Как лечить неврастению

Новаторский подход к лечению неврастении в Израиле

Как и при лечении наркомании в Израиле, здесь используют новаторские подходы медикаментозной терапии, психотерапии. Программа может продлиться от месяца до нескольких месяцев, а конкретную стратегию специалисты подбирают в индивидуальном порядке.

Как правило, лечение комплексное, то есть сеансы психотерапии сочетают с лекарствами, физиотерапией. На протяжении периода лечения пациент находится под наблюдением у лечащего врача, который оперативно реагирует на изменения в его состоянии, а также оперативно меняет тактику при необходимости.

Как отметили специалисты реабилитационного центра Ренессанс, в арсенале психотерапевтов не просто гипноз, нейролингвистическое программирование, а и сессии малых группах, в частности психодрама. Это поразительная техника, помогающая раскрывать неосознанные, но уже пережитые события, страхи, которые были ранее сокрыты на подсознательном уровне.

Аутогенные тренировки также становятся важным способом излечения неврастении, который практикуется еще с давних времен.

В более запущенных ситуациях применяются психотропные медикаменты (нейролептики, антидепрессанты).  Самый результативный способ лечения в Израиле, как подтвердили многие специалисты, — это психотерапия, подразумевающая долгую работу с пациентами.

Как живет невротик

Невротики не причиняют вреда другим людям, только себе. Нелегко жить в постоянных рефлексиях и самоедстве, постоянно испытывая чувство вины практически за все. Они считают, что должны другим. Они уверены, что всегда должны быть на высоте как в личной, так и в профессиональной жизни.

Генный код саламандры в десять раз длиннее, чем у людей, и регенерирует ткани

Чем занимается на карантине Полина Гагарина? Комментарий певицы

Карантин вынудил пару отказаться от пышной свадьбы: они пригласили гостей в чат

Даже если они отлично справляются со своими обязанностями, они все равно ждут неудачи. У них много страхов и фобий, зачастую они терпят плохое отношение к себе.

Такое поведение обусловлено тем, что с детства их приучили к такому паттерну поведения, и они уже не осознают, что ведут себя не совсем нормально.

Изучите стоимость лечения неврастении в ведущих клиниках

Цены на консультацию врача-психотерапевта в Москве и Санкт-Петербурге примерно идентичны — от 1500 до 4000 рублей. Они зависят от квалификации, опыта и звания доктора, статуса клиники и т.д. Количество сеансов, прогармму лечения, а следовательно — и цену всех процедур, как и при лечении алкоголизма, возможно определить уже после тщательного диагностирования.

Цены в Израиле, безусловно, несколько выше, что вполне соответствует высочайшему качеству, предоставляемому клиниками этого государства. Так, консультация врача-психотерапевта здесь обходится примерно в 200$. Ее стоимость также связана с регалиями и опытом специалиста и репутацией центра, куда обращается пациент.

Причины развития болезни

Причины развития неврастенического нарушения работы нервной системы могут иметь всевозможный характер. Помимо ярких эмоциональных потрясений и стрессовых нагрузок, симптомы, свойственные рассматриваемому заболеванию могут проявиться под воздействием на организм отравляющих токсинов, при снижении качества работы иммунной системы и дефиците витаминов. Довольно часто астенический невроз развивается на фоне нарушений в метаболизме

Но важно обратить внимание, что основной причиной развития этой формы невроза является переоценка возможностей собственной психики и неправильная расстановка жизненных приоритетов

Зачастую признаки развития болезни наблюдаются у женщин, стремящихся построить собственную карьеру. Нередко легкая форма астенического невроза проявляется у молодых людей, начинающих самостоятельно обустраивать свою жизнь. В группу риска, подверженную различным неврозам входят люди, что плохо переносят как физические, так и психологические нагрузки.

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль

Диагностика невроза

Диагностика неврозов состоит из нескольких этапов. Первый — сбор анамнеза. В процессе опроса пациента выясняется информация по поводу наследственной предрасположенности к данной группе заболеваний, предшествующие события в жизни пациента, которые могли послужить причиной заболевания.

Помимо этого, в процессе диагностики осуществляется психологическое тестирование пациента, патопсихологическое обследование, а также исследования структуры личности.

Неврологический статус пациента с неврозом подразумевает отсутствие очаговой симптоматики. Во время осмотра может визуализироваться тремор верхних конечностей, при их вытягивании вперед, гипергидроз ладоней и общее оживление рефлекторных реакций. С целью исключения церебропатологий сосудистого или органического происхождения, выполняется ряд дополнительных исследований (УЗДГ сосудов головы, МРТ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ). В случае выраженных расстройств сна рекомендована консультация сомнолога, который решает вопрос о целесообразности проведения полисомниографии.

В комплекс диагностических мероприятий обязательно входит дифференциальная диагностика, главная задача которой — исключение заболеваний с похожей клиникой (биполярное расстройство, шизофрения, психопатия), похожие проявления встречаются не только при психоневрологических расстройствах, но и при соматических заболеваниях (кардиомиопатия, стенокардия, хроническая форма гастрита, гломерулонефрит и пр.), которые также необходимо исключить в процессе дифференциального диагноза. Основное отличие больных неврозом от психиатрических больных — их осознание болезни, точное описание признаков и желание устранить данные патологические явления. Иногда для уточнения диагноза могут привлечь психиатра. В некоторых случаях нужна помощь специалистов других категорий медицины (гинекологов, урологов, гастроэнтерологов, кардиологов и пр.), а также УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, ЭКГ, ФГДС и пр.

Клиническая картина неврастении

Клиническая картина неврастении разнообразная и может отличаться у разных больных. Так, согласно диагностическим стандартам, изложенным в МКБ-10, существует два типа неврастении: с усталостью во время умственной деятельности и усталостью при выполнении физической работы (даже самой минимальной, вплоть до вставания с кровати).

Ощущения носят гиперболизированный характер. Больные жалуются на невыносимую усталость, упадок жизненных сил, прострацию, разбитость. Обычные нагрузки, которые раньше не требовали выраженной концентрации, выполняются с трудом. Это отражается на профессиональной деятельности – пациенты жалуются на невозможность выполнить прежние обязанности.

Люди с неврастений жалуются на повышенную чувствительность к внешним стимулам. Например, их раздражает вода, капающая из крана, звук тикающих часов. Чересчур интенсивными для них являются и внутренние ощущения: биение сердца, кишечная перистальтика и т.д. Появляется эмоциональная неустойчивость. Больные раздражаются по незначительному поводу, выходят из равновесия.

Наблюдаются головные боли напряжения. Пациенты ощущают давление, покалывание в лобной или затылочной области, стягивание. Может наблюдаться гиперестезия кожных покровов, когда даже движение гребешка по волосами приводит к резкой боли. Нарушается цикличность бодрствования и сна.

Больные на протяжении дня испытывают сонливость, а по ночам не могут уснуть из-за тревоги, часто пробуждаются, а сновидения становятся яркими, эмоционально насыщенными и содержат дневные заботы.

Со временем симптоматика может развиваться и утяжеляться

. Так, в некоторых больных возникают признаки ипохондрии, различные нозофобии (страх одной или нескольких болезней). Думать можно о неврастении, если продолжительность характерных симптомов составляет не меньше три месяца. А также они не проходят, и не улучшается состояние после отдыха, развлечений и мероприятий по расслаблению. Необходимо отличать неврастению от легкой степени астении, носящей временный характер и обладающей схожими признаками, которые устраняются после длительного отдыха и применения «общеукрепляющих» процедур (обычно до 4х месяцев). Здесь, безусловно, речь идет об астениях, где причиной возникновения является психотравмирующая ситуация (психогении), переутомление на работе или последствие перенесенных соматических заболеваний. При неврастении отдых не приносит человеку облегчения.

Лечение неврастении

Условия лечения вариативны, на это влияют группы факторов. Естественно, возрастные ограничения по препаратам, а также некоторые клинические особенности.

Условия купирования патологии могут быть выбраны домашние, то есть амбулаторные посещения пациента, что облегчит лечения из-за отсутствия стресса нового места, которое еще и психиатрическое. В случае тяжелых, при особенно запущенных проявлениях, необходим стационар, но это, как правило, открытое отделение, поскольку все неврозы – пограничное состояние, не требующее изоляции, ведь критика индивида всецело сохранена и даже преувеличена. Также к критериям стационара относится резистентность в купировании и значительное нарушение адаптации, которое способно нарушить налаженную жизнь.

С фармакотерапией не стоит затягивать и в плане начала и в плане отмены. Это должны быть краткие курсы, которые не выбьют индивида из колеи здоровья. Идеальная кратковременность – это до трех недель, но три месяца превышать не стоит. В основном отлично годятся бензодиазепиновые транквилизаторы, которые применяются курсами, например Гидазепам. Снотворные, по типу Имована, Сонована, которые отлично снимают бессонницу, не вызывая привыкания. Если сон нарушен в связи с аффективными гипертревожными и депрессивными переживаниями, то стоит добавить антидепрессант, желательно из новых групп, которые дают меньшее число побочек. Причем, антидепрессанты привыкания не вызовут, что дает им явное преимущество перед транквилизаторами, ведь они повышают лишь патологически сниженное настроение, не задевая норму.

В особо сложных случаях применяются легкие нейролептики по типу Тиоридазина. Естественно при аффективных нарушениях свою роль способны сыграть нормотимики, которые благоприятно выравнивают фон настроения и держат его в нормальных границах, опять же не давая чрезмерных скачков. К ним принадлежат Депакин, 300 мг, Депакин Хроно по 500 мг, можно также Ламотрил, Ламотриджин и соли Лития — Литосан, которые будут самыми дешевыми из группы нормотимоков, но требуют контроля лития в крови, поскольку его передозировка вредна для индивида. Стоит обозначить, что они применяются максимум в среднем дозировании, но чаще в небольшом.

Что касается нейролептиков, их роль нельзя превысить, но в случае неврастении их стоит использовать только при выраженном возбуждении или мыслительной дезорганизации, которое характернее всего для гиперстенической формы, но иногда и для раздражительной слабости.

Неврастения у женщин детородного возраста требует подбора не терратогенных групп препаратов. Также очень актуальны бета-блокаторы, например Анаприлин по 40 или по 100 мг, который снимает вегетатику, а в некоторых клинических случаях может послужить заменителем для транквилизаторов. Психотерапия в таких состояниях является патогенетической и несомненно считается золотым стандартом.

Отличным методом лечения служит когнитивно-поведенческая терапия, которая меняет установки индивида и дает весьма быстрый успешный результат. Для снятия телесных зажимов, которые несомненно имеются у неврастеников, отлично подходит телесно- ориентированная практика, да и любые спортивные нагрузки, особенно йога. Также показана экзистенциальная психотерапия, хороший сбалансированный режим дня и особенно рабочие нагрузки.

Наравне с индивидуальной, поискам первопричин неврастении способствует групповая психотерапия, особенно при сборе индивидов с подобными группами расстройств

Очень важно снять яркость психотравмы, чему способствует социальная поддержка и чувство понимания. Отлично помогут суггестивные методики и даже аутосуггестия, все это способствует расслаблению, которое «хромает» у неврастеников

Подходят также дыхательные упражнения, которые еще и снимут напряжение в ЖКТ, а также прогрессирующая релаксация по Джейкобсону.

Этапы развития невроза

На первых этапах невроз выражен слабо, что часто мешает его своевременному выявлению:

Первый этап. Начальная стадия типична для детского возраста и проявляется слабыми или средними невротическими реакциями на внешние раздражители

Громкий плач, истерика и капризы характерны для многих детей, поэтому родители редко обращают внимание на первые симптомы расстройства. Второй этап

На второй стадии заболевания личность становится все более подверженной воздействию стрессовых ситуаций, причем нервная реакция возникает не только на негативные раздражители, но и на радостные события, после которых человеку все тяжелее расслабиться и вернуться в спокойное состояние. Тем не менее как первая, так и вторая формы легко поддаются терапии.
Третий этап. При длительном игнорировании симптомов патология переходит в хронический вид. На этом этапе формируется глубокий невроз, при котором происходит кардинальная трансформация характера и поведения пациента. Запущенные формы сложно излечить полностью, а симптомы болезни можно лишь купировать при помощи медикаментозной или психотерапевтической методик. Опасность хронического расстройства заключается еще и в том, что личность навсегда утрачивает свои типичные качества.

Профилактика неврастении

От неврастении никто не застрахован, поскольку в жизни каждого человека бывают стрессы, травмирующие ситуации, хроническое переутомление. Снизить риск возникновения заболевания можно, если придерживаться нескольких профилактических рекомендаций. Прежде всего необходимо нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, соблюдать нормальный режим труда и отдыха. Предотвратить заболевание поможет укрепление иммунитета, полноценное питание, регулярные занятия спортом.

Особое внимание необходимо уделить планированию своего рабочего дня. Желательно планировать его таким образом, чтобы в запасе обязательно оставалось время для решения непредвиденных ситуаций, поскольку таким образом удастся избежать стрессовых ситуаций

Необходимо также помнить, что эффективная и продуктивная работа возможна только после полноценного отдыха. Поэтому самыми действенными способами предотвращения неврастении считаются полноценный сон и отдых.

Типы неврастении

Неврастеники – это люди, страдающие от астенического невроза, который подразделяется на два типа:

1. Первый тип неврастении проявляется на фоне повышенного стресса, связанного с выполнением профессиональных обязанностей. Эта форма заболевания проявляется в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. В медицинском языке, для обозначения этого типа заболевания используется термин «невроз истощения».
2. Вторая форма заболевания – реактивная. В большинстве случаев, в качестве причин, запускающих механизм развития болезни, выступают яркие эмоциональные потрясения. К таким причинам относятся: гибель близких людей, расставание с любимыми или развод родственников. Чаще всего данная форма заболевания проявляется в детском и подростковом возрасте.

Классификация (виды неврастении)

Астено-невротический синдром (второе название неврастении), представляет собой патологический процесс, состоящий из трех этапов развития:

Гиперстеническая форма. Это начальный этап развития симптомов невроза. Характерно появление раздражительности и легкой возбудимости. Раздражает шум, свет, большое количество людей, шалости детей. Все то, к чему раньше человек относился спокойно, начинает беспокоить.

Возможно появление головной боли напряжения, общей слабости, повышенной утомляемости. На этом фоне возбудимость повышается, человек способен выплеснуть негативные эмоции на родных. Снижается работоспособность из-за невозможности сохранить концентрацию внимания на работе. Характерно частое отвлечение, с трудным возвращением к работе.

Нарушается качество сна: появляются трудности при засыпании, частые пробуждения со снами тревожного характера. Данную форму неврастении окружающие и сам пациент часто воспринимают за особенность характера, либо как следствие отсутствия полноценного отдыха. В связи с этим адекватное лечение астено-невротического синдрома на данной стадии отсутствует, поэтому болезнь плавно перетекает в следующую стадию.

Раздражительная слабость. Это 2 форма неврастении. Для нее свойственно усиление раздражительности с последующим выплеском эмоций, часто – в виде слез. Сочетается с повышенной утомляемостью и появлением общей слабости.

Пациенту трудно работать, сосредоточиться на своем деле, особенно, если оно требует умственной деятельности. Головная боль напряжения (ГБН) возникает на фоне незначительных внешних стимулов.

Качество сна ухудшается, сон поверхностный, с частыми пробуждениями и сложным последующим засыпанием. Нередко беспокоит бессонница.

Проблемы ночного сна отражаются на последующем дне: появляется чувство разбитости, сонливости.

Свойственно появление нарушений в физиологических процессах: нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, повышение артериального давления, учащение сердцебиения, расстройство половой функции.

Гипостеническая форма неврастении. Типично преобладание вялости, общей слабости, апатии над процессами раздражения. Настроение снижено, несколько тревожное. Складывается личность ипохондрика: человек эмоционально лабилен, фиксирован на собственных ощущениях, общесоматических нарушениях.

Учащаются походы по врачам, описание жалоб пронизано многочисленными деталями. Врач любой специальности с первых минут выслушивания жалоб такого пациента способен предположить о диагнозе.

Кроме того, пусковым фактором развития симптомов невроза может служить психотравмирующая ситуация. В этом случае заболевание носит название реактивной неврастении.

Симптомы невроза

Психоневротические расстройства имеют очень разнообразные проявления. Специалисты делят их на 2 основных типа: психологические и соматические. Рассмотрим их более подробно.

Соматические признаки

Несмотря на то, что невроз может выражаться в физиологических симптомах, как правило, органических заболеваний у человека не наблюдается.

Но истощенная или слишком напряженная нервная система вызывает вегетативные нарушения и дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим нервным отделом. Вследствие таких дисфункций, у невротика могут наблюдаться следующие соматические симптомы:

• Панические атаки (сопровождаются многими нижеперечисленными проявлениями).
• Нарушение сна, трудности с засыпанием, бессонница.
• Потеря аппетита (иногда, наоборот, переедание).
• Слабость, плохое самочувствие.
• Головокружение, нарушение равновесия тела.
• Головные боли.
• Шум, звон в ушах.
• Боли в области сердца.
• Нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия).
• Боли в мышцах, суставах.
• Проблемы с кишечником (запоры, диарея, метеоризм, спазмы).
• Тошнота, иногда рвота.
• Гипергидроз (повышенная потливость).
• Онемение конечностей.
• Постоянный озноб, похолодание конечностей, тремор, дрожь.
• Перепады артериального давления.
• Субфебрильная температура тела.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Ощущение жара в теле.
• Учащенное мочеиспускание.
• Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому освещению.

Зачастую люди пугаются своего состояния и начинают подозревать у себя различные заболевания. Страхи по этому поводу только усугубляют течение невроза и усиливают симптомы.

Психологические признаки

Наряду с соматическими проявлениями, невротик испытывает и психоэмоциональную симптоматику.

Невроз может проявляться в следующих состояниях:

• Эмоциональная лабильность. Настроение больного неустойчиво, наблюдаются резкие перепады эмоционального состояния. Несчастный может радоваться чему-то, а через несколько минут впасть в апатию и тоску. Такие перепады могут быть много раз за день.
• Тревожность. Невротика постоянно мучают страхи, переживания, тревоги, паника. Он живет в постоянном ожидании чего-то плохого, повсюду видит опасности. На этой почве могут развиться фобии.
• Плаксивость. Невротик становится очень чувствительным, и любая негативная ситуация вызывает у него слезы. Он может заплакать даже без причины, ощущая внутреннее бессилие и безнадежность.
• Раздражительность. У людей с неврозом очень повышена раздражительность. Любая мелочь может вызвать в них срыв на окружающих.
• Снижение самооценки. У больного начинает меняться характер. Он превращается в нерешительного, неуверенного пессимиста. Человек начинает видеть будущее в черно-серых тонах и перестает испытывать положительные эмоции в настоящем времени. Появляются мысли о собственной никчемности и несостоятельности.
• Острые реакции на внешние факторы. Невротик может принять безобидную шутку, брошенную в его адрес, в штыки. Любая жизненная трудность способна вызвать в нем истерику или иную неадекватную психоэмоциональную реакцию.
• Снижение работоспособности, продуктивности. Несчастный теряет силы, стимул, мотивацию к работе. Нередко острый невроз заканчивается увольнением человека с его должности.
• Депрессивность. При длительном течении невроза у многих людей развивается депрессия. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, дело может дойти до полного самоуничтожения.
• Трудность в общении. Человеку, пребывающему в состоянии невроза, становится трудно выражать свои ощущения. Он сталкивается с непониманием окружающих, замыкается в себе, избегает активного общения. На этой почве могут появиться конфликты в семье и с близкими людьми.

Столкнувшись с подобным состоянием, неврозник начинает обращаться к врачам. Но наша медицина еще не готова рассматривать невроз как комплексное нарушение организма и психики. Каждый специалист начинает лечить пациента лишь по своей части, что в итоге приводит к назначению огромного числа медикаментов.

На заметку!

В настоящее время термин “невроз” не используется профессиональным психиатрическим сообществом. Раздел “неврозы” был упразднён в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ещё в третьем издании DSM-III 1980 года. В частности, обсессивно-компульсивный невроз заменён на обсессивно-компульсивное расстройство, депрессивный невроз теперь называется дистимическое расстройство и т.д.

Симптомы и признаки

Врачи и психологи выделяют гипер- и гипостеническую форму неврастении.

1. Гиперстеническая. Пациенты с такой неврастенией эмоционально неустойчивы, они легко гневаются и остро реагируют на критику окружающих. Для них невыносимы громкие звуки, детский плач, шумы бытовой техники или уличный гул. Внешне эти пациенты выглядят беспокойными, у них активная мимика и движения, они не могут долго усидеть на одном месте, бросают дела невыполненными, поэтому не успевают осуществить задуманное или возложенное на них. Они часто конфликтуют с близкими и коллегами, не могут заснуть вечером и тяжело встают по утрам, жалуются на постоянные головные боли и другие соматические расстройства. 2. Гипостеническая. В этих случаях пациенты очень вялые, они равнодушны к происходящему, их беспокоят тревоги, фобии, депрессии. Таких людей сложно «расшевелить» или заинтересовать, они «погружены» в свой внутренний мир, тоску и печаль, их можно часто застать плачущими или в застывшей неподвижной позе. Профессиональную деятельность они осуществляют с трудом, очень медленно и некачественно, они постоянно жалуются на плохое здоровье, самочувствие и настроение. В практике встречаются и другие виды неврастении. Например, раздражительная слабость. Она часто поражает холериков, которые очень резко и возбужденно реагируют на общение с окружающими и выполнение должностных обязанностей. В каждое дело они поначалу включаются сверх активно, поэтому на их завершение сил уже не хватает. Такие люди очень раздражительны, придирчивы и критичны в отношении других людей и очень лояльны к своим ошибкам и некорректному поведению.

Бывает так, что невроз эмоционально не проявляет себя, но протекает латентно (скрыто). Это может проявиться в различных сферах жизни человека, в том числе и в интимной. Половая неврастения опасна «тихим» течением, при ней люди теряют сон, потребность в положительных эмоциях и физическом контакте с любимым человеком. Фактически данная патология проявляется низким порогом возбуждения, трудностями в достижении оргазма, слабой эрекцией и преждевременным семяизвержением у мужчин.

Неврастения может «замаскироваться» под любые хронические болезни, поэтому ее физические проявления часто выражаются:

• в диспепсических расстройствах: тошноте, потере аппетита, дискомфорте в желудке, изменении стула;
• в сердечных болях, учащении пульса, скачках артериального давления;
• в чувстве нехватки воздуха, сдавления грудины, колющих болях в ребрах;
• головокружениях, утрате равновесия, обморочных состояниях.

Виды неврозов

Согласно одной из распространенных классификаций, неврозы у взрослых подразделяются на:

• фобии, возникающие при определенных условиях;
• фобии, не связанные с конкретными обстоятельствами;
• неврозы навязчивых состояний (или движений);
• реактивные неврозы;
• неврастения (психосоматические расстройства);
• истерические неврозы (конверсивные расстройства).

Страх может возникать в ситуациях, которые на самом деле не представляют угрозы. Тем не менее, человек с фобией может бояться умереть или сойти с ума.

При неврозах некоторые люди стараются избегать путешествий на определенных видах транспорта или вообще не покидают дом. К этой же группе расстройств относятся социальные фобии, при которых человек может опасаться повышенного внимания со стороны окружающих или бояться «потерять лицо». Некоторые страхи обусловлены только строго определенными ситуациями. Пациент может панически бояться вида крови, темноты, некоторых животных. Фобии нередко сопровождаются соматическими проявлениями; симптомами таких неврозов у взрослых являются гипергидроз (повышенная потливость), гиперемия (покраснение) кожи лица, позывы к мочеиспусканию и тошнота.

Фобии не всегда связаны с конкретными обстоятельствами. В ряде случаев при неврозах у взрослых проявляется неопределенный страх за близких или себя самого. Такие фобии в большинстве случаев проявляются менее остро, но у пациента развивается угнетенное состояние.

Невроз навязчивых состояний характеризуется стереотипными и постоянно повторяющимися мыслями или побуждениями сделать что-либо. Распространенным проявлением неврозов такого рода является навязчивая потребность выключить воду или электроприборы и лишний раз проверить замки, покидая помещение.

Невроз навязчивых движений у взрослых часто представляет собой некий ритуал, при котором человек, например, обходит препятствия только с определенной стороны. Отдельные движения и действия иррациональны; они не облегчают, а усложняют жизнь. Пациент с таким невротическим состоянием отлично осознает, что определенные стереотипные действия лишены всякого смысла и старается избавиться от привычки, но, как правило, попытки оказываются безуспешными и приводят к развитию подавленного состояния.

Важно: невроз навязчивых движений у взрослых важно отличать от моторной тревоги, которая проявляется неусидчивостью и подергиванием ногами. Пациенту необходима постоянная физическая активность, чтобы несколько приглушить чувство тревоги

Реактивные неврозы возникают в качестве ответной реакции на сильные стрессы или значительные ситуационные нарушения. Выраженность проявлений такого невроза зависит от лабильности нервной системы пациента, а также от характера, силы и продолжительности воздействия внешнего фактора. Человека могут длительное время преследовать навязчивые воспоминания о неприятном событии. У некоторых, напротив, имеет место частичная амнезия, обусловленная тем, что сознание старается «стереть» из памяти травмирующие события. Пациенты нередко замыкаются в себе, минимизируют контакты даже с очень близкими людьми и практически не проявляют эмоций. Ситуационные нарушения обусловлены проблемами с адаптацией к определенным новым условиям после смены места работы, утраты близкого или наоборот — рождения ребенка. Для такого расстройства характерны депрессия, немотивированное чувство тревоги и выраженная неудовлетворенность собой. Во многих случаях реактивные неврозы у взрослых постепенно исчезают через некоторое время сами собой.

Истерический невроз – это конверсивное расстройство психики, при котором имеют место нарушения восприятия, памяти или даже самоидентификации. Нарушения со стороны нервной системы могут проявиться потерей слуха или зрения, никак не связанные с заболеваниями органов чувств. Не исключены кратковременные потери сознания, судороги и ретроградная амнезия. У некоторых пациентов с истерическими неврозами появляется труднообъяснимая тяга к бродяжничеству.

Под психосоматическими расстройствами понимают различные патологии, обусловленные переутомлением нервной системы. У пациентов с неврастенией могут наблюдаться нарушения деятельности сердца или органов желудочно-кишечного тракта. Нередко появляются кожный зуд, кашель, икота и частые позывы к мочеиспусканию. Одним из проявлений неврастении является ипохондрия, т. е. панический страх заболеть или необоснованная уверенность в том, что заболевание уже развилось.

Психологическое айкидо

Ростовский психолог и психотерапевт, кандидат медицинских наук, член-корреспондент РАЕН Михаил Ефимович Литвак на основе трудов Эрика Берна по транзактному анализу разработал концепцию, получившую название «психологическое айкидо». Она помогает достойно выходить из конфликтных ситуаций, а со временем и избегать их. Как и настоящее айкидо, психологическое учит использовать силу противника против него самого. Эта методика поможет погасить в зародыше конфликты, возникающие дома и на работе, да и просто возникшие случайно в общественных местах не настроив против себя оппонента. М.Е. Литвак в 1982 году организовал психотерапевтический клуб КРОСС (клуб решивших овладеть стрессовыми ситуациями), который не только работает в различных регионах России и бывших советских республик, но и более чем в двух десятках стран Европы и Америки. Его книга «Психологическое айкидо» стала бестселлером, пережила несколько изданий и вышла многомиллионными тиражами. Она написана понятным языком, с мягким юмором и является прекрасным руководством для тех, кто устал конфликтовать и хочет начать жить.

Лекарства

Фото: stressx.ru

Больным с легкими формами невроза медикаментозная терапия не показана. При тяжелых расстройствах и состояниях средней степени тяжести лекарственные препараты играют вспомогательную роль. Они помогают достичь достаточной психологической устойчивости для продуктивной психотерапевтической работы, закрепить полученный результат. Применяются лекарства следующих групп:

• Антидепрессанты. Флуоксетин, сертралин, циталопрам, кломипрамин, имипрамин и их аналоги составляют основу лекарственной терапии неврозов. Препараты подбирают с учетом преобладающей симптоматики, рекомендуют принимать минимум в течение нескольких месяцев. Из-за индивидуальных особенностей организма и возможных побочных эффектов в процессе подбора иногда приходится несколько раз менять медикамент или назначенную дозу.
• Транквилизаторы. В легких случаях назначают мягкие средства, например, мебикар. При выраженной симптоматике предпочтительны препараты бензодиазепинового ряда. Используются кратковременно на начальной стадии приема антидепрессантов. Для длительного приема не показаны из-за возможного развития зависимости.
• Другие препараты. Для повышения устойчивости организма применяют адаптогены и поливитаминные комплексы. Из безрецептурных медикаментов для регулировки эмоционального состояния можно принимать Ново-Пассит, Персен, Фитосед, Тривалумен.