Свищ на небе во рту

Первые симптомы

Свищ довольно легко выявить при внешнем осмотре. Самая язвочка, которая выпускает гной, не всегда заметна, так как прикрыта воспаленными раздувшимися тканями. Как правило, на первых порах это небольшой шарик на десне, который вызывает боль и дискомфорт при нажатии. Через какое-то время воспаление станет более заметным, также есть вероятность, что оно затронет не только десну, но и другие мягкие ткани, к примеру, нижнюю или верхнюю губу. Период разрастания свища может занимать разное время, обычно это несколько дней.

Кроме воспалительной десны к симптомам образования свища относится:

Кариес — причины возникновения, профилактика.Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

• Повышенная температура тела. Максимальная граница – 37,5.
• Болевые ощущения во рту. Десна болит постоянно, ощущается тупая ноющая боль, а при нажатии она переходит в резкую. Фактически пораженный свищем зуб не может нормально функционировать, так как при попытках надкусывания с опорой на него, боль становится невыносимой.
• В более редких случаях наблюдается повышенная подвижность пораженного инфекцией зуба.
• Выделение гноя из язвочки – непременный атрибут свища, однако этот процесс не всегда проявляется себя первым, так как прорывание воспаленной десны занимает какое-то время.

В стоматологическом кабинете при наружном осмотре используются также такой способ выявления диагноза, как простукивание зубов. Необходима такая процедура, чтобы более точно определить место скопление гноя, ведь свищ может покрывать довольно большую площадь, в то время как гнойный карман довольно маленький. Пораженный зуб, который и стал источником проблемы, будет издавать более глухой звук, по сравнению со здоровыми.

Медикаментозное лечение свища на десне

Лечение свища предполагает обязательное посещение зубного врача. Именно стоматолог сможет определить причину его появления, оценить ситуацию (возможно зуб придется удалять) и назначить правильное лечение. В первую очередь необходимо вылечить причинный зуб, который спровоцировал проблему, иначе абсцесс будет разрастаться (рекомендуем прочитать: абсцесс зуба: симптомы с фото). Лечение полностью зависит от причины:

1. Кариес, пульпит, периодонтит. Стоматолог пролечит кариес и все его осложнения, прочистит корневые каналы и введет специальный медицинский раствор, который убьет инфекцию. После этого он запломбирует больной зуб.
2. Некачественно запломбированные корневые каналы усложняют работу доктора. Сначала необходимо удалить старую пломбу, тщательно очистить каналы. Затем зуб закрывается специальными медикаментами, которые борются с инфекцией и бактериями. После выздоровления корневой канал снова пломбируется.
3. Кисту диагностируют путем рентгенологического обследования (см. также: диагностика и лечение кисты на корне зуба). Она вместе с пораженными тканями удаляется с помощью оперативного вмешательства.
4. Зубы мудрости удаляются. Чаще всего они еще не вылезли полностью, поэтому доктор проводит несложную операцию.
5. В случае, если свищ появился после протезирования и установки коронки, его лечение может быть очень непростым. Для того, чтобы добраться к очагу воспаления через зуб, доктору необходимо снять коронку и вытащить штифт, которые потом придется ставить новые. Пациенту это принесет лишние затраты. Стоматологи часто прибегают к хирургическому вмешательству и проводят лечение через надрез в десне.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление корня зуба: симптомы и способы лечения

Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:

1. курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму,
2. обработка раны дезинфицирующими препаратами,
3. лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках,
4. полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба

Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.

Заметив характерные признаки, родители должны немедленно обратиться к детскому стоматологу. Доктор проведет первичный осмотр молочных зубов, сделает рентгеновский снимок, чтобы определить причину.

Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.

Лечение средствами народной медицины

Чтобы избавиться от свища на десне, можно прибегнуть к проверенным рецептам народной медицины. Средства основаны на натуральных компонентах, и каждый из них достаточно легко изготовить в домашних условиях. Особенно эффективны такие средства будут в качестве вспомогательных и помогут значительно ускорить процесс заживления после посещения стоматологического кабинета.

Эффективное средство можно приготовить из цветков календулы и пижмы, корня щавеля и одуванчика, травы тысячелистника и донника. Все ингредиенты необходимо взять в равных пропорциях, предварительно измельчить и превратить в кашицу, добавив мазь Вишневского или мазь с экстрактом календулы.

Полученное средство нужно наносить на воспалённую десну трижды в день.

Лечебный состав можно приготовить из лука, оливкового масла и мумиё. Мумиё в таблетках можно приобрести в любой аптеке. Понадобится тщательно измельчить маленькую луковицу и смешать её с 10 таблетками мумиё, предварительно измельчёнными в порошок.

Далее, в средство необходимо добавить 1 ст. л. масла оливы и хорошенько смешать все ингредиенты. Готовое средство следует завернуть в бинт и приложить к воспалённому участку на десне примерно на 5 минут. Данную процедуру желательно повторять 3 раза в день.

Чтобы приготовить ещё одно лекарство, хорошо помогающее провести лечение свища на десне народными средствами, понадобится взять 50 г эвкалипта, предварительно измельчённую маленькую луковицу и 1 ст. л. подсолнечного масла.

Ингредиенты (все, кроме лука) необходимо смешать и убрать в ёмкость с получившейся массой в тёмное место на 24 часа. Спустя сутки к средству нужно добавить лук и, завернув его в стерильный бинт, приложить к свищу на десне на 15 минут.

На основе календулы и земляничных листьев также можно приготовить действенное лекарственное средство. Каждого ингредиента необходимо взять примерно по 10 г и заварить их 250 мл кипятка. Настойку нужно убрать в тёмное место на пару часов, а после, смочив в нём кусочек ваты, приложить к воспалённому участку на десне на 60 минут. Через час компресс необходимо поменять и повторять процедуру до полного исчезновения боли.

Алоэ можно использовать отдельно как средство для приёма внутрь. Необходимо взять примерно 10 листочков алоэ, которому не менее 2 лет, хорошенько их помыть и, превратив в кашицу (при помощи мясорубки), переместить в ёмкость, залив мёдом. Получившееся средство нужно убрать на неделю в тёмное место, чтобы оно как следует настоялось. Необходимо при этом каждый день его помешивать. Как только истечёт положенный срок, средство необходимо процедить и употреблять по 1 ч. л. трижды в сутки.

Поскольку алоэ обладает антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими эффектами, то его сок можно также применять и для приготовления примочек. Понадобится взять пару листов этого лекарственного растения и положить их в холодильник на неделю. По истечении отведённого срока листья необходимо хорошенько помыть и перекрутить через мясорубку, чтобы получить сок. Примочки из сока нужно делать ежедневно сразу после пробуждения и перед сном.

Проверенным средством в лечении свища на десне является мумиё, растворенное в медицинском спирте. Чтобы избежать ожога десны, необходимо наполовину разбавить раствор простой негорячей водой. В готовом растворе нужно смочить ватный диск или кусочек марли и приложить к воспалённому участку.

В идеале не доводить пока флюс превратиться в свищевой ход. Видео ниже поможет узнать, как этого не допустить народными средствами:

Отличное бактерицидное средство можно изготовить из грецкого ореха. Понадобится взять незрелые плоды, тщательно измельчить их и прокипятить в воде. Как только средство остынет до комнатной температуры, его необходимо залить растительным маслом и убрать в укромное место на 10–12 дней. По истечении этого срока средство нужно подержать 3 часа на водяной бане, а после процедить и добавить в него пчелиный воск. Готовой мазью нужно ежедневно смазывать десна.

Избавиться от свищей на десне поможет вероника лекарственная. Для приготовления средства необходимо взять 3 ст. л. засушенной травы и заварить их кипятком. Средство нужно перелить в термос и убрать на несколько часов в тёмное место, чтобы оно настоялось. Готовое средство можно использовать в качестве примочек и прикладывать к воспалённой десне.

Народная терапия

Как вылечить свищ на десне народными методами? Многие растения и травы обладают антибактериальными свойствами и являются природными антибиотиками. К ним относится кора ивы и дуба, алоэ и каланхоэ, прополис и иные средства. Рассмотрим, чем можно помочь себе самостоятельно.

Рецепт от воспаления

Сочетание трав друг с другом усиливает их индивидуальные лечебные свойства, поэтому издревле применялись травяные сборы от того или иного недуга. Для снятия воспаления можно применить следующий состав:

• пижма;
• ноготки;
• тысячелистник;
• одуванчик (корень).

Смешайте сухие травы в равных объемах и положите в стеклянную тару. Для приготовления настоя необходимо заварить щепотку смеси кипятком (чашка) и настаивать до охлаждения. Теплым настоем, предварительно процеженным, полощут десны.

Противовоспалительный бальзам

Из указанных выше растений можно приготовить целебный бальзам на основе мази Вишневского либо ихтиоловой готовой мази. К указанным травам можно добавить донник и обычный щавель (корень). Все травы должны быть в сухом виде. Их необходимо перетереть в порошок в ступке и смешать с аптечными мазями. Иногда в полученную консистенцию добавляют масло календулы. Через 12 часов мазь готова.

Эвкалиптовая мазь

Это средство освобождает свищевой канальчик от гноя. Чтобы ее приготовить, нужно измельчить 40 гр листьев растения и залить столовой ложкой подсолнечного/оливкового масла. Через сутки мазь готова к употреблению. Если мазь оказывает слишком активное действие (появилось раздражение), нужно сделать новую — положите в два раза меньше листьев в масло.

Вторым вариантом мази является добавление в сырье измельченной в блендере луковицы средней величины. Луковицу измельчают и заворачивают в пропитанный эвкалиптовым маслом бинт. Аппликацию делают 15 минут.

Алоэ с медом

Это старинный метод укрепления иммунной системы и устранения гноеродной инфекции. Для смеси нужно взять 10 нижних листиков растения, которому не менее двух лет, подержать их несколько дней на боковой полочке холодильника и истолочь в блендере. Готовую кашицу смешать с жидким медом и выдержать в затемненном месте неделю. Ежедневно смесь перемешивают деревянной ложечкой.

Алоэ с чесноком

Этот состав помогает затянуться свищевому каналу, регенерирует ткани десны. Чтобы приготовить мазь, нужно в блендере измельчить по три штуки листьев алоэ, каланхоэ и три зубчика чеснока. Готовую субстанцию заворачивают в марлечку и делают компресс на пораженный участок. Держать компресс нужно не более десяти минут, чтобы не обжечь слизистую.

Мумиё и лук

Эти два вещества обладают выраженным антибактериальным эффектом, а сочетание их друг с другом усиливает целебное действие. Для приготовления смеси нужно истолочь в порошок 10 таблеток мумиё, которые продаются в аптеке. Затем порошок смешивают с измельченной в блендере луковицей средних размеров. В готовый состав примешивают столовую ложечку оливкового масла. Смесь выкладывают на марлечку и делают компресс — не более пяти минут. Аппликацию делают 3 раза в сутки.

Настой из вероники лекарственной

Чтобы приготовить траву веронику для аппликаций на десны, нужно засыпать 3 ст/л сырья в литровый термос и залить кипящей водой. Через 5-6 часов настой можно использовать для лечения. Прикладывайте пропитанные ватные/марлевые тампоны к воспаленному месту.

Полоскания из зверобоя с медом

Раствор для полосканий нужно приготовить так. Щепотку сухого зверобоя настаивают в половине чашки кипятка 10-12 минут, фильтруют и подслащивают медом. Полоскания проводят трижды в день до полного исцеления.

Лекарственная смесь

Этот раствор тоже применяют для полосканий полости рта. Нужно заварить по щепотке коры дуба, ромашки и шалфея в чашке кипятка и томить на водяной бане 14-15 минут. Затем настой снимают с огня и оставляют в укрытом состоянии 40-45 минут. Полоскать нужно каждые два часа ежедневно, пока все симптомы не пройдут.

Ромашка и ноготки

Эти травы обладают ярким антибактерицидным свойством. Их можно применять отдельно, а можно — в сочетании друг с другом. Заваривают траву указанным на упаковочной коробке способом. Также травы можно пить как чай днем, добавив немного меда.

Аппликации из зверобоя

Сухую траву отваривают на малом огне 8-10 минут. Настой применяют для ополаскиваний, а кашицу из сырья заворачивают в марлечку и прикладывают к десне. Сколько раз делать? До полного исцеления, регулярно.

Методы лечения

Образование свища на десне происходит очень стремительно, поэтому с лечением нельзя затягивать. Если пустить болезнь на самотек, то последствия могут негативно отозваться не только на ротовой полости. Свищевой канал не способен вывести весь гной из пораженной зоны, поэтому, когда его накопится слишком много, произойдет прорывание гнойного мешочка с распространением инфекции и гноя в мягкие ткани, кровеносную систему. В лучшем случае можно отделаться удаление зуба, в худшем свищ может стать причиной заражения крови.

У стоматолога

Приступить к лечению свища как можно раньше стоит еще и по той причине, что это довольно длительный процесс.  Профессиональное лечение состоит из нескольких стадий:

Удаление первопричины образования гноя, то есть лечение кариеса, пульпита, пломбирование корневых каналов, иногда удаление нерва зуба.
Удаление гноя и инфекции. В зависимости от стадии развития заболевания, стоматолог может либо назначить более агрессивные методы или более щадящие. К более агрессивным, но и самым быстрым относится аппаратное вычищение гноя. Воспаленные карман прокалывается и из места скопления жидкости высасывается все лишнее. Такой метод чаще всего используют при большом поражении, которое требует полного удаления зуба. Однако этого недостаточно, поэтому следом назначаются более щадящее медикаментозное лечение. При этом больному прописывают антибиотики (возможно линкомицин), а также антибактериальные гели

Особое внимание уделяется гигиене полости рта, прописываются более мягкие щетки, а также лечебные пасты.
Восстановительный период. После того, как очаг воспаление очищен, а инфекция уничтожена, стоматолог может назначить лазерную терапию, которая рассчитана на более быстрое заживление десны в месте бывшего гнойного канала.

В домашних условиях

На каждую болезнь приходится по несколько метод лечения народными способами, свищ не стал исключением, но эффективность этих способов лечения стоит под большим вопросом. Как правило, народные способы борьбы со свищом на десне сводятся к небольшому снятию опухлости вокруг десны и к замедлению распространению инфекции. Применение таких способов помогает лишь при начале развития заболевания, но в большинстве случае лишь поможет отсрочить визит к стоматологу. Некоторые специалисты могут назначать лечение натуральными компонентами в дополнение к основному курсу лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=z23z7THJFwY

Наиболее популярные народные средства лечения свища подразумевают компрессы или полоскания отварами и настоями таких трав как ромашка, календула, эвкалипт, зверобой. Если к смеси лечебных трав добавить более вязкие компоненты, к примеру, растительное масло или сок алоэ, то такая жидкость наносится на марлю и прикладывается к десне минут на 20 ежедневно. Как правило, в более вязкие средства добавляется измельченный лук, как отличное антибактерицидное средство. Помогают от воспаления десны и солевые полоскания. Вот несколько рецептов:

• 40г эвкалипта заливается на сутки 1 столовой ложкой растительного масла, после чего к смеси добавляется измельченный лук. В качестве компресса средство прикладывается к десне.
• Земляничные листья и календула в одинаковом соотношении смешиваются и заливаются кипятком на полчаса. В полученном отваре смачивается вата или бинт, которая прикладывается к пораженному участку.
• Чайная ложка зверобой на 10 минут заливается кипятком, после чего в нее добавляется мед, и жидкость ставят в прохладное место для остывания. Раствором необходимо полоскать рот не меньше 3 раз в день.

Иногда растворы можно заменить своеобразными водными гелями. Для этого целебные травы необходимо размолоть в муку. Хорошо просушенные растения довольно хорошо крошатся даже в руках, поэтому это не должно вызвать проблем. Порошок из трав слегка размачивается водой (буквально несколько капель, чтобы сделать муку вязкой). Такой смесью можно натирать десны в месте поражения.

Свищ на десне

Свищ на десне — это осложнение хронического периодонтита, которое встречается особенно часто

Если оценивать ту болезнь с точки зрения ее тяжести, то она считается наиболее опасной, ведь реабилитация после этого недуга длится очень долго, к тому же важно выяснить, что именно спровоцировало его проявление

Прогрессирование болезни провоцирует разрастание грануляции. Это соединительная ткань доброкачественного характера, которая нарушает процесс заживления. В этом месте размножаются бактерии, из-за чего начинает выделяться гной. Если начать терапию болезни в начальной стадии, то избавиться от недуга можно сравнительно быстро.

Но при отсутствии адекватного своевременного лечения свищ на десне провоцирует разрушение непосредственно десны вокруг зуба, а позже тех мягких тканей, которые располагаются рядом. При развитии свища обильно выделяется гной, а также жидкость с кровью. При этом грануляции прорастают под альвеолярный отросток (так называется костное ложе зуба). Впоследствии в этом месте происходит нарушение слизистой оболочки, и в итоге появляется свищевой проход.

Главной опасностью данного недуга является возможность поражения мягких тканей лица. При отсутствии адекватного лечения происходит прорастание свища наружу: в основном он выходит через щеку. В итоге у человека возникает заметный дефект лица.

Еще одна причина развития свища на десне у человека – плохое качество лечения кариеса.

Когда стоматолог намеревается пломбировать зуб, он должен тщательно почистить кариозную полость, убрать все участки зуба, которые были поражены кариесом, и провести дезинфекцию. Если какое-то действие было выполнено некачественно, впоследствии инфекция попадает внутрь зуба, который был запломбирован. Микроорганизмы активно развиваются, и человек страдает от боли и последующего воспалительного процесса вокруг десны.

Диагностику свища на десне проводит врач-стоматолог. Но для более детального обсследования особенностей заболевания следует провести рентгенологическое исследование. Ведь во время визуального осмотра не всегда можно определить, насколько серьезна болезнь, и каковы ее масштабы на данный момент. На рентгеновском снимке можно рассмотреть, насколько глубоко поражена десна, нет ли гноя в иных областях, и не началось ли поражение надкостницы. Только при определении всех указанных моментов можно назначить грамотное лечение и добиться эффективного результата.

В случае если свищ на десне появился вследствие периодонтита, то для устранения проблемы необходимо, прежде всего, лечить причину недуга. Изначально врач прочищает каналы зуба от кариозных отложений, гноя, после этого прочищается и обрабатывается антисептиком полость зуба. После этого врач ставит пломбу. После окончания этого этапа лечения острое проявление болезни удается частично приглушить. Далее следует этап избавления от микроорганизмов, для чего больному назначают специальные препараты в виде мазей и паст.

Сегодня используется много современных методов лечения свища: ультразвуковой метод, лазерное воздействие, прижигание током. Также в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия. При этом назначаются противовоспалительные препараты, часто используются антибиотики.

Если же свищ на десне имеет тяжелую форму, то в данном случае пациенту назначается хирургическая операция. Даже если человек не чувствует боли, гной выходит сквозь свищевой ход, то спустя некоторое время гной все же попадает в надкостницу. При поражении надкостницы операцию необходимо делать как можно быстрее. Поэтому течение заболевания без боли считается наиболее опасным. При подобном развитии болезни врачи стараются сохранить зуб пациенту, а также избежать впоследствии выраженных дефектов десны. Также хирургический метод лечения свища используется, если грануляция разрастается слишком сильно.

Следовательно, очень важно вовремя обращаться за помощью, ведь при грамотном подходе к лечению закрытие свища происходит уже на протяжении недели. Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов

Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта

Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов. Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта.

На фоне каких заболеваний может возникать такое осложнение?

Чаще всего десневые фистулы образуются на фоне определенных заболеваний полости рта, осложненных хроническим или острым воспалительным процессом.

Определить какая именно болезнь стала причиной десневой фистулы самостоятельно не представляется возможным. Для этого почти во всех случаях требуется рентгеновский снимок и консультация опытного стоматолога.

Хронический гранулирующий периодонтит

Для этой формы периодонтита характерно образование десневой фистулы с гнойным отделяемым (через некоторое время она сама исчезает) и выбрасывание грануляционной ткани.

Больная десна при этом отличается повышенной чувствительностью и болезненностью, как и зуб, прилежащий к ней.

Острый гнойный пульпит

При значительном разрушении зубной ткани и проникновении инфекции в пульпу происходит ее воспаление.

В ряде случаев свищевые ходы в деснах образуются на фоне острой гнойной формы заболевания, сопровождающейся сильными болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью больного зуба к горячему. Прикладывание холода приносит значительное облегчение состояния.

Периостит

Довольно часто данное заболевание возникает на фоне пульпита и периодонтита. На ранней стадии проявляется припухлостью десны, незначительной болью. По мере прогрессирования болезни отечность и болезненность увеличиваются, появляется гнойный нарыв (абсцесс). В это же время образуется отек щеки, иногда губ. Боль отдает в височную область, глаза, уши, температура тела поднимается до 38 °C. В некоторых случаях гнойные абсцессы вскрываются сами, образуется фистула.

Такие ситуации достаточно опасны, так как многие люди принимают такой исход за излечение, так как наступает существенное облегчение состояния. Однако это не так, если остался свищ на десне, но не болит, то скорее всего заболевание перешло в хроническую форму.

Воспаление кисты

Практически во всех случаях образование кисты зуба или челюсти не сопровождается никакими симптомами.

Потому многие люди сталкиваются с проблемой только тогда, когда в области десны появляется гнойный свищ на фоне ослабления иммунной системы или обострения какого-то заболевания.

Причины появления свища

Гнойный свищ представляет собой припухлость, которая образуется в области зубного корня.

Источник воспаления находится внутри десны.

Свищ постепенно прорывается наружу, чтобы дать выход гною.

В области воспаления ощущается боль и пульсация. Это наиболее болезненный период.

После того, как воспаление окажется на поверхности десны, и гной выйдет наружу, боль начнет постепенно затихать.

Воспалительные процессы внутри десны могут развиваться в силу разных причин.

Наиболее распространенной из причиной образования свища является неправильное лечение кариеса или пульпита.

В этом случае болезнетворные микробы начинают свою активность, в результате чего образуется полость внутри десны, в ней скапливается гной.

Часто свищ образуется из-за периодонтита. Заболевание разрушает мягкие и костные ткани десны, в результате чего формируется дефект в слизистой оболочке.

Неаккуратные действия стоматолога могут повредить корневые каналы, нарушив их целостность. Такие действия ведут к воспалительным процессам.

Свищ может образоваться и по другим причинам:

• позднее прорезывание зуба мудрости, который травмирует десну и вызывает воспаления;
• воспаление ранее образованной кисты на десне;
• воспаление надкостницы, которое происходит при отсутствии лечения кариеса;
• если зуб шатается, между ним и десной образуется зазор, туда проникает инфекция и вызывает воспаление.

Вероятность образования свища увеличивается при недостаточной гигиене полости рта. Углеводистая пища раздражает слизистую оболочку, при ее чрезмерном употреблении повышается риск возникновения воспалительных явлений.

Существует ряд косвенных причин появления свища на десне, наиболее распространенные из них:

• перегрев;
• переохлаждение;
• инфекция;
• переутомление.

При первых признаках, свидетельствующих о появлении свища, необходимо обратиться к стоматологу. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно следовать рекомендациям доктора.