Последствия и восстановление после инсульта с левой стороны

Как распознать приступ и оказать первую помощь

Чтобы определить у больного приступ правостороннего инсульта, достаточно провести простой тест:

• попросите улыбнуться, если уголок рта немного опущен, лицо выглядит ассиметричным, то речь идет об инсульте;
• мышечная слабость, невозможность одновременно поднять вверх две руки также говорит о начале приступа;
• невозможность связать слова, произнести простое предложение, потеря памяти, непонимание окружающих говорит об инсульте;
• неровная походка, трудности с речью и общая апатия – признаки инсульта.

Первые симптомы приступа могут появиться за три-пять часов до обострения, при этом распознать их сложно. Общая длительность ишемического инсульта – 24 часа, но помощь необходимо оказать в первые три часа, что спасет большинство нервных клеток мозга от гибели, а значит, и жизнь человека.

Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, а далее помочь больному:

• откройте окна, расстегните одежду, чтобы воздух свободно поступал в легкие больного;
• положите больного горизонтально, голову поднимите чуть выше и поверните в сторону;
• уберите протезы, рвотные массы и слюну, чтобы облегчить дыхание;
• разотрите руки и ноги для восстановления кровообращения;
• сделайте охлаждающий компресс на лоб;
• укройте больного одеялом;
• при остановке сердца, проведите реабилитацию больного.

Помните, что не стоит давать пострадавшему какие-либо медикаменты, если ранее они не были выписаны врачом. Старайтесь говорить с пострадавшим, чтобы он не терял сознание.

Левосторонний инсульт: две стороны одной болезни

Что ожидает человека после инсульта левой стороны, нельзя сказать со стопроцентной точностью, ведь каждый организм сугубо индивидуален, кроме того, факторов, усугубляющих или облегчающих последствия болезни, достаточно много. Давайте попробуем составить приблизительную «карту рисков», ознакомившись с разновидностями инсульта и их влиянием на организм.

Не «выдержали» стенки сосудов – что дальше?

Если сосудистые стенки головного мозга нарушились, кровь попала в мозговое вещество, врачи охарактеризуют случившееся как геморрагический инсульт. Левая сторона мозга при поражении негативно воздействует на всю правую сторону тела. Левостороннее кровоизлияние в мозг часто диагностируется с опозданием, поэтому нередко время, необходимое для эффективной помощи, утрачивается.

Последствия левостороннего геморрагического инсульта

Патологические изменения, спровоцированные инсультом, зависят от того, насколько велик размер пораженного участка мозга, и каково общее состояние организма пациента. Геморрагический удар, повредивший левое полушарие мозга, может вызвать разные проблемы со здоровьем.

Возможные последствия «удара»:

• парез мышц;
• паралич тела справа;
• отсутствие нормальной координации движений;
• затруднения глотания, произношения, чтения слов;
• сбои в функционировании кишечника и мочевого пузыря;
• неадекватное поведение и оценка происходящего;
• нарушения мыслительных операций и памяти;
• раздражительность и депрессивное настроение;
• приступы боли.

В результате таких нарушений работы ЦНС, воздействующей на весь организм, человек становится неспособным обслуживать себя и оценивать свои поступки, неадекватно воспринимает окружающих людей. Без поддержки любящих родных ему не обойтись.

Восстановление и прогноз

Реабилитационный период после такого приступа длится довольно долго – до 2 лет. За это время нужно пройти курс терапии и массажа, назначенный доктором, заняться лечебной гимнастикой, логопедией, использованием рефлекторно-нагрузочных систем и других методов реабилитации.

Увенчаются ли эти усилия успехом, зависит от правильности лечения, возможности двигаться, состояния жизненно важных органов человека и его личного стремления выжить. 80% людей после кровоизлияния в мозг получают инвалидность.

Что касается продолжительности жизни, отечественная статистика неутешительна – 50% пациентов с такой патологией умирают, но забывать о том, что у перенесших инсульт есть шансы попасть в другую половину, нельзя.

Инсульт ишемический: левая сторона

Ишемическим инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, лишающее часть мозга кровоснабжения на некоторое время. Такое нарушение не может пройти бесследно для ЦНС. Если проблема с кровообращением возникла с левой стороны, нарушатся функции, которые регулировало левое полушарие мозга.

«Следы» левостороннего ишемического удара:

• расстройства речи, вплоть до полной потери способности говорить;
• нарушение чувствительности, а также паралич правой стороны тела;
• проблемы со зрением, слухом, обонянием;
• аритмия, потливость, дрожь мышц;
• изменение оттенка кожи;
• приступы панического страха;
• потеря равновесия при движениях.

Шансы на выздоровление: каковы они?

После ишемического инсульта, поразившего левое полушарие головного мозга, придется восстанавливаться до 3 лет. Для того чтобы больной вернулся к нормальной жизни, применяются те же терапевтические методы, что и при геморрагической разновидности недуга.

Преклонный возраст, сопутствующие заболевания, осложнения, обездвиженность – это «враги», мешающие человеку выжить и хоть частично восстановиться. Врачи утверждают – если случился ишемический инсульт, поразивший левую сторону мозга, последствия определяют, сколько живут пациенты. 25% больных гибнут в течение первого месяца после такого инсульта из-за осложнений. У 60% остаются тяжелые неврологические расстройства.

Год после этого патологического состояния удается прожить 70% людей, 5 лет – половине, а 10 лет – 25%. Самый серьезный фактор риска – это повторный удар. Вторая атака случается приблизительно у 30% пациентов. После повторного удара продолжительность жизни почти половины пациентов сокращается до 2-3 лет.

Что входит в лечение и реабилитацию

Схема терапии при инсульте слева включает в себя применение медикаментов, срочную операцию (удаление гематомы, декомпрессию, тромболизис, дренирование), физиопроцедуры, ЛФК, массаж, оксигенотерапию, полный покой, постоянный мониторинг жизненно важных показателей (пульса, частоты дыхания, давления), отказ от вредных привычек, правильное питание, лечение имеющейся патологии (гипертензии, атеросклероза, нарушения сердечного ритма).

Прием медикаментов

При кровоизлиянии в мозг применяются:

• гемостатики (Викасол);

• антигипертензивные средства (Каптоприл, Эналаприл, бета-адреноблокаторы);
• диуретики (Лазикс, Торасемид, Диувер, Тригрим, Фуросемид);
• раствор натрия хлорида;
• симптоматические препараты (противорвотные, анальгетики, антиконвульсанты);
• блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин-Натив);
• антиоксиданты (Милдронат, Мексидол);
• аскорбиновая кислота;
• препараты кальция;
• кортикостероиды (Дексаметазон).

Лечение ишемического инсульта отличается тем, что используются статины (при атеросклерозе), антиагреганты и антикоагулянты (Тромбо Асс, Аспирин, Клопидогрел, Варфарин), ангиопротекторы (Вазонит, Пентоксифиллин, Трентал), витамины группы B, тромболитики (Стрептокиназа, Тромбофлюкс) и нейропротекторы (Кавинтон, Винпоцетин, Мексидол, Глицин, Луцетам, Ноотропил, Пирацетам, Церебролизин, Семакс, Омарон).

При инсульте могут проводиться:

• магнитотерапия;
• воздействие вибрацией;
• иглоукалывание.

ЛФК и дыхательная гимнастика

Лечебная физкультура полезна на этапе реабилитации после стихания симптомов болезни. Она помогает нормализовать мышечный тонус, улучшить кровоток, уменьшить застой крови. Полезны сжимания рук, их поднимание перед собой, поднятие и опускание ног в положении лежа.

Борьба с осложнениями

Если после инсульта парализована левая сторона и имеются осложнения, то могут потребоваться:

• прием антибиотиков (при пневмонии и сепсисе);
• занятия с логопедом (при нарушении речи);
• массаж;
• применение сердечных препаратов;
• заживление ран, применение порошков и кремов, местных антисептиков, перевязка (при пролежнях).

Изменение образа жизни

После перенесенного инсульта рекомендуется:

• чаще отдыхать в санатории и на курортах;
• больше двигаться;
• ограничить физические нагрузки (не поднимать тяжести);
• исключить стрессовые ситуации;
• слушать спокойную музыку;
• отказаться от курения и алкоголя;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• есть больше фруктов, ягод и овощей;
• ограничить потребление сладостей, солений, жирной пищи и хлебобулочных изделий (при атеросклерозе);
• не переедать;
• контролировать свой вес.

Классификация инсульта

Самой распространенной является классификация TOAST, в которой выделяют следующие варианты:

• кардиоэмболический: эмболами являются тромбы, которые образуются в полости сердца при мерцательной аритмии, митральном пороке сердца, недавно перенесенном инфаркте миокарда;
• атеротромботический: в просвете крупных артерий нарастает атеросклеротическая бляшка, которая изъязвляется, на ней образуются тромбы. Если происходит разрыв бляшки, то развивается артерио-артериальная эмболия;
• гемодинамический: инсульт развивается на фоне грубого стеноза 70 % как интракраниальных, так и экстракраниальных сосудов в сочетании с резким падением артериального давления;
• гемореологический: тромбоз в сосудах головного мозга возникает вследствие гематологических заболеваний (гиперкоагуляция крови –эритремия, тромбоцитэмия и др.);
• лакунарный инфаркт: тромбоз артериол головного мозга в подкорковых ядрах. Очаг составляет в среднем 15 мм, но характеризуется своей клиникой, поэтому выделен в отдельную группу.

В зависимости от того, какой поражается сосудистый бассейн, выделяют следующие инсульты:

Каротидный бассейн:

1. внутренняя сонная артерия;
2. передняя мозговая артерия;
3. средняя мозговая артерия.

Вертебробазилярный бассейн:

1. позвоночная артерия;
2. базилярная артерия;
3. инфаркт мозжечка;
4. задняя мозговая артерия;
5. инфаркт таламуса.

В клинике ишемического инсульта характерно внезапное начало с появлением стойкого неврологического дефицита, который сохраняется более 24 часов. Хотелось бы отметить, что для геморрагического инсульта доминирующей является общемозговая симптоматика. Для ишемического инсульта на первый план выходит очаговое поражение, которое проявляется в виде параличей руки и ноги на одной стороне, лица, нарушения речи и акта глотания, слепоты или выпадения полей зрения, нарушения чувствительности. Очаг поражения соответствует определенному сосудистому бассейну, в котором произошла мозговая катастрофа. Общемозговая симптоматика проявляется в виде угнетения сознания, головной боли, головокружения и значительнее выражена при обширных полушарных инфарктах, инфарктах ствола мозга и мозжечка.

В развитии инсульта выделяют следующие периоды:

• острейший — это первые 3 суток. Если симптомы регрессируют через 24 часа, то выставляется диагноз транзиторной ишемической атаки (ТИА). В острейшем периоде ведущее значение отводится первым трем часам после проявления мозговой катастрофы – так называемое терапевтическое окно (именно в этом промежутке времени возможно активно и кардинально повлиять на течение инсульта путем проведения тромболитической терапии);
• острый – до 28 дней. Если неврологический дефицит регрессирует до 21 дня, то это состояние расценивается как малый инсульт;
• ранний восстановительный – до полугода;
• поздний восстановительный — до 2 лет;
• период остаточных проявлений – более 2 лет.

Ранние осложнения инсульта

Самые серьезные последствия дает инсульт левой стороны мозга, поскольку у большинства людей она более развита. В зависимости от пораженного полушария страдает противоположная сторона тела – при инсульте правой стороны мозга последствия касаются левой части тела, и наоборот.

На раннем этапе можно отметить головные боли, онемение лица и конечностей, нарушения речи. Ухудшается зрение, не работает рука или нога или обе конечности. Последствия для больного в первое время таковы:

Уже в первые часы с момента атаки человек часто глохнет, теряет зрение, рука или нога оказывается парализована. Память теряется полностью или частично. Нарушения речи более характерны для левостороннего поражения. Если атаке подверглась большая часть мозга, возникает кома. Лучший прогноз на выход из комы имеют люди с сохранением рефлексов, в том числе глотательного, пребывающие в таком состоянии не более часа. Также на раннем этапе тяжелым последствием является отек мозга – набухание его глиальной ткани из-за пропитывания жидкостью.

Методы лечения

С истечением каждой минуты с момента криза истекает и действенность последующей терапии. Поэтому начинают ее еще в машине скорой помощи.

Санитарами проводится базисная терапия, включающая в себя:

1. Подавление головных болей с использованием фармакологических средств. В их составы зачастую включены парацетамол, трамадол, кетапрофен и подобные;
2. Купирование судорог при проявлении таковых;
3. Внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида для контроля и стабилизации водно-электролитного баланса;
4. Корректировка и мониторинг артериального давления и деятельности сердечно-сосудистой системы;
5. Мониторинг и понижение, при необходимости, температуры тела. Производится либо фармакологически, либо физически;
6. Кислородотерпия при крайней необходимости.

Впоследствии пациенту назначают тромболитическую и антикоагулянтную терапии. Методики восстанавливают ток крови в сосудах и предотвращают возникновение тромбов в дальнейшем, соответственно.

Существуют несколько видов тромболитического лечения, каждый из которых назначается в зависимости от времени, прошедшего после наступления ишемии:

1. Системный тромболизис. Действенен в первые три часа после приступа. Принцип способа заключается во внутривенном введении 10% препарата «Альтеплаза» из расчета 0,9 мг на килограмм веса человека. Дальнейший час пациент проводит под капельницей из оставшегося лекарственного средства. «Альтеплаза» не имеет антигенного воздействия на организм и считается гипоаллергенным веществом;
2. Интраартериальный тромболизис. Назначается в случаях, если после криза прошло до 6 часов или внутривенная инъекция не показала положительных результатов. Представляет собой операционное вмешательство. В его процессе вводится поочередно, сначала в непосредственной близости от тромба, потом в его толще, а далее ближе к краю образования, по 1 мг препарата. После следует часовая внутриартериальная инъекция 17 мг «Альтеплазы»;
3. Механический тромболизис. Техника является экспериментальной и применяется лишь в случаях неудовлетворительного результата обоих ранее описанных методов или же по прошествии 8-12 часов после начала инсульта.

Суть антикоагулянтной же терапии сводится к подбору и внутривенному введению препаратов, разжижающих кровь. В некоторых случаях лечение этими средствами продолжается в течение 3-6 месяцев после выписки.

Чаще всего прием происходит орально и необходим для стабилизации организма в стрессовый период и предотвращения рецидивов.

Последствия

Последствия левостороннего ишемического инсульта, зависят от масштаба и расположения повреждения. При таком инсульте левая сторона остается неизменной, а правая страдает. Следовательно, при большой площади поражения, его последствия будут более тяжелые, чем при маленькой. Возможные последствия и скорость восстановления:

1. Паралич правой половины тела – возникает вследствие нарушения проводимости импульса от мозга до нервных окончаний и обратно. На отдельных участках тела правой стороны теряется чувствительность. Возникают периодические онемения нижних и верхних конечностей. Появляется асимметрия лица. Восстановление чувствительности и двигательной функции правой стороны туловища, возможно при соблюдении рекомендаций врача реабилитолога.
2. Нарушение пространственного восприятия – больной не может понять, где он находится. Не может адекватно воспринимать размеры своего тела, окружающие его предметов, а также их отдаленность.
3. Нарушение поведения – поражение левого полушария, ведет за собой некоторые изменения в поведении. Человек становится импульсивным, расторопным, чрезмерно активным, агрессивным и вспыльчивым.
4. Нарушение зрения – в основном при левостороннем инсульте, поражается только правый глаз, но возможно и оба. У человека могут проявляться один или несколько симптомов одновременно. Это расплывчатость или сужение круга обзора изображения. Быстрая фокусировка на определенном предмете или, наоборот, слишком долгая. Повышается внутриглазное давление, что может вызвать такие осложнения как: катаракта, глаукома и слепота.
5. Расстройство памяти – потеря памяти бывает полная или частичная. Иногда больной не помнит не только информацию о себе и своих близких, но и забывает, как одеваться, чистить зубы и т.д.
6. Угнетение умственных способностей – снижается логическое мышление. Человек плохо запоминает даты, числа и телефонные номера. Не может делать выводы, правильно выстраивать последовательность действий и принимать решения. Без соответствующего лечения, низкая мозговая активность может привести к слабоумию.

Прогноз

Прогноз для жизни зависит от местоположения и габаритов повреждения головного мозга, а также от возраста и своевременно оказанной помощи. После 80 лет шансы на восстановление минимальны. Лишь в 15% левосторонний ишемический инсульт приводит к смерти человека. Рецидив чаще приводит к смерти. Последующие приступы способны перенести единицы.

Примерно у 60% людей, выживших после приступа, остаются неврологические расстройства. Они отлично поддаются реабилитации в первые 3 месяца. Если спустя год прогресса не произошло, то в дальнейшем восстановление функций маловероятно.

Реабилитация

Всем больным, перенесшим инсульт, показана реабилитация, которая включает в себя такие периоды:

1. Острый: первый месяц, который проходит в неврологическом отделении.
2. Ранний восстановительный: 6 месяцев после приступа. Этот период проходит в реабилитационном отделении или центре, и направлен на восстановление двигательных функций.
3. Поздний восстановительный: до 1 года. Проводится амбулаторно.
4. Отдаленный: После 1 года. Проводится на дому.

https://youtube.com/watch?v=VpeE9lRsndI

Реабилитация построена на следующих принципах:

• постельный режим;
• массаж;
• лечебная физическая культура;
• дыхательная гимнастика;
• иглотерапия;
• занятия с логопедом;
• бассейн;
• психологическая поддержка.

К концу первого года остаются в живых примерно 65%. В течение 5 лет 50% и более 10 лет 25%.

Помогает ли народное лечение

Народное лечение левостороннего ишемического инсульта предполагает корректировку питания, а также лечение травами. Чтобы восстановить общие силы организма, повысить иммунитет и восполнить в организме необходимые ему витамины. В питании необходимо отдавать предпочтение молочным и растительным продуктам. Использование трав считается очень эффективным. Для приготовления настоек, используют такие продукты:

1. Зрелые сосновые шишки: 6 шишек залить 35% спиртом и оставить настаиваться 3 недели. Полученную смесь процедить и добавлять в чай по 1 чайной ложке и принимать 1 раз в сутки.
2. Бобы: целое растение залить водой, закрыть плотно крышкой и поставить в теплое место. Пить в любых количествах.
3. Чистотел: мелко нарезать 10 грамм чистотела и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться 15 минут. Процедить и принимать внутрь за час до еды 3 раза в день.
4. Лимон и чеснок: Смешать сок лимона, чеснок и мед. Пить по чайной ложке 3 раза в сутки.
5. Марьин корень в сушенном виде: 3 чайные ложки корня залить стаканом кипятка и оставить настаиваться 5 часов. Употреблять по 2 столовые ложки в день.

Причины инсульта левого полушария

Ожирение. Если у человека отсутствует физическая активность, он подвержен риску инсульта. Для того чтобы оградить себя от этого, следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, регулярно выполнять спортивные упражнения. Слишком большая физическая активность

Другая сторона физической активности — перенапряжение — тоже может привести к инсульту, следовательно, нужно правильно рассчитывать свои силы, нельзя расходовать весь запас энергии, важно делать между тренировками большие перерывы, а потом давать резкую нагрузку на организм. Избыточное употребление медикаментов

Перенасыщение препаратами может привести не только к инсульту, но и к ряду других заболеваний. Поэтому нужно всегда следить за этим и консультироваться у врача перед приемом лекарств. Нарушение функций организма, которые возникают вследствие отсутствия физической активности человека (это называют гиподинамией). Сосудистые болезни и болезни сердца. Обычные боли могут привести к инсульту, если не обращаться с ними к врачу и не соблюдать нужное лечение. Аутоиммунные заболевания — патологии, которые появляются из-за сбоя защитных сил в организме. Сахарный диабет. Тромбоз вен — заболевание вен, при котором образуется сгусток крови (то есть тромб) в просвете сосуда, что приводит к нарушению кровообращения на данном периметре кожи. Артериальная гипертония — длительное превышение артериального давления в спокойном, умиренном состоянии. Возрастные особенности организма. Даже естественное старение может вызывать нарушение некоторых функций в организме. Злоупотребление алкоголем. Курение. Регулярное или продолжительное применение противозачаточных препаратов. Появление васкулитов — заболеваний с поражением капилляров кожи, суставов, кишечного тракта и почек.

Симптомы инсульта левого полушария:

• Нечувствительность. Онемение в руках и ногах может быть поводом предынсультного состояния человека;
• Плохая ориентация в пространстве, потеря контроля над собственным телом;
• Неестественное выражение лица. Например, уголки губ могут быть подняты, из-за чего создается ощущение, будто лицо перекошено, а нижнее веко, наоборот, опущено;
• Судороги и рвота;
• Боль в голове, которая нарастает, долгие головокружения;
• Расфокусировка взгляда, зрение значительно ухудшается;
• Нарушение речевого аппарата;
• Сильные продолжительные боли, возникающие в районе грудной клетки;
• Помутнение сознания;
• Светобоязнь и звукобоязнь;
• Неоправданные скачки артериального давления в организме;
• Стеснение движений.

Также симптомы можно разделить на три группы:

1. Общие симптомы. Они появляются вследствие повышения давления и нарушения мозговых оболочек. Сразу понять, что это предынсультное состояние, довольно сложно. Только если инсульт обширный, признаки налицо.
2. Вегетативные симптомы. Возникают вследствие колебания давления, нарушения сердцебиения. Отследить эти симптомы легче, потому что у больного меняется цвет кожи, растет паника, он начинает бояться смерти.
3. Симптомы неврологической картины заболевания. Они появляются из-за очага болезни. Сопровождаются нарушением чувствительности, онемением конечностей, судорогами, потерей слуха, зрения и порой даже памяти.

Инсульт длится недолго, всего несколько минут, но иногда, если не позаботиться о лечении больного, он может закончиться летальным исходом. Инсульт левого полушария сопровождается:

• парализацией правой части тела;
• неразборчивой речью;
• недлительной амнезией.

Лечение

Чем быстрее поставлен диагноз, тем лучше будет прогноз лечения. Если попасть в терапевтическое окно, опасных последствий можно избежать. Это период от начала кислородного голодания мозга (появления первых симптомов) до развития необратимых нарушений – 3-6 часов после приступа.

Лечение инсульта бывает базисным и специфическим.

Оно начинается в машине скорой помощи и продолжается в условиях интенсивной терапии. В задачи базисного лечения входит стабилизация больного и поддержка работы жизненно важных органов. Терапия включает такие действия:

• санация дыхательных путей, подключение пострадавшего к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) при нарушении дыхания;
• контроль за температурой тела и давлением;
• поддержание оптимального водно-щелочного баланса в организме;
• купирование судорог;
• регуляция сердечной деятельности посредством внутривенного введения лекарств.

Специфическая терапия помогает восстановить кровообращение, предотвратить развитие необратимых последствий. В лечение входят такие методы:

• медикаментозную терапию;
• физиопроцедуры;
• хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровообращения и реконструкцию сосудов.

Медикаментозное лечение

Для снятия симптомов, устранения застоя крови и последствий инсульта назначают такие группы лекарств:

• Тромболитики – Актилизе, Гемаза. Используются в первые 3-6 часов после приступа для растворения тромбов и восстановления кровообращения мозга.
• Ноотропы – Фезам, Семакс, Пирацетам, Церебролизин. Уменьшают отек головного мозга, защищают нейроны от повреждения. В период восстановления ноотропы улучшают процессы концентрации внимания и памяти.
• Антикоагулянты – Гепарин, Клопидогрель. Назначают для предотвращения повторного образования тромба, разжижения крови. Препараты противопоказаны при наличии кровотечений и геморрагическом инсульте.
• Диуретики – Фуросемид, Торасемид. Выводят из тканей лишнюю жидкость, способствуют снятию отека мозга.
• Ангиопротекторы – Троксевазин. Восстанавливают проницаемость сосудов, предотвращают микротромбоз.
• Вазоактивные средства – Кавинтон, Винпоцетин. Улучшают кровообращение в ишемических тканях мозга, помогают восстановить утраченные функции нейронов.
• Метаболические препараты – Милдронат, Актовегин. Способствуют усилению кровообращения и тканевого обмена.
• Объемозамещающие средства – Альбумин, Реополиглюкин. Нормализуют гемодинамику, восполняют недостающий объем жидкости в организме.

Восстановительный период после инсульта

Реабилитация помогает пациентам вернуть утраченные двигательные функции, речь и устранить другие последствия инсульта. Восстановительный период делится на 3 этапа:

• Острый – первые 3-4 недели. Реабилитацию проводят в условиях интенсивной терапии. Назначают постельный режим, медикаментозное лечение.
• Ранняя восстановительная стадия – 6 месяцев после приступа. Пострадавшему прописывают диету. Из рациона исключают острые, жареные, копченые блюда и соль. Для возвращения двигательных навыков назначают лечебную физкультуру (ЛФК).
• Поздний восстановительный период – через год после приступа. Проходит амбулаторно или в специальных реабилитационных центрах.

Устранить последствия инсульта и улучшить прогноз помогают такие методы:

• Кинезитерапия – лечение положением. Пострадавшие конечности фиксируются на время в лангете. Назначается для устранения болей и после операций.
• Массаж. Процедура улучшает кровообращение в тканях, помогает вывести лишнюю жидкость из организма.
• Рефлексотерапия. Иглоукалывание назначается при спастических состояниях. Процедура ускоряет задачи лечебной гимнастики и положительно влияет на нервную систему.
• ЛФК. Упражнения способствуют повышению тонуса мышц, укрепляют дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Помогают вернуть подвижность пострадавшей руки или ноги.
• Работа с логопедом-афазиологом. Назначается для восстановления речи. Врач заново учит пациента говорить, формирует связочно-двигательные навыки. Назначает упражнения на артикуляцию и фонацию.
• Психотерапия. Посещение психолога помогает стабилизировать эмоциональный фон, избежать депрессии. Занятия проходят индивидуально или в группах с другими пациентами.

Геморрагический инсульт. Последствия заболевания

Инсульт современная медицина считает главной неврологической проблемой, от него каждый год умирают 6 миллионов человек только в тех развитых странах, где существует медицинская статистика.

Геморрагическим инсультом называется разрыв сосуда мозга, нарушающий кровообращение в нем. Этот вид инсульта медики считают наиболее опасным по сравнению с ишемическим инсультом, возникающим от закупорки кровеносного сосуда мозга. Инсульт всегда внезапен.

Геморрагический инсульт последствия дает более тяжелые, чем ишемический и более частую смерть человека. После выживания у таких пациентов очень трудно восстанавливаются утраченные функции организма. Эти люди являются более тяжелыми инвалидами, чем выжившие после ишемического инсульта.

Даже у более эффективной американской медицины смертность после геморрагического инсульта составляет 62%. Наша медицинская статистика еще хуже. Выжившим людям американцы дают благоприятный прогноз только на 1 год, наша медицинская статистика таких прогнозов не дает.

Процесс ухода из жизни после геморрагического инсульта до сих пор для медицины не совсем понятен. В США 70% тех, кто перенес геморрагический инсульт, умирают от отключения поддерживающих жизнь аппаратов по решению родственников.

У нас такой статистики не ведется, в нашей стране все проще – половина умерших в стране умирает от инсульта. Смертность наших граждан от инсульта настолько велика потому, что только в крупных городах пострадавшие получают квалифицированную помощь в больницах. 34% россиян лечатся от инсульта дома.

Умирают от этого вида инсульта чаще женщины. Примерно на 8% чаще, чем мужчины. Но это средний показатель по стране. В разных регионах эти показатели меняются.

Часто больной впадает в кому, из которой уже не выходит. Комой называют бессознательное состояние без реакций на любые раздражители. Тех редких пациентов, которым удается выжить, современная медицина лечит препаратами ноотропной группы. Но помочь можно только тем, кто этого очень желает и имеет большую волю к восстановлению функций и навыков, а таких немного. Большинство выживших, пострадавших от инсульта, впадает в депрессию и ничего не хочет.

Состоятельные пациенты в частных клиниках лечатся от последствий болезни стволовыми клетками и довольно успешно. Но медицинской статистики по такому способу лечения нет.

Успех лечения последствий инсульта зависит от скорости оказания экстренной медицинской помощи. Время эффективности лечения наступившего инсульта 4 часа. Если в это время помощь не оказана, она становится бесполезной. Именно по этой причине в нашей стране смертность от этого недуга значительно превышает такие показатели в других странах.

Последствия инсульта сильно различаются в зависимости от того, какое полушарие мозга повреждено – левое или правое.

При возникновении инсульта в правом полушарии парализуется левая сторона тела, а при инсульте левой стороны мозга парализуется правая сторона тела.

60% случаев инсульта приходится на левое полушарие. Тогда кроме паралича правой части тела появляются нарушения речи, не понимание ее. Человек перестает читать и писать, из-за ограничения общения он не хочет общаться с близкими. Повреждение левой стороны мозга дает более тяжелые социальные последствия. Нарушение контактов с окружающими, неспособность анализировать окружающее, невозможность выполнять простейшие действия ведет к аутизму человека, пассивности, равнодушию и нежеланию восстанавливать утраченные функции.

Геморрагический инсульт последствия нарушения правого полушария мозга дает менее яркие, чем при нарушении левого. Диагностика затруднена потому, что лечение инсульта правого полушария чаще всего начинается за рамками эффективных 4-х часов. Однако именно нарушение правого полушария мозга наиболее частое последствие геморрагического инсульта

При таком инсульте проявляется левосторонний паралич руки и ноги, а также левой стороны лица. Появляется нарушение ощущений, потеря памяти, сильная депрессия.

При этом виде инсульта бывают головокружения и расстройства вестибулярного аппарата, снижение зрения на левый глаз, нейропсихические проблемы, нарушения сна, затруднения глотания.

Часто пострадавший от инсульта правого полушария человек не имеет воли к жизни, впадает в депрессию и погибает от легочных или почечных осложнений или вторичного инсульта.

Геморрагический инсульт последствия для выживших дает настолько серьезные, что очень мало людей может восстановить свою социализацию в обществе, а о прежних трудовых навыках не может быть и речи.