Боль в ступне в середине подошвы

Новообразования и дерматологические проблемы стопы

Еще одна, на первый взгляд, безобидная причина боли в подушечках на стопе – это кожные образования и поражения:

1. Грибковая инфекция. Кожа шелушится, краснеет, а со временем начинает зудеть, чесаться. При наступании на пораженный участок человек испытывает боль, кожа печет даже в отсутствии двигательной активности. Для лечения микоза недостаточно простых гигиенических процедур. Уничтожить грибок способны только специфические препараты. Причем применять их придется как наружно, так и перорально.
2. Натоптоши и мозоли. Это еще одно последствие неправильного распределения нагрузок на ноги в сочетании с игнорированием гигиенического ухода. И если в начале негативного процесса кожа на подушечках просто начинает грубеть, то со временем присоединяется жжение, боль при наступании.
3. Бородавки. Причиной таких образований является вирус папилломы. Они бывают плоскими, вытянутыми, на ножке. И при расположении на подушечках или между пальцами вызывают неприятные ощущения при неизбежном прикосновении во время ходьбы. Избавиться от папиллом порой достаточно проблематично, так как простое обрезание, выжигание не всегда решает проблему. Только противовирусное лечение позволяет убрать инфекцию. Но, как ни странно, иногда бородавки исчезают самостоятельно.

Человек, столкнувшийся на собственном опыте с дерматологическими проблемами стоп, чаще всего прибегает к народным методам лечения или нанесению популярных аптечных чудо-препаратов. Но правильным решением в этом случае будет обращение к медикам, так как за такими образованиями может стоять серьезное инфекционное поражение или другие проблемы со здоровьем в целом.

Методы диагностики нарушений

Качественная диагностика — залог правильного и эффективного лечения. С помощью диагностических мероприятий можно понять, что именно стало причиной появления боли и как нужно с этим нарушением бороться.

Диагностика причины болей в середине происходит в несколько этапов. Первый — первичный врачебный осмотр

Во время него врач обращает внимание на такие важные моменты:

• архитектура стопы (есть ли деформация пальцев, плоскостопие и прочие структурные нарушения);

• эластичность подошвы;

• наличие опухших поверхностей;
• объем движения суставов стопы (проверяются как плюсневые суставы, так и голеностоп);
• наличие на коже покраснений или других изменений.

Также многие врачи на приеме просят пациента походить. С помощью такого приема можно оценить характер походки и даже (не всегда, но в некоторых случаях) поставить первичный диагноз.

После первичного осмотра пациента обязательно направляют на инструментальные исследования. С их помощью можно глубже изучить клиническую картину и изнутри рассмотреть состояние тканей и костей стопы. В перечень распространенных инструментальных исследований входит:

1. Рентгенография. Во время такой процедуры делается снимок стопы в двух проекциях. На полученных снимках видно, присутствует ли деформация костей и суставов, насколько она сильная.

2. УЗИ. Это инструментальное исследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и понять, есть ли защемления, воспаление, уплотнения и другие нарушения их структуры.

3. Томография. Самый информативный тип исследования, который сочетает в себе и рентген, и УЗИ.

4. Слепок стопы. Позволяет определить наличие искривлений стопы, в том числе плоскостопие.

Если врачу нужна более развернутая информация по состоянию пациента (характерно для случаев с обширным поражением костей и суставов, ожирения, и некоторых других нарушений), он может назначить ряд дополнительных анализов. Обычно это общий и биохимический анализ мочи/крови.

Если у врача есть подозрение на внутрисуставной воспалительный процесс, он может взять на анализ синовиальную жидкость. Ее забирают путем прокалывания сустава длинной иглой, процедура делается под местной анестезией.

Ревматоидный артрит

При данном заболевании аутоиммунного происхождения происходит поражение практически всех подвижных соединений верхних и нижних конечностей. В результате этого люди перестают нормально ходить, а каждый шаг дается им с нестерпимой болью. Объяснить процесс развития патологии не могут даже современные доктора, поскольку он до конца не изучен. Среди основных факторов риска находятся:

• слишком высокие физические нагрузки;
• постоянное пребывание в стрессовом состоянии;
• различные заболевания вирусной и инфекционной этиологии.

Если у вас болит подушечка пальца на ноге, то точно диагностировать ревматоидный артрит помогут следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• плохая подвижность суставов после пробуждения;
• сильные болевые ощущения, интенсивность которых усиливается при длительном выполнении монотонной работы;
• ощущение общей слабости;
• снижение трудовой активности;
• постоянное пребывание в подавленном состоянии, близком к депрессии;
• снижение или полная потеря аппетита.

Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата

Поражения сухожильно-связочного аппарата бывают такими:

• подошвенный фасциит – это поражение имеет воспалительный характер, он затрагивает фасции стоп и происходит вследствие сильных нагрузок (когда много приходится быть на ногах, когда увеличивается масса тела или прогрессирует плоскостопие). Боли беспокоят по утрам, а если воспаление в области пяточной кости очень долгое, то может развиваться пяточная шпора;
• тендинит ахиллова сухожилия – процесс воспаления пяточного сухожилия, боли сосредоточены в пяточной области с внешней стороны, повышается чувствительность кожного покрова в области воспаления, подвижность стопы нарушается. Может появиться вследствие микротравм, при повышении двигательной активности и ряде заболеваний;
• шигаментит – это воспаление связок, при котором боль сильная и резкая, затрагивает не только боковую область стопы, но и голеностопный сустав, подошвенные зоны и подъем. Поражение является следствием микротравм, образуется при сильных нагрузках на кости стопы или ряде инфекций.

Консервативное лечение может включать такие составляющие:

• массаж;
• ЛФК;
• специальная ортопедическая обувь.

Также врач может назначить применение местных средств.

Профилактика

Каждый хочет, чтобы в его жизни не было боли. Обезопасить себя можно при помощи укрепления скелетно-мышечного аппарата. Слабые мышцы не в состоянии защитить кости от травм, а бедренная кость особенно подвержена деструктивным процессам.

Полезно регулярно заниматься физкультурой. Она не просто лечение, но и отличная профилактика костных болезней. Также пациенту, особенно имеющему предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, следует внимательно относиться к своему питанию.

Оно должно быть рациональным и сбалансированным. Хорошо употреблять витаминные, минеральные комплексы, различные биологические добавки. Они помогают укрепить кости и снижают вероятность травматизации.

Первая помощь

При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.

Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:

• сильный ушиб;
• вывих;
• повреждения мышечно-связочного аппарата, сухожилия.

В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.

Подагра

Подагра

• избыточное потребление в пищу красного мяса, а также субпродуктов;
• злоупотребление кофе, алкоголем, табакокурение;
• нарушение функции почек, — почечная недостаточность, — в результате чего нарушается выведение мочевой кислоты из организма.

артрит

• боль может возникать в различных суставах, очень часто она локализуется в области первого пальца стопы;
• болевой синдром возникает внезапно, в любое время суток;
• боль в стопах очень сильная, невыносимая для пациента, она способна значительно усиливаться от одного только прикосновения одеяла;
• одновременно появляются другие признаки воспаления: отек, повышение температуры кожи в месте боли;
• приступ полностью проходит только спустя 6 – 7 дней;
• при длительном хроническом течении подагрического артрита характерно образование в области пораженного сустава так называемых тофусов – наростов, обусловленных отложениями солей мочевой кислоты.

Вальгусное искривление и «конская» стопа

Полая или вогнутая стопа

Постоянное ношение неудобной обуви ведет к искривлению стопы, появлению вальгусного угла и деформации больших пальцев на ногах. Подушечкам стоп приходится постоянно выдерживать большие нагрузки от высоких каблуков, со временем происходит ослабление связок и мышц, свод ноги меняет форму. Плюсневые кости в подъеме ног от постоянного давления выгибаются наружу, формируют вальгусный угол. Головка сустава плюсны становится тоще, искривляется, начинает опухать и регулярно болеть.

«Конская» или лошадиная стопа характеризуется болью на подъеме ступни. Сгибание-разгибание стопы приносит болевые ощущения. Человек не может наступать на всю ступню полностью, опирается на носок, на пятку, на боковую поверхность. Такая деформация может быть как врожденным искривлением, так и приобретенным.

Возникает из-за аномального развития эмбриона, контрактуры суставов голеностопа, последствий полиомиелита, повреждений седалищного нерва. При этом заболевании кожа на ступнях складывается в грубые складки, ноги болят и деформируются в точке опоры, стопа постепенно меняет свою структуру.

Симптомы

Частые симптомы боли в стопе, связанной с поясничным отделом позвоночника

В зависимости от диагноза, специфические типы болевой симптоматики в стопе и другие симптомы могут включать:

• Ограничение способности к поднятию ноги (опускание ноги на пятку). Этот специфический симптом характеризуется неспособностью к поднятию ноги и может сопровождаться онемением в средней части голени и стопы. Он может возникнуть в том случае, если затрагивается один из спинных нервных корешков поясничного отдела позвоночника, иннервирующий седалищный нерв.
• Тяжесть в стопе и «отвисание» стопы (свисающая стопа). Часто связанная со спинным нервным корешком поясничного отдела позвоночника, свисающая стопа проявляется в слабости или ощущении тяжести, которые приводят к сложности или невозможности сгибания лодыжки и поднятии передней части стопы. Свисающая стопа, связанная с проблемами с нервным корешком L5, обычно также вызывающим боль, идущую вниз за пределы голени и через верхнюю часть стопы к большому пальцу.
• Трудности в хождении на цыпочках. Боль в подошве стопы может возникнуть в том случае, если поражён спинной нервный корешок S1 седалищного нерва. Типичные симптомы боли в подошве стопы могут включать слабость в икроножной мышце, что затрудняет хождение на цыпочках, отрывание пятки от земли или даже обычную каждодневную активность (ходьбу или вождение).

Как утверждалось ранее, проблемы с поясничным отделом позвоночника могут вызвать серию симптомов, порождающих боль в стопе, обычно связанную с болью в ноге (ишиас).

Чтобы понять, как заболевания поясничного отдела позвоночника могут стать источником боли в стопе, нужно сперва узнать о самом большом нерве человеческого тела, который называется седалищным нервом.

Диагностика

Крайне важно, чтобы специфическая причина боли в стопе была точно диагностирована врачом с необходимым образованием. Если боль в стопе предположительно связана с проблемами в поясничном отделе позвоночника, то желательно получить консультацию у специалиста по позвоночнику для полной диагностики потенциальных заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боль в ноге и стопе

Необходимо понимать, что боль в стопе, связанная с проблемами в поясничном отделе позвоночника, и сопутствующие ей симптомы (например, отвисающая стопа) свидетельствуют о тяжёлой патологии и требуют незамедлительного лечения.

Терапия

Выяснением причин возникновения болей в верхней части стоп занимается травматолог, ревматолог или ортопед. После всесторонней диагностики подбирается наиболее оптимальная терапия (консервативная или хирургическое вмешательство). При этом следует помнить, что лекарственные средства эффективны только при комплексном воздействии на организм и претерпевают определенные изменения, в зависимости от симптоматики заболевания.

При тяжелых аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, артрит, системная волчанка и т.д.) требуется использование цитостатиков (Метотрексата, Циклофосфина и т.д.), а также длительный прием глюкокортикостероидов (Преднизолона, Бетаметазона и др.).

Для купирования болей назначаются НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также наружные средства (Фастум-гель, Индометацин). В качестве экстренной помощи, до осмотра врача, следует обеспечить поврежденной конечности покой, а при необходимости возможна иммобилизация.

ЛФК

Для борьбы с болевой симптоматикой и дискомфортными ощущениями в области стоп, рекомендуется выполнение специального комплекса ЛФК:

• пациенту предлагается сделать несколько вращающих движений стопой (10 раз в одну сторону, а затем в другую);
• пальцами следует перекатывать по полу небольшой гимнастический мячик и поднимать мелкие предметы, что усиливает кровообращение тканей;
• положительное воздействие оказывает легкий массаж;
• лежа на полу, следует выполнить несколько движений, напоминающих езду на велосипеде.

Комплекс лечебных упражнений для стоп

При сильной боли в области большого подъема стопы рекомендуется приложить к воспаленной области холодный компресс, после чего это место активно растирается спиртовым раствором.

Ванны для ног

Наиболее простыми способами избавления от негативных проявлений, если подъем стопы болит, являются расслабляющий массаж, а также лечебные ванночки с морской солью, травами (ромашкой, можжевельником, березовыми листьями и т.д.) и эфирными маслами (эвкалипт, розмарин и т.д.). К преимуществам этих способов относится возможность их самостоятельного выполнения.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется снижение нагрузок, нормализация питания, отказ от вредных привычек и ношение специальной ортопедической обуви, которая значительно снижает мышечную усталость.

Болевая симптоматика в области подъемов стоп требует обязательной консультации с лечащим врачом, так как самолечение способно привести к серьезным осложнениям и усилению боли. Только высококвалифицированный специалист способен дифференцировать заболевание и подобрать наиболее оптимальную терапию.

Лечение

Лечебные мероприятия подбирают в зависимости от того, из-за чего болят подушечки под пальцами ног. В процессе терапии могут применять лекарственные препараты, средства нетрадиционной медицины, лечебные упражнения, ношение ортопедической обуви. В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаменты

При боли в ногах требуется устранение причины ее развития. Если симптом вызван воспалением в мышцах, суставах, назначают противовоспалительные средства, которые помогают подавить его. При наличии суставных патологий, которые сопровождаются разрушением хрящей, применяют хондропротекторы. Они восстанавливают поврежденные ткани и препятствуют их дальнейшему разрушению.

Внешние причины боли

Вывихи, растяжения, ушибы, переломы и трещины в области стопы настолько нарушают качество жизни, что обращение к травматологу происходит вовремя. Назначенное лечение быстро восстанавливает двигательные функции. И человек снова надевает прежнюю обувь. Хорошо, если она окажется удобной и подходящей по размеру.

Но если кровоток при ходьбе нарушен или постоянно раздражается нерв, то ношение обуви на высоком каблуке, на абсолютно плоской подошве, с узкими носками или на платформе превращается в растянутую во времени травму. Кости и суставы деформируются и начинают разрушаться, появляются болезни, характерные для пожилого возраста. Полностью восстановить ткани невозможно, лечение подобных патологий направлено в основном на остановку развития дегенеративных процессов. А начиналось всё с неподходящих ботинок.

Среди прочих возможных источников боли в ступнях, возникших под влиянием внешних обстоятельств, можно выделить:

• плоскостопие;
• подошвенный фасциит;
• пяточную шпору;
• мозоли, натоптыши, бородавки;
• слишком большую или малую нагрузку на ступни.

Плоскостопие

Перегрузки стопы, особенно во время роста организма, ношение тяжестей, длительная стоячая работа и лишний вес – основные причины плоскостопия. Вот почему оно часто встречается у детей. В раннем возрасте исправление свода стопы всегда успешно. Позднее лечение сводится к уменьшению последствий болезни.

Чтобы устранить боль в ступнях и голенях и быструю утомляемость ног при ходьбе приходится носить специальную обувь, вкладывать стельки-супинаторы в обычные ботинки. Ношение таких стелек показано беременным женщинам для профилактики плоскостопия.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Если боль возникает только в левой или правой ноге и фокусируется в районе пятки, то это проявления подошвенного фасциита. Сильные нагрузки на ноги, неловкое подворачивание стопы вовнутрь, неудобная обувь приводят к растяжению связок подошвенной фасции. Она крепится к пяточной кости, и постоянное её натяжение приводит к образованию пяточной шпоры – болезненного костного выступа.

Чаще всего эта патология напоминает о себе по утрам, когда пронзительная боль в пятке не даёт опереться на пострадавшую ногу. Чтобы лечение фасциита прошло успешно, следует ограничить нагрузку на ноги, использовать ортопедические стельки, делать массаж ступни и пройти курс физиопроцедур. Избавление от пяточной шпоры может привести даже под нож хирурга. Но своевременная ударно-волновая терапия в большинстве случаев позволяет обойтись без операций.

Нагрузка и её отсутствие

Боль от усталости охватывает всю ступню в конце рабочего дня. Но и длительный постельный режим или малая двигательная активность может привести к рези в ступнях при ходьбе даже на небольшие расстояния. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо делать гимнастику, поддерживая тонус мышц и сосудов ног. Лежачим больным проводят массаж стоп, нормализующий кровообращение в этой области.

Плоскостопие

Плоскостопие

• меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе;
• в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.

• врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация;
• рахит, перенесенный в детстве, способствует деформации стопы;
• врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей;
• интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах;
• ношение неудобной обуви;
• иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.

1. Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы.
2. Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь.
3. Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно.
4. Ношение ортопедических стелек.
5. Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.

Ревматоидный артрит

ревматоидного артрита

• чрезмерные физические нагрузки;
• сильный стресс;
• различные вирусные и бактериальные инфекции.

• такие пациенты имеют повышенную утомляемость;
• в утреннее время, после пробуждения, отмечается скованность в суставах пальцев кистей рук и стоп;
• боли в пальцах стоп и кистей рук, которые усиливаются во время сидения, пребывания в однообразном положении;
• страдает и общее состояние пациента: отмечается недомогание, как при ОРЗ, снижение трудоспособности, депрессия, снижение или отсутствие аппетита.

анализы кровидиеты

7 Какой врач поможет?

Естественный вопрос при возникновении болезненных явлений в стопе: какой доктор сможет помочь? В этом случае возможны два варианта: обращение к вертебрологу или визит к травматологу. Чаще всего второй вариант более доступен. В некоторых случаях нужна консультация хирурга или ревматолога в зависимости от причины развития болей. Необходимо быть готовым к тому, что доктора заинтересует:

• срок возникновения болей;
• характер болезненности: резкая, постепенно нарастающая или стреляющие боли;
• место болей: посередине стопы, сбоку.
• взаимосвязь с физическими нагрузками, ее возникновение при ходьбе или в покое;
• присутствие болей в ночное время;
• наличие недавних травм;
• наличие хронических заболеваний, например, инфекционной природы.