Орхит яичка: почему происходит и чем грозит?

Причины развития орхита

Развитие орхита всегда связано со снижением иммунного статуса организма. В группе риска находятся мужчины, страдающие от ВИЧ, сахарного диабета, сложных инфекционных заболеваний.

Орхит является многофакторным заболеванием. Выделяют несколько причин развития болезни:

1. Наличие урологических заболеваний воспалительного характера различной локализации: в области простаты и т.п. Бактериальная инфекция распространяется с током крови, при этом ряд заболеваний мужской половой сферы при неадекватном или несвоевременном лечении неизбежно приводит к развитию орхита.
2. Наличие ЗППП, возбудители которых первоначально поражают уретру, а в последствии, при отсутствии адекватной терапии, другие половые органы, в том числе яички. В группе риска в первую очередь находятся молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь и пренебрегающие правилами контрацепции.
3. Травмы и ятрогенные поражения, к которым в том числе можно отнести и врачебные манипуляции, диагностические методы (уретроцистоскопия), а также оперативные вмешательства. Любое повреждение целостности слизистой оболочки чревато присоединением вторичной инфекции и развитием орхита.
4. Вирусные инфекции также могут стать причиной развития орхита, при этом чаще всего вирусному орхиту подвержены мальчики до 15 лет. Причиной развития воспаления могут стать вирусы герпеса, цитомегаловируса и другие.

Кроме того к развитию орхита приводит наличие некоторых врожденных аномалий половой и мочевыделительной систем, как правило, с этим сталкиваются в раннем возрасте. Также установлена связь данного заболевания с приемом некоторых лекарственных средств и наличием системных болезней.

Диагностика орхита у мальчиков может быть затруднена в связи с психологическими особенностями возраста. Ребенок может просто постесняться сказать родителям о беспокоящих его симптомах, особенно в случае, когда его окружают только родственницы женского пола: мама, бабушка и т.п

Важно деликатно объяснять взрослеющему мальчику о необходимости внимательно относится к своему здоровью, в том числе мужскому

Как лечить воспаление яичек у мужчин

Неосложненная форма орхита лечится в амбулаторных условиях. Пациенты должны соблюдать постельный режим, исключить из питания жирные и острые блюда. При отсутствии осложнений лечение проводится медикаментозными средствами – антибиотиками, кортикостероидами, противоотечными. При абсцессе гной из очага удаляют хирургическим способом.

Схему терапии составляет только уролог или андролог с учетом данных лабораторных исследований.

Консервативная терапия

В 8 из 10 случаев лечение орхита проводится антибиотиками. При размножении в яичках болезнетворных бактерий назначаются:

• макролиды – Азакс, Макропен, Азипол;
• фторхинолоны – Заноцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Доксибене;
• нитрофураны – Урофурагин, Нитрофурантоин;
• цефалоспорины – Абипим, Максинорт, Фоцепим.

Для облегчения состояния мужчины используются лекарства симптоматического действия:

• противоаллергические (Гленцет, Фенистил, Ксизал) – снимают аллергические проявления, устраняют зуд, жжение, припухлость в области яичек;
• ангиопротекторные (Эскузан, Агапурин, Антитромб) – предупреждают застойные явления в очагах поражения, убирают отечность;
• болеутоляющие и противовоспалительные (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак) – препятствуют воспалению яичек, уменьшают болезненность мошонки.

Чтобы быстрее вылечить орхит, назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ-терапия – воздействие на пораженные области электромагнитным полем. Применяется для лечения хронического орхита в стадии ремиссии. Улучшает микроциркуляцию крови в яичках, стимулирует заживление тканей.
• Электрофорез – введение лекарства в очаги поражения посредством электрического тока. В качестве препаратов используются анальгетики и кортикостероиды.

Чтобы предотвратить рецидивы орхита, назначают витаминно-минеральные комплексы – Гамавит, Алфавит, Магвит. Если исключить снижение иммунитета, это снизит риск обострений инфекции в несколько раз.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение орхита у мужчин проводится по таким показаниям:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• микроабсцессы яичек;
• посттравматический орхит;
• рецидивы чаще 4 раз в год;
• тяжелое течение болезни.

Выбор метода оперирования зависит от наличия гнойных очагов, уплотнений в яичках, гидроцеле и других осложнений:

• Орхиэктомия – радикальная операция, в ходе которой пораженную железу удаляют вместе с придатком. Выполняют при рецидивирующем орхите, который плохо поддается консервативной терапии. Если поражаются сразу оба яичка, их удаление приводит к бесплодию и гормональным нарушениям.
• Частичная резекция – удаление только части тестикулы, в которой имеется очаг поражения. Органосохраняющая операция, к сожалению, не предупреждает рецидивы воспаления.
• Метод надсечек – нанесение небольших насечек на яички глубиной до 5 мм. Применяется для снятия напряжения в мошонке, устранения гноя и серозной жидкости.
• Пункция мошонки – прокол иглой, через которую отсасывается жидкое содержимое. Это малоинвазивное вмешательство показано при относительно легком течении орхита.

В зависимости от вида операции, реабилитация занимает от 1 до 4 недель. На стадии восстановления показаны тепловые процедуры, диетотерапия.

Народные методы

Чтобы снять отечность, уменьшить боли в области паха и ускорить заживление яичек, используют средства народной медицины. Они не устраняют инфекцию, но стимулируют выздоровление и облегчают состояние мужчины.

Прежде чем прибегать к народной медицине, нужно посоветоваться с урологом. Нежелательно использовать фитопрепараты при повышенной чувствительности к их компонентам.

Рецепты средств для лечения орхита:

• Аппликации. 1 ч. л. прополиса измельчают на терке. Смешивают с 2 ст. л. масла какао и отправляют в холодильник на сутки. Мазь наносят на пораженные области до 4 раз в день.
• Компресс. 3 ст. л. полевого хвоща проваривают в 1 л воды. В профильтрованной жидкости смачивают марлю и прикладывают в паховой зоне на 20 минут трижды в день.
• Отвар для приема внутрь. 1 ст. л. измельченных корневищ льна заливают 300 мл воды и проваривают не менее 5 минут. Выпивают по 30 мл до 5 раз в сутки.

Для уменьшения болей при обострении орхита используют примочки с отваром шалфея, белокочанной капусты, семян льна. Лечение продолжают до исчезновения симптомов.

Какие могут быть последствия данного заболевания?

Самым неблагоприятным последствием заболевания является бесплодие. Оно, как правило, развивается при поражении второго яичка. Это происходит при игнорировании лечения. Особенно опасен орхит, вызванный свинкой, когда симптоматику у подростков связывают с последствиями заболевания, а обращаются к соответствующему специалисту на поздних сроках прогрессирования недуга.

Переход на вторую тестикулу не всегда становится причиной развития бесплодия. Многие современные методики позволяют этого избежать, но статистика, к сожалению, не всегда на стороне мужчин. Если воспалены оба яичка, у каждого второго затем диагностируется полное бесплодие. У остальных могут развиться другие заболевания мочеполовой системы по типу фуникулита и так далее.

Общие сведения

Орхит — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением яичка. Это мужской детородный орган, имеющий сложное строение и отвечающий за мужские гормоны и выработку семенной жидкости. Это заболевание достаточно распространено в урологической практике, также встречается эпидидимит — воспаление придатка яичка.

Воспаление яичка при орхите

Заболевание имеет много предшествующих факторов. При своевременном обращении к урологу проводится тщательная диагностика, назначается лечение. Если вовремя не начать лечение или прервать его, повышается риск наступления вторичного бесплодия.

1.1. Анатомия яичек

Яичко — это парный железистый орган мужской половой системы, вырабатывающий сперматозоиды и половые гормоны как мужские, так и женские.

Располагаются яички в мошонке и покрыты семью оболочками. Имеют форму овала, сплюснутого с боков. У взрослого мужчины его длина составляет 4–5 см, а ширина 2–3 см, его толщина до 3,5 см. Вес одного яичка около 20–30 г. Левое яичко отделено от правого перегородкой, находится немного ниже правого яичка. Задневерхний край яичка подвешен к нижнему концу семенного канатика. А к заднему краю яичка плотно прикреплён эпидидимит (придаток). К мошонке оно фиксируется мошоночной связкой вместе с хвостом придатка.

Анатомия яичка

Яичко разделено примерно на 250–300 долек. Каждая долька имеет 2–3 и более извитых семенных канальцев, длина которых может достигать 30–45 см. В этих извитых канальцах образуются сперматозоиды. Они формируются в клетках Сертоли, которыми выстланы стенки канальцев. Между канальцами располагаются ещё клетки Лейдига, которые вырабатывают половые гормоны.

1.2. Функции

У яичек есть две важные функции — это образование сперматозоидов и образование мужских половых гормонов (андрогенов), а также женских половых гормонов (эстрогенов).

Сперматозоиды начинают полноценно вырабатываться с 16 лет. Жизнеспособный сперматозоид формируется 75 суток.

В мужской сперме важный компонент — простагландины, они также синтезируются в яичке. Простагландины Е2 и Е2-альфа в большом количестве содержатся в эякуляте. Они расслабляют и сокращают гладкую мускулатуру женских половых путей, повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам.

Выработка максимального количества половых гормонов у мужчин наблюдается в 25–30 лет. За сутки в организме мужчины до 35 лет в среднем вырабатывается до 7 мл тестостерона.

Функции тестостерона в организме мужчины:

• способствует возникновению вторичных мужских половых признаков;
• формирует либидо;
• способствует созреванию сперматозоидов;
• стимулирует образование эритроцитов;
• повышает синтез белков;
• увеличивает рост мышечной массы;
• яички начинают вырабатывать тестостерон ещё в утробе матери, за счёт чего формируются наружные и внутренние мужские половые органы;
• тестостерон стимулирует образование фруктозы в семенных пузырьках, что является энергетическим материалом для активности сперматозоидов.

Функции эстрогенов в организме мужчины:

• стимулируют гладкую мускулатуру;
• способствуют формированию соединительной ткани;
• оказывают стимулирующее действие на клетки Лейдига;
• влияют на рост специфического эпителия.

С какими заболеваниями может быть связано

Орхит не относится к категории самостоятельных заболеваний, а оказывается преимущественно следствием либо инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе, либо инфекционного поражения организма в целом. Инфекционный агент имеет свойство проникать в яичко гематогенным путем вследствие бактерионосительства, которое имеет место быть при:

• бруцеллезе — инфекция, передающаяся человеку от больных животных и характеризующаяся множественным поражением различных органов и систем организма человека, в т.ч. и половых желез;
• брюшном тифе — острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция бактериальной природы, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, высыпаниями на коже и специфическим поражением лимфатической системы нижнего отдела тонкой кишки;
• везикулите — заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспалением семенных пузырьков;
• ветряной оспе — острое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой заразностью и протекающее с характерной пузырьковой сыпью;
• гонорее — инфекционное заболевание, передающееся половым путем, характеризуется поражением слизистых оболочек мочеполовых органов гонококковой инфекцией;
• гриппе — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, осложнения которого могут затрагивать и прочие органы и системы человека, в т.ч. половые железы;
• инфекционном простатите — воспалительные поражения предстательной железы, вызванные факторами инфекционного вмешательства;
• пневмонии — воспалительный процесс бронхо-легочной системы при условии бактериальной своей природы способствует распространению инфекции гематогенным путем;
• скарлатине — инфекционная болезнь, вызванная обычно бета-гемолитическим стрептококком группы А и проявляющаяся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной;
• уретрите — воспаление мочеиспускательного канала, вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами.
• эпидемическом паротите — воспаление околоушной железы, вызывающийся особым вирусом, характеризуется болезненным опуханием слюнных желёз, из-за чего лицо больного становится отёкшим; развитие паротита у мальчиков опасно осложнениями на половые железы, вплоть до бесплодия;
• эпидидимите — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки.

Осложнениями орхита при неадекватной терапии больного оказываются:

• абсцедирование яичка — процесс образования глубоких гнойных абсцессов на яичке вследствие его инфекционного поражения;
• атрофия яичка — необратимый процесс, при котором яички уменьшаются в размере и функция производства семенной жидкости ослабевает, чревато наступлением бесплодия;
• секреторная форма мужского бесплодия — форма мужского бесплодия, при котором утрата фертильности объяснена патологией половых желез; наиболее вероятна при двустороннем вирусном орхите в детском и юношеском возрасте;

• эпидидимит — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки.

Методы лечения заболевания

Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяют когда есть риск развития гнойных осложнений или если они уже имеются. В любом случае больному показан постельный режим, а для облегчения состояния предписывается ношение суспензория. Это одна из разновидностей бандажа для яичек, представляющего собой повязку, сшитую определенным образом.

Особой диеты придерживаться не нужно, главное — пить больше жидкости для нормализации мочеиспускания и быстрого выведения возбудителя с током мочи за пределы организма. Запрещены спиртные напитки и любые острые продукты. Секс запрещен, да и не до него при этой болезни.

Принципы консервативного лечения

Несмотря на то, что подобрать антибиотик без результатов анализов невозможно, терапию начинают до их получения. Если установлено, что причиной болезни стала вирусная инфекция — антибиотики не назначают. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить и женщину, имеющую сексуальный контакт с больным.

В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще — фторхинолоны и макролиды. Как только становятся известны результаты лабораторных исследований, подбирается лечение с учетом резистентности возбудителя к действующему веществу. В зависимости от этих данных врач может назначить следующие виды антибактериальных препаратов:

1. Доксициклин.
2. Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
3. Сумамед или Эритромицин.
4. Бисептол.
5. Фурагин.
6. Цефепим.

Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительное лечение. Орхит характеризуется стремительным прогрессированием воспаления, если его не остановить — последствия могут быть самыми печальными, вплоть до гнойных очагов и некроза.

Для предотвращения неприятностей подбираются нестероидные противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке — Диклофенак и лекарственные формы с его содержанием, Ибупрофен, Индометацин. Некоторые из них, например, Вольтарен в виде ректальных свечей, дополнительно снимают боль и сбивают высокую температуру.

Одновременно проводится симптоматическое лечение — направленное на устранение болей, улучшение общего самочувствия. При выраженном болевом синдроме может быть назначен кеторол в уколах, анальгин, и другие обезболивающие препараты. В особо тяжелых случаях, когда болевой синдром негативно влияет на жизненные процессы, в условиях стационара могут сделать новокаиновую блокаду. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

При длительном вынужденном постельном режиме в органах малого таза могут начаться застойные процессы, что негативным образом скажется на состоянии репродуктивной системы мужчины. Для предотвращения этих неприятностей, если есть высокая вероятность их развития, могут назначаться ангиопротекторы — Дартилин, Эскузан, Агапурин и препараты со схожим действием.

При остром орхите физиотерапия не проводится — нужно допиться подострого течения, чтобы можно было применять эти методы. Если же противопоказаний нет, в качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы:

• рефлексотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• грязевые ванны;
• некоторые упражнения или комплекса ЛФК.

Эти методики помогают уменьшить воспаление, улучшают кровообращение, способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. Однако переусердствовать с ними неразумно — эффект может быть противоположным ожидаемому и можно спровоцировать очередной виток болезни.

Хирургическое лечение заболевания

Врачи обычно стараются вылечить заболевание не прибегая к операции, и лишь в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта через трое суток после начала лечения или при наличии показаний прибегают к хирургическим манипуляциям.

Показаниями к операции являются:

• гнойное осложнение — абсцесс яичка или его явная угроза в ближайшей перспективе;
• острый воспалительный процесс, возникший по причине травмы яичка;
• туберкулезный орхит;
• стремительное ухудшение состояния;
• обнаружение на яичке уплотнений.

Вид хирургического вмешательства зависит от того, где именно локализован воспалительный процесс, какой процент тканей вовлечен в патологию и от индивидуальных особенностей организма пациента. Условно можно выделить четыре вида операций при орхите. Самая радикальная — орхиэктомия или полное удаление яичка вместе с его придатком. Также может быть выполнена резекция — удаление части органа, пункция мошонки — для снижения избыточного давления в мошонке.

Рекомендации при орхите

Во время острой стадии заболевания мужчине показан постельный режим, при котором положение мошонки должно быть возвышенным относительно тела. Этого можно добиться при помощи небольшого валика из скрученного полотенца

По мере выздоровления необходимо особое внимание уделять отдыху и временному воздержанию от физических нагрузок и подъёма тяжестей

При остром орхите необходим постельный режим

На период лечения показано половое воздержание, часто половой акт сам по себе вызывает боль. Если возбудитель относится к ИППП, то велика вероятность заражения партнёра. Молодые, сексуально активные мужчины должны убедиться, что все их половые партнёры также проходят лечение

В случае сексуального контакта важно использовать презервативы. Если заболевание не связано с ИППП, то опасности «подхватить» инфекцию не существует

Виды заболевания

Орхит может протекать в острой форме (длительность протекания заболевания около двух недель), или иметь хроническую форму (протекает от двух до четырех недель).

Острый орхит характеризуется резко возникающим болевым синдромом. Орхит в хроническом течении может развиваться вследствие не до конца вылеченного острого орхита, когда заболевание протекает почти незаметно и длительность его развития может иметь затяжной характер.

Причины

Главной причиной развития воспалительного процесса, протекающего в тканях яичка являются инфекции, передающиеся половым путем.

Возбудители заболевания в таком случае являются: хламидии, трихомонады, гоноккоки, уреплазмы, микоплазмы.

Кроме того, другими причинами возникновения орхита могут быть:

• вирусная инфекция паротит (иначе — свинка), которая может быть занесена через кровь;
• вирус гриппа;
• пневмококк;
• ветряная оспа;
• травма области яичка;
• послеоперационные осложнения при операции на половые органы;
• ослабление иммунитета при полиартрите;
• заболевания мочеполовой системы;
• длительный процесс катетеризации;
• застойные процессы, распространяющиеся на область таза и паховую область.

Возникновение орхита у новорожденных детей может быть развито вследствие бактерий, попавших в организм грудничка через пуповину.

Несвоевременное лечение или неправильно поставленный диагноз (что приводит к осложнению заболевания) острого орхита является причиной воспалительного процесса яичка, перетекающего в хроническую форму.

Симптомы

Симптомы хронической формы заболевания выражены очень слабо, иногда болевые ощущения возникают при определенном положении, либо при пальпации области яичка. При переохлаждении или после (или во время) физических нагрузок возникают боли ноющего характера, которые проходят.

Именно по причине незначительных болей или слабо выраженных симптомов при течении хронической формы заболевания пациенты нередко игнорируют посещение врача. Такое решение может привести к серьезным осложнениям.

Острая форма заболевания характеризуется более ярко выраженными симптомами, которые возникают в течение двух недель после начала воспалительного процесса.

К таким симптомам относятся:

• повышение температуры тела (до 39° С);
• острые боли в паховой области (особенно при хождении), иногда в области таза, в промежности;
• значительное увеличение (опухоль) воспаленного яичка, при котором кожа мошонки натягивается, образуется покраснение и шаровидная глянцевая поверхность.

Важно! При наличии любых симптомов (острых или редких и слабо выраженных) необходимо провести обследование и выяснить причины дискомфорта. Любое заболевание мочеполовой системы мужчины может привести к бесплодию и серьезным осложнениям

Видео: «Все о заболевании орхит»

https://youtube.com/watch?v=VVvZMXFA_P8

Как диагностировать?

Во время диагностики методом пальпации воспаленного яичка и при визуальном осмотре врач может определить заболевание с большой вероятностью.

Кроме того, для закрепления врачебного диагноза и для выявления причины заболевания, требуется провести ряд процедур:

• общий анализ крови. Выявляется стадия заболевания, степень воспаления;
• общий и бактериологический анализ мочи. Выявляется характер и причина воспаления, возможно исходящая из мочеполовой системы. Определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотическим средствам;
• состав семенной жидкости. Определяет состояние и состав спермы на способность к оплодотворению, на наличие микроорганизмов;
• мазок уретры. Помогает определить тип возбудителя, степень воспалительного процесса;
• ультразвуковая диагностика. Определяет очаг воспаление, его распространённость, форму воспалительного мешка;
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Определяет возможные гнойные очаги, стадию и течение воспалительного процесса.

Исходя из полученных результатов анализов, врач определяет окончательный диагноз, методы лечения и назначает препараты для снижения воспалительного процесса и устранения его причины.

Лечение орхита антибиотиками

Эффективным лечением орхита является лечение антибиотиками.

Антибиотики — это препараты, которые могут иметь полусинтетическую либо природную структуру, которые направлены на подавление роста или распространения (размножения) клеток микроорганизмов (простейших или прокариотических), вызывая их гибель.

Антибиотики для лечения орхита

Для лечения воспалительного процесса яичка назначают антибиотики, которые воздействуют на те или иные бактерии, вызывающие воспаление.

Важно! Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Только врач определяет возбудителя, который может быть устранен определенными препаратами

Так как разные группы антибиотиков действуют на разные бактерии, то самостоятельный выбор лекарственных препаратов может быть не только неэффективен, но и способен ослабить иммунную систему, разрушить микрофлору ЖКТ и создать осложнения.

Классификация препаратов (антибиотиков) для лечения орхита:

Важно! Эффективность действия препарата зависит от правильного его назначения. После определения причины (возбудителя) орхита, врач должен исключить возможность аллергической реакции на препарат

После определения причины (возбудителя) орхита, врач должен исключить возможность аллергической реакции на препарат.

Если причина орхита носит бактериальный характер и возбудители — бактерии, передающиеся при половом контакте, то лечить воспаление следует не только мужчине, но и его партнерше.

От того, на какие именно бактерии действует антибиотик, зависит эффективность препарата.

Врач, зная возбудителя, выписывает соответствующий антибиотик. Поэтому, любой препарат эффективен при правильном его назначении.

Симптоматика и диагностика

Острый орхит характеризуется сильной болью, повышенной температурой тела.

Обратить внимание нужно на болевой синдром, который обычно находится в одном из яичек, а при движении только усиливается. Боль может отдавать в паховую область, поясницу, крестец

Иногда она становится невыносимой и человек просто не может двигаться, при повышенном пороге чувствительности возможны обмороки.

Со стороны правого или левого яичка , в зависимости от расположения очага воспаления, происходит увеличение мошонки. Естественные складки разглаживаются, приобретают красный глянцевый цвет. Если проигнорировать симптомы, то они пройдут примерно через 14 дней (иногда через 30 исчезают полностью), при этом заболевание перерастает в хроническую форму.

Но при прогрессировании воспалительного процесса рано или поздно происходит абсцесс левого либо правого яичка.

Что такое абсцесс? Под этим термином подразумевается воспалительное явление, при котором нагноение сопровождается кожной гиперемией и острой болью при пальпации. Происходит снижение выработки спермы, что приводит к бесплодию.

Симптомы орхита хронического могут быть слабовыраженными или не проявляться вовсе. Отмечается, что рецидивирующая форма сопровождается ноющими болями, которые усиливаются при изменении температурного режима, при активных видах деятельности и физическом воздействии. Отмечается увеличение и уплотнение яичка.

При хроническом орхите симптомы могут выражаться в повышенной температуре тела, постоянном дискомфорте в половых органах, нарушении функции органа, что влечет за собой невозможность иметь детей.

В большинстве случаев специалист может сразу диагностировать воспаление яичка у мужчин. Для этого он должен провести осмотр, а также задать несколько вопросов пациенту. В совокупности данные действия дают ясную картину заболевания.

Как диагностировать орхит?

Необходимо провести ряд исследований, которые помогут определить степень воспалительного процесса и установить причину, по которой он произошел.

Исследования обычно состоят из:

• сдачи анализа крови на выявление воспалительного процесса в организме;
• общего анализа мочи на выявление бактерий;
• мазка из уретры;
• спермограммы.

Иногда необходимо дополнительно пройти ультразвуковое исследование половых органов и мочевого пузыря. Также возможно проведение магнитно-резонансной томографии, что позволит оценить воспалительный процесс, определить очаги инфекции, посмотреть болезнь в динамике.

Видео: «причины заболевания орхит и как его лечить»

Лечение орхита и эпидидимита

В случаях, когда диагностирован орхит, эпидидимит или орхоэпидидимит без упоминания об абсцессе, применяют консервативные методы лечения. Комплексная терапия заболевания сочетает назначение противомикробных препаратов, анальгетиков, противовоспалительных средств. Ускорить процесс выздоровления позволяет применение ангиопротекторов и специальных повязок для улучшения кровообращения в поражённом органе, проведение физиотерапевтических процедур.

Виды применяемых антибиотиков

При выборе антимикробного препарата для лечения орхита используются средства, обладающие широким спектром действия. Для получения максимального терапевтического эффекта учитывается чувствительность высеянной микрофлоры к различным видам лекарств.

В лечении могут применяться следующие группы антибиотиков:

• фторхинолоны: офлоксацин, ципрофлоксацин и др;
• нитрофураны: нитрофурантоин;
• макролиды: сумамед, эритромицин и др;
• цефалоспорины: цефеспим;
• тетрациклины: доксициклин;
• триметоприм и сульфаниламидные препараты.

Комплекс лечебных мероприятий

Снять воспалительный процесс и снизить повышенную температуру позволяет приём ибупрофена, парацетамола, диклофенака. Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие в виде таблеток (Кетопрофен, Спазмалгон) или инъекции новокаина. Паротитный орхит лечат с применением гормональных препаратов (преднизолон). Если воспаление является осложнением венерического заболевания, дополнительно проводится лечение полового партнёра заболевшего человека.

В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Улучшить отток крови из воспалённого органа помогает поддерживающая повязка. Также фиксировать мошонку в приподнятом положении можно, подложив под неё полотенце. Свести к минимуму застойные явления позволяет приём ангиопротекторов (Дартилин, Венорутон).

Для восстановления тканей яичка назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура, принятие ванн с лечебной грязью и водой, насыщенной полезными минералами. До полного выздоровления рекомендуется исключить из рациона алкогольные напитки, острое, жирное и жареное.

Хирургические методы

Резкое ухудшение состояния больного, значительное увеличение размеров яичка, длительно протекающее воспаление могут указывать на образование гнойной полости – абсцесса, для устранения которого необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Дополнительными показаниями к применению хирургического метода лечения являются следующее:

• орхит возник вследствие травмы яичка;
• лекарства и процедуры консервативной терапии в первые 3 суток после начала лечения в условиях стационара не дали ожидаемого эффекта;
• высокая частота обострений хронического орхита;
• заболевание вызвано туберкулёзной палочкой;
• в яичке имеются плотные, долго не рассасывающиеся болезненные образования.

Виды применяемых хирургических методов

При гнойном абсцессе орган вскрывают и устанавливают дренаж для оттока гноя. В запущенных случаях производится резекция тестикула с удалением поражённой части яичка. При тяжело протекающем гнойном процессе может потребоваться орхиэктомия – полное удаление органа и придатка.

В диагностических целях, для обнаружения гнойников, и уменьшения напряжения в тканях яичка используется метод надсечек – надрезов глубиной 5 мм. Наименее травматичным методом является пункция мошонки для удаления скопившейся жидкости и устранения боли, возникающей вследствие распирания отёкших тканей.