Что такое кокцигодиния

Причины

Самой распространенной причиной кокцигодинии являются ушибы и переломы копчика. Это может быть недавняя или случившаяся несколько лет назад травма.

Список возможных причин достаточно широк и включает следующие патологии:

• остеохондроз, спондилит;
• корешковый синдром, при котором ущемляются нервные окончания рядом с копчиком;
• копчиковая киста (эпителиальный копчиковый ход);
• воспалительный процесс в органах малого таза – эндометрит, сальпингит, уретрит, простатит, вульвовагинит, параметрит и др.;
• болезни сигмовидной и прямой кишки (геморрой, проктит);
• опухоли тазовых костей;
• беременность и трудные роды;
• спайки и рубцы в зоне промежности и на мочеполовых органах;
• расстройства стула (хроническая диарея или запор);
• опущение промежности.

Эпителиальный копчиковый ход (волосяная киста) представляет собой узкий канал, расположенный в подкожно-жировой клетчатке и имеющий выходное отверстие в межъягодичной складке либо рядом с ней. При попадании в свищевой ход инфекции и его закупорке начинается воспаление, и образуется гнойник.

У женщин во время родов копчик сдвигается назад, благодаря чему предотвращается его травматизация. В случае затяжных или осложненных родов (например, если плод крупный) копчик отклоняется слишком сильно и может деформироваться, что приведет к развитию боли в будущем.

При беременности растягиваются связки и расширяются тазовые кости, что также способно вызвать дискомфорт и боли в копчике.

Травма – это самая частая причина кокцигодинии; перелом и даже просто сильный ушиб может напомнить о себе спустя несколько месяцев или лет.

Опухоль в данном позвоночном сегменте может быть двух типов: остеосаркома и хондросаркома. Обе разновидности являются злокачественными, но остеосаркома образуется из костной, а хондросаркома – из хрящевой ткани. Кроме того, остеосаркома чаще встречается среди детей и подростков, тогда как хондросаркомой страдают в основном взрослые мужчины от 20 лет.

Опущение промежности возможно при родоразрешении, после травмы и вследствие упорных запоров, которые нередко беспокоят пожилых женщин. Кокцегения в этом случае дополняется дискомфортом во время полового акта и отправления естественных надобностей, а также недержанием мочи и кала.

Боль в области копчика у женщин

При остеохондрозе и межпозвоночных грыжах пояснично-крестцового отдела нервные корешки могут подвергаться компрессии (защемлению). В копчиковой зоне проходит самый длинный и толстый нерв – седалищный, воспаление которого называется ишиасом. Спровоцировать ишиас может интенсивная физическая нагрузка, травма и длительное пребывание в неудобной позе.

Защемление седалищного нерва сопровождается болями в копчике, ягодице и задней поверхности ноги. Отличительной чертой ишиаса является одностороннее поражение, то есть боль ощущается в одной ноге. В крайне редких случаях воспаляются одновременно оба нерва. Болевой синдром усиливается при малейших движениях, включая кашель и чихание. Для ишиаса характерны ночные боли, мешающие спать, и нарушение походки.

Выяснить истинную причину болей в копчике – главная задача лечащего врача; от ее решения зависит успех дальнейшего лечения.

Причиной спондилита является инфекция (туберкулез, сифилис, стафилококки, стрептококки и пр.), вызывающая воспаление позвоночника. Локализация болевого синдрома зависит от места поражения. Кроме боли, спондилит вызывает нарушение осанки и скованность движений.

Как лечить?

Лечение кокцигодинии должно носить комплексный характер, которое включает в себя применение различных медикаментозных средств, физиотерапию, массажи, а в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство. Подбираемые методики напрямую зависят от причины патологии, что еще раз подчеркивает значимость точной диагностики. Ни в коем случае нельзя просто так начинать проведение той или иной терапии, поскольку она может быть противопоказана при основном заболевании.

Медикаментозное

Выделяют два направления проводимой лекарственной терапии: симптоматическую и патогенетическую (направленную на причину симптомов). При этом используются препараты местного (крема, гели, мази, свечи) и общего (таблетки, уколы) воздействия. Для симптоматической терапии применяются:

• Анальгетики. При последствиях травм оптимальным видится применение диклофенака в виде таблеток или ректальных свечей. Следует помнить, что этот препарат противопоказан при гастритах и язвенной болезни желудка. В иных случаях боль купируется анальгином или кетановом. Иногда, при урологической или гинекологической патологии, возможно применение спазмолитиков (дротаверин, платифиллин, спазмалгон). В качестве местной терапии можно мазать меновазин, который включает в состав анестетики.
• Противовоспалительные. Группа лекарственных препаратов для медикаментозного лечения показана при любых симптомах воспаления. Как правило, их сопровождает потливость, общая слабость, повышение температуры, реже – покраснение в области копчика. Почти всегда воспалительный процесс затрагивает органы малого таза. Применяются нимесулид, целекоксиб. Использование парацетамола не оказывает желаемого эффекта.

Патогенетическая терапия подбирается в соответствии с основным заболеванием

Так, для лечения инфекционно-воспалительных процессов подбираются антибиотики, различные невралгии устраняются при помощи витаминов группы В и ноотропов (пирацетам).Важно! При подборе антибиотиков нужно учитывать чувствительность микрофлоры и тот факт, что не все антибактериальные средства одинаково хороши при различных патологиях. Мочекаменная болезнь и травматологические заболевания нуждаются только в симптоматической терапии

Физиотерапия

Всевозможные физиопроцедуры применяются курсами и только в сочетании с другими методами лечения. Хорошо зарекомендовали себя электрофорез и гальванизация с лекарственными препаратами

Эти методики позволяют доставит вещество непосредственно в патологический очаг, что значительно улучшает его эффективность и уменьшает число побочных эффектов.Это важно! Перед проведением физиопроцедур следует четко определиться с диагнозом. Применение подобных методик на фоне некоторых воспалительных заболеваний и новообразований крайне отрицательно сказывается на динамике патологического процесса

Использование УВЧ, ультразвука, диадинамическими токами и иные методы применяются по желанию пациента. Эти способы хорошо проявляют себя при лечении невралгий, остеохондроза и последствий травм.

Техника блокады

Проведение новокаиновых блокад относится к малым хирургическим вмешательствам и показано только при выраженном, не поддающемся обычной терапии, болевом синдроме. В некоторых случаях помимо местного анестетика используют стероидные гормоны (дексаметазон), что позволяет добиться более выраженного и длительного эффекта.

Процедура проводится в малой операционной или манипуляционном кабинете. Препараты вводятся при помощи инъекционного шприца и длинной иглой. Это позволяет доставить их непосредственно в параректальную жировую клетчатку, блокируя все нервные окончания копчика.

Блокаду при кокцигодинии применяют не чаще 2 – 3 раз в год, поскольку она может способствовать более быстрому прогрессированию патологии. Также ее проведение не имеет смысла и даже может навредить при заболеваниях органов малого таза.

Причины

Существуют различные причины, приводящие к кокцигодинии. Это бывает отложение солей, воспалительные процессы в суставе и другие патологии, поражающие крестцово-копчиковый отдел позвоночника и зону анального отверстия.

Самые основные причины кокцигодинии — это различные травмы. Наиболее распространенное травмирование в этом случае бывает при падении на копчик, после удара по нему. Возникают симптомы после переломов, ушибов, особенно при верховой езде, тяжелых родах, катании на велосипеде. При травмах часто происходит вывих или смещение копчика, поражение мягких тканей. Причем, заболевание возникает как сразу, так и через определенный промежуток времени. Застарелая травма усложняет диагностирование боли в копчике, поскольку люди про нее забывают сказать врачу.

Также довольно распространенные причины – это различные патологии опорно-двигательного аппарата малого таза, крестцово-поясничного отдела позвоночника. К ним относятся воспалительные процессы: невриты, миозиты, застойные явления при сидячем образе жизни. Для женщин перенесенные тяжелые роды со временем ослабляют мышечный и связочный аппарат. Такой же процесс происходит и у пожилых людей.

Более редкие причины, но также встречающиеся – это болезни самих органов малого таза, проктологические, женские заболевания. Рубцы, оставшиеся после операций, длительных запоров или, наоборот, расстройств кишечника, вызывают длительное время боль в области копчика. Такие патологии, как простатит, парапроктит, геморрой, оставляют неприятные последствия. Иногда запущенные инфекционные и грибковые патологии, такие как молочница (кандида), провоцируют боль в области промежности и затрагивают анальную часть.

Причины неприятного синдрома могут быть временными, как и само состояние. Например, во время беременности женщина набирает лишний вес и больше времени проводит в пассивном состоянии. Это вызывает застойные явления и боль копчиковой области. Сильное стрессовое состояние способно побудить неврит, невралгию или другие патологии, вызывающие болезненный синдром.

Лечение

Диагностический этап

Выявляется кокцигодиния еще на приеме у врача, к которому человек пришел с характерными жалобами. Проводится пальцевое обследование прямой кишки пациента. Что выявляет такая процедура:

• копчиковую боль;
• уплотнение в области копчика.

Также для уточнения, чтобы окончательно поставить «диагноз кокцигодиния» дополнительно могут проводиться:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Просматривается брюшная область.
2. Аноскопия.
3. Ректороманоскопическая процедура.
4. Ирригографическое обследование.

Женщинам также будет показано гинекологическое обследование.

Лечебный этап

Как и при многих других заболеваниях, имеющих разное проявление, лечение кокцигодинии характеризуется комплексностью – одновременное или последовательное применения разных методов.

Устранение этиологии. То есть устранение первопричины заболевания.

Терапия патогенеза. Это означает, что проводятся меры по блокировке развития болезни в патологическую форму, которая уже гораздо сильнее устойчива к врачебному вмешательству.

Симптоматическое лечение. Устранение симптомов, чтобы свести к минимуму проявления болевого синдрома. Как правило, этот метод подразумевает выписывание препаратов болеутоляющего спектра.

Практические методы лечения кокцигодинии:

1. Физиотерапия. Также традиционный расслабляющий массаж.
2. Применение лазерного излучения.
3. Лечение посредством ультразвука и электрическим полем (используется оборудование УВЧ).
4. Динамический ток.
5. Лечение грязью. Например, назначение грязевых ванн.
6. Терапия с помощью рентгена.
7. Практикуется применение ректальных свечей и микроклизм.

Медикаменты:

• болеутоляющие средства;
• в некоторых случаях добавляются антидепрессанты.

Отметим, что применение хирургического вмешательства практикуется очень редко: необходимо с максимальной точностью выявить зону поражения а также исчерпать остальные варианты лечения.

Психологические методы лечения кокцигодинии

Болезнь может иметь психологическую природу. Что это означает:

1. Конкретного места повреждения копчиковой зоны не существует.
2. Нет воспалений.
3. Однако боли человека преследуют, по большей части во время переживания стрессовых ситуаций.

Иногда причиной развития этого недуга могут служить психогенные факторы: ситуации в личной жизни, конфликты, непроработанные психологические травмы.

В таких случаях может сработать плацебо (эффект самовнушения). Заключается в том, что человеку якобы назначают лечения, дают ему «лекарственную таблетку» (которая в действительности является куском сахара) и убеждают, что болезнь пройдет. В 30% случаев (если болезнь чисто психологическая) срабатывает.

Также можно посоветовать посещение психолога:

1. Психолога-консультанта.
2. Психолога-телесника, практикующего, например, психотерапию телесности В. Райха.
3. Также может порекомендовать метод «аутогенной тренировки» — цель которой в мышечном расслаблений. А также в снятии спазмов, которые являются одними из симптомов.

Что такое кокцигодиния

Также они могут носить постоянный характер. По степени своей интенсивности и проявления они могут отличаться. Чаще всего болевой синдром захватывает именно копчик и область заднего прохода с прямой кишкой. Но при всем при этом механического повреждения этой части не должно быть.

В большинстве случаев к таким болевым ощущениям приводит именно кокцигодиния посттравматическая

Причем совершенно неважно, когда эта травма была получена

В совокупности с вышеперечисленными симптомами кокцигодиния может сопровождаться и другими проявлениями. К основным из них относятся – депрессивное состояние, снижение активности в деятельности человека, половая жизнь постепенно сходит на нет.

Такое патологическое состояние требует немедленного лечения, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Схема лечения, как правило, консервативная, но длительная

Функции и строение копчика

Чаще всего именно разрушение дисков, расположенных между позвонками и хрящевых тканей (фасеточной составляющей) вызывают различные болезненные состояния.

Поэтому важно, чтобы эта часть организма поддерживалась как можно более длительно в здоровом состоянии. Копчик – это сросшиеся рудиментарные позвонки в количестве от 2 до 5

На самом деле – это остаток от хвоста. В этой части позвоночника достаточно много нервных окончаний. И также он весьма подвижен. Любое травмирование копчика вызывает нарушение в его функционировании за счет возникновения патологических процессов. Сопровождается это все ярко выраженными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни человека и общее самочувствие

Копчик – это сросшиеся рудиментарные позвонки в количестве от 2 до 5. На самом деле – это остаток от хвоста. В этой части позвоночника достаточно много нервных окончаний. И также он весьма подвижен. Любое травмирование копчика вызывает нарушение в его функционировании за счет возникновения патологических процессов. Сопровождается это все ярко выраженными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни человека и общее самочувствие.

Строение имеет специфическую геометрию, напоминающую узкий птичий клюв, расширенный у основания и загружающийся к концу. Обязательной отличительной чертой является более широкое основание по отношению к длине.

Количество позвонков в копчике может быть различным, но у большинства людей в него включается 3 или 4 позвонка. Широкой частью копчик крепится к остальному позвоночнику, а именно к крестцу. Соединение происходит при помощи межпозвоночного диска – это и обеспечивает большую гибкость и подвижность. Но с возрастом подвижность и гибкость теряется или становится полностью недоступной.

Основные функции, которые выполняет копчик:

• прикрепление мышц и связок, которые принимают участие в работе органах мочеполовой системы;
• к копчиковой части прикрепляются частично мышцы ягодиц, что способствует разгибательно-сгибательному движению;
• за счет него обеспечивается подвижность тазобедренных суставов;
• играет ключевую роль в родовой деятельности женщин, так как при помощи его обеспечивается расхождение тазового дна;
• для всех остальных структур позвоночного столба именно копчик является той опорой, которая обеспечивает активные движения во время наклонов и приседаний.

В чем опасность

Помимо того, что травмирование копчика вызывает болевые ощущения, существуют еще и другие негативные моменты. Если не принимать действенных мер по устранению причин кокцигодинии, то из-за болевых ощущений ухудшается осанка и вызывает неправильное физиологическое положение всего корпуса – это негативно влияет на все структуры опорно-двигательного аппарата;

Это отклонение негативно влияет на органы малого таза, вызывая неправильное их функционирование.

Возможные осложнения и последствия

Если это заболевание будет проигнорировано, то у пациента непременно разовьются следующие последствия:

• запоры, носящие хронический характер;

• непрерывное депрессивное состояние;

• во время полового акта у женщин возникают болевые ощущения;

• у мужчин снижается эректильная функция;

• возможно развитие импотенции;

• резкие смены настроения;

• работа органов малого таза сначала нарушается, а затем становится патологической.

Профилактика

Чтобы не допустить развития этого заболевания, важно следовать некоторым правилам профилактики:

Регулярно практиковать адекватные физические нагрузки. Желательно заниматься йогой, пилатесом, плаваньем, чтобы предупредить микротравмы копчика и укрепить окружающие мышцы.
Если произошла травма, следует обязательно посетить врача и воспользоваться его рекомендациями

В период восстановления важно выполнять те упражнения, о которых расскажет врач.
Тем, кто вынужден много времени проводить в положении сидя, нужно обязательно делать регулярные разминки. Их следует проводить каждый час, делая гимнастику или прогуливаясь на протяжении 5-10 минут.
Важно своевременно лечить все заболевания, которые в процессе развития могут спровоцировать появление болей в копчике.
Людям, которые уже страдают от таких болей, должны сидеть на специальной подушке в форме спасательного круга. Это поможет избежать давления на копчик.
Если человек отмечает, что у него появились боли в области копчика, и они не исчезают через 1-2 недели, следует обязательно сходить к врачу и пройти назначенные им исследования.

Это поможет избежать давления на копчик.
Если человек отмечает, что у него появились боли в области копчика, и они не исчезают через 1-2 недели, следует обязательно сходить к врачу и пройти назначенные им исследования.

Особенности терапии

Лечение кокцигодинии обычно не требует серьезных мероприятий, но может занять не один месяц. Хирургическое вмешательство используют лишь при тяжелом состоянии больного, с которым не удается справиться, применяя медикаментозное лечение.
При отсутствии рисков и удовлетворительном самочувствии пациента используются такие методы борьбы с проблемой, как:

Использование лекарственных препаратов

При кокцигодинии применяют медикаменты из следующих групп:Анальгетики нестероидного происхождения (они помогают устранить боль и снять воспаление).Миорелаксанты (способствуют ликвидации мышечных спазмов).Психотропные препараты (необходимы при наличии проблем с эмоциональным состоянием пациента).Анестетики (их полагается вводить в те участки, где боль ощущается сильнее всего).Антисептики, противомикозные, антибактериальные средства (при случаях, когда кокцигодинию спровоцировали заболевания органов малого таза).

Выбор лекарств осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно использовать медикаментозные средства нежелательно.

Физиотерапия

С помощью нее удается преодолеть воспаление в поврежденном участке, уменьшить боли и стимулировать кровообращение. Для этого используются следующие процедуры:

• динамические токи;
• парафиновые аппликации;
• терапия грязью;
• дарсонвализация;
• ультразвук;
• лазерная терапия.

Терапия грязью

Народная медицина

Она подразумевает использование целебных растений. Благодаря их воздействию можно избавиться от патологических симптомов и укрепить организм. Но перед началом такого лечения необходимо удостовериться в его целесообразности и отсутствии противопоказаний. Наиболее эффективными средствами при таком нарушении считаются:

• пшеничные ростки;
• уксус и мед;
• узколистная Лаванда и подсолнечное масло (раствор для внешнего нанесения);
• плоды Шиповника;
• ростки молодого картофеля (из них готовится настой для наружного применения).

Лечебная физкультура

Благодаря ей повышается кровоснабжение поврежденного участка, ослабевает болевой синдром. Назначить ЛФК должен лечащий врач. Иногда данное заболевание может сопровождаться переломами или повреждениями связок, из-за чего нагрузки могут навредить. Основной комплекс упражнений включает в себя:

• сдавливание мяча между колен или стоп в положении лежа;
• поднимание таза (положение лежа, ноги согнуты в коленях);
• подтягивание колен к груди (тоже нужно лежать);
• поднимание рук и ног, лежа на животе;
• закидывание ног за голову.

Пациент должен следить за своим самочувствием в ходе выполнения упражнений. Боль или дискомфорт требуют прекращения занятий.Если данный недуг не вылечен, несмотря на все предпринимаемые меры, может понадобиться операция. Ее рекомендуют также при патологической подвижности копчика. Хирургическая помощь заключается в удалении поврежденного участка.

Тем не менее лечиться от кокцигодинии дома можно лишь с разрешения врача. Отзывы об этом заболевании говорят о необходимости использования услуг квалифицированного специалиста. Самостоятельная постановка диагноза и занятия самолечением могут ухудшить ситуацию и вызвать осложнения. Поэтому при беспокоящих симптомах нужно отправляться в клинику для обследования.

Симптомы и признаки

Это обусловлено тем, что анокопчиковый болевой синдром нуждается в длительном лечении и корректном соблюдение рекомендаций врача. Как мужчины, так и женщины испытывают либо постоянно, либо периодически усиливающиеся боли. К тому же существуют следующие признаки патологического состояния:

• при или после акта дефекации боль усиливается;

• когда человек меняет положение тела, то боль либо возникает, либо становится сильней;

• могут возникать запоры – причем они обусловлены именно болевым синдромом, из-за него кишечник стараются опорожнять реже;

• сбои в акте дефекации приводят к заболеваниям кишечника — у женщин они еще усиливаются из-за малоподвижного образа жизни;

• у человека, страдающего такой патологией, очень часто меняется настроение, что в результате приводит к депрессивным состояниям;

• нередко у пациентов возникает эффект раздраженного кишечника, сопровождающийся формированием избыточных газов и другими отрицательными проявлениями;

• кокцигодиния у женщин к тому же сопровождается еще и болями при половом акте, которые носят стойкий характер;

• при сопровождении воспалительным процессом у пациентки может также наблюдаться лихорадочное состояние.

Так как болезнь копчика кокцигодиния может существенно ухудшить жизнь человека, то стоит обязательно при первых же ее проявлениях обращаться к врачу.

После того как выявлены у кокцигодинии симптомы и лечение назначено врачом, требуется тщательно придерживаться всех назначенных процедур и рекомендаций. Следует настроиться на длительный процесс восстановления

Лечение люмбоишиалгии

Чаще всего лечение проводят консервативное, медикаментозное в домашних условиях либо в условиях стационара. При сильных хронических болях обычно назначают препараты различного действия:

• наркотические анальгетики;
• нестероидного происхождения противовоспалительные средства (НПВС);
• антиконвульсанты;
• миорелаксанты, обладающие центральным действием;
• антидепрессанты;
• дезагреганты, улучшающие микроциркуляцию;
• средства для паравертебральной блокады;
• салуретики, помогающие снять отек корешка;
• хондропротекторы;
• проводят витаминотерапию, преимущественно группы В.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

В домашних условиях у больного на вооружении множество различных способов справиться с болями и позаботиться о здоровье позвоночника. В первую очередь, если есть лишний вес, то срочно нужно перейти на здоровое питание и сбалансированную диету. Далее нужно позаботиться о гигиене сна, трудового времени и отдыха. Проконтролировать, чтобы одежда, белье были натуральными и мягкими, а кровать/рабочее кресло ортопедическими.

Так как в период обострения люмбоишиалгии противопоказана физическая нагрузка, нужно сконцентрироваться на консультации с врачом и определении медикаментозного лечения, и, конечно же, подбора действенных мазей и гелей, снимающих отек, воспаление и боль. Также вам могут помочь подручные средства:

• ванны – с тертым корнем хрена, горчичного порошка вместе с индийским луком либо хвоей, принимать по 10-15 минут перед сном;
• компрессы – из барсучьего или другого жира, редьки, индийского лука, которые сверху нужно закутать теплым шерстяным шарфом и оставить на несколько часов;
• растирания – скипидаром, настойкой одуванчика и других лекарственных растений.

“>