Нормы агрегации тромбоцитов в крови и отклонения

Исследование агрегационной способности тромбоцитов

Повышение агрегации – маркер гиперагреационного синдрома и тромбофилий. Наиболее часто используются турбидиметрический метод Борна, основанный на регистрации изменений светопропускания обогащенной тромбоцитами плазмы и метод исследования агрегации тромбоцитов, основанный на анализе флуктуаций светопропускания, вызванных случайным изменением числа частиц в оптическом канале.

Материал для исследования. Цитратная богатая тромбоцитами плазма

Метод исследования определяется порядком работы на том или ином типе агрегометра.

В качестве индукторов наиболее часто используют растворы АДФ, ристоцетина, коллагена, адреналина, арахидоновой кислоты. Также могут использоваться растворы тромбина, серотонина и др.

Агрегация тромбоцитов с АДФ

Воздействие малых доз АДФ (обычно 1*10-7 моль) приводит к формированию двойной волны агрегации.

Первая фаза (первичная волна) зависит от добавленного экзогенного АДФ, а вторая фаза (вторичная волна агрегации) возникает за счет реакции высвобождения собственных агонистов, содержащихся в гранулах тромбоцитов. Большие дозы АДФ (обычно 1*10-5 моль) приводят к слиянию первой и второй волн агрегации.

При анализе агрегатограмм обращают внимание на общий характер агрегации (одноволновая, двухволновая; полная, неполная; обратимая, необратимая) и скорость агрегации. Появление двухволновой агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях, вызывающих в норме обратимую агрегацию (обычно 1-5 мкмоль), указывает на повышение чувствительности тромбоцитов, а развитие одноволновой неполной (а часто и обратимой) агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях 10 мкмоль и больше – на нарушение реакции высвобождения тромбоцитов

Появление двухволновой агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях, вызывающих в норме обратимую агрегацию (обычно 1-5 мкмоль), указывает на повышение чувствительности тромбоцитов, а развитие одноволновой неполной (а часто и обратимой) агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях 10 мкмоль и больше – на нарушение реакции высвобождения тромбоцитов.

Агрегация тромбоцитов с ристоцетином

Определение агрегации тромбоцитов с ристоцетином в плазме применяют для количественной оценки фактора Виллебранда. В основе метода лежит способность ристоцетина стимулировать in vitro взаимодействие фактора Виллебранда с тромбоцитарным гликопротеидом Ib.

В большинстве случаев болезни Виллебранда отмечается нарушение ристоцетин-агрегации при нормальном ответе на воздействие АДФ, коллагена и адреналина. Нарушение ристоцетин-агрегации выявляют и при болезни Бернара-Сулье.

Индуцированная ристоцетином агглютинация тромбоцитов снижена при большинстве случаев болезни Виллебранда, кроме типа IIВ.

Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой

Арахидоновая кислота – природный агонист агрегации, причем ее действие опосредовано эффектами простагландинов G2 и H2, тромбоксана А2, и включает активацию как фосфолипазы C с последующим образованием вторичных посредников, мобилизацией внутриклеточного кальция и расширением процесса активации клеток, так и фосфолипазы А2, что непосредственно приводит к освобождению эндогенной арахидоновой кислоты. Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой происходит достаточно быстро, поэтому кривая, характеризующая этот процесс, чаще носит одноволновый характер.

Для индукции агрегации кровяных пластинок арахидоновую кислоту используют в концентрациях 10-3-10-4моль. При работе с арахидоновой кислотой следует учитывать, что на воздухе это вещество очень быстро окисляется.

Пробу на агрегацию с арахидоновой кислотой рекомендуют проводить в случаях использования лекарственных средств, влияющих на реакцию агрегации (например, ацетилсалициловая кислота, пенициллин, индометацин, делагил, диуретики), что нужно учитывать при оценке результатов исследований.

Гиперагрегация тромбоцитов

В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).

Гиперагрегация встречается при:

• сахарном диабете;
• гипертонии — повышенном кровяном давлении;
• раке почек, желудка, крови;
• атеросклерозе сосудов;
• тромбоцитопатии.

Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

• инфаркт миокарда — острое заболевание сердечной мышцы, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения;
• инсульт — нарушение мозгового кровообращения;
• тромбоз вен нижних конечностей.

Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

Методы лечения зависят от сложности болезни.

Медикаментозная терапия

На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

После дополнительных исследований пациенту назначают:

• антикоагулянты — лекарства, препятствующие быстрой свёртываемости крови;
• новокаиновую блокаду, обезболивающие средства;
• препараты, которые способствуют расширению сосудов.

Диета

Больным рекомендуется заменить белковую пищу на молочно-растительную. В рационе должны присутствовать:

• морепродукты;
• зелень;
• цитрусовые;
• чеснок;
• зелёные и красные овощи;
• имбирь.

Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды

Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:

• гречку;
• гранат;
• черноплодную рябину.

Народная медицина

Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.

Донник. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. перемолотой травы, настаивать 30 мин. Жидкость разделить на 3–4 равные части, выпить в течение суток. Курс терапии — месяц. При необходимости лечение повторить.

Пион. Корень измельчить и залить 70% спиртом в пропорции 1 ст. л. на 250 мл. Настаивать в тёмном месте 21 день. Принимать до еды по 30 капель 3 раза в день в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и повторить курс.

Зелёный чай. Смешать по 1 ч. л. корня имбиря и зелёного чая, залить 500 мл кипятка, добавить на кончике ножа корицы. Чай настаивать около 15 мин. Для вкуса можно добавить лимон. Выпить в течение дня.

Апельсины. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Можно смешивать с тыквенным соком в соотношении 1:1.

Виды агрегации

Медики различают несколько видов агрегации:

• спонтанная — определяется без вещества-индуктора. Для определения агрегационной активности тромбоцитов забранную из вены кровь помещают в пробирку, которую закладывают в специальный прибор, где её прогревают до температуры 37°C;
• индуцированная — исследование проводится с добавлением в плазму индукторов. Как правило, используют четыре вещества: АДФ, коллаген, адреналин и ристомицин. Метод применяется для определения ряда заболеваний крови;
• умеренная — наблюдается при беременности. Вызвана плацентарным кровообращением;
• низкая — встречается при патологиях кровеносной системы. Снижение уровня тромбоцитов может привести к различным кровотечениям. Наблюдается у женщин в период менструации;
• повышенная — приводит к увеличенному тромбообразованию. Это проявляется в виде отёков, чувства онемения.

Каким анализом определяют?

В общий анализ крови входит и оценка ее свертываемости. Но существуют более точные исследования, которые проводят по специальной методике – индуцированной агрегации. Для этого к венозной крови добавляют компоненты, сходные по составу с веществами организма человека, вызывающими тромбообразование. Они являются составляющими стенок сосудов и называются индукторами.

Диагностика нарушений свертываемости входит в перечень обязательных шагов процесса подготовки пациента к предстоящему оперативному вмешательству. Она позволяет выявить способность организма преодолевать кровотечения во время проведения операции.

Подготовка к анализу

Анализ на агрегационную способность сдают после определенной подготовки. Для получения точных результатов, в крови должны отсутствовать вещества, способные оказать на него негативное влияние. Процесс подготовки заключается в следующем:

1. За 7 дней до момента сдачи отменяют прием препаратов аспиринового ряда, так как они подавляют тромбообразование. Если такая отмена невозможна, информируют лаборанта, отбирающего анализ.
2. В течение 12 ч. не едят, так как пища, особенно жирная, может повлиять на результат.
3. Пациент должен соблюдать спокойствие и отказаться от физических нагрузок.
4. За сутки перед тем, как сдать анализ, исключают прием алкоголя, кофе и чеснока, не курят.
5. Анализ не проводят при наличии активного воспалительного процесса.

Проведение анализа

Отбор крови для анализа проводится только утром в промежутке от 7 до 10 часов. Анализ на свертываемость относится к простым и доступным методам исследования. Для этого существуют следующие методы определения агрегации:

1. По Ли-уайту. Определяет скорость свертывания крови, взятой из вены, в пробирке, которую оставляют с 3 мл материала и наклоненной под углом 50о, после чего секундомером засекают время полного свертывания, когда жидкость перестает вытекать. Так, при tо 37о, это время составляет 4-7 мин.
2. По Сухареву. Для исследования берется капиллярная кровь, которую помещают в специальную пробирку – капилляр, и наклоняют под нужными углами, засекая время свертывания. Так, начало образования фибрина наступает после 0,5-2 мин, и заканчивается через 3-5 мин.
3. Коагулограмма. Анализ проводят специальным прибором – анализатором агрегации. Исследование оценивает процесс свертываемости и много других показателей.

Индуцированная агрегация отличается очень высокой точностью и часто применяется в случае подозрения на присутствие отдельных патологий. Показатели анализа зависят от применения индуктора. Наиболее часто проводится индуцированная агрегация тромбоцитов с АДФ, норма которой находится в пределах от 30 до 70%.

Результаты, расшифровка

Для получения результатов, врачом-лаборантом проводится ряд исследований, которые по времени занимают 1-2 рабочих дня. В расшифровке анализа указывают следующие показатели:

1. Время кровотечения (норма – 2-3 мин после прокола).
2. Агрегация (норма спонтанной 0-20%).
3. Адгезия (норма индекса 20-50%).
4. Время свертываемости в анализе (норма для венозной крови 5-10 мин).
5. Протромбиновый индекс (норма 93-107%).
6. Тромбиновое время (норма 15-18 сек).
7. Фибриноген (норма 2-4 г/л).
8. Активированное частичное тромбопластиновое время (норма 30-40 сек).

Самостоятельная расшифровка анализа свертываемости крови возможна при наличии у человека информации – что такое агрегация тромбоцитов, и знания нормальных значений показателей.

Агрегация тромбоцитов. Норма, установленная для детей, взрослых и беременных женщин.

Прежде чем понять, что такое агрегация тромбоцитов, необходимо выяснить функцию самих тромбоцитов в организме человека. Они представляют собой форменные клетки крови, выполняющие защитные свойства. Тромбоциты предотвращают кровопотерю. Через кровь в наш организм поступают питательные вещества, кислород. Они необходимы всем органам, клеткам, тканям. С помощью крови происходит транспортировка отходов обмена веществ к местам их вывода. Кровь очень важна для человека. Ее потеря в больших количествах приводит к летальному исходу.

При возникновении повреждений стенок сосудов из них вытекает кровь. На помощь приходят тромбоциты. При этом происходит ряд биохимических реакций, посылающих клеткам «сигнал тревоги». «Спасители» устремляются к месту ранки и тесно склеиваются между собой, закупоривая прорыв в сосуде. Процесс получил название — агрегация тромбоцитов. Бывает и гиперагрегация (избыточная агрегация). Причиной ее проявления может служить патология или беременность. Но агрегация тромбоцитов при беременности бывает и слишком низкой, а это приводит к плохой свертываемости крови и риску кровотечений.

При гибели тромбоцитов образуются нити фебрина. Они прочные и составляют основу всех тромбов. Тромбы являются надежными помощниками организму человека в период кровопотери. А агрегация тромбоцитов (тромбообразование) – «скорая помощь» в сложной ситуации. Однако всем известно, что тромб имеет и негативную сторону. Он может спровоцировать инфаркт, инсульт и «убить» человека

Поэтому при наличии заболевания — гипертония, следует уделять большое внимание такому процессу, как агрегация тромбоцитов, норма которых установлена для детей, взрослых (мужчин, женщин), беременных женщин

Исследование крови проводится лабораторным методом. Повышенное тромбообразование в сердце и головном мозге приводит к быстрой смерти. Наличие тромбов в сосудах органов человека и тканях обрекает на длительную борьбу с недугами различного характера. Например, мочекаменная болезнь, может быть следствием мельчайшего тромба в почке. Он способен не давать о себе знать несколько лет. Но приходит время, когда возникает инфекция мочевого пузыря на фоне гриппа, простуды. Из-за этих негативных процессов в почке лопается сосудик (капилляр). К месту повреждения «спешат» тромбоциты, происходит агрегация тромбоцитов и образуется тромб.

Вроде все правильно, порыв «залатан». Но не совсем так. Бесследно ничего не проходит. Тромб ведет себя спокойно до определенного времени. Когда наступает жара, организм теряет много влаги, моча становится концентрированной. В этот период на тромбе образуется налет. С годами он накапливается и превращается в камень. Мочекаменная болезнь вызывает почечную колику, ощущение сильной боли в пояснице. Мелкие камушки (до 5 мм.) можно вывести. Крупные камни требуют оперативного вмешательства. Запущенная форма болезни может быть показанием к удалению почки.

Таким образом, следует знать, что агрегация тромбоцитов выполняет роль, как «спасителя», так и «убийцы». Как же избежать тяжелых последствий? Легче не допускать обезвоживания организма. Для этого в сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Полезно добавить к напиткам сок лимона. Недостаточная агрегация тромбоцитов не менее опасна, чем повышенная. Частые кровотечения очень истощают организм человека, приводят к малокровию и ряду других заболеваний. Оценить реакцию можно с помощью лабораторных исследований крови. Только анализ способен правильно оценить степень склеивания тромбоцитов, а также выявить причины, приводящие к склеиванию. Для этого в пробу добавляют индукторы агрегации тромбоцитов, затем характеризуют реакцию.

Своевременная забота о своем здоровье поможет сохранить его на долгие годы.

Как разобраться в результатах?

Анализ с использованием трех обычных индукторов и добавлением, если это требуется, новых делается, если один фактор свертывания преобладает над другими. Для диагностики важна обнаруженная измененная норма с одним индуктором при отсутствии движения с другими. А результаты оценивает специалист.

Вот факторы, которые могут спровоцировать падение агрегации:

• успех антиагрегатного лечения;
• тромбоцитопатии.

Что может сделать тромбоцитопатия?

Данный вид заболеваний можно унаследовать от родителей или получить, переболев определенными заболеваниями. Если верить данным статистики, подобное есть у каждого десятого человека. Общим для таких заболеваний является наличие связи со способностью тромбоцитов накапливать те или иные вещества.

Из-за этого кровь не останавливается, и тромбы не образуются. Подобное чревато тем, что от малейшей царапины может открыться сильное внешнее кровотечение, а от ушиба — внутреннее.

Тромбоцитопатия – серьезное заболевание, характеризующееся сниженной агрегацией тромбоцитов

Это заметно уже у ребенка: у таких детей часто кровоточат десны, идет кровь из носа, на теле с малейшего шлепка возникают синяки, а стоит ребенку удариться обо что-нибудь коленкой или локтем, и это место опухает. У девочек-подростков, страдающих данной патологией, месячные затяжные, и крови во время них уходит много. В результате развивается анемия.

Вторичные тромбоцитопатии

Симптоматические, они же вторичные, тромбоцитопатии образовываются из-за следующих патологий:

• хронический лейкоз;
• миеломная болезнь;
• пернициозная анемия;
• последняя стадия развития уремии;
• дисфункция щитовидной железы.

Если при операции у пациента слишком серьезное кровотечение, хирург может быть уверен: у того как раз тромбоцитопатия.

При тромбоцитопатии остановить кровотечение крайне сложно

Агрегация становится выше и в следующих случаях:

• распространенный атеросклероз сосудов;
• гипертония;
• разрыв внутренних органов;
• тромбоз артерий в брюшной полости;
• инсульт;
• диабет.

Агрегация тромбоцитов и ее роль в свертывании крови

Агрегация происходит после кратковременного спазма сосудов и адгезии тромбоцитов (притягивания телец к месту повреждения сосудов).

Свертывание крови – это очень сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. В нем участвуют десятки веществ, и его описание заняло бы не одну статью. Поэтому целесообразно будет описать именно этап агрегации тромбоцитов.

Агрегация состоит из следующих этапов:

1. Первая волна – склеивание тромбоцитов и их прикрепление к стенке сосуда под влиянием специальных веществ (фактора Виллебранда, фибрина и коллагена). Этот этап обеспечивает эпителий сосудов, который при повреждении выделяет вышеуказанные соединения.
2. Вторая волна – этап более тщательного склеивания, обеспечивающийся веществом под названием тромбоксан А2. Оно образуется коллагеном и фактором Виллебранда, активирующими фермент фосфолипазу А2. Вещества, способствующие образованию тромба, начинают выделятся самими кровяными пластинками, которые начинают формировать плотный сгусток, способный закупорить повреждение стенки сосуда.

Образование тромба – это далеко не финальный этап заращения места повреждения. После того, как ткань сосуда начинает регенерировать, происходит дезагрегация тромба и полное восстановление стенки.

Агрегации тромбоцитов: норма и отклонения

Нормальный показатель агрегации тромбоцитов

Для нормального функционирования внутренних органов и систем агрегация тромбоцитов должна иметь средние показания. Опасны отклонения в обе стороны, но они довольно часто возникают во время вынашивания ребенка.

Способность тромбоцитов к агрегации определяется разными способами. С целью проведения обследования берется кровь из вены. Далее в лабораторных условиях производится ее анализ путем добавления того или иного вещества. Оно, попадая в кровь, активизирует деятельность тромбоцитов, а специальное оборудование определяет уровень агрегации.

В качестве вещества-католизатора часто используется аденозиндифосфат (сокращенно АДФ). В этом случае нормальным считается показатель агрегации, находящийся в пределах от 30,7 до 77,7 %. Отклонения в ту или иную сторону являются поводом для назначения соответствующего лечения.

Агрегация тромбоцитов: важный показатель в анализе крови при беременности

Пониженная агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов при беременности часто имеет некоторые отклонения. Часто она имеет пониженные показатели. Это значит, что в крови присутствует недостаточное количество тромбоцитов либо их состав нарушен. Так или иначе, но это приводит к определенным последствиям. В частности, отмечается плохая свертываемость крови, частые внутренние кровотечения. Во время беременности это особенно опасно. Пониженная агрегация тромбоцитов может спровоцировать выкидыш. Кроме того, во время родов при таких отклонениях происходит большая кровопотеря.

Существуют симптомы, на которые вы можете самостоятельно обратить внимание. Если они имеют место, вам необходимо сообщить об этом своему врачу, и сдать необходимые анализы

Пониженная агрегация тромбоцитов проявляется в виде часто возникающих на коже синяков. Они появляются даже от небольших надавливаний или без видимых причин. Также наблюдаются регулярные носовые кровотечения. При незначительных порезах бывает сложно остановить кровь.

Такого рода нарушение может быть спровоцировано приемом ряда лекарственных препаратов, аутоиммунными и эндокринными расстройствами, некоторыми вирусными инфекциями, аллергией.

Если анализ показал, что агрегация тромбоцитов снижена, требуется своевременное лечение, назначенное опытным врачом. Для профилактики нужно употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином С.

Повышенная агрегация тромбоцитов

Если уровень агрегации повышен, то это также является отклонением, несущим в себе определенные опасности. В этом случае кровь имеет слишком густую консистенцию. В сосудах часто образуются тромбы. Это грозит самопроизвольным выкидышем, развитием сосудистых расстройств у будущей мамы, появлением варикозного расширения вен и другими неприятными последствиями.

Повышенная агрегация может быть вызвана как некоторыми серьезными заболеваниями, так и тяжелым токсикозом. В частности, сгущение крови часто происходит в том случае, если беременную женщину на ранних сроках часто беспокоят рвота и расстройство стула. Это приводит к обезвоживанию.

В большинстве случаев наблюдается лишь незначительное отклонение от нормы, и зачастую не требуется даже медикаментозного лечения. Ситуацию можно исправить корректированием рациона питания

В первую очередь важно постоянно восполнять потерю жидкости. В сутки необходимо выпивать около 2 литров чистой воды

Что касается продуктов питания, то стоит обратить внимание на томатный сок, чеснок, лук, льняное и оливковое масло, богатую магнием пищу

Если же анализ показывает значительное повышение агрегации тромбоцитов, то врач должен срочно принять меры. Такая ситуация указывает на то, что в организме беременной женщины происходят серьезные патологические изменения.

Агрегация тромбоцитов при беременности — это показатель, который необходимо учитывать, ведь он важен для здоровья будущей мамы и растущего малыша. Чтобы у вас была возможность своевременно провести лечение или даже предотвратить расстройство, регулярно посещайте поликлинику и проходите необходимые обследования.

Результаты анализа

В расшифровке теста на агрегацию тромбоцитов каждая лаборатория обязательно указывает принятые для этого метода диагностики референсные значения. Это средние показатели, которые обнаружили при массовом обследовании здоровых людей. Их считают нормой.

Норма у ребенка и взрослого

Если для количества тромбоцитов в крови существуют возрастные различия (у детей их меньше), то для способности к агрегации установлены единые нормы:

• в секундах – от ноля до 50 (результат может меняться при разной температуре крови и методике исследования в конкретной лаборатории);
• в процентах для спонтанной – 25 — 75;
• стимулированная АДФ в концентрации 5 мкмоль/мл – 60 — 89%, а при 0,5 мкмоль/мл – 1,4 — 4,2%.

Повышенная агрегация тромбоцитов

Склонность к ускоренному склеиванию тромбоцитов наблюдается при таких заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт);
• нарушение кровообращения в периферических артериях нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз);
• тромбангиит;
• венозный тромбоз;
• антифосфолипидный синдром;
• сахарный диабет;
• врожденные нарушения структуры тромбоцитов;
• избыточное образование клеток;
• аутоиммунные заболевания;
• ДВС-синдром при шоке, тяжелом токсикозе беременности, отслоении плаценты, эмболии околоплодными водами, кесаревом сечении;
• опухолевые процессы в организме.

Стимулировать агрегацию тромбоцитов могут курение, высокий уровень холестерина и сахара в крови, гипертензия, стрессовые факторы. Для лечения назначаются антиагреганты – Кардиомагнил, Клопидогрель, Курантил, Ипатон, Иломедин, Агренокс, Брилинта.

Причины пониженной

Слабая спонтанная и стимулированная агрегация отмечается при:

• анемии;
• остром лейкозе;
• почечной недостаточности;
• передозировке антикоагулянтов, антиагрегантов;
• циррозе печени;
• диффузном гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• геморрагическом васкулите;
• ангиомах;
• лучевой болезни.

Врожденные тромбоцитопатии сопровождаются изменением способности к агрегации (Гланцмана, Пирсона, Мея), высвобождением факторов «склеивания» клеток (аспириноподобный синдром), недостатком хранения гранул («серые тромбоциты», синдром Хержманского), а также разными дефектами при пороках сердца, синдроме Марфана, Вискотта.

Для этих состояний характерна повышенная кровоточивость, а радикальное устранение не представляется возможным. Поэтому при сниженной агрегации назначается диета:

• пожизненный запрет на прием алкоголя, использование уксуса (в том числе и консервов с ним);
• включение в ежедневное меню продуктов с витаминами А (говяжья или куриная печень, рыба, сладкий перец), С (шиповник, черная смородина), Р (вишня, черноплодная рябина), арахиса;
• ограничение приправ, особенно имбиря, куркумы, пажитника.

Для медикаментозной терапии врожденных и приобретенных тромбоцитопатий используют Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Кальция глюконат. Назначают курсовой прием АТФ, Рибоксина и фолиевой кислоты 2 — 4 раза в год. В перерывах рекомендуют травяные сборы с кровоостанавливающими травами – крапива, листья малины, пастушья сумка, горец птичий, тысячелистник.

А здесь подробнее о наследственнной тромбофилии.

Анализ на агрегацию тромбоцитов показывает их способность к соединению при образовании тромбов. Назначается пациентам перед хирургическими операциями, в период беременности, а также при назначении лечения тромбозов, атеросклероза. Исследуют спонтанную и стимулированную агрегацию. Это помогает правильно поставить диагноз и провести терапию.

Если результат повышен, то назначают антиагреганты, при пониженной агрегации показаны кровоостанавливающие средства.

Повышение агрегации – маркер гиперагреационного синдрома и тромбофилий. Наиболее часто используются турбидиметрический метод Борна, основанный на регистрации изменений светопропускания обогащенной тромбоцитами плазмы и метод исследования агрегации тромбоцитов, основанный на анализе флуктуаций светопропускания, вызванных случайным изменением числа частиц в оптическом канале.

Материал для исследования.

Цитратная богатая тромбоцитами плазма

Метод исследования

определяется порядком работы на том или ином типе агрегометра.

В качестве индукторов наиболее часто используют растворы АДФ, ристоцетина, коллагена, адреналина, арахидоновой кислоты. Также могут использоваться растворы тромбина, серотонина и др.

Гиперагрегация тромбоцитов

Термином «гиперагрегация» в медицине обозначается повышенная агрегация тромбоцитов. Для простого понимания этого нарушения врачи называют следующие основные симптомы:

• сгущение кровотока;
• снижение скорости движения крови по сосудам;
• застойные явления.

Пациенты с подобной патологией часто предъявляют жалобы на повышенную отечность. Она не связана с временем суток и наблюдается практически постоянно. Появляется чувство онемения в пальцах ног и рук, которое носит эпизодический характер. Нарушение свертываемости крови в сторону гиперагрегации может развиваться при ряде патологических состояний, среди которых:

• атеросклероз сосудов;
• сахарный диабет;
• лейкоз;
• онкология органов ЖКТ или почек;
• лимфогранулематоз;
• сепсис;
• после удаления селезенки.

Само по себе сгущение крови повышает риск развития таких нарушений, как:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• тромбоз;
• внезапная смерть из-за закупорки аорты оторвавшимся тромбом.