Узи сердца / эхокардиография

Что такое эхокардиография и как работает?

Эхокардиография – это отдельное направление общей ультразвуковой диагностики. С изобретением специализированной УЗИ-техники, её стали использовать также для визуализации сердечной мышцы и клапанного аппарата. Принцип действия методики ЭхоКГ основан на проникновении и отражении ультразвука от сред, имеющих разнообразную акустическую плотность.

УЗИ сердца показывает и определяет следующие параметры:

  • Мониторинг состояния мягких тканей сердечной мышцы;
  • Определение толщины стенок сердца;
  • Выявление всех аспектов работы клапанного аппарата;
  • Точное измерение объема полостей органа;
  • Мониторинг сократительной активности миокарда;
  • Общее наблюдение за работой сердца в режиме реального времени с четкой трехмерной картинкой;
  • Отслеживание скорости и особенностей движения кровотока, как в предсердиях, так и в желудочках органа.

Проводится ЭхоКГ с помощью специализированного медицинского комплекса, включающего в себя основной излучатель ультразвука и приёмник волн, блок аналитической интерпретации получаемых сигналов, а также удобные средства ввода и вывода информации в цифровом виде. Генератор укладывается и фиксируется на грудной клетке, включается и уже через минуту врач ультразвуковой диагностики получает первые данные, в том числе и объемную картинку.

Альтернативные варианты УЗИ систем – чрезпищеводные (в виде глотательной трубы), стресс-нагрузочные (в комплексе с добутамином, аденозином и физнагрузками, имеющие специальные виды крепления, которые можно применять в движении), внутрисосудистые (устанавливаемые через катетеризацию органа).

Для чего используется такой вид диагностики?

Такие возможности УЗИ сердца и сосудов позволяют установить диагноз большинство болезней сердца еще на начальной стадии. Высокая информативность, безболезненность и отсутствие любых травм при использовании этого метода делают его идеальным для применения в педиатрии. Кроме того, это не только эффективный, но и наиболее безопасный метод исследования. Во-первых, потому, что полностью заменяет рентгеновские методы, и человек избавляется от радиационного облучения. Во-вторых, он не сопровождается никакими осложнениями и побочными эффектами.

Показания и противопоказания УЗИ

Так что показывает УЗИ сердца? Оно может распознать и объяснить:

— наличие сердечных шумов, происхождение которых неизвестно; — установить причины сердечной недостаточности и ее тип; — наличие симптомов приобретенных или врожденных пороков сердца; — необъяснимые изменения электрокардиограммы; — подозрение или клинические симптомы на опухоль сердца; — оценить результаты хирургического вмешательства при пороках сердца; — дать оценку состояния функций сердца у людей, занимающихся спортом;- изучить артериальную гипертензию неясной этиологии и многое другое.

Противопоказаний для проведения данной процедуры нет, и можно проводить ее и для взрослых, и для детей, причем так часто, сколько того требует состояние пациента.

Ультразвук и сердце малыша

УЗИ так плотно вошло в нашу жизнь, что никто не удивиться, когда даже в первые часы жизни врач дает направление на обследование. В этом ничего страшного нет, ведь малыш уже проходил эту процедуру вместе с матерью, еще находясь в ее утробе.УЗИ сердца при беременности дает общую картинку состояния и работы сердечной мышцы малыша, показывает давление в легочной артерии. На современных аппаратах ультразвукового исследования можно получить качественную информацию, которая расскажет о состоянии всей сердечно-сосудистой системы ребенка. Причем, в случае необходимости, диагностика на начальных стадиях болезни поможет начать своевременное лечение, а значит, позволит ему быстрее поправиться. В каких же случаях необходимо УЗИ сердца ребенку? Родители должны забеспокоиться, если:

— ребенок жалуется на колющие, сжимающие, ноющие боли в области сердца; — грудной малыш с большим трудом сосет грудь; — время от времени у ребенка холодеют конечности; — вокруг рта при сосании или плаче у малыша явно видны посинения кожи; — внезапные, беспричинные или на фоне физических нагрузок случаи потери сознания; — избыточное потоотделение, быстрое утомление при физических нагрузках;- у близких родственников есть серьезные сердечные патологии.

Как проводится УЗИ сердца?

Перед проведением УЗИ сердца подготовка специальная не требуется. Необходимо только успокоиться, восстановить дыхание и пульс, чтобы показания были наиболее объективными. Не рекомендуется перед процедурой УЗИ выполнять большие физические нагрузки, принимать успокоительные или стимулирующие препараты, пить напитки, содержащие кофеин. Непосредственно перед процедурой надо раздеться до пояса, снять украшения и лечь на кушетку. Для УЗИ применяется технически сложное, высококачественное ультразвуковое оборудование. Суть метода исследования заключается в том, что врач устанавливает на определенные точки области грудной клетки специальные датчики, которые позволяют оценить состояние функциональность кровотока, работу всех клапанов и отверстий сердца и качество его сокращений. Благодаря свойству ультразвука отражаться от ткани и зависимости скорости его распространения от плотности структуры ткани, на мониторе отображается подвижное, реальное изображение сердца или его области. Вся процедура диагностики длится не более 20 минут. Полученные данные исследования обычно сохраняются в электронной базе прибора, или происходит сразу же после процедуры УЗИ сердца расшифровка показателей. Обычно этим занимается лечащий врач-терапевт или кардиолог. Следовательно, при УЗИ сердца расшифровка результатов позволит получить данные о самом сердце, о его работоспособности и при несоответствии полученных показателей установленной норме выявить какие-то возникшие патологии. Надежность метода исследования достигает 90%, что позволяет выявить сердечные проблемы даже на стадии их зарождения. Если вы решили пройти ультразвуковое исследование сосудов и сердца у нас, то вам не надо выстаивать длинные очереди и записываться на процедуру за месяц. Вы можете записаться на УЗИ в удобное для вас время и буквально за 15-20 минут пройти процедуру. Опытный специалист сделает все исследование качественно и быстро, причем на самом современном оборудовании.

Виды УЗИ сердца

  • Трансторакальная эхокардиография – датчики устанавливаются на различные точки на грудной клетке или в ямке между ключицами в области перехода груди в шею (яремной ямке). УЗИ сердца в подавляющем большинстве случаев производится именно таким трансторакальным доступом, так как он позволяет получить достаточное количество информации, и в то же время не требует проведения сложных манипуляций по введению медицинской аппаратуры в полости тела. Так, УЗИ сердца трансторакальным доступом обязательно проводится в В-режиме, М-режиме и допплер-режиме. В настоящее время, когда врач назначает просто УЗИ сердца, подразумевается именно такое трансторакальное исследование, а все другие виды эхокардиографии проводятся исключительно по необходимости, после получения результатов трансторакального УЗИ и по специальному направлению.
  • Контрастная эхокардиография – УЗИ сердца снимается трансторакальным доступом, но предварительно в полости или сосуды сердца вводится контрастное вещество. Такой метод позволяет более точно оценивать состояние сердца и выявлять заболевания, которые не получается увидеть с помощью просто трансторакального УЗИ. Данный метод используется реже простой трансторакальной эхокардиографии, так как требует введения контрастного вещества и соответствующего оборудования. Контрастная эхокардиография назначается прицельно и специально, поэтому в направлении на исследование указывается, что речь идет не о простом УЗИ сердца, а с использованием контрастного вещества. Более того, контрастная эхокардиография назначается после прохождения обычного трансторакального УЗИ сердца и ряда других обследований в случаях, когда их данных недостаточно для точной постановки диагноза.
  • Чреспищеводная эхокардиография – датчики для снятия УЗИ вводятся в пищевод, и исследование проводится не через грудную клетку, а через пищевод. Подобный способ проведения УЗИ сердца применяется относительно редко и только в условиях стационара, так как требует специального оборудования и определенной квалификации врачей. Однако чреспищеводная эхокардиография позволяет получать очень точную информацию о состоянии и функционировании сердца, поэтому такой вариант исследования назначается и применяется, когда нужно тщательно исследовать орган и установить наличие и характер малозаметных патологических изменений. На практике чреспищеводная эхокардиография назначается прицельно в индивидуальном порядке после прохождения целого ряда обследований, в том числе обычного трансторакального УЗИ сердца при условии, что их результаты не позволяют точно поставить диагноз, и нужны дополнительные данные.
  • Эхо-КГ в покое – УЗИ сердца проводится, когда пациент находится в состоянии покоя (лежит, сидит, одним словом, не испытывает физической нагрузки).
  • Стресс Эхо-КГ – также называется стрессовая эхокардиография, при которой УЗИ сердца проводится, когда пациент подвергается физической нагрузке (на беговой дорожке или велотренажере) или у него вызывается учащение сердцебиения чреспищеводной электростимуляцией или приемом лекарственных средств. Стресс-Эхо-КГ проводится и назначается для диагностики сомнительных случаев ишемической болезни сердца, когда результаты УЗИ сердца в покое оказались неточными.

Что изучается при проведении Эхо-КГ?

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

  • размер и объем сердца;
  • частоту сердечного ритма;
  • объем предсердий и желудочков;
  • толщину стенок сердца;
  • клапаны и их функциональность;
  • межкамерную перегородку;
  • крупные сосуды и их устья.

Снимок, созданный при Эхо-КГ с допплерографией

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

Что показывает ЭХОКГ

В процессе проведения процедуры врач проводит структурную визуализацию и гемодинамическую (допплерография).

Структурная визуализация включает:

  • Визуализация перикарда (например, для исключения перикардиального выпота);
  • Визуализация левого или правого желудочка и их полостей (для оценки гипертрофии желудочков, аномалии движения стенок, а также для визуализации тромбов);
  • Визуализация клапанов (митральный стеноз, стеноз аорты, пролапс митрального клапана);
  • Визуализация магистральных сосудов (рассечение аорты);
  • Визуализация предсердий и перегородок между камерами сердца (врожденный порок сердца, травматические повреждения).

Допплерография:

  • Визуализация кровотока через сердечные клапаны (клапанный стеноз и регургитация)
  • Визуализация кровотока через камеры сердца (расчет сердечного выброса, оценка диастолической и систолической функции сердца)

ЭХОКГ при сердечной недостаточности

  • Дает возможность определить причины развития хронической формы (ХСН)
  • Фракция выброса левого желудочка:
    • снижена (систолическая ХСН);
    • нормальная (диастолическая ХСН).
  • Оценка диастолической функции;
  • Размеры полостей сердца;
  • Систолическое давление легочной артерии (норма до 50 мм рт ст);
  • Жидкость в полости перикарда.

ЭХОКГ при нарушениях ритма сердца

Важно! Тахикардия затрудняет проведение исследования и точность оценки полученных результатов. Используется трансторакальная ЭХОКГ и ЧП ЭХОКГ

Используется трансторакальная ЭХОКГ и ЧП ЭХОКГ.

Важные параметры:

  • Размеры полостей сердца, особенно предсердий
  • Наличие тромбов
  • Оценка фракции выброса не всегда достоверна

ЭХОКГ для оценки состояния онкологических больных

Поражение сердца у онкологических больных:

  • опухолевая интоксикация;
  • кардиотоксичность химиопрепаратов;
  • кардиотоксичность лучевой терапии.

Показания к специализированной эхокардиографии для определения кардиотоксичности:

  • всем пациентам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения;
  • получающим химиотерапию или лучевую терапию (после каждого курса);
  • получавшим в прошлом химиотерапию или лучевую терапию (регулярность зависит от схемы лечения).

Расшифровка УЗИ (эхокардиографии) сердца и нормы

После проведения исследования, полученные данные необходимо анализировать. Наиболее точный и верный анализ может сделать только врач кардиолог. Врач, который проводит УЗИ ЭхоКГ сердца, не может сказать пациенту его точный диагноз. Поставить окончательный диагноз можно только на основании совокупности клинических проявлений. Таких как лабораторные анализы и инструментальные исследования, чем и является эхокардиография.

Но, даже не будучи врачом, можно оценить некоторые результаты ЭхоКГ, хоть и не в полной мере, в которой это может сделать врач. Прежде всего, необходимо знать нормальную эхокардиографию сердца. Расшифровать УЗИ сердца в соответствии с нормами можно по параметрам левого и правого желудочка, а также межжелудочковой перегородки. Параметры для мужчин и женщин отличаются, поэтому и это необходимо учитывать.

Дальше будет представлена расшифровка УЗИ сердца в соответствие с нормами:

Параметр Мужчины Женщины
Масса левого желудочка 132-182 г 94-142 г
Фракция выброса 55-60% 55-60%
Индекс массы миокарда 70-95 г/м2 70-80 г/м2
Ударный объем 60-100 мл 60-100 мл
Толщина стенки вне сокращений сердца 1.1 см 1.1 см
КДО 65-195 мл 60-135 мл

Значения правого желудочка несколько отличаются:

  • толщина стенки – примерно 5 мм,
  • величина желудочка в покое от 0,75 до 1,1 см,
  • индекс размера 0,74-1,1 см.

Расшифровка параметров УЗИ сердца отличная от нормы, может указывать на различные заболевания:

  • Изменения параметра массы и толщины стенки указывают на наличие гипертрофии.
  • Снижение фракции выброса означает наличие сердечной недостаточности.

По результатам проведенного УЗИ сердца можно определить перенесенный инфаркт миокарда и избежать осложнений. Выявляются и такие заболевания как стеноз клапанов или наличие ревматизма. Выявление и лечение данных заболеваний поможет избежать дальнейших более тяжелых осложнений.

Ответы на частые вопросы

  1. В чем разница УЗИ сердца и Эхо-КГ? Ответ: Эхо-КГ расшифровывается как эхокардиограмма, при этом методе проведения УЗИ включены элементы электрокардиографии (ЭКГ). При обследовании одновременно проводится УЗИ и ЭКГ, что повышает информативность диагностики.
  2. Сколько стоит УЗИ сердца? Цена в среднем от 1 400 р. до 3 000 р. Стоимость зависит от региона, самые дорогие в Москве и Санкт-Петербурге.
  3. Что лучше УЗИ сердца или ЭКГ, чем отличаются? Электрокардиография (ЭКГ) – оценка результатов идет на электрокардиограмме. Эхокардиография – современный метод диагностики, идет визуализация органа на мониторе УЗИ аппарата, кроме этого совмещается с электрокардиограммой. Лучше конечно здесь выглядит УЗИ метод, но возможно человеку достаточно сделать ЭКГ, выбор лучше предоставить врачу.

Важность эхокардиографического исследования в диагностике кардиологических заболеваний невозможно переоценить. Его безопасность, информативность и доступность сделали УЗИ очень популярным

Виды Эхо-КГ

Стандартное трансторакальное УЗИ сердца является наиболее распространенным видом исследования. Она выполняется при помощи датчика, установленного на область грудной клетки и включает в себя проведение таких этапов исследования:

  • I – при помощи парастернального доступа исследуется камера левого желудочка, правый желудочек, левое предсердие, аорта, межжелудочковая перегородка, аортальный клапан, митральный клапан и задняя стенка левого желудочка;
  • II – при помощи пар астернального доступа исследуются створки митрального и аортального клапанов, клапан и ствол легочной артерии, выносящий тракт правого желудочка, левый желудочек, папиллярные мышцы;
  • III – в апикальном доступе в четырехкамерной позиции исследуются межжелудочковые и межпредсердные перегородки, желудочки, атриовентрикулярный клапан и предсердия, в пятикамерной позиции – восходящий отдел аорты и аортальный клапан, в двухкамерной позиции – митральный клапан, левый желудочек и предсердие.

Допплеровская Эхо-КГ позволяет проводить оценку движения крови в коронарных сосудах и сердце. Во время ее выполнения врач может:

  • измерять скорость и определять направления движения крови;
  • оценивать функционирование клапанов сердца;
  • слышать звук движения крови по сосудам и звук работающего сердца.

Контрастная Эхо-КГ выполняется после введения в кровоток рентгеноконтрастного раствора, который позволяет врачу выполнять более четкую визуализацию внутренней поверхности сердца.

Стресс Эхо-КГ проводится с использованием стандартного УЗИ и допплеровского исследования и, благодаря применению физических или фармакологических нагрузок, позволяет определять участки возможного стеноза коронарных артерий.

Чреспищеводная Эхо-КГ выполняется при помощи установки датчика через пищевод или горло. Такой вид доступа позволяет специалисту получать сверхточные изображения в движущемся режиме. Поводом для назначения данного вида УЗ-диагностики могут стать следующие ситуации:

  • риск расслоения аневризмы аорты;
  • подозрение на образование абсцесса клапанных колец, корня аорты или парапротезной фистулы;
  • необходимость обследования состояния митрального клапана перед предстоящими хирургическими вмешательствами или после них;
  • риск развития тромбоза левого предсердия;
  • признаки нарушения функционирования имплантированного клапана.

Такой вид исследования может проводиться после дополнительной седации пациента.

Московские клиники, в которых можно пройти УЗИ сердца, его стоимость

Цены на УЗИ сердца в многочисленных частных клиниках Москвы варьируют от 2 до 7 тысяч рублей, а их насчитывается около 170, и есть большая возможность выбора. Информация о наиболее крупных клиниках, в том числе о тех, где исследование стоит недорого, представлена ниже.

Лечебно-диагностический центр ЛДС на Вернадского

Выполняются все виды эхографического исследования, стоимость процедуры не превышает 3200 рублей. Адрес центра: метро Университет, проспект Вернадского 5, корпус 1. Запись по телефону 8 (499) 969-24-13.

Многопрофильный медицинский центр «Чудо Доктор»

Проводятся все виды эхографии для взрослых и детей, в том числе новорожденных. Цена исследования 2660 рублей. Центр работает с 7 утра без выходных, адрес: метро Площадь Ильича, ул. Школьная, 49. Телефон для записи 8 (499) 116-82-68.

Медицинский центр Трастмед

Многопрофильный консультативно-диагностический центр, проводит исследование по доступной цене, которая составляет всего 2300 рублей. Адрес: метро Таганская, ул. Александра Солженицына, 5. Телефон 8 (499) 116-83-23.

Клиника №1 в Люблино

Многопрофильный центр с современными методами исследования взрослых пациентов и детского возраста, УЗИ сердца стоит 2950 рублей. Адрес: метро Люблино, ул. Краснодарская, 52, 2-й корпус. Запись по телефону 8 (499) 519-36-51.

Детский медицинский центр Доктор Жулебин

Выполняются все виды исследования у детей любого возраста с момента рождения. Стоимость процедуры 2600 рублей. Адрес: метро Котельники, Жулебино, ул. Привольная, 77, телефон для записи 8 (499) 116-76-94.

Медицинский центр КДС-клиник

Евромедклиник

Многопрофильный консультативно-диагностический центр для пациентов любого возраста с европейским уровнем технологий, стоимость эхографии 2400 рублей. Адрес центра: метро Первомайская и Щелковская, бульвар Сиреневый, 32а, запись по телефону 8 (499) 969-23-90. Прием пациентов круглосуточно без выходных.

Медицинский центр Доктор рядом

Несколько профильных больниц, обслуживающих взрослых и детей, где можно пройти эхо сердца за 2800 рублей.

Адреса:

  • метро Строгино, Маякино, ул. Кулакова, 20, стр. 1л, т/п Орбита;
  • метро Лермонтовский проспект, проспект Защитников Москвы, 15;
  • метро Речной вокзал, Ховрино, ул. Фестивальная, 32 – 1.

Общий телефон для предварительной записи 8 (499) 380-79-32.

Диагностический центр ИНВИТРО

Крупный центр с широким диапазоном ультразвукового исследования сердца и сосудов, стоимость ЭХОКГ 2500 рублей. Адрес: метро Каширская, Кантемировская, Каширское Шоссе, 68, корпус 2. Телефон 8 (499) 969-21-97.

Медцентр Медскан

Сеть современных диагностических центров, работающих с новейшими технологиями, расположены по адресам:

  • метро Речной вокзал и Водный стадион, шоссе Ленинградское, 47, телефон 8 (499) 519-35-60;
  • метро Нижегородская, ул. Нижегородская, 83, стр. 1, телефон 8 (499) 969-21-53;
  • метро Калужская, ул. Обручева, 21а, телефон 8 (499) 519-35-59.

Стоимость процедуры 3300 рублей. Все центры работают без выходных, круглосуточно открыты для пациентов любого возраста.

Медицинский центр МедФорд

Многопрофильный диагностический центр для взрослых и детей с момента рождения. Выполняются все виды ЭХОКГ, допплеровское исследование, цена 2200 рублей. Адрес: метро Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 4, корпус 3, телефон 8 (499) 969-24-17.

Все перечисленные клиники работают без выходных с утра и до вечера, а некоторые и круглосуточно, предоставляя возможность исследования в любое удобное время, в том числе и в срочном порядке. Судя по многочисленным отзывам пациентов, обследование проводится на высоком уровне квалифицированными специалистами, и соотношение цена-качество оптимальное.

Подготовка и как делают УЗИ сердца

При проведении УЗИ сердца подготовка отсутствует и обследование может быть проведено в любое удобное для пациента время.

Рекомендацией является не принимать пищу в течение трех часов перед исследованием, так как это может снизить точность ЭхоКГ из-за высокого стояния диафрагмы. Длительность исследования может занимать от 20 до 40 минут.

Перед началом врач объясняет, как будут делают УЗИ сердца. Для проведения обследования пациента просят снять одежду и оголить грудную клетку. При проведении УЗИ сердца пациенту подключают электроды от аппарата электрокардиографии, для контроля и получения дополнительных сведений о работе сердечной мышцы – миокарда. Затем врач берет датчик УЗИ и наносит на него гель, который усилит сигнал, что позволит исследованию быть более точным. После врач указывает, какое положение исследуемый должен принять и проводит исследование сердца в нескольких проектах, для оценки работы сердца в полной мере.

Подготовка и как проводится  Чреспищеводное УЗИ сердца

К данному анализу, в отличие от многих других, нужно готовиться:

  • за 6 часов до похода к доктору прекратить прием пищи, а за 4 часа — и прием жидкости;
  • перед самим проведением анализа удалить с ротовой полости съемные зубные протезы (если таковые имеются), а также вытащить зонд из желудка (если речь идет о стационарных больных).

Затем проводится собственно анализ. Для этого врач берет лидокаин и орошает им глотку, чтобы уменьшить чувствительность пациента к инородному объекту и предупредить рвотный рефлекс. Затем пациент ложится на левый бок, прикусывает зубами загубник, после чего в пищевод ему вводят эндоскоп. На конце этого зонда установлен датчик с ультразвуковыми волнами, который начинает передавать информацию. Сколько длится УЗИ сердца в таком режиме? Как правило, около 20 минут. После этого составляется заключение, а пациент направляется к лечащему врачу. Более подробно о данном методе можете почитать тут.

Расшифровка данных УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ осуществляется диагностом, проводившим данное обследование. Затем отмечается в протоколе и отправляется лечащему врачу. Результаты УЗ-исследования не являются окончательным фактором в постановке диагноза. Данные нужны для сопоставления их с нормами, определения области отклонений и комбинаций с другими анализами.

Таблица значений

Параметры Показатели в норме
Амплитуда движений вверху,

сзади,

в середине

· 0,5-1,2;

· 0,9-1,4;

· 0,3-0,8

Толщина стенки (задней) 0,6-1,1
Объем правого предсердия 1,9-4,0
Скорость кровотока 17-27 см/в секунду
Объем желудочка левого, правого · 3,5-5,7;

· 0,9-2,6

Толщина желудочковой перегородки 0,6-1,1
Масса миокарда л. желудочка 71-94 г/м в квадрате
Фракция выброса 55-60 процентов
Диаметр ствола л. артерии,

устья аорты

л. артерии

· до 3.0;

· 2,0-3,7;

· 1,8-2,4.

Ударный объем 60-100 мл

В пределах нормы жидкости в перикарде не должно быть. Клапаны имеют одинаковые сворки, на них нет никаких разрастаний и даже их признаков. Не наблюдается обратный кровоток и дисфункция сосочковой сердечной мышцы. Аортальное кольцо по эхо должно быть среднеравномерным.

Они рассматриваются и у митрального клапана. Толщина стенки должна быть до 2-х мм. Створки в норме – с ровной поверхностью, допускается прогиб не более двух миллиметров. Хорды должны просматриваться в виде тонких линий. Обязательно обозреваются комиссуры, кольцо, папиллярные сердечные мышцы.

Результаты ЭКГ, после которых назначается дополнительные обследования:

  • раскрытие или закрытие клапана медленнее нормы могут указывать на легочную гипертензию;
  • увеличение размеров желудочка и некоторые другие изменения говорит об открытой протоке;
  • слабые сокращения в миокарде – уже перенесенный инфаркт;
  • увеличение объемов сердечной полости и стенок говорит о дефекте перегородки;
  • уменьшение сокращения, снижение выброса, увеличение камер – симптомы воспаления;
  • разрывы и ответвления на клапанах могут свидетельствовать об инфекционном эндокардите.

Отклонения от нормы любой формы регистрируются в протоколе, свидетельствуют о нарушениях в здоровье. Например, на аневризму указывает выпяченная тонкая стенка, на экссудативный перикардит – наличие жидкости в сумке около сумки. Инфаркт ставится при обнаружении участка с омертвевшими мышцами. Показатели у женщин и мужчин могут несколько разниться. Большую роль играет возраст человека.

Ультразвуковое исследование сердца очень важно не только для назначения оптимальной терапии, но и для выявления заболеваний на ранней стадии. Многие удается предупредить благодаря вовремя проведенному УЗИ

Стоимость УЗИ сердца

  • Чреспищеводная эхокардиография

    5350 руб.

  • Эхокардиография (УЗИ сердца)

    3100 руб.

  • Эхокардиография (УЗИ сердца) (для ПМО)

    1700 руб.

  • Эхокардиография научный протокол (УЗИ сердца с расчетами в QLАВ)

    4750 руб.

Кому нужно сделать УЗИ сердца?

УЗИ сердца могут назначать:

  • всем пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями ритма, после кардиохирургических вмешательств;

  • для исключения/выявления врожденных или приобретенных пороков сердца;

  • профилактически — молодым людям, если исследование никогда ранее не проводилось; женщинам во время беременности; спортсменам; людям тяжелого физического труда; при предоперационном обследовании.

  • с диагностическими целями — после некоторых перенесенных заболеваний (ангина, тяжелые формы вирусных инфекций); при атеросклерозе любой локализации; хронической обструктивной болезни легких; ревматологических заболеваниях; пациентам, получающим химиотерапию или лучевую терапию; при тиреотоксикозе, обмороках.

Целесообразно сделать УЗИ сердца при наличии следующих показаний:

  • боль/тяжесть за грудиной, в области сердца;

  • нарушения ритма сердца (перебои, частое или редкое сердцебиение, «выпадающие» или «лишние» сокращения);

  • высокое или очень низкое давление;

  • отеки;

  • одышка;

  • синюшность губ и носа;

  • выраженная слабость/усталость;

  • травмы грудной клетки;

  • заболевания крови;

  • при подготовке к операции и во всех случаях, когда исследование рекомендовано лечащим врачом.

Подготовка к УЗИ

Подготовка разнится в зависимости от вида исследования.

Для трансторокальной эхокардиографии и Live 3D эхокардиографии подготовки не требуется, но желательно:

На прием к доктору надо взять предыдущие результаты УЗИ сердца, чтобы врач смог оценить состояние в динамике. Специальной подготовки не требуется. Перед исследованием желательно спокойно посидеть 5-10 минут

Проведение УЗИ занимает примерно 15 минут, но в некоторых случаях может продлиться до 30-40 минут.

Для чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ).

Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 4-6 часов до исследования.

Исследование проводится по рекомендации кардиолога (принять без него можем, но необходимо знать, что ищем, чтобы не удлинять исследование). На прием нужно принести с собой результаты гастроскопии или рентген исследования пищевода с барием (срок давности 6 месяцев), т.к. без этого проведения исследование проводить опасно: датчик вводится вслепую, при некоторых патологиях пищевода есть риски его повредить.

Для проведения диагностики пациент лежит на левом боку, ротоглотку обрабатывают 10% лидокаин-спреем, в пищевод вводят датчик, похожий на зонд, который не препятствует дыханию.

Проведение УЗИ занимает около 5 минут.

После окончания исследования пациенту еще полчаса рекомендуется не есть и не пить (окончание действие лидокоина: он обезболивает горло, следовательно из-за сниженной чувствительности выше риски подавиться).

Результаты УЗИ

Врач на экране УЗ-сканера в реальном времени получает изображение работающего сердца, его структур и потоков крови. В ходе этой процедуры врач с помощью УЗИ аппарата не только «осматривает» сердце снаружи и изнутри, но и регистрирует анатомические и функциональные показатели работы сердца.

В заключение выносят все необходимые для постановки диагноза и подбора терапии параметры. Окончательный диагноз и назначения делает лечащий врач.

Как записаться на УЗИ сердца

Выполнить УЗИ сердца в ФКНЦ ФМБА в Москве возможно по направлению терапевта или кардиолога, а также в профилактических целях по желанию пациента. Никаких противопоказаний у процедуры не имеется.

Можно записаться по телефону на +7 (499) 725-44-40

Записаться на исследование он-лайн

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Чреспищеводная эхокардиография

Расшифровка результатов УЗИ сердца и причины отклонений

Следует понимать, что эхокардиограмма не является универсальным всеобъемлющим методом исследования работы сердца – она дает преимущественно общую информацию, на основании которой можно выявить определенную патологию, после чего подтвердить и тщательно проанализировать её альтернативными инструментальными исследованиями.

Так, ЭхоКГ покажет строение и функционал клапанов желудочков и предсердий, особенности кровообращения, но при этом не обозначит характер ритмики и электроактивности, состояние коронарных сосудов. Однако, несомненно, эхокардиограмма является удобным неинвазивным методом обследования пациента с подозрением на сердечно-сосудистые патологии, благодаря простоте и дешевизне процедуры, отсутствии абсолютных противопоказаний и необходимости соблюдения специального режима до проведения УЗИ.

Расшифровка классических показателей УЗИ сердца – нормы основных структур сердца:

Локализация Нормы, мм
Правый желудочек
·         толщина стенки от 2 до 4
·         диаметр от 7 до 26
Левый желудочек
·         финальный диастолический диаметр от 37 до 55
·         финальный систолический диаметр от 26 до 37
·         фракция выброса от 55 до 65 %
·         толщина задней стенки от 9 до 11
·         диастолический объем от 55 до 149
·         систолический объем от 18 до 40
Толщина межжелудочковой перегородки от 9 до 10
Скорости течения крови (Доплер-эффект)
·         транстрикуспидальный кровоток от 0,3 до 0,7 м/с
·         трансмитральный кровоток от 0,6 до 1,3 м/с
Левое предсердие от 20 до 34
Устье легочной артерии от 11 до 22
Корень аорты от 20 до 38
Амплитуда раскрытия створок АК от 17 до 25

На основании вышеозначенных базовых норм по мере получения визуального изображения при проведении процедуры, специалист ЭхоКГ диагностики может обнаружить отклонения в работе сердца и клапанов.

Расшифровка эхокардиографии сердца относительно норм позволяет выявить потенциально возможные, часто встречающиеся патологии:

Локализация Отклонения от стандартных норм Потенциальные заболевания, патологии, синдромы
Размеры сердца Больше нормы Возможен миокардит, кардиосклероз, кардиомегалия, кардиомиопатия, гипертрофическое состояние левого желудочка.
Параметры миокарда Толще нормы, есть уплотнения, неоднородности
Тоньше нормы Сердечная недостаточность либо дилатационная кардиомиопатия
Фактический объем предсердий и желудочков Больше нормы
Меньше нормы Кардиомиопатия рестриктивной формы
Параметры митрального клапана и аорты Наблюдается утолщение Классический эндокардит
Не происходит смыкания Явная недостаточность клапана
Не происходит размыкания Пролапс митрального типа или стеноз клапанов
Размеры аорты Увеличенные Сердечная или аортальная аневризма
Состояние стенки аорты Атеросклероз
Параметры легочной артерии Высокое давление, наблюдается расширение Пневмофиброз, тромбоэмболия либо же иные формы легочной гипертензии
Объем выбора фракций Меньше нормы Кардиомиопатия, явная сердечная недостаточность либо иные пороки органа
Остаточный объем Больше нормы
Полость перикарда Наблюдается утолщение Перикардит классического воспалительного типа
Присутствует жидкость Гидроперикард
Кровоток между сосудами, желудочками и предсердиями Обратный заброс крови на клапане Проблемы с недостаточностью аортального или митрального клапана.
Межжелудочковый сброс Дефект перегородки между структурами
Сброс между легочной артерией и аортой Боталлов проток открытого врожденного типа
Сброс в локализации «овального окна» Патологиям межпредсердной перегородки либо же овальное окно открытого типа
Иные образования Наличие утолщений, узловых структур, теней либо тяжей Тромбоз сосудов либо просвета сердца, аневризма левого желудочка с образованием дополнительной аномалии в виде лишней хорды, разнообразные опухоли

Следует отметить, что вышеозначенная таблица возможных отклонений от норм и сопутствующим им потенциальных патологий не является исчерпывающей, более того, в тяжелых случаях диагностика может выявить комбинацию проявлений, указывающих на иные заболевания, синдромы, негативные состояния сердечно-сосудистой системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector