Вегето сосудистый криз симптомы

Что такое вегето-сосудистая дистония?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – комплекс различных клинических проявлений, развивающихся в последствии нарушения функциональности вегетативной нервной системы тех или иных органов (в основном сердца и сосудов) и систем организма.

Другие наименования ВСД – вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония (НЦД).

Как работает вегетативная нервная система?

Чтобы было проще разобраться в данном понятии, следует отметить, что вегетативная нервная система (ВНС) является автономной частью нервной системы организма, центр которой находится вдоль позвоночника. ВНС состоит из 2х условных механизмов (отделов), контролирующих работу органов – симпатический и парасимпатический. Оба отдела ВНС, благодаря присутствию нервных клеток в каждом органе и системе, регулируют их функциональность, например, вызывают позывы к дефекации или мочеиспусканию, чувство голода, тошноты, усиленное или замедленное сердцебиение, повышение или уменьшение артериального давления, желание спать или отсутствие сна, дыхательные процессы, выработку инсулина, адреналина, серотонина и т.д.

Симпатический отдел отвечает за активацию всех процессов, а парасимпатический за расслабление или отдых тех или иных органов.

Как это работает? Человек проголодался, идет сигнал к вегетативной нервной системе, человек употребляет пищу, при этом рецепторы об это сообщают опять ВНС, та посылает сигнал к поджелудочной железе, которая вырабатывает сок, необходимый для переработки пищи. После необходимой порции сока, когда пища переработана, желудок сообщает об этом ВНС, а та «говорит» об этом поджелудочной, которая прекращает выработку сока, далее по мере прохождения пищи по ЖКТ, весь процесс регулируется, заканчивая позывам к дефекации. Таким образом, вегетативная нервная система постоянно регулирует работу всего организма в целом, то активируя то деактивируя работу каждого из органов, в автоматическом режиме. Благодаря этим механизмам, человеку не нужно думать — как дышать, или выработать сок поджелудочной, или повысить температуру тела, если внутрь попала инфекция, как поднять руку или согнуть ногу, расширить зрачок при темноте или сузить при ярком свете и т.д.

Когда в виду различных патологических факторов происходит сбой в работе вегетативной нервной системы, нарушается баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом ВНС, человек ощущает различного рода симптоматику, причем на том уровне или органе, где произошло нарушение

Важно отметить, что орган на самом деле может и не болеть, теряется лишь его связь с нервной системой, в связи с чем, нарушается нормальное функционирование органа/системы

Таким образом, если говорить простым языком, то вегето-сосудистая дистония – собирательное наименование различных клинических проявлений (симптомов), возникших из-за нарушения в работе центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Более того, нужно понимать, что, например, повышенное артериальное давление при ВСД не связано с гипертонией, а проявляется из-за нарушения в работе вегетативной нервной системы на уровне сердечно-сосудистой системы, точно также и сердечные боли. Но, если ВСД не лечить, и не уделить должного внимания, она может привести к реальным заболевания тех или иных органов – ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни другим заболеваниям тех или иных органов/систем.

Врачи отмечают, что вегето-сосудистая дистония чаще всего наблюдается у детей (в 25-80%),чаще всего в возрасте 7-8 лет или подростков, причем преимущественно женского пола, и в городской среде проживания. Данный возраст как раз припадает на переходные периоды, возможно стрессовые, когда ребенок из детского сада переходит в первый класс школы, а также выпуска из школы и учебы в высших учебных заведениях. ВСД все чаще встречается и у взрослых, что также обусловлено современными, часто негативными новостями в СМИ, а также часто непредсказуемым «завтрашним днем».

ВСД. История и современность

Нельзя не упомянуть интересный факт, о котором возможно многие люди не знают, что диагноз ВСД, на самом деле, ставился только жителям СССР, хотя и на сегодняшний день некоторые врачи его употребляют. Об этом свидетельствует и отсутствие данного заболевания в международной классификации болезней (МКБ-10), т.к. подобного рода заболевания в Европе и Америке не существует.

Симптомы ГК

Разобравшись, что такое гипертонический криз и в каких случаях он может возникать, стоит запомнить его симптомы, чтобы при первых появлениях принять необходимые меры.

При неосложненном гипертоническом кризе давление повышается, однако внутренние органы не поражаются.

Симптомы неосложненного криза:

• Сильная слабость, иногда пациенты говорят, что не могут даже стоять. Они стараются лечь или хотя бы сесть.
• Очень сильно болит голова. Чаще всего боль локализуется в затылке. Она может как начинаться резко, так и постепенно увеличиваться несколько часов или дней.
• Тошнота, которая сопровождается рвотой. Часто рвота может быть многократной. Облегчения после нее не происходит, что отличает ее от рвоты при отравлении некачественными продуктами.
• Нарушение зрения: «мушки» или пелена перед глазами, размытые очертания предметов, двоение.
• Шум в ушах.
• Сильный озноб, повышенная потливость. Зачастую больные испытывают чувство жара, хотя их конечности при этом остаются прохладными.
• Выраженное беспокойство, сопровождаемое страхом смерти.
• Усиленное сердцебиение при ГК гиперкинетического типа, и замедленное – при гипокинетическом типе.
• Дрожание рук и ног.
• Сухость во рту.
• Отек лица. Чаще встречается у женщин.
• И, конечно же, главный симптом гипертензивного криза – это сильное повышение артериального давления, иногда до критических отметок.

При осложненном гипертоническом кризе не только очень сильно повышается артериальное давление, но и поражаются органы-мишени. Чтобы понять, чем опасен гипертонический криз осложненного типа, достаточно посмотреть на список органов, которые он может поражать:

• Головной мозг – при сильном подъеме артериального давления могут случиться такие серьезные осложнения как ишемический или геморрагический инсульт, отек мозга. Для этих осложнений характерны спутанность или потеря сознания, сильная головная боль, утрата речи и паралич конечностей.
• Сердце – его поражение может закончиться острым инфарктом миокарда. Появившаяся острая боль за грудиной свидетельствует о его начале.
• Легкие – опасным осложнением является отек легких. Больному становится тяжело дышать, он испытывает приступы удушья. Слышно тяжелое свистящее дыхание.
• Почки – повышенное давление может спровоцировать острую почечную недостаточность. Проявляется сильным уменьшением или полным отсутствием мочи.
• Глаза – может вызвать поражение глазного нерва, кровоизлияние в сетчатку глаза.
• Сосуды – тяжелым осложнением является расслаивающаяся аневризма аорты. Также может произойти коронарная недостаточность, при которой нарушается питание сердца.
• У беременных женщин гипертонический криз может вызвать эклампсию. Эта патология может угрожать здоровью и жизни не только женщины, но и плода. Может произойти отек легких, кровоизлияние в мозг, почечная недостаточность, отслойка плаценты.

Функционально-неврологические симптомы панической атаки

Функционально-неврологические симптомы относительно часто появляются в структуре вегетативно-сосудистых кризов, причем их количество и выраженность могут существенно варьировать. Как правило, речь идет о таких феноменах, как «чувство кома в горле», «афония», «амавроз», «мутизм», иногда это «чувство онемения либо слабости в конечностях», причем чаще в руке и чаще слева, однако на высоте приступа иногда «отнимается вся левая половина тела». В период криза иногда возникают отдельные гиперкинезы, судорожные и мышечно-тонические феномены — это усиление озноба до степени тремора, «скрючивание рук», вытягивание, выворачивание рук и ног, «ощущение необходимости вытянуть тело», переходящее в элементы «истерической дуги». В период приступа нередко изменяется походка больных по типу психогенной атаксии. Все перечисленные симптомы непостоянно вкраплены в структуру вегетативного криза и не определяют его клиническую картину.

Таким образом, как следует из изложенного, в структуре криза наряду с вегетативными симптомами практически облигатными являются психопатологические и эмоционально-аффективные феномены, что позволяет определять его скорее как психовегетативный или эмоционально-вегетативный криз — понятия, по сути близкие к термину «паническая атака».

Симптомы вегетативных кризов могут существенно различаться как по выраженности, так и по представленности различных феноменов, причем эти различия часто наблюдаются и у одного больного. Так, различают большие (развернутые) приступы, когда в структуре пароксизма присутствуют четыре симптома и более, и малые, или абортивные, приступы, во время которых наблюдается менее четырех симптомов. Практика показывает, что большие кризы возникают значительно реже, чем малые: их частота колеблется от 1 раза в несколько месяцев до нескольких раз в неделю, в то время как малые приступы могут возникать до нескольких раз в сутки. Чаще отмечается сочетание малых приступов с большими, и лишь у отдельных больных встречаются только большие приступы.

Как уже упоминалось, структура вегетативных кризов может существенно различаться в зависимости от доминирования тех или иных психовегетативных паттернов. С определенной долей условности можно говорить о «типичных» вегетативных кризов, в структуре которых спонтанно наступают яркие вегетативные расстройства — удушье, пульсация, озноб, чувство пустоты в голове и т. д., сопровождающиеся выраженным страхом смерти, страхом катастрофы с сердцем, страхом сойти с ума. Вероятно, именно этой категории кризов и соответствует принятый в зарубежной литературе термин «паническая атака». Однако клиническая практика показывает, что в чистом виде такие «типичные» пароксизмы встречаются относительно редко. Как вариант течения они чаще определяют дебют заболевания.

Среди других вариантов пароксизма следует отметить прежде всего так называемые гипервентиляционные приступы, главной и ведущей особенностью которых являются гипервентиляционные расстройства. Ядром гипервентиляционного криза является специфическая триада — усиленное дыхание, парестезии и тетания. Как правило, приступ начинается с ощущения нехватки воздуха, затруднения дыхания, чувства кома в горле, мешающего дышать, при этом наблюдается учащенное или углубленное дыхание, что в свою очередь вызывает респираторный алкалоз и характерные для него клинические признаки: парестезии в руках, ногах, периоральнои области, ощущение легкости в голове, ощущение сжатия и боли в мышцах рук и ног, судорожные сокращения в них, появление карпопедальных спазмов.

В гипервентиляционном кризе, как и в «типичном» вегетативно-сосудистом пароксизме, присутствуют вегетативные феномены: тахикардия, дискомфорт в области сердца, головокружение, ощущение легкости в голове, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, вздутие живота, аэрофагия и т. д.), ознобоподобный гиперкинез и полиурия. Эмоциональные феномены чаще всего представлены ощущением беспокойства, тревоги, страха (чаще смерти), но могут быть тоска, депрессия, раздражение, агрессия и т. д. Таким образом, очевидно, что клиническая картина гипервентиляционного криза в сущности очень близка к картине вегетативно-сосудистого пароксизма: вероятно, это обусловлено близостью патогенетических механизмов. В то же время с прагматической точки зрения (специфические терапевтические подходы) представляется целесообразным из ВК выделить и гипервентиляционные кризы.

Симптомы дисфункции

.

Каждому типу присущи острые проявления (вегетативные кризы), которые появляются внезапно на фоне общего здоровья и сопровождаются различной симптоматикой.

Болезнь может протекать также в латентном состоянии, мало проявляя себя. А может проявляться постоянно возникающими симптомами (практически каждый день).

Выделяют 8 типов болезни. Рассмотрим, как проявляется ВСД у пациенток во время кризов:

1. Кардиологический. Тупые или острые боли в груди, тревожность, повышение АД, тахикардия, одышка. Может ощущаться чувство жжения в теле при кардиологической ВСД, а также покраснение лица.
2. Тахикардиальный. Сердцебиение до 160 ударов в минуту, повышение АД. Наблюдается также ощущение пульсации вен в висках.
3. Гипертонический. Резкое повышение АД (но не выше 170/95 мм рт.ст.), заложенность ушей при ВСД, учащенное сердцебиение, озноб.
4. Гипотонический. Понижение АД ниже 90/60 мм рт.ст., слабость, повышенное потоотделение, леденеющие конечности, одышка, тошнота, головная боль.
5. Висцеральный. Сильные боли в области живота, вздутие, диарея или запор.
6. Астенический. Повышение температуры тела до 37,4–37,5, сильная слабость, дрожание рук.
7. Респираторный. Затрудненное дыхание, давящие боли в области сердца, ком в горле, кашель, невозможность вдохнуть полной грудью.
8. Смешанный. Присутствуют различные признаки того, как проявляется вегето-сосудистая дистония у женщин. Сочетаются симптомы нескольких типов ВСД одновременно.

Помимо признаков сердечно-сосудистых нарушений присутствуют и другие общие симптомы: головная боль, субфебрильная температура, головокружение, потемнение в глазах, нарушения сна, беспокойство, чувство страха и паники, метеорологическая зависимость, повышенная утомляемость.

Зачастую вегетососудистая дистония впервые проявляется во время беременности, в возрасте около 30 лет. После 40 лет симптомы усиливаются, сердечные боли становятся более разнообразными, усталость ярко выраженной. При отсутствии лечения после 50 лет женщины наблюдают перепады температуры тела, лихорадку, чувство жара, усложненную адаптацию к смене погоды или климата, снижение умственной и физической активности, нарушения памяти.

заложенность ушей при ВСД

Шум в ушах при ВСД, треск, гул или звон может также свидетельствовать о наличии других сопутствующих заболеваний: ЛОР-органов, сердца, сосудов, позвоночника (или развиваться от переутомления, злоупотребления кофеином, алкоголем, курением).

Еще одним частым признаком дисфункции вегетативной нервной системы является ощущение жжения в теле при обострениях болезни.

Оно чаще всего сопровождается другими симптомами (одышкой, тахикардией, аритмией, головокружением, болями в области сердца). Невроз и вегетативная дисфункция, развивающиеся одновременно, могут вызывать жжение во всем теле или в отдельных его частях. Жжение возникает из-за повышенной чувствительности кожи.

Важно! Зная то, как проявляется ВСД у немолодых женщин, следует помнить, что симптомы этого заболевания схожи с признаками стенокардии, гипертонии, инсульта, опухоли, остеохондроза, рассеянного склероза. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

У женщин часто происходит обострение ВСД перед месячными

Симптомы усиливаются также во время климакса. Это объясняется изменением гормонального фона. Пациенток с таким диагнозом одолевает вегетативный криз еще за несколько дней до месячных. Чтобы снизить неприятные симптомы болезни в этот период, женщинам рекомендуется соблюдать режим сна, исключить физические нагрузки, совершать прогулки на свежем воздухе, принимать успокоительные препараты, спазмолитики

У женщин часто происходит обострение ВСД перед месячными. Симптомы усиливаются также во время климакса. Это объясняется изменением гормонального фона. Пациенток с таким диагнозом одолевает вегетативный криз еще за несколько дней до месячных. Чтобы снизить неприятные симптомы болезни в этот период, женщинам рекомендуется соблюдать режим сна, исключить физические нагрузки, совершать прогулки на свежем воздухе, принимать успокоительные препараты, спазмолитики.

Современные методы диагностики позволяют точно установить не только наличие вегетативной дисфункции у женщины, но и тип заболевания. Для этого назначают такие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на уровень гормонов;
• анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов, сосудов головы, шеи;
• ЭКГ;
• отслеживание динамики АД на протяжении дня;
• томография головного и спинного мозга;
• рентген позвоночника.

Классификация приступов нейроциркуляторной дистонии:

Сбой работы отделов ВНС проявляется в срыве выделений гормонов медиаторов, надпочечников, а также других желез.

Из-за этого-то и возникают все симптомы кризов ВСД.

В зависимости от того, где произошел сбой, различают:

Кроме того, приступы ВСД бывают:

• гипертензивные. Его симптомы следующие: повышенное кровяное давление (около 140-180 мм. рт. ст.), учащенный пульс (примерно 110-140 ударов в минуту), пульсирующие головные боли, высокая температура (38-39 градусов), боль в грудной клетке, присутствие непонятного волнения;
• гипотензивные. Во время этого приступа кровяное давление снижается до 90-50 мм. рт. ст., пульс становится реже 45-50 ударов в минуту. Также появляется слабость во всем теле, возникает ощущение нехватки воздуха, удушья. Появляются боли в животе и в сердце; к голове подступают приливы жара; возникает тошнота, рвота, а также головокружение. Возможна потеря сознания во время приступа;
• кардиологические. Во время него больному начинает недоставать кислорода. У него появляется боль в области грудины, сбивается сердечный ритм, происходят остановки в сердцебиение; может возникнуть аритмия. Ему начинает казаться, что у него скоро разорвутся сосуды сердца.

Важно знать, как снять приступ ВСД. Во время любого из вышеописанных кризов нейроциркуляторной дистонии у больного может развиться приступ панической атаки

Во время любого из вышеописанных кризов нейроциркуляторной дистонии у больного может развиться приступ панической атаки.

При тяжелой форме сосудистой дистонии может даже произойти психическое расстройство личности, а также появиться страх смерти, однако, после окончания криза ВСД все эти симптомы пропадают.

Так как приступ может произойти в любой момент, то знакомым человека, страдающего нейроциркуляторной дистонией, необходимо знать, как правильно оказывать ему помощь при ВСД.

Диагностика

Диагностировать паническую атаку достаточно сложно. Даже опытный врач, наблюдая приступ, не всегда может сказать, какое состояние развивается у пациента. Чтобы это подтвердить потребуется провести разноплановое обследование, включающее медицинский осмотр, проверку рефлексов, электрокардиограмму, измерение пульса, давления и многое другое. Только после получения результатов можно подозревать у человека вегетативный криз. С точностью установить диагноз можно только по завершении приступа, исключив следующие заболевания и состояния:

• отклонения в работе сердца – может потребоваться суточный кардиомониторинг, ЭКГ под нагрузкой, а также УЗИ сердца,
• инсульт, опухоли мозга – выполняют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию,
• сосудистый криз (мигрень) – энцефалография, компьютерная томография,
• бронхиальная астма – проводят дыхательные тесты, кожные пробы на выявление аллергической реакции,
• внутреннее кровотечение – требуется УЗИ брюшной полости и органов малого таза,
• гипертонический вегетативный криз – компьютерная томография или МРТ,
• психические отклонения – осмотр психотерапевта.

L o a d i n g . . .

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

ответ:

После исключения перечисленных заболеваний диагноз вегетососудистый криз ставится, если установлено, что пик приступа наступает через 10 минут от его начала и состояние сопровождается сильными эмоциями в виде тревоги или глубинного страха. Диагноз может устанавливаться в случае неспецифических панических атак, сопровождающихся нарушениями зрения, слуха, судорогами, нарушениями движений. Если паника развилась только 1 раз, такое состояние не считают признаком заболевания.

Иногда панические атаки диагностируют у детей. Они могут быть спровоцированы различными психотравмами или стрессовыми ситуациями. Чаще всего кризы у ребенка возникают на фоне семейных ссор.

Важно: Семейные проблемы могут навсегда оставить след на детской психике

Вегетативный криз у детей

В детском возрасте такие расстройства маловероятны, однако возможны в связи с гормональной перестройкой организма и особенностями психики. Причиной могут быть осложнения во время беременности матери и родовые травмы, неблагоприятная атмосфера в семье. Чаще всего криз возникает в возрасте 6-7 лет и в подростковом периоде.

В детском возрасте кризы проявляются фобиями, повышенной утомляемостью, нарушениями сна

Снижается внимание и память. Возможны частые перепады настроения, головные боли

Отмечен плохой аппетит, пищеварительные расстройства, отечность, чувство нехватки воздуха. Состояние усугубляется в душном или переполненном помещении, замкнутом пространстве. Своевременная диагностика и лечение у детей наиболее важны, поскольку кризы могут способствовать развитию серьезных патологических отклонений.

Симптоматика болезни

Зачастую вегетативный криз проявляет свои симптомы в 20 – 30 лет, крайне редки случаи до 15 лет и после 60 лет. У женщин заболевание выявляется чаще в 3 раза, нежели у сильного пола.

Клиническая картина приступа на 70% состоит из вегетативных признаков, влияющих на разные системы организма, остальное — эмоциональные расстройства. При симпатоадреналовом виде наблюдаются такие проявления:

• мощные головные боли;
• чувство пульса в голове;
• ощущения сбоя ударов сердца;
• бледность и сухость кожи;
• скачки температуры тела;
• онемение и дрожь в руках и ногах;
• ознобоподобный тремор;
• чувство тревоги и страха;
• подъем уровня глюкозы в крови;
• завершение приступа резкое, с выделением большого количества урины с малым удельным весом. Возникает состояние астении.
• вагоинсулярным состояниям свойственны:
• чувство замирания и сбоев в работе сердца;
• ощущение удушья;
• затруднение дыхания;
• головокружения;
• редкий пульс;
• влажная покрасневшая кожа;
• боли в желудке, вздутие, увеличение перистальтики кишечника;
• для сочетательного типа характерны объединение проявлений вагоинсулярного и симпатоадреналового типов.

В целом свойственен приступ страха, тревоги, сочетающийся с 4 или более пунктами из списка.На психическом уровне возможно появление чувства дереализации, деперсонализации, страха совершить несдержанный поступок, утратить разум, страха смерти.

Нетипичный приступ может проявляться такими симптомами:

• чувством «кома в горле»;
• ощущением слабости в конечностях;
• нарушением зрения или слуха;
• дисбалансом походки;
• нарушением речи;
• потерей сознания;
• судорогами;
• ощущением выгибания тела;
• тошнотой или рвотой.

Если первые признаки бешенства у человека проявились, то лечение уже не поможет и шансы есть только облегчить страдания обреченного.

Чем чреват перелом свода и основания черепа? Какие последствия этой тяжелой травмы могут проявится в ближайшем и далеком будущем.

Фобические приступы панической атаки

Особенностью этой группы пароксизмов является прежде всего их спровоцированность конкретным фобическим стимулом и возникновение в ситуации, потенциально опасной для возникновения данной фобии. В таких пароксизмах ведущим является страх с конкретной фабулой, который уже обрастает вегетативными феноменами. Например, из-за возможной катастрофы с сердцем у больных в ситуации избыточной нагрузки, при необходимости остаться одному, при эмоциональных перегрузках и т. д. резко возрастает страх смерти, который сопровождается побледнением, затруднением дыхания, тахикардией, потливостью, тяжестью в левой половине грудной клетки, частым мочеиспусканием и т. д. Нередко подобный приступ может быть вызван также мысленным воспроизведением угрожающей ситуации.

Характер фобий при этом может быть самым разнообразным — страх толпы, страх открытых пространств, страх падения, страх покраснения, страх неадекватного поступка и т. д. Одним из частых феноменов, сопровождающих эти страхи, является несистемное головокружение, ощущение «неустойчивой походки», «неустойчивости окружающего мира». Необходимо отметить, что одной из диагностических сложностей в этих ситуациях является то, что в предъявлении жалоб больные, как правило, делают акцент на вестибуловегетативные проявления пароксизма, а фобический компонент остается в тени. Нередко это приводит к тому, что больные годами безуспешно лечатся от вестибулярных расстройств сосудистого генеза, не получая адекватной патогенетической терапии.