Базалиома кожи: что это такое, лечение и удаление

Стадии

Базалиома на лице, шее или другой части тела преобладает в одной из четырех стадий, где каждая последующая лишь усугубляет заболевание, отдаляет процесс выздоровления даже при участии медикаментозных и оперативных методов. Врачи выделяют:

1. Первую стадию. Базалиома имеет внешний вид классического «прыщика», не доставляет никаких неудобств, только эстетический дефект.
2. Вторую стадию. Опухоль достигает 5 см, преодолевает несколько слоев кожи, не затрагивает подкожную клетчатку.
3. Третью стадию. Подкожная жировая клетчатка разрушена, а само новообразование в диаметре достигает более 5 см.
4. Четвертую стадию. В патологический процесс вовлечены не только подкожная клетчатка, но и хрящи, кости.

Факторы риска базалиомы

• Светлый тип кожи.
• Рыжие или светлые волосы.
• Длительное воздействие ультрафиолетового излучения.
• Воздействие на кожу радиации.
• Хроническая травматизация кожных покровов, например, натирание неудобной одеждой или обувью.
• Воздействие на кожу химических канцерогенов, в том числе и бытовой химии.

Развитие базалиомы может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Такая патология называется синдром Горлина. Для него характерны следующие симптомы: множественные очаги базалиомы, эндокринная патология, нарушение скелета и психической деятельности. Патология начинает проявляться в молодом возрасте.

Общая информация о нодулярной базалиоме

Базально-клеточный рак кожи является лидирующим заболеванием среди всех онкологических кожных недугов. Ему подвержены люди всех возрастов

Под особым вниманием находятся пациенты старше 60 лет. Кожа пожилых людей уже теряет свои свойства быстрого клеточного деления

Поэтому, здоровые ткани быстрее заражаются. Течение заболевание всегда происходит медленно, без признаков распространения метастаз.

Что говорит ВОЗ

Показания Всемирной Организации Здравоохранения поражают своими цифрами. Так, среди мужчин, каждый третий имеет базальтовую опухоль. А среди женщин – каждая четвертая. Все разновидности базалиомы поддаются лечению лучше, чем любые другие онкологические заболевания. Связано это с поведением зараженных клеток, которые распространяют рак, заражая здоровые слои эпидермиса. Из всего количества разновидностей этого недуга, отдельного места заслуживает нодулярная базалиома (другое название –базалиома солидная). Этот тип онкологического заболевания развивается по особенной симптоматике. Распространение зараженных раком клеток, происходит не только вглубь эпителия. «

Что говорят медики об этом недуге

Большая часть современных онкологов уверены, что узелково язвенная базалиома является той же «солидной» разновидностью недуга, только в ее начальной форме. Они имеют много общего по своей симптоматике и характеру протекания болезни. Отсюда и другое название этого заболевания – крупно узелковая опухоль. Единственное, весомое их отличие, связано с разрастанием зараженных участков кожи.

Онкологи считают узелковую базалиому ранней формой солидной

Лечение крупно узелкового типа базалиомы

Лечение солидной базалиомы ничем не отличается от других разновидностей этого недуга. Необходимый комплекс методов, как оперативных, так и лечебных, подбирается только специалистами – дерматологами и онкологами. Самый эффективный способ борьбы с раком – это удаление, с последующими восстановительными терапевтическими методами. Так, чаще всего используют:

Хирургическое вмешательство

Проводится на любых частях тела. Но на последних стадиях, когда опухоль проросла глубоко, на лице делать операцию не стоит. Ведь останется большой и глубокий рубец, который будет сложно скрыть или прооперировать косметически.

Лучевая терапия

Одна из самых популярных методик удаления опухоли базалиомы. Почти не имеет недостатков, кроме побочных эффектов, которые проявляются уже после самой операции.

Фотодинамическая терапия

Она основана на двух основных действующих элементах – специальных медицинских препаратах и лазере. Такое сочетание дает эффективный результат в борьбе с базалиомой.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше для самого больного. Эффективность лечения зависит только от того, обратиться ли больной к врачу своевременно. Так, и на коже, рубцы будут почти незаметны, и риск рецидива будет минимальным.

https://youtube.com/watch?v=P5exgXeiv9M

Классификация

Основываясь на данных международной классификации базалиом, выделяют три основных разновидности рака кожи:

1. Фиброно-эпителиальный;
2. Склеродермический;
3. Поверхностный.

Опухоли могут быть:

• единичными — заболевание характеризуется одним очагом, который иногда трудно заметить, особенно если это базалиома волосистой части головы;
• множественные базалиомы — диагностируется при наличии большого количества очагов заболевания.

Располагаться опухоли могут абсолютно на любых участках тела человека: спине, груди, лбу и даже поражать ноги. В большинстве случаев базалиома локализуется на кожном покрове лица и головы. При локализации заболевания на коже головы, множественные и единичные базалиомы, наличие которых трудно заметить под волосяным покровом, часто диагностируются на поздних стадиях развития.

Выделяют такие основные виды базалиомы:

• Поверхностная базалиома — эта форма проявляется в виде бляшки, имеющей диаметр до 3 см. Обычно они имеют красно-коричневый окрас и большое количество мелких сосудов. На поверхности плоская бляшка имеет корки, которые могут эрозироваться, но, несмотря на это, поверхностная форма опухоли относится к благоприятным.
• Бородавчатые (папиллярные) — эта форма проявляется в виде узелка, который возвышается над кожным покровом. Данный вид опухоли не характеризуются поверхностным ростом.
• Пигментные базалиомы — такие опухоли представлены в виде пигмента, содержащего меланин, чем обусловлен его темный окрас и схожесть с еще одной формой злокачественных опухолей — меланомой.
• Рубцово-атрофические базалиомы (склеродермоподобные) — этот вид внешне напоминает рубец, который локализуется под уровнем кожного покрова. В ходе развития опухоль может чередоваться рубцеванием и эрозированием, вследствие чего у пациента наблюдаются свежие эрозии и опухолевые рубцы. Постепенно новообразование разрастается и поражает соседние участки кожи, а в середине образуются рубцы.
• Язвенные базалиомы (или узелково-язвенные) — такие опухоли несут серьезную угрозу, так как они стремительно разрушают мягкие ткани, которые окружают новообразование. Чаще всего язвенные базалиомы располагаются на уголках глаз и на веках, поэтому нередко болезнь называется базалиома века или базалиома глаза. Также опухоль может возникать на волосяной части головы и в носогубных складках.
• Солидная базалиома (нодулярная) — данная форма заболевания располагается в тех же областях кожи, что и предыдущий вид, но отличается ростом образований кожи наружу, а не вглубь кожных слоев. Внешне эта опухолевая форма базалиомы напоминает половинку шара, выступающую над кожей и имеет желтоватый или светло-розовый цвет, при этом края приподняты. Чаще наблюдается солидная базалиома кожи спины, но она может встречаться и на других участках кожного покрова. Из-за темной пигментации, при диагностике этой опухоли ее нужно дифференцировать от других опухолей и других поражений кожи, в частности от меланомы.
• Аденоидная базалиома — клетки этой формы характеризуются созданием структур, похожих на железы и трубки, из-за чего новообразование обретает ажурный вид. Это рецидивирующая опухоль, которая характеризуется наличием коллоидного мукоидного содержимого в просветах структур. Нередко встречается вместе с солидной формой заболевания.
• Бородавчатые базалиомы часто принимают за обыкновенные бородавки, так как они проявляются в виде плотных узлов вырастающих из кожи. Положительным качеством такого новообразования является то, что оно не прорастает в здоровые ткани организма.

Узелковые формы базалиомы диагностируются наиболее часто, и характеризуются появлением красного узелка небольших размеров на поверхности кожи. В процессе развития узелок может изъязвляться, вследствие чего на поверхности образуются углубления, покрытые корочкой.

Узловатая форма базалиомы обычно локализуется на веках и кожном покрове лица. Если у пациента наблюдается базалиома нижнего века, она может нести серьезную угрозу органам зрения, поэтому в случае подозрений на наличие этого заболевания, нужно обязательно обследоваться у врача. При образовании базалиомы, симптомы, диагностика и способы лечения напрямую зависят от ее вида и места локализации.

Причины

Причины появления данной патологии врачи не могут точно установить, но выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию данного вида рака кожи.

• Светлая кожа, как и частое нахождение под открытыми солнечными лучами.
• Влияние ионизирующего излучения.
• Вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкоголем.
• Влияние на организм канцерогенных соединений.
• Частые ожоги и рубцы на дерме.
• Хронические формы заболеваний дермы.

Это не полный перечень первопричин, которые приводят к развитию онкологии кожи &mdash, в каждом отдельно взятом случае он определяется врачами индивидуально по результатам сбора анамнеза.

Прогноз и профилактика базальноклеточного рака

Крайне медленный рост опухоли и низкая вероятность метастазирования базальноклеточного рака дают хороший прогноз в плане полного выздоровления. Метастатические формы базалиомы встречаются крайне редко, поэтому говорить о точных прогнозах выживаемости здесь сложно. По данным мировой литературы средняя продолжительность жизни таких больных составляет 4,5 года.

Профилактика кожной базалиомы предполагает регулярные защитные мероприятия против агрессивного воздействия канцерогенных факторов:

• Не подвергайте кожу прямой солнечной инсоляции. Как минимум, используйте кремы с солнцезащитными свойствами. Не злоупотребляйте загаром и посещением солярия.
• При работе с химическими раздражителями на вредных условиях производства пользуйтесь индивидуальными средствами защиты — одежда, перчатки, маски.
• Не пренебрегайте средствами защиты и при работе с бытовой химией.

Чтобы вовремя обнаружить рак на коже и провести лечение с наименьшими потерями, рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры с использованием дерматоскопии.

В Европейской клинике эта процедура проводится с помощью специальной немецкой технологии ФотоФайндер. Она предполагает составление карты родинок и новообразований всего тела с последующим отслеживанием динамики их изменения. Разрешение оптической системы позволяет визуализировать кожные новообразования размером всего 0,9 мм.

При обнаружении базальноклеточного рака мы используем методы лечения, рекомендованные современными протоколами. Они дают хорошие клинические и косметические результаты. При возникновении вопросов свяжитесь с нашими специалистами.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Начальная стадия базалиомы, фото

фото начальной стадии базилиомы — растущий жемчужный прыщик

Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей. На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка. На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

Последствия

Базалиома разрушает соседние ткани, которыми, помимо кожи, могут оказаться мышцы, кости, слизистые оболочки и т/д Если речь идет о фото базалиомы лица, есть вероятность потери зрения, слуха, повреждения оболочек головного мозга. В тяжелых случаях наступает летальный исход.

По словам некоторых специалистов, базалиома принадлежит к числу местнодеструктурирующих опухолей, поскольку она не является истинно злокачественным образованием.

Новообразование развивается из кожного эпидермиса, состоит оно из клеток круглой, овальной или веретенообразной формы. Имеет узкий ободок, состоящий из базофильной фитоплазмы.

По причине медленного роста новообразования оно может длительное время оставаться незамеченным, как самим больным, так и врачом. Особенностью этого вида рака кожи кроме медленного роста также является отсутствие метастазирования.

Иссечение опухолевых образований методом проведения хирургической операции сопровождаются такими естественными последствиями, как рубцевание и локальное онемение кожных покровов. Также не исключается вероятность развития послеоперационных осложнений, которые могут иметь весьма серьезный характер:

При прорастании базалиомы вглубь опухоль может вызвать ряд осложнений.

К ним относятся:

• Инфекционное воспаление;
• Поражение крупных сосудов;
• Разрушение костной ткани, переломы костей;
• Потеря зрения, слуха;
• Поражение оболочек мозга, что приводит к летальному исходу.

Без адекватного, полноценного лечения, онкологический процесс начинает разрастаться не только вширь, но и вглубь. Захватывая новые области эпидермиса, увеличивается площадь опухоли, нарушается кожная иннервация и чувствительность, начинает страдать сосудистое русло, особенно капиллярная сеть.

Если опухоль начинает расти внутрь, под «удар» попадают мышечные волокна и нервные магистрали. Это приводит к грубым нарушениям функции руки, ноги, шеи и других отделов организма.

Виды болезни

По виду образования и его особенностям выделяют несколько типов базалиомы кожи.

• Узелково-язвенная. Это узелок красного или розового цвета, который появляется в основном на лице, растет очень медленно и через время покрывается язвами. Со временем форма деформируется, затрагиваются и разрушаются соседние ткани.
• Солидная. Светло-розовое или желтое образование в виде полукруга. Растет медленно, под поверхностью видны капилляры.
• Бородавчатая. Множественный узел, по форме напоминающий цветную капусту. Без язв.
• Прободающая. Растет быстрее других, полностью покрыта язвами. В основном появляется на участках, которые постоянно подвергаются повреждениям.
• Цилиндрома. Фиолетово-розовая множественная опухоль — это базалиома кожи головы, волосистой ее части.
• Склеродермоподобная. Напоминает поверхностный узел, в котором может появиться, а может и не появиться язва.
• Плоская рубцовая (она же пигментная). В процессе развития похожа на родинку в окружении разных образований (как ожерелье). Затем появляются язвы, а после заживления остается рубец на темном фоне.
• Поверхностная. Напоминает плоскую бляшку, окруженную мелкими образованиями. Растет долго, может годами никак не проявляться и не беспокоить пациента.
• Аденоидная. Формируется в зоне гланд, представляет собой множество кистеобразных узелков.

Как и другие формы рака, базалиома имеет свои стадии.

Лечение

Существует довольно широкий выбор методик лечения базалиомы. При подборе тактики учитывают группу риска, возраст и общее состояние здоровья пациента, а также преимущества и противопоказания каждого из методов. Целью лечения является удаление опухоли с сохранением функций близкорасположенных органов и достижение хорошего косметического результата, особенно при расположении образования на коже лица.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление является одним из самых эффективных методов лечения базалиомы. При благоприятном гистологическом типе опухоли следует отступать в сторону здоровых тканей 4 мм, при наличии агрессивного течения или рецидивирования, рекомендуемый отступ — от 6 до 10 мм.

Оперативное лечение показывает очень хорошие результаты, однако его не всегда удается применить. Если опухоль имеет большие размеры и расположена на носу или в других сложных зонах, то после ее удаления образованный дефект не удастся закрыть собственными тканями пациента. Выходом из ситуации может стать пересадка кожи из других участков тела, однако такая операция сопровождается определенными рисками и подходит не всем пациентам. В таких случаях лечение базалиомы кожи лица может осуществляться консервативными методами.

Лучевая терапия

Лечение базилиомы при помощи лучевой терапии показано тем пациентам, у которых имеются противопоказания к оперативному вмешательству. Этот метод выбирают при наличии неглубоких опухолей кожи со сложным расположением и большим размером.

Виды лучевой терапии, которые применяются при базалиоме:

• Близкофокусная рентгенотерапия.
• С использованием бета-лучей.
• С использованием гамма-лучей.

Из перечисленных разновидностей наиболее распространена близкофокусная рентгенотерапия. Среди недостатков лучевой терапии при лечении базалиомы можно отметить длительность курсов терапии, вероятность развития сопутствующих осложнений и более высокий риск рецедивирования базалиомы.

Положительный результат при использовании данного метода наблюдается в 93-97% случаев.

Химиотерапия

Метод химиотерапии при лечении базалиомы не нашел широкого применения. Единственным препаратом, который официально зарегистрирован для лечения этой опухоли, является висмодегиб. Этот препарат используется при распространенной и метастатической базалиоме у пациентов, которым по той или иной причине противопоказано хирургическое удаление опухоли и лучевая терапия.

Иммунотерапия

При лечении базалиомы применяются интерферон и его индукторы, а также препараты из группы имидазохинолинов. К последним относится имиквимод. Данный препарат при местном воздействии обладает иммуномодулирующим эффектом. Применение крема с 5% содержанием имиквимода эффективно в отношении первичной базалиомы размером не более 2 см.

Лазерная деструкция

В процессе лазеротерапии происходит коагуляционный некроз пораженной ткани. Данный метод удаления базалиомы является высокоэффективным, сопровождается минимальным повреждением здоровой ткани и показывает хорошие косметические результаты. Применение лазерной деструкции возможно только в том случае, если базалиома небольшого размера и расположена поверхностно.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Фотодинамическая терапия

Данный метод лечения предусматривает воздействие сразу трех компонентов: фотосенсибилизатора, лазерного света и кислорода.

Показания к использованию фотодинамической терапии при базалиоме:

• Множественные очаги опухоли кожи.
• Локализация образования в области носа, в периорбитальной и околоушной области.

Эффективность фотодинамической терапии зависит от размера и морфологических свойств опухоли и может составлять от 75-95%.

Медикаментозное лечение

Основной способ медикаментозного лечения базалиомы кожи лица — местные аппликации противоопухолевых средств. Новым классом препаратов, которые показали свою эффективность при внутривенном и внутриопухолевом введении, являются соласодин-рамнозиловые гликозиды.

Показания к использованию медикаментозной терапии базалиомы:

• Противопоказания к применению стандартных методов из-за пожилого возраста, сопутствующих заболеваний.
• Локализация опухоли в проблемных зонах лица (наружное ухо, крылья носа, внутренний угол глаза).

В подобных ситуациях препаратами выбора являются специальные мази с противоопухолевым эффектом, такие как глицифон и курадерм. Глицифоновая мазь показала свою эффективность при первичных одиночных и множественных очагах, а также при рецидивах базалиомы после лучевой терапии и хирургического лечения.

Прогноз и необходимые меры профилактики раковой опухоли

Этот недуг не сопровождается метастазами, поэтому его прогноз имеет довольно благоприятный характер. Необходимо вовремя пройти диагностику и соответствующее лечение согласно выявленной стадии развития опухоли. Только так больной сможет избежать необратимых последствий, возникающих при запущенной форме базалиомы. Однако после применения эффективных способов лечения на исцеленных участках кожи могут быть различимы определенные косметические дефекты.

Ограничить или уберечь себя от возникновения данного ракового заболевания практически не реально, но можно снизить риск его появления. Для этого необходимо следовать простым правилам:

• избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей палящего солнца;
• стараться как можно меньше употреблять пищу, содержащую белки животного происхождения;
• избегать прямых контактов с химическими или ядовитыми веществами;
• в случае возникновения сомнительных новообразований не прибегать к самолечению, а незамедлительно обратиться к врачу.

Благодаря этим простым правилам и своевременному лечению можно не только исключить факторы риска, но и побороть базальноклеточный рак.

Диагностика перед назначением лечения

Без проведения диагностических тестов назначить методы терапии невозможно. Нужно провести ряд анализов, чтобы провести дифференциальный диагноз. То есть выявить точную причину патологии, устранить другие возможные повреждающие факторы. Врачи рекомендуют провести следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи для выявления состояния кровеносной, иммунной системы, клеточных элементов биологической жидкости;
• цитологический, гистологический тест — берут соскоб с язвочек, просматривают под микроскопом, выявляя атипичные или нормальные клетки;
• биопсия внутреннего содержимого узелка с гистологией;
• МРТ для выявления метастазов, которые могли распространяться по организму при отсутствии терапии.

Обязательно проведение дифференциального диагноза. Болезнь схожа с системной красной волчанкой, лишаем, себореей, псориазом, склеродермией, плоскоклеточным раком. Но в отличие от этих патологий, при базалиоме формируется характерная симптоматика, определенный вид злокачественных клеток. Часто состояние путают с меланомой. Тогда требуется тщательно визуальный осмотр, чтобы выявить отличия.

Как самостоятельно распознать базалиому кожи лица?

Существует несколько основных разновидностей заболевания, которые отличаются своими клиническими проявлениями. Распознать рак можно самостоятельно, для этого достаточно тщательно изучить кожные покровы лица. При обнаружении подозрительных образований рекомендуется обратиться к врачу.

Поверхностный тип онкологии отличается круглыми или овальными пятнами характерного розового оттенка.

Опухолевая форма имеет вид узелка, который возвышается над верхним слоем эпидермиса.

Язвенный тип рака представлен в виде язвы или эрозии. При тщательном осмотре можно заметить приподнятые края в виде валика.

Пигментная базалиома ярко выраженная, отличается насыщенным оттенком в области поражения.

Склеродермоподобная форма похожа на бляшку белого цвета с разрастаниями.

Формы и стадии базалиомы

Существуют две классификации стадий базалиомы. Первая выделяет 5 стадий, степень которых зависит от размеров опухоли и развития заболевая:

• Нулевая или in situ базалиома. На этой стадии опухоли ещё нет, но в коже образовались и начали накапливаться клетки рака.
• Первая или поверхностная. Опухоль или язва размером до 2 см, локализующуюся в определённом месте и ограниченную от разрастания дермой.
• Вторая или плоская. Опухоль/язва в диам. превышает 2 см (до 5), нарастает во внутренние слои кожи, но не охватывает подкожно-жировую клетчатку.
• Третья или глубокая. Опухоль в диам. превышает 3 см, видна невооружённым глазом. Новообразование врастает в мягкие ткани.
• Четвёртая или папиллярная. Новообразование больше 5 см в диам. врастает в кости и хрящи и начинает их разрушать.

Вторая классификация подразумевает 3 стадии:

• Начальная. Узел диаметром менее 2 см.
• Развёрнутая. Опухоль более 2 см с изъявлением.
• Терминальная. Опухоль превышает 5 см, нарастает в мягкие ткани и кости.

При диагностике, обычно, применяют первую классификацию, однако, вторая также может упоминаться.

Стадия Тх — эта стадия базалиомы процесса ставится тогда, когда нет данных об истинных размерах поражения или не представляется возможным их получить

Стадия То — устанавливается, когда в ходе диагностических исследований опухоль не определяется. Но здесь нужно сказать, что не всегда отсутствие визуализации опухоли свидетельствует о полном отсутствии онкологического процесса в организме.

Стадия Тis — здесь базалиома еще не инфильтрирует окружающие ткани. Такой процесс получил название преинвазивного

Стадия Т1 — эту стадию присваивают, когда приблизительные размеры патологического участка составляют менее чем 2 см

Стадия Т2 — здесь размеры поражения будут колебаться от 2 и оканчиваться где-то в пределах 5 см

Стадия Т3 — про эту стадию базалиомы можно будет говорить, когда ее размеры преодолеют границу 5 см

Учитывая наличие или отсутствие изменений в лимфатических узлах (N), базалиома проходит такие стадии течения: стадию Nx, стадию No и стадию N1. Стадия Nx сходна с таковой при размерах опухоли: она точно также устанавливается, если невозможно получить точные данные о состоянии лимфатической системы.

Стадия No устанавливается, когда региональные лимфатические узлы еще не поражены уже начинающим распространяться по организму, опухолевым процессом. Стадию N1 ставят сразу же, как только в лимфатических узлах найдены даже малейшие опухолевые изменения.

Классификация стадийности базалиомы по проявлению метастаз не применяется, так как данная онкологическая патология не имеет тенденции к метастазированию.

Также можно сгруппировать эти этапы в клинические стадии базалиомы.

  Во 2-й стадии размеры базалиомы возрастут до 5 см, без увеличения лимфатических узлов. Собственно, лимфатические узлы могут быть, возможно, поражены только при 3-й стадии процесса, сопровождаясь значительным поражением базалиомой других тканевых структур.

О стадии 4 принято говорить, когда к описанным проявлениям при стадии 3 добавится возможное наличие отдаленных метастатических процессов.

Кроме стадий и степеней течения, базалиома подразделяется на определенное количество своих подвидов или форм. Эти формы подразделяются согласно своим клиническим проявлениям и гистологической структуре. Принято выделять базалиому  нодулярную, поверхностную базалиому и склеродермоподобную базалиому.

Самая распространенная форма базалиомы это, конечно же, ее нодулярная форма. Она характеризуется появлением на коже мелких узелков розоватого цвета, которые могут сгруппироваться в опухолевое формирование размером до 2 см.

Поверхностная базалиома представляет собой пятно округлой формы все того же розоватого цвета с отграниченными краями.   Склеродермоподобная форма является самой агрессивной.

Эта бляшка вначале слегка возвышается над кожей, а затем постепенно вдавливается внутрь и формирует вид рубца на коже. На последних стадиях на этом месте могут появляться язвы или центральная часть этой бляшки будет постепенно атрофироваться.

Также выделяют формы базалиомы по ее локализации на теле человека. Так можно выделить базалиому кожных покровов туловища или конечностей. Помимо этого может существовать базалиома на носу (одна из довольно распространенных локализаций) или базалиома век, больше известная как базалиома глаза.

Лечение базалиомы

Выбор тактики лечения определяется локализацией опухоли, характером поражения подлежащих тканей, возрастом больного и сопутствующей патологией

Важно также знать, процесс носит первичный характер или это рецидив, поскольку базалиома склонна рецидивировать после ее удаления

Наиболее эффективным способом лечения базалиомы считается хирургическое удаление. Однако на пути хирурга могут встретиться значительные препятствия, обусловленные, главным образом, локализацией базалиомы. Так, повреждение тканей века, уголков глаз часто не дают возможности полностью удалить новообразование из-за последствий, несовместимых с нормальным функционированием глаз впоследствии. В таких случаях только ранняя диагностика и своевременное обращение пациента к онкологу могут дать возможность провести радикальное удаление опухоли без косметического дефекта.

Радикальное иссечение опухоли позволяет провести ее морфологическое исследование и показано при более агрессивных формах, когда риск рецидивирования высок. При локализации очага поражения на лице в ряде случаях при проведении операции используют хирургический микроскоп, позволяющий четко контролировать необходимые границы вмешательства.

При необходимости очень бережного удаления базалиомы с максимальным сохранением непораженных тканей используется метод Моса, когда в процессе операции производят последовательное гистологическое исследование срезов опухоли, что позволяет вовремя «останоситься» хирургу.

Лучевая терапия применяется в составе комбинированного лечения при запущенных формах заболевания, а также в качестве адъювантного воздействия после иссечения опухоли для профилактики рецидивов. При невозможности выполнения операции онкологи также прибегают к облучению. Для этого используется рентгенотерапия или дистанционное облучение при обширном очаге поражения.

Метод эффективен, но следует учитывать высокий риск лучевого дерматита и роста других опухолей, возникающих после облучения базалиомы, поэтому во всех случаях стоит хорошо взвесить целесообразность этого вида лечения.

Химиотерапия при базалиоме может быть применена только местно в виде аппликаций (фторурацил, метотрексат).

криодеструкция опухоли

В настоящее время широко распространены щадящие методики лечения опухоли – криодеструкция, электрокоагуляция, кюретаж, лазерная терапия, которые с успехом проводят дерматологи.

Криодеструкция подразумевает удаление опухоли с помощью жидкого азота. Процедура безболезненна и проста в исполнении, но возможна лишь при небольших поверхностных новообразованиях и не исключает вероятности рецидива.

Лечение лазером очень популярно в дерматологии, но и в онкологии оно применяется вполне успешно. Ввиду хорошего косметического эффекта лазерная терапия применима при локализации опухоли на лице, а у пожилых больных, у которых операция может быть сопряжена с различными осложнениями, такое лечение предпочтительно.

Эффективность фотодинамической терапии и введения интерферонов в опухолевую ткань продолжает исследоваться, но применение этих методов уже показывает хорошие результаты.

Ввиду недоверия многих пациентов к традиционной медицине и склонности увлекаться народными рецептами, отдельно стоит указать на недопустимость лечения народными средствами любого вида злокачественных опухолей кожи. Базалиома – не исключение, хоть и растет она медленно и протекает чаще всего благоприятно. Опухоль сама по себе склонна изъязвляться, а различные примочки и смазывания могут еще больше усугубить этот процесс, вызвать воспаление с присоединением инфекции. После такого самолечения врач оказывается перед необходимостью проведения радикальных и обезображивающих операций, а в худшем случае больной вообще может не успеть обратиться к специалисту.

Для профилактики опухоли стоит бережно относиться к коже, избегать избыточного солнечного облучения, хорошо подумать перед посещением солярия. В период солнечной активности, на пляже, отдыхе на открытом солнце следует всегда использовать солнцезащитные средства, а беречь глаза и веки от пагубных влияний помогут солнечные очки.

Если базалиома все-таки появилась, то отчаиваться не стоит, эта опухоль – вполне излечимый вид рака кожи, но только при условии своевременного обнаружения и адекватной терапии. Более 90% пациентов, вовремя обратившихся к врачу, полностью излечиваются от неоплазии.

Стадии базалиомы

• Стадия 0 – базалиома in situ (опухоль еще не сформировалась, но в коже уже появились раковые клетки).
• Стадия I – поверхностная базалиома (опухоль не превышает 2 см в самом большом размере).
• Стадия II – плоская базалиома (опухоль от 2 см до 5 см в самом большом размере).
• Стадия III – глубокая базалиома (опухоль более 2 см в размере с изъязвлением поверхности). На этой стадии происходит прорастание опухоли в дерму, подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия и кости.
• Стадия IV – папиллярная базалиома (опухоль более 5 см в диаметре с изъязвлениями и разрушенными костями, расположенными под новообразованием).

Начальная стадия базалиомыРазвернутая стадия базалиомыТерминальная стадия базалиомы

Базалиома кожи

Априори, под базалиомой подразумевается раковое поражение кожных покровов. Это происходит под воздействием целого списка этиологических факторов, которые поражают клетки эпидермиса. В результате развиваются визуальные дефекты кожи, которые могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Визуально на поверхности кожи при базалиоме будут появляться различные ее дефекты. Они имеют характерный розоватый цвет и совершенно различную форму. В позднем течении эти очаги базалиомы значительно изъязвляются, и изменения могут проходить прямо к кости.

Базалиома практически никогда не метастазирует. Но она может глубоко въедаться в глубокие ткани и вызывать нарушение иннервации и сокращения мышц. Так, если базалиома расположена на участках лицевой области, то дальнейшее ее внедрение может привести к нарушению мимики мышц лица.

Это заболевание распределяется по своим клиническим формам и стадиям. Среди форм есть как виды, отличающиеся крайне медленным ростом, так и базалиомы крайне агрессивные и с быстрым распространением. Стадийность процесса сходна со стадиями любого злокачественного опухолевого поражения и имеет те же принципы дифференцировки.

Важно определить наличие базалиомы на ранних стадиях, ведь от этого зависит продуктивность ее лечения. Поэтому целесообразно применять определенные диагностические критерии: дерматоскопию, ближайшее изучение патологического очага через лупу, цитологическое исследование материала возможной опухоли

В комбинации с этими методами исследования, также используют дополнительные методы: рентгенографию органов грудной полости, пункцию лимфатического узла, ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения распространения процесса в лимфатические узлы.