Язвенный колит кишечника

Введение

“Я вылечил НЯК!” – не это ли вы хотите услышать в диалоге с любым больным ВЗК? Можете не соглашаться со мной, однако, вот мое мнение. Если вам удается находиться в ремиссии без медикаментов хотя бы 6-12 месяцев, значит вы каким-то образом смогли сбалансировать вашу иммунную систему. Мы знаем, что источник НЯК кроется в аутоагрессии иммунитета (вопрос в том, что же послужило причиной сбоя иммунной системы, но сейчас не об этом). Можем ли мы предположить, что через неопределенное время наш организм подвергнется атаке со стороны какого-нибудь раздражителя, и язвенный колит снова даст о себе знать? Конечно. Можем ли продлить время пребывания в ремиссии, ощущая себя здоровым человеком? Безусловно, но для этого придется приложить немало усилий. Об этом и будет сегодняшняя статья.

Если вы также как и я хотите полноценно прожить отведенное вам время, то все, что вы увидите ниже по тексту, необходимо ввести в свою повседневность, ибо польза всего этого при НЯК имеет под собой научные обоснования.

Симптомы колита кишечника

Острый колит

Как правило, тяжесть течения острого колита зависит от его развития, от возрастных особенностей больного и от наличия у него сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Сопровождается острый колит следующими нижеперечисленными признаками.

• Нарушение стула. Диарея может сменяться запорами и наоборот. В каловых массах можно увидеть слизистые прожилки и даже кровь.
• Дискомфорт и боль в кишечнике. Усиливаются во время приема пищи, в процессе постановки клизмы или при занятиях каким-либо физическим трудом.
• Кишечное расстройство. Появляется тяжесть в кишечнике, метеоризм и вздутие.
• Тенезмы. Больной испытывает ложные позывы к дефекации, при этом выделения из прямой кишки будут незначительными, но с примесью слизи, крови или гноя.

Острый колит довольно быстро принимает хроническую форму, если больной не обращает внимание на собственное состояние. Тот же результат будет, если заниматься самолечением

Хронический колит

Хроническая форма заболевания подразумевает наиболее щадящее течение колита: интенсивность симптомов немного снижается, за счет чего больной думает, что выздоравливает. Обострение хронической формы колита происходит несколько раз за год. Эта форма имеет следующие слабовыраженные симптомы.

• Постоянное чувство тяжести в животе после приема пищи.
• Постоянный метеоризм и вздутие живота.
• Урчание в области кишечника, нарастающее после приема пищи.
• Диарея или запор.
• Появление сыпи на коже, ухудшение ее внешнего вида. Обусловлено всасыванием токсинов обратно в кровь.

Язвенный колит

Отличие язвенного колита от острой формы заболевания – появление язвенных участков на слизистой оболочке толстой кишки. Это повышает риск образования отверстия в оболочке толстой кишки, осложняя течение заболевания. Язвенный колит характеризуется:

• ложными позывами к опорожнению кишечника;
• периодическими кишечными кровотечениями;
• нарастающей интоксикацией всего организма;
• развитием запора после долгой диареи.

Спастический колит

Развитие этого вида колита у взрослого человека сопровождается стойкими запорами, что характеризуется следующими признаками:

• вздутие и метеоризм;
• распирающее чувство в животе;
• постоянная тупая боль в левой нижней части живота.

Диффузный колит

Этот вид заболевания поражает оба отдела кишечника – толстый и тонкий. Симптоматика диффузного колита проявляется с первых дней и выражается в следующем:

• боль по всему животу приобретает режущий, ноющий, коликообразный характер;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• диарея и ложные позывы к опорожнению кишечника;
• неприятный запах изо рта.

Катаральный колит

Этот вид заболевания характеризуется острой выраженностью симптомов:

• учащение дефекации, в каловых массах много слизи;
• метеоризм, распирание и урчание в животе;
• тяжесть в животе после приема пищи.

Атрофический и эрозивный колиты

Первый вид колита не имеет самостоятельных симптомов, т.к. развивается на фоне прогрессирующего спастического колита, если отсутствует адекватное лечение. Второй вид – это начальная стадия развития язвенного колита.

Профилактика

Заболевания, индуцированные антропогенными факторами и связанные с аномальной активностью иммунной системы, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому, если вы находитесь в группе риска и особенно, если у вас есть родственники с диагностированным НЯК, старайтесь следовать следующим рекомендациям:

• Научитесь расслабляться – нервные стрессы и постоянное напряжение – один из факторов развития патологии.
• Позаботьтесь о здоровой флоре своего кишечника – периодический прием про- и пребиотиков обеспечит нормальную работу вашей иммунной системы.
• Поддерживайте правильный режим питания.
• Откажитесь от употребления алкогольных напитков и курения.
• Следите за экологией места жительства и работы – химическое производство, периодический контакт с отравляющими веществами создают высокий риск развития болезни.

И не забывайте проходить регулярные профилактические осмотры для выявления кишечной патологии – чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше шансы сохранить здоровье.

Особенности острого колита

Острая форма встречается сравнительно редко, чаще всего она бывает на фоне энтерита или гастроэнтерита.

Клиническая картина похожа на энтероколит и характеризуется такими симптомами:

• подъемом температуры тела (иногда до 39 градусов);
• диареей;
• болезненностью в разных отделах живота;
• жаждой;
• отсутствием аппетита.

Боли наиболее резкие, в случае если поражена левая сторона толстого кишечника. Они усиливаются перед дефекацией. Иногда у пациента возможно значительное учащение стула, даже до 20 раз за день.

Если же патологический процесс локализован в правой половине толстого кишечника, то симптомы менее острые. Однако обострение заболевания вызывает резкие боли, диарею, повышение температуры тела.

Лечение острого колита невозможно без строгой диеты. Назначается стол №4. Однократно применяется солевое слабительное, антибиотики. При выраженных тенезмах применяют свечи с беладонной.

Лабораторная и инструментальная диагностика неспецифического язвенного колита

В крови обнаруживается снижение гемоглобина и эритроцитов, сывороточного железа. Причинами железодефицитной анемии являются постоянная кровопотеря, интоксикация, нарушение всасывания железа, авитаминоз. Отмечаются эозинофилия, увеличение СОЭ. Наблюдается снижение содержания общего белка, альбуминов в сыворотке крови. Нарушается жировой, электролитный обмен. Острая форма неспецифического язвенного колита нередко сопровождается развитием тяжелых осложнений – массивного кровотечения, перфорации толстой кишки, токсической дилатации кишки. Смерть больного может наступить в первые дни заболевания (молниеносная форма) или в ближайшие месяцы. Острая форма заболевания встречается не часто, но летальность при ней достигает 20 % (М.И. Кузин, 1987).

В фазе обострения эндоскопически выявляют отечность слизистой толстой кишки, легкую ранимость и кровоточивость, ее покраснение, малиново-красного цвета, иногда зернистость, шероховатость и исчезновение сосудистого рисунка. Возможны поверхностные, нередко многочисленные эрозии и проходящие изъязвления слизистой оболочки, ее неравномерное утолщение. Иногда обнаруживают псевдополипы, покрытые слизью, фибрином, гноем. Гной и слизь обнаруживают также и в просвете кишки. Язвенные дефекты возникают вследствие опорожнения поверхностных слоев слизистой и потому являются поверхностными (В.Д. Федоров и соавт., 1978).

Прицельная биопсия и гистологическое биоптата слизистой оболочки позволяют подтвердить диагноз неспецифического язвенного колита и исключить гранулематозный колит, амебный колит, маскирующийся под НЯК. Для диагностики обострения НЯК колоноскопию обычно не проводят. Она может быть использована при хроническом рецидивирующем и тотальном колите для определения распространенности процесса. В фазе обострения НЯК ирригоскопия также противопоказана. При подозрении на токсическую дилатацию толстой кишки или перфорацию толстокишечных язв проводят обзорную рентгенографию брюшной полости в условиях естественной контрастности.

Рентгеноскопическая картина постоянно меняется в зависимости от формы и течения заболевания. Особенно выражены изменения при хроническом рецидивирующем и остром течении заболевания. Пальцевое исследование и введение ректороманоскопа обычно очень болезненно, а иногда невозможно. Самый ранний рентгенологически определяемый признак – «зернистая» слизистая оболочка. При остром течении заболевания просвет кишки уменьшен вследствие нарастающего отека стенки кишки. Кишка нередко зияет, гаустры отсутствуют, рельеф ее становится пятнистым. При возникновении язв четкость контуров исчезает, появляются густо расположенные ниши в виде плоских углублений, окружающих инфильтрат валом, двойной контур. При хроническом течении заболевания кишка резко укорачивается, сужается, имеет вид ригидной трубки. Определяется большое количество полипозных образований в виде множественных краевых и центральных дефектов наполнения. При токсическом расширении толстой кишки видна резко расширенная (до 10-20 см) растянутая газами кишка.

Жизнь с язвенным колитом

Существует несколько приемов, которые помогут вам держать проявления заболевания под контролем и снизить риск развития осложнений.

Правильное питание может помочь контролировать симптомы.

• Ешьте маленькими порциями: вы можете почувствовать себя лучше, если будете питаться 5-6 раз в день маленькими порциями вместо трех больших приемов пищи.
• Пейте много жидкостей: при колите легко может наступить обезвоживание, так как вы можете терять много жидкости при поносе. Вода — лучший источник влаги. Воздерживайтесь от кофеина и алкоголя, так как они усилят понос, и газированных напитков, так как они вызывают газы.
• Пищевые добавки: спросите своего терапевта или гастроэнтеролога, нужны ли вам пищевые добавки, так как может быть, что вы не усваиваете достаточное количество витаминов и минералов, таких как кальций и железо.

Ведение дневника питания, где будет записываться, что именно вы едите, может также быть полезным приемом. Вы можете обнаружить, что некоторые продукты вы усваиваете хорошо, а другие обостряют ваши симптомы. Записывая, что и когда вы съели, вы сможете исключить из рациона проблемные продукты.

Однако вы не должны исключать все типы пищи (такие, например, как молочные продукты) из вашей диеты, не обсудив это с вашим врачом, потому что в таком случае вы не сможете получить достаточное количество определенных витаминов и минералов.

Если вы хотите попробовать новый вид пищи, лучше вводить в рацион по одному продукту в день, поскольку тогда легче будет определить продукты, не желательные к употреблению.

Бесшлаковая диета

Существуют доказательства того, что бесшлаковая диета может иногда помочь облегчить симптомы неспецифического язвенного колита во время обострения. Бесшлаковая диета — это диета, призванная сократить объем и частоту опорожнения кишечника. Продукты, которые можно употреблять в рамках бесшлаковой диеты:

• белый хлеб;
• переработанные (не цельнозерновые) хлопья для завтрака, например, кукурузные;
• белый рис, рафинированная паста и лапша;
• приготовленные овощи (без кожуры, семен и стеблей);
• постное мясо и рыба;
• яйца.

Если вы планируете перейти на бесшлаковую диету, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим лечащим врачом.

Стресс также не является причиной развития колита, но успешный контроль уровня стресса может помочь снизить частоту проявления симптомов. Следующие советы могут быть полезными.

• Занимайтесь спортом: доказано, что физические упражнения снижают стресс и повышают настроение. Ваш терапевт или гастроэнтеролог могут посоветовать вам подходящие упражнения.
• Методы расслабления: дыхательные упражнения, медитация и йога могут помочь вам научиться расслабляться.
• Общение: живя с колитом, вы можете чувствовать себя подавленным и одиноким. Вам может помочь общение с другими людьми, живущими с этим заболеванием.

Жизнь с непредсказуемым и потенциально подрывающим силы хроническим заболеванием, таким как колит, особенно в тяжелой форме, может сказаться на эмоциональном состоянии. В некоторых случаях тревога и стресс, вызванные колитом, могут спровоцировать депрессию. Признаки депрессии включают в себя подавленность, ощущение безнадежности и невозможность получать удовольствие от того, что вам раньше нравилось. Если вам кажется, что у вас может быть депрессия, посоветуйтесь со своим врачом. Возможно, вам будет полезно пообщаться, либо лично, либо через интернет, с людьми, которые также живут с колитом.

Вы можете посетить группы людей, больных воспалительными заболеваниями кишечника:

Беременность и язвенный колит

Как правило, неспецифический язвенный колит никак не влияет на способность женщины забеременеть. Однако бесплодие может развиться как осложнение хирургического лечения, проводимого с целью создания илеоанального резервуара. Этот риск намного ниже, при операции по выведению тонкой кишки на переднюю брюшную стенку (создание илеостомы). Определенные виды лечения аминосалицилатами могут привести к временной потере репродуктивной функции у мужчин, но при необходимости можно применять альтернативные схемы лечения.

У большинства женщин с язвенным колитом, которые решают иметь детей, беременность протекает нормально, и ребенок рождается здоровым. Однако если вы беременны или планируете беременность, вы должны обсудить ее со своим лечащим врачом. Если вы забеременели во время обострения заболевания или если оно случилось во время беременности, существует риск, что вы можете родить раньше срока (преждевременные роды) или что ребенок будет иметь пониженную массу тела при рождении. Поэтому врачи обычно рекомендуют достигнуть полного контроля над язвенным колитом прежде, чем забеременеть.

Симптомы язвенного колита

Симптоматика зависит от локализации и интенсивности протекания болезни. Развитие патологии в 75% случаев постепенное.

Через некоторое время появляется понос. Больной может обратиться к врачу, считая, что у него геморрой.

С момента появления первых симптомов до постановки диагноза может пройти и 10 месяцев, и 5 лет.

Одним из основных симптомов является диарея, при этом в каловых массах присутствуют сгустки крови, слизь и гной; характерным является зловонный запах. Частота стула может доходить до 20 раз в сутки.

При легком течении болезни понос отмечается утром и в ночные часы. При тяжелой форме человек за сутки может терять до 300 мл крови.

Может развиться ректальное кровотечение, при этом кал оформлен или же кашицеобразный. Кровотечение бывает единственным проявлением заболевания.

Могут беспокоить боли различной силы. Обычно может колоть в левом боку и болеть левая половина живота.

Рези усиливаются перед актом дефекации, затем постепенно на время стихают. После приема пищи они вновь усиливаются.

Температура может быть субфебрильной. Интоксикация, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, плаксивость и капризность, потеря веса — признаки более тяжелого течения болезни.

Метеоризм, как правило, выражен. Вместо кала может выделяться слизь или слизисто-гнойные массы из эрозивно пораженных отделов. При развитии воспаления понос сменяется запором.

При легкой форме течения болезни дефекация может быть не более 4 раз в сутки, примесь крови и слизи в стуле очень незначительна; общее состояние удовлетворительное, других симптомов обычно нет.

При средней тяжести беспокоит диарея (дефекация 5-8 раз в сутки), наблюдается примесь крови и слизи в стуле, тахикардия, анемия, умеренное повышение температуры.

Тяжелая форма характеризуется жидким стулом более 8 раз в сутки, со значительными примесями; повышением температуры тела (38 °С и выше); тахикардией, выраженной анемией; тяжелым общим состоянием.

Боли ощущаются не только в левом боку, может развиться общая желудочно -кишечная колика.

Внекишечные симптомы появляются в 10-20% случаев:

• гангренозная пиодермия;
• узловатая эритема — под кожей образуются небольшие узелки, которые прощупываются пальцами;
• глосситы, гингивиты и афтозные стоматиты;
• у 8% заболевших поражаются глаза ( развивается увеит, кератит, конъюнктивит, панофтальмит);
• артриты и спондилиты, сакроилеиты;
• поражение легких;
• нарушения работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• остеопорозы, васкулиты и гломерулонефриты.

При тотальном ЯК клиническая картина гораздо более тяжелая: выраженный болевой синдром, диарея более 20-30 раз в сутки, кровотечение.

Это состояние считается опасным для жизни, т.к. грозит обезвоживанием, нарушением электролитного баланса, коллапсами из-за резкого снижения АД, шоком от кровопотери.

Острый язвенный колит опасен быстротой протекания процесса, при нем возникает риск разрыва стенки кишечника.

При этой же форме нередко развивается мегаколон, который обусловлен снижением тонуса мышечных волокон в лентах вследствие действия токсинов.

Риск развития рецидивов уменьшается после проведения лечения НПВС.

В процессе ремиссии слизистая кишечника атрофируется, истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты.

При хроническом течении стенка кишки остается гиперемированной, отечной, стул становится неустойчивым, а болезненность в животе — ноющей, монотонной.

Беспокоит метеоризм, урчание, но похудания при таком хроническом течении нет, аппетит сохранен.

При пальпации отмечается умеренная болезненность живота в отдельных сегментах. Наблюдается газообразование, гипергидроз, повышенная утомляемость.

При обострениях симптомы бурно проявляются. Другие язвенные колиты по МКБ-10 имеют свои отличия, которые при сходной симптоматике отличаются этиологией, эндоскопически, течением и прогнозом.

Какие лекарства могут использоваться в лечении неспецифического язвенного колита?

19.09.2012 Замечание от авторов статьи: Уважаемые читатели, в связи с поступлением новых данных относительно современных возможностей лечения неспецифического язвенного колита, мы полностью переписали главу о лекарствах, которые могут использоваться в лечении этого заболевания.

В этой главе мы постарались не только перечислить лекарства, которые могут использоваться в лечении НЯК на данный момент, но и показать насколько эффективными они могут быть, какие побочные эффекты они могут вызвать и как можно сделать лечение НЯК максимально безопасным.

Препараты 5-аминосалициловой кислоты (салицилаты)

Препараты 5-аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин, Месалазин) обладают выраженным противовоспалительным эффектом и, в настоящее время, считаются лекарствами первой линии (то есть их используют в первую очередь) в лечении легких и среднетяжелых случаев НЯК.

Как и в случае других лекарств, эффективность препаратов 5-аминосалициловой кислоты зависит от их дозировки.

По данным современных клинических исследований, оптимальная дозировка этих лекарств может составлять от 2.4 до 4.8 г/сутки.

Несмотря на то, что лечение более высокими дозами обычно более эффективно и приводит к более быстрому исчезновению симптомов, врачи часто решают начать лечение с меньших доз (которые также могут быть эффективными) и увеличивают дозировку в случае необходимости.

Как быстро должно подействовать лечение препаратами 5-аминосалициловой кислоты?

Как правило, положительный эффект от лечения препаратами 5-аминосалициловой кислоты становится заметным через несколько дней после его начала. В результатах некоторых клинических исследований сообщается о том, что у большинства пациентов со среднетяжелым течением язвенного колита, получавших по 4,8 г Месаламина (Месалазин) в сутки, кровянистые выделения из заднего прохода прекращались, в среднем, на 9 день лечения, а частота поноса снижалась, в среднем, через 2 недели лечения.

Обзор

Неспецифический язвенный колит — это заболевание толстого кишечника, для которого характерно воспаление слизистой оболочки с формированием язв. Язвенный колит имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

Толстая кишка

В толстой кишке заканчивается процесс пищеварения и усвоения остатков питательных веществ из пищи, а также всасывается вода и формируются каловые массы — отходы, которые затем выходят через прямую кишку и анус. Толстая кишка состоит из нескольких отделов:

• Восходящая ободочная кишка — отходит от конца тонкой кишки и идет по правой стороне живота.
• Поперечная кишка — идет под желудком справа налево.
• Нисходящая кишка — идет по левой стороне живота вниз.
• Сигмовидная кишка имеет S-образную форму и соединяет нисходящую кишку с прямой.
• Прямая кишка — это конечный участок толстой кишки. Это небольшой мешочек с отверстием (анусом), через которое выходит кал

Основными признаками язвенного колита являются частые позывы к опорожнению кишечника, понос с кровью и слизью, боли в животе. Если у вас впервые появились симптомы неспецифического язвенного колита, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Сходные симптомы могут иметь также болезнь Крона и синдром раздраженной толстой кишки. Болезнь Крона и язвенный колит относятся к группе воспалительных болезней кишечника, а синдром раздраженной кишки имеет совершенно иные причины и лечение.

Выраженность симптомов неспецифического язвенного колита может меняться в зависимости от того, какая часть кишечника воспалена и насколько серьезно воспаление в целом. Периоды малосимптомного течения — ремиссии — чередуются с обострениями, когда проявления болезни резко усиливаются. Для некоторых людей это заболевание может стать причиной серьезных перемен в жизни.

Язвенный колит — малораспространенное заболевание. В России заболеваемость составляет 2-3 случая на 100 тыс. жителей, что существенно ниже, чем в других странах Европы и в США. Как правило, заболевание проявляется у человека в возрасте от 15 до 30 лет. Язвенный колит чаще встречается у белых людей европейского происхождения — особенно происходящих из еврейских сообществ ашкенази — и у чернокожих. Данное заболевание гораздо реже встречается у людей азиатского происхождения. Причины этого неясны. Мужчины и женщины одинаково подвержены данному заболеванию.

Диагностика и виды патологии

Классификация неспецифического язвенного колита производится на основании дифференциации мест его расположения и формы протекания процесса. Существует еще произвольное разделение возможных осложнений, но обычно их возникновение не систематизировано. По локализации выделяют следующие виды язвенного колита:

• проктит (прямая кишка);
• дистальный (сигмовидная часть кишечника и прямая кишка одновременно);
• левосторонний (нисходящая ободочная кишка);
• правосторонний (поперечная ободочная кишка);
• тотальный (самая опасная форма, чаще других становится причиной рака толстого кишечника ввиду масштабов повреждений).

По форме течения язвенный колит классифицируют на:

• хронический непрерывный (отсутствуют рецидивы, болезнь проходит вяло, однако симптоматика не исчезает, а со временем нарастает);
• хронический рецидивирующий (периоды затишья сменяются фазами обострений, которые усугубляют все существующие симптомы);
• острый (знаменует начало болезни, характерна триада симптомов – боль, понос, кровотечение, длится около 2 недель).

На фоне активно проявляющихся признаков заболевания возможно развитие ряда осложнений, таких как обезвоживание, железодефицитная анемия, гипокальциемия. Купирование симптомов необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Локализация заболевания предполагает наличие определенных трудностей при диагностике. Врачи не способны полностью и достоверно осмотреть орган, поэтому основной метод выявления патологии и источников ее возникновения – эндоскопия.

С помощью колоноскопии существует возможность изучить кишечник изнутри в цветовом решении, используя увеличенные изображения на мониторе. Этот инвазивный способ обследования позволяет специалистам рассмотреть место локализации язвенного колита, оценить масштаб повреждений, их глубину и площадь, интенсивность развития заболевания.

При противопоказаниях к колоноскопии ее обычно заменяют ирригоскопией. Это неинвазивный и менее неприятный метод исследования кишечника. Он не так информативен, однако способен показать наличие язвенных поражений стенок, их объем и глубину. Анализ проводится с помощью рентгенографического сканирования после введения в кишечник раствора взвеси бария.

К дополнительным методам диагностики неспецифического язвенного колита относят:

• сбор анамнеза;
• ручной и визуальный осмотр, пальпацию;
• лабораторные исследования (тест на скрытую кровь, бактериологический посев);
• копрограмму;
• компьютерную томографию;
• анализ крови;
• биопсию;
• иммунологический тест.

Медикаментозное лечение

У большинства пациентов, которым поставили такой диагноз, сразу возникает вопрос, можно ли вылечить патологию. Ввиду того, что происхождение заболевания на данный момент не изучено, оно только купируется, но при точном следовании всем рекомендациям лечащего врача наступает период стойкой ремиссии и качество жизни пациента постепенно возвращается в изначальное состояние.

Язвенный колит способен спровоцировать ряд серьезных последствий, в зависимости от направления которых лечение бывает консервативным и радикальным. Хирургическое вмешательство оправдано в случаях массивных кровотечений, разрыва кишки или малигнизации поврежденных тканей. В остальных ситуациях показаны пребывание в стационаре под наблюдением специалистов и медикаментозная терапия.

Лечение аптечными препаратами в основном ситуативное. Это означает, что в условиях отсутствия информации об этиологии заболевания врачи купируют тяжелую симптоматику. На этом этапе применяются обезболивающие, противовоспалительные, антидиарейные средства. Фармацевтический рынок представлен массой идентичных лекарств, варьирующихся по стоимости и составу, поэтому выбор основывается лишь на собственных предпочтениях и списке противопоказаний.

Лечение язвенного колита проводится с помощью иммуносупрессоров, нужных для подавления активности клеток организма, атакующих собственные ткани и органы:

• Циклоспорина;
• Метотрексата;
• Азатиоприна;
• 6-меркаптопурина;
• Преднизолона.

Эффективным при данной патологии будет расширение средств комплексной терапии антицитокинами – лекарствами, блокирующими способность организма вырабатывать белки-иммуноглобулины. Это означает, что иммунитет перестанет создавать антитела к собственным клеткам. Яркий представитель этой группы препаратов – Инфликсмаб

При НЯК у детей, кортикостероидные средства назначаются с осторожностью, состояние маленьких пациентов постоянно контролируется, что объясняется высоким риском развития артериальной гипертензии