Эффективное лечение стеатоза печени

Жировой гепатоз печени – симптомы

Опасность заболевания жировой гепатоз состоит в том, что оно длительное время протекает бессимптомно и больной может не подозревать, что в печени уже идут патологические процессы накопления жира. Причем болеть могут как полные, так и худые люди. Но на более поздних стадиях заболевания признаки недуга появляются. Жировой гепатоз – симптомы:

1. Боль в правом подреберье, тошнота, общая слабость, нарушение аппетита.
2. Если гепатоз переходит в стадию гепатита, появляются сильные боли в животе, желтуха, тошнота, повышение температуры тела.
3. При наступлении цирроза у больного наблюдаются сильное похудение, выпадение волос, желтуха, повышенное сердцебиение, одышка, судороги мышц, кожный зуд, бессонница, отеки, рвота, нарушения сознания и повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Виды и типы стеатогепатоза

Кроме алкогольного и неалкогольного стеатоза, различают первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное) поражение печени.

В зависимости от степени поражения клеток, принято выделять:

1. Очаговое диссеминированное поражение, характеризующееся бессимптомным протеканием, с отложением небольшого количества липидов в разных областях печени.
2. Выраженное, с хорошо заметными симптомами, при котором жировые отложения расположены во всех отделах печени, в достаточно большом количестве.
3. Для зонального поражения, характерно расположение жировых капель в строго определенных зонах.
4. При диффузном изменении печени, липиды скапливаются равномерно, по всей поверхности органа, сопровождаясь ярко выраженными симптомами.

Помимо данного деления, принято выделять 3 стадии ожирения печени. На начальной, первой стадии в гепатоцитах скапливаются мелкие жировые капельки, не влияющие на функционирование органа.

С началом 2 стадии, в клетках начинают происходить необратимые процессы, образовываются патологические межклеточные полости (кисты). Последняя, самая тяжелая стадия, представляет собой предциррозное состояние, и не поддается лечению.

Народная медицина. Исцеление

Отлично помогает при стеатозе, настой шиповника. Его рекомендовано пить по пол стакана до еды. Одна столовая ложка заливается стаканом кипяточка.

Отвар кукурузных рылец также является всераспространенным рецептом народной медицины. Рыльца размельчают, и 2 ст. ложки кипятят в течение 5 минут. Воды берется 500 мл.

Все эти средства принимаются долгое время и, непременно часто. Соблюдение диеты и отказ от алкоголя также нужные условия для излечения. Лучший итог дает совмещение народной и классической медицины.

https://youtube.com/watch?v=dEYOnt1hnqo

Стеатоз печени — исцеление и симптомы. Препараты при заболевании.

Очередное заглавие этого заболевания – жировой гепатоз печени. Недуг, обычно, появляется из-за нарушения обмена веществ, возникновения в гепатоцитах (клеточки печени) дистрофических конфигураций. Имеет аномалия по МКБ-10 код К70 либо К76.0 зависимо от типа недуга.

Диета при стеатозе печени

Процесс терапии заболевания включает в себя определенное меню питания. Диета при стеатозе печени направлена на уменьшение поступления жиров в организм человека. Если вы хотите вылечить болезнь, то придерживаться сбалансированного рациона необходимо обязательно. Для замены недостающих элементов следует потреблять молочные продукты, которые богаты легкоусвояемыми белками. Кушать необходимо дробно, мелкими порциями. Больным нужно полностью отказаться от:

• алкоголя;
• мясных бульонов;
• жирной, жареной еды;
• бобовых;
• помидоров;
• газированных напитков;
• грибов;
• кофе;
• копченостей.

Рацион не должен быть бедным, нежелательно присутствие ощущения голода

Для лечения болезни важно отказаться от поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин. Диета при стеатозе направлена на решение таких проблем:

1. Восстановление способности печени кумуляции гликогена.
2. Нормализации утраченной функции печени из-за жировых вкраплений.
3. Стимуляции выделения желчи. Организм испытывает недостаток этого вещества при стеатозе.

Узнайте больше информации о заболевании­жировой гепатоз печени.

Прогноз

Прогноз лечения стеатоза, в основном, благоприятный. Через 4-6 недель адекватного лечения и соблюдения диеты показатели нормализуются. Необратимые изменения происходят на 3 стадии, когда паренхима заменяется фиброзной тканью.

Тогда лечение будет направлено на поддержание нормального состояния больного и предотвращение полного перерождения печени. Но и в этих случаях удается продлить жизнь пациента на долгие годы.

При алкогольном гепатозе обязательным условием является отказ от спиртного. Если этого не происходит, то болезнь прогрессирует и пациент умирает от цирроза в течение пары лет.

Диагностика

Подозрение на хронический стеатогепатит возникает при выявлении цитолиза у больных ожирением. Это повышение АЛТ и/или АСТ, которое устанавливается при биохимии крови. Для уточнения диагноза применяются дополнительные методы обследования:

1. Другие биохимические тесты. У некоторых выявляются увеличенные уровни щелочной фосфатазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы.
2. Липидограмма – показывает повышение холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности.
3. Биопсия и гистологическое исследование кусочка ткани печени. Позволяют установить дистрофию и дегенерацию клеток, воспаление, признаки фиброза и цирроза.
4. Ультрасонография (УЗИ). Показывает повышение эхогенности печени и усиление дистального затухания эхосигнала, у некоторых – увеличение органа.

Однако, даже если не выявляются изменения, это не исключает патологическое воспаление в печени.

Методы проведения терапии патологии

Проведение лечения стеатоза печени лучше проводить на начальных этапах прогрессирования патологии, именно на начальных стадиях стеатоз легче всего поддается терапии. Одним из условий выздоровления является отказ от вредных привычек.

Правильно подобранная схема проведения комплексного лечения позволяет на начальных этапах болезни полностью восстановить функциональные возможности печени. В большинстве случаев если терапевтические мероприятия проводятся в строгом соответствии с рекомендациями, полученными от врача, то практически полное восстановление функций печени возможно даже при переходе патологии во вторую стадию развития.

В процессе проведения лечебных мероприятий применяется медикаментозное лечение, диетическое питание, умеренные физические нагрузки и в качестве дополнения можно, после проведения консультации с врачом использовать методы народной медицины.

При проведении медикаментозной терапии применяются лекарственные препараты, помогающие улучшить процессы жирового обмена в гепатоцитах. Для этой цели используются средства содержащие в своем составе фолиевую и липоевую кислоты, холин, витамины группы В, С, Е.

Для нормализации липидного обмена используются лекарства из группы статинов – Пиоглитазон и Розиглитазон.

Для поддержания функций печени на должном уровне и восстановления ткани железы врач назначает прием гепатопротекторов. Наиболее распространенными и популярными препаратами этой группы являются:

1. Эссенциале Форте.
2. Фосфоглив.
3. Карсил.
4. Гепабене.
5. Хофитол.
6. Галстена.
7. Гепа- Мерц.
8. Силимао.
9. Овесол.
10. Урсосан.

При необходимости врач в качестве дополнения может назначить проведение курса физиотерапии. Для этой цели применяется:

• озонотерапия;
• пребывание в барокамере;
• лечение ультразвуком;
• посещение низкотемпературной сауны.

По отзывам большинства пациентов, комплексное применение медицинских препаратов и физиопроцедур позволяет достичь восстановления нормальной работы печени в течение относительно небольшого промежутка времени.

Медикаментозная терапия

Зависимо от степени тяжести, исцеление стеатоза печени проводится амбулаторно, либо в условиях стационара. Ограниченные способы оказания помощи нездоровому заключаются в последующем:

1. Предназначение и серьезное выполнение указания доктора по поводу ограничения питания.
2. Внедрение фармацевтических препаратов, которые делают лучше функцию печени и защищают клеточки от повреждения (гепатопротекторы, витамины).
3. При лишнем весе проводится его корректировка с целью понижения вероятности развития инсулинорезистентности тканей.
4. При сладком диабете следует проводить глюкометром неизменный контроль уровня сахара, и использовать сахароснижающие препараты.
5. Некими спецами употребляются статины для понижения уровня холестерина крови, но их применение пока спорно, потому что данные фармацевтические средства сами по для себя могут нарушать целостность гепатоцитов.

Диагностирование

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения проводится диагностика. При первичном осмотре проводится сбор анамнеза, фиксируются жалобы больного. Далее назначаются лабораторные исследования:

• биохимия крови показывает увеличение ферментов печени АСТ, АЛТ в совокупности с ростом холестерина, билирубина, липидов и глюкозы;
• общий анализ крови – наличие признаков анемии, повышение СОЭ и лейкоцитов указывает на воспаление;
• анализ мочи.

Результаты анализов дополняются ультразвуковым исследованием. УЗИ печени показывает наличие светлых участков с высокой частотой эхосигналов, что говорит о патологической направленности.

Жир обладает плотной структурой, это способствует отражению звуковых волн. При проведении исследования области накопления видны сразу.

Для дополнения клинической картины могут использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

При тяжёлой степени жировой дистрофии в целях исключения наличия злокачественных образований назначают гистологическое исследование. Метод состоит в заборе образца ткани.

Проведение эластометрии заключается в исследовании эластичности тканей. Злокачественные образования отличаются повышенной плотностью. Данный метод используется как альтернатива биопсии.

На основании проведенных исследований ставится диагноз и назначается лечение.

Процедура эластометрия печени

Формы

Крайне важно рассмотреть основные разновидности стеатоза печени, чтобы хотя бы примерно понимать, с чем именно приходится иметь дело. Болезнь может по-разному проявляться, поэтому человеку будет полезно рассмотреть особенности каждой формы

Виды:

1. Жировой. В этом случае печень значительно увеличивается в размерах, а её клетки постепенно разрушаются. Из-за этого в тканях появляются жировые кисты. Естественные клетки постепенно замещаются соединительной тканью, а сам орган не способен в полной мере функционировать. Это приводит к тому, что организм отравляется, а также нарушаются обменные и пищеварительные процессы.
2. Диффузный. Этого диагноз ставят человеку в тех ситуациях, когда жир заполнил более 10% печёночных тканей. При этом вся поверхность органа будет равномерно поражаться жировыми вкраплениями. Если на начальных стадиях вред паренхиме не наносится, то при развитии патологии можно заметить, что ткани постепенно начинают отмирать. Процесс считается необратимым, и он захватывает главные доли печени.
3. Алкогольный. Он появляется из-за того, что человек злоупотребляет спиртными напитками. При постоянной интоксикации органа запускается патологический процесс. Из-за него меняется структура печени, а также происходит нарушение липидного обмена. Если человек часто употребляет алкогольные напитки, тогда патологический процесс ускоряется. Происходит перерождение клеток в жировую ткань. При алкоголизме патологический процесс ведёт к тяжёлым последствиям, например, к циррозу или к онкологии. Если же человек сразу откажется от алкоголя и пройдёт курс терапии, тогда постепенно печень восстановится. Следует понимать, что данный орган обладает удивительной способностью к регенерации, поэтому становится возможным его восстановление.
4. Хронический стеатоз. В подобной ситуации патолоигческий процесс появляется преимущественно при наличии сопутствующих болезней. К ним можно отнести сахарный диабет, гормональные расстройства, болезни желудочно-кишечного тракта, а также эндокринные заболевания. Также подобная форма патологии может появиться при токсическом воздействии, к примеру, лекарственными препаратами, а также при контактах с химикатами.

Лечение жирового гепатоза потребуется начинать при первых же симптомах патологии. Если этого не сделать, тогда болезнь будет постепенно прогрессировать.

Классификация стеатогепатита по причинам и характерные симптомы

Алкогольный стеатогепатит, или АСГ, составляет не более 20-30% от общего числа заболевших этой болезнью. Остальные – либо обладатели наследственного синдрома, либо носители заболеваний, терапия которых привела к жировому перерождению печени. Еще один фактор риска – нарушение липидного и гормонального обмена в организме.

Независимо от источника возникновения стеатогепатит имеет общие симптомы:

• дергающая тупая боль справа и снизу груди;
• желтуха – характерный цвет кожных покровов и белков глаз;
• человек чувствует печень при наклонах корпуса – орган увеличен;
• болезненность при пальпации живота.

Человек ощущает общее недомогание, утомляемость.

Алкогольный

Является следствием употребления спиртного. Женщине достаточно 20-40 г этанола в день (что соответствует 60-120 г водки), чтобы запустить процесс жирового перерождения, а мужчине в 2 раза больше. Этанол содержится во всех без исключения алкогольных напитках, в том числе в пиве, ликерах и сухом вине.

Что происходит с печенью при поступлении этанола:

1. 90% поступившего с алкоголем спирта метаболизируется в печени. Происходит расщепление его составляющих на ацетальдегид и ацетон.
2. Эти составляющие замедляют процесс окисления жирных кислот, и они накапливаются в печени, замещая здоровые печеночные клетки (гепатоциты) на жировые. Возникают симптомы стеатогепатита.
3. В печеночной ткани присутствует фермент алкогольдегидрогеназа, принимающий участие в расщеплении этанола. Недостаток этого фермента приводит к тому, что даже малые дозы этанола, поступающие в печень эпизодически, могут привести к жировой дистрофии. На этом фоне развивается хронический гепатоз, или стеатогепатит минимальной степени активности.

Если процесс жирового перерождения уже запущен, то даже минимальные дозы алкоголя неуклонно приводят к циррозу. В отличие от неалкогольного стеатогепатита, здесь достаточно исключить прием спиртных напитков, чтобы остановить процесс дегенерации.

Неалкогольный

Возникает на фоне нарушения жирового и углеводного обмена в организме человека. Неалкогольный стеатогепатит, или НАСГ, провоцируют:

• Наследственный фактор, когда обнаруживается генетический маркер метаболического синдрома. Его еще называют метаболический стеатогепатит.
• Ожирение, когда индекс массы тела превышает коэффициент 30. Рассчитывается по формуле: вес в кг разделить на рост в метрах и возведенный в квадрат.
• Диабет 2 типа. До 60% больных диабетом страдают от НАСГ.
• Гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови) способствует накоплению жира в печеночных клетках.
• Повышенное содержание холестерина в крови.

Какой бы ни была причина, но как только количество жира в клетках печени превысит 5-10% общего веса печени, начинает повышаться уровень свободных радикалов, атакующих клетки печени и приводящих к разрушению клеточных мембран. А это уже процесс воспаления гепатоцитов, провоцирующий цирроз или рак.

Лекарственный

Лекарственная форма стеатогепатита может развиваться на фоне медикаментозного лечения сильнодействующими препаратами, нарушающими липидный обмен и вызывающими инсулинорезистентность клеток.

Если вас беспокоит тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, необъяснимая слабость, нужно обратиться к терапевту и сдать необходимые анализы. При выявлении проблем с печенью вас направят к гастроэнтерологу или гепатологу.

В результате появляются симптомы:

• частые приступы боли в правом боку;
• холестатический синдром – повышение билирубина в крови за счет нарушения выработки или застоя желчи, вследствие чего появляется желтуха;
• кожная сыпь и зуд.

Медикаменты, которые могут вызвать стеатогепатит печени:

1. Антибиотики тетрациклинового ряда – Тетрациклин, Террамицин, Биомицин, Миноциклин, применяемые при лечении инфекций дыхательных путей, при ангине, скарлатине, бруцеллезе и т.д.
2. Препараты гормональной контрацепции.
3. Противогрибковые препараты – Кетоконазол, Фторцитозин, Амфотерицин и др.
4. Все препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции.
5. Антагонисты кальция – Верапамил, Циннаризин, Бепридил, Дилтиазем, Амлодипин и др. Лекарства этой группы постоянно принимают люди, страдающие от гипертонии и нарушений сердечного ритма.

Диагностика жирового гепатоза

Диагностика гепатоза важна не только для постановки диагноза, но и для определения стадии и формы заболевания. Обследования проводятся с использованием различных методов: от осмотра и сбора анамнеза до лабораторных и инструментальных анализов.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза – это базовый приём диагностики любого заболевания. Беседа с пациентом позволяет выявить важную информацию, которую невозможно получить иными методами. Правильно собранный анамнез включает следующие данные:

1. Жалобы пациента, его ощущения.
2. Временные отметки начала проявления первых симптомов, ухудшения состояния.
3. Наличие сопутствующих патологий, факторов риска.
4. Информация о наследственных заболеваниях.
5. Общая картина о рационе пациента.

Осмотр

Осмотр пациента позволяет выявить внешние признаки жирового гепатоза, такие как:

1. Желтушность кожи и слизистых, наличие сыпи и следов расчёсывания.
2. Увеличение печени, её болезненность (определяются пальпацией и перкуссией).
3. Признаки алкоголизма (отёчность, тремор, запах).
4. Измерение роста, объёма талии и веса позволяют выявить ИМТ.

Общий анализ крови

Общий анализ крови назначается для выявления воспалительных процессов

Так как жировой гепатоз – это патология не воспалительного характера, данный анализ позволит обратить внимание на иные заболевания ЖКТ

Биохимический анализ крови

Анализ крови на биохимию позволяет выявить следующие нарушения, свидетельствующие о развитии гепатоза:

1. Повышенное значение трансаминаз АСТ и АЛТ говорит о запущенном процессе деструкции клеток печени.
2. Дислипидемия говорит о повышенном холистерине «плохого» типа и сниженном «хорошего».
3. Повышенный уровень сахара в крови свидетельствует о нарушении углеводного обмена.
4. Снижение концентрации белка альбумина говорит о неспособности печени выполнять свои функции по производству белка и нарушении гемостаза.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ печени позволяет выявить морфологические и структурные изменения органа, такие как:

1. Гиперэхогенность – уплотнение тканей.
2. Гепатомегалию – увеличение размеров печени.
3. Жировую инфильтрацию – скопление веществ, которые в норме отсутствуют.
4. Неоднородность плотности органа.

В большинстве случаев этих исследований достаточно для постановки диагноза и определения степени и формы патологии. Однако, в редких случаях запущенного гепатоза или при осложнении заболеваниями интегральных систем, дополнительно назначают биопсию печени, МРТ или КТ.

Пациенты у которых был выявлен жировой гепатоз печени должны повторять диагностические процедуры по назначению лечащего врача не реже, чем 1 раз в месяц. Это позволит объективно судить об эффективности лечения, регенерирующей способности организма, а также позволит скорректировать план терапии при необходимости.

Классификация

Принято выделять две нозологически самостоятельные формы жирового гепатоза:

• неалкогольный стеатогепатит (токсическая дистрофия печени);
• алкогольная жировая дистрофия печени.

Неалкогольная, токсическая форма диагностируется у 7-8% пациентов, которым проводится биопсия печени. Алкогольная форма выявляется в 10 раз чаще.

Морфологические формы по типу отложения жира в дольке гепатоцита:

• очаговый диссеминированный вариант (протекает практически бессимптомно);
• зональный, выраженный диссеминированный вариант (жировые отложения скапливаются в разных участках гепатоцитов);
• диффузный вариант (микровезикулярный, диффузный стеатоз печени).

По генезу выделяют:

• Первичный гепатоз. Патология вызвана различными эндогенными дисметаболическими нарушениями в виде сахарного диабета, ожирения, дислипидемии.
• Вторичный гепатоз. Развивается под влиянием внешних воздействий, ухудшающих метаболизм.

Вторичная форма регистрируется при синдроме мальабсорбции, приёме некоторых медикаментов, после оперативного вмешательства на пищеварительном тракте (гастропластика при ожирении, илео-еюнальный анастомоз, резекция кишечника). Патология может наблюдаться при длительном пребывании на парентеральном питании, а также у лиц, практикующих голодание.

Гидропическая дистрофия печени

Патология известна также, как водяночная дистрофия. Характеризуется появлением вакуолей, которые содержат цитоплазматическую жидкость. Постепенно по мере перенаполнения жидкостью происходит разложение структур клетки. Гидропическая форма может быть диагностировано только при микроскопическом исследовании, т.к. внешне печёночный орган выглядит без особых визуальных изменений.

Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы

Разберем что это такое. Жировая инфильтрация характеризуется отложением жира и последующим вытеснением нормальных структур клеток, что негативно сказывается на работе органа. Помимо печени поражаться может и поджелудочная железа, жировая инфильтрация которой свидетельствует о выраженных нарушениях обменных процессов в организме. В этом случае выставляется диагноз – стеатогепатит.

Различают алкогольный и неалкогольный стеатогепатит. Классификация по мкб 10 – К76.0 Патология подразделяется по степени поражения и степени активности жирового процесса. На начальной стадии формируется стеатогепатит минимальной степени активности. При отсутствии должного лечения, устранения причинного фактора и изменения образа жизни заболевания переходит в тяжёлую форму.

Стеатоз поджелудочной железы что это такое? Жировое повреждение поджелудочной железы это и есть стеатоз.

Диагностика

Подозрение на хронический стеатогепатит возникает при выявлении цитолиза у больных ожирением. Это повышение АЛТ и/или АСТ, которое устанавливается при биохимии крови. Для уточнения диагноза применяются дополнительные методы обследования:

1. Другие биохимические тесты. У некоторых выявляются увеличенные уровни щелочной фосфатазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы.
2. Липидограмма – показывает повышение холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности.
3. Биопсия и гистологическое исследование кусочка ткани печени. Позволяют установить дистрофию и дегенерацию клеток, воспаление, признаки фиброза и цирроза.
4. Ультрасонография (УЗИ). Показывает повышение эхогенности печени и усиление дистального затухания эхосигнала, у некоторых – увеличение органа.

Это интересно: Гепатоз печени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Однако, даже если не выявляются изменения, это не исключает патологическое воспаление в печени.

Чем опасен гепатоз печени?

Несмотря на бытующее мнение, что стеатогепатоз печени можно отнести к привычным или рядовым патологиям (ведь он встречается чуть ли не у каждого второго человека старше 45 лет), не следует оставлять эту болезнь без внимания.

Даже если болезнь протекает бессимптомно, это характерно только для начальной и 1-й степени заболевания.

Нарастание симптоматики будет свидетельствовать о прогрессировании процесса (2 и 3 степень) и повышении рисков серьезных осложнений.

Гепатоз 1–2 степени — что это такое?

Для удобства диагностирования и представления картины патологического процесса любое заболевания можно разделить на стадии или степени. То же относится и к жировой дистрофии печени.

1. Когда мелкие капли жира только-только начинают скапливаться в отдельных гепатоцитах, состояние принято называть начальной степенью стеатогепатоза. Симптоматически это никак не проявляется.
2. Первой степени характерно умеренное ожирение печеночной паренхимы в виде скоплений крупных жировых капель на некоторых участках органа. Вялотекущее течение процесса не позволяет своевременно обнаружить и эту степень жировой дистрофии. А оставление процесса на самотек может обернуться развитием фиброза.
3. Гепатоз 2 степени проявляется смешанным характером ожирения гепатоцитов по всей печеночной ткани. В этой стадии могут возникнуть болевые ощущения под правым ребром, дискомфорт в эпигастрии (ближе к правой стороне), выступание печени за реберный край до 5 см.
4. На 3 стадии стеатогепатоза наблюдается картина диффузного распространения ожирения гепатоцитов с одновременным внеклеточным скоплением жира, приводящим к разрастанию соединительной ткани и образованию жировых кист.

Постепенное прогрессирование печеночного ожирения опасно перерастанием процесса в стеатогепатит (не вирусное воспаление печени) или в фиброз, а в дальнейшем — цирроз. По мнению специалистов, гепатоз на ближайшие 20–30 лет может стать главной причиной развития цирроза, требующего трансплантации печени.

Стадии ожирения печени

Развитие жирового гепатоза печени нельзя назвать стремительным.

Специалисты выделяют 3 этапа ожирения:

1. Первый этап включает в себя скопления жировых отложений на относительно небольших участках печени.
2. На втором этапе площадь отложения жира увеличивается. Характерной особенностью второй стадии заболевания является образование соединительной ткани между жировыми клетками, что создает препятствие восстановлению нормальной работы печени.
3. При тяжелом жировом гепатозе печени число функционирующих клеток органа уменьшается и увеличивается количество жировых клеток. На третьей стадии ожирение печени неизлечимо, поэтому больному требуется пересадка органов.

Как лечить жировой гепатоз печени

Какой врач лечит стеатоз, зависит от поликлиники. Вообще терапия проводится в амбулаторных условиях или в стационаре гастроэнтерологом, но если такого специалиста нет, то нужно обратиться к терапевту. По результатам обследования оценивается стадия стеатоза, назначается диета и лекарственная терапия. Пациенты должны исключить факторы, которые провоцируют сбои в метаболизме, – алкоголь, нерациональное питание, ожирение, прием противозачаточных средств и т.д.

Препараты

Как лечить жировую дистрофию печени, зависит от степени поражения паренхимы. Консервативная терапия предусматривает такие препараты:

• Липотропные (Бициклол, витамин B12, Апкосул) – восстанавливают липидный обмен, ускоряя окисление липидов в печеночной ткани. Уменьшают выраженность жирового перерождения и предупреждают гибель гепатоцитов.
• Гепатопротекторы (Карсил, Ацетилцистеин, Орнитин) – защищают печеночные клетки от разрушения, ускоряют их регенерацию. Помогают избавиться от жировой инфильтрации органа и предотвратить воспаление.
• Гиполипидемические (Фенофибрат, Клофибрат, Безафибрат) – нормализуют синтез и расщепление триглицеридов, липопротеидов в организме. Применяются для уменьшения концентрации холестерина в печеночной ткани.

Для восстановления работы печени при жировом гепатозе принимают витамины – токоферол, фолиевую кислоту, пиридоксин.

Диета при жировой болезни печени

Если печень в жиру, обязательно назначают лечебную диету. Часто для излечения гепатоза достаточно изменить рацион и отказаться от алкоголя. Диетотерапия составляет врачом-диетологом с учетом степени жирового перерождения паренхимы.

Диета №5 при жировом гепатозе предотвратит сильные боли, начинающиеся с присоединением других заболеваний: воспаления желчного пузыря и протоков, фиброза, липоматоза поджелудочной железы.

Особенности лечебной диеты при гепатозе:

• суточная доза липидов составляет 80 г, из них 30-35% приходится на растительные жиры;
• в день следует выпивать не менее 2 л чистой воды;
• дневную дозу соли ограничивают до 7-8 г, а сахара – до 30 г;
• питаться следует дробно маленькими порциями по 5-6 раз в день;
• из рациона исключают жареные блюда и газированные напитки;
• 80% меню должны составлять тушеные или запеченные овощи, диетическое мясо, фрукты;
• нужно отказаться от употребления желчегонных продуктов и тех, которые стимулируют выработку пищеварительных соков: острые блюда, пряности, консервированные овощи.

Народные рецепты

Чтобы почистить печень от жира, используют натуральные продукты и травы, которые обладают гепатопротекторными, липотропными и желчегонными свойствами:

• отруби;
• кедровые орехи;
• лекарственная ромашка;
• календула;
• бессмертник;
• зверобой;
• перечная мята;
• куркума;
• семена расторопши.

При частых простудах, возникающих на фоне гепатоза, используют иммуностимулирующие средства – мед, чеснок, лимон, эхинацею, ятрышник, черную бузину и т.д.

Другие меры

Лечение жирового гепатоза печени предусматривает не только соблюдение диеты, но и:

• занятия спортом;
• массаж;
• отказ от приема гормональных препаратов.

Умеренные физические нагрузки снижают массу тела, за счет чего уменьшается уровень липидов в крови. ЛФК препятствует прогрессированию патологии и гибели гепатоцитов. Чтобы восстановить работу органов ЖКТ, совершают лечебный массаж с проработкой тканей в области правого подреберья. Интенсивное кровоснабжение печеночной ткани стимулирует обменные процессы и уменьшение жировых вкраплений в гепатоцитах.

Стеатоз печени – диагностика

Очаговые или диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза определить по биохимическим пробам сложно, поэтому при наличии симптомов, врачи проводят диагностику, направленную на исключение других болезней печени. Обязательно назначаются исследования, направленные на поиск антител к гепатитам, краснухе, вирусу Эпштейна-Барра, цитомегаловирусу, чтобы выявить повреждения печени аутоиммунного характера. Проверяются и гормоны щитовидки.

УЗИ может выявить жировой гепатоз в случае если поражено не менее трети печени. Высокоэффективный способ определить изменения в печени – МРТ. Для выявления очагов жирового гепатоза применяют радионуклидное сканирование печени. Биохимические анализы крови помогают определить повышение уровня некоторых печеночных ферментов, что является сигналом болезни. На стадиях гепатита и цирроза коагулограмма позволяет определить есть ли нарушения свертываемости крови.

Причины стеатоза печени

Стеатоз возникает в результате двух основных факторов – употребления алкогольных напитков сверх нормы длительное время и нарушения баланса углеводов и жиров в организме. На сегодняшний день заболевание обнаруживается преимущественно неалкогольного типа. Причины кроются в поступлении излишних жиров вместе с пищей. Это объясняет тот факт, что люди с излишним весом в большей степени подвержены жировым отложениям в печени, чем те, кто весит в пределах нормы.

Иногда стеатоз проявляется под влиянием генетических факторов, хотя крайне редко. Если у человека есть родственники, страдающие ожирением, сахарным диабетом или стеатозом, тогда он также попадает в группу риска.

Причины стеатоза заключаются в длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, воздействии токсических веществ и иных заболеваниях.