Феназепам

Инструкция по применению Феназепама

Для чего бы ни применялся препарат, крайне важно не превышать дозировку средства. В домашних условиях допустимо применять только таблетированную форму Феназепама

Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций вводится в условиях круглосуточного или дневного стационара, и только медицинским работником.

В таблетках

Согласно  инструкции по приему таблеток, принимать Феназепам внутрь следует следующим образом:

При нарушениях сна и бессоннице пациентам назначают 0,5 мг препарата. Прием Феназепама необходимо осуществлять за 20-30 минут до отхода ко сну.
При неврозах и психопатических состояниях начальная доза может составлять от 0,5 до 1 мг. Прием медикамента осуществляется 2-3 раза в день. При необходимости дозировка Феназепама может быть увеличена до 4-6 мг в сутки

Но такое решение врач может принять не раньше чем через 4 дня с момента начала терапии, поскольку важно адекватно оценить ее эффективность.
При ажитации, беспокойстве, беспричинной тревоге и страхе Феназепам назначают в начальной дозе 3 мг/24 ч. Дозировка повышается в быстром темпе до тех пор, пока не будет достигнут ожидаемый результат.
Для лечения эпилепсии Феназепам принимают в дозе 2-10 мг/сутки

При алкогольной абстиненции суточная дозировка может колебаться от 2 до 5 мг.
Средней дозой Феназепама, которую можно принять за сутки, является 1,5-5 мг. Прием лекарства делится на несколько подходов (обычно 2-3). Если необходимо провести лечение неврологических расстройств, сопровождающихся мышечным гипертонусом, то при таких обстоятельствах прописывают 2-3 мг лекарства 1-2 раза/день.

Продолжительность терапии определяется только врачом, поскольку важно учитывать не только конкретный диагноз, но также степень выраженности симптомов. Курс лечения Феназепама не должен длиться дольше 14 суток, поскольку более продолжительная терапия может вызвать привыкание к медикаменту

Максимально допустимой суточной дозировкой является 10 мг Феназепама.

Отмена препарата не должна быть резкой. Дозу снижают постепенно – по такой же схеме, по которой происходило ее повышение. Если пациент внезапно прекратит принимать таблетки, это может спровоцировать развитие синдрома отмены.

Раствор для инъекций в ампулах

Феназепам в ампулах имеет такие же показания к применению, как и таблетированная его форма. Но за счет быстрого поступления в кровоток раствор для инъекций оказывает практически молниеносный результат. Он начинает действовать спустя 10-15 минут после применения.

Лекарство предназначено не только для внутримышечных уколов, оно также может вводиться внутривенно (струйно или капельно). Дозировка подбирается в зависимости от диагноза и интенсивности проявления симптоматики. Особенности введения лекарственного средства приведены в таблице.

Внимание! Режим дозирования инъекционного Феназепама не зависит от способа его введения

Продолжительность лечения неврологических и психических расстройств данным препаратом посредством его парентерального применения составляет 3-4 недели. После достижения стойких результатов от проведенной терапии рекомендуется перейти на пероральный прием лекарства.

Применение при беременности и для детей

Вопреки противопоказаниям, прописанным в официальной инструкции по применению препарата, его назначение при беременности допустимо, а иногда бывает и крайне необходимым. Медикамент прописывается, как правило, перед родами, и только в минимальной дозировке. В большинстве случаев она составляет 0,5 мг (1 таблетка с соответствующей концентрацией действующего вещества) 1 раз в день. Прием лекарства осуществляется примерно за полчаса до сна. У беременных женщин курс терапии Феназепамом должен быть максимально коротким.

Как уже отмечалось, о безопасности данного медикамента для детей сведений нет. Поэтому он не назначается пациентам младше 18 лет ни в каких дозировках. Вместо него применяются аналоги, которые имеют схожее действие, но разрешены к приему детьми.

История создания препарата

Феназепам — первый созданный в СССР бензодиазепиновый транквилизатор.

В начале 1970-х годов группа ученых под руководством В. В. Закусова получила государственный заказ на создание отечественного транквилизатора. Молекула была синтезирована в Одесском физико-химическом институте АН УССР (С. А. Андронати и А. В. Богатским). С разработкой феназепама связаны имена многих других крупных учёных — С. Б. Середенина и Т. А. Ворониной (фармакологический скрининг, отбор и изучение), Г. Я. Авруцкого и Ю. А. Александровского (клиническая эффективность и безопасность).

За его получение (1974), внедрение (1978) и создание научной основы новой отрасли военной медицины (военная психофармакология) группе советских учёных — Г. Я. Авруцкому, Ю. А. Александровскому, С. А. Андронати, А. В. Богатскому, Ю. И. Вихляеву, Т. А. Ворониной, В. В. Закусову, А. Л. Зюбану, Б. В. Овчинникову, С. Б. Середенину, Л. И. Спиваку, Г. В. Чучкину — присуждена Государственная премия СССР (1980).

Способ применения и режим дозирования

Цена: 0,5 мг (50 шт.) – 96 руб., 1 мг (50 шт.) – 114 руб., 2,5 мг (50 шт.) – 166 руб.

Назначение Феназепама проводится согласно указаниям инструкции по применению. Таблетки принимаются внутрь, раствор вводится в/м или в/в. Терапию начинают с минимальных дозировок, затем их изменяют соответственно отклику организма. Раствор используется при тяжелых формах патологий или острых приступах, затем, по мере стабилизации состояния пациента применяют пероральную форму ЛС.

Инъекции

Для быстрого устранения приступов паники, психического возбуждениях: суточная норма (СН) – 1⁄2-1 мг, в среднем применяют от 3 до 5 мг. В тяжелых случаях дозировку поднимают до 7-9 мг.

Таблетки

• Расстройства сна: 0,25-0,5 мг за полчаса до отхода ко сну.
• Невротические, психотические состояния: сначала 1⁄2-1 мг х 2-3 р./д., спустя 2-4 суток дозировку Феназепама доводят до СН 4-6 мг.
• Эпилепсия: от 2 до 10 мг в сутки.
• Алкогольный абстинентный синдром: 2-5 мг/д. внутрь (или в/м) х 1-2 р./д.
• При патологиях с мышечным гипертонусом: 2-3 мг Х 1-2 р./д.

Чтобы избежать формирования медикаментозной зависимости лечебный курс должен составлять около 2 недель. Но в некоторых случаях продолжительность курса может быть продлена до 2 месяцев.

Завершение лечебного цикла проводят постепенно, с плавным снижением дозы транквилизатора.

При беременности и грудном вскармливании

Медпрепарат запрещен к использованию для терапии беременных. Назначение возможно исключительно по жизненным показаниям. Запрет объясняется токсичным воздействием активного вещества на плод, его способностью вызывать пороки и аномалии развития. Особенно опасен в этом отношении первый триместр. Если Феназепам назначается в конце беременности, то у новорожденного прослеживается подавление функционирования центральной НС. Если ЛС используется на всем сроке вынашивания, то у ребенка развивается зависимость от лекарства. После появления на свет у младенца может случиться синдром отмены.

Помимо этого, у младенцев наблюдается дисфункция органов дыхания, мышечный гипотонус, сниженное давление и температура тела, недостаточно развитый сосательный рефлекс.

Кормящим женщинам следует отказаться от лактации на время лечебного курса, поскольку феназепам проникает в молоко.

Аналоги и стоимость

Допускается назначение препаратов-аналогов при наличии противопоказаний и повышенной чувствительности к составу Феназепама. Самостоятельно осуществлять подбор или замену запрещено. Все лекарственные средства отпускаются по рецепту. Похожий препарат по действующему веществу Фензитат, читайте сравнение препаратов.

Стоимость лекарственных средств может изменяться в зависимости от производителя и региона реализации.

Что лучше Атаракс или Феназепам?

Феназепам и Атаракс можно использовать для снижения тревоги, возбуждения, а также для лечения абстинентного синдрома и во время премедикации; первое лекарство относится к бензодиазепинам, второе же работает за счёт гидроксизина. Различаются препараты по глубине и характеру действия, а также некоторым показаниям: Феназепам сильнее угнетает нервную систему, может применяться для остановки судорог, расслабляет мышцы. Противопоказаний у него больше: вещество нельзя использовать при ослаблении жизненно-важных функций, дыхательной недостаточности, депрессии. Его побочное действие затрагивает многие системы органов, влияя на пищеварение, кроветворение, выделение мочи и поведение.

Атаракс действует мягче, улучшает память и внимание, делает сон более спокойным и лечит зуд. Судороги им не купируют, зато средство подходит детям от года

Побочные эффекты медикамент вызывает реже, проходят они быстрее и в основном выражены тошнотой, снижением давления, тахикардией, сухостью во рту, слабостью. Приём Атаракса обычно безопаснее, но временами этот препарат не способен заменить производное бензодиазепина.

Чем заменить Феназепам

Иногда может возникнуть вопрос о том, чем заменить данное средство, поскольку далеко не все пациенты могут его принимать в силу определенных обстоятельств. В этом случае подбираются аналоги данного медикамента.

Золомакс

Золомакс – таблетированный антидепрессант, изготовленный на основе действующего компонента алпразолама. 1 таблетка может содержать 0,25, 0,5 или 1 мг активного вещества. Препарат оказывает выраженное седативное, снотворное, антидепрессивное действие, сочетающееся с противосудорожным и миорелаксирующим эффектом.

Препарат назначается при затяжных депрессиях, тревоге, бессоннице, беспричинном беспокойстве. Его применение целесообразно при страхах, панических атаках, реактивно-депрессивных состояниях. Не назначают Золомакс при острой глаукоме, индивидуальной непереносимости его компонентов, беременности, лактации, в детском возрасте до 18 лет. Ориентировочная стоимость лекарства составляет 400 рублей за 50 шт. с дозой АВ 0,25 мг.

Гидазепам

Гидазепам – таблетированное средство, содержащее активное вещество с одноименным названием. ЛС применяют при невротических и психических астениях, при состояниях, сопровождающихся страхом и паникой. Не назначают Гидазепам при гиперчувствительности к бензодиазепинам, при тяжелой миастении и печеночной недостаточности. Ориентировочная стоимость Гидазепама составляет примерно 190 рублей.

Грандаксин

Грандаксин – дженерик Феназепама в форме таблеток. Содержит АВ тофизопам в дозировке 50 мг/таб. Назначается при расстройствах сна, тревожности, страхах, алкогольной абстиненции, псевдоангинозной боли. Противопоказано лекарство пациентам с непереносимостью его компонентов, декомпенсированной дыхательной недостаточностью, синдромом апноэ во сне, комой в анамнезе. Ориентировочная цена на Грандаксин составляет 370 рублей за 20 штук.

Диазепам

Диазепам содержит действующее вещество с одноименным названием. Таблетки назначаются при тревожных расстройствах, бессоннице, мышечных спазмах. Диазепам широко применяется в неврологии в составе комплексного лечения эпилепсии. Противопоказания к использованию медикамента такие же, как для Грандаксина.

Важно! Все вышеописанные заменители Феназепама отпускаются исключительно по рецепту врача. Категорически воспрещено приобретать их с рук, а также заниматься самолечением

Бесконтрольный прием медикаментов данной группы может иметь тяжелые последствия и стать причиной летального исхода.

Особые указания

При почечной или печеночной недостаточности требуется особая осторожность в применении препарата и коррекция дозы. Тщательного наблюдения во время лечения требуют люди с лекарственными зависимостями, психозами, органическими патологиями головного мозга

В пожилом возрасте, возможно, также потребуется коррекция дозы

Тщательного наблюдения во время лечения требуют люди с лекарственными зависимостями, психозами, органическими патологиями головного мозга. В пожилом возрасте, возможно, также потребуется коррекция дозы.

Во время длительных курсов терапии нужно контролировать показатели крови и печеночных ферментов. Категорически запрещается употреблять алкоголь.

Если Феназепам – первый анксиолитический препарат  в жизни больного, то положительная ответная реакция может наблюдаться на более низкие дозы.

Лекарство влияет на состояние нервной системы и скорость реакций, поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами.

Что такое Феназепам, МНН, действие на организм

Феназепам – это медикаментозное средство бензодиазепинового ряда. Характеризуется быстрым действием и продолжительным эффектом.

Феназепам относится к фармакологической группе анксиолитиков (транквилизаторов). МНН – Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine. Лекарство применяется в психиатрической, наркологической и неврологической сфере медицины.

Лекарственная форма, цена

Феназепам выпускается в форме таблеток для перорального приема и инъекционного раствора. Сколько стоит Феназепам в разных аптеках, можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Фото препарата можно увидеть ниже.

Стоимость Феназепама может отличаться в разных регионах страны. Также на нее влияет выбор аптеки, где будет приобретено лекарственное средство.

Можно ли приобрести Феназепам без рецепта?

Приобрести Феназепам без рецепта сегодня не получится. Это сильнейшее лекарственное средство, поэтому его покупка во всех аптеках, в том числе и виртуальных, без назначения специалиста, заверенного его подписью и печатью, запрещена законом.

При совершении покупки в стационарном аптечном пункте рецепт врача на Феназепам потребует фармацевт или провизор. Если же заказ был оформлен в Интернете, то попросить показать врачебное назначение может и обязан курьер, доставляющий препарат.

Даже если купить Феназепам без назначения врача удастся, то и пациенту, и продавцу необходимо помнить, что такие действия являются незаконными. К тому же человек, совершающий столь сомнительную покупку, должен осознавать, что делает это на свой страх и риск, как, впрочем, и при приеме решения о проведении самолечения.

Состав Феназепама

Феназепам – однокомпонентный медпрепарат. В 1 таблетке может содержаться 0,5, 1, 2.5 мг активного вещества бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (феназепама). Вспомогательные вещества – лактоза, примеллоза, картофельный крахмал, кальция стеарат.

Инъекционный раствор содержит 1 мг действующего вещества в 1 мл. В качестве дополнительных компонентов использованы вода для инъекций, глицерол, повидон, полисорбат, натрия дисульфит.

Фармакологическое действие

Как уже отмечалось ранее, Феназепам оказывает комплексное действие на организм человека:

• противосудорожное;
• миорелаксирующее;
• анксиолитическое;
• снотворное;
• седативное.

Помимо всего прочего, Феназепам обладает выраженным наркотическим эффектом, особенно если принимать его в повышенных дозах. Передозировка препаратом крайне опасна, поэтому ее необходимо избегать.

Феназепам оказывает влияние на миндалевидный комплекс лимбической системы, благодаря чему достигается анксиолитическое воздействие. За счет этого происходит уменьшение эмоционального напряжения, нервозности. Параллельно снижается степень тревожности, страха, беспокойства.

Феназепам влияет на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию мозгового ствола. Благодаря такому воздействию достигается седативный (успокоительный) эффект медпрепарата.

При ингибировании клеток ретикулярной формации мозгового ствола происходит угнетение эмоциональных, нервозных, тревожных проявлений. Таким образом достигается снотворное действие Феназепама. А при подавлении распространения судорожного импульса, происходящем при торможении полисинаптических спинальных афферентных путей (ПССАП), происходит купирование судорожного синдрома. Иными словами, препарат оказывает противосудорожное действие. Этими же свойствами Феназепама обусловлен миорелаксирующий эффект.

Когда начинает действовать медикамент и через сколько выводится из организма

Часто препарат принимается в экстренных случаях, поэтому важно знать, через сколько времени действует Феназепам. При приеме препарата он быстро абсорбируется в ЖКТ, а максимальных показателей в плазме крови его концентрация достигает спустя 1-2 часа

Действие медикамента заканчивается приблизительно через 1-1,5 суток с момента приема.

Феназепам проходит процесс метаболизма в печени, после чего выводится почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет от 6 до 18 часов. Полная экскреция вещества происходит приблизительно спустя сутки после приема таблетки.

Противопоказания к применению феназепама

Феназепам противопоказан:

• При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы.
• При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.

• При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью, которая может усиливаться после приема феназепама.
• При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
• При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
• При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Аллергия на феназепам

внутрь, внутримышечно или внутривенноаллергическихголовокружениямисыпьюкрапивницейпотерей сознанияанафилактический шокаллергия

Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании)?

беременностиИспользование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

• Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
• Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
• Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

грудного вскармливаниягрудным молоком

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

• При инсульте (нарушении мозгового кровообращения). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности).
• При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания) и к развитию передозировки.
• При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета, однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
• При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
• При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Возможные побочные эффекты феназепама

некорректная доза или режим приемаПри применении феназепама могут появиться следующие побочные эффекты:

• Кожная сыпь и зуд. Чаще всего эти симптомы являются признаком непереносимости определенных компонентов препарата и представляют собой форму аллергической реакции.
• Сонливость, усталость и апатия. Являются проявлениями седативного эффекта и довольно распространены. Из-за этих побочных эффектов феназепам не рекомендуется применять во время работы водителям, диспетчерам и представителям других специальностей, требующих повышенного внимания.
• Головная боль. Является довольно распространенным побочным эффектом, но появляется не регулярно и далеко не у всех пациентов.
• Депрессия, подавленность. Являются следствием угнетения центральной нервной системы. Эти симптомы могут сопровождать пациента на протяжении всего курса лечения. При склонности к суициду препарат стараются не назначать.
• Нарушения координации. Могут выражаться в неустойчивости, неуверенности походки, необычных движениях. Данный побочный эффект появляется редко и в основном при лечении высокими дозами препарата.
• Помутнение сознания и ухудшение памяти. Являются следствием угнетения ЦНС и довольно распространены на протяжении лечения.
• Тремор (непроизвольная дрожь в конечностях). Наблюдается очень редко. У пациентов с эпилепсией препарат может вызвать припадок.
• Нарушения либидо (повышение или понижение сексуального влечения). Объясняется воздействием на определенные зоны в ЦНС.
• Нарушения мочеиспускания. Могут наблюдаться как задержка, так и недержание мочи.
• Нарушения на уровне органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нарушения могут быть разнообразными и затрагивать работу различных органов. Они объясняются непереносимостью препарата или нарушениями иннервации гладких мышц, контролирующих работу ЖКТ. Возможно слюнотечение или сухость во рту, изжога, рвота или боли в животе. На протяжении лечения пациент может страдать от запоров или, наоборот, диареи (расстройства желудка).
• Дисменорея. У женщин длительный прием может вызвать нарушения менструального цикла.
• Понижение артериального давления. Редкий побочный эффект.
• Понижение массы тела. Может возникнуть на фоне длительного приема препарата из-за отсутствия аппетита и нарушений со стороны ЖКТ.
• Нарушения зрения (двоение в глазах, отсутствие четкости, туман перед глазами). Отмечается редко, в основном при приеме высоких доз препарата.
• Врожденные пороки развития. Возникают у детей в случае, если мать принимала препарат во время беременности в первом триместре. 

общем анализе кровилейкоцитовтромбоцитовэритроцитованемиянейтрофилыв среднем 1 – 2 неделипротивоположные основному действию препарата