Анализ крови на сахар с нагрузкой

Важность контроля сахара

Поступившие вместе с пищей углеводы расщепляются до глюкозы и других простых сахаров. Они всасываются клетками кишечника, а затем поступают в системный кровоток. Простой сахар используется организмом человека для получения энергии для метаболических  процессов.

Наибольшей чувствительностью к уровню сахара в крови обладают ткани нервной и сердечно-сосудистой системы.

Снижение уровня сахара в крови приводит к появлению беспокойства, тревожности. Нарушений сердечного ритма, тахиаритмий, повышения артериального давления, расширения зрачков, дезориентации в пространстве, нарушений кожной и мышечной чувствительности, рвоты, головокружений, сильного чувства голода, очаговой неврологической симптоматики и т.д.

При повышении уровня сахара в крови отмечается появление сухости во рту, зуда и сухости кожи, нарушений сердечного ритма, сильной жажды, затуманенности зрения, снижения регенеративных способностей кожи и слизистых, снижения иммунитета и т.д.

В норме инсулин контролирует процесс поступления глюкозы из крови непосредственно в ткани, а также функцию запаса энергии жировыми клетками в виде недолговременного резерва – гликогена или триглецеридов. Избыток сахаров организм человека пытается компенсировать выделением их вместе с мочой и активной секрецией инсулина.

Значительное изменение уровня сахара и инсулина в крови чревато комой или летальным исходом в виду тяжелого нарушения работы внутренних органов. При этом одинаково опасно для жизни как высокая, так и низкая концентрация вещества.

Когда следует сдать анализ?

Направление на исследование пациентка получает от врача общей практики, эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или хирурга. Проведение анализа целесообразно при:

• ежегодном профилактическом диагностическом обследовании женщины. Проводится с целью раннего выявления сахарного диабета, поскольку заболевание характеризуется незначительными симптомами на ранней стадии. Несмотря на генетическую предрасположенность к патологии, проявиться может абсолютно у любого человека;
• преддиабетическом состоянии, когда уровень сахара в крови меньше, чем у людей с диабетом, но больше допустимой нормы;
• установленном факте сахарного диабета. При этом пациентке обязательно измерять содержание сахара в крови ежедневно;
• обмороках неясной этиологии с целью исключения критически низкого уровня сахара в крови пациентки;
• наличии симптомов низкого или высокого сахара в крови;
• беременности для исключения гестационного диабета. В случае его выявления анализ становится обязательным на протяжении всей беременности и после рождения малыша;
• комплексном обследовании наряду с анализом на инсулин и С-пептид.

Как проводится анализ крови на сахар?

Нормальный уровень сахара в крови определяется согласно стандартизированной в 2006 году ВОЗ методики. Суть ферментативного (гексогиназного) метода заключается в осуществлении двух последовательных реакций. Сначала при помощи катализатора реализуется реакция образования глюкозо-6-фосфата, а затем его ферментативное превращение в 6-фасфоглюконат. Реакция протекает с восстановлением кофермента NAD+ до NADH—, скорость синтеза которого можно зафиксировать при длине волны 340 нм.

Экспериментально установлена и доказана оптимальность аналитической специфичности данной методики, её достоверность и результативность. Соответствие этим критериям позволило возвести её в статус стандартной для измерения допустимого уровня сахара в крови человека.

Капиллярная или венозная кровь – что лучше сдать?

Лабораторное исследование проводится по плазме венозной или капиллярной крови. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку максимально снижен риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что может исказить полученные результаты. Кроме того сбор венозной крови современными вакуумными системами полностью исключает её контакт с окружающей средой и минимизирует ошибки.

Капиллярную кровь необходимо собирать так чтобы капельки из пальца свободно капали в пробирку. Однако взять биоматериал таким образом достаточно сложно даже у взрослого человека, а у маленьких девочек – практически не представляется возможным.

Анализ крови из пальца считается экспресс-методом, его применение допустимо при ежедневном самоконтроле рассматриваемой величины. Прибор для измерения – глюкометр с тест-полосками. Для более точных результатов следует проводить по венозной крови. Следует помнить, что нормальная величина показателя из пальца и вены несколько отличается.

Расшифровка результатов

Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Они пишут их в специальных бланках и в дальнейшем отдают данные врачу. Обозначением сахара в бланке с результатом анализа крови является комбинация из трёх букв – GLU.

Нормальные показатели

Показатели нормы глюкозы в крови представлены в следующей таблице:

Значения таблицы показывают результаты, полученные при сдаче крови из пальца. На результат анализа с помощью венозной крови влияют такие факторы, как пол и возраст человека. Поэтому у мужчин показатели могут быть от 4,2 до 6,4 ммоль/л, а у женщин – 3,9-5,8 ммоль/л.

Возможные патологии

Любые изменения в значениях сахара как в большую, так и в меньшую сторону могут говорить о серьёзных нарушениях.

В следующей таблице обозначены показатели при норме и отклонении:

Если при биохимии обнаружилась гипергликемия – повышенный показатель глюкозы, то это может означать такие нарушения:

• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы;
• панкреатит;
• нарушения в работе печени;
• нарушения в работе почек.

Пониженный показатель глюкозы (гипогликемии) диагностируется при таких нарушениях, как:

• нарушенная работа поджелудочной железы;
• деструктивная работа печени;
• гипотиреоз;
• отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными средствами.

Отличие от нормы еще не означает наличие заболевания, так как оно могло произойти вследствие действия многих факторов: стресс, физическая или умственная нагрузка. Поэтому для постановки правильного диагноза результатов одного анализа недостаточно.

Уровень сахара может отличаться от нормы. Повышение или снижение показателей не является единственным критерием болезни. Поэтому надо брать в расчет и другие показатели, провести тщательное клиническое обследование для того, чтобы определить все причины изменения норматива содержания сахара.

Однако при обнаружении каких-либо симптомов на изменение так называемого сахара в крови надо сделать анализ правильно и подойти к этому вопросу ответственно. Часто люди имеют предубеждения по поводу врачей и лечения в целом, но именно своевременная диагностика способна не допустить страшных последствий. Своевременное лечение поможет уменьшить или увеличить количество сахара в крови и тем самым обеспечить нормальное функционирование всех систем организма.

Сдать анализ на уровень глюкозы можно в любой поликлинике по месту жительства. Преимуществом способа является бесплатное исследование. А минусом – огромные очереди во всех бюджетных заведениях.

Другой способ сдачи анализа – записаться на приём в частную клинику, где будут предоставлены хорошие благоприятные условия, отсутствие очередей, где эффективно и быстро будет проделана вся процедура. Стоимость процедуры зависит от клиники и города проживания. Например, в Москве цены на данный анализ – от 100 до 700 рублей.

Пониженный уровень глюкозы крови

Симптомами гипогликемии становятся вялость, хроническая усталость, апатия, сниженная физическая и психоэмоциональная активность.

Может наблюдаться повышенная потливость, дрожь, тремор конечностей, тахикардия, бледность кожи, сильный голод, немотивированный страх.

У диабетика резкое снижение сахара крови происходит при:

• Введении избыточной дозы инсулина;
• Пропущенном приеме пищи, голодании;
• Чрезмерной физической нагрузке;
• При употреблении алкоголя, наркотиков;
• Замене одного лекарственного препарата другим;
• Усилении терапии дополнительными средствами.

Особенно опасно резкое падение глюкозы для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими инфаркт и инсульт, страдающими ретинопатией сетчатки.

Быстрое понижение сахара крови ниже допустимого уровня может привести к коме.

Если речь не идет о сахарном диабете, низкий уровень глюкозы может указывать на:

1. Нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
2. Обезвоживание, длительное голодание;
3. Злокачественные новообразования;
4. Почечную и сердечную недостаточность;
5. Ожирение;
6. Гормональные нарушения.

Дети и подростки могут отреагировать подобным образом на прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина), на несбалансированное питание. Мужчины менее остро реагируют на понижение сахара крови, чем женщины.

Нормы результатов

Чтобы правильно интерпретировать анализ, необходимо знать нормы концентрации глюкозы и в каких величинах они измеряются. В большинстве бланков с результатами непосредственно рядом с полученными значениями стоят нормальные диапазоны концентрации веществ, чтобы было легче ориентироваться в цифрах и результатах.

Как обозначается глюкоза в бланке? Если с глюкометрами всё предельно ясно – они отображают только данные, касающиеся глюкозы, то с автоматическими анализаторами дела обстоят сложнее, так как в биохимическом анализе зачастую определяют большое количество других веществ. На отечественных бланках глюкоза так и обозначается, а вот на зарубежных анализаторах обозначается сахар как GLU, что с латинского переводится как глюкоза (сахар). Нормальный уровень гликемии составляет от 3,33 до 6,5 ммоль/л – данные нормы характерны для взрослых. У детей нормы немного отличаются. Они ниже, чем у взрослых. От 3,33 до 5,55 – у детей младшего школьного возраста, а у новорожденных – от 2,7 до 4,5 ммоль/л.

Важно отметить, что анализаторы различных фирм интерпретируют немного по-разному результаты, но все нормы остаются в пределах колебаний менее 1 ммоль/л. Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%

Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18

Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%. Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18.

В таблице указаны рекомендуемые нормы глюкозы

Как понять, что пора сдать кровь на сахар: 10 признаков

Когда пора определить уровень сахара в крови, инсулин и индекс инсулинорезистентности, исследовать свой углеводный обмен? Вот главные признаки того, что вы предрасположены к сахарному диабету 2-го типа или у вас уже есть предиабет.

У вас абдоминальное ожирение, о нем свидетельствует обхват талии у женщин больше 80 см, а индекс талия/бедра (ИТБ) более 0,8 (чтобы его вычислить, объем талии разделите на объем бедер). У мужчин обхват талии при таком диагнозе больше 94 см, а индекс ИТБ — более 1,0.
На коже присутствуют изменения в виде черного акантоза (acanthosis nigricans). Это шершавые, морщинистые гиперпигментированные участки кожи в складках (под молочными железами, на шее, в подмышечных впадинах, на локтях).
Вам безумно хочется быстрых углеводов и сладостей — конфет, печенья и т.д. После их употребления тяга к сладкому не проходит.
Вы почти все время испытываете чувство голода разной степени, даже сразу после еды, никогда не откажетесь от перекуса.
Вы постоянно хотите пить.
После еды вы чувствуете усталость и нуждаетесь в отдыхе.
Ваш вес не снижается даже при снижении калорийности рациона

(Здесь важно отличать реальную проблему от мнимой, когда вам только кажется, что вы «ничего не едите»; заведите пищевой дневник и педантично записывайте туда все, вплоть до чая и кофе, подсчитывая калории не на глаз, а с помощью весов и таблиц калорийности).
Вы часто испытываете беспричинное чувство тревоги, нервничаете, вас легко расстроить.
У вас проблемы с либидо.
Вы часто бегаете в туалет и обильно мочитесь.

Если хотя бы один пункт из перечисленного имеет к вам отношение, не поленитесь сдать анализ на уровень глюкозы в крови, даже если вы не испытываете в данный момент проблем с лишним весом и ничего, как говорится, не предвещает болезни. Так мы однажды поймали преддиабетическое состояние у 16-летней девушки с весом в 47 кг. А привела ее мама совсем по другому поводу.

У пациентов с резистентностью к инсулину повышен риск заболевания болезнью Альцгеймера, что в определенном смысле дает повод называть этот недуг диабетом 3-го типа

То есть контроль уровня сахара в крови — важное условие сохранения нормальной мозговой деятельности

Помимо того, что высокий уровень сахара в крови негативно сказывается на нервной системе и работе головного мозга, он также ведет к почечной недостаточности, радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит, увеличивает риск инфаркта или инсульта.

Как предупредить развитие неотложных состояний?

Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:

1. Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
2. Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
3. Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
4. Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
5. Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни

Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации

источник

Глюкоза в цельной крови, сыворотке или плазме.

Глюкозу в разных лабораториях могут определять в цельной крови, сыворотке или плазме (последнее предпочтительно). При трактовке результатов полезно иметь в виду следующие данные: глюкоза свободно проникает в эритроциты, но концентрация ее в плазме крови примерно на 11–14% выше, чем в цельной крови, вследствие разного содержания воды в них. Так, содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ цельной крови из пальца.

1.В цельной крови концентрация глюкозы ниже по сравнению с плазмой.Причина этого несоответствия – меньшее содержание воды в цельной крови (на единицу объема). Неводная фаза цельной крови (16%) представлена, главным образом, белками, а также липидно-белковыми комплексами плазмы (4%) и форменными элементами (12%). В плазме крови количество неводной среды составляет лишь 7%. Таким образом, концентрация воды в цельной крови, в среднем, равна 84%; в плазме – 93%. Очевидно, что глюкоза в крови находится исключительно в виде водного раствора, так как распределяется только в водной среде. Поэтому значения концентрации глюкозы при расчете на объем цельной крови и на объем плазмы (у одного и того же пациента) будут отличаться в 1,11 раза (93/84 = 1,11). Эти различия были учтены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в представленных нормативах гликемии.

Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, так как происходит постоянная утилизация глюкозы тканями.

2.Содержание глюкозы в гепаринизированной плазме на 5% ниже содержания глюкозы в сыворотке.

3.Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца, вследствие утилизации глюкозы в тканях. Это различие незначительно при взятии крови натощак (разница около 0,1 ммоль/л), но заметно увеличивается после приема пищи (разница около 15%) или при проведении глюкозотолерантного теста (разница 20–25%) — эффект выброса инсулина.

4.Очень большая разница содержания глюкозы в венозной и капиллярной крови у пациентов в состоянии шока говорит о низком уровне перфузии.

Ложное понижение уровня глюкозы в крови, сыворотке или плазме крови наблюдается, если проба хранится более двух часов перед исследованием без добавления ингибитора гликолиза (особенно при высоком лейкоцитозе, поскольку эритроциты и лейкоциты крови продолжают потреблять глюкозу).

Кроме того, необходимо вносить в пробирки для забора крови калий фтористый или йодацетат (ингибиторы гликолиза), иначе потери глюкозы в исследуемом образце неизбежны. Также, при использовании жидких антикоагулянтов, например 3,8% раствора цитрата натрия, который обычно используется в соотношении цитрат-кровь – 1:9, следует учитывать разведение антикоагулянтом образца. То есть в вышеприведенном примере результат необходимо разделить на 0,9. При сложении всех вышеперечисленных факторов потери могут составлять до 30-40% от реального уровня глюкозы в крови. Следовательно, пациент с реальными 9 ммоль/л натощак (диабет) покажет результат 5,4 ммоль/л, и будет отнесен к вполне здоровым людям.

6. В последнее время широкое распространение получили глюкометры, и часто стал возникать вопрос о соответствии результатов анализов полученных с помощью глюкометра с результатами стандартных лабораторных методов. Ответ один – сравните на одних и тех же образцах такие результаты и введите, если это потребуется, поправочный коэффициент. И не забывайте периодически повторять эту процедуру.

7. Часто задается вопрос о возрастных нормах для самых различных аналитов. Вопрос сложный, поскольку ответ на него сильно зависит от географии (образ жизни, приоритеты питания и т.д.) и национального состава (генетика). Но о некоторых вещах хотелось бы сказать. Если вы определяете уровень глюкозы у пациента в возрасте 55-60 лет и выше, то верхняя граница нормы совсем не 5,5 ммоль/л, а 6,5-6,6 ммоль/л. Аналогичное заблуждение широко распространено в отношении уровня холестерина. Верхняя граница нормы после 50 лет и у мужчин, и у женщин находится в районе 7,2 ммоль/л (280 мг/100 мл), а вовсе не 6,5 ммоль/л (250 мг/100 мл). Для окончательного решения этого вопроса для себя лучше всего пользоваться рекомендациями Минздрава РФ и собственными многолетними наблюдениями.

Дата добавления: 2016-01-03 ; просмотров: 7641 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

Причины и симптомы скачков сахара за пределы нормы

Гипергликемия

Не стоит паниковать при повышении сахара — это не обязательно диабет. Гипергликемию могут спровоцировать:

• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• болезни печени: гепатит, цирроз и др.;
• различные эндокринные заболевания, нарушения метаболизма.

Хотя в большинстве случаев после изменения образа жизни сахар придет в норму, чтобы избежать развития диабета стоит обратится к врачу при первых симптомах его повышения:

• сухость во рту, сильная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная потливость;
• снижение работоспособности, хроническая усталость;
• зуд, сыпь на теле, различные воспаления;
• тошнота, головокружения.

Снижение глюкозы ниже нормы не менее опасно. Основные причины гипогликемии:

• курение, частое употребление алкоголя и в больших дозах;
• несбалансированная диета;
• плохое питание при высоких эмоциональных и физических нагрузках.

Симптомы, сигнализирующие о гипогликемии:

• нервные расстройства, раздражительность;
• хроническая усталость и сонливость;
• частые головные боли, головокружения;
• сильный голод, озноб, жажда.

Сравнение показателей глюкометров

Многие современные модели глюкометров калибруются по плазме, однако существуют устройства, которые проводят исследование по цельной крови. Это необходимо учитывать при сравнении показателей прибора с данными, полученными лабораторным путем.

Для проверки точности анализатора сравниваются показатели, полученные глюкометром натощак, с результатами исследования в лаборатории. В этом случае нужно понимать, что плазма содержит на 10-12 процентов больше сахара, чем капиллярная кровь. Поэтому полученные показания глюкометра при исследовании капиллярной крови нужно разделить на коэффициент 1,12.

Чтобы правильно перевести полученные данные, можно воспользоваться специальной таблицей. Также разработаны нормы работы глюкометров. Согласно общепринятому стандарту, допустимая точность прибора может быть следующей:

1. При показателях сахара в крови ниже 4.2 ммоль/литр полученные данные могут отличаться на 0.82 ммоль/литр.
2. Если результаты исследования составляют 4.2 ммоль/литр и выше, разница между измерениями может быть не выше 20 процентов.

Следует учитывать, что на показатели точности могут оказывать влияние различные факторы. В частности, результаты анализов могут быть искаженными при:

• Большой потребности в жидкости;
• Сухости слизистой рта;
• Частом мочеиспускании;
• Зуде на коже;
• Резком снижении веса;
• Быстрой утомляемости и сонливости;
• Наличии различных инфекций;
• Плохой свертываемости крови;
• Грибковых заболеваниях;
• Учащенном дыхании и аритмии;
• Нестабильном эмоциональном фоне;
• Наличии ацетона в организме.

При выявлении любых вышеописанных симптомов следует обратиться к лечащему врачу для подбора правильной схемы лечения.

Также нужно придерживаться определенных правил при проведении измерения крови на сахар при помощи глюкометра.

Перед проведением процедуры пациент должен тщательно мыть с мылом и протирать руки при помощи полотенца.

Нужно обязательно согреть руки для улучшения кровообращения. Для этого кисти опускают вниз и слегка массируют по направлению от ладоней к пальцам. Также можно опустить руки в теплую воду и немного их разогреть.

Спиртовые растворы уплотняют кожу, поэтому им рекомендуется пользоваться для протирания пальца только если исследование проводится вне дома. Протирать руки влажными салфетками нельзя, так как вещества от гигиенических принадлежностей могут исказить результаты анализа.

После прокола пальца первая капля всегда вытирается, так как в ней содержится повышенное количество межклеточной жидкости. Для анализа берется вторая капля, которую следует аккуратно нанести на тестовую полоску. Размазывать кровь по полоске запрещается.

Чтобы кровь могла выступить сразу же и без проблем, прокол нужно делать с определенной силой. При этом давить на палец нельзя, так как это выдавит межклеточную жидкость. В результате пациент получит неверные показатели

Елена Малышева в видео в этой статье расскажет, на что обращать внимание при показаниях глюкометра

Нормальные значения уровня глюкозы отличаются в зависимости от того, каким образом было произведено исследование. В связи с этим у многих больных диабетом возникает путаница в голове — какова норма сахара в крови? На какую цифру ориентироваться при исследовании уровня гликемии? В этой небольшой постновогодней статье читайте ответ на этот важный вопрос.

Все мы прекрасно знаем, что кровь образует жидкая часть, то есть плазма, и определенный объем форменных элементов (гематокрит) — по большому счету это красные кровяные клетки (эритроциты), а также тромбоциты и лейкоциты. Показатель гематокрита может варьировать от 30 до 50%, к примеру при обезвоживании организма наблюдается повышение гематокрита.

Если речь идет в стадии декомпенсации, то безусловно, уровень гематокрита у него будет высоким, поскольку наблюдается процесс резкого обезвоживания организма.

Глюкоза в крови

Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

• Диагностика и мониторинг СД;
• заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
• заболевания печени;
• ожирение;
• беременность.

Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

• СД 1 или 2 типа;
• диабет беременных;
• заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
• гемахроматоз;
• панкреатит острый и хронический;
• кардиогенный шок;
• хронические заболевания печени и почек;
• физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.

• Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
• заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
• дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
• гликогенозы;
• онкологические заболевания;
• тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
• заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
• алкоголизм;
• интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово” +7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

источник

Стационарное лечение

Далее больному назначают:

• раствор глюкозы струйно в вену;
• позже – раствор глюкозы в вену капельно;
• гормональные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон);
• раствор адреналина;
• для поддержки работы сердца вводят кардиотоники.

Легче предотвратить снижение сахара в крови, чем восстанавливать состояние пациента и функции его внутренних органов и систем. В этом поможет соблюдение рекомендаций квалифицированных специалистов и принципов диеты, ведение здорового образа жизни, адекватные физические нагрузки.

Еще можете почитать:

Аделина Павлова

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.