
• Определить переход предрака в рак, который сопровождается повышением выработки p16INK4a. Анализ упрощает диагностику при заболеваниях шейки матки, имеющих нетипичную клиническую картину, не дающую определить из злокачественность.

Ki-67 – антиген раковой опухоли, который выделяется из клетки во время её деления. Поскольку злокачественные опухоли быстро растут и бесконечно делятся, появление этого вещества в анализах указывает на раковую опухоль в стадии роста. Чем выше уровень антигена тем агрессивнее опухоль и быстрее она развивается.

Для проведения анализа на белок p16INK4a и антиген Ki-67 берется мазок с поверхности шейки матки при помощи цитощетки. Врач с помощью этого устройства круговыми движениями отшелушивает небольшое количество клеток слизистой с шейки из цервикального канала. Затем съемная головка цитощетки вместе с клетками эпителия помещается в специальный контейнер с жидкой средой и доставляется в лабораторию, где определяют концентрацию обоих веществ.

В норме онкобелок р16 и маркер Ki-67 в мазке должны отсутствовать. Запись, что экспрессия р16 и индекс пролиферативной активности Ki67 отрицательны, указывают на отсутствие признаков предрака и злокачественных опухолей.

В результатах анализа также указываются клетки, которые были обнаружены врачом при исследовании мазка. При раковых и предраковых патологиях в образце присутствуют клетки с признаками атипии – слишком большие или мелкие, неправильно развитые, делящиеся, имеющие деформированную центральную часть – ядро и другие клеточные элементы.

Обязательно отмечается наличие клеток с признаками ороговения – присутствием плотного белка кератина. Поэтому можно сказать, что анализ на онкобелок р16 и онкомаркер Ki-67 показывает дисплазию шейки матки. 

Дисплазия шейки матки

При ее обнаружении указывается слепень предракового поражения:

• НSIL – тяжёлая дисплазия;
• LSIL – легкая дисплазия.

При обнаружении клеток, имеющих признаки злокачественности, в анализе пишут о подозрении на наличие образований шейки матки. В результатах также указывается наличие патогенных микроорганизмов – грибков молочницы, возбудителей ЗППП, других микробов.

При обнаружении даже незначительного количества онкобелка р16 нужно через некоторое время пересдать анализ. Резкое увеличение динамики говорит о неблагоприятном прогнозе и наличии быстро делящейся опухоли.

• Текст 1. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: виды онкомаркеров, диагностическая ценность
• Текст 2. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: расшифровка общих сведений бланка
• Текст 3. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: онкомаркеры опухолей цилиндрического эпителия
• Текст 4. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: онкомаркеры опухолей многослойного плоского (сквамозного) эпителия 
• Текст 6. Что делать, если онкомаркеры показали положительный результат

Неопухолевые заболевания

Концентрация онкомаркера SCC повышается в результате не раковых заболеваний. Такие случаи составляют около 50% всех проведенных анализов, что означает отсутствие достаточной информации для диагностических выводов. Онкологически маркер повышается при выработке специфического антигена клетками кожи и слизистых оболочек:

• Антиген SCC может быть повышен при циррозе печени.
• Онкомаркер повышается при заболеваниях легких. Например, при хронической обструктивной болезни легких у 37% больных наблюдается увеличение концентрации SCC.
• Почечная недостаточность.
• Практически любые заболевания в гинекологии, связанные с изменением или повреждением слоя эндометрия могут повышать концентрацию онкомаркера в крови.
• Некоторые болезни кожи (псориаз, экзема и пр.) также увеличивают показатель SCC в крови пациентов.

Почему повышается онкомаркер SCC, может ответить опытный врач после проведения комплексной диагностики. Помимо раковых новообразований антиген может обнаруживаться при таких заболеваниях:

• инфекционные заболевания, например, папилломавирусная инфекция;
• цирроз печени;
• патология легких, например, хроническая обструктивная болезнь;
• аллергии и врожденные аутоиммунные заболевания;
• почечная и печеночная недостаточность;
• другие гинекологические заболевания, связанные с поражением эндометрия;
• заболевания кожного покрова;
• артериовенозный свищ.

Какие онкомаркеры есть в списке наиболее часто выявляемых? Во многих медицинских учреждениях существуют специальные таблицы нормативов и расшифровки онкомаркеров.

Таблица онкомаркеров

Обозначенные цифрами 3 и 2 маркеры имеют соответственно высокую и среднюю степень важности для определения данной опухоли, обозначенные цифрой 1 — используются в качестве дополнительного онкомаркера. Рассмотрим подробнее некоторые виды онкомаркеров:

Рассмотрим подробнее некоторые виды онкомаркеров:

• Альфа-фетопротеин — самый распространенный маркер, говорящий о развитии первичного печеночного злокачественного процесса или о наличии метастазов в печень. Может выявляться не только в сыворотке крови, но и в желчном секрете. В норме его показатель не должен превышать 15 нг/мл.
• Раково-эмбрионный антиген — второй по частоте выявления онкомаркер. Считается нормой у новорожденных, в минимальных количествах встречается у «курильщиков со стажем», беременных женщин, при заболеваниях печении, панкреатитах, туберкулезе, некоторых иммунных заболеваниях. Но при этом его уровень не должен превышать 5 нг/мл. В других случаях указывает на вероятность рака желудочно-кишечного тракта, в частности, на поражение поджелудочной железы, а также на онкозаболевания женской репродуктивной системы.
• ПСА (антиген простаты) состоит из двух показателей, имеет значение как их соотношение друг к другу, так и общий показатель. Превышение общего уровня ПСА свыше 8 нг/мл свидетельствует о возможном развитии злокачественного опухолевого процесса предстательной железы, особенно если фракция сПСА ниже 15%.
• Бета-2-микроглобулин. В норме его концентрация невелика, не больше 20–30 нг/мл. Этот белок является онкомаркером рака почки, и при внезапном росте показателей можно заподозрить именно это заболевание.
• UBC (антиген рака мочевого пузыря) — маркер, определяемый не в сыворотке, а в моче. Нормальным значением считается 15 нг/мл. Является веским признаком рака мочевого пузыря лишь при значительном повышении (более чем в 150 раз) показателей.
• Антиген плоскоклеточного рака (SCC) — стандартный онкомаркер на рак горла и гортани, которые чаще возникают у заядлых курильщиков. Его норма достигает 1,5 нг/мл. Способен повышаться при некоторых заболеваниях, таких как туберкулез, псориаз, прочие хронические заболевания кожи.
• NSE-онкомаркер — белок легочной ткани. Применяется для выявления рака легкого и мониторинга эффективности проводимого лечения. Нормативные показатели — не выше 12,5 нг/мл.

Про онкомаркер Cyfra 21-1 вы сможете прочитать на нашем портале, где имеетс подробная информация о методике сдачи, расшифровке и другая необходимая информация.

Результат анализа

Расположение карцином может затрагивать половые органы женщины (рак шейки матки, влагалища и пр.), пищевод, легкие, гортань, ротовую полость, ЖКТ и заднего похода. Если онкомаркер SCC содержится в крови на уровне, превышающем 10 нг на миллилитр крови, это означает, что раковый процесс в организме дошел до 3 или 4 стадии. Подтверждение диагноза влечет за собой весьма неутешительный прогноз для пациента.

Если онкомаркер SCC повышен в результате анализа крови, не следует паниковать. Расшифровка полученной информации должна проводиться только квалифицированным врачом. Существуют некоторые медицинские факторы, которые увеличивают концентрацию этого онкологического маркера в крови, и они никак не связаны с раковыми заболеваниями, что показывает достаточно низкую эффективность SCC в диагностике.

Онкологический маркер SCC не является способом диагностики плоскоклеточного рака. Чаще этот показатель используется для отслеживания эффективности лечения карциномы и отслеживания состояния больного после хирургического удаления опухоли. Обнаружить изменение поверхности кожи или слизистой оболочки можно при прохождении ежегодного медосмотра и незамедлительно начать лечение.

Интерпретация анализов

Результаты в контрольном диапазоне не исключают опухоль, поскольку может отсутствовать маркер увеличения крови. Доброкачественные заболевания также увеличивают концентрацию онкомаркеров в крови. Расшифровкой результатов анализов занимается квалифицированный специалист.

Нормы результатов

Отклонения от нормы

Причины увеличения онкомаркеров – злокачественные опухоли. Существуют также разные опухолевые маркеры для разных видов рака. Опухолевые маркеры также повышены при не связанных с раком заболеваниях. Белок S100 увеличивается, с одной стороны, при раке кожи (меланоме), с другой стороны, также при печеночной недостаточности и черепно-мозговой травме.

Для некоторых веществ термин «опухолевый маркер» несколько вводит пациента в заблуждение. Некоторые значения также увеличиваются без каких-либо заболеваний во время беременности (например, бета-ХГЧ, CA 125). Это вполне нормально и никаких признаков злокачественного заболевания. Бета-ХГЧ даже определяется в моче во время теста на беременность.

Поскольку нормальные значения опухолевых маркеров определяются не в качестве контрольных диапазонов, а в качестве верхних предельных значений. Тем не менее уменьшение опухолевых маркеров ниже ранее измеренных значений обычно является хорошим признаком: оно может указывать на снижение заболеваемости и эффективность терапии.

Антиген плоскоклеточной карциномы: scc, scca, повышена норма?

Антиген плоскоклеточной карциномы или по-другому SCC или SCCA впервые был выделен в 1977 из ткани плоскоклеточной карциномы шейки матки, является опухоле-ассоциированным антигеном.

Учёные выявили взаимосвязь между концентрацией данного вещества в крови и стадией рака, а также размерами опухоли, её прогрессией, агрессивность роста и наличие метастаз в лимфатических узлах или каких-либо других органах.

По проценту чувствительности организма на SCC врачи могут понять важные детали о болезни у данного пациента.

При карциноме шейки матки первой стадии чувствительность на антиген плоскоклеточной карциномы составляет 10%, на четвёртой же стадии процент повышается до 80. После проведения хирургической операции (удаления опухоли), снижение чувствительности на SCC до нормы происходит в течение 4 суток.

В случае же, когда норма чувствительности после операции или химиотерапии на SCCA повышена, врачи могут сделать вывод, что заболевание прогрессирует и необходимо продолжать лечение.

Тот факт, что уровень чувствительно на SCCA повышен, позволяет узнать о рецидиве опухоли задолго до первых проявлений патологии.

Рекомендуется сдавать кровь для анализа SSCA не менее, чем через 4 часа после еды.

В наше время далеко не все больные понимают, зачем врачи проводят данное исследование, ведь больные и так знают, что они больны и поэтому не видят в проведении подобных исследованиях никакого смысла.

Для чего используется исследование при помощи SCC?

1. для полной диагностики рака шейки матки и оценки вероятности распространения заболевания, а также наличия метастазов;
2. для прогнозирования исхода болезни;
3. для оценки актуальности и эффективности того или иного вида лечения для плоскоклеточной карциномы;
4. для слежения за организмом пациента.

• при составлении плана лечения больного;
• при подозрении распространения болезни на другие органы;
• до и после хирургической операции;
• при обследовании пациентов, у которых не так давно была удалена опухоль.

Учитывая тот факт, что концентрат вещества повышен в слюне, секрете дыхательных путей, поте, необходимо не допустить загрязнение образца. Если по результатам исследования норма SCCA не повышена, говорит о том, что пациент пошёл на поправку.

Рекомендуем прочитать: Инфильтративная протоковая карцинома молочной железы

Стоит отметить некоторые вещи:

1. антиген плоскоклеточной карциномы позволяет отслеживать общее состояние больного, но никак не помогает диагностировать или лечить данное заболевание;
2. без дополнительных исследований нельзя исключить или подтвердить наличие опухоли в организме;
3. при повышении уровня SCC следует провести дополнительные исследования, чтобы исключить возможность появления новообразований.

В заключение

Если по результатам исследования, у вас обнаружили повышенную норму антигена – то не стоит сильно пугаться. Онкологические заболевания лечатся, тем более данное исследования иногда может помочь заметить вашим врачам заболевание на самых ранних стадиях. В настоящее время есть огромное количество способов лечения данного заболевания, химио- и лучевая терапия лишь самые известные.

На первых стадиях, как правило, хватает и хирургического вмешательства без удаления частей тела. Если у вас первая или вторая стадия, вероятность вашего полного выздоровления близка к ста процентам. В том случае, если у вас более поздняя стадия, советуем вам не отчаиваться.

Если медицина не сможет восстановить ваш организм, она сможет замедлить или остановить прогрессирование плоскоклеточной карциномы. Даже на последних стадиях всегда есть шанс, что ситуация изменится, никогда не стоит отчаиваться.

Гораздо проще заниматься профилактикой, нежели ложиться на операционный стол, не забывайте проходить медосмотр хотя бы раз в год, чтобы начать лечение ещё на ранних стадиях болезни.

ОблучениеОперацияХимиотерапия

Что показывает результат?

Если онкомаркер SCC повышен в результате анализа крови, не следует паниковать. Расшифровка полученной информации должна проводиться только квалифицированным врачом. Существуют некоторые медицинские факторы, которые увеличивают концентрацию этого онкологического маркера в крови, и они никак не связаны с раковыми заболеваниями, что показывает достаточно низкую эффективность SCC в диагностике.

Онкологический маркер SCC не является способом диагностики плоскоклеточного рака. Чаще этот показатель используется для отслеживания эффективности лечения карциномы и отслеживания состояния больного после хирургического удаления опухоли. Обнаружить изменение поверхности кожи или слизистой оболочки можно при прохождении ежегодного медосмотра и незамедлительно начать лечение.

Расшифровку анализа на онкомаркер шеечного рака проводят в комплексе с другими анализами и визуальным осмотром. Норма концентрации антигена может сохраняться и при 1-2 стадии онкологии, а повышение его содержания может свидетельствовать о ряде неопухолевых заболеваний.

К злокачественным заболеваниям, при которых повышается концентрация антигена SCC, относятся:

• карцинома шейки матки;
• рак в области шеи и головы (полости рта, пищевода, носоглотки, верхних дыхательных путей, гайморовых и других околоносовых пазух, ушей);
• злокачественная неоплазия тканей лёгкого;
• колоректальный рак.

Уровень содержания онкомаркера шейки матки растёт и при некоторых патологиях неопухолевого генеза, например:

• заболеваниях кожи, которые связаны с быстрой пролиферацией её клеток и повышенным ороговением (псориазе, экземе, ихтиозе и др.);
• хронической почечной и печёночной недостаточности (высокая концентрация SCC связана в этом случае с нарушением вывода антигена из организма);
• болезнях дыхательной системы, не связанных с неоплазиями (хронической обструктивной болезни лёгких, астме, лёгочном туберкулёзе, саркоидозе и др.).

Небольшое повышение концентрации может наблюдаться при беременности (во 2-3 триместре) и при несоблюдении протокола взятия образца (попадании в биоматериал частиц кожи и слюны).

Если же результат не превышает заданного уровня нормы, это может свидетельствовать как об отсутствии опухоли, так и о том, что её ткань не вырабатывает онкомаркер или продуцирует его в недостаточном количестве. Снижение концентрации антигена во время терапии говорит о его успешности и перспективах лечения (прогнозах пациентки).

Отличительной особенностью ракового маркера SCC от других антигенов неоплазий в области малого таза является то, что его уровень не зависит от возраста пациентки и воспалений мочеполовой системы (например, аднексита).

Расшифровка теста происходит обычно на следующий день. У здорового человека нормальные показатели антигена SCC не должны быть больше 2 нг/мл. В случае превышения показателей до 10 нг/мл можно утверждать о прогрессировании в организме раковой опухоли на третьей или четвертой стадии. На начальном этапе развития антиген рака в 90% случаев не выходит за пределы нормы, обычно он составляет около 1,8 нг/мл.

Обычно маркер SCC исследуется для определения эффективности терапии и наблюдения за состоянием пациента после проведения операции по удалению новообразования. В медицине данный анализ не используют в качестве самостоятельного диагностического метода, так как он часто дает ложные результаты.

Основные виды онкологических маркеров

На сегодняшний день известно огромное количество онкомаркеров, большая часть которых достаточно специфичны по своей природе и слабо изучены врачами общей практики. Чаще всего врачей интересуют следующие виды определителей опухоли:

• АФП (Альфа-фетопротеин). Увеличенное значение АФП может указывать на развитие первичного рака печени, распространение других недоброкачественных опухолей в печень, на тератокарциному желточного мешка, яичника или яичек. Нормальные показатели АФП равняются 15 нг/мл. При количестве АФП более 10 МЕ/мл можно говорить о патологии.
• ПСА (специфический антиген простаты). Своеобразный и точный антиген, позволяющий выявить рак предстательной железы. Норма антигена простаты – 0-4 нг/мл, показатель 10 нг/мл и выше свидетельствует о наличии злокачественного заболевания.
• РЭА (раково-эмбриональный антиген). Производится во время беременности клетками пищеварительной системы плода. Норма уровня РЭА – не более 0-5 нг/мл, антиген повышается при злокачественных заболеваниях: органов желудочно-кишечного тракта, легких, молочных желез, внутренних женских и мужских половых органов.
• CA 125. Маркер рака мужских внутренних половых органов. В норме концентрация СА 125 в крови – 0-30 МЕ/мл. Уровень более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания: яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы.
• СА 15-3 (муциноподобный гликопротеин). Маркер рака молочной железы. Норма 0-22 ЕД/мл. Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин с перемещенным раком молочной железы уровень маркера увеличен.
• СА 19-9. Наличием нарушения нормальной работоспособности организма человека считается концентрация в крови СА 19-9 в количестве 40 МЕ/мл и выше. Маркер применяется при исследовании и контроле терапии: рака поджелудочной железы, рака желудка, рака толстого кишечника, рака прямой кишки, рака желчного пузыря.
• СА 242. По функциональным характеристикам схож с СА 19-9. Позволяет выявить рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях. Значения нормы СА 242 – 0-30 МЕ/мл.