Вопрос врачу

Проверка симптомов у детей

Проверка симптомов болезни у детей до момента, пока они не научатся осознанно выражать свои мысли, вызывает определенные сложности. Так, многие болезни сказываются на общем состоянии организма, что нередко приводит к изменению нормальной психической деятельности. В свою очередь, у грудных детей это может сопровождаться:

  • угнетением сознания с повышенной сонливостью;
  • повышенной возбудимостью;
  • нарушением сна;
  • плаксивостью.

Дети более старшего возраста, как правило, чаще всего жалуются на возникший дискомфорт родителям. Поэтому большое значение для своевременного оказания медицинской помощи имеет бдительность взрослых.

Диагностика болезней у детей после полового созревания практически не отличается от взрослых. Однако, нередко переходный возраст является серьезной помехой, мешающей детям довериться родителям и рассказать им о беспокоящих их болезнях.

Объективные симптомы болезни чаще всего включают:

  • лихорадку;
  • появление высыпаний на коже;
  • кашель;
  • хрипы;
  • нарушения стула;
  • повышенную потливость.

Нередко родители после того, как им удается определить болезнь по симптомам, пытаются самостоятельно лечить болезнь и, лишь после того, как происходит значительное ухудшение состояния здоровья, обращаются в лечебное учреждение. К сожалению, нередко проходит слишком много времени, из-за чего сильно повышается вероятность развития осложнений даже при грамотно проведенном лечении.

Также самостоятельный прием препаратов часто приводит к изменению клинической картины болезни, в связи с чем их следует принимать лишь в критических случаях и, после обращения к специалисту, не забывать сообщать об этом. Примерами случаев, в которых возможен самостоятельный прием препаратов, является повышение температуры выше 38,5 градусов, а также другие жизнеугрожающие ситуации.

Лечение синдрома вертебробазилярной артериальной системы

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются антигипертензивная терапия, антиагреганты/антикоагулянты, анальгетики, ноотропы, седативные препараты, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, гистаминомиметики, физиолечение, лечебная гимнастика. Стеноз сонной артерии более 70% или изъязвление атеросклеротической бляшки — показание для эндартерэктомии, резекции пораженного участка, наложения шунта. Проводится вторичная профилактика.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1Пирацетам (Пирацетам, Ноотропил, Луцетам) — ноотропный препарат.

Принимать вовнутрь натощак или во время еды. Запивать жидкостью.

ЗаболеваниеСуточная дозаПравила приема

психоорганический синдром

от 2,4 до 4,5 гразбить количество препарата на два-три приема в сутки
головокружение и его последствия (потеря равновесия и т.п.)от 2,4 до 4,8разбить количество препарата на два-три приема в сутки
кортикальная миоклонияначальная: 7, 2 г, затем увеличивать на 4,8 г каждые три-четыре дня,
максимальная: 24 г
разбить количество препарата на два-три приема в сутки,
принимать до конечного выздоровления,
каждые полгода — уменьшать дозировку или отказываться от приема препарата полностью, исходя из расчета два дня — минус 2,4 г
серповидно-клеточный вазоокк-люзивный криз (профилактика заболевания)максимальная: 160 мг на 1 килограмм массы теларазбить количество препарата на четыре приема в сутки
детская дислекция3,2 глечений детей от 8 лет,
разбить количество препарата на два приема в сутки

Примечания

Пациентам с нарушением функции почек: корректировать дозу в зависимости от КК (величины клиренса). Для расчета необходимо знать концентрацию сывороточного креатинина, а также возраст и вес пациента.

  • КК мужчин: (140 – возраст пациента х вес пациента) х сывороточный креатинин;
  • КК женщин: (140 – возраст пациента х вес пациента) х сывороточный креатинин х 0,85.

Противопоказано: прием лекарственного препарата пациентам, страдающим почечной недостаточностью конечной стадии.

Пациентам пожилого возраста, страдающим почечной недостаточностью, а также пациентам на продолжительной терапии рекомендовано находиться на постоянном контроле у лечащего врача для оценки текущего функционального состояния почек.

2Троксерутин (Троксевазин, Троксерутин) — ангиопротектор.

Первые две недели

Принимать лекарственный препарат вовнутрь во время еды, проглатывая капсулу целиком и запивая ее обильным количеством жидкости. Начальная рекомендуемая доза — 3 капсулы в сутки (или 300 мг). Количество препарата разбивается на три части, соответственно, для трех приемов в день.

Следующие дни

Результат приема виден по истечении двух недель. После этого срока дозировку снижают до 600 мг в сутки, оставляют той же или останавливают вовсе (в зависимости от клинической картины и динамики симптомов). Полученный результат за две недели сохраняется минимум на один месяц.

Продолжительность лечения — около месяца.

При наличии диабетической ретинопатии: принимать от 0,9 до 1,8 г в сутки.

3Клопидогрел (Агрегаль, Клопидогрел, Клопидогрел-Рихтер) — антиагрегант.

Принимать вовнутрь независимо от приема еды.

ЗаболеваниеСуточная дозаПравила приема

тромботические осложнения как результат инфаркта миокардаnbsp;&/ окклюзии периферических артерий / ишемического инсульта

75 мгединожды в сутки
инфаркт миокарда75 мг

начать лечение сразу же после приступа (с первого до 35 дня после инфаркта)

ишемический инсульт75 мгначать лечение по истечении от 7 дней до полугода со дня приступа
тромботические осложнения как результат острого коронарного синдрома без подъема сегмента STначальная доза: 300 мг,
затем: 75 мг
единожды в сутки
тромботические осложнения как результат острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST75 мгединожды в сутки

Продолжительность лечения: до 12 месяцев.

Максимальный эффект достигается по истечении трех месяцев со дня начала приема лекарств.

4Комбинированная терапия

Оптимальна сразу же после проявления симптомов. Курс лечения — минимум дин месяц. Пациентам старше 75 лет не следует принимать нагрузочную дозу препарата. Оптимальная дозировка для пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 не установлена.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Могут появиться в любом возрасте. Нередко развиваются во время пубертатного периода, и тогда менструальный период может задержаться либо вообще не состояться. В той или иной мере отмечаются следующие симптомы:

  • избыточный рост волос на лице, груди и животе, так называемый гирсутизм;
  • олигоменорея или аменорея;
  • менометроррагия;
  • артериальная гипертензия;
  • изменения на коже по типу акне, себореи, «черного акантоза»;
  • абдоминальный или висцеральный тип ожирения;
  • избыточный вес тела;
  • тонкие волосы и облысение по мужскому типу;
  • бесплодие;
  • жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • вагинальная молочница.

Симптомы амебиаза

Клинические проявления заболевания обычно возникают у 2–8% инфицированных лиц, что, видимо, связано с патогенными штаммами возбудителя, характером питания ребенка и составом микрофлоры его кишечника. Кишечный амебиаз в острой форме проявляется схваткообразными болями в животе и диареей в сочетании с тенезмами. У детей отмечаются жидкий, водянистый, иногда зловонный стул до 6–8 раз в сутки с примесью слизи и крови, субфебрильная температура, метеоризм, увеличение печени. Хроническая амебная дизентерия может протекать приступообразно в течение нескольких недель и месяцев с периодами нормализации стула. Возможно возникновение осложнений: кишечное кровотечение, перфорация кишечной стенки, перитонит, аппендицит, амебома (скопление грануляционной ткани чаще в области слепой кишки), кишечная непроходимость, а также кожный и мочеполовой амебиаз. При диссеминации процесса чаще на фоне бессимптомного течения амебного поражения кишечника развивается амебиаз печени, основным признаком которого является образование единичных абсцессов с локализацией в задней части правой доли. Клинически это проявляется повышением температуры тела, болями в животе, метеоризмом. При отсутствии лечения возникают тяжелые осложнения в виде прорыва абсцесса в брюшную и плевральную полости или через кожные покровы.

Вопросы пользователей (6)

  • Вера
    2017-08-17 19:50:53

    Добрый день! Мне поставили диагноз тендовагинит. Очень сильные боли при ходьбе, в районе сухожилий. Проходила лечение антибиотиками, флексен, цель-Т, компрессы Димексином. Улучшения не было…
  • Наталья
    2017-04-22 14:02:11

    Мне 54 года. много хожу пешком, посещаю спортивный клуб,катаюсь на лыжах.
    Месяц назад, после смены обуви и напряжённой ходьбы в гололёд и,после очередной тренировки, заметила припухлость верхних…
  • Татьяна
    2016-12-02 10:45:11

    Спасибо. И, если возможно, еще один вопрос. Можно ли при этом применять тейп-ленту на кисть?
  • Татьяна
    2016-11-29 20:18:26

    Здравствуйте. Примерно месяц назад была на больничном: тендовагинит правого лучезапястного сустава. Неделю назад снова появились боли, сильная припухлость со стороны ладони на суставе. Я учитель, мне…
  • Феоктистов
    2016-08-22 12:39:49

    Внезапно начал опухать голеностопный сустав левой ноги. У меня рак предстательной железы ,прописали гозерелин 1 укол в 28 дней,поставил второй укол. И таблетки бикалутамид в первый месяц врач мне не…
  • МАРИЯ
    2015-06-16 18:46:02

    С 11.05.2015 года у меня появились боли, похрустывание в правом лучезапястном суставе. Через месяц присоединились боли в правом локтевом суставе. Из-за поливалентной аллергии я…

Мобильные приложения

Отдельное направление развития симптомчекеров – это встраивание в мобильные приложения. Вот несколько примеров: 

Ada персонализированный интерактивный чат: задаются простые, актуальные вопросы по симптомам заболеваний, затем ответы сравниваются с тысячами подобных случаев, чтобы определить возможное заболеваний.  https://ada.com/ 

AskMD (USA) мобильное приложение, предназначенное для определения наличия заболеваний по симптомам, а также может помочь найти медицинского специалиста. https://apps.apple.com/us/app/askmd/id739298964 

Doctor Diagnose (USA)  мобильное приложение для анализа введенных пользователем симптомов, диагностирует некоторые заболевания. https://play.google.com/store/apps/details?id=com.appcolliders.doctordiagnose&hl=ru.

iTriage (USA) предлагает функции навигатора: по симптомам получить полную информацию о возможных заболеваниях , а также об их лечении, найти медицинское учреждения для оказания мед. помощи. Сайт: https://www.apksum.com/app/itriage/com.healthagen.itriage

NHS Symptom Checkers (UK) предназначен для проверки симптомов заболеваний, методов лечения получения консультации. Сайт: https://www.nhs.uk/apps-library/nhs-app/ 

PD Coach (Бельгия). Это виртуальный помощник (чатбот) на базе технологии искусственного интеллекта, представлен в виде женского аватара, который носит имя April и может коммуницировать с пользователем как голосом, так и с помощью текстового диалога, помогает пациентам с болезнью Паркинсона. https://play.google.com/store/apps/details?id=com.ucb.pdcoach&hl=ru 

Steps2Care (USA) мобильное приложение, предназначено для определения признаков заболевания по симптомам. Имеются визуальные изображения, которые помогут определить симптомы (например, сыпь), травмы, а также справочник лекарств с указанием дозировок. https://apkpure.com/steps2care/com.gss.android.Steps2Care 

SkinVision (Нидерданды) это приложение, которое позволяет пользователям с помощью камеры смартфона просканировать свое тело для проверки на признаки рака кожи: определяет наличие признаков рака, анализируя пятна на коже и окружающие их ткани тела. Программа может идентифицировать меланому, базальноклеточную карциному и плоскоклеточную карциному. https://www.skinvision.com/ 

WhenToDoctor — простое медицинское приложение с проверкой симптомов и небольшим словарём болезней. Скачать можно тут: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.esmauniversalis.matti.whentodoctorWorld&hl=ru

У нас в стране тоже похоже появятся такие приложения. Например, разработчиками приложения «Ренессанс. Здоровье» анонсирован сервис «Симптомчекер». Авторы хотят сделать функцию, помогающую быстро определить, какой именно специалист нужен. Работает она так: вы отвечаете на несколько вопросов чат-бота, тот анализирует данные и говорит, какой врач может помочь. После записи вся собранная информация автоматически направится врачу, можно будет не тратить время на повторные опросы. Ее введут в 2020 году. https://meduza.io/brand/renessans-strahovanie-vypustila-novoe-prilozhenie-dlya-dms-vot-chto-ono-umeet

И, конечно, симптомчекеры постепенно проникают в меседжеры и социальные сети. Например, есть чат-бот в «Телеграмм» @zdorobot, в котором реализован вариант от проекта health.mail.ru.  Есть Medbot в Facebook, ссылка:

Вопросы пользователей (8)

  • татьяна
    2018-01-17 12:44:54

    Около 10-13 лет нет менструации вообще, врач прописал препарат Клайра ,пропила курс 4 мес, после того как перестала пить его месячные прекратились. что посоветуете ?
  • Nan
    2017-07-08 17:49:32

    Здравствуйте мне 26л. Уже 2 года хочу забеременеть. в майе мне сделали операция эндометриоидная киста яичника и поликистоза. И до операции эндометрий тела матки было тонкий . Сдавала анализы…
  • Светлана
    2017-02-24 19:43:49

    Здравствуйте, сдавала анализ на онкомаркер Са-125 показания 9.8 это очень плохо?
  • Анастасия
    2017-01-13 19:35:01

    3 года назад сделали резекцию яичника.Операция прошла нормально,но после нее в течении года не смогла забеременить.Прошла курс гармонов-результатов нет.Каковы шансы забеременить после резекции…
  • Светлана
    2017-01-12 11:06:33

    Уважаемый доктор, обращаюсь к вам со следующим вопросом. Мой возраст 33, рост 170, вес 53. Не рожала, половой жизнью не живу. Менархе с 13 лет. Всегда были нарушения менструального цикла, по полгода…
  • Алена
    2016-09-29 15:15:09

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в прошлом году августе месяце обратилась с женскую консультацию, с коричневыми выделениями, сделали осмотр- без анализов сказали диагноз -киста, направили в…
  • галина
    2016-06-19 09:25:46

    анализ мочи показал на присутствие молочницы….у гинеколога была…анализ был в норме…отправили к урологу…анализ мочи в ,норме,посоветовали снова обратится к гинекологу.Есть ожирение 1…
  • A. L.
    2016-06-12 01:07:59

    Kak lechit poly kistos?

Как лечить депрессию

Практически во всех случаях терапия депрессии осуществляется амбулаторно. Лекарства, используемые для этого, называются антидепрессантами. Современные антидепрессанты, применяемые в терапевтических дозировках, не ведут к возникновению медикаментозной зависимости. Однако следует знать, что их действие наступает не сразу, а только спустя несколько дней от начала регулярного употребления. Группа антидепрессантов весьма обширна, и каждый препарат показан только в конкретной клинической ситуации. В тяжелых случаях дополнительно применяют транквилизаторы, нейролептики и ноотропы. Проводить назначение и контролировать их эффективность должен только специалист, самолечение недопустимо. При обнаружении у себя или своих близких симптомов депрессивного синдрома рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту — психолог расскажет вам, как избавиться от депрессии и раздражительности, тем более что это состояние может быть ранним симптомом грозных соматических заболеваний. Способы выхода из депрессии, помимо медикаментозных, включают различные психотерапевтические методики, устанавливается контакт с родственниками больного. Комбинированная терапия может включать физиолечение, магнитотерапию, акупунктуру, лечебную физкультуру, массаж. В тяжелых случаях, в условиях стационара, может применяться электросудорожная терапия (ЭСТ). При своевременно начатом лечении депрессии ее результаты представляются весьма обнадеживающими.

Как определить болезнь по симптомам при самодиагностике

  • нарушений носового дыхания;
  • наличия неприятных ощущений в горле, одышки, удушья, болей в грудной клетке, кашля, кровохарканья.

Проверка симптомов болезни онлайн со стороны сердечно-сосудистой системы включает оценку наличия:

  • болей в области сердца и их связь с физическим и эмоциональным напряжением;
  • одышки;
  • удушья;
  • сердцебиения;
  • изменения уровня артериального давления;
  • перебоев в работе сердца;
  • отеков.

Чтобы проверить онлайн симптомы болезни, связанные с нарушением работы пищеварительной системы, оценивается наличие:

  • дисфагии;
  • болей;
  • рвоты;
  • срыгивания;
  • изжоги;
  • диареи или запора;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Проверить онлайн симптомы нарушения работы печени и желчевыводящих путей можно по наличию:

  • желтухи;
  • кожного зуда;
  • болей в правом подреберье;
  • печеночного запаха;
  • печеночной диспепсии.

Для того, чтобы проверить онлайн симптомы поражения мочевыделительной системы, проводится оценка наличия:

  • болей в пояснице;
  • отеков;
  • расстройств мочеиспускания.

При подозрении на патологию со стороны системы кроветворения, учитывается наличие:

  • повышенной утомляемости;
  • общей слабости;
  • головной боли;
  • колющих болей и дискомфорта в области сердца;
  • абдоминальных болей;
  • лихорадки.

Патология со стороны эндокринной системы может сопровождаться самыми разнообразными клиническими проявлениями. В первую очередь, это связано с ее участием в регулировании функционирования большинства остальных систем организма. К наиболее частым патологиям, связанным с изменением работы эндокринной системы, относят сахарный диабет, синдромы гипертиреоза и гипотиреоза, а также дисфункцию репродуктивной системы.

Кто составляет тест на болезни

Тест на болезни, который используется для того, чтобы определить диагноз по симптомам, составляется чаще всего на основе определенных алгоритмов людьми, имеющими медицинское образование. Общими принципами, которые используются для формирования опроса, является выявление основных жалоб. После этого, на их основе уточняются характеристики симптомов, а также условия их возникновения, что позволяет предположить наличие определенной нозологии.

На сегодняшний день определить болезнь по симптомам, как правило, можно с помощью тестов на специализированных сайтах. Однако, при появлении жалоб, пациенту следует отдать предпочтение консультации специалиста, так как самодиагностика может существенно отсрочить обращение за помощью.

Можно ли без ошибок определить диагноз по симптомам

Определение болезни, как правило, начинается с симптомов. Многие люди считают, что могут определить диагноз по симптомам, не прибегая к помощи специалиста. Однако, согласно многочисленным проведенным зарубежными учеными исследованиям, вероятность постановки ошибочного диагноза при определенных болезнях варьируется от 5 до 60%.

При этом следует отметить, что в исследовании принимали участие только врачи, имеющие серьезный опыт, в распоряжении которых имелись все доступные на сегодняшний день современные методы исследования. Если же проводится диагностика заболеваний онлайн человеком без медицинского образования то вероятность ошибки значительно возрастает.

Проверка симптомов у взрослых

Проверка наличия симптомов болезни у взрослых обычно не вызывает сложностей. Как правило, при существенном нарушении жизнедеятельности люди сами обращаются за помощью к специалисту.

Однако, если симптомы не приводят к сильному изменению самочувствия, люди могут длительное время не посещать врача. Обычно в таких ситуациях люди проводят самодиагностику для того, чтобы определить болезнь по симптомам и быстро выздороветь без чужой помощи. Иногда они даже самостоятельно принимают лекарства, что далеко не всегда улучшает состояние пациента.

Особую группу взрослых представляют беременные. Как правило, беременность является особым состоянием организма, что приводит к совокупности изменений, которые могут трактоваться как патология. Однако, в то же время многие болезни протекают атипично. В связи с этим при появлении неприятных симптомов беременным нужно обращаться за помощью к специалисту.

В современном мире также широко распространен травматизм, который часто связан бытовыми травмами, дорожно-транспортными происшествиями и хобби (как правило, экстремальными видами спорта). Как правило, признаки патологии тесно связаны с историей получения травмы. В большинстве случаев, для уточнения характера патологии используются дополнительные методы исследования, такие как рентгенография и компьютерная томография.

Проверка симптомов у пожилых

Среди пожилых пациентов распространенность хронических заболеваний неинфекционной природы носит широкий характер. Кроме того, в большинстве случаев именно эти болезни становятся причиной летального исхода. Существует огромное количество признаков той или иной хронической патологии, однако часто эти болезни развиваются на протяжении многих лет, в связи с чем на их проявления пациент может длительное время не обращать внимания.

К наиболее частым патологиям, которые встречаются у лиц пожилого возраста, относятся:

  • сердечно-сосудистые болезни (ИБС и гипертоническая болезнь);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • атеросклероз;
  • когнитивные нарушения.

Проверка симптомов заболевания у лиц пожилого возраста может сопровождаться значительными сложностями. Так, пожилые люди на фоне хронических патологий могут значительно хуже ощущать различные патологические изменения в организме. Примером является формирование язв на фоне диабетической стопы и сухой гангрены при тяжелых стадиях атеросклероза, сопровождающееся нарушением чувствительности.

Как правило, практически у любого человека в возрасте старше 65 лет обнаруживается хотя бы одно хроническое заболевания. Нередко у пожилых выявляется даже несколько сопутствующих болезней, которые имеют взаимно отягощающий характер.

В пожилом возрасте можно определить хроническую болезнь, как правило, по следующим симптомам:

  • значительной одышке, возникающей при незначительных нагрузка;
  • периодически возникающему кашлю;
  • болям, носящим длительной характер;
  • мокроте, содержащей примеси крови;
  • примеси крови в кале.

С каждым годом все большей проблемой является высокая распространенность онкологической патологии. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни населения и снижением смертности от других заболеваний. В большинстве случаев при злокачественных новообразованиях на первый план выходят такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, невысокая лихорадка и другие признаки интоксикации.

Вопросы пользователей (6)

  • Андрей
    2017-07-25 21:10:13

    Здравтсвуйте.
    Симптомы такие:
    1. Дискомфорт в области щитовидной железы. Бываю даже болевые ощущения с правой стороны, при прощупывание пальцами. Также с правой стороны прощупывается как бы небольшой…
  • Алексей
    2017-05-18 18:55:57

    Здравствуйте!Анамнез (35года полных):
    Узи 16.02.07 Щитовидная железа увеличена, не смещена. Правая доля 8,6см3, левая 12,7см3, перешеек 0,5см. Контур ровный, четкий. Капсула выражена. Паренхина…
  • Нина
    2017-02-14 21:50:24

    Мне 29лет. С осени 2016года обнаружили на УЗИ диффузное изменение щитовидной железы. Пробовали лечить меня эутироксом, у меня на него сильные побочки (даже на маленькие дозы), отменили, назначили…
  • Елена
    2016-12-06 13:53:46

    Здравствуйте. Мне 48 лет, часто беспокоит ком в горле. Обследовалась, результат:
    Сахар в норме(4.26),гормоны в пределах нормы, но (щитовидка увеличена (52-53!!!) гормоны Тиреотропный большой (6,19 …
  • Ольга
    2016-11-30 15:44:06

    Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Антитела к тиреопикседазе 0.1 Т3-6.97 т4-17.07 тиреотропный гормон 4.4800
  • НИКА
    2015-10-21 19:31:04

    ЗДРАВСТВУЙТЕ,ПО ЛАБАРОТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ РЕЗУЛЬТАТ УРОВНЯ КАЛЬЦИТОНИНА 1,8 ПГ МЛ,ЭТО ЗНАЧИТ ПОВЫШЕН?

Симптомы шейно-плечевого синдрома

Боли в шее появляются постепенно на протяжении нескольких лет. Боли стреляющие, ноющие, жгучие, иррадиируют из области шеи на руку. Провоцируются физической нагрузкой, наклон головы в здоровую сторону уменьшает боль. Со временем болевой синдром может нарастать, становиться постоянным. Кроме того пациентов беспокоят ощущения покалывания, «ползания мурашек» в руке, слабость и/или онемение в ней.

При объективном осмотре пациента выявляют чаще одностороннее поражение в виде пальпаторной болезненности паравертебральных точек и остистых отростков шейного отдела позвоночника (60%); напряжения мышц шеи. Ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, плечевом суставе из-за боли (70%). В 50% случаев определяются триггерные и болезненные точки в мышцах шеи, плеча. Также отмечается гипестезия/гиперестезия (50%), парестезии в руке (60%), вегетативно-сосудистые нарушения (70%).

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,лет0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-возаболевших0.627.127.129.4300.627.127.130.630

Что нужно пройти при подозрении на ревматоидный артрит

  • 1. Биохимический анализ крови или Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)
  • 2. Молекулярно-генетические исследования
  • 3. Иммунологические исследования
  • 4. Рентгенография
  • 5. Общий анализ крови
  • 6. Анализ крови на антитела к тиреоглобулину
  • 7. Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе
  • 8. Анализ на ревматоидный фактор
  • 9. Анализ крови на маркеры системной красной волчанки
  • 10. Анализ крови на маркеры остеопороза
  • При ревматоидном артрите может наблюдаться повышение уровня C-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот.

  • При серопозитивном ревматоидном артрите наблюдается увеличение концентрации D-димера.

  • Для ревматоидного артрита характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина М (IgM); повышение антинуклеарного фактора.

  • При рентгенографии суставов выявляется истончение суставных хрящей, появление эрозий, сужение межсуставной щели, остеопороз, формирование анкилозов.

  • При ревматоидном артрите отмечаются анемия, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (степень ее повышения коррелирует со степенью интенсивности течения воспалительного процесса)..

  • Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

  • При ревматоидном артрите характерно повышение антител тиреоидной пероксидазе.

  • Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

  • При ревматоидном артрите анализ на волчаночный антикоагулянт положительный, наблюдается высокая концентрация антител класса IgG к двуспиральной ДНК.

  • Анализ крови на маркеры остеопороза

    При ревматоидном артрите концентрация деоксипиридонолина повышена, наблюдается повышенный уровень С-концевого телопептида кол-лагена I типа в крови.

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Ноющие, постоянные боли во всех суставах (боль в суставах)100%
Мышечная скованность в конечностях90%
Отек мягких тканей в области больного сустава90%
Поражение нескольких или всех суставов90%
Боль в коленном суставе при движении80%
Боль в локтевом суставе при нагрузке80%
Боль в области плечевого сустава80%
Боль при движении в суставах рук и ног80%
Местное повышение температуры кожи над пораженным суставом80%
Ограничение движений кисти, пальцев кисти80%
Ограничение подвижности в локтевом суставе80%
Покраснение кожи над пораженным суставом80%
Боль в тазобедренном суставе при движении70%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)70%
Ограничение подвижности в плечевом суставе70%
Ограничение подвижности коленного сустава70%
Ограничение подвижности тазобедренного сустава из-за боли70%
Ограничение движений в позвоночнике50%

Диагностика артрита

Диагностика строится на выявлении связи артрита с инфекционными и аллергическими заболеваниями, травмами. Учитывается характерная клиническая симптоматика. Проводится лабораторное исследование по стандартной методике. Инструментальная диагностика включает рентгенографию сустава в двух проекциях и УЗИ. Для уточнения изменений в суставах дополнительно к рентгенографии могут применяться магниторезонансная или компьютерная томография. Наиболее информативной является артроскопическая методика, позволяющая не только осмотреть полость сустава, но и произвести забор синовиальной жидкости для ее дальнейшего лабораторного исследования.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Начинается с консервативных методов, но при их недейственности рекомендуется хирургическое лечение. В случае наличия ожирения, прежде всего корригируют массу тела, а лишь затем проводят медикаментозное лечение гормональной дисфункции. Когда женщина не планирует забеременеть, назначают комбинированные оральные контрацептивы с целью восстановления менструального цикла. Хирургическое лечение СПКЯ осуществляется клиновидной резекцией яичников или их электрокаутеризацией. В результате этого, как правило, на протяжении года женщина способна к зачатию. Если же после оперативного лечения беременность не наступает в указанный срок, рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение. Находят свое применение и физиотерапевтические методы лечения. СПКЯ имеет тенденцию с возрастом прогрессировать, поэтому всем женщинам с этой патологией необходимо беременеть и рожать в ранние сроки заболевания.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Бигуанид метформин (антидиабетическое средство у тучных больных). Режим дозирования: внутрь, целиком, во время или непосредственно после еды, запивая жидкостью в дозе 1000-1500 мг/сут., разделенных на 2 приема (утром и вечером). Длительность лечения составляет 3-6 мес.
  • Кломифен (антиэстрогенный препарат). Режим дозирования: внутрь, с 5-го по 9-й день менструального цикла по 50-100 мг в сутки.
  • Эстрадиол (эстрогенный препарат). Режим дозирования: внутрь, в дозе 2-4 мг с 9-го по 14-й день цикла.
  • Утрожестан (гестагенный препарат). Режим дозирования: интравагинально по 200 мг/сут.

Симптомы дислексии

Дислексика легко опознать среди других, потому что симптомы дислексии ярко проявляются в его поведении и манере реагирования на казалось бы обычные ситуации повседневной жизни.

  • интеллект сохранен;
  • плохие навыки чтения;
  • чтение с ошибками, угадывающее чтение;
  • непонимание прочитанной информации;
  • трудности пересказа только что прочитанного текста;
  • трудности в написании слов, даже простых слов;
  • множество ошибок даже при списывании текста;
  • выраженные проблемы с почерком;
  • неспособность выполнять задание в установленный срок;
  • повышенная чувствительность нервной системы;
  • излишняя эмоциональность;
  • раздражительность;
  • импульсивность;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение координации движений;
  • неуклюжесть;
  • расстройство схемы тела;
  • затруднение в определении правой и левой стороны;
  • затруднение в определении верха и низа;
  • нарушения межполушарного взаимодействия;
  • обостренный эстетический вкус;
  • выраженное чувство справедливости.

У пациентов с дислексией, помимо упомянутых выше симптомов, отмечается выраженная моторная особенность — необычным образом держать в руке карандаш или ручку. Если вы отмечаете такую особенность у себя или своего ребенка, стоит записаться на прием к специалисту по дислексии, потому что есть отставание в созревании сукцессивных двигательных функций левого полушария и требуется специальная терапия.

Один комментарий на «“Вопрос врачу”»

  1. Макаров Максим:

    Ого, ребят, вы не поверите, но я только что открыл/ла сайт, где можно задать вопрос врачу онлайн! И еще они там его бесплатно отвечают! Чувствую, что я в седьмом небе от счастья! Как круто, что есть такая возможность получить профессиональный совет специалиста, даже не выходя из дома и не платя ни копейки! Это просто чудо, и я точно им воспользуюсь! Какие вопросы у вас есть для врача? Я могу спросить за вас! Все мы такие удачники сейчас! Yuhuuu!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *